范文一:基层医院影像学科建设的探讨
1731
验室检测及B 超检查来确定黄疸型肝炎分类。上述各型肝炎患者的主要症状均有明显的黄疸、乏力、不思饮食、腹胀、恶心、呕吐、陶土色大便、尿黄等。辅助检查:实验室生化检查, 肝功能明显异常, 总胆红素数值高于正常值数倍, 符合西安第十次全国病毒性肝炎会议修正方案标准。B 超检查:显示肝细胞有不同程度的变性与损害, 脏增厚。1. 3 治疗方法
1. 3. 1 治疗组 取穴:肝俞、脾俞、足三里、胆囊底。操作方
辅助检查:白细胞8. 2×109/L,红细胞3. 81×1012/L,中性
75%, 淋巴22%, 血红蛋白8g/L。肝功能检测:谷丙转氨酶300u/L,谷草转氨酶430u /L,碱性磷酸酶880U /L,乳酸脱氢
酶201u/L,谷氨酰转肽酶283u /L;总胆红素426. 9u/L,直接
胆红素390u/L,总蛋白63. 6g/L, 白蛋白31. 7g/L,球蛋白
31. 9g/L,A/G1. 0。Hbs Ag 阴性, 抗HCV 阴性, 抗HDV 阴性。B 超检查示:胆囊结石, 胆囊壁增厚, 肝多发囊肿; 初步诊断:
法:运用肝病治疗仪输入导线1:肝俞、胆俞、或脾俞穴(-) , 胆囊底(+) ; 输入2:左足三里穴(+) , 右足三里穴(+) 。每
个穴位均以心脏电极导片贴敷固定。该仪器备有自动定时器, 一次治疗30m i n ~40m i n; 电流脉冲刺激强度以个人耐受程度而定; 治疗1次/d,15d ~20d 为1个疗程。
1. 3. 2 对照组 各型黄疸型肝炎患者均以普通保肝药物静
原发型胆汁性肝硬化; 胆石症; 多囊肝; 多囊肾。患者住院6
d, 经普通保肝药物点滴治疗效果不佳, 于5月12日下午用肝病治疗仪治疗。选穴右胆俞穴(-) , 胆囊底(+) , 左足三里穴(+) , 右足三里穴(-) , 治疗40m in 后, 患者上腹部有舒服感, 又以上述穴位连续治疗18d, 患者自觉症状明显好转, 于6月2日出院。
3 讨论
脉点滴治疗15d ~20d 为1个疗程。
1. 4 疗效观察
1. 4. 1 疗效标准 经治疗后症状消失黄疸明显消退为显效;
黄疸以身黄目黄为主证。黄疸的病因有内外两个方面, 外因多由感受外邪、饮食不节所致, 内因多与脾胃虚寒、内伤不足有关, 内外二因又互有关联。黄疽的病机关键是湿, 《金匮要略黄疸病》指出:“黄家所得, 从湿得之。”由于湿阻中焦, 脾胃升降功能失常, 影响肝胆疏泻, 以致胆液不循常道, 渗
例(%)
无效
3(6. 0) 13(26. 0)
症状显著减轻为有效; 症状无变化为无效。1. 4. 2 治疗结果 见表1。
表1 治疗结果
组别治疗组例数
5050
显效
39(78. 0) 32(64. 0)
有效
8(16. 0) 5(10. 0)
总有效率
9474
入血液, 溢于肌肤而发黄疸。阳黄多因湿热夹毒, 热毒炽盛, 迫使胆汁外溢肌肤而迅发黄者, 谓之急黄; 阴黄多因寒湿阻遏, 脾不振, 胆汁外溢所致。慢性肝病治疗仪主要是经过穴位治疗来提高增强患者机体免疫功能, 疏通经脉, 清热利湿, 祛除病邪。肝俞、胆俞、脾俞三穴均有治疗黄疸、胁肋痛、腹胀、口苦、消化不良的功效; 足三里穴属强壮穴, 具有治疗腹胀、疳积、消化不良奇效; 胆囊底部在治疗仪电极片脉冲作用下, 可加速胆汁排泄。以上俞穴在电脉冲的作用下, 均可使肝脏内胆管、胆总管舒张, 加速肝内血液循环, 促使肝胆内胆汁液顺利进入肠道而排出体外, 可使各型肝炎黄疸患者快速恢复健康。以上肝病治疗仪的方法及选穴仅供同行们参考。
(收稿日期:2007202203)
由表可见, 在同一治疗中, 治疗组疗效明显优于对照组疗
效。对两组有效者经随访观察, 治疗组复发6例, 占78.
33%;对照组复发13例, 占28. 46%。治疗组与对照组复发病
例继续用上述方法治疗1个疗程, 仍有一定疗效。2 典型病例
张某某, 女, 66岁, 务农, 系山东省荷泽市人。主因周身黄疸、皮肤瘙痒、口干、乏力, 不思饮食、尿黄如浓茶水、灰白色大便8个月余, 在山东驻地医院及我市中心医院治疗不显效, 于2006年5月6日入我院肝病三科治疗, 住院号为40563。
基层医院影像学科建设的探讨
卢云峰
(襄汾县人民医院, 山西襄汾041500)
[摘 要]随着医学科学的飞速发展, 我国各级医院无论从数量、规模及设备投入如雨后春笋迅猛发展。三级医院人才济济、设备雄厚, 承担着高精尖医教研任务, 而位于城乡结合部的市县级综合医院, 则承担着各县乡广大农民最
基础的医疗保健任务。这些二级医院的学科建设直接关系到医院的生存与发展, 是决定整个医院医疗水平的关键。本文通过对我院影像学科建设的现状的粗浅分析, 探讨其在医院建设中的地位以及未来发展的作用。
[关键词]基层医院; 影像科; 学科建设; 管理
[中图分类号]R445 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2007) 1321731203
1 材料与方法
1. 1 医院简介 我院始建于1954年, 属综合性二级甲等医
院, 担负着全县50万人口和近10万流动人口的医疗保健任
务。现有职工335人, 其中高级技术职称25人, 中级技术职称116人。床位200张, 年门诊70000余人次, 住院6000余人次, 手术2000余例。近年先后开展各种肿瘤根治、腹腔镜手术、人工关节置换、白内障超声乳化人工晶体植入等新技
8
术。
1. 2 影像科分布及设置1. 2. 1 放射科 有医技人员7人, 其中中级职称4人。拥有国产500mAX 光机一台, 德国AGFA 公司ADCS oloCR 一台, D r y sta r 5300干式照相机一台; 科室独立存在。1. 2. 2 C T 室 有医技人员7人, 其中中级职称4人。拥有飞利浦系统S e le C T 一台, 德国A GF A 公司D r y star 3000干式
范文二:基层医院影像学科建设的探讨
基层医院影像学科建设的探讨
【摘要】 随着医学科学的飞速发展~我国各级医院无论从数量、规模及设备投入如雨后春笋迅猛发展。三级医院人才济济、设备雄厚~承担着高精尖医教研任务~而位于城乡结合部的市县级综合医院~则承担着各县乡广大农民最基础的医疗保健任务。这些二级医院的学科建设直接关系到医院的生存与发展~是决定整个医院医疗水平的关键。本文通过对我院影像学科建设的现状的粗浅分析~探讨其在医院建设中的地位以及未来发展的作用。
【关键词】 基层医院,影像科,学科建设,管理
1 材料与方法
1.1 医院简介 我院始建于1954年~属综合性二级甲等医院~担负着全县50 万人口和近10万流动人口的医疗保健任务。现有职工335人~其中高级技术职称25人~中级技术职称116人。床位200张~年门诊70 000余人次~住院6 000余人次~手术2 000余例。近年先后开展各种肿瘤根治、腹腔镜手术、人工关节臵换、白内障超声乳化人工晶体植入等新技术。
1.2 影像科分布及设臵
1.2.1 放射科 有医技人员7人~其中中级职称4人。拥有国产500mAX光机一台~德国AGFA公司ADCSoloCR一台~Drystar 5300干式照相机一台,科室独立存在。
1.2.2 CT室 有医技人员7人~其中中级职称4人。拥有飞利浦系统Sele CT一台~德国AGFA公司Drystar 3000干式照相机一台~国产图像存储报告系统工作站一台。通过Dicom标准3.0接口与CR连接。
1.2.3 B超室 有医技人员5人~其中中级人员1人~拥有飞利浦非凡彩超一台~美国Logic200 B超一台~归属于功能科。
1.3 人员培训与管理模式 新进人员需要到临床科室轮转学习1 a,2 a~影像科室轮转6个月,1 a~定科后由上级医师培训指导~待取得执业医师资格后~医务科审核并下发签字权。年轻的医师由医院公派到省级医院进修6个月,1 a~不定期选送各类人员参加国家及省级学术
会议及学术短期培训班。放射人员须取得《放射工作人员证》~CT诊断医师及彩超医师尚须取得《全国大型设备上岗证》方可上岗。各影像学科人员在本科室范围内轮转~并参加本科的集体阅片会诊~疑难病例由科室间组织会诊讨论。依据1992年中华医学会放射学分会颁布的《医学影像学住院医师培训规范研讨会纪要》和《医学影像学住院医师培训规范及实施方案,讨论稿,》的精神,1~2,~有关培训与轮转未能涉及全体人员及大影像科。
2 讨论
2.1 人才资源的建设是影像科发展的前提
2.1.1 影像技术人员的制度化管理是各项管理的基础 按照国家《执业医师法》、《护士管理法》、卫生部《放射工作人员健康管理规定》、《大型医用设备配臵与应用管理暂行办法》等法律法规~严格执行有关条例~要求各级各类从事影像技术人员持证上岗~对于新进人员要求具备一定基础理论的前提下~及时申报重点培训各类专业许可证~参加有关国家级考试考核~持证后方可正式上岗~以保证影像队伍的质量与人才质量的培养。如新毕业人员~按照医院规定转科实习定影像科后~首先应通过考试取得执业
医师资格~同时向防疫部门申请《放射人员工作证》~参加培训考试合格并体检合格后发证~方可正式备案从事有关工作,对于CT、MR彩超等大型医疗设备上岗人员还应申报参加大型医疗设备上岗培训及全国统一考试~合格后方可上岗。
2.1.2 人员分工与学科发展 按照设备分工分科仍是大多数基层医院影像科的主要形式~这种沿袭多年的分工形式严重阻碍着医学影像学的发展。目前各临床科室的逐步分工细化~正显示其优越性:有利于学科建设~有利于专业技术队伍的建设。影像科由于人员结构~知识层次的不同~应采取逐步过渡的形式~先有侧重初步分工~到进一步细分~最终完成合理分工~促进科室乃至医院整体发展。
2.2 应重视继续教育与科研水平的培养在影像科发展中的作用
2.2.1 影像人员实施继续教育的重要性 众所周知~医学的发展是以医学设备的发展为前提的~这其中影像设备的发展突飞猛进~数字化成像已逐步取代模拟成像~其发展之迅猛~科技含量之高令人膛目~只有不断学习
“充电”~才能紧跟时代发展~顺应历史要求。目前国家提供了多种继续教育模式供人们选择~如各种在职培训学习、进修深造、远程医学教育网络、专业学术活动等~为影像技术人员提供了多种继续教育平台。我院均开展并支持上述各种形式的教育~收效显著。
2.2.2 人才梯队培养与学科分工是促进科研水平不断提高的保证 影像梯队的断层、知识结构的老化、专业技术人员的匮乏仍是目前基层医院的主流~提高队伍素质靠的是人才~各级领导在充分认识到其重要性的前提下加大了引进人才的力度~尤其专业技术人才的引进~逐步弥补人才断流~对人员分工趋于合理~上级医师加强对下级的培养~帮教。我院采取送出去~引进来的方式~加强对下级医师的培训~鼓励各级人员开展科研教学~参加学术活动~撰写学术论文~从而促进学科发展及人才梯队的成长壮大。
2.3 影像设备的优化与整合是影像科发展的必由之路
2.3.1 购臵影像设备的思路与设想 影像设备的发展日新月异~基层医院受制于国家资源配臵的限
制、经济承受能力以及等级医院的标准要求~尽可能在有限的范围内考虑设备的合理投入~既要满足城乡广大患者的需求~又不违反国家政策的原则~使配臵的设备趋于合理。我院根据我县人口密度~区域分布特点购臵了螺旋CT、CR、彩超等大型影像设备~大大提高了影像检查的质量~提高了医院的整体效益~目前正在向资源整合方向发展~使各影像设备分布与使用更趋于合理~发挥更大优势。
2.3.2 各影像设备的整合与优化对医院发展的影响 传统的影像设备使用是各自为政、相互否定、互相对立~不仅造成资源浪费~更给患者造成巨大的经济负担~是导致看病难、看病贵的重要根源之一。整合是将各影像设备有机结合~合理分工~从而优化资源~给临床提供科学合理的检查途径~避免重复检查。基层医院虽然设备的大型化、综合性无法与三级医院相比~但小型、简易的设备优化整合后~其作用是不容低估的~对于广大农村患者不失为实用易接受的检查~同时也缓冲了上级医院接诊患者的压力。
2.4 与国际接轨~逐步向大影像科过渡。
2.4.1 由传统单一影像科向大影像科过渡是
未来医学影像学的必然
1趋势 目前我院各影像科仍然是以设备为单位各自独立存在~设想建立类似国家级医院的大影像科模式,3,。尽管无法达到真正意义上的大影像科室~但组成具有类似功能的综合科室~以最终实现资源整合、协调管理、相互配合、简化流程、方便患者的目的。
2.4.2 医学影像的数字化为大影像的整合奠定了基础 基于医院图像数字化标准Dicom 3.0这一国际化标准的推广~为各影像设备的整合成为可能。目前我院CT室、放射科、B超室正逐步形成独立的数字化信息系统~如构建RIS系统~甚至PACS系统~实现数字化大影像科~通过Dicom标准可顺利实现资源整合。
2.5 严格的质量控制与管理是影像科实现经济效益与社会效益的重要保证
2.5.1 影像设备的质量管理 我院各影像科都有完备的医疗设备质量管理制度、监督机制、故障应急预案、维修档案等质量管理制度。这是医院多年来影像设备得以正常运转~有故障及时维修、故障率较低、设备完好率较高的根基所在~但在管理的细节上~管理人员的配合、
工作人员的操作规程培训上仍显不足~迫切要求在资源整合后进行合理分工~明确职责~专人专管~使各影像设备得到充分发挥。
2.5.2 医学影像的质量管理与设备的质量管理同样重要 直接关系到影像诊断质量的高低根据专业特点制定严格的质量管理~量化管理细则~对各项检查的原则、步骤、方法、程序、结果、照片质量、报告书写规范、发放报告流程、复查流程等等影像检查进行质量控制~量化管理~以便达到改善影像人员的专业水平~规范各影像检查的标准化流程~以及影像科的科学化管理之目的,4,。影像设备的优化与整合、人员合理化分工、检查流程的科学化是未来基层医院建立数字化大影像科~逐步与国内同步与国际接轨的必由之路~为医院资源的合理利用~全面效益的实现~让更多的百姓受益创造条件~将为医院现代化建设奠定基础。
【参考文献】
,1, 医学影像学住院医师培训规范研讨会筹备组.医学影像学住院医师培训规范研讨会纪要,J,.临
床放射学杂志~1992~14:160.
,2, 中华医学会放射学分会~中华医学会继续教育部.医学影像学住院医师培训规范及实施方案,讨论稿,,J,.临床放射学杂志~1992~14:160 162.
,3, 肖湘生.影像科管理体制改革的初步尝试,J,.中华放射学杂志~1994~28:570.
,4, 戴建平~祁吉.医院管理学,医学影像管理分册,,M,.北京:人民卫生出版社~2003:67 108.
范文三:基层医院麻醉学科建设与发展的几点建议
泰山 卫生
2 00 4 年
第2 卷 8
。
第
3
期 . 3 5
3 6
、
药 师 正 确挑选适宜的 药 品 如 糖尿 病患 者应选 用
,
防止 滥用
既不可
。
“
无 病用药
”
,
也 不可 在 疾
、
无糖剂型 . 3 2 查 看外包装
、
。
药 品 包装 盒上 应 有 药 名 适 应
、 。
、
症 批 准 文 号 注 册 商 标 生 产厂 家 等 不 要 买 三 无 产 品 不 要 买 包 装 破 损 或 封 口 已 被 开 过 的药
”
,
、
“
病痊 愈 后 仍 不 停 止 用 药 应 妥 善保 管好 药 品 储存 中应注 意温 度 湿 度 光 线对 药 品 的 影 响 经 常 检 查 药 品 的 有 效 期 均 勿混 用 更 勿放 于 小 儿 可 触及 之处 避 免 小 儿 误 服
、 ,
。
,
,
品 要 到 合 法 药 店 或 商 店 购买 . 3 3 详 细 阅 读 药 品说 明 书 药 品说 明 书 是 指 导 用 药 的 最重 要 最 权 威 的 信 息 资 料 药 品 的 主 要 信
、 ,
,
。
息 都 记 录 在 此 要 严 格 按 照 药 品 说 明书 的 要 求 并 结 合 患 者 的病 情 性 别 年 龄 等 掌 握 合 适 的 用 法 用 量 和疗 程 若 列 有 禁 忌 症 应 慎 重 或 向 执 业
、 、
, 、
,
,
而 发 生危 险 虽 然 OT C 很 安全 但我 国大多数人 对医 药 而药店工作人员受专业知识水 知 识 比较 缺 乏 平 的 限制 难 以 全 面 细致 地 回答 购 药 者 的 咨 询
, , ,
。
,
。
,
医 师 或 执 业药 师 咨 询 . 3 4 严 格 按 药 品 说 明用 药 不 可 超 量 或 过 久 服 用 使 用 非 处 方 药 进 行 自我 药 疗 一 段 时 间 ( 般 3 一 天 )后 如 症 状 未 见 减 轻 或 缓 解 应 及 时 到 医 院 诊
, ,
。
药 物 的合理应 用也就难 以保证 实 施 OTC 管 理 制 度 后 将 有 大 量 药 师 参 与 到 社 会 药 房 零售 药 不仅 可以对患者进行 店 等 药 品 商 业 网点 工 作 还 可 以开 展药学 监 用药 咨询 及 指 导 合 理 用 药
。
,
、
,
,
,
编写 有 关 OTC 合 理 应 用 的科 普 资 料 进 行 宣 传 提 高 全 民的 合 理用 药 知 识水 平 减 少药 源 性
护
,
,
,
断 治 疗 以 免 贻 误 病情
,
。
疾 病 的 发生
。
基 层 医 院麻 醉学科 建设 与 发展 的几 点建 议
山 东 省 新泰 市 中 医 院
(2 7 2 0 0 1 )
,
王 子峰
。
目 前 我 市 有 16 0 多 所 县 级 以 下 医 院 大 多 数 县
,
力 与外 界 沟通 不足
“
C 如疼 痛 和 I U 是 我 们 从 后 台
“
。 。
”
与兄 弟 学 科 相 级 医 院 麻 醉 科 建 设 方 面尤 其薄 弱 比 麻 醉 学 科 起 步较 晚 长 期 以来 在 医 院 中 处 于 从 属 地位 称 为 医 技或 辅 助 科 室 教育 部 1 9 8 年 卫 4 生 部 1 9 8 9 年 1 号 文件 把 麻 醉 学 科 列 人 二 级 学 科 2 一级 临 床科 室 麻 醉 科 的 工 作 应 由 临 床 麻 醉 扩 大 到
, , ,
。
。
、
走 向 前 台 的
一 个很 重 要 的 台 阶 14 缺 乏 与 现 代麻 醉 相 匹 配 的麻 醉 设 备 与条件 相 当 一 部 分 基 层 医 院最 基 本 的 麻 醉机 监 护 仪 配 备 不 足
.
”
、
,
,
甚 至 个别 医 院 还 处 在 原 始 的 手 工 状 态
.
。
。
急 救复 苏 重 症 监 测 治疗 与 疼 痛 治疗 等方 面 这 对 加 快麻 醉 科 的 建 设 与 发 展 起 了 决 定 性 的 作 用
。
、
。
2 解 决 办法 2 , 学 科 带 头 人 要 尽 快 提 高 自己 的 综 合 实力 包 括专
,
业 知 识 业 务 水平 职称 学 历 与 上 下 级 沟 通 能力 等
。
,
、
、
、
、
,
1
基 层 医 院 麻 醉学 科 建 设 存 在 的问 题 1 1 人 才 梯 队建 设 严 重 滞 后 于其 他 临 床 学 科 学 : 科 带 头 人实 力 不 足 主 要 表 现 在 1 安 于 三 级 学 科
.
,
。
在一 部 分人 脑 子 里 不 是去 积 极 开 拓 自己 的 领 域 而且 固守 手术 台 特别 是 我们 的 学 科 带 头 人 麻 醉科 主 任 开 拓 意 识 不 强 是 很 关 键 的 问 题 o 现状
,
。
,
“
” 。
特 别 是 争取 领 导 支 持 是解 决 问 题 的 前 提 . 2 2 要 尽 快 培 养 起 学 科 的 人 才 梯 队 人 才 培养 方 面 要 标 准 高 培 养 以 后要 留得 住 用 得 上 23 要 善 于 宣 传本 专 业 的 工 作 内 容及 特 点 让 周 围 的 同 志 尤 其是 领 导 真 正 了 解 麻 醉专 业 的 重 要 性 积极
, 、
。
,
,
。
。
地 区 差 异 悬殊 很 大 某 些 地 方 存 在 本 科 生 分 不 下 用 不 起 留 不 住 的 现 象 ? 人 员 学 历 结 构及 素 质仍
、
,
“
,
开拓 进取 不断 创新 拓宽 自己 的服 务 领 域 要让 领 导 真 正 认识 到 一 个 壮 大 完 整 的 麻醉 科 不 但对 外 科 系 统
,
,
、
,
”
。
需 提 高 关 键 是 学 科带 头 人 及 学 术 骨 干 1 2 医 院领 导 不 能 真 正 的 理 解 支 持 麻 醉 学 科 的 建 设 与 发 展 受 市 场 经 济 的 冲击 目前 一 部分 医 院 麻
.
,
。
而且 对整 个 医 院 的全 面发展 是非 常有 益 的 24 每 一 位 麻 醉 医 生 要 切 实 树 立 一 切 为病 人 的 思 想 充 分 考 虑 病 人 的 疾苦 通 过 不 断 提 高 自 己 的 业 务 水
,
,
。
。
,
醉 科 面 临 肢 解 个 别 医 院 出 现 了 麻 醉 科 医 生 被别 的科 室 抢走 的 现 象 再 就是 学 科 阵 地 丢 失 危 重 医 学 疼 痛 治 疗 这 一 块 没 有 很好 的 整 合 起 来 当 然
。
“
” ,
“
” ,
平 最 大 限 度 地 消除 或 减 轻 手 术 病 人 的 痛 苦 同 时 采 取各 种 措 施 维 护 好病 人 的 生 命 体 征 走 出 手 术 室 并 及 时 获 取 麻 醉 领 域 的 新 观 念 新 理 论 和 新 技 术 、提 高
,
,
,
。
、
、
,
这 与 我 们 自身 学 科 发 展 不 够 强 大 也 有 关 系 1 3 许 多麻 醉 人 员
缺 乏 手 术 室 外 麻 醉 工 作 的能
.
。
服 务 质 量 拓 宽服 务 范 围 2 5 及 时 添 加 和 更 新 麻 醉设 备 做到 兵 强 马 壮
.
、
。
,
“
”
,
提
高麻醉 质 量 杜 绝 医 疗 纠 纷
,
。
范文四:基层医院病理学科建设现状及对策研究
基层医院病理学科建设现状及对策研究
莲谴柳敝舌芝'
470?蛊l州龋药1999年12H第巷第6翔 层医院病理学科建设现状及对策7
随着全国卫生改革的深化和卫生工作重心 的转移,加强基层医院建设逐步成为卫生部门 工作的焦点和热点.作为与临床医学发展密切
在二级乙等以上等级医 相关的病理学科建设,
院建设和管理中具有举足轻重的地位.如何因 地制宜,使病理工作在基层医院得顺利开展 和发展,是这些医院病理工作者面临的主要问 题.本文就基层医院病理学科建设问题,浅谈 自己的几点体会.
l基层医院病理工作的特点
11起步晚,规模小病理工作与临床关系密 切,由于专业人员缺乏,启动资金数目大等原 因,多数基层医院在等级评审之前,均未开展病 理检验工作.部分医院在等级评审以后仍未设 独立的病理科,无专职病理工作人员,病理工作
部分医院虽成立独立的病理 由检验科代管.
科,由于检验设施不完善,人员素质不高,并不 具备独立开展病理检验工作的条件. 1.2经济效益不明显基层医院手术开展数 量和规模远远不及大,中型医院,病理检验标本 数量少,病理检验工作量小,材料消耗相对增 加.因此,多数基层医院病理检验收入低于支
出,根本谈不上经济效益.
2我省基层医院扁睡{荆_工作的现状礤i与锄々问题 2.1现状我省基层医院由于规模小,经费缺 乏,对病理检验工作重视不够,大多数尚未建立 独立的病理科.即使在部分已评上"二乙"等级 的基层医院,也还有相当一部分其病理工作由 检验科人员代做,病理工作的独立性和专业性 无法体现,病理工作在临床医学中的作用得不 到充分发挥.有些基层医院,虽然已建立独立 的病理科,却因工作人员素质低,科室建设经费 投^不足,经济效益差等原因,未得到重视,开 展项目少,工作量小,发展缓慢.
2.2存在的问题
2.2.1医院领导重视不够由于基层医院服 务范围多处经济欠发达地带,病理科经济效益 差,大多数属于亏损的"劳保科室",再者对病理 工作重要性认识不足,相当一部分医院领导并 未把病理科当作保证医疗质量最基本的科室. 2.2.2医务人员病理意识尚未建立基层医 院医务人员由于习惯于过去的诊断模式,疾病 的确诊仍停留在依靠体检和其它理学诊断手段 阶段,对病理检验的临床意义缺乏充分的认识, 再从减少病人经济负担角度考虑,误认为确诊 疾病最有力的依据——茼理检验结果可有可 无.
2.2.3实验设施不能满足开展工作的需要 大部分基层医院病理科属于新建科室,或是从 检验科分出来的新科室,由于投入经费有限,不 可能完全重新购买设备,器材,许多实验设施是
检验科准备淘汰的次品,连基本项目都无法保 证检验结果的准确性,更不用说开展新项目,适 应飞速发展的临床医学需要.
2.2.4专业技术人员业务素质有待提高大 多数基层医院病理检验人员是从化验人员或护 理人员中抽调的,前根本未从事过病理诊断 工作,基本上是经过短期培训后即独立上岗,集 实验室与诊断工作于一身,业务素质难以达到 专而精,需要进一步提高.
3基层医院病理学科发展对策
3.1争取有关部门领导重视,增加项目经费投 入.科室各项工作的开展和发展,离不开有关 部门领导的重视和支持;实验设施更新和完善, 病理学科新方法新技术的引进及专业人员的培 训,需要大量资金作后盾.争取病理学科在医 院内作为重要基础科室来建设,在人才培养,资 金投入等各个方面均得到政策上的倾斜,使病 理学科建设在短期内能有,个大的飞跃. 3.2强化医务人员病理意识.采用各种方式 从意识上改变临床科室医务人员以往的诊断思 维模式,纠正病理项目可有可无错误认识,确立 病理诊断在基层医院保证医疗质量中的重要地 位.
糅匀冲钏观
州睡药【9年l2』J第23卷第6堋
/一7;精?中医中药?
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贵曹市品验芬作用另贵阳市药品检验所方玲芬\神奇药业股份有限公司李秀军
精乌冲剂为纯中药制剂,以制黄精,制首 乌'制女贞子等组成,具有补肝.肾.益精血,壮筋 骨的功能.用于失眠多梦,耳鸣健忘,头发脱落 及须发早白..现结合本品主药药理作用特 点,对本品药效学及其急性毒性进行了初步研 究,结果报告如下:
动物与药物 l实验
1.1动物:昆明种小鼠,Wistar大鼠均由第三 军医大学实验动物中心提供,合格证分别为 24301048及0,24301050. I.2药物:精乌冲剂:贵州神奇第二制药厂,批 号:990303.氢化可的松注射液:郑州新州制药 厂.批号970706.盐酸左旋眯唑片:贵州科辉制 药有限公司,批号971lIO.普萘洛尔片:汕头金 石制药厂,批号:980609.维生素E:桂林制药 厂,批号:971201.
2方法与结果
2.1对免疫功能的影响
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2.I.I对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影 响!
取小鼠50只,体重19,23g,0旱各半,随 机分3组:空白对照组(N.S),阳性对照组(左旋 咪唑)及精乌冲剂组(3.0g/kg),按0.2ml/lOg体 重灌胃给药或N.S.每天给药1次,连续给药7 天,末次给药后l小时每鼠腹腔注射2%鸡红 细胞悬液lml,2小时后脱颈椎处死动物,仰位 固定鼠板上,腹腔注人2mIN.S转动鼠板,然后 吸出腹腔液.平均滴于两片玻片上,放人垫有湿
布的盘内,在37?孵箱温育3O分钟后,染色,按 文献方法测定吞噬百分率及其指数.结果见 表l.
表1精乌冲剂对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的 影响(=10,?B)
实验结果表明,精乌冲剂能明显地增加巨 3.3强化专业人员业务素质,提高病理诊断水 平.病理学科的专业性较强,病理科技术室及 诊断工作对专业人员的素质要求较高,病理诊 断和切片制作业务要达到炉火纯青非一日之 功.病理工作者要通过各种途径与环节不断增 添及更新知识.不断提高病理切片质量及疾病 诊断水平,充分发挥病理诊断在临床工作中的 作用.
3.4转变服务观念,改进工作方式.病理科工 作要以病人为中心.密切配合临床工作,病理诊 断要为临床医疗诊断服务.病理科医师要改变 以往在科室坐等标本的作法,走出科室,加强与 临床医师的联系,积极到临床第一线收集检验 标本,临床资料和反馈信息.
3.5最大限度降低成本,减少消耗,提高经济 效益.鉴于基层医院区域一般经济落后,病员 对医疗费用承受能力低,不能通过提高收费标 准来提高效益,要求病理工作者选择经济简 便,行之有效的切片制作和染色方法,通过降低 成本,减少消耗来达到增效的目的.
3.6要注意适时引进新技术,开展新项目;要 做好病理资料的收集管理工作,经常总结一些 病例的临床病理特点,在前人基础上总结提高.
范文五:2016中国基层医院学科建设院长峰会-会议介绍
2016中国基层医院学科建设院长峰会
2016中国基层医院学科建设院长峰会将于2016年6月25-26日在北京协和医学院召开。
会议通知
2016年5
月12曰,国家卫生计生委医政医管局发布了《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》。《标准》明确指出“县医院开展的医疗技术要能够满足县域居民的常见病、多发病诊疗,相关专科危急重症抢救与疑难病转诊,突发事件现场医疗救援,以及常见肿瘤的规范化治疗和镇痛治疗的需要。”
《基本标准》和《推荐标准》一经颁布,立刻引起了医疗圈不小的震动。按照国务院的要求,未来基层医疗占比全国诊疗总量要大于65%,而现在仅仅约占20%。这意味着门诊大量诊疗需求将要分流到基层,同时也明确了全科医生的数量要再次提高。
顶级三甲医院、省市大医院和基层县医院之间如何协作?优质的学科资源配置怎样下沉?互联网医疗平台对医疗技术的开展是否能发挥积极的作用?县级医院能否具备《标准》要求的疾病接诊能力?
2016年6月24-26日,由健康报社、全科医学协作平台办公室主办的首届中国基层医院学科建设院长峰会即将拉开帷幕。届时,来自全国的数百家市县级医院管理者、顶级三甲医院医学大咖将齐聚协和学术会堂,讨论基层医院在提升医疗服务能力、建设优势学科方面的困惑与思考。
会议亮点
一、规格高、规模大
邀请数百名市县级医院院长,讨论新医改背景下分级诊疗和学科建设中存在的问题;
受邀嘉宾及参会人员来自于国家卫计委、各省市卫生厅/局、各协会、各大医院及相关知名机构;
全科医学协作平台签约大医院、大专家与参会代表进行学科建设专场讨论; 健康报社“互联网+医疗健康”优秀案例及经验分享。 二、主题新颖、形式独特
政策解读,分析“互联网+”、分级诊疗、学科建设对基层医院发展的影响; 观点碰撞,对话基层医院院长、互联网大咖,讨论优势学科建设的实践路径,引各路英雄打擂论道;
话题热议,探讨专科专家与全科医生协作、公立医院改革、医生多点执业等热点话题。
三、创新论坛、业界关注
构筑与医院管理者、学科专家等交流的创新型管理盛会; 传播品牌企业良好的专业形象; 为合作伙伴搭建医疗协作的桥梁。 大会主题:当分级诊疗遇上互联网+ 大会规模:500+
会议名称:2016中国基层医院学科建设院长峰会
会议时间:2016年6月24日-6月26日
会议地点:北京协和学术会堂
会议日程
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