范文一:腮腺炎的超声诊断分析
摘要】目的 总结腮腺炎的超声声像图特点,提高临床诊断的符合率。方法 回顾与临床诊断相符合的20例病例,临床资料与超声声像图相结合。结果 20例中双侧腮腺肿大12例,单侧肿大4例,4例腮腺体积无明显变化,合并颌下腺肿大15例,合并颈部淋巴结肿大19例,腮腺内淋巴结肿大15例;腮腺回声减弱17例,3例回声无明显变化,腮腺导管不规则扩张15例。结论 综合总结腮腺炎的超声声像图变化,可提高对该疾病临床诊断符合率。
【关键词】腮腺炎 超声诊断
流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps,简称流腮或腮腺炎)是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病,全年均可发病;90%发病1—15岁,尤其5—9岁的儿童,由于超声诊断直接、无创、安全,作为在化验检查结果出来之前诊断的首选,故提出讨论。
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1 资料与方法
1.1 研究对象:回顾我院2010年3月至2011年11月在我院住院的患者,其中儿童17例,少年2例,成人1例,年龄2岁至45岁,临床表现为发热、双侧或单侧腮腺肿痛。
1.2 仪器和方法:应用LOGIQ-P5、LOGIQ-E9彩色多普勒超声诊断仪,线阵高频探头,频率5-12MHz;患者取仰卧位,充分显示腮腺区及颈部,对腮腺、颌下腺、颈部作连续滑行多切面扫查,记录腮腺、颌下腺的大小、形态、内部回声,颈部淋巴结的大小、血流情况。
2 结果
20例患者中,双侧腮腺明显肿大15例,单侧腮腺肿大4例,体积正常1例,合并颌下腺肿大15例,合并颈部淋巴结肿大19例,腮腺内淋巴结肿大15例,腮腺导管不规则扩张15例;18例腮腺回声减弱,2例回声强弱不等,彩色血流信号明显增多;在检查过程中腮腺均有不同程度的压痛。
3 讨论
腮腺炎是以腮腺非化脓性炎症为主的主要病变,腺体可肿胀发红,有渗出物,出血性病灶和白细胞浸润[1],超声图像上表现出腮腺体积肿大,双侧肿大占75%,与文献报告相符合;内部回声强弱不等,与有渗出物、出血性病灶有关,腺体内的淋巴结肿大,与白细胞浸润有关;腮腺导管也有卡他性炎症[2],可部分阻塞,超声表现出腮腺内呈不规则无回声区管腔样结构,为扩张的腮腺导管;充血水肿表现出腺体内彩色血流信号增多;附近淋巴结充血肿胀,颌下腺及舌下腺也可同时波及,超声显示颈部(耳前、枕后等处)见大小不等低回声区,为肿大的淋巴结,彩色多普勒可显示淋巴门,75%可显示颌下腺肿大。腮腺炎的超声改变不具有局限性占位病变的异常回声团块,因此,在鉴别有无肿瘤时很有意义[3]。
4 结论
超声作为一种直接、安全、无创的检查方法,在腮腺炎的诊断方面可作为无创检查的首选方法,在腮腺炎的鉴别诊断上可提供一定依据。
参 考 文 献
范文二:腮腺炎的临床超声应用
超声检查已成为临床辅助检查的一种重要手段,对于不少疾病的诊断,治疗及转归情况对于临床有着指导性意义。
患者,女性,52岁,因“发热伴双侧腮部疼痛3天”来院就诊。门诊大夫查血常规wbc22.2×10 9 /L、N86.3% 、L 22.4%,并行超声探查,提示结果:双侧腮腺肿大,腮腺导管扩张,腺体2内分布“地图样”低回声,腺体及周围见多个肿大淋巴结,较大者约2.2x1.3cm ,提示“腮腺炎症”(见图1-3)。 故而拟诊为“腮腺炎”收入院。
入院查体:体温38.5℃,心率80次/min,呼吸24次/min,神清,头颅五官无畸形。双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏。双侧腮下可扪及一约3×2cm 肿物,质硬、无移动性,无波动感。颈软,脑膜刺激征阴性。双肺呼吸音清,未闻及干湿性口罗音。心率80次/min,心律规则,心音有力,无杂音。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肝肾区无叩击痛,双下肢肌力、肌张力正常、巴氏征克氏征阴性。
入院后立即给予氨苄西林纳舒巴坦3.0gbid ,病毒唑0.3g qd,静滴消炎抗病毒,维生素C 营养支持治疗,并嘱加强营养,卧床休息。经过积极治疗,于一周后体温开始下降至正常,腮下肿物逐渐缩小、变软。复查血常规wbc12.2×10 9 /L、N58.9% 、L 47.1%,超敏C 反应蛋白:34.5。 并再次行超声探查 ,提示结果双侧腮腺肿大,腮腺导管稍扩张,腺体回声均匀,腺体内及周围见多个淋巴结,较大者约1.7x0.9cm (见图4-6)。于出院前双侧腮部肿物明显缩小,复查血常规wbc8.3×10 9 /L、N62.3% 、L38.6 %。
总结:成人腮腺炎症主要有畏寒或者寒战高热,全身乏力食欲不振,腮部肿痛等症状, 早期症状不明显或者针对本病的警惕性不高,几乎不能在腮腺肿大前考虑此病,门诊行颈部超声探查,提示“腮腺炎症“”,给临床大夫的诊断提供了重要提示。后经系统治疗,超声提示腺体回声均匀,淋巴结缩小,未形成脓肿征象,临床治疗有效。超声可以动态观察腮腺炎的病情进程及治疗效果:腺体内低回声,随病情的好转,减少或消失,腺体回声由弥漫性改变逐渐变为均匀,肿大腺体回复正常。
诊疗思路:腮腺炎多为一侧- 双侧 -下颌- 舌下腺- 耳垂为中心发展,为紧贴于皮下的三角形中等回声区,前后径约10cm ,表面光滑平整,实质光点细密均匀,腮腺导管为较强的平行光带。超声图像上表现出腮腺体积肿大,内部回声强弱不等。因此超声对于腮腺炎检查诊断更简单方便。良好的超声图像可准确的显示腮腺的大小。轮廓,及腺体内部结构,还能显示腺体周围软组织及分析淋巴结疾病,了解腮腺的大小,轮廓,腮腺内的血流分布情况,正常对比,左右对比。
超声对于腮腺炎的检查,不仅限于诊断,还可以对其他相关疾病进行简单的鉴别与诊疗。
1. 腮腺内肿物,腮腺混合瘤 、腮腺恶性瘤多为单发肿物,无包膜,血流较为丰富且分布不规则;2. 腮腺周围或腮腺内淋巴结肿大时可对淋巴的恶性程度进行超声评估,例如纵横比接近1,淋巴内皮髓质分界消失,淋巴结融合3. 腮腺炎内局限性低回声区与肿瘤鉴别,前者低回声区无占位效应,而且可探及绕行的血管或穿入肿瘤内杂乱分布的血流信号4. 腮腺内有脓肿形成时,可在超声引导下穿刺引流。
小结:超声于腮腺检查多采用线阵高频探头,频率5-12MHz ;患者取仰卧位,充分显示腮腺区及颈部,对腮腺、颌下腺、颈部作连续滑行多切面扫查,观察并记录腮腺、颌下腺的大小、形态、内部回声,颈部淋巴结的大小、血流情况。多合并压痛,淋巴结肿大,腮腺导管不规则扩张,腮腺回声减弱,或者回声强弱不等,彩色血流信号明显增多。急性期:弥漫性肿大,边界不清内为低回声,均匀。慢性期:弥漫性肿大,界清,内回声增强,均匀强回声光点光斑。
超声作为一种临床辅助检查手段,在临床中应用越来越广泛,被称为临床医生的“眼睛”。对于早发现早治疗,减低并发症,减少的患者损害,超声的对于腮腺炎的诊断意义重大,细致检查,完善报告,值得临床信赖。希望我们的超声诊断百尺竿头更进一步,更好的
回馈于临床。
参考文献:中国超声诊断杂志, 2005(6): 406-409 参考文献:中国伤残医学2013年21卷第7期
范文三:腮腺炎的防治
流行性腮腺炎的防治
一、护理
(一) 原则 :一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住, 居室要定时通风换气, 保持空气流通。 病发期间至腮腺消肿之前不得去幼儿 园或是学校, 以免传染给其他儿童。 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完 全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体 摄入量。 病儿要卧床休息, 不可过于劳累。 注意不要给孩子吃有刺激性的食 物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难。 要多喝开水, 以利于身体内毒素的排出; 小儿患腮腺炎后, 其所用饮食用具 要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病 期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫 1--2次。 定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。如果男孩的睾丸疼痛, 可以用绷带把阴囊托起, 以减轻疼痛。 保持孩子口腔卫生:要孩子经常用温 盐水漱口。 局部热敷:用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷, 可以减轻孩 子患处的疼痛。 一般说腮腺炎得过一次 , 人就会产生永久性的抗体 , 不可能 再得二次或几次以上。
1、减轻疼痛
保持口腔清洁,预防继发感染。腮腺肿痛,影响吞咽,口腔内残留食物易致 细菌繁殖, 应经常用温盐水漱口, 不会漱口的幼儿应帮助其多饮水。 做好饮 食护理, 患儿常因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重, 应给予富有营养、 易消 化的半流质或软食。不可给予酸、辣、硬而干燥的食物,否则可引起唾液分 泌增多,排出受阻,腺体肿痛加剧。腮腺局部冷敷,使血管收缩,可减轻炎 症充血程度及疼痛。 亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处, 保持局部药 物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。
2、降温
保证休息,防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退。鼓励患儿多 饮水以利汗液蒸发散热。 监测体温, 高热可采用头部冷敷、 温水或醇浴进行 物理降温或服用适量退热剂。 发热早期可给予利巴韦林、 干扰素或板蓝根抗 病毒治疗。
3、病情观察
脑膜脑炎多于腮腺肿大后 l 周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、 呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现。于以相应消 减护理。
4、预防感染的传播
对患儿应采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退止。对其呼吸道的分泌物及 其污染的物品应进行消毒。 在流行期间应加强托幼机构的晨检。 对易感儿可 接种腮腺炎减毒活疫苗,采用皮内、皮下接种或喷鼻、气雾法, 90%可产生 抗体。
(二)家庭护理
单纯腮腺炎患儿可在家隔离治疗护理,须指导家长作好隔离、用药、饮食、退
热等护理,并学会观察病情,一旦出现严重症状,立即就诊。家长一般可以做以 下一些工作:
1、定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。
2、 不要让孩子上学, 以免使其他同学受感染, 直至腮腺的肿胀消退后五天 再去学校。发烧时要让孩子卧床休息。
3、经常给孩子喝水,并注意不要给孩子吃有刺激性的食物,只能给孩子 吃流食,以减轻孩子吞咽的困难。
4、保持孩子口腔卫生,要孩子经常用温盐水漱口。
5、用包了毛巾的热水袋帮孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。
6、如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。用去刺仙 人掌捣成泥敷患处,可以减轻疼痛。
(三)学校预防
1、 管理传染源:已患病的学生需回家隔离治疗至腮肿消退为止, 教育健康 学生不得与患病学生密切接触。 学校开展晨检制度, , 严密观察在校学生的健康 状况, 随时与当地卫生院保持密切联系, 发现有发热、 腮腺肿大的学生要立即上 报并及时隔离治疗。
2、 切断传播途径。教室要注意通风,保持空气流通,放学后可用 0. 2%过氧乙酸消毒。流行期间不宜举行大型集体活动。
3、保护易感人群。“可通过接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗用于预防。 学校加强卫生知识宣传, 教育学生养成良好的个人卫生习惯, 多参加锻炼, 增强 体质。
4、学校可采取全校性预防服药措施,建议大锅药处方如下:银花、连翘、 板蓝根、大力子、薄荷、大青叶各等份(服药每人每日总量 10— 15克,每日服 两次,连服三日),或者服用抗病毒冲剂,每次一包,每日二次,连服三日。
二、对症治疗
(一)、一般治疗
目前无特效治疗, 主要是对症和支持疗法。 一般采用外用和口服药综合治疗。 如抗病毒口服液口服, 局部肿痛明显者可外敷如意金黄散, 用醋或茶水调后局部 外涂,每日 1~2次,或者紫金锭一枚,用醋研后外涂局部,每日 1~2次。必 要时内服去痛片、 阿斯匹林等解热镇痛药。 可每日服六神丸 3次, 每次 5~8粒, 同时每天用六神丸 10~20粒研碎,食醋调匀涂患处, 2~3天即可见效。当然, 医生也会根据有无并发症进行更为有效的用药及治疗。 一般抗生素和磺胺药物无 效。早期重症可试用病毒唑、干扰素。并发睾丸炎时可用己烯雌酚 1mg , 3次 /日,口服。并发胰腺炎可酌用解痉剂阿托品、 654-2等。主要给予充分的水、足 量的进食、卧床休息,服阿斯匹林以控制感染。可试用干扰素,对病毒有作用。 常采用中西医结合方法对症处理。
急性化脓性腮腺炎早期以药物治疗为主, 抗菌素, 中药荆防败毒散、 五味消 毒饮; 同时采用刺激分泌的方法以保持唾液分泌畅通。 如果病程超过一周, 进入 化脓期,则应进行切开排脓手术。
重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。 如氢化考的松,成人 200~300mg/日,或强的松 40~60mg/日,连续 3~5天, 儿童酌减。
睾丸炎治疗:成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次数 1mg ,一日三次, 有减轻肿痛之效。
脑膜脑炎治疗 可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿 剂脱水。
胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱,早期应用皮质激 素。
(二)、中药治疗
1、 中医辨证分型治疗
○ 1. 温毒在表:
症状:恶寒发热,头痛腮胀,舌红苔薄黄,脉浮数。
治则:疏风清热,散结消肿。
方药:银翘散加减
金银花 12克,连翘 9克,桔梗 9克,牛蒡子 9克,薄荷 6克,板兰根 15克,夏 枯草 9克,丹参 15克,黄芩 9克。
水煎服, 1日 1剂。
○ 2. 胆热犯胃,气血壅滞型:
症状:壮热烦渴,腮肿拒按,心烦恶心,便干尿赤,舌红苔黄,脉滑数或弦数或洪数。 治则:清热解毒,疏肝利胆活血。
方药:普济消毒饮加减。
柴胡 6克,升麻 9克,连翘 12克,薄荷 6克,僵蚕 9克,牛蒡子 9克,板兰根 15克,马勃 9克,黄芩 12克,桔梗 9克,丹参 15克。
水煎服, 1日 1剂。
○ 3. 余毒未清,腮肿尚存:
症状:热退腮肿渐消,或睾丸肿痛,舌红苔黄而干,脉数。
治则:清解余毒,软坚散结。
方药:消瘰丸加减。
夏枯草 12克,玄参 9克,全瓜蒌 12克,浙贝母 12克,牡蛎 12克,板兰根 15克,大青叶 9克,王不留行 12克。
水煎服, 1日 1剂。
○ 4. 气血亏损,痰瘀阻留:
症状:热退神呆,痰鸣涎垂,肢体活动不灵,舌淡红或紫暗,体胖苔润,脉细涩。 治则:益气活血,化痰通络。
方药:菖蒲 6克,郁金 6克,丹参 12克,茯苓 9克,地龙 6克,胆南星 3克,葛根 6克, 黄芪 12克,白术 9克。
水煎服, 1日 1剂。
○ 5. 邪退正虚,气阴两虚:
症状:头晕心烦,纳呆困倦,舌红少津,苔薄黄而干,脉细数。
治则:益气养阴,健脾开胃。
方药:沙参 6克,麦冬 9克,茯苓 9克,白术 6克,太子参 6克,炒麦芽 9克,神曲 6克, 炒山楂 6克,甘草 3克。
水煎服, 1日 1剂。
随证加减:
腮肿硬结不散加海藻、昆布;热毒壅盛,大便秘结加大黄、芒硝;并发睾丸炎,加龙胆 草、荔枝核、元胡、枳壳;并发脑膜脑炎,神昏惊厥加僵蚕、地龙、紫雪丹;呕吐加 玉枢丹 。
2、针灸治疗
○ 1灯火灸疗法
取穴:主穴:角孙。
配穴:耳尖 (耳穴 ) 、列缺。
一般选角孙,如效果不显著改取列缺。每次仅取一穴,均取患侧穴。一侧患病 点灸患侧穴 (患侧角孙穴即耳尖正上方, 将耳壳向前对折, 耳尖正上方人发际 处,),双侧者灸两侧,预防治疗可任选一侧。可先剪去角孙穴区头发,面积 约 5 分硬币大小, 以 75%酒精消毒后, 用 1根 3~4厘米长的灯心草, 将一端 浸入麻油、 菜子油或豆油中约 1厘米蘸油后取出, 用左手捏住灯芯草 1/3处, 点燃后迅速向穴位一触即起,随即有“啪”的一声发出,即在施灸处出现一个 绿豆大小的白疱。嘱患者勿抓破,灸后局部保持清洁,防止感染,让其自行消 退,一般 1次即可。注意灯芯蘸油时不可过多,以免燃烧时油滴下烫伤;点燃 时灯芯与皮肤不能接触太紧, 防止灼伤皮表。 如效果不明显时, 可以同样方法 点灼列缺穴。 如无灯芯草, 可用火柴棒划然后呈垂直方向迅速按灸角孙穴, 火 灸后皮肤发红或呈白色,不必处理。
角孙穴是手少阳三焦经穴, 又是手、 足少阳之会穴, 灯芯草灸角孙穴可宣散三 阳之邪,而达解表散风、清热解毒、消肿散结之功。此治疗方法还能提高患儿 的免疫抗病能力, 对预防、 控制流行性腮腺炎的传播, 是一种行之有效且快捷 的方法
○ 2刺络疗法
取穴:耳尖穴、少商、关冲、少泽,每次选 2-3穴,用小号三棱针快速点刺, 局部用手挤压,放血 3-5滴。
○ 3电针疗法
取穴:常用穴:阿是穴 (患侧耳垂后下方,即肿大的腮腺上缘 ) 、合谷、角孙、 少商。
备用穴;曲池、内关。一般仅取常用穴,高热加曲池,呕吐加内关。
先针阿是穴:由肿大腮腺上缘,针呈 45度角向中心斜刺,深约 1~1.5寸;继 针合谷 (患侧 ) , 得气后, 两穴接通 G6805电针仪, 用连续波, 频率为 100~120次 /分钟,强度以患儿能耐受为宜。留针 10~15分钟。取针后,双侧少商用三
棱针点刺出血,每穴出血 3~5滴,每日 1次。。 角孙强刺激不留针 ,曲池、 内关也用同样针刺方法。每日 1次,重者 2次。
○ 4皮肤针疗法
取穴:合谷 LI4、颊车 ST6、翳风 TE17、列缺 LU7、外关 TE5、二间 LI2。 配穴:发热配曲池 LI11、大椎 GV14。
叩刺,中等刺激。
○ 5穴位激光照射
取穴:取腮腺肿胀局部。
配穴:颊车(患侧)、翳风、外关、合谷、发烧配大椎、曲池。
每次取 2~3穴。用 3兆瓦氦 -氖激光器或经光纤传输光照射,波长 6328埃, 输出功率 1.5毫瓦,每穴(或腮腺肿胀中心局部)照射 3-5分钟。每日 1次。
○ 6毫针辩证
Ⅰ . 风热上扰证:取穴:翳风 TE17、颊车 ST6、合谷 LI4、外关 TE5、风池 GB20。 配穴:咽红肿痛者,配少商 LU11、商阳 LI1。
毫针刺,诸穴均用泻法。
Ⅱ . 邪毒炽盛证:
取穴:大椎 GV14、 曲池 LI11、 中渚 TE3、 足临泣 GB41、 颊车 ST6、 翳风 TE17。 配穴:头痛甚者配风池 GB20、头维 ST8、腮腺肿甚者配少商 LU11。
毫针刺,诸穴均用泻法。
Ⅲ . 热郁肝经证:
取穴:太冲 LR3、曲泉 LR8、大敦 LR1、归来 ST29。
配穴:高热者配大椎 GV14、曲池 LI11。
毫针刺,诸穴均用泻法。
Ⅳ . 邪陷心包证:
取穴:劳宫 PC8、行间 LR2、人中 GV26、百会 GV20、十宣 EX-DU11。
配穴:项背强直者配阳陵泉 GB34、大杼 BL11。
毫针刺,诸穴均用泻法。
耳穴疗法
取穴:腮腺、颊、神门、交感、内分泌。
配穴:睾丸疼痛配睾丸穴。
毫针直刺或斜刺,强刺激,留针 20-30分钟,间歇行针,每日 1-2次, 3次 为 1疗程。也可用耳穴贴压王不留行籽,每日揉按 3次,每次 3分钟,每周 换 2次, 3次为 1疗程。
○ 7耳穴压丸
取穴 主穴:腮腺
配穴:耳尖
预防法 :先在被预防者的耳尖穴用细三梭针点剌出血 1~2滴, 然后将王不留 行子贴压于腮腺穴上,每日自行按压 2次,每次 50下。 3~4日换贴 1次, 7日为一疗程。
取穴 主穴:屏尖、面颊。
配穴:肾上腺、胃、胰胆、对屏尖。
主穴屏尖每次必取, 如效不显可酌加 1~2个配穴。 屏尖穴针法, 常规消毒后, 以左手拇、食指挟持耳屏,拇指指切耳屏尖上缘,右手持 30号 1寸长不锈 钢毫针垂直刺入, 深度以不刺透屏尖穴内侧皮肤为度, 捻转得气后急速出针。 余穴采用捻入法进针,留针 60~120分钟,每 30分钟运针 1次,反复运针 2次后起针。 每次取一侧耳穴, 两耳交替, 每日 1次, 不计疗程, 以愈为期。
○ 9体针
主穴:翳风、颊车、少商、合谷。
配穴:列缺、丰隆、解溪、听会。
一般以主穴为主, 效不明显时酌加配穴。 少商以三棱针点刺出血, 余穴采用 疾徐补泻手法 (快速进针至一定深度,得气,慢慢提插捻转,分层退针 ) ,刺 激宜强, 反复运针数次促使面部穴位 (只取患侧 ) 的针感向病所 (肿胀的腮腺 部)放散,然后留针 30~60分钟,其间行针 2~3次。每日针 1次,重者 2次 o
○ 10体针加敷贴
主穴:合谷、翳风、角孙。
配穴:颊车、曲池。 一般只取主穴,配穴据症情酌加。
先刺患侧 (或严重一侧 ) 穴,再刺对侧;先刺手部穴位,再刺头面部。快速进 针,迅速捻转结合小提插运针十余下,强刺激不留针。针后,于患部贴敷捣 烂成泥状的鲜蛇莓 (全草 ) 或仙人掌, 上复衬以油纸或塑料薄膜之敷料, 并用 胶布固定。每天换药 1次,连敷 1~4次。
○ 11拔罐
主穴:身柱、阿是穴。
共有二种拔罐法,宜任选一种。一为刺络拔罐之法,先令患儿取正坐位,以 1~1.5寸 30号毫针刺入阿是穴,深约 0.8~1寸,得气后用捻转泻法,行 针半分钟后即取针, 用消毒棉球轻压不使流血。 接着嘱患儿伏卧, 在身柱穴 常规消毒后,用小三棱针点刺,一点即出,随之以双拇指挤压针孔,出血一 滴。根据年龄大小,选择合适口径的罐具,以架火法 (即用青霉素瓶盖,倒 置于穴上,上放一个浸有 95%酒精的半干棉球,点燃 ) ,或真空拔罐器在身 柱穴上吸拔。 留罐 7~10分钟 (以局部皮肤红润为度 ) 。 隔日治疗一次, 不计 疗程。
另一为水罐法:令患儿正坐。在小型抽吸罐内装上半瓶左右温水,口朝上, 倒扣于阿是穴。接紧罐具,嘱患儿缓慢仰卧,使罐具恢复口朝下的位置、然 后将装上 4或 5号针头的注射器,插入罐内,抽去空气,使罐具吸附穴区, 令温水充分接触皮肤。如患儿局部肿胀面积较大,可同时吸拔 2~3个。留 罐约 15分钟左右。取罐时,以注射器将空气推入罐内,罐口朝上取下。每 日吸拔 1~2次,不计疗程 。
取穴 主穴:少商、关冲、少泽。
配穴:大敦、合谷、关元、大椎。
主穴每次取 1~2穴,少商每次必取,配穴据症而取,头痛加合谷,发热不 退加大椎,并发睾丸炎加关元、大敦。取准穴后,用消毒三棱针 (或 28号 0.5寸毫针 ) 在主穴上点刺,并挤压出血 3~6滴。双侧肿大取双侧,单侧肿 大取一侧。然后用消毒棉球按压。配穴大椎、大敦穴亦依上法点刺,合谷、 关元以 28~30号毫针刺,得气后施泻法或平补平泻不留针。轻者隔日施治 1次,重者每日 1次,对 5日以上腮部肿胀不消者,外敷锡类散膏,淋巴结 肿大者外贴紫金锭膏,具体方法为:将锡类散或紫金锭 0.1~0.2克,倒在 3~5厘米见方的胶布上, 滴入食醋 1~2滴, 均匀涂于胶布中央, 贴于患处, 隔日 1次。
3、单方治疗
○ 1、内服
Ⅰ . 夏枯草 30克,水煎代茶饮。
Ⅱ . 金银花、板兰根各 30克,水煎服。每日 1剂,连服 3-4天。
Ⅲ . 蒲公英、紫花地丁各 30克,水煎服。每日 1剂,连服 3-4天。
Ⅳ . 生石膏 50克,黄芩、连翘、夏枯草各 10克,水煎服。每日 1剂,连服 3-4次。
以上 4方用于痄腮轻症。
Ⅴ . 鸬鹚瘟方:柴胡 6克,贯众 6克,干葛 3克,竹茹 3克,半夏曲 3克, 黄连 2.1克,枳壳 2.1克,甘草 1.2克,水煎服,每日 1剂。适用于痄 腮颊腮红肿,呕恶发热,下午烦热,口苦,夜不能睡,脉洪大。
Ⅵ . 青黛汤:青黛 1.5克,生甘草 6克,金银花 15克,瓜蒌 1/2个,加酒 50毫升,水煎温服,每日 1剂。适用于两腮肿硬,发颐
○ 2外敷
Ⅰ. 鲜仙人掌除去表面绒毛茫刺洗净捣烂敷之,每日 2次,共 4~6日 。 Ⅱ . 黄柏粉与生石膏以 3:7比例混匀后,用醋或酒调敷,每日 1次,共 2~3日。
Ⅲ.六神丸 5~10粒以食醋或白酒调敷,每日 2次,共 2~4日。。
Ⅳ.赤小豆 50~70粒捣成粉,以温水或鸡蛋清或蜂蜜调糊,摊布上贴敷患处, 每日 1~2次,共 2~4日。
Ⅴ.鲜蓍草 30~60g ,分 2~3次捣烂取汁加冷开水口服,渣加少许盐敷患处。 Ⅵ.明矾 50g ,雄黄 45g ,冰片 3~5g 研成细末密封存用,取 3~5g 以 75%酒精 调敷患处,每日 2~3次,共 1~3日。
Ⅶ.以醋将纱布浸湿,敷患处, 30分钟至 1小时,每日 2次,共 2~3日。 ⅤⅢ.鲜鱼腥草连根洗净捣烂敷患处,每日 2次,共 2~4日。
ⅤⅣ.如意金黄散以醋调成糊状,每日 1次敷至肿消。
Ⅹ . 以金不摸根块捣烂外敷, 及注射液 (每 m1含 8g 生药 ) 每天 1次肌注至消肿。 紫金锭或如意金黄散适量,以清茶加蜂蜜少许调匀后,外敷患处。适用于
腮红肿硬痛。
Ⅹ Ⅰ . 青黛 3~5g ,紫金锭一片(研末 ) 加醋调成稀糊状涂患处,干后再涂,约 一日 6~8次,涂至疼痛减轻,约 4~5日。
Ⅹ Ⅱ.以靛青或嫩柳叶膏敷局部,每日 1~2次至消肿。
Ⅹ Ⅲ.冰片粉加冷米汤半匙调匀敷之,每日 2~4次,共 1~3日。
Ⅹ Ⅳ.鲜天花粉、车前草各 50g 洗净捣烂加少许食盐敷患处,每日 1~2次、共 2~5日。
Ⅹ Ⅴ . 榆、桃、柳、桑、槐于春天发芽时采枝混合煎煮两次,把两次煎汁一起 浓缩成膏,敷局部,每日 1次,共 3~4日
Ⅹ Ⅵ. 10ml 食醋于砚台内用香墨磨成黑汁, 以毛笔涂肿处, 每日 3~4次, 共 2~ 5日。
Ⅹ Ⅶ . 天花粉、绿豆各等份,研为细末,用冷开水加蜂蜜少许调成糊状,外敷患 处,每日 3-4次。
Ⅹ ⅤⅢ . 万年青根、鲜蒲公英、鲜马齿苋、鲜鞭蓉叶、鲜鱼腥草、鲜大青叶、鲜 地龙糊(可任选 1种),捣烂外敷患处,每日数次。
Ⅹ ⅤⅣ . 吴茱萸 9克,虎杖 5克,地丁 6克,胆南星 3克,共研细末,贮瓶备用。 每次取 6-15克,加醋适量调成糊状,外敷双侧涌泉穴。适用于痄腮腮肿咽 痛。
ⅩⅩ . 蟾蜍 1只,清水洗净,去头及耳后腺,将皮剥下煎成膏药状,表皮向外直 接贴敷患处。若自行脱落后,可浸水后重贴,待肿消为止。
ⅩⅩ Ⅰ . 石田螺醋磨、白胡椒粉外敷。
ⅩⅩ Ⅱ . 白绛丹膏外敷。
ⅩⅩ Ⅲ . 季得胜蛇药外敷。
ⅩⅩ Ⅳ . 米醋调冰片、醋调青黛等外敷。
ⅩⅩ Ⅴ取赤小豆 30克,大黄 15克,青黛 30克。先将赤小豆、大黄研细末,再 以青黛混匀分成 5包(每包约 15克)备用。用时取药包与鸡蛋清 2个调成 稀糊状,用鸡毛蘸药液涂搽两腮部,干后再涂,不拘次数。
ⅩⅩ Ⅵ用鲜马齿苋、仙人掌各等份捣烂外敷,药干即换。
ⅩⅩ Ⅶ、六神丸 10粒,跌打丸 2粒,共研为细末,醋调为糊状,置黑膏药上, 外敷患处, 1日 1换,经过 3-5天,便可肿块消退。
ⅩⅩ ⅤⅢ、取新鲜白头蚯蚓 5-6条,白糖适量,冰片少许。先清洁蚯蚓脏泥(勿 用清水清洗),然后将蚯蚓置于容器中,加入白糖适量搅拌,约半小时后成 淡灰色粘液,弃去蚯蚓加入冰片少许,酒精少许,制成地龙液,用此液浸湿 纱布敷于患处, 3-4小时换药 1次。
ⅩⅩ ⅤⅣ、胆南星 30克,大黄 50克,芒硝 50克,吴茱萸 50克,黄芩 30克。 先将五味药研成末过 80目筛,贮瓶备用,根据肿块大小,取其适量药末, 用食醋调成糊状,涂敷料块上,贴于患处,每日换药 1次。
ⅩⅩⅩ 、仙人掌 150克,生石膏 60克,或再加入芒硝 10克,混合捣烂如糊状, 外敷局部,干后即换,连续用 3天。
附:腮腺炎片《部颁标准》中药第 3册 [处方组成 ]蓼大青叶 150g 、板蓝根 150g 、 连翘 150g 、蒲公英 150g 、夏枯草 100g 、牛黄 1g 。 [性 状 ]本品为黄褐色的片; 气微香, 味微苦、 辛。 [功能主治 ]清热解毒、 消肿散结。 用于腮腺炎。 [适 应 症 ]腮腺炎。 [用法用量 ]口服,一次 6片,一日 3次。 [注意事项 ][剂型规格 ]每片重 0.3g.[储 藏 ]密封。
范文四:腮腺炎的治疗
主要还是要抗病毒治疗。光消炎不行的。
流行性腮腺炎(epidemic parotitis,mumps)简称流腮,是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,属于急性上呼吸道传染病,由腮腺炎病毒所引起,具有高度传染性。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。本病好发儿童,亦可见于成人。
腮腺病毒感染导致颊和颈的唾液腺肿胀疼痛。罕见的并发症包括脑膜炎,脑膜脑炎,脑炎和脑脊膜炎,还有耳聋、关节炎、睾丸炎,卵巢炎,胰腺炎,肾、肝脏、甲状腺的炎症,虽然任何人都会感染,但未注射疫苗的学龄儿童最易受染,冬春两季高发。
[病原学]
腮腺炎病毒属于副粘液病毒科,呈球形,大小约80,300nm。是单股核糖核酸病毒(SSRNA)。病毒外膜有血凝素抗原(V),核壳有可溶性抗原(S)。S抗原和V抗原各有相应的抗体,S抗体有无保护作用尚有争议,V抗体具有保护作用。病毒外膜的血凝素,能凝集鸡和豚鼠红细胞,可产生血凝抑制抗体。在Hela细胞、人胚肾与猴肾原代细胞上生长良好。本病毒耐寒,-50,-70?可活1年以上,在4?时其活力可保存2个月,37?时可保持24小时,55,60?20分钟死亡。对低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟,甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触2,5分钟灭活。该病毒只有一个血清型。自然界中人是唯一的病毒宿主。
[流行病学]
以飞沫传播为主。直接接触患者的唾液感染。
(一)传染源 早期病人和隐性感染者。病毒存在于患者唾液中的时间较长,腮肿前6天至腮肿后9天均可自病人唾液中分离出病毒,因此在这两周内有高度传染性。感染腮腺炎病毒后,无腮腺炎表现,而有其它器官如脑或睾丸等症状者,则唾液及尿亦可检出病毒。在大流行时约30,40%患者仅有上呼吸道感染的亚临床感染,是重要传染源。
需要隔离。患者在症状出现9天内,不允许到学校或去工作。传染期从症状出现前一个星期到出现症状后9天。患者在症状出现后48小时内最具传染性。
(二)传播途径 本病毒在唾液中通过飞沫传播(唾液及污染的衣服亦可传染)其传染力较麻疹、水痘为弱。孕妇感染本病可通过胎盘传染胎儿,而导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。
(三)易感性 普遍易感,其易感性随年龄的增加而下降。90%病例发生于1,15岁,尤其5,9岁的儿童。1岁以内婴儿体内可有母递免疫力,很少患病。成人中80%曾患过显性或隐性感染。儿童患者无性别差异,青春期后发病男多于女。病后可有持久免疫力。
(四)流行特征 本病分布全球,全年均可发病,但以冬、春为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构、部队以及卫生条件不良的拥挤人群中易造成暴发流行。其流行规律是随着传染源的积累,易感者的增加,形成流行的周期性,流行持续时间可波动在2,7个月之间。在未行疫苗接种地区,有每7,8年周期流行的倾向。
[发病原理与病理变化]
腮腺炎病毒首先侵入上呼吸道及眼结合膜,在局部粘膜上皮组织中大量增殖后时入血循环(初次病毒血症),经血流累及腮腺及一些组织,在这些器官中进行增殖后,再次入血(二次病毒血症)波及涎腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝脏及中枢神经系统等。本病毒对腮腺有特别亲合力,故腮腺的非化脓性炎症为主要病变。其腺体呈肿胀发红、渗出、出血性病灶和白细胞浸润。腺上皮水肿、坏死,腺泡间血管有充血现象。腮腺导管呈卡他性炎症,导管周围及腺体间质中有浆液纤维蛋白性渗出及淋巴细胞浸润,往往引起腺管组织堵塞,内压增加,导致
腺体肿大。涎腺、睾丸、卵巢、胰腺亦可有类似炎症改变。腮腺导管部分阻塞时,唾液中潴留淀粉酶可经淋巴系统进入血循环,并从尿中排泄,导致血清与尿淀粉酶增高。脑组织病变可呈急性病毒性脑膜炎病变,包括神经细胞变性、坏死和炎性浸润;偶见室管细胞坏死,结疤使大脑导水管狭窄,形成颅内积水。青春期患者易并发睾丸炎。睾丸曲精管上皮显著充血,有出血斑点及淋巴细胞浸润。在间质可见水肿,浆液纤维蛋白性渗出物。
[临床表现]
临床表现为发热,腮腺肿大,疼痛,怕进酸食。包括发热,颈、颌下、耳前唾液腺肿胀、疼痛。青春期后的男性患者,25,会出现睾丸肿大,三分一感染者可无症状。
潜伏期8,30天,平均18天。起病大多较急,无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39?以上,成人患者一般较严重。腮腺肿胀最具特征性。一般以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形,边缘不清;局部皮肤紧张,发亮但不发红,触之坚韧有弹性,有轻触痛;言语、咀嚼(尤其进酸性饮食)时刺激唾液分泌,导致疼痛加剧;通常一侧腮腺肿胀后1,4天累及对侧,双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿,使容貌变形,并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿,挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于1,3天到达高峰,持续4,5天逐渐消退而回复正常。全程约10,14天。颌下腺和舌下腺也可同时受累,或单独出现。颌下腺肿大,表现为颈前下颌肿胀并可触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及口腔底肿胀,并出现吞咽困难。
妊娠前3月感染流行性腮腺炎,常引起胎儿死亡及流产,并可能引起先天性心内膜弹力纤维增生。
[实验室检查]
(一)血象 白细胞计数正常或稍低,后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。
(二)血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高,有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。无腮腺肿大的脑膜炎患者,尿中淀粉酶也可升高。疑并发胰腺炎时除检测淀粉酶外,血清脂肪酶测定有助于明确诊断。
(三)血清学检查
1(中和抗体试验 低滴度如1:2提示特异免疫反应。中和抗体特异性强,但不作常规应用。
2(补体结合与血凝抑制试验 早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体,有显著增长者可确诊(效价4倍以上)。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体,可作早期诊断。
3(病毒分离 早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。
4(尿 肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等,甚至类似肾炎尿的改变。
[并发症]
(一)生殖系统并发症 腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体,故多见于青春后期的成人患者,小儿少见。
1(睾丸炎 发病率占男性成人患者的14,35%。一般13,14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右,突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛,重者阴囊皮肤显著水肿,鞘膜腔内有黄色积液,病变大多侵犯一侧,急性症状约3,5日,全程10日左右。病后约1/3,1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩。由于病变常为单侧,即使双侧也仅部分曲精管受累。故很少导致不育症。
2(卵巢炎 发生率约占成年女性患者的5,7%。症状较轻,不影响受孕。主要表现为骤起
畏寒、发热,下腹部或腰骶部疼痛,月经周期失调,严重者可触及肿大的卵巢,伴有压痛。不影响生育力。
(二)胰腺炎 发生率约5%,儿童少见。常发生于腮腺肿胀后1周左右,以中上腹剧痛和触痛、肌紧张为主要症状。伴呕吐,发热,腹胀便秘,有时可扪及肿大的胰腺。胰腺炎症状多在一周消失。血清淀粉酶活力升高不能作为诊断的唯一依据,血清脂肪酶值超过1.5μ%(正常值0.2,0.7μ%),提示近期有胰腺炎存在。
(三)神经系统并发症
1(脑膜炎或脑膜脑炎 发病率5,25%,局部地区可达35%。一般认为系该病毒直接侵入中枢神经系统所引起。腮腺肿前6天或肿后2周内出现,一般多在1周内发生。临床表现为急性高热伴剧烈头痛、呕吐、嗜睡或意识障碍,脑膜刺激征阳性等,脑脊液检查均呈病毒性脑炎或脑膜炎的改变。一般预后良好,个别重者可致死亡。
2(多发性神经炎、脊髓炎 偶于腮腺炎后1,3周发生,预后良好。肿大的腮腺可能压迫面神经引起暂时性面神经麻痹。有时出现平衡失调、三叉神经炎、偏瘫、截瘫、上升性麻痹等。偶见脑膜脑炎后因导水管狭窄,并发脑积水。
3(耳聋 表现为呕吐、旋晕、耳鸣等症状,主要是由内淋巴迷路炎及听神经炎所致。虽然发病率很低(约1/15,000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸多发生于单侧(75%),故仍能保留一定的听力。
(四)心肌炎 约4,5%患者发生心肌炎,多见于病程5,10天。表现为面色苍白,心率增快或缓慢,心音低钝,心律不齐,暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图可见窦性停搏,房室传导阻滞、ST段压低、T波低平或倒置等。严重者可致死。但多数仅有心电图改变而无明
显临床病状。偶有心包炎。
(五)肾炎 早期尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为腮腺炎病毒可直接损害肾脏,轻者尿中有少量蛋白,重症与急性肾小球肾炎的表现相同,个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡。但大多数预后良好。
(六)其他 约占5,10%,如乳腺炎、骨髓炎、肝炎、肺炎、前列腺炎、前庭大腺炎、甲状腺炎、胸腺炎、血小板减少、荨麻疹、泪腺炎,急性疱疹性结膜炎等均少见。关节炎多发生在腮腺肿大1,2周之内,主要累及肘、膝等大关节,可持续2天至3个月不等,能完全恢复。
[诊断]
(一)临床诊断 根据流行情况及接触史、典型急性发作的腮腺肿痛特征,诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,可按下述实验室检查方法进一步明确诊断。
(二)实验室诊断 对于无腮腺肿痛或再发病例及不典型可疑病例,确诊有赖于血清学及病毒方法。
1(补体结合试验 双份血清的效价4倍及其以上者可确诊,或一次血清效价达1:64者有诊断意义。必要时可同时测定S抗体和V抗体。S抗体增高表明新近感染,V抗体增高而S抗体不增高时表示以往曾受过感染。
2(血凝抑制试验 恢复期病人血清能抑制腮腺炎病毒对鸡的红细胞凝集作用,而早期血清的抑制作用较弱,如抑制效价递增4倍或以上即属阳性。
3(病毒分离 必要时可取病人唾液、血液、脑脊液或尿,接种人胚肾或猴肾细胞培养管培养,以便鉴定。由于手续繁杂,一般甚少采用。
[鉴别诊断]
(一)化脓性腮腺炎 常为一侧性,局部红肿压痛明显,肿块局限,晚期有波动感,腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细胞总数和嗜中性粒细胞明
显增高。
(二)颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳垂为中心,局限于颈部或耳前区,为核状体较硬,边缘清楚,压痛明显,表浅者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结相关组织有炎症,如咽峡炎、耳部疮疖等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
(三)症状性腮腺肿大 在糖尿病、营养不良、慢性肝病中,某些药物如碘化物,羟保泰松、异丙基肾上腺素等可致腮腺肿大。其特点为:对称性,无肿痛感,触之较软,组织检查主要为脂肪变性。
(四)其它病毒所引起的腮腺炎 如单纯疱疹病毒、副流感病毒3型、柯萨基病毒A组和B组、甲型流感病毒等均可引起腮腺炎。确诊需借助于血清学检查及病毒学分离。
[治疗]
流行性腮腺炎无特效疗法,一般抗生素和磺胺药物无效。主要给予充分的水、足量的进食、卧床休息,服阿斯匹林以控制感染。可试用干扰素,对病毒有作用。常采用中西医结合方法对症处理。
(一)一般护理 隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。注意口腔清洁,饮食以流质或软食为宜,避免酸性食物,保证液体摄入量。
(二)对症治疗 宜散风解表,清热解毒。用板兰根60,90克水煎服或银翅散加大青叶15克水煎服;局部外涂可用紫金锭或青黛散用醋调,外涂局部,一日数次;或用薄公英、;鸭跖草、水仙花根、马齿苋等捣烂外敷,可减轻局部胀痛。必要时内服去痛片、阿斯匹林等解热
镇痛药。
重症并发脑膜脑炎、严重睾丸炎、心肌炎时,可短期使用肾上腺皮质激素。如氢化考的松,成人200,300mg/日,或强的松40,60mg/日,连续3,5天,儿童酌减。
睾丸炎治疗:成人患者在本病早期应用乙烯雌酚,每次数1mg,一日三次,有减轻肿痛之效。
脑膜脑炎治疗 可按乙型脑炎疗法处理。高热、头痛、呕吐时给予适量利尿剂脱水。
胰腺炎治疗:禁饮食、输液、反复注射阿托品或山莨菪碱,早期应用皮质激素。
[预后]
不会再感染,患病后有终生免疫。
[预防]
(一)管理传染源 早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止。接触者一般不一定检疫,但在集体儿童机构、部队等应留验3周,对可疑者应立即暂时隔离。
(二)被动免疫 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盘球蛋白均无预防本病的作用。恢复期病人的血液及免疫球蛋白或特异性高价免疫球蛋白可有一定作用,但来源困难,不易推广。
(三)自动免疫 腮腺炎减毒活疫苗免疫效果好,免疫途径皮内注射、皮下注射,还可采用喷鼻或气雾吸入法,该疫苗不能用于孕妇、先天或获得性免疫低下者以及对鸡蛋白过敏者。近年国外报道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗)后,虽然明显降低了腮腺炎的发病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染问题应引起高度重视。
有预防疫苗。在12,15个月时注射的麻疹、腮腺炎、风疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。
最佳的预防是在适当的年龄接种疫苗。怀孕妇女,那些有蛋类过敏者是否可以接种疫苗须由医生决定。
(四)药物预防 采用板兰根30克或金银花9克煎服,每日1剂,连续6天。
参考资料:
流行性腮腺炎就是俗称的“痄腮”,是一种由病毒引起的传染性很强的急性呼吸道传染病。
儿童得了腮腺炎有哪些表现,
?发烧、头痛、嗓子痛、嘴干、口渴、全身无力、哭闹不安、不想吃东西。
?患病1,2天后,可有腮腺肿大。表面皮肤紧张、发亮、不红、发热、疼痛明显。张口或吃酸东西时加重。先是一侧腮腺肿大,然后发展为双侧。有时双侧腮腺同时肿大。
?2,3天后症状突出,体温可达39,40?,在上颌第二臼齿旁颊部粘膜上,可看到肿大的腮腺管口,无脓性分泌物排出。约7,14天痊愈。
腮腺肿大是流行性腮腺炎吗,
引起腮腺肿大的原因很多,所以发现腮腺肿大,应该仔细问清病情的经过,检查腮腺肿大的情况,分析可能引起腮腺肿大的原因,才能判断是否就是流行性腮腺炎。
有的儿童因为腮腺肿大去看医生,第一次说是流行性腮腺炎,用了一些药,肿也就退了。谁知隔不久同一个部位又肿了起来,甚至反复发了好几次,这就很可能不是流行性腮腺炎,因为流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的,一生中极少会得2次的。如果再次发生,很有可能把别的病毒或细菌引起的腮腺肿大误认为流行性腮腺炎了。所以在判断这种病时,一定要全面考虑,尤其是第二次又出现同样情况时,应该仔细分析,有没有其他原因如化脓性腮腺炎等的可能,以免判断错误,耽误治疗。
流行性腮腺炎与耳前淋巴结炎有何区别,
耳前淋巴结炎的肿大部位仅限于耳前区。范围较小,肿大的淋巴结边缘界限清楚,按触时可摸到一个较硬的核状腺体,压痛明显,腮腺管口无红肿。常伴有中耳炎等原发病灶。
流行性腮腺炎肿大部位是以耳垂为中心,弥漫性肿大,周围边缘界限不清,按触时稍有弹性感,有轻压痛,腮腺管口红肿。
如何区别流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎,
化脓性腮腺炎是由细菌感染引起,仅限于一侧腮腺肿大。腺体表面皮肤红肿,周围边缘界限清楚,按触时有波动感,压痛明显,挤压腺体时腮腺管口有脓液流出。化脓性腮腺炎多发生在机体抵抗力减低的情况下。
流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的一种流行性传染病。多发生在冬春季节,有与流行性腮腺炎患者接触的病史。大多是两侧腮腺都肿大,腺体表面皮肤无红肿,无波动感,轻压痛,挤压腺体时腮腺管口无脓液流出。
六神丸可治腮腺炎
春秋季,儿童容易患腮腺炎。简便的治疗方法,可每日服六神丸3次,每次5,8粒,
同时每天用六神丸 10,20粒研碎,食醋调匀涂患处,2,3天即可见效。
流行性腮腺炎对胎儿有影响吗?
孕妇是流行性腮腺炎的易感人群。妊娠期发病率为0.8,10/10000人。孕妇感染流行性腮腺炎病毒后对胎儿的发育是否有影响,目前尚无定论。有人认为流行性腮腺炎可引起流产、
早产及胎儿先天性畸形,但有些研究表明这些与流行性腮腺炎的发病率无关。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,俗称痄腮、痄耳风、大嘴巴病、猪头风等。一年四季均可发生,冬春季节发病率最高,对2,15岁的儿童威胁严重,常在幼儿园和学校中流行。
腮腺炎可因说话、咳嗽、打喷嚏而通过唾液、飞沫传播,少数也可以通过被患者污染的物品(食物、食具和玩具)间接传播,起病急。潜伏期一般为16,18天,主要症状为一侧或双侧腮腺(耳前和耳下部)肿大,以耳垂为中心,向前、后、下扩展,充塞于下颌骨和乳突之间,边缘不清,触之有弹性,并有轻度触痛,局部皮肤肿胀发亮但不发红,表面可发热,但不会化脓,张嘴、吞咽和吃东西时疼痛,吃酸性食物时局部更疼。一般是一侧腮腺先肿,1,4天后另一侧相继肿胀,颌下腺、舌下腺、颈淋巴结可受累而肿大。严重的还可见到下颌部、颈部甚至胸部前肿胀,这是由于舌下腺、颌下腺也受累的缘故。患儿常有畏寒、发热、头痛、咽喉疼痛、食欲不振、全身不适,严重者伴有发冷、恶心、呕吐、嗜睡、颈部发硬、昏迷或抽筋等。肿胀在3,4天可达高峰,再持续4,5天后逐渐消退,6,7天体温逐渐下降,经治疗,症状10天左右即可消失,并获得终身免疫。
腮腺炎为自限性疾病,目前尚无特效疗法,近年来发现应用潘生丁、病毒唑疗效显著。中药可用紫金锭醋调局部外敷。
一旦发现孩子得了腮腺炎,应立即隔离,其生活用品、玩具、文具等煮沸或曝晒消毒;居室要注意通风换气;病人要注意卧床休息;给予流质饮食,不给过硬、过酸、过甜的刺激性食物;要多喝水,以利于毒素排出;要注意口腔卫生,防止继发性感染;如体温过高,可给予适量退热药;如出现并发症可用抗菌素和磺胺类药物对症治疗。如发现睾丸肿大、有压痛,
预防腮腺炎和并发症的发生,要注意在冬春季节加强孩子的营养、保可用湿毛巾局部冷敷。
暖及耐寒锻炼。注射腮腺炎减毒活疫苗也能起到预防作用。丙种球蛋白或胎盘球蛋白对流行性腮腺炎没有预防效果,应加以留意。发病后可口服板兰根冲剂,并常用淡盐水漱口、冲鼻。腮腺炎流行期间,不要去人群集中的公共场所,避免接触传染源。
人们往往只注意腮腺的肿胀是否消失,却常忽视其比较严重的并发症。由腮腺炎引起的高烧,有可能导致昏迷、惊厥、心律不齐、急性心肌炎以及脑炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、急性胰腺炎、急性肾小球肾炎、甲状腺炎、耳聋等。这是由于腮腺炎病毒侵犯有关器官所致。极个别的病人可以留下智力减退、听力障碍、运动神经麻痹1单侧永久性耳聋或死于脑炎。
腮腺炎病毒经血液循环侵袭生殖器官,可引起男性睾丸炎和女性卵巢炎,这两种病对今后生育功能都会带来有害的影响。
据统计,在12,18岁患腮腺炎的病人中,约有20,并发睾丸炎。一旦发作睾丸炎,可发高热、寒战、睾丸肿胀、发红、疼痛,并伴有剧烈触痛。除了睾丸肿大外,阴囊皮肤水肿,鞘膜腔积液,约有三分之一的病人发生睾丸萎缩,如果只罹患一侧睾丸,可引起少精症;若累及双侧睾丸,可造成无精症。最近有学者指出,流行性腮腺炎所至的男性不育并非睾丸丧失了生精的能力,而是产生的精子被自身抗体所杀灭,这种情况称为自身免疫性不育。
女孩并发卵巢炎时,有腹痛、腰痛等症状,也可能造成不孕症。有5,7,的成年女性腮腺炎患者并发卵巢炎,引起月经失调、提前闭经。许多不孕女子,经检查发现卵巢功能障碍、无法正常排卵者,其中也有些人曾患过流行性腮腺炎。
正处在青春发育期的男女若患了流行性腮腺炎后并发睾丸炎或卵巢炎,对于今后生育功能的影响格外大。所以青春期患上流行性腮腺炎后,更应注意防止睾丸炎或卵巢炎的发生。
"大嘴巴"的腮腺炎
唾液腺有3对,腮腺、舌下腺和颌下腺,其中最大的一对是腮腺。小儿得了腮腺炎后,面部就像打肿脸的胖子。因为腮腺位于两侧面颊近耳垂处,腮腺炎时肿大的腮腺是以耳垂为中
心,向周围蔓延,故腮腺炎在民间称为"大嘴巴"。腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸传染病,病人是传染源,飞沫的吸入是主要传播途径,接触病人后2,3周发病。腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大,肿大的腮腺常呈半球形,以耳垂为中心边缘不清,表面发热有角痛,张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1,3天最明显,以后逐渐消退,约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3,5天,可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。一旦发现腮腺炎,患儿应立即隔离,卧床休息。饮食宜软、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易剌激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。要多饮开水,保持口腔清洁,也可用复方硼砂溶液漱口。肿胀部位可用中药外敷,取青黛15克,或中成药如意金黄散15克,用水调匀即可。外敷后可减少局部疼痛,帮助消肿。同时还可服板蓝根冲剂。一旦小儿得了腮腺炎,应隔离至腮腺肿胀完全消退后才可入托或上学,以免传染给其他小儿。由于腮腺炎容易在托幼机构中流行,因此若发现患儿,应加强晨检工作,对可疑患儿有接触的小朋友,应观察21天,同时预防性口服板蓝根冲剂。一般连续3,5天。有一点要注意,丙种球蛋白对腮腺炎无预防作用。 流行性腮腺炎(mumps, epidemic parotitis) ?? 流行性腮腺炎相当于中医学所称的“痄腮”,俗称“蛤蟆瘟”,中医学认为,它是由风热时毒引起的急性传染病。临床以发热、耳下疼痛为特征。一年四季均可发生,春季易于流行。任何年龄均可发病,但以5-9岁小儿发病率最高。一般预后良好,少数儿童由于病情严重,可见昏迷、抽搐变证。青春期后,患本病虽不多见,但感染后,往往出现兼证,男性易并发睾丸肿痛,女性易并发少腹疼痛。 现代医学认为,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病,其特征为腮腺非化脓性肿胀及疼痛,并有波及全身各种组织的倾向,大多有发热及轻度不适,常见并发症为不同程度的脑膜脑炎。 病原体: 腮腺炎病毒属粘病毒组,核糖核酸(RNA)型,
-5分钟即存在于患者唾液、血、尿和脑脊液。在紫外线照射下迅速死亡,乙醇、甲醇液中2被杀死。 现代医学病理: 病毒通过飞沫传染进入口鼻粘膜,经病毒血症定位于腮腺、颌下腺、舌下腺、胰腺、性腺等腺体,有时侵入神经组织。受累组织有非化脓性炎症状为本病的病理特征,表现为腺体及周围组织充血,肿胀及水肿或有出血点等。 中医学病因病理: 中医学认为,本病是由感受风湿邪毒所致。邪毒从口鼻而入,侵犯少阳胆经,热毒蕴结经脉,郁结不散,气滞血瘀。因足少阳之脉起于内眦,上抵头角下耳后,绕耳而行,故见耳下腮部漫肿,坚硬作痛。因初起邪犯肺胃,故伴有恶寒、发热,头身疼痛等肺卫失和症状及咽喉疼痛之胃热上冲见证,少阳与厥阴相表里,足厥阴肝经之脉下绕阴器,热毒由少阳传及厥阴,则可见睾丸或卵巢肿痛。如温毒炽盛,窜入营分,陷于心包,犯胃侵脑,则可发生壮热、头痛、呕吐、痉厥、昏谵、肢强等(脑膜炎、脑炎)。近年来尚可有气阴耗伤心肾,引起心悸,胸闷,喘促等证(并发心肌炎)。但大多数病例病情轻,预后良好。归纳本病的基本病机依次为:风热上攻,阻遏少阳;胆热犯胃,气血奎滞;温毒炽盛,涉及心肝;气血亏损,痰瘀阻留;邪退正虚,气阴亏耗等。 诊断: 1.流行病学:当地有流行,并有与病人接触史,以冬春季为多见。 2.临床表现:以耳垂前下方为中心肿胀、发硬与压痛,且多为双侧,并不成脓。部分病例可并发睾丸炎、心肌炎、胰腺炎、脑膜炎等。 潜伏期:14-24日,以17-18日最为多见。 前驱期:1-2日,常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退,呕吐,头痛、结合膜炎、咽炎等,偶可首先出现脑膜刺激征,多数患者可无前驱期,以耳下部肿、痛为最早症状。 腮肿期:腮肿一般多为两侧性,可先见于一侧,1,2日后另一侧亦肿大,肿胀的腮腺以耳垂为中心,向周围蔓延,2,3日达高峰,局部疼痛,张口或咀嚼时更明显,表面灼热,颊内腮腺管口可见红肿,颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4,5日后减退,全病程约1,2周。 3.实验室检查: 白细胞总数大多正常或稍减少,淋巴相对增加,并发睾丸炎、胰腺炎或脑膜脑炎总数及中性粒细胞增高。血、尿淀粉酶活力增高, 50,以上有脑脊液细胞轻度增高。如有特殊必要可进行血清学(中和抗体,补体结合、血凝抑制)检查、灭活病一皮肤试验以及病毒分离而确定诊断。 4.并发症 脑膜脑炎与睾丸炎较多见。 鉴别诊断: 1.化脓性腮腺炎:
(中医称为发颐)多为一侧,红肿疼痛显著,成脓后有波动感,白细胞总数与中性粒细胞均明显增高,抗菌剂治疗有效。 2.颈部、耳前淋巴结炎:非以耳垂为中心,呈边缘清楚的硬结,压痛显著,其附近多有炎症(牙齿、咽峡、耳部疮疡等)。 3.继发性腮腺肿大:可见于糖尿病、营养不良、慢性肝病、药物性(碘剂、羟保泰松、异丙肾等),多对称,柔软,无疼痛。 4.其他:偶或尚须同过敏性腮腺炎、腮腺导管阻塞相鉴别,这些均有反复发作史,肿消皆速。尚有青春期男子有单纯腮肿者,但不伴其他症状。 现代医学疗? 教你如何用WORD文档
06-27 192246)转载? (2012-
标签: 杂谈
1. 问:WORD 里边怎样设置每页不同的页眉,如何使不同的章节显示的页眉不同,
答:分节,每节可以设置不同的页眉。文件――页面设置――版式――页眉和页脚――首页不同。
2. 问:请问word 中怎样让每一章用不同的页眉,怎么我现在只能用一个页眉,一改就全部改了,
答:在插入分隔符里,选插入分节符,可以选连续的那个,然后下一页改页眉前,按一下“同前”钮,再做的改动就不影响前面的了。简言之,分节符使得它们独立了。这个工具栏上的“同前”按钮就显示在工具栏上,不过是图标的形式,把光标移到上面就显示出”同前“两个字来。
3. 问:如何合并两个WORD 文档,不同的页眉需要先写两个文件,然后合并,如何做,
答:页眉设置中,选择奇偶页不同与前不同等选项。
4. 问:WORD 编辑页眉设置,如何实现奇偶页不同 比如:单页浙江大学学位论文,这一个容易设;双页:(每章标题),这一个有什么技巧啊,
答:插入节分隔符,与前节设置相同去掉,再设置奇偶页不同。
5. 问:怎样使WORD 文档只有第一页没有页眉,页脚,
答:页面设置,页眉和页脚,选首页不同,然后选中首页页眉中的小箭头,格式,边框和底纹,选择无,这个只要在“视图”――“页眉页脚”,其中的页面设置里,不要整个文档,就可以看到一个“同前”的标志,不选,前后的设置情况就不同了。
6. 问:如何从第三页起设置页眉,
答:在第二页末插入分节符,在第三页的页眉格式中去掉同前节,如果第一、二页还有页眉,把它设置成正文就可以了
?在新建文档中,菜单―视图―页脚―插入页码―页码格式―起始页码为0,确定;?菜单―文件―页面设置―版式―首页不同,确定;?将光标放到第一页末,菜单―文件―页面设置―版式―首页不同―应用于插入点之后,确定。第2 步与第三步差别在于第2 步应用于整篇文档,第3 步应用于插入点之后。这样,做两次首页不同以后,页码从第三页开始从1 编号,
完成。
7. 问:WORD 页眉自动出现一根直线,请问怎么处理,
答:格式从“页眉”改为“清除格式”,就在“格式”快捷工具栏最左边;选中页眉文字和箭头,格式,边框和底纹,设置选无。
8. 问:页眉一般是---------,上面写上题目或者其它,想做的是把这根线变为双线,WORD 中修改页眉的那根线怎么改成双线的
答:按以下步骤操作去做:
?选中页眉的文字,包括最后面的箭头?格式,边框和底纹?选线性为双线的?在预览里,点击左下小方块,预览的图形会出现双线?确定?上面和下面自己可以设置,点击在预览周围的四个小方块,页眉线就可以在不同的位置。
9. 问:Word 中的脚注如何删除,把正文相应的符号删除,内容可以删除,但最后那个格式还在,应该怎么办,
答:步骤如下:1、切换到普通视图,菜单中“视图”――“脚注”,这时最下方出现了尾注的编辑栏。2、在尾注的下拉菜单中选择“尾注分隔符”,这时那条短横线出现了,选中它,
、再在下拉菜单中选择“尾注延续分隔符”,这是那条长横线出现了,选中它,删除。删除。3
4、切换回到页面视图。尾注和脚注应该都是一样的。
10. 问:Word 里面有没有自动断词得功能常常有得单词太长了,如果能设置下自动断词就好了
答:在工具―语言―断字―自动断字,勾上,word 还是很强大的。
11. 问:如何将word 文档里的繁体字改为简化字,
答:工具―语言―中文简繁转换。
12. 问:怎样微调WORD 表格线,WORD 表格上下竖线不能对齐,用鼠标拖动其中一条线,可是一拖就跑老远,想微调表格竖线让上下对齐,请问该怎么办,
答:选定上下两个单元格,然后指定其宽度就可以对齐了,再怎么拉都行pressAlt,打开绘图,其中有个调整坐标线,单击,将其中水平间距与垂直间距都调到最小值即可。打开绘图,然后在左下脚的绘图网格里设置,把水平和垂直间距设置得最小。
13. 问:怎样微调word 表格线,我的word 表格上下竖线不能对齐,用鼠标拖动其中一条线,可是一拖就跑老远,我想微调表格竖线让上下对齐,请问该怎么办,
答:可以如下操作:?按住ctl 键还是shift,你have a try?double click the line, try
it )?打开绘图,设置一下网格(在左下角)。使水平和垂直都为最小,试一把~,?press Alt
14. 问:怎么把word 文档里已经有的分页符去掉,
答:先在工具―― 选项―― 视图―― 格式标记,选中全部,然后就能够看到分页符,delete 就ok了。
15. 问:Word 中下标的大小可以改的吗
答:格式―字体
16. 问:Word 里怎么自动生成目录啊
答:用“格式样式和格式”编辑文章中的小标题,然后插入-索引和目录
17. 问:Word 的文档结构图能否整个复制 论文要写目录了,不想再照着文档结构图输入一遍,有办法复制粘贴过来吗,
答:可以自动生成的,插入索引目录。
18. 问:做目录的时候有什么办法时右边的页码对齐,比如:1.1 标题..........11.2 标题...............2
答:画表格,然后把页码都放到一个格子里靠右或居中,然后让表格的线条消隐就可以了,打印出来就很整齐。
19. 问:怎样在word 中将所有大写字母转为小写,比如一句全大写的转为全小写的答:格式-更改大小写-小写
20. 问:在存盘的时候,出现了问题,症状如下:磁盘已满或打开文件过多,不能保存,另开新窗口重存也不管用。如何解决,
答:把word 文档全选,然后复制,然后关掉word,电脑提示你粘贴板上有东西,要不要用于别的程序,选是,然后,再重
新打开word,然后粘贴,然后,保存。
21. 问:WORD 中的表格一复制粘贴到PPT 中就散掉了,怎么把WORD 里面的表格原样粘贴到PPT 中,
答:1)比较好的方法是:先把表格单独存为一WORD 文件,然后插入,,对象,选由文件创建,然后选中上面的WORD 文件,确定;2)还可以先把表格copy 到excel 中,然后copy 到PPT 中,这个也是比较好的办法;3)可以先做成文本框,再粘贴过去;4)复制粘贴,但是在PPT 中不能粘在文本框里面;5)拷屏,做成图片,再弄到PPT 里面。
22. 问:有没有办法将PPT 的文字拷入WORD 里面,
答:另存就可以了。只要以.rtf 格式另存即可
23. 问:word 中图片的分栏如何处理,假如有:1 2 图3 4 这样的结构,我想实现:1 3 图(要横跨两栏)2 4 但是,试了半天总是:1 2 图3 4 怎么办呀,help~
答:设置图片格式――版式――高级――文字环绕――环绕方式选上下型――图片位置――对齐方式选居中――度量依据选页面,要先改文字环绕,然后才能改图片位置
24. 问:用word 写东西时字距老是变动,有时候自动隔得很开,有时候进入下一行的时侯,上一行的字距又自动变大了,这是为什么,怎么纠正啊,
答:是因为自动对齐的功能,格式――段落――对齐方式可以选。还有允许断字的功能如果check 上,就不会出现你说的情况了。
25. 问:在使用WORD 的样式之后,如标题1、标题2 之类的,在这些样式前面总会出现一个黑黑的方块,虽然打印的时候看不到,但看着总是不舒服,有没有办法让它不要显示呢, 答:“视图”,,“显示段落标志”,把前面的勾去掉。其实这个很有用,可以便于知道哪个是标题段落
26. 问:文章第一页下面要写作者联系方式等。通常格式是一条短划线,下面是联系方式,基金支持等。这样的格式怎么做出来,就是注明页脚吗,
答:插入――脚注和尾注
27. 问:文字双栏,而有一张图片特别大,想通栏显示,应该怎么操作, 答:可以选择的内容,按双栏排。选择其他内容,按单栏排。
28. 问:Word 里面如何不显示回车换行符,
答:把视图-显示段落标记的勾去掉或工具-选项-视图-段落标记
29. 问:有没有方法把WORD 里的软回车一下子替换掉,识别出来的文字全带着软回车,能把他们一次全删掉吗,,
答:查找,替换,按CTRL+H;软回车好象是^l,在特殊字符里有
30. 问:在WORD 里的框框里怎么打勾,
答:画个文本框,文本框里写一个钩,然后拖过去;或者先在WORD 里插入符号“?”,然后选中“?”,到-》格式-》中文版式-》带圈字符-》选“?”
31. 问:还是不行,这样拷过去的框框字体是windings 的,而原来的是宋体的,两者有很大的区别。
答:根据模板新建专业型传真,里面有框,双击后打勾,copy 就ok
32. 问:Word 中怎么在一个英文字母上打对号,
答:透明方式插入图片对象,内容是一个?
33. 问:WORD 里怎么显示修订文档的状态,文档修订后,改后标记很多,但是在菜单里没有“显示修订最终状态”等,怎么调出来,
答:工具,自定义,命令,类别(工具),命令(修订),把“修订”等拖到工具栏上
34. 问:怎样把许多分开的word 文档合并成一个文档。我的论文是按照章节分开写的,但现在图书馆要提交电子版的学位论文,是一个文档的,我找了很多选项但好象不能合并,选择插入文件功能,可以加入内容,但文档中的页眉却插不进去,有谁有高见, 答:acrobat6 可以直接把多个文档打印成一个pdf 文档。可以提交pdf 格式的论文,先一个一个word 文档转换为pdf 格式的,然后在pdf 文档菜单的文件菜单中,选上作为pdf 格式打开,追加上就可。
35. 问:Word 里面要写方程式怎么办啊,
答:插入,对象,公式编辑器equation,如果没有公式编辑器Equation,要自己从光盘中安装,或者安装Mathtype 公式编辑器按右键把它拖出来,,插入,,命令,,自定义,,工具应该是倒过来
36. 问:想在WORD 里面表示矩阵,怎样才能画出那个很大的矩阵括号, 答:装公式编辑器mathtype 好了~:)
37. 问:Word 的公式编辑器怎么安装,
答:工具,自定义,插入,公式编辑器,把它拖到工具条上即可;或者安装OFFICE 后,再次安装,选增加功能吧,会有提示的
38. 问:Word2000 下调用公式编辑器的快捷键
答:点击菜单[工具]-[自定义],点击对话框下方[键盘],在[类别]里选择[插入],在命令里选择[InsertEquation],指定你的快捷方式
39. 问:WORD 中出现公式的行往往要比只有文字的行来得宽,如何把这些行改的跟只有文字
的行一样宽,
答:段落行距设为固定值即可。这样会有一个问题,比如设置为18 磅,有些公式符号(特别是有下标的)不能全部显示打印稿可以显示。怎么解决这个问题,这个如何解决还需要考虑。
40. 问:我的文档就是公式多,应该怎么办,
答:公式多的时候,最好的消除这个问题的办法就是每打几个公式就要存盘,如果连续打太多,就会出现这个问题。出现问题的时候:?选中所有内容,ctrl,C?把WORD 所有文档关闭。
?最关键:出现一条信息,务必选择“是”?重新打开WORD 编辑器,?ctrl,V,粘贴?ctrl,S,存盘
41. 问:怎样在word 里面的公式编辑器中输入空格,
答:ctrl+shift+space
42. 问:如何使word 中公式全都小一号,一个一个选实在麻烦
答:在Mathtype公式编辑器中:首先,在Mathtype 中的菜单Size 中选define,定义所需的字号大小;再次,在Mathtype 中的菜单preferences 中的equation preference 的save to file 存贮所定义的字号文件;返回word 中:在Mathtype菜单中选Format equation1)在MathType preference file 中,选你刚才所定义的文件;2)在Range 中,选Whole document。最后,选OK,即OK了。
43. 问:如何将WORD 中的公式编缉拉到外面
答:工具,自定义,命令,插入,右边找公式编辑器,往上脱
44. 问:怎样可以去掉word 里面公式,或是图片上方总是出现的灰色的横条啊,以前没有的,不知道怎么跑出来了,看着怪晕糊的。。。。。
答:工具,选项-视图-域底纹,选不显示,或选取时显示,就可以了
45. 问:整个论文用一个WORD 文档,太大,不好编辑,一个地方有增删,后面那么长一个文档版面分布会变得乱七八糟,特别是图表之类的东东。想让每章的偶数页自动显示自己的章号和题目,WORD 里这个能够自动实现吗,
答:不要整个论文放一个WORD 文档,一章一个,然后每章就可以奇偶分开处理了
46. 问:论文按照章节写的,想把它们合并成一个文件,并保持原有的文件格式。采用了在文件末尾插入分节符的方法,但插入后有些文件的部分格式发生了变化,请问如何解决,
答:用主控文档的方法比较好,在大纲模式里设置的;采取插入文件的方式,格式有些变化
47. 问:WORD 里边怎么样显示行号,
答:在页面设置那里,板式选项,最下面有个行号选项
48. 问:Word 里面怎么插入半个空格,
答:先在word 的工具栏上,点中双箭头那个纽,就可以看到原先看不到的空格,然后再编辑一下这个空格的大小,比如小五或小四什么的。
49. 问:只要一回车,或是改变光标位置的任何操作,都会使上一行的)变成,,有人遇到过这个问题么,
答:是不是设置了自动替换啊,符号里的自动替换看看吧~
50. 问:WORD 有没有可以按单词的首字母进行排序,就是从A-Z 进行排 答:表格中的内容可以按照拼音排序,弄到excel 里,排序,再回来
51. 问:怎么在word 里面打R^2
答:先打R2,然后用鼠标选中2,同时按Ctrl,“shift”和+
52. 问:Word 中发现空格都是小圆点,是怎么回事情,每输入一个空格就出现一个小圆点,怎么把它消除掉啊,这个空格会打印出来吗,
答:不会打印出来,如果想不显示:工具,选项,视图格式标记中前面的勾去掉即可
53. 问:word 如何使两个表格能排在一起,我做的表格每一个都比较小,但是表格数比较多,我想两个表格排成一行,请问该怎么做,
答:试试在局部分栏,每个分栏中一个表格。
54. 问:为什么换机器打开WORD 文档排版变了,在一台机器上排好板的WORD 文档换在另一台机器打开就变了,页码都不对了,怪哉。
答:是默认的页面设置不一样吧,或者版本不同
55. 问:Word 里面插入表格的问题,同一表格前后两行被分在了不同的页上,想他们在同一页怎么做,
答:转换成图文框可能更容易排版一点,或者加个文本框
56. 问:怎么在word 里画坐标图在word 里有了坐标图,文字却加不加去怎么办
答:作图时直接将文字加上去;word 中的绘图工具条,文字环绕里面寻找合适的方案,把图放在文字的底层
57. 问:WORD 文件有密码,怎么办呢,
答:找破解软件,比如advanced_office_2000_password_recovery_pro_v1.03,但不一定好用。
58. 问:怎么给word 文档加密,
答:打开文档,另存为―工具―常规选项―打开、修改权限密码,保存
59. 问:Word 文件怎么转化为postscript 文件,
答:先转化为pdf,然后打印到文件,通过distiller 生成ps。
60. 问:Word 无法识别origin 中的汉字怎么办,用origin 做的图形中有汉字,copy 到word 中就成了问号,因此我不得不先用export 把图形变为jpg 文件才能解决这个问题,有没有方便的解决办法,
答:ORIGIN 里面的字体改成宋体或者仿宋
61. 问:请教怎么把Origin 中的图表拷贝到Word,
答:点origin 的Edit 菜单里的copy page 到word 里粘贴就行了
62. 问:把origin 的图复制粘贴到word,总有一大块的空白,这个空白有什么工具可以去掉吗,还有就是用word 自带的图表工具画图时,也是有一大块空白去不掉,这个可以解决吗,
答:右键选择图片工具栏,点裁减
63. 问:插入的图片为什么老是处于页面的顶端,想拖下来放到其他地方,却又自动跑到顶端去,就是拖不下来,请问该如何处理
答:改变图片的属性,就可以了。
64. 问:如何保证一幅图像固定在某一段的后面,另一段的前面,而不会因为前面段落的删减而位置改变,
答:右键点击图片,设置对象格式―版式―嵌入型
65. 问:如何把在WORD 里面图形工具画的图转化为jpg,
答:另存为html 格式,然后在html 文件对应的文件夹里找
66. 问:请问什么格式的图片插入word 最清晰,手头持有png 和tif 格式,复制粘贴到word 中模糊一片,请问转换成什么图片格式用于word 最清晰,什么方法(插入图片来自文件还是直接复制粘贴)对清晰度有否影响,
答:emf,eps 等矢量图最清晰,不会因为缩放损失分辨率,而jpeg,bmp 等点阵图就不行了。
67. 问:在WORD 中如何让图片的左、上、下边都是文本,
答:在分栏的数量为1的情况下实现。图片选中后右键,设置图片格式--版式-四周型就可以了
68. 问:jpg 文件插入word 文件以后怎么让文件变小,jpg 格式图片插到word文件以后文件变的巨大,有什么方法可以让它小一点,最好能一张软盘放的下。
答:两个方法:?用photoshop 改变图片的分辨率,当然要看得清楚,然后插入word?word 有强大的压缩功能,把文档另存为比如:temp.doc,看看是不是小了很多。
69. 问:Matlab 仿真图片大家一般怎么弄到word 里面的相对横轴和纵轴修改一下的说 答:一般都是在Matlab 里面把所有的直接修改好了,然后再保存的时候用jpg 格式,在word 中间导入就好了
70. 问:如何向WORD 中的图片添加文本,想在图片上输入一些说明文字 答:插入文本框,将版式设成“悬浮”在WORD 的绘图工具里面有个自选图形,找到你要的括号,直接在页面上画就可以了。可以移动,大小也可以改。然后把他挪到文字边上,即可。一个小窍门就是用CTRL+箭头可以进行微调。如果你觉得经常需要对这些文字编辑,怕图形错位的话,可以将需要的文字打在一个文本框里,记得将文本框设置成透明无色的(这样就看不见文本框了),然后将文本框和你的括号(或其他符号)组合成一个图形,就万无一失了
71. 问:AUTOCAD 的图拷贝到WORD 下如何处理
答:有几种办法:一是可以在WORD 中进行CAD 编辑的方法:将CAD 的背景设为白色,然后将CAD 窗口缩小,到你想复制的图形的大小,正好可以容纳就可以了,否则WORD 里面有很大的空白,然后,拷贝,选中所有的图形中的线条,右键。到WORD 中粘贴。二是,先转为wmf 文件,具体先将窗口缩小,如上,然后,按emport,选中线条,存储。WORD 中,插入,图形,来自, 文件,找到文件就可以插入了。
72. 问:文章用WORD 打开时,原有的公式全是红叉,以及WORD 中图变成red cross(红叉)怎么办,
答:基本上没有办法挽救回来了,只能重新插一遍图。据微软的技术支持所说,红叉是由于
资源不够引起的。也就是说,如果你所编辑的文档过大,可能因为资源问题导致图片无法调入,从而显示红叉。可是实际情况是,有时候所编辑的文档并不大,可是还是出现红叉。这就可能是因为你设置了快速保存,在选项菜单中可以找到。这是由WORD 的文档结构所决定的。当你设置为快速保存时,每次保存的时候只是把你改动过的部分添加到文档尾部,并不重写文档本身,以达到快速的目的。所以,你会看到一个本来并不长的文档的实际大小可能有好几兆。当取消了快速保存后,文档长度将大大减小。还有一个减小红叉出现可能性的办法是把图片的属性中的浮动去掉。这样可能在编辑的时候有一定的困难,但是对于避免红叉的出现确实很灵。再说一句,一旦红叉出现了,应该是没有办法恢复的,只有再重新贴图。
73. 问:如果Word 突然定在那里了怎么办,
答:重新打开会回复,或者在word自身的templates 里面找到近期文件,重写的不用太多。
74. 问:如何解决word 说磁盘已满不让保存的问题,
答:有时候,当要保存一个文件时,Word 会弹出一个对话框说是磁盘空间已满,无法保存文件,可实际上磁盘上空间还很大。这是非常令人恼火的一件事情。这一信息最常见的原因是Temp 文件夹已经达到了一个文件夹中可以包含的最多文件数的上限。这时的解决方法很简单:在【资源管理器】中右击安装有Windows 系统的磁盘,在出现的快捷菜单中单击【属性】,将出现【属性】对话框,从【常规】选项卡中选择【磁盘清理】按钮,此时将出现【磁盘清理】对话框。执行磁盘清理完毕以后,Windows 会弹出一个新的对话框。在【要删除的文件】框中选中【临时文件】选项,然后选择【确定】。Windows 将删除临时文件。要人工删除临时文件,进入临时文件夹,删除任何旧的临时文件(临时文件以波浪号开始,以(tmp 扩展名结束),返回Word,再次试着保存文件。如果此时还不能正确保存文档,可以采取以下的方法,步骤如下:(l)按Ctrl,A 选定整个文档。(2)按Ctrl,C 将整个文档复制到内存中。(3)关闭Word 程序。此时系统会提示:您将大量文本放在了'剪贴板'中,是否希望在退出Word 后这些文本仍可用于其他程序,。(4)选择【是】按钮。(5)重新打开Word 程序。(6)按Ctrl,V,将复制下来的文本粘贴到新文件中。注意:在删除临时文件时,可能会出现一个对话框,提示不能删除正在使用的文件。这是因为Windows 运行的时候,需要不断地用到一些临时文件。因而,在人工删除临时文件时,试着在开始时只删除几个文件,然后对桌面上的回收站进行清空。否则可能无法删除所有选择的文件。
范文五:腮腺炎的偏方
腮腺炎的偏方
流行性腮腺炎又名“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的一种急性传染病。临床以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要特征。一年四季均可发生,以冬春季易于流行。婴幼儿少发病,年长儿童可有并发症。一般预后良好,患病后可获终生兔疫。
临床表现:有接触史,发热,一侧或双侧耳下部肿大,咀嚼时疼痛,颊内腮腺管口红肿。可并发脑膜炎、睾丸炎或卵巢炎、胰腺炎、肾炎及心肌炎等。 中医认为本病因为少阳蕴热,复感湿毒之邪引起。自发病前7 日至腮腺消肿5 天左右,都有传染性。民间结称“大头瘟”、“虾蟆瘟”。
(一) 苗药治疗法
纯天然苗岭药材,配伍精细,遵循苗族古法提取而成
苗方腮炎消为苗药外用喷剂,使用安全方便,由天然野生药材提取而成,直接以本品喷洒脸部患处,可达到清热解毒、散结消肿之功效,只需轻轻一喷,可使药物成分得到充分吸收,从而达到治愈腮腺炎的目的。
(二)中医辨证治疗
1(温毒在表型(轻型)主证:发热或不发热,腮腺部一侧或两侧肿痛,咀嚼不便。可有头痛、咽红,但精神如常。舌质红,苔薄白或淡黄,脉浮数。 治法:疏风清热,散结消肿。
方解:银花、连翘、竹叶清热解毒,薄荷、桔梗、牛子、甘草宣肺解表、祛风痰、利咽喉,芦根清热生津,加蒲公英、板蓝根、马勃清热解毒,散结消肿。 2(热毒蕴结型(重型)。
主证:壮热烦躁、头痛、倦怠、口渴、呕吐、纳呆。腮部漫肿胀痛,拒按,咀嚼困难,咽红肿痛,甚则风火相煽而抽搐。大便干燥,小便短赤,舌红绛,苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,软坚散结。
(三)西医冶疗
卧床休息至腮腺消肿止,流质或软食,忌酸性食物。注意口腔清洁,用硼砂水或温开水漱口。
(四)偏方治疗
1、仙人掌捣烂如泥,朴硝或芒硝10克(如无亦可),调匀,外敷患处,常用水湿润药物。每日换药1次,至肿消。
2、生大黄,或赤小豆,或绿豆可研细末,可各等份合用,也可单独使用,水或醋调,外敷患处,每日换药1次,至肿消。
3、丝瓜1条,烧存性,研细末,或干马齿苋,干侧柏叶研细末,用芝麻油或鸡蛋清调糊,敷患处,至肿消。
4、吴茱萸15克,生大黄12克,川黄连8克,胆南星4克,焙干,研细末加醋调成药饼敷双脚心(涌泉穴),24小时可愈,效神速
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