范文一:精神科护理学
1:下列哪些疾病不是精神疾病患者发生噎食的原因 ( )
4. 进食过多
2:治疗慢性精神分裂症宜选用 ( )
3. 维思通
3:精神分裂症最主要的临床表现为 ( )
1. 思维障碍
4:下列哪种说法正确 ( )
4. 将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构
5:服用卡马西平的禁忌症包括()①青光眼②孕妇 ③脑出血④ 12岁以下儿童 3. ①②
6:精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项 ( )
3. 健康的体格
7:电抽搐治疗的适应症包括()
3. 精神分裂症
8:诊断癔症最重要的是 ( )
2. 排除器质性疾病
9:安全护理的措施中,不正确的是 ( )
4. 每 30分钟巡视住院患者 1次
10:以下陈述哪项不正确 ( )
4. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施
11:接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症()
2. 骨折
12:下列哪些是阿片类物质中毒时的表现()
4. ABC 都是
13:一级护理管理的护理对象是 ( )
1. 自杀、自伤者
14:二级护理管理的护理要点是 ( )
2. 每周作护理记录 1-2次
15:定向力障碍常在下列哪些疾病中出现 ? ( )
3. 阿尔茨海默症
16:以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指 ( )
4. 自杀姿态
17:某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为,护理人员应该 ( ) 1. 把患者保护性约束起来
18:某患者声称自己是国家主席,这属于()
2. 夸大妄想
19:精神分裂症最主要的临床表现为 ( )
1. 思维障碍
20:心理治疗的基本功,下列哪项除外 ( )
2. 记录
21:单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( )
4. 对疾病无自知力
22:下列属于暴力行为先兆的是 ( )
3. 思维混乱
23:诊断症状性精神病首先应考虑的是 ( )
3. 有躯体疾病的症状及体征
24:一患者表现为口如悬河, 滔滔不绝, 一个话题未完又转入另一个话题, 此患者属于 () 2. 联想奔逸
25:抗焦虑药普萘洛尔的适应症有()
1. 各种神经症
1:谵妄患者病情进入第三阶段临床表现是()
1. 语言调理性差
2. 定向力障碍
答案为:1 2
2:精神科的安全护理包括()
1. 掌握病情
2. 有针对性的防范
3. 加强巡查
4. 严谨病房内使用危险物品
答案为:1 2 3 4
3:传统的抗精神病药物有()
2. 氯丙嗪
3. 奋乃静
4. 舒必利
答案为:2 3 4
4:木僵状态可发生于 ( )
1. 脑器质性精神病
2. 精神分裂症
3. 心因性精神障碍
4. 抑郁病
答案为:1 2 3 4
5:对患者精神疾病观察的内容包括()
1. 生命体征
2. 过敏史
3. 消化功能
4. 治疗效果
答案为:1 2 3 4
6:躁狂发作的典型临床特点是 ( )
1. 思维奔逸
3. 情感高涨
4. 意志活动增强
答案为:1 3 4
7:抑郁状态的特点是 ( )
1. 情感低落
2. 思维迟缓
3. 言语动作减少
答案为:1 2 3
8:慢性精神障碍护理指 ( )
1. 提高病人服从治疗的依从性
2. 帮助病人建立自理模式
3. 训练病人自理能力
答案为:1 2 3
9:精神科患者的睡眠护理包括()
1. 创造良好睡眠环境
3. 安排合理作息时间
4. 加强巡视
答案为:1 3 4
10:属于癔症分离型障碍的有()
1. 双重人格
4. Ganser 综合征
答案为:1 4
2:精神疾病患者的治疗无需知情同意。()
错误
4:流着眼里唱着欢乐的歌曲属于情感倒错。()
正确
5:如患者有强烈的自杀企图时需要隔离保护。()
正确
6:模棱两可现象是在患者的思维、情感与行动中,表现出为难的意志。() 错误
7:焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。()
正确
8:病情严重者必须安置在监护室里,有家属严密监护。()
错误
9:对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是饮食护理。 ( )
正确
10:间歇性意识障碍最常见于癫痫的失神或小发作的频繁发作。(正确
11:当患者存在意识障碍时一定存在定向力障碍。()
错误
12:癔症治疗最有效的方法是暗示治疗。 ( )
错误
13:严重的心血管疾病患者禁止使用抗精神病药物。()
正确
14:精神分裂症的遗传学研究始于 19世纪 80年代。()
错误
15:谵妄是脑非器质性反应中最常见的表现。()
错误
16:精神分裂症出院后,应该与正常人一样,参加各种活动。 ( )正确 错误
17:精神分裂症是一种急性精神疾病,且有反复发作的特点。() 正确 错误
18:孕妇及青光眼患者禁忌使用卡马西平。()
正确 错误
19:智能障碍分为先天性发育不全和后天损伤。()
正确 错误
20:心理因素相关生理障碍不属于精神疾病。()
正确 错误
1:知觉障碍包括有()、()、()。
回答:错觉、幻觉、定向障碍
2:精神分裂症最突出的感知觉障碍是(),以()最为常见。
回答:幻觉、幻听
3:躯体疾病的早期或恢复期可见 ______,在急性期或恶化期可见 ____。
回答:脑衰弱综合征、急性脑病综合征
4:精神障碍病人安全护理主要包括:掌握病情、 ______、严格执行各项护理常规制度、
______。
回答:有针对性防范、加强安全管理
5:智能障碍可分为 _____、 _____两大类。
回答:精神发育迟滞、痴呆
6:记忆障碍主要表现为()的保存困难,对病中经过大多不能回忆。
回答:新信息
7:思维联想障碍主要有()()()等。
回答:思维散漫、思维破裂、思维贫乏
8:()岁以下的儿童,()岁以上的老人及妊娠期妇女禁忌使用电抽搐治疗。
回答:12、 60
9:精神科护理学是研究对()患者实施科学护理的一门科学。
回答:精神疾病
10:服用巴比妥类药物过量可出现(),伴有震颤、吐字不清等神经系统症状。 回答:意识障碍
11:抗焦虑药物使用不当易产生()现象。
回答:依赖
12:谵妄患者睡眠节律紊乱,典型表现为(),()。
回答:白天嗜睡、 夜晚失眠
13:精神科基础护理主要包括患者的()、()、()、()、药物依从性护理及探
视护理等。
回答:安全护理、个人卫生日常生活护理、饮食护理、睡眠护理
14:()和()主要是癔症的临床表现。
回答:分离症状、转换症状
15:()是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念,不接受事实与
理性的纠正。
回答:妄想
1:当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是 ( )
4. 及时进行应急处理
2:记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为 ( )
3. 近事遗忘
3:在出走的危险性评估中,最重要的是 ( )
1. 病史中是否有出走史
4:智能障碍是下列哪个病的临床特征 ? ( )
3. 慢性脑器质性精神病
5:下列属于意识水平的减低的是()
1. 情感淡漠
6:妄想是 ( )
4. 不能被说服的个人病态信念
7:下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通 ( )
2. 给予患者反复的保证
8:精神疾病病因中的理化因素是()
3. 脑外伤
9:美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是 ( )
2. 琳达.理查兹
10:下列哪种说法正确 ( )
4. 将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构 11:安全护理的措施中,不正确的是 ( )
4. 每 30分钟巡视住院患者 1次
序是()
2. ①②③④
22:三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( )
4. 便秘
23:下列哪些疾病不是精神疾病患者发生噎食的原因 ( )
4. 进食过多
24:下列哪项不属于精神科常见的急危状态 ( )
2. 缄默状态
25:下述哪个症状属于知觉障碍 ? ( )
3. 病人感觉胃中有虫爬感
1:在躁狂发作的鉴别诊断中,中毒时可表现类躁狂状态的药物有()
1. 异烟肼
3. 阿的平
答案为:1 3
2:症状性精神病的临床特点是 ( )
2. 常有头痛、易疲劳及睡眠障碍
3. 躯体及实验室检查有阳性体征
4. 可有不同程度意识障碍
5. 长时间昏迷,可出现人格改变
答案为:2 3 4 5
3:属于癔症分离型障碍的有()
1. 双重人格
4. Ganser 综合征
答案为:1 4
4:精神分裂症的思维障碍是 ( )
1. 思维破裂
3. 原发性妄想
答案为:1 3
5:传统的抗精神病药物有()
2. 氯丙嗪
3. 奋乃静
4. 舒必利
答案为:2 3 4
6:慢性失眠症的治疗包括 ( )
1. 强调定时作息、规律生活
2. 睡前避免兴奋和紧张的脑力及体力活动
3. 心理治疗的放松治疗可减轻对睡眠的焦虑
4. 避免饮用浓茶、咖啡等易引起兴奋的物质
5. 合理使用镇静安眠药物
答案为:1 2 3 4 5
7:躁狂发作的典型临床特点是 ( )
1. 思维奔逸
3. 情感高涨
4. 意志活动增强
答案为:1 3 4
8:慢性精神障碍护理指 ( )
1. 提高病人服从治疗的依从性
2. 帮助病人建立自理模式
3. 训练病人自理能力
答案为:1 2 3
9:精神分裂症的特征性症状是 ( )
1. 幻听
4. 思维松弛
5. 病理性象征性思维
答案为:1 4 5
10:谵妄患者病情进入第三阶段临床表现是()
1. 语言调理性差
2. 定向力障碍
答案为:1 2
1:
出院时需对患者进行服药、饮食、作息等出院指导。() 正确 错误
2:使用抗躁狂药突然停药会出现戒断症状。()
正确 错误
3:器质性痴呆由遗传染色体缺陷导致。()
正确 错误
4:睡眠障碍少见于精神疾病患者。()
正确 错误
5:焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。()
正确 错误
6:精神病学的第三次革新是社区精神卫生运动的展开。()
正确 错误
7:20世纪国外精神病学开始传入我国。()
正确 错误
8:精神疾病的症状是诊断疾病的唯一标准。()
正确 错误
9:病情严重者必须安置在监护室里,有家属严密监护。()
正确 错误
10:一些有毒物质的接触与使用可影响中枢神经系统导致精神障碍。() 正确 错误
11:对于神经症患者应实施半开放式管理。 ( )
正确 错误
13:睡眠节律紊乱典型表现是白天清醒、晚上多眠。() 正确 错误
14:阿尔茨海默病多发于中老年人。()
正确 错误
15:医护人员主要观察精神症状是够存在。()
正确 错误
16:木僵的表现是齿轮样震颤。()
正确 错误
17:易激惹是常见的情绪障碍。()
正确 错误
18:氯丙嗪是第一个抗精神病药物。()
正确 错误
19:谵妄是脑非器质性反应中最常见的表现。() 正确 错误
20:青春型的精神分裂症起病急,进展快。()
正确 错误
1:知情同意书一般包括()、() 、()、()
等基本要素。
回答:提供信息、信息理解、做决定的能力、自愿参加
2:戒断综合症最初表现()、()、()寒战、出汗等。
回答:哈欠、流涕、流泪
3:精神分裂症最突出的感知觉障碍是(),以()最为常见。
回答:幻觉、幻听
4:知觉障碍包括有()、()、()。
回答:错觉、幻觉、定向障碍
5:建立治疗性护患关系的过程可分为三个阶段,即()、 ()、 ()。 回答:初期、工作期、解除期
6:锥体外系反应有 4种表现①急性肌张力障碍,② ______,③静坐不能,④ _____。 回答:震颤麻痹综合征、迟发性运动障碍
7:服用巴比妥类药物过量可出现(),伴有震颤、吐字不清等神经系统症状。 回答:意识障碍
8:戒断综合症一般在停药()天后出现。
回答:1~3
9:一般将思维障碍分为三个方面:()、()、()。 回答:联想障碍、思维逻辑结构障碍、思维内容障碍
10:()是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。
回答:幻觉
11:()是常见的急性脑器质性精神症状;()是常见的慢性脑器质性精神
症状。
回答:意识障碍综合征、痴呆综合征
12:原发性妄想多发于()的精神分裂症,也见于一些器质性精神病。
回答:急性起病
13:()和()主要是癔症的临床表现。
回答:分离症状、转换症状
14:强迫意向、()、()均属于强迫症状。
回答:强迫行为、强迫观念
15:自主神经功能障碍表现为皮肤()或(),瞳孔()或(),心跳()或
()。
回答:潮红、苍白、扩大、缩小、加快、减慢
1:当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是 ( )
4. 及时进行应急处理
2:精神症状的特点有
1. 症状的出现和消失不能自控
3:下列哪项不属于精神科常见的急危状态 ( )
2. 缄默状态
4:精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项 ( )
3. 健康的体格
5:常见的感知觉障碍不包括 ( )
3. 妄想
6:电抽搐治疗禁忌症包括()
3. 脑肿瘤
7:服用卡马西平的禁忌症包括()①青光眼②孕妇 ③脑出血④ 12岁以下儿童 3. ①②
8:以下陈述哪项不正确 ( )
4. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施
9:接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症()
2. 骨折
10:抗精神病药物的适应症不包括 ( )
3. 抑郁症
11:智能障碍是下列哪个病的临床特征 ? ( )
3. 慢性脑器质性精神病
12:在精神科相关伦理学中知情同意包括()
1. 提供信息
13:青年病人,近 1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情 表现无所谓。这些表现属于 ( )
4. 情感迟钝
14:病人女性 28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问“您多大岁数 ? ”答:“ 20岁”。问“ 2+3等于多少 ? ”答:“等于 7”。以上病人的精神症状最大可能是 ( ) 4. 假性痴呆
15:最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( )
4. 意识障碍
16:下列属于意识水平的减低的是()
1. 情感淡漠
17:造成遗忘常见的原因是()
3. 意识障碍
18:神经症性疼痛,以什么部位最为常见 ( )
3. 头颈部
19:疑病性神经症最常见的症状是 ( )
1. 疑病的心理障碍
20:一级护理管理的护理对象是 ( )
1. 自杀、自伤者
21:下列哪种说法正确 ( )
4. 将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构
22:哪组症状对诊断精神分裂症最有意义 ? ( )
3. 意识清晰,联想过程缺乏连贯性和逻辑性
23:一患者表现为口如悬河, 滔滔不绝, 一个话题未完又转入另一个话题, 此患者属于 () 2. 联想奔逸
24:对癔症正确的治疗方法是 ( )
3. 心理治疗与药物治疗相结合
25:妄想是 ( )
4. 不能被说服的个人病态信念
1:所有精神疾病都会增加自杀的危险性。()
正确 错误
2:心理因素相关生理障碍不属于精神疾病。()
正确 错误
3:对噎食的护理应以预防为主。()
正确 错误
4:精神疾病患者的治疗无需知情同意。()
正确 错误
5:精神分裂症的遗传学研究始于 19世纪 80年代。()
正确 错误
6:被动现象多见于精神分裂症。()
正确 错误
7:不同的年龄可发生不同的精神疾病。()
正确 错误
8:精神疾病的症状是诊断疾病的唯一标准。()
正确 错误
9:病情严重者必须安置在监护室里,有家属严密监护。() 正确 错误
10:单身患者可能暴力行为的可能性大。()
正确 错误
11:强迫症发病年龄平均 30岁左右。()
正确 错误
12:便秘与尿储留与精神运动抑制有关。()
正确 错误
13:严重的抑郁症也可出现木僵。()
正确 错误
14:强迫观念多表现为同一意念的反复联想。() 正确 错误
15:精神分裂症是一种急性精神疾病,且有反复发作的特点。() 正确 错误
16:偏执型精神分裂症临床表现以妄想为主。()
正确 错误
17:凡有患者活的的场所,护士需 10~15分钟巡视一次。()
正确 错误
18:青光眼患者可使用抗抑郁剂。()
正确 错误
19:护理记录单需及时、准求、富有感情色彩的记录病情变化。() 正确 错误
20:强迫症患者适用抗抑郁剂。()
正确 错误
3:精神症状是异常的精神活动,是()的表现。
回答:大脑功能障碍
1:下列哪些是阿片类物质中毒时的表现()
4. ABC 都是
2:下列哪种说法正确 ( )
4. 将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构
3:听幻觉最常见于 ( )
1. 精神分裂症
4:二级护理管理的护理对象是 ( )
2. 精神症状不危害自己和他人者
5:下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通 ( )
2. 给予患者反复的保证
6:约束后护理注意点,不正确的是 ( )
1. 患者入睡后不必解除约束带,以防坠床
7:抗焦虑药普萘洛尔的适应症有()
1. 各种神经症
8:一患者表现为口如悬河, 滔滔不绝, 一个话题未完又转入另一个话题, 此患者属于 () 2. 联想奔逸
9:针对不同情况护理对象的观察要点,下列哪项不正确 ( )
3. 一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认知态度
10:“体感异常”是一种 ( )
3. 感觉障碍
11:下列属于意识水平的减低的是()
1. 情感淡漠
12:急性意识障碍病人,有强烈自杀观念者,应实行 24小时监护,尤其应注意 ( )
2. 管理好刀、剪、电源等
13:电抽搐治疗的适应症包括()
3. 精神分裂症
14:记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为 ( )
3. 近事遗忘
15:某患者觉得自己内心的想法被别人察觉,这属于()
1. 被洞悉感
16:建立良好护患关系的初期护士的主要任务是()
1. 建立相互了解信任的工作基础
17:情感倒错见于 ( )
4. 精神分裂症
18:常见的感知觉障碍不包括 ( )
3. 妄想
19:当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是 ( )
4. 及时进行应急处理
20:某患者觉得自己时刻被他人监视,这属于()
2. 被害妄想
9:慢性精神障碍护理指 ( )
1. 提高病人服从治疗的依从性
2. 帮助病人建立自理模式
3. 训练病人自理能力
答案为:1 2 3
8:偏执型精神分裂症好发于青少年。()
正确 错误
17:遗忘指记忆的完全丧失。()
正确 错误
19:妄想属于思维逻辑障碍,是精神分裂症最常见的症状。() 正确 错误
20:木僵时可出现蜡样屈曲。()
正确 错误
4:进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量()
1. 地塞米松 5mg
2. 氯丙嗪 5mg
3. 阿托品 5mg
4. 阿托品 0.5mg
5:当患者出现“人格解体”时会觉得()
1. 身不由己
9:精神分裂症急性期最好的治疗方法是 ( )
2. 抗精神病药物治疗
10:“体感异常”是一种 ( )
3. 感觉障碍
11:某人把墙上的蜻蜓看成钉子,是属于何种症状?() 1. 错觉
1:智能障碍分为先天性发育不全和后天损伤。()
正确 错误
2:氯丙嗪是第一个抗精神病药物。()
正确 错误
3:精神分裂症患者通常存在智能障碍。()
正确 错误
4:一般年老的患者比其他年龄段的患者更易发生暴力行为。() 正确 错误
5:精神分裂症是一组病因明确的重症精神疾病。()
正确 错误
7:自杀是精神科较少见的危机事件之一。()
正确 错误
8:一些有毒物质的接触与使用可影响中枢神经系统导致精神障碍。() 正确 错误
9:对准备绝食自杀的抑郁症患者,首要的是饮食护理。 ( )
正确 错误
10:紧张综合症患者病重时常保持一个固定姿势。()
正确 错误
11:精神分裂症患者症状消失后,无需继续用药治疗。()
正确 错误
12:遗忘指记忆的完全丧失。()
正确 错误
13:急慢性躯体感染属于精神疾病病因学中的理化因素。()
正确 错误
14:频繁的恶心、呕吐可能是锂盐中毒的先兆。()
正确 错误
15:凡有患者活的的场所,护士需 10~15分钟巡视一次。()
正确 错误
16:恐惧障碍有称急性焦虑障碍。()
正确 错误
17:谵妄是脑非器质性反应中最常见的表现。()
正确 错误
18:焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。()
正确 错误
19:社交恐惧症主要特点是害怕被人注视、()
正确 错误
20:某些精神疾病属于多基因遗传。()
正确 错误
1:电抽搐主要用于:()、()精神分裂症的治疗。 回答:抑郁症、躁狂症
2:错觉指对具体客观存在的事物整体属性的 ()。 回答:错误感知
5:抑郁发作最危险症状是 _____,有效控制这一症状的治疗是 ______。 回答:自杀企图和行为、电休克治疗
7:痴呆的早期症状为()下降。
回答:近记忆力下降
12:感知觉过敏表现为感知觉阈值下降,对()都难以忍受。 回答:一般刺激
15:思维障碍时注意力显得()、()。
回答:送撒、凌乱
4:精神分裂症最常见的情感障碍是 ( )
1. 情感淡漠
18:一级护理管理的护理要点是 ( )
1. 患者安置在重症室内
5:常见的神经症类型有 ( )
1. 恐怖症
2. 焦虑症
3. 强迫症
4. 抑郁症
5. 神经衰弱
答案为:1 2 3 4 5
7:精神科分级护理中一级护理的护理对象包括()
1. 自杀自伤
3. 外走
4. 木僵
答案为:1 3 4
2:妄想属于思维内容障碍。()
正确 错误
7:神经症患者有多系统的躯体不适症状,但查不到器质性证据。() 正确 错误
8:精神症状是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现。()
正确 错误
14:病人对周围事物不关心、失去兴趣属于情感淡漠。()
正确 错误
15:偏执型精神分裂症临床表现以妄想为主。()
正确 错误
16:幻觉是指对具体客观存在的事物属性的错误感知。()
正确 错误
17:广泛性焦虑是焦虑症最常见的表现形式。()
正确 错误
18:单身患者可能暴力行为的可能性大。()
正确 错误
19:感觉是大脑对直接作用于视觉感受器的客观事物的反映。() 正确 错误
20:科萨科夫综合症属于情绪障碍。()
正确 错误
6:谵妄期病情的()现象,是鉴别器质性与非器质性症状的重要特点之一。 回答:昼轻夜重
3:某病人无法控制的反复洗手,这属于()
4. 强迫动作
7:对精神类疾病的观察方法有()
1. 直接观察
4. 间接观察
答案为:1 4
5:“杯弓蛇影” 属于幻觉。()
正确 错误
12:神经症患者的情绪症状以焦虑、恐惧、抑郁多见,且常混合存在。()
正确 错误
15:如患者发生呼吸心跳停止应立即进行心肺复苏。()
正确 错误
18:对于木僵患者应该应用约束带治疗。 ( )
正确 错误
1:强迫症分为三大类包括()()()。
回答:强迫观念、强迫意向、强迫行为
5:木僵严重时全身肌张力(),随意运动()。 回答:增高、完全抑制
:()开始,国外精神病学开始传入我国。
回答:19世纪末
8:传统的抗精神病药物有()()()等。
回答:氯丙嗪、奋乃静、舒必利
12:酒依赖是()表现。
回答:酒精戒断综合症
8:与精神障碍发生有关的生物性因素不包括 ( )
2. 素质因素
11:幻听、幻视、幻嗅都属于幻觉。()
正确 错误
12:科萨科夫综合症属于情绪障碍。()
正确 错误
13:严重脑感染时可发生慢性意识障碍。()
正确 错误
19:治疗性护患关系是建立在真诚、接纳、理解基础上的。() 正确 错误
20:深昏迷时患者的生命体征会有变化。()
正确 错误
2:精神科的护理工作内容包括(),(),(),异常精神、
行为的护理以及患者回归社区或家庭后长期的家庭护理。
回答:基础护理、危机状态的防范与护理、特殊治疗的护理
3:感知觉减退表现为对外界感知()严重者可发展到觉得外界()。
回答:不清晰、不真实
9:()能及时反映患者的健康的状况、病情及护理过程,是医疗文件的一部分,
也可作为科研的资料,医患有纠纷时,还要作为法律的依据,记录要求必须()。 回答:护理记录、客观真实
10:精神疾病的病因学中生物因素包括:()、()、()和其他生物
因素。
回答:遗传、躯体因素、理化因素
4:恐惧与焦虑的主要区别在于有无具体的环境或情境。 ( )
正确 错误
7:对服用毒性物质不明者首选高锰酸钾溶液洗胃。()
正确 错误
18:精神科最为常见的急危事件是吞食异物。 ( )
正确 错误
10:阿片类物质过量中毒,多有()、可达深度昏迷。
回答:意识不清
20:服用碳酸锂的不良反应包括()
1. 腹泻
3:精神分裂症的特征性症状是 ( )
1. 幻听
4. 思维松弛
5. 病理性象征性思维
答案为:1 4 5
4:下列表现属于思维内容障碍的有()
1. 病人认为自己的父母不是亲生的
2. 病人吞食骨头,称自己有硬骨头精神
4. 病人觉脑子好用,说起话来别人难以打断
5. 病人坚信自己有非凡的才能
答案为:1 2 4 5
1:遗忘属于联想障碍。()
正确 错误
10:思维贫乏属于思维联想障碍。()
正确 错误
2:在神经症的症状中,不包括 ( )
3. 妄想
2:症状性精神病的临床特点是 ( )
2. 常有头痛、易疲劳及睡眠障碍
3. 躯体及实验室检查有阳性体征
4. 可有不同程度意识障碍
5. 长时间昏迷,可出现人格改变
答案为:2 3 4 5
10:痴呆属于智能障碍。()
正确 错误
2:记忆障碍主要表现为()的保存困难,对病中经过大多不能回忆。 回答:新信息
2:精神分裂症慢性期主要症状是 _____、 ______、意志缺乏,称阴性症状。 回答:思维贫乏、情感淡漠
17:感知觉过敏表现为对一般刺激难以忍受。()
正确 错误
20:精神分裂症各种类型中治疗效果最差的是单纯型。 ( )
正确 错误
6:出走对于精神病患者来说并不危险。()
正确 错误
8:严重器质性痴呆时无法做智能检测。()
正确 错误
作业 >>单选题
作业 >>多选题
作业 >>判断题
作业 >>填空题
范文二:精神科护理学
1. 精神护理:是对精神障碍病人实施的护理。
2. 病护治疗关系:是一种特殊的人际关系,即帮助者和被帮助者的关系。从广义上讲是指护士与病人及其家属、陪伴者、监护人之间的关系,从狭义上讲是指护士与病人的关系。
3. 感情迟钝:指为对能引起常人鲜明情感反应的刺激,给予平淡的情感反应,同时缺乏相应的内心体验,细微情感逐渐消退。
4.自知力:又称领悟力或内省力,是指病人对其自身精神状态的认识能力。 5. 电痉挛治疗(电抽搐治疗):是一种利用短暂适量的电流刺激大脑,引起中考短暂的意识丧失和全身性抽搐发作,以达到控制症状的一种治疗方法。
6. 心理治疗:是一种专业性的,以助人为目的的人际互动过程。是治疗师在患者建立治疗性关系甚而上,运用心理学知识与技巧,通过言语和非言语方式对患者产生积极的影响,达到改善症状、修正不良的生活方式、行为习惯、认知偏见以及适应等问题,并幸患者人格的成长。
7. 工娱治疗:是工疗和娱疗的统称,是通过工作、劳动、娱乐和文体活动,以促使疾病恢复的治疗方法。
8. 应激:是机体通过认识、评价而察觉到应激原的威胁时,引起的心理、生理改变的过程,是个体对面临的威胁或挑战作出适应和应对的过程。
9. 疑病症:疑病症(hypochondriasis )又称疑病性神经症(hypochondriacal neurosis)主要指本病患者担心或相信患有一种或多种严重躯体疾病的持久的先占观念,病人诉躯体症状,反复就医虽然经反复医学检查阴性和医生的解释没有相应疾病的证据也不能打消病人的顾虑,常伴有焦虑或抑郁。 10. 情感性精神障碍:是以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组总的疾病。 临床上主要表现为情感高涨或低落;伴有相应的认知和行为改变,可有精神病性症状,但属于继发和从属的。
11. 双向障碍:狂躁抑郁症,是情感性精神病的一种,反复(至少2次)出现心境和活动水平紊乱的发作,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换。 一. 精神科护理学的定义、主要任务是什么?
答:精神护理学是研究对精神障碍病人实施护理以及研究和帮助健康人保持精神健康和防止精神疾病的一门科学。 主要任务是:
1. 研究和实施对精神病人科学护理的理念和方法并及运用于临床。 2. 研究和实施接触、观察精神病患者的有效途径,通过护理工作及护理人员的语言、行为与患者建立良好的护患关系,保证护理措施的有效实施。 3. 研究和实施对各类精神疾病患者的护理。
4. 研究和和实施对精神疾病患者各种治疗的护理,确保医疗任务的顺利实施。 5. 研究和实施怎样维护患者的权利弓弩手来,使其得到一点儿 尊重瓦全筹措治疗;培养和训练患者的生活能力和,社会交往能力,在疾病好转后能及时回归家庭与社会。
6. 研究样精神科治疗机构跑官情变化,详细记录,协助诊断,防止意外事件的发生;并为医疗、教学、科研、法律和劳动鉴定等积累重要资料。
7. 研究与实施在患者及家庭、社区中开展精神卫生宣传教育工作,对精神病患者做到防治结合,医院与社区结合,为患者回归社会做贡献。 二. 精神健康与精神疾病之间的关系特点是什么?
答:精神健康与精神疾病之间的关系特点是:(1)精神健康与疾病分别是人
类精神活动动态过程中的两端;(2)精神亚健康状态可随各种因素作用而向健康或疾病状态发展;(3)精神健康与精神疾病之间呈现为一个连续的过程;(4)在一个人的身上,精神活动的健康、亚健康、疾病状态可能同时存在,表现在认知、情感、意志与行为中的某个方面出现不同程度的障碍,而其他方面可以正常;(5)躯体与精神是统一协调、相互影响的,二者中一方面的健康、障碍、疾病都会对另一方面产生不同程度的影响。
三. 什么是精神护士的特殊要求?护士怎样保持他们自己的精神健康?
答:精神护士的特殊要求:(1)专业知识与技能:基础教育、专业训练、在职教育;(2)专业态度与理念:献身精神、同理心、耐心与毅力、尊重与关怀、友善与宽容、客观公正的态度、维护病人权利;(3)自我认知:培养健全成熟的人格,并正确运用自己的人格特质作为治疗工具;培养自我认知及了解他人的能力;培养客观情绪的能力;保持乐观、幽默、学会适当放松自己。
六.阐述学习精神障碍护理学的意义。
答:学习了精神障碍护理学,才能适应精神病的治疗快速发展的需要,学会
新的更有效的护理技术,掌握身体和心理不同层次的理论和知识,学会运用生物、心理和社会医学模式来关心与处理患者的躯体、心理和社会功能,使患者能真正从医院重返社会。而且,学精神护理学还能增强与他心的沟通能力,使自己工作得心应手,愉快工作。
七. 电痉挛(抽搐)治疗的应用和护理。 答:电痉挛(抽搐)治疗主要用于:(1)抑郁症,特别是有强烈自杀、自伤企图和行为者;(2)躁狂症,特别是对极度兴奋躁动、易激惹、冲动伤人的患者能及时控制其症状,减少住院时间。(3)精神分裂症,主要用于紧张性精神分裂症和对抗精神病药物治疗不理想者,对急性发病者出现自伤、自杀、冲动、过度兴奋、激动不安者亦可使用。
电痉挛(抽搐)治疗的护理:(一)治疗前的护理。1. 患者的准备及护理。2. 环境及物资准备。(二)治疗中的护理。1. 治疗时将小枕头置于头颈下,使头向后仰,以保持呼吸道通畅。2. 以棉球擦头部两侧,去除油脂,以防电灼伤。3. 麻醉后,检查患者睫毛反射,当睫毛反射消失时,即可开始电疗。4. 电疗时,协助固定患者主要关节,如下颌、肩关节、手关节、髋关节和膝关节,防止脱臼或骨折。5. 电击后,保持呼吸道通畅,除去口腔分泌物,必要时给吸痰,并监测患者血压,呼吸和脉搏。持续给氧至患者自主呼吸恢复。(三)治疗后的护理。1. 密切观察患者脉搏、呼吸和意识。在患者意识尚未清醒前,应予陪伴,并拉上床栏,注意患者安全。2. 协助患者侧卧或头偏向一侧,防止颁发物吸入呼吸道。3. 治疗后15分钟、30分钟、1小时、2小时监测血压、呼吸、脉搏一次,注意生命体征是否平稳。4. 了解患者对治疗的感觉,观察其情绪状态。5. 在患者完全清醒后,给予饮食与服药。 八. 心理治疗与护理。 答:心理治疗的基本要点:1. 建立良好的治疗性关系。2. 正确的对待患者。3. 倾听、疏导、支持和保证。4. 解释、教育、指导、鼓励有机结合。 心理治疗过程中的护理:1。治疗前的准备。(1)评估患者是否适合参加心理治疗;(2)提供一个恰当的治疗环境;(3)做好患者的准备。2. 治疗初期的护理。(1)与患者建立治疗性关系,强化患者接受治疗的动机,以同情、关怀的态度接纳患者,使患者产生信任感。(2)收集资料,包括患者求治的主要心理问题、修改特点、职业、生活习惯、对治疗的期望等。3. 治疗中期的护理。(10协助患者了解自己及确立问题,鼓励患者观察自己的行为,情绪和认知等。(2)提供学习和应用适当行迹的机会;(3)了解对治疗促力和阻力;(4)协助患者培养独立性与责任感。4. 治疗末期的护理。(1)回顾整个治疗过程,肯定患者的努力与进步。(2)处理分离情绪。(3)鼓励患者所学适应性行迹应用到日常生活中。(4)协助患者培养独立性与责任感,让患者自己做决定。
九. 常见焦虑障碍病人如何护理?
答:焦虑障碍病人的护理:(一)护理评估包括收集病人身体、心理、社会三方面的资料。(二)焦虑障碍病人与精神疾病病人的行为区别:从外观、情绪、感知、认知、附带收获、定向力、记忆力、并识感等方面进行比较。(三)护理措施(1)生活方面的护理:①保证安全;②协助照顾个人卫生;③加强饮食和排泄的护理;④休息、睡眠与活动安排。(2)心理方面的护理:①建立良好的护患关系;②接受病人;③鼓励病人表达自己的焦虑和不愉快的感受;④与病人共同探讨与疾病有关的压力源,协助病人解决问题;⑤协助病人建立自我信念; 协助病人建立正向的调适技巧;?健康教育指导。(3)社会方面的护理:①协助病人寻求支持系统;②帮助协调家庭人际关系。
十. 常见应激相关障碍病人如何护理?
答:应激相关障碍的护理包括生理、心理和社会功能等多方面的综合护理措施,由于应激原不同、患者表现不同,因此不同类型的患者,其护理各有所侧重。对于急性京派障碍发作期的患者,护理的重点在于保障患者安全、满足患者的基本生理需要以及稳定患者情绪;对缓解期患者主要在于增强其应对能力。对信任后京派障碍患者的护理主要在疯牛病早期以保障患者安全、消除情绪障碍为主,后期则以帮助其建立有效应对机制为主。对适应障碍患者的护理主要在于帮助患者提高对应激的应对能力。
十一. 常见躯体形式障碍病人如何护理?
答:躯体形式障碍病人的护理:(一)护理评估的内容包括:评估压力源及应对压力的方式,评估社会支持系统,评估继发性获益。(二)护理措施:(1)应用沟
精神科护士要保持自己的精神健康,应做到:(1)培养爱岗敬业精神, 建立良好通技巧建立治疗性关系;(2)接受病人;(3)与病人共同探讨压力源;(4)鼓励病的护患关系; (2)转变观念, 适应新形式下社会对医疗服务的需求; (3)合理处理好人表达其感受;(5)协助病人建立自我信念;(6)协助满足病人的生理需求;(7)工作与学习的关系; (4)以多种形式参与减压活动; (5)经常参加有利于身心健康的分散对躯体症状的注意力;(8)增加病人的自我控制能力;(9)协助病人解决问题;活动。 (10)协助病人建立正向的调适技巧;(11)协助病人寻求支持系统; (12)提
供相关疾病知识。
肆. 精神疾病的常见症状有哪些?主要临床表现及鉴别。 十二器质性精神障碍的症状特点及评估。
答:器质性精神障碍症状特点:意识障碍、痴呆、遗忘、精神病性症状、情
答:
感障碍、神经症样症状、人格改变等。
器质性精神障碍症评估:评估包括患者自身、家庭、环境状态等内容。(1)
患者心理社会功能受损程度的评估。主要包括自我照顾能力、定向与记忆能力、精五. 精神科护理的基本要求和基本内容是什么?
(3)患者生活环境的评估。在评估过程
中,应注意:患者语言能力的受损常干扰信息的交流。因此护理人员必须设法了解患者的语言讯号。B. 器质性精神障碍患者常表现出冲动、控制力差、反应慢、不安、抗拒或个人生活自理差。因此护理人员应充分了解患者的情况,了解患者为什么会有这些行为反应,充分认识患者的行为反
应是一种应付方式的缺陷;同时也应充分
了解自己对患者反应的感受。 十三精神分裂症的临床特点、分型。
答:精神分裂症的临床特点: (1)阴性症状:阴性症状主要表
现为一些所期望的行为的缺失,特别
是在情感方面,对自我的认识方面、意志方面和人际关系方面。 (2)阳性症状:阳性症状主要反应一
些异常行为,特别是表现为思维形式和思维内容方面的障碍以及感知方面的障碍。如幻觉、妄想、错觉、思维破裂、怪异行心理、生物医学知识;要有强烈的敬业精神,热爱自己的本职工作。
为等。 基本内容:心理护理;安全护理;饮食护理;睡眠护理;个人卫生护理;
(3)特征性症状和常见症状:① 特征性症状:思维联想障碍、情感障碍、意志保证医嘱执行护理。
行为障碍;②其他常见症状:幻觉和感知综合障碍、感知综合障碍、妄想、紧张综
合征。
精神分裂症的分型:单纯型、青春型、紧张型、偏执型、未定型。 十四. 情感性精神障碍的临床症状与护理要点。 答:情感性精神障碍临床症状:(1)躁狂症状:基本临床表现是情绪高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋,即典型的“三高”症状,但目前发现典型的三高症状并不多见。(2)抑郁症症状:以显著而持久的情绪低落(抑郁心境)为主要特征,并伴有相应的思维、行为和自主神经系统方面的多种症状的综合征。抑郁发作的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退,即三低症状,但目前的趋势是抑郁症更多的变得不典型,三低症状的抑郁症较既往少见。(3)双相障碍。躁狂和抑郁症状同时存在,临床表现都很突出。
护理要点:1)抑郁病人的护理措施:包括生理、心理和社会方面的护理。重点是加强心理方面的护理和预防自杀。心理方面的护理主要包括:① 建立良好的护患关系;② 护士应重视病人的感受;③ 利用护士自己的治疗作用;④ 帮助病人提高自尊;⑤ 协助病人作出决定;⑥ 帮助病人建立正性的认知。
2)躁狂病人的护理措施包括:(1)生理方面的护理:① 提供安全的环境;② 保证药物治疗顺利进行;③ 保证足够营养和水分;④ 保证休息与睡眠;⑤ 协助完成个人卫生;⑥ 计划安排病人活动。(2)心理方面的护理:① 建立良好的护病人关系;② 过度不当行为的处理。3)社会方面的护理:① 避免病人出现不恰当的性冲动行为;② 防止病人挑拨滋事;③ 预防和及时处理病人的攻击行为;④ 鼓励家属的参与治疗活动。1.
十五. 神经症的主要类型、症状特点及护理。
答:神经症的主要类型有:焦虑症;强迫症;恐惧症;躯体形式障碍;神经衰弱;癔症。
症状特点是:(1)脑功能失调症状。精神易兴奋;精神易疲劳;(2)情绪症状。焦虑;恐惧;易激惹;抑郁症状;(3)强迫症状。强迫观念;强迫意向;强迫行为;(4)疑病症状。(5)躯体不适症状。慢性疼痛;头昏;自主神经症状群;睡眠障碍。(6)分离或转换症状。分离症状;转换症状。 十六. 常见人格障碍病人如何护理?
答:人格障碍是指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。常见类型很多,如:偏执性人格障碍、反社会性人格障碍、冲动性人格障碍、焦虑性人格障碍等等。对其护理,主要措施是:(一)安全和生活护理 。(1)提供安全、安静的环境,避免各种激惹因素。 (2)鼓励、陪伴病人参加作业劳动、文艺、体育等群体活动。(二)心理护理 。(1)对病人表示尊重、关怀,主动接触病人,了解其心声,理解其感受,满足其合理需求。 (2)在良好护患关系基础上,适时地以诚恳的态度明确地告知病人,不能接纳其反社会行为,与病人讨论、分析不良行为对人对己的危害性,并鼓励其改进。 (3)要求病人尊重他人的人格和人权,对个人需要不能只考虑自我满足,避免由此引发的不适当的人际交往和不良行为。(4)行为治疗时,注意了解病人的特长和优点,创造条件让其表现个人的合理行为。 (5)帮助病人建立正确的价值观和人生观,树立信心,努力纠正自身的个性缺陷。 (三)特殊护理。 (1)与病人商讨、制订行为限制的条例,并告知违规的后果,以增强其自控能力,防止发生冲动行为。(2)指导病人在焦虑、愤怒时,以他人能接受的方式发泄内心的恶劣情绪。 (3)当病人出现暴力行为先兆时,应有相当数量的工作人员出现在病人周围。 (4)当病人出现冲动行为时,要及时用坚定的语调、简明的言语劝说病人,必要时可适当约束和隔离;按医嘱予以镇静药物;向病人讲解目前所作处理的必要性;针对暴力行为,工作人员必须采取一致和坚决的态度,以及相应护理措施。 (四)康复治疗和护理 。提供适宜的环境,制订特定的规则和限制,定期召开会议,开展集体治疗,。
5. 护理健康教育:是整体护理的重要内容,即有计划的系统教育活动。 十七. 常见心理因素相关生理障碍病人如何护理?
答:(一)神精进食障碍护理:(1)了解疾病的起因、程度和表现形式,向病人宣传生理卫生知识,厌食和贪食对身体都会造成不同程度的损害。鼓励他们树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,以期早日康复。(2)对神经性厌食的病人,可采用劝解和诱导进食的方法,尽量改善饮食质量,每餐进食量要少,根据病人平时爱好,选择柔软易消化的饮食,并注意饮食的色、香、味,以刺激其食欲。工作人员态度应和蔼,用刺激食欲的语言增加病人对饮食的兴趣。(3)对由于进食障碍导致电解质紊乱的病人,要注意观察生命体征的变化,做好基础护理,必要时给予鼻饲营养或静脉营养,以保证机体代谢的需要。(4)对神经性贪食的病人,要限制其进食量鼓励病人参加各种有兴趣的活动,转移对食物的强烈欲望。同时要关心病人,避免对病人的劣性刺激,以免加重病情。
(二)睡眠障碍的护理:1、对失眠症的护理:(1)要了解原因,如果由于精神症状的诱导,可按医嘱给予适当的镇静剂或催眠剂,并加强精神护理,消除恐惧、焦虑等情绪。(2)消除环境上的不良刺激。夜间执行操作时要轻,说话声要低。卧室光线要暗淡,避免强光刺激病人的眼睛。(3)安排规律的生活,建立良好的睡眠习惯,白天督促病人起床活动,安排午睡。(4)睡前避免过度兴奋,如阅读亲人来信,紧张兴奋的游戏等。(5)夜间病人入睡后,尽量避免执行治疗措施,必要者待病人醒后执行。(6)除去疼痛,注意保持床铺温暖、舒适,室内温度适宜,空气流通。(7)情绪焦虑的病人有时夜间睡眠很好而常说一夜未眠,经常要求服安眠药,可耐心解释,必要时,可用其他药物做暗示治疗,以消除对失眠的焦虑情绪。2、对嗜睡症病人的护理:(1)注意观察病人的睡眠情况,记录病人入睡时间,追踪病人的心理反应。(2)心理护理。(3)病人不要从事危险工作,避免意外。3、对睡行症病人的护理:(1)详细了解病情,嘱咐家属不要让病人独居一室;(2)避免在病人面前讲病情的严重性,消除病人的恐惧焦虑情绪,保护病人不受伤害;(3)梦游症一般不需特殊治疗随年龄增长自然消失;(4)对发作频繁者,睡前可服用安眠药。4、对睡惊症和梦魇病人的护理:(1)消除紧张的心理因素,睡前不听或不看惊险的电视和书刊;(2)指导家长不用恐吓威胁的方法教育孩子,培养儿童顽强性格;(3)注意安排生活制度,消除影响睡眠不安的各种因素。 十八. 常见精神活性物质所致精神障碍病人如何护理?
答:常见精神活性物质所致精神障碍病人的护理:(一)生理功能方面护理。
1. 生活护理。饮食护理;保证睡眠。2. 安全护理;提供良好的病房环境;定向力障碍护理;加强危险物品的管理。3. 对症护理。过量中毒护理;戒断症状护理;药物副作用护理。4. 防止交叉感染。
(二)心理功能方面护理。建立良好的护患关系,尊重但不迁就患者;加强
令人生厌干预;指导患者正确运用应对机制,建立正确的心理防御机制;正确处理患者的常见心理问题。
(三)社会功能方面护理。建立社会支持系统。1. 争取家庭、社会支持;2.
建立自助团体;3. 过渡性安置机构性安置措施。
(四)健康教育。1. 加强精神活性物质的精神卫生宣传。2. 严格执行药政管理
法。3. 预防和控制对成瘾药的非法需求;4. 加强心理咨询和健康教育。
3. 常见儿童少年期精神障碍病人如何护理?
答:常见儿童少年期精神障碍病包括精神发育迟滞、言语和语言发育障碍、
广泛性发育障碍,起病于童年和少年期的行为与情绪障碍。对他们的护理,主要是:(1)建立良好的病护关系;(2)安全护理;(3)生活护理;(4)社会功能训练:A. 生活技能训练。B. 劳动技能训练。C. 社会技能训练。D. 品德教育。(5)人际交往能力训练;(6)语言能力训练;(7)生活技能训练;(8)针对冲动的护理;(9)针对多动的护理;(10)针对注意缺陷的护理;(11)家庭宣教。 十九. 什么是家庭护理?有什么特点?
答:家庭护理是以家庭系统为单位,把家庭看成一个整体,并在特殊环境中
进行心理治疗、康复治疗及护理的过程。
其特点是:它的具体做法是借助家庭内沟通与互动方式的改变,以护理人员
为主体,直接实施和指导,协助患者家属实施对患者的护理,以帮助患者能更好地适应其生存空间。
二十. 简述精神病人的家庭及社区护理程序。
答:精神病人的家庭及社区护理程序:(一)护理评估。评估对象包括患者、
患者家属及社区环境。可通过访谈、观察的办法来进行。
(二)护理诊断。护理诊断方面包括个体、家庭及社区互动中搅动用问题。 (三)护理措施。1. 对患者的护理措施。(1)日常生活护理;(20安排康复场
所;(3)指导社会功能康复;(4)对特殊精神症状的护理;(5)健康教育。2. 对家庭的护理措施。(1)对家属的健康教育;定期家访;亲友团体;社区支持系统。3. 协助社区制定政策和服务计划。根据自己的专业知识,协助社区领导制定社区卫生政策和工作计划。 四、病例分析题。 答:(1)该病人为情感性精神障碍病人中的躁狂发作。
(2)护理诊断:A. 有暴力行为的危险。B. 不合作。C. 营养失调。D. 睡眠形态紊乱。E. 个人应对无效。F. 社会功能障碍。
(3)可能的护理诊断:A. 有暴力行为危险:与神经运动性兴奋有关。B. 睡眠形态紊乱。C. 个人应对无效:与思维过程的改变有关。
(4)措施:A. 护士的感觉与反应。B. 针对暴力行为的护理。C. 生活护理。做好饮食护理;避免刺激性环境;保证病人的休息和睡眠;加强个人卫生护理;引导病人参与喜爱的活动。D. 心理护理和健康教育。
一、填空题
1、( )岁以下的儿童,( )岁以上的老人及妊娠期妇女禁忌使用电抽搐治疗。 2、( )是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。 3、强迫意向、( )、( )均属于强迫症状。 4、( )是指对自身的健康状况或身体的某些功能过分关注,以致怀疑患有某种躯体疾病或精神疾病。
5、抗焦虑药物使用不当易产生( )现象。 6、一般将思维障碍分为( )、( )、( )三个方面。 7、( )是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念,不接受事实与理性的纠正。 8、电抽搐主要用于:( )、( )精神分裂症的治疗。 9、精神疾病的观察方法包括( )和( )。 10、传统的抗精神病药物有( )( )( )等。
二、单项选择题
1、病人女性28岁忽知爱人车祸身亡,突然时哭时笑。检查问" 您多大岁数?" 答:"20岁" 。问"2+3等于多少?" 答:" 等于7" 。以上病人的精神症状最大可能是( ) A. 记忆障碍 B. 情绪不稳 C. 意识障碍 D. 假性痴呆
2、某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为,护理人员应该( )
A. 把患者保护性约束起来 B. 服药前仔细检查患者口腔、舌下等 C. 服药后注意观察患者是否吐药 D. 发药前做好解释工作 3、与精神障碍发生有关的生物性因素不包括( )
A. 遗传因素 B. 素质因素 C. 器质性因素 D. 理化因素 4、精神分裂症最主要的临床表现为( )
A. 思维障碍 B. 记忆障碍 C. 意志障碍 D. 行为障碍 5、某人把墙上的蜻蜓看成钉子,是属于何种症状?( ) A. 错觉 B. 妄想 C. 幻觉 D. 关系妄想。 6、疑病性神经症最常见的症状是( )
A. 疑病的心理障碍 B. 疼痛 C. 恶心 D. 吞咽困难 7、美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是( )
A. 南丁格尔 B. 琳达. 理查兹 C. 克雷佩林 D. 希波克拉底 8、妄想是( )
A. 顽固的迷信思想 B. 不能被说服的病理信念 C. 亚文化的群体信念 D. 不能被说服的个人病态信念 9、常见的感知觉障碍不包括( )
A. 错觉 B. 幻觉 C. 妄想 D. 感知综合障碍 10、下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( ) A. 情感性精神障碍 B. 躯体疾病所致精神障碍 C. 脑器质性精神障碍 D. 精神分裂症
11、最常见于症状性精神病急性期的精神症状是( ) A. 妄想 B. 痴呆 C. 情感脆弱 D. 意识障碍 12、下列哪项不属于精神科常见的急危状态( )
A. 暴力行为 B. 缄默状态 C. 吞食异物 D. 自杀自伤行为 13、下述哪个症状属于知觉障碍?( )
A. 病人感觉体内有难以忍受的异常感觉 B. 病人感觉脑子发木、一片空白 C. 病人感觉胃中有虫爬感 D. 病人感觉肺没有了、不能呼吸了 14、一级护理管理的护理对象是( )
A. 自杀、自伤者 B. 精神症状不危害自己和他人者 C. 生活不能自理者 D. 症状缓解、病情稳定者 15、二级护理管理的护理要点是( )
A. 患者安置在重症室内 B. 每周作护理记录1-2次 C. 日夜三班作护理记录与交班 D. 做好出院指导 16、急性意识障碍病人,有强烈自杀观念者,应实行24小时监护,尤其应注意( ) A. 管理好安眠药品 B. 管理好刀、剪、电源等 C. 用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪 D. 午夜及清晨加强看护 17、诊断症状性精神病首先应考虑的是( )
A. 意识障碍 B. 有恐怖性错觉和幻觉 C. 有躯体疾病的症状及体征 D. 起病急剧 18、在出走的危险性评估中,最重要的是( )
A. 病史中是否有出走史 B. 患者是否对疾病缺乏认识,不愿住院 C. 患者能否适应住院环境 D. 患者是否强烈思念亲人 19、神经症性疼痛,以什么部位最为常见( )
A. 胸部 B. 腰背部 C. 头颈部 D. 四肢 20、在神经症的症状中,不包括( )
A. 情绪症状 B. 感觉过敏 C. 妄想 D. 躯体不适症状 21、哪组症状对诊断精神分裂症最有意义?( )
A. 思维迟缓,情感低落,企图自杀 B. 意识朦胧,伴有错觉幻觉 C. 意识清晰,联想过程缺乏连贯性和逻辑性 D. 反复出现强迫观念及动作 22、下列属于暴力行为先兆的是( )
A. 踱步 B. 下颌紧绷 C. 思维混乱 D. 握拳 23、诊断癔症最重要的是( )
A. 症状呈阵发性 B. 排除器质性疾病 C. 暗示治疗有效 D. 常有癔症性格 24、精神分裂症的思维障碍是( )
A. 思维破裂 B. 思维贫乏 C. 原发性妄想 D. 思维奔逸 E. 病理性赘述 25、以下陈述哪项不正确( )
A. 精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 B. 药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施
C. 电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位
D. 胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施 26、精神分裂症患者的幻觉主要是( )
A. 假性幻觉 B. 言语性幻觉 C. 幻视 D. 内脏幻觉
27、青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情表现无所谓。这些表现属于( )
A. 情绪不稳 B. 情感淡漠 C. 情感低落 D. 情感迟钝 28、当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是( )
A. 立即通知医生 B. 立即通知护士长 C. 及时准备抢救用物 D. 及时进行应急处理
29、听幻觉最常见于( )
A. 精神分裂症 B. 抑郁症 C. 躁狂症 D. 癔症 30、建立良好护患关系的初期护士的主要任务是( ) A. 建立相互了解信任的工作基础 B. 解决各种心理问题 C. 制订出院计划 D. 鼓励患者描述
31、精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( )
A. 良好的医护职业道德 B. 强烈的敬业精神 C. 健康的体格 D. 精湛的业务技术 32、以下疾病属于脑器质性精神障碍的是( )
A. 精神分裂症 B. 癫痫性精神障碍 C. 心源性脑病 D. 肝性脑病 E.AD 33、" 体感异常" 是一种( )
A. 错觉 B. 幻觉 C. 感觉障碍 D. 妄想 34、以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指( )
A. 自杀意念 B. 自杀未遂 C. 自杀威胁 D. 自杀姿态 35、精神分裂症的特征性症状是( )
A. 幻听 B. 被害妄想 C. 自知力缺乏 D. 思维松弛 E. 病理性象征性思维 36、抑郁状态的特点是( )
A. 情感低落 B. 思维迟缓 C. 言语动作减少 D. 注意力不集中 E. 生活懒散
37、抗精神病药物的适应症不包括( )
A. 治疗精神分裂症 B. 预防精神分裂症的复发 C. 抑郁症 D. 控制躁狂发作 38、心理治疗的基本功,下列哪项除外( )
A. 观察 B. 记录 C. 倾听 D. 交谈
单选题
1. 关于幻觉的定义为:( )
A. 对客观事物的错误感受 B. 对客观事物的胡思乱想
C. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D. 客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E. 缺乏客观刺激时的思维过程 2. 最常见的幻觉是:( )
A. 幻视 B. 幻触 C. 幻听 D. 幻味 E. 幻嗅 3. 正常的思维一般都具有:( )
A. 目的性 B. 连贯性 C. 逻辑性 D. 以上都对 E. 以上都不对 4. 关于思维迟缓,下列哪个说法较正确?( )
A. 是强迫症的典型症状 B. 是精神分裂症的典型症状 C. 是抑郁症的典型症状 D. 是癔症的典型症状 E. 是癫痫的典型症状
5. 医生问病人来院几天了,病人答道:“2天了,鸡在叫,人生、人生,我是周老师(病人姓
周),宝莲灯,保养身体...... 。”这属于什么症状?( )
A. 思维散漫 B. 思维奔逸 C. 持续言语 D. 象征思维 E. 思维贫乏 6. 关于妄想,下列何种说法正确?( )
A. 是不符合事实的信念 B. 是一种病态的信念 C. 是病人坚信不移的信念 D. 是一种可以通过摆事实,讲道理说服的信念 E. 都是很荒谬的信念 7. 精神疾病中自杀最多的是:( )
A. 神经衰弱 B. 抑郁症 C. 精神分裂症 D. 癔症 E. 强迫症 8. 谵妄属于下列哪种障碍?( )
A. 情感障碍 B. 思维障碍 C. 行为障碍 D. 记忆障碍 E. 意识障碍 9.随境转移主要见于( )
A. 精神分裂症 B. 神经衰弱 C. 疑病症 D. 躁狂症 E. 精神发育不全 10. 精神分裂症最多见的幻觉是 ( )
A. 听幻觉 B. 视幻觉 C. 触幻觉 D. 嗅幻觉 E. 本体幻觉 11. 与精神分裂症预后有关的因素为( )
A. 家族中有无精神分裂症者 B. 病前性格和发病年龄 C. 有无诱因 D. 起病缓急和治疗是否及时 E. 以上都对
12. 关于药物依赖或称药物成瘾,指长期反复服用某种药物后,个体对药物产生( )
A. 精神上依赖 B. 躯体上依赖 C. 药物耐受性增加 D. 精神和躯体上的依赖 E. A+B +C
13. 问病人几岁时,病人答道:“三十三,三月初三生,三月桃花开,?开花结果给猴吃,我
是属猴的。”你认为这个回答说明病人有下列什么症状?( )
A. 思维散漫 B. 病理性象征性思维 C. 音联意联 D. 强制性思维 E. 虚构 14. 男性,28岁,以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是( )
A .错觉 B.幻觉 C.感知综合障碍 D.原发性妄想 E.继发性妄想
15. 病人常侧耳倾听,称室外有人讲他坏话,并常向窗外说:“我要和你们辩论”等。该症状最可能是( )
A .关系妄想 B. 被害妄 C. 冲动行为 D. 言语性幻听 E. 错觉
16. 病人认真讲了一番话,但周围的医生们不理解病人要说明什么问题,这是什么症状( )
A. 思维奔逸 B. 思维散漫 C. 思维贫乏 D. 思维中断 E. 思维迟缓 17. 病人感到脑内有一“智囊团”,该“智囊团”能发声,并经常告诉患者该做什么或不该做什么,这种症状属于( )
A. 错觉 假性幻觉 C. 思维被插入 D. 思维被广播 E. 被控制感
18. 脑内突然涌出大量异己的奇怪的念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制。这种症状可能是( )
A. 思维奔逸 B. 思维散漫 C. 强制性思维 D. 强迫性思维 E. 病理性象征性思维
19. 病人表现为不言、不动、不食,面部表情固定,对外界刺激缺乏反应,肢体可随意摆动,诊断为何种症状( )
A. 情绪低落 B. 情感淡漠 C. 违拗 D. 木僵 E. 痴呆
20. 青年病人,三个月前急性起病,意识清晰,表现说话言语乱、难以理解,行为幼稚怪异,有片断的耳闻远方亲友的声音却看不到人,感觉有人跟踪。此病人最有可能的诊断是( )
A. 青春型精神分裂症 B. 偏执型精神分裂症 C. 单纯型精神分裂症 D. 紧张型精神分裂症 E. 偏执性精神病
21.25岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松驰,欣快,主动接触异性,
有被害妄想及非系统妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为( )
A 精神分裂症 B 情感障碍(躁狂症) C 脑器质性精神障碍 D 人格障碍 E 躯体疾病所致精神障碍
22. 男性,59岁,病程3~4年,主要表现不愿与他人接触,喜独处沉思,自言自语,大吵大闹,无故打人,言语少,情感淡漠,孤僻,赤足露胸,需要什么用手打手势示意,思维贫乏,自发言语杂乱无章。躯体检查:神经系统检查均正常,诊断为 A 精神分裂症(衰退型) B 老年性痴呆 C 人格改变 D 脑器质性精神障碍 E 精神发育退缩
答案:1~5 CCDCB 6~10 BBEDA 11~13 EEC 14~18 DDBBC 19~22 DAAA
范文三:精神科护理学
《精神科护理学》 (2.0版 )
第一章 绪论
(一)学习目标
1、理解精神科护理学的概念和主要任务;
2、了解精神医学发展简史;
3、了解精神科护理发展简史;
4、理解现代精神科护理工作的内容与特点;
5、理解护理人员的素质要求。
(二)重点、要点
精神科患者与其他患者在临床表现和与医护人员的 沟通方面有很多不同,需注意以下方面。
1、精神科护理的特殊内容:
⑴心理护理;
⑵安全护理;
⑶饮食护理;
⑷睡眠护理;
⑸个人卫生防护;
⑹保证医嘱的执行。
2、护理人员的素质要求:
⑴要有良好的医护职业道德,富有同情心;
⑵要有广阔坚实的社会、心理、生物医学知识; ⑶要有强烈的敬业精神,热爱自己的本职工作。 (三)练习题
1、浅谈作为精神科护士应具备哪些素质。
第二章 精神疾病的基本知识
(一)学习目标
1、掌握精神疾病的病因学的生物学因素、社会心理 学因素;
2、了解精神疾病的诊断分类标准;
3、了解中国精神分裂症诊断标准(CCMD-III ) ;
4、理解精神症状的本质、特点及在诊断中的地位;
5、掌握感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别;
6、了解常见的感觉障碍;
7、掌握幻觉的定义及其常见类型;
8、了解思维的概念及其特征;
9、掌握常见思维联想障碍的特征及其临床意义; 10、掌握常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义; 11、掌握妄想的定义及其临床特征;原发性妄想与继 发性妄想的联系及其不同的诊断价值;
12、掌握常见妄想的临床特征;
13、了解情绪、情感与心境的联系及区别; 14、掌握常见情感障碍的表现;
15、了解记忆的基本过程,包括识记、保持、再认及 回忆;
16、掌握常见的记忆障碍的临床表现及其意义; 17、了解意志的含义;
18、掌握常见意志障碍;
19、了解智能及智商的含义;
20、掌握智能障碍的两大类型;
21、了解假性痴呆的常见类型及其临床表现;
22、掌握意识障碍的临床表现;
23、掌握常见的意识障碍;
24、掌握与意识障碍相关的一些症状;
(二)重点、要点
1、精神症状的本质、特点及在诊断中的地位;
2、感觉、知觉及感知综合障碍的概念及其鉴别;
3、幻觉的定义及其常见类型;
4、常见思维联想障碍的特征及其临床意义:包括联 想奔逸、联想迟缓、联想贫乏、病理性赘述、病理性 简述、思维阻滞、矛盾思维、强迫观念、强制性思维 等;
5、常见的思维逻辑障碍的特征及其临床意义:包括 象征性思维、语词新作、破裂性思维、逻辑倒错性思 维等;
6、妄想的定义及其临床特征;原发性妄想与继发性 妄想的联系及其不同的诊断价值;
7、常见妄想的临床特征:包括被害妄想、夸大妄想、 自罪妄想、被洞悉妄想等;
8、常见情感障碍的表现:情感性质的改变,包括情 绪高涨、情绪低落、焦虑、恐怖、易激惹、情绪变化 无常、情绪麻木、强制性苦笑、病理性激情、情绪淡 漠等;
9、常见的记忆障碍的临床表现及其意义:记忆减退、 遗忘、柯萨可夫综合征、错构症、虚构症、似曾相识 症、视旧如新症等;
10、 常见意志障碍:包括意志缺乏、 精神运动性抑制、 木僵症、意志增强、精神运动性兴奋、被动现象、强 迫动作、模棱两可现象、被动服从、模仿症状、违坳 症状、重复与刻板动作等;
11、 智能障碍的两大类型:精神发育迟滞常发生于 18岁以前,由于大脑发育受阻引起的;痴呆通常发生于 18岁以后, 具有器质性基础, 是智能、 记忆及人格的 全面衰退;
范文四:精神科护理学
1:在出走的危险性评估中,最重要的是( )
1.病史中是否有出走史
2.患者是否对疾病缺乏认识,不愿住院 3.患者能否适应住院环境 4.患者是否强烈思念亲人
2:安全护理的措施中,不正确的是( )
1.有伤人、自杀、外走的患者护士要做到心中有数 2.严重患者安置在重症室内24小时监护 3.病区危险品要严加管理 4.每30分钟巡视住院患者1次
3:某病人无法控制的反复洗手,这属于( )
1.运动性兴奋 2.齿轮样震颤 3.意志增强 4.强迫动作
4:一级护理管理的护理要点是( )
1.患者安置在重症室内 2.每周作护理记录1-2次 3.开展心理护理 4.做好出院指导
5:精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( )
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格 4.精湛的业务技术
6:当患者发生自杀、自伤行为时,当班者首先采取的措施是( )
1.立即通知医生 2.立即通知护士长 3.及时准备抢救用物 4.及时进行应急处理
7:哪组症状对诊断精神分裂症最有意义? ( )
1.思维迟缓,情感低落,企图自杀 2.意识朦胧,伴有错觉幻觉
3.意识清晰,联想过程缺乏连贯性和逻辑性 4.反复出现强迫观念及动作
8:下列哪种说法正确( )
1.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 2.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
3.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 4.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构
9:下列属于意识水平的减低的是( )
1.情感淡漠
2.幻想 3.幻觉 4.谵妄
10:精神分裂症最主要的临床表现为( )
1.思维障碍 2.记忆障碍 3.意志障碍 4.行为障碍
12:造成遗忘常见的原因是( )
1.焦虑 2.妄想 3.意识障碍 4.睡眠增多
13:在精神科相关伦理学中知情同意包括( )
1.提供信息 2.由他人代理 3.有医生决定 4.告知
14:最常见于症状性精神病急性期的精神症状是 ( )
1.妄想 2.痴呆
3.情感脆弱 4.意识障碍
15:电抽搐治疗的适应症包括( )
1.癫痫 2.脑梗塞 3.精神分裂症 4.青光眼
16:电抽搐治疗禁忌症包括( )
1.18岁以下青少年 2.白内障 3.脑肿瘤 4.腹泻
18:一级护理管理的护理对象是( )
1.自杀、自伤者
2.精神症状不危害自己和他人者 3.生活不能自理者 4.症状缓解、病情稳定者
19:抗焦虑药普萘洛尔的适应症有( )
1.各种神经症 2.疑病症 3.妄想
4.昏迷
20:妄想是( )
1.顽固的迷信思想 2.不能被说服的病理信念 3.亚文化的群体信念 4.不能被说服的个人病态信念
22:美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是( )
1.南丁格尔 2.琳达.理查兹 3.克雷佩林 4.希波克拉底
23:精神分裂症患者的幻觉主要是( )
1.假性幻觉 2.言语性幻觉 3.幻视 4.内脏幻觉
26:某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为,护理人员应该( )
1.把患者保护性约束起来
2.服药前仔细检查患者口腔、舌下等 3.服药后注意观察患者是否吐药 4.发药前做好解释工作
31:针对不同情况护理对象的观察要点,下列哪项不正确( )
1.新入院患者要全面观察
2.疾病发展期的患者重点观察精神症状和心理状态 3.一般患者重点观察症状消失情况和对疾病的认知态度 4.有心理问题者重点观察心理反应与需求
32:精神分裂症最常见的情感障碍是 ( )
1.情感淡漠 2.焦虑 3.情感高涨 4.情绪不稳
34:心理治疗的基本功,下列哪项除外( )
1.观察 2.记录 3.倾听 4.交谈
35:进行电抽搐治疗前半小时肌肉注射那种药物及剂量( )
1.地塞米松 5mg 2.氯丙嗪 5mg 3.阿托品 5mg 4.阿托品 0.5mg
1:在精神科相关伦理学中知情同意包括( )
1.提供信息 2.由他人代理 3.有医生决定 4.告知
2:哪组症状对诊断精神分裂症最有意义? ( )
1.思维迟缓,情感低落,企图自杀 2.意识朦胧,伴有错觉幻觉
3.意识清晰,联想过程缺乏连贯性和逻辑性 4.反复出现强迫观念及动作
3:约束时护理注意点,不正确的是( )
1.约束患者与非约束患者不能安置一室 2.约束的固定要适度,以伸2指为宜
3.约束固定于床上的接头要隐蔽,以患者看不到,摸不到为宜 4.肩部保护时,腋下要垫棉垫或衣裤
4:下述哪个症状属于知觉障碍? ( )
1.病人感觉体内有难以忍受的异常感觉 2.病人感觉脑子发木、一片空白 3.病人感觉胃中有虫爬感 4.病人感觉肺没有了、不能呼吸了
5:建立良好护患关系的初期护士的主要任务是( )
1.建立相互了解信任的工作基础 2.解决各种心理问题 3.制订出院计划 4.鼓励患者描述
6:治疗慢性精神分裂症宜选用 ( )
1.氟西汀 2.碳酸锂 3.维思通 4.氯丙嗪
7:抗焦虑药普萘洛尔的适应症有( )
1.各种神经症 2.疑病症 3.妄想 4.昏迷
8:某患者声称自己是国家主席,这属于( )
1.自卑妄想 2.夸大妄想 3.极端妄想 4.自负妄想
9:下列属于意识水平的减低的是( )
1.情感淡漠
3.幻觉 4.谵妄
11:合法代理人包括①配偶、②父母、③其他直系亲属、④一般亲属,代理人的等级顺序是( )
1.②①③④ 2.①②③④ 3.②①④ 4.②①③
12:三环类抗抑郁药物不良反应最重要的是 ( )
1.锥体外系症状 2.过敏反应 3.心率及心电图改变 4.便秘
14:约束后护理注意点,不正确的是( )
1.患者入睡后不必解除约束带,以防坠床 2.长时间约束者注意肢体位置的变换 3.经常巡视,并做好记录 4.交班时做好详细的床头交班
15:服用碳酸锂的不良反应包括( )
1.腹泻 2.少尿
4.低血糖反应
16:抗精神病药物的适应症不包括( )
1.治疗精神分裂症 2.预防精神分裂症的复发 3.抑郁症 4.控制躁狂发作
17:精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( )
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格 4.精湛的业务技术
18:青年病人,近1年来对家人亲友冷淡,对个人生活不关心,对家里和周围发生的事情表现无所
谓。这些表现属于 ( )
1.情绪不稳 2.情感淡漠 3.情感低落 4.情感迟钝
19:某精神分裂症患者经常有藏药或拒服药行为,护理人员应该( )
1.把患者保护性约束起来
2.服药前仔细检查患者口腔、舌下等
3.服药后注意观察患者是否吐药 4.发药前做好解释工作
20:一级护理管理的护理要点是( )
1.患者安置在重症室内 2.每周作护理记录1-2次 3.开展心理护理 4.做好出院指导
22:疑病性神经症最常见的症状是( )
1.疑病的心理障碍 2.疼痛 3.恶心 4.吞咽困难
24:一级护理管理的护理对象是( )
1.自杀、自伤者
2.精神症状不危害自己和他人者 3.生活不能自理者 4.症状缓解、病情稳定者
25:神经症性疼痛,以什么部位最为常见( )
1.胸部 2.腰背部 3.头颈部
4.四肢
27:以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指( )
1.自杀意念 2.自杀未遂 3.自杀威胁 4.自杀姿态
28:蜡样屈曲常见于 ( )
1.抑郁症 2.精神分裂症 3.老年痴呆 4.癔症
29:精神科护理人员的基本要求中除了下列哪一项( )
1.良好的医护职业道德 2.强烈的敬业精神 3.健康的体格 4.精湛的业务技术
31:精神分裂症最常见的情感障碍是 ( )
1.情感淡漠 2.焦虑 3.情感高涨 4.情绪不稳
33:定向力障碍常在下列哪些疾病中出现? ( )
1.神经症 2.抑郁症 3.阿尔茨海默症 4.精神分裂症
34:下列哪项不属于精神科常见的急危状态( )
1.暴力行为 2.缄默状态 3.吞食异物 4.自杀自伤行为
35:对癔症正确的治疗方法是 ( )
1.心理治疗 2.药物治疗
3.心理治疗与药物治疗相结合 4.森田治疗
1:某人把墙上的蜻蜓看成钉子,是属于何种症状?( )
1.错觉 2.妄想 3.幻觉 4.关系妄想
2:情感倒错见于 ( )
1.脑器质性精神病 2.症状性精神病 3.反应性精神病 4.精神分裂症
3:某患者觉得自己内心的想法被别人察觉,这属于( )
1.被洞悉感 2.被发现感 3.思维错乱 4.被害妄想
4:精神分裂症最主要的临床表现为( )
1.思维障碍 2.记忆障碍 3.意志障碍 4.行为障碍
6:造成遗忘常见的原因是( )
1.焦虑 2.妄想 3.意识障碍 4.睡眠增多
9:约束后护理注意点,不正确的是( )
1.患者入睡后不必解除约束带,以防坠床 2.长时间约束者注意肢体位置的变换 3.经常巡视,并做好记录 4.交班时做好详细的床头交班
10:急性意识障碍病人,有强烈自杀观念者,应实行24小时监护,尤其应注意( )
1.管理好安眠药品 2.管理好刀、剪、电源等
3.用沟通技巧帮助病人消除悲观情绪 4.午夜及清晨加强看护
11:一级护理管理的护理要点是( )
1.患者安置在重症室内 2.每周作护理记录1-2次 3.开展心理护理 4.做好出院指导
12:下列哪些交流方式可能会影响护患之间的沟通( )
1.耐心倾听患者诉说 2.给予患者反复的保证
3.当患者悲伤时,可运用触摸方法 4.当患者说话漫无边际时,可适当引导
13:美国第一位从事精神科护理工作的先驱者是( )
1.南丁格尔
2.琳达.理查兹 3.克雷佩林 4.希波克拉底
15:以下陈述哪项不正确( )
1.精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗 2.药物治疗是治疗严重精神障碍的主要措施
3.电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中占有重要地位
4.胰岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施
16:精神分裂症最主要的临床表现为( )
1.思维障碍 2.记忆障碍 3.意志障碍 4.行为障碍
17:下列哪项是各类精神病中患病率最高的一种?( )
1.情感性精神障碍 2.躯体疾病所致精神障碍 3.脑器质性精神障碍 4.精神分裂症
18:智能障碍是下列哪个病的临床特征? ( )
1.精神分裂症 2.感染伴发精神障碍
3.慢性脑器质性精神病 4.神经衰弱
20:精神症状的特点有
1.症状的出现和消失不能自控 2.妄想最先出现 3.与周围环境相符 4.时间短
22:接受电抽搐治疗的患者可发生下列哪些不良反应或并发症( )
1.脑出血 2.骨折 3.记忆力下降 4.营养不良
23:下列哪些是阿片类物质中毒时的表现( )
1.意识不清 2.呼吸抑制 3.针尖样瞳孔 4.ABC都是
25:某患者声称自己是国家主席,这属于( )
1.自卑妄想 2.夸大妄想 3.极端妄想
4.自负妄想
28:二级护理管理的护理对象是( )
1.自杀、自伤者
2.精神症状不危害自己和他人者 3.生活不能自理者 4.症状缓解、病情稳定者
29:与精神障碍发生有关的生物性因素不包括( )
1.遗传因素 2.素质因素 3.器质性因素 4.理化因素
30:建立良好护患关系的初期护士的主要任务是( )
1.建立相互了解信任的工作基础 2.解决各种心理问题 3.制订出院计划 4.鼓励患者描述
31:某患者觉得自己时刻被他人监视,这属于( )
1.破裂性思维 2.被害妄想 3.监视妄想 4.强迫症
32:单纯型精神分裂症与神经衰弱主要鉴别是前者 ( )
1.发病与精神刺激关系不密切 2.病程较长 3.起病缓慢 4.对疾病无自知力
33:常见的感知觉障碍不包括( )
1.错觉 2.幻觉 3.妄想 4.感知综合障碍
34:精神分裂症急性期最好的治疗方法是 ( )
1.心理治疗 2.抗精神病药物治疗 3.心理治疗和药物治疗 4.工娱治疗
35:精神疾病病因中的理化因素是( )
1.年龄 2.性别 3.脑外伤 4.家族史
4:记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期主要表现为 ( )
1.虚构 2.错构 3.近事遗忘 4.远事遗忘
16:在神经症的症状中,不包括( )
1.情绪症状 2.感觉过敏 3.妄想 4.躯体不适症状
27:当患者出现“人格解体”时会觉得( )
1.身不由己 2.疲劳 3.压抑 4.视物模糊
29:下列哪些疾病不是精神疾病患者发生噎食的原因( )
1.患者服用抗精神病药出现锥体外系不良反应时,引起吞咽肌肉运动不协调,抑制吞咽反射 2.癫痫患者在进食时抽搐发作也可导致噎食 3.抢食或进食过急 4.进食过多
32:下列属于暴力行为先兆的是( )
1.踱步 2.下颌紧绷 3.思维混乱 4.握拳
35:听幻觉最常见于( )
1.精神分裂症 2.抑郁症 3.躁狂症 4.癔症
范文五:精神科护理学
精神科护理学
1.国内精神医学发展简史:从19世纪末开始,国外的精神医学迅速发展并传入我国,国外一些教会在我国相继成立了精神病医院与收容所,如广州(1898)、北京(1906)等地,其后大连(1932)、上海(1934)、成都(1944)、南京(1947)等地也相继建立了精神病医疗或教学机构
2.国外精神科护理学发展简史:19世纪中叶近代护理学诞生,护理专业的创始人南丁格尔于1860年在英国伦敦创办了世界上第一所护理学校;1873年,美国的一位先觉者琳达·理查兹女士提出了护理精神病患者的系统护理方案
3.感觉和感觉障碍:感觉障碍有感觉过敏、感觉减退、内感性不适
①.感觉过敏:对外界一般刺激的感受性增强,感觉阈值降低
②.感觉减退:对外界一般刺激的感受性降低,感觉阈值增高
③.内感性不适(体感异常):患者感到身体内部产生各种不舒服的或难以忍受的异样感觉,且难以表达出来
4.知觉及知觉障碍:常见的知觉障碍有错觉、幻觉、感知觉综合障碍 ①.错觉:对客观事物歪曲的知觉
②.幻觉:虚幻的知觉,即无客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类感知觉
5.真性幻觉与假性幻觉的区别:
①.真性幻觉:患者所感知的幻觉形象与真实的事物完全相同,幻觉不仅位于外界空间,而且是直接通过本人的感官获得的,因此患者坚信不疑
②.患者所感受到的幻觉表象不够清晰,不生动且不完整,存在于主观空间
6.感知觉综合障碍:指对具体客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。
7.思维联想障碍:
①.思维联想速度的障碍:a.思维奔逸:思维活动量转变快速,多见于躁狂症; b.思维迟缓:联想受到抑制,速度减慢,患者思考问题感到困难,反应迟钝,多见于抑郁症; c.思维贫乏:患者表现为头脑中没有多少活动着的完整概念,多见于精分或智力缺损的患者 ②.思维连贯性方面障碍:a.思维松弛或思维散漫:多见于精分; b.思维破裂:多见于精分; c.思维不连贯:多见于器质性精神障碍
③.思维自主性障碍:a.思维插入(思维被强加):多见于精分; b.思维云集(强制性思维):多见于精分; c.强迫观念:多见于强迫性神经症,也见于精分; d.思维中断
④.思维联想途径障碍:a.病理性赘述:多见于脑器质性精神障碍; b.持续言语; c.重复语言; d.刻板语言; e.模仿言语:多见于精分
8.象征性思维:患者以一些很普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的除患者自己外旁人无法理解的意义,是精分特征性症状之一
9.妄想:妄想是一种重要的精神病性症状,它是指一种个人所独有的并与自我有切身关系的坚信不移的观念,不接受事实与理性的纠正。
特点:①.坚信不移,不接受事实与理性纠正
②.妄想的内容与自我有关 ③.妄想的内容是个人所独有的
常见的几种的妄想:关系妄想、被害妄想、影响妄想、被洞悉感、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想
10.常见的几种记忆障碍的形式:记忆增强、记忆减退、遗忘、错构症、虚构症、潜隐记忆、似曾相识症
11.痴呆:指在大脑发育完成后(18岁以后),因各种原因导致已充分发展的智能发生障碍
12.心因性假性痴呆:又称刚赛尔综合征,以近似回答为核心症状,患者对非常简单的问题予以错误而近似的回答
13.自知力:指患者对其本身精神病状态的认识和判断能力。包括三方面:对疾病的认识,即承认有病;对症状的认识,即对病变的行为表现以及各种不正常体验能正确分辨和描述,认识到他们是疾病的表现;对治疗的认识,即对治疗的依从性,有主动接受治疗的愿望或服从治疗
14.精神科护理基本技能主要包括四个方面:与精神障碍患者的沟通技巧;精神障碍患者的护理观察与记录;精神障碍患者的基础护理;精神障碍患者的组织与管理
15.建立良好护患关系的方法和技巧
①.善于引导话题和取得病人好感
②.注意保持谈话双方的平等地位
③.适当运用非语言技巧(说话语调、声音的强度、速度、流畅性等的调节;用目光接触表达和传递情感;利用面部表情表示对病人的关心和理解;利用身体接触表示关怀)
16.影响护患沟通的因素
①.护士方面的因素:⑴资料不完整;⑵聆听不充分;⑶缺乏耐心;⑷过早评判;⑸问话千篇一律;⑹缺乏洞察力;⑺其他:护士泄露患者的隐私,没能采取一致性态度对待患者等
②.患者方面的因素:⑴精神病人大多缺乏自知力或无自知力;⑵精神病人自身疾病症状所致,如幻觉、妄想、思维障碍等
17.对精神障碍患者的观察内容及观察的要求:
①.观察内容:一般情况;精神症状;躯体情况;治疗情况;患者周边环境是否安全;心理状况;社会功能
②.观察的要求:?观察要有目的性、客观性;?观察要有针对性;?观察要有整体性;?观察要在患者不知不觉中进行;?观察要有预见性
18.精神障碍患者的日常生活护理:①.口腔和皮肤护理;②.排泄护理;③衣着及日常仪态护理
19.睡眠护理:①.创造良好的睡眠环境;②.安排合理的作息制度;③.促进患者养成有利于睡眠的习惯;④.加强巡视,严防意外;⑤.睡眠障碍患者的护理:⑴体谅患者的痛苦与烦恼心情;⑵指导患者放松或转移注意力;⑶分析失眠原因对症处理
20.安全护理;①.掌握病情,做针对性防范;②.与患者建立信赖关系,及时发现危险征兆;③.严格执行护理常规与工作制度;④.加强巡查,严防意外;⑤.加强安全管理,做好安全检查:⑴保证环境安全;⑵严格病房内危险物品管理;⑶加强安全检查;⑥.安全常识教育;⑦.保护隔离
21.分级护理管理:
①特级护理:
(一)护理对象:
1.精神障碍伴有严重躯体疾病,生活完全不能自理者
2.有明显意识障碍,有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂者
3.被迫入院、极端兴奋躁动,有严重冲动伤人、外走危险者
4.因精神药物引起的严重药物不良反应出现危象、危及生命者
(二)护理要点:
1.设24小时专人护理,严密观察病情变化,及时制定护理计划,填写护理记录
2.做好基础护理,认真落实各项治疗和护理常规,严防并发症,确保病人安全
3.备好急救物品和药品,以备抢救之需
4.实行封闭式管理
②一级护理:
护理对象:自伤自杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动、木僵、拒食、伴有严重的躯体疾病、生活不能自理者
③二级护理:
护理对象:精神症状不危害自己、他人、伴有一般躯体疾病、生活尚能自理或被动自理 ④三级护理:
护理对象:症状缓解、病情稳定、康复待出院者、神经症患者
22.暴力行为:广义的暴力行为是指精神障碍患者在各种心理、社会因素或精神病状的影响下,突发的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为,是精神科最为常见的危急事件
23.暴力行为的预防措施:①.注意交流技巧;②.保证治疗顺利进行;③.做好环境管理;④.开展健康教育
24.暴力行为发生时处理措施:①.集体行动;②.控制场面;③.解除武器;④.保护性约束、隔离;⑤.认真观察,及时记录,专人看护;⑥.根据医嘱做好治疗护理;⑦.行为方式重建
25.自杀行为发生的征兆评估:①.有自杀史;②.情绪极度低落,表现为紧张、无助、无望、经
常哭泣及强烈的自伤行为;③.拒食、失眠,体重明显减轻;④.将自己与他人隔离,特别是将自己关在隐蔽的地方或反锁于室内;⑤.存在幻听,尤其是命令性幻听,幻听的内容可能是命令患者去自杀;⑥.对现实的或想象中的事物有严重的负罪感;⑦.在抑郁了较长时间后,突然觉得很开心,且无任何理由;⑧.显得非常冲动、易激惹,行为比较突然,在预料之外;⑨.问一些可疑的问题;⑩.谈论自杀与死亡,表示想死的意念;?.对将自己的事情处理的有条不紊表示出异常的兴趣,并开始分发自己的财产,交待后事;?.收集和储藏绳子、玻璃片或囤积药物或其他可用来自杀的物品
26.自杀预防:①.将有自杀危险的患者通知其他医护人员;②.提供安全的环境;③.密切看护;④.与患者建立良好的治疗性关系;⑤.签订安全契约;⑥.给患者提供希望;⑦.恢复患者自尊;⑧.鼓励患者参加工娱活动;⑨.调动社会支持系统
27.自缢的紧急处理:
①.立即解脱自缢的绳带套;
②.将患者就地放平,解松衣领和腰带;
③.判断心搏、呼吸情况,如心跳和呼吸已经停止,应立即进行胸外按压和人工呼吸,吸氧等;
④.根据需要给予呼吸兴奋剂;
⑤.意识模糊或伴有兴奋躁动时,必要时约束保护,防止坠床;
⑥.复苏后期要纠正酸中毒和防止因缺氧所致的脑水肿,并给予其他支持治疗; ⑦.患者清醒后,应劝导、安慰患者,密切观察,防止再度出现自杀行为
28.擅自离院的预防:①.加强安全管理;②.丰富住院患者的生活;③.增进沟通;④.加强看护
29.擅自离院发生后的处理:
①.应立即通知其他人员并与患者家属联系,分析与判断患者擅自离院的时间、方式、去向,立即组织人员寻找,必要时报警;
②.找到后要做好患者的安抚工作,防止再次擅自离院
30.噎食的预防:①.严密观察患者的病情和药物的不良反应,对服用抗精神病药物治疗者,要注意观察患者有无吞咽困难;②.如果患者有药物不良反应,吞咽反射迟钝,及时汇报医生,采取措施,减少不良反应。护理人员应给予软食,必要时给予半流质或流质饮食,避免带骨、带刺食物;③.加强饮食护理,对吞咽困难的患者,应专人守护进食或喂食;对抢食或暴饮暴食的患者,应单独进食,适当控制其食量,并帮助患者改掉不良进食习惯
31.噎食发生后的处理:①.就地抢救,分秒必争,立即清除口咽部食物,疏通呼吸道;
②.如果清除口咽部食物后患者仍无缓解,应立即将患者拦腰抱住,头朝下并拍背。或将患者腹部俯于凳子上,让其上半身悬空,猛压其腰腹部使膈肌突然上移,压迫肺部,使肺内气体外冲,使气流将气管内的食物冲出。(Heimlich手法)。如重复5~6次无效,应立即用一粗针头在环状软骨上沿正中部位插入气管或行
紧急气管切开,暂时恢复通气;
③.如果食物仍滞留在气管内,可请五官科医生会诊,决定采用气管镜、气管插管还是采用气管切开取出食物;
④.当取出食物后应及时采取护理措施防止吸入性肺炎;
⑤.如心跳骤停、立即进行胸外心脏按摩。在心肺复苏的同时,应注意及早进行脑复苏;
⑥.记录噎食与抢救的全过程;
⑦.分析原因,防止类似情况再次发生
32.木僵的护理措施:①.提供安全安静的环境;②.密切观察病情;③.加强生活护理;④.重视功能锻炼;⑤.心理护理
33.谵妄:是一种表现为急性、广泛性的认知障碍,以意识障碍、兴奋躁动、感知觉障碍为三联征的一组器质性障碍症候群,其中尤以意识障碍为主要特征
34.谵妄的症状特点:意识障碍;感知觉障碍;思维障碍;记忆障碍;情绪障碍;精神运动障碍;不自主运动;自助神经功能障碍;睡眠节律紊乱
35.痴呆的早期表现:①.最早的症状常为近记忆力下降;②.学习新知识,掌握新技能的能力下降;③.由于对自己疾病有自知力所以患者常出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应;④.个性变化
36.遗忘综合征:又称柯萨科夫综合征,是以记忆障碍为主要临床表现,无意识障碍,无其他认知功能损害为特征的一种器质性精神障碍。
37.麻痹性痴呆:通常在感染后15~20年内出现。典型病程常表现为隐匿起病, 初时出现构音障碍、反射亢进和癫痫样发作,可伴有记忆障碍、易激惹、情绪波动等
38.精神活性物质:又称成瘾物质,是指来自体外,能够影响人类的心境、情绪、行为和改变意识状态,并有致依赖作用的一类化学物质
39.精神活性物质的分类:
(1)中神经系统抑制剂:包括阿片类、巴比妥类、苯二氮卓类,酒精类。
(2)中神经系统兴奋剂:包括咖啡因、可卡因、苯丙胺、烟草、含咖啡因的饮料等。
40.精神依赖:又称心理依赖,是指患者对精神活性物质的强烈渴求,以期获得服用后的特殊快感
41.精分的精神症状:急性期的精神分裂症临床表现主要是幻觉、妄想和思维紊乱,这些症状常被称为“阳性”症状。在慢性阶段主要临床表现为思维贫乏、情感淡漠、意向减退、动作迟缓和社会退缩这些症状被称为“阴性”症状 ①.思维障碍:(1)思维联想障碍;(2)思维逻辑障碍;(3)思维内容障碍 ②.情感障碍:(1)情感淡漠;(2)情感倒错;(3)情感不协调
③.意志和行为障碍:(1)意志活动减少或缺乏;(2)意向倒错;(3)违拗、被动服从、模仿等动作
④.其他常见的精神症状:(1)幻觉和感知综合障碍;(2)人格解体;(3)紧张综合症
⑤.认知功能缺损障碍
42.紧张综合征:包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态,两者可交替出现,是精神分裂症紧张型的主要诊断依据
43.精分的临床类型:(1)单纯型;(2)青春型;(3)紧张型;(4)偏执型;(5)未分化型;(6)分裂症后抑郁型;(7)残留型;(8)老年期精神分裂症
44.精分的护理评估:①病史;②身体状况:包括生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠等;③心理状况:各类症状的评估。准确的评估来源于对症状学的熟练掌握;④社会功能:患者的生活自理能力、角色功能、人际交往能力、现实检验能力的评估等;⑤其他:患者的一般情况、社会文化背景、个性特征、可利用的社会支持系统
45.精分的护理诊断:①睡眠障碍;②有冲动伤人毁物的危险;③有擅自离院的危险;④有自伤自杀的危险;⑤不合作;⑥生活自理能力下降或丧失;⑦营养摄入低于机体需要量;⑧知识缺乏
46.精分的护理目标:①患者能用他人可以理解的语言或非语言方式与人沟通,并表达自己的内心感受。
②患者的精神症状逐步得到控制,且日常生活不被精神症状所困扰,能最大限度地完成社会功能。
③患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物的现象,能控制攻击行为。
④患者学会控制自己情绪的方法,能用恰当的方法发泄自己的的愤怒。
⑤患者能按时按量进食,体重不低于标准体重的10%。
⑥患者能说出应对失眠的几种方法,睡眠得到改善。
⑦患者在一定程度上生活自理。
⑧患者愿意配合治疗和护理,能描述不配合治疗的不良后果。
⑨患者及家属对疾病知识有所了解
47.精分的护理措施:
①安全护理:(1)合理安置患者,保证环境安全;(2)严密观察病情,掌握动态变化。
②基础护理:(1)饮食护理;(2)睡眠护理;(3)个人卫生护理
③心理护理:(1)与患者建立良好的护患关系;(2)正确运用沟通技巧;(3)做好住院各个阶段的心理护理
④特殊症状的护理:(1)冲动行为的处理;(2)幻觉状态的护理;(3)妄想的护理;(4)紧张综合症的护理
⑤药物治疗的护理:(1)确保药物服下;(2)注意观察患者服药后的反应及服药效果;(3)加强健康宣教,提高服药依从性
⑥预防复发与健康教育
48.躁狂发作的临床表现:躁狂发作基本临床表现是“三高”症状:情绪高涨、思维奔逸、活动增多
49.抑郁发作的临床表现:抑郁发作基本临床表现是“三低”症状:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退
50.躁狂发作的护理诊断:(1)对他人有暴力行为的危险;(2)营养失调,低于机体需要量;(3)睡眠类型紊乱;(4)便秘;(5)生活自理能力下降
51.抑郁发作的护理诊断:(1)有自伤(自杀)的危险;(2)营养失调,低于机体需要量;(3)睡眠类型紊乱;(4)便秘;(5)自我形象紊乱;低自尊;(6)焦虑 思维过程障碍;(7)个人应对无效;(8)生活自理能力下降;(9)自我防护能力改变
52.躁狂发作的护理:(1)安全护理;(2)合理安排病房;(3)严格执行安全管理制度;(4)饮食护理;(5)改善睡眠;(6)生活护理;(7)建立良好的护患关系;(8)协助患者寻求社会的支持;(9)预防患者的暴力行为;(10)保证药物治疗的顺利实施
53.抑郁发作的护理:(1)加强安全护理;(2)加强饮食调理,保证营养供给;
(3)改善睡眠;(4)改善抑郁情绪;(5)防止暴力行为发生;(6)做好日常生活护理
54.广泛性焦虑:又称慢性焦虑,是焦虑障碍最常见的形式,起病缓慢,以经常或持续存在的焦虑为主要特征
55.恐怖性焦虑障碍:①.广场恐惧症:主要表现为对某些特定环境的恐惧;②.社交恐惧症:又称社交焦虑障碍;③.特定恐惧:又称单纯恐怖症,患者的恐惧局限于特定的情境
56.强迫观念:指患者头脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱
57.强迫行为的表现:①强迫检查;②强迫洗涤;③强迫计数;④强迫性仪式动作
58.分离症状:又称分离性障碍,患者的主要表现为发作性意识范围狭窄,具有发泄特点的急剧情感爆发、选择性遗忘或自我身份识别障碍
59.分离症状的临床表现:(1)分离性朦胧状态;(2)分离性情感爆发;(3)分离性漫游;(4)分离性遗忘;(5)分离性木僵状态;(6)分离性身份障碍;(7)分离性痴呆
分离障碍的临床表现:(1)分离性朦胧状态;(2)分离性情感爆发;(3)分离性漫游;(4)分离性遗忘;(5)分离性木僵状态;(6)分离性身份障碍;(7)分离性痴呆;
60.应激相关障碍疾病的特点:①心理社会因素是发病的直接原因;②临床表现与精神刺激因素密切相关;③病因消除或改变环境后,大多数患者精神症状应相继消失;④预后良好,无人格方面的缺陷
61.适应障碍:指因长期存在应激源或困难处境,加上患者有一点儿人格缺陷,产生以烦恼、抑郁等以情感障碍为主,同时有适应不良的行为障碍或生理功能障碍,并使社会功能受损
62.神经性厌食症:指个体通过有意限制饮食、过度运动、引吐、导泻等手段,使体重明显低于正常标准为特征的进食障碍
63.神经性厌食症内容:①节食的心理和行为;②歪曲的体象感知;③营养不良;④内分泌功能紊乱;⑤情绪不稳定、焦虑和抑郁;⑥暴食或贪食行为
64.神经性贪食症:是以反复出现的进食欲望和难以控制的、冲动的暴食行为,以及有惧怕发胖的观念为主要特征的一种进食障碍
65.神经性贪食症的内容:①不可控制的发作性暴食;②消除行为;③反复呕吐后可出现多种合并症;④可有与进食有关的一些异常行为
66.睡眠障碍的临床常见类型和临床表现:(1)失眠症;(2)嗜睡症;(3)睡行症;(4)睡眠-觉醒节律障碍;(5)夜惊;(6)梦魇
67.失眠症:失眠症是持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。临床表现为入睡困难,易惊醒,睡眠表浅,多梦早醒,醒后不易入睡,醒后感觉疲乏
68.夜惊:指一种常见于儿童的睡眠障碍,主要为反复出现从睡眠中突然醒来并惊叫的症状。夜惊患者常常在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作,以及心率增快,呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状
69.性功能障碍患者的临床常见类型和临床表现:(1)性欲减退;(2)性兴奋障碍;(3)性高潮障碍;(4)其他性功能障碍:1.性交疼痛;2.阴道痉挛
70.人格障碍:指人格特征显著偏离正常,以致对自我判断不正确和社会适应不良,明显影响其职业和社会功能
71.常见人格障碍的临床特点:
①偏执型人格障碍:以猜疑和偏执为特点,始于成年早期,男性多于女性
②分裂样人格障碍:以观念、行为和外貌服饰奇特、情感冷漠及人际关系明显缺陷为特征 ③反社会型人格障碍:以行为不符合社会规范、经常违法乱纪、对人冷酷无情为特点 ④冲动型人格障碍:以情感爆发伴明显行为冲动为主要特点
⑤表演型人格障碍:以过分的感情用事和夸张言行吸引他人注意力为特点
⑥强迫型人格障碍:以过分谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征 ⑦焦虑型人格障碍:以经常感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征
72.精神发育迟缓:又称为智能低下或精神发育不全,是指个体在发育阶段(一般指在18岁之前),由于生物、心理、社会等多种因素导致的精神发育落后或受阻,社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍疾病
73.儿童期自闭症是广泛性发育障碍的一种类型。以男孩多见,起病于婴幼儿时期,临床特点为社会人际交往和沟通模式的改变,即社会交往和语言发育障碍,从而活动内容和兴趣局限;存在刻板、重复的行为方式,常伴有智力发育低下,约有四分之三的患者会有明显的精神发育迟缓表现。
74.儿童自闭症的临床表现:该病一般在2岁半至3岁起病。每个患儿的症状表现不一,严重程度不同,但主要为社交障碍、言语发育障碍、兴趣狭窄和刻板行为方式几个方面。
75.多动障碍:又称为儿童多动症、注意缺陷与多动障碍,主要指发生于儿童时期,表现为与儿童年龄不相称、明显的、持续的注意力不集中,活动过度和冲动行为
76.多动障碍患者的临床表现:①注意障碍;②活动过多;③易冲动;④品行障碍;⑤大脑功能异常;⑥合并症,合并情感障碍、抽动障碍、对立违抗障碍
77.抗精神病药物的不良反应及处理:
(1)精神方面的不良反应:①过度镇静;②精神运动性兴奋;③意识障碍;④药源性抑郁状态;
(2)神经系统的不良反应:①惊厥;②抗多巴胺能效应(锥体外系反应)较常见;③恶性症状群(处理方法:早期发现,及时停药,补液,纠正酸碱平衡紊乱,降温及预防感染等措施)
(3)自主神经系统不良反应
(4)心血管系统不良反应和猝死
(5)肝脏损害
(6)造血系统不良反应
(7)代谢和内分泌系统不良反应
(8)皮肤和眼损害
(9)过量与急性中毒
78.无抽搐电痉挛治疗的适应症与禁忌症:
①适应症:
(1)严重抑郁,有强烈自伤、自杀或明显自责自罪者;
(2)极度兴奋躁动、冲动伤人者;
(3)拒食,违拗和紧张性木僵者;
(4)精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者
②禁忌症:
(1)大脑占位性疾病及其他增加颅内压的病变;
(2)最近的颅内出血;
(3)心脏功能不稳定的心脏病;
(4)出血或不稳定的动脉瘤畸形;
(5)视网膜脱落;
(6)嗜络细胞瘤;
(7)导致麻醉危险的疾病
79.心理治疗的基本技巧:
①建立良好的治疗性关系;②非语言技巧(目光与面部表情的改变、身体姿势的变化、声音的特征);③倾听技巧(开放式提问、鼓励和重复语言有机结合)
80.康复治疗的基本原则:
①功能训练:康复的方法和手段;②全面康复:康复的准则和方针;③重返社会:康复的目标和方向
81.精神疾病的预防包括三个层次:
①预防精神疾病的发生(一级预防);
②及时发现与治疗已病者,达到稳定的缓解、防止复发,争取良好的预后(二级预防); ③促进慢性病者的康复,减少、减轻精神残疾的发生 (三级预防)