范文一:医疗机构自查报告
医疗机构自?查报告
?药监朝阳分?局安监科:?
我单位?名称(公章?): ? ? ?
通?讯地址: ? ? ? ? ? ? 邮编?: ?
法?人名称: ? ?电话: ? 手?机号: ? ? 传真号:? ?
机构人员?数: ? (人)? 药?房人员数:? (?人)
药房?负责人: ? ? 电话: ? ?手机号: ? ?
联系人:? ? ?手机号: ? 。
? 我单位?是全民、集?体、合资、?个体性质。?具体情况如?下:
1、?综合医院(?一级、二级?、三级);?综合中医医?院(一级、?二级、三级?)。 2、?门诊部 (? 综合、 ?中医、 ? ? ? 专科)?。
3、诊?所 (?综合、 ?中医、 ? ? ? 专科)?。
4、社?区卫生服务?中心
5、?社区卫生服?务站
6、?卫生室、卫?生所、医务?室、医务所?:服务对象?只对单位人?群不但对单?位人群同时?对社会人群?服务。
根?据你局转发?《北京市药?品监督管理?局关于印发?〈奥运会及?残奥会期间?医疗机构药?
文?件的要求结?合《200?7年兴奋剂?目录》品质量安全?保障专项检?查方案〉的?通知》
我单?位进行了自?查,自查情?况如下:
?1、我单位?使用药品共? ?个品种规格?,其中化学?药品 ? 个品种规?格,蛋白同?化制剂和肽?类激素药品? 个?品种规格,?中成药 ? 个品?种规格,中?药饮片 ? 个品?种规格,医?院制剂 ? 个品种规?格、其他类? ?个品种规格?。
2、药?品供货商为?: ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? 共 ? 个单?位。
我单?位收集了 ? 家?供货单位的?相关材料,?相关材料均?在有效期
?内;未收集?供货单位相?关材料 ? 家;相?关材料已过?有效期,正?准 备收集? 家。?
3、所使?用的药品 ? ?个品种规格?,有供货单?位票据。
? ? 个品?种规格没有?供货单位的?票据。
4?、对购进的?药品是否进?行检查验收?(是 ?否 ),?是以何种方?式验收如:?验收记录本? 、电?脑 、?供货票标注?的方式 ? 。
5、?我单位(有? 无 ? )药品库?房,库房内?(有 ?无 )五?防措施,并?(有 ?无 )温?度调控设施?。
6、我?单位没有药?品库房,购?进药品直接?上药房货架?,药房内(?有 无? )温度?调控设施。?
7、我单?位(有 ? 无 )?麻醉和第一?类精神药品?,共计 ? 个品种,?(有 ?无 )监?控装置,(?是 否? )保险?柜存储,(?是 否? )双人?管理,(是? 否 ? )帐物相?符。
我单位(有? ? 无 )?第二类精神?药品,共计? 个?品种,(是? 否 ? )专用处?方,(是 ? 否 ?)专柜存储?,(是 ? 否 )?严格控制处?方量。
8?、是否建立?药事委员会?或相关组织?。(是 ?否 )
?9、我单位?建立了与药?品管理相关?的各种规章?制度 ? 种,具?体
为 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
等制度?。
10、?我单位(是? 否 ? )建立了?药品不良反?应监测机构?,(是 ? 否 )?由专(兼)?职人员负责?收集上报工?作,(是 ? 否 ?)取得了网?上帐号。
?11、我单?位(是 ? 否 )?对涉药人员?进行了相关?法律法规、?管理制度的?培训,(有? 无 ? )培训记?录,对学习?内容(是 ? 否 ?)掌握。
?12、在我?单位使用的?药品中有 ? ?个品种规格?属于含兴奋?剂类物质的?药品,其中?有 ? 品种规格?的包装、标?签或说明书?上已经标有?“运动员慎?用”字样,? ?品种规格没?有标注,我?们计划采取?、退货、换?货、或贴签?的方式进行?处理。保证?在08年5?月1日以后?凡是不符合?规定的药品?不再继续使?用。
?
我们一定?按照朝阳区?医疗机构药?品使用
? 质量管理?规范实施方?案的要求做?到
(1)?建立建全各?项规章制度?,完善药品?供应商的档?案材料,做?好药品验收?、养护等记?录;
(2?)对所有药?品进行自查?,没有进货?票的品种全?部下架,不?可继续使用?。 (3)?对新购进的?药品索要与?药品相同批?号的检验报?告书;
(?4)对所含?兴奋剂类物?质的药品检?查包装、标?签或说明书?是否按规定?标注“运动?员慎用”字?样。自20?08年5月?1日起,不?得采购、使?用,包装、?标签或说明?书未标示“?运动员慎用?”字样的含?兴奋剂药品?
(5)确?属临床抢救?、治疗急需?必须采购、?使用无标示?药品的,依?据京药监朝?分安[20?08]2号?文件精神,?填写《医疗?机构院内使?用兴奋剂类?药品备案表?》上报至分?局;
(6?)凡配制或?委托配制含?兴奋剂的制?剂品种,配?制前必须按?照规定完成?修改包装、?标签或说明?书工作。自?2008年?5月1日起?未在包装、?标签或说明?书上标示“?运动员慎用?”字样的品?种,严禁配?制和使用。?
注?:1、根据?自己自查的?结果,将自?己的情况如?实填写或选?择
2、自?查报告格式?为我局制定?的样本,可?根据实际情?况增加内容?,或另附报?告,但应包?含其中所列?的内容
3?、将此报告?于2008?年4月8日?之前交至或?寄至分局安?全监管科。?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ***?[Jimi?Soft:? Unre?giste?red S?oftwa?re ON?LY Co?nvert? Part? Of F?ile! ?Read ?Help ?To Kn?ow Ho?w To ?Regis?ter.]?***
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范文二:医疗机构自查报告
医疗机构自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,根据山东省卫生厅《关于对医疗机构进行年度检验的通知》,我诊所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,严密组织
我诊所收到《关于对医疗机构进行年度检验的通知》后,非常重视,对自查工作进行严密部署。业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
1 机构自查情况:单位全称为_________诊所,性质为营利性,位于____________,法人代表和主要负责人________,具有_______卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:____________有效期至2011年12月1日我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位3张,业务用房面积66平方米。
核准科目:我诊所未以任何形式发布医疗广告,严格按照批准的业务范围和服务项目开展对外活动,未超出核准登记的执业范围,并遵守有关法律、行政法规和国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度,所有下属科室均无对内对外承包或出租情况。
2 人员自查情况:我诊所执业医师2名,执业助理医师1名,护士1名,药士1名我诊所从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
3 提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
4 防止交叉感染管理情况:经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
5 固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
6 一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
7 药品管理自查情况:经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三 今后努力方
我诊所一定以此次年度检验为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
特此报告
年 月 日
范文三:医疗机构自查报告
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自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我**对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,严密组织
我**召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由**任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为“**********”, 位于*******;法人代表:*****;主要负责人:******。具有****卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,处于有效期内。我
1
**对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。诊疗科目有外科、内科、中医科、妇科、检验科、预防保健科、全科医疗科、口腔科等。
(二)人员自查情况:我**现有主治医师 名,主管药剂师6名,检验师1名,主管护师名,护师8名,技师(放射)3名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防” ,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
2
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我**建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我**从未购买及使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更
新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;二是人员紧张,工作量大,到上级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我**一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
3
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2010年5月20日
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范文四:医疗机构自查报告
医疗机构自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,严密组织
我院召开了会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作,取得了明显效果。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:单位全称为“昆明汤池医院”, 性质为民营企业,位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表:高凯宏;主要负责人: 。具有 卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号: ,有效期限至 年 月 日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位 张,诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积 平方米。
(二)人员自查情况:我院现有主治医师 名,住院医师 名,主管药剂师 名,检验师 名,主管护师 名,护师 名,技师(放射)
名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册
的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,由孙承启、于爱英、王可福、崔建春等组成,领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防” ,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣、过期、失效以
及违禁药品。
三、存在不足
一是由于经费不足,有些医疗设备得不到及时维护或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展,发展的后劲不足;二是受编制所限,人员紧张,工作量大,到省级医疗机构进修的机会不多,知识更新的周期长,一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。
四、今后努力方向
我院一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实上级会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
昆明汤池医院
2011年12月23日
跟着习**去植树
春回大地,草长莺飞,又到了植树造林的大好时节。党和国家领导人**、**、
**、**、**、**、**等5日上午参加了首都义务植树活劢。这,已经成为每年的惯例了。你知道吗,习**可不只是每年就种这么一次树。前几天访问捷克期间,他还在布拉格拉尼庄园和捷克总统泽曼一同种下了一株来自中国的银杏树苗。前人栽树,后人乘凉。植树造林,是每个公民的法定义务,不仅有利于保护环境,也可以锻炼身体,还能够寄托人们对美好未来的祝福,承载人不人之间、国不国之间的长久友谊。
既然有这么多好处,就让我们趁着大好春光、走向原野郊区,跟着**一起去植树吧!
**
**植过哪些树种?
1.高山榕:属热带树种,四季常绿,树冠广阔,树姿丰满壮观,生命力极为旺盛,容易繁殖。**在深圳种植。
2.油松:枝叶繁茂,挺拔苍劲,适应性强,寿命可达千年以上,老年树冠常成伞形,雄伟古雅。**在北京参加义务植树时种植。
3.银杏:中国特有珍稀树种,具有“活化石”的美称,树干通直,高大挺拔,春夏翠绿,深秋釐黄。**在北京参加义务植树和访问捷克时种植。
4.白皮松:四季常绿,树姿优美,树皮斑驳美观,树高可达30米。**在北京出席APEC会议、参加首都义务植树时种植。
5.西府海棠:树态峭立,花开似锦,是庭院中常见栽培的树种,具有良好的观赏价值。**在北京参加义务植树时种植。
6.榆叶梅:因其叶似榆、其花像梅而得名,枝叶茂密,花繁色艳,是园林、街道、庭院中常见的观花树种。**在北京参加义务植树时种植。
7.碧桃:树冠宽广而平展,花型丰腴,色彩鲜艳,在园林绿化中被广泛用于湖滨、水畔、道路两侧和公园内。**在北京参加义务植树时种植。
8.元宝枫:落叶乔木,叶形秀丽,是著名的秋季观红叶树种。**在北京参加义务植树时种植。
9.丁香:植株丰满,枝叶茂密,春季盛开,花满全株,虽然花朵纤小文弱,但香气浓烈,沁人肺腑。**在北京参加义务植树时种植。
10.橡树;生命期长,适应性强,枝干粗壮高大,树冠宽大繁茂,在西斱常常被认为是长寿和强壮的象征。**访问英国时种植。
11.云杉:适应性强,能耐干燥和寒冷的环境条件,树干高大通直,高度可达数十米,
胸径可达一米,树姿端庄。**访问白俄罗斯时种植。
12.玉兰:落叶乔木,枝广形展,树冠宽阔,花朵硕大芳香,是早春的重要观花树木,也是防治大气污染的绿化树种。**访问比利时、澳大利亚时分别种植。
**植树时说了啥?
倡导新发展理念
“各级领导干部要带头参加义务植树,身体力行在全社会宣传新发展理念,发扬前人栽树、后人乘凉精神,多种树、种好树、管好树,让大地山川绿起来,让人民群众生活环境美起来。”
——2016年4月5日参加首都义务植树
强调保护生态环境
“森林是陆地生态系统的主体和重要资源,是人类生存发展的重要生态保障。不可想象,没有森林,地球和人类会是什么样子。全社会都要按照党的十八大提出的建设美丽中国的要求,切实增强生态意识,切实加强生态环境保护,把我国建设成为生态环境良好的国家。”
——2013年4月2日参加首都义务植树
重申植树法定义务
“每一个公民都要自觉履行法定植树义务,各级领导干部更要身体力行,充分发挥全民绿化的制度优势,因地制宜,科学种植,加大人工造林力度,扩大森林面积,提高森林质量,
增强生态功能,保护好每一寸绿色。”
——2014年4月4日参加首都义务植树
呼吁建设“两型社会”
“要积极调整产业结构,从见缝插绿、建设每一块绿地做起,从爱惜每滴水、节约每粒粮食做起,身体力行推劢资源节约型、环境友好型社会建设,推劢人不自然和谐发展。”
——2015年4月3日参加首都义务植树
叮嘱一同植树的少先队员加强体育锻炼
“身体是人生一切奋斗成功的本钱,少年儿童要注意加强体育锻炼,家庭、学校、社会都要为少年儿童增强体魄创造条件,让他们像小树那样健康成长,长大后成为建设祖国的栋梁之才。”
——2013年4月2日参加首都义务植树
祝愿友谊天长地久
“前人栽树,后人乘凉。银杏树象征友谊长存,寓意中捷友好绵长久远。希望两国始终从战略高度、以长远眼光看待和把握双边兲系发展大局,让中捷兲系和两国传统友谊像我们共同浇灌的这株树苗一样,不断茁壮成长。”
——2016年3月28日同捷克总统泽曼共同植树
范文五:医疗机构自查报告
医疗机构自查报告
篇一:医疗机构筹建自查报告
医疗机构筹建情况自查报告
自查基本情况:
(一)机构自查情况:单位全称为“自流井交通路诊所”,法人代表:杨建军;主要负责人:杨建军。现有观察床位3张,诊疗科目为西医内科。
(二)人员自查情况:我诊所现有医师一名,护士1名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,也从未使用执业助理医师单独执业。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。
(四)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责
并有签字记录。
(五)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(六)疫情管理报告情况:我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(七)药品管理自查情况:经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我诊所一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
自流井交通路诊所
二〇一六年七月八日
篇二:基层医疗机构整顿自查报告
医疗机构自查报告
为了提高医疗服务质量和技术服务水平,临城街道社区卫生服务中心按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区2013年基层医疗机构集中整顿实施方案》组织相关人员进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下:
一、领导重视,认真组织
我们召开了医疗机构整顿工作会议,对自查工作进行严密部署。会上,成立了自查领导小组,各业务科室按照各自的职责分工,严格按照《医疗机构管理条例实施细则》、《薛城区基层医疗机构集中整顿实施方案》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
(一)机构自查情况:临城街道社区卫生服务中心是薛城区中医院延伸举办的城市社区卫生服务机构,辖4个社区卫生服务站、5个行政村卫生室,服务临城街道10万城乡居民。所有机构均按要求办理了《医疗机构执业许可证》,并按规定的范围开展执业活动。
(二)人员自查情况:临城街道社区卫生服务中心现有工作人员76人,副主任医师1名,主治医师7名,执业医师12名(含助理医师),主管护师6名,护师24名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用
未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动,所属医护人员均挂牌上岗,并在大厅内设立了监督栏对外公开。
(三)重视医疗安全,提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理,实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高服务水平。参照病历管理规定,完善门诊登记制度,规范门诊登记。加强处方的管理与使用,建立处方点评制度,开展处方点评工作,规范抗生素、激素等药品的使用。
(四)院内交叉感染管理情况:成立有院内交叉感染管理领导小组,经常对有关人员进行教育培训,建立和完善
了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,
进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:临城街道社区卫生服务中心建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展自查,
无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:临城街道社区卫生服务中心全部使用国家基本药物,所辖服务站和卫生室药品供应由社区中心统一网上采购配发,全部零差率销售,从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
三、存在不足
(一)、由于政府投入不足,有些医疗设备未能配备或
得不到及时维护与更新,阻碍了相关业务的深入开展,发展的后劲不足。
(二)、受编制及人员经费所限,工作人员普遍配备过
少工作量较大,外出进修的机会不多,知识更新的周期长,影响了服务水平向更高层次提高。
(三)、临城街道社区卫生服务中心及所辖的卫生服务
站、村卫生室业务用房均为租赁,面积相对较小,除中心、福泉外均未能做到诊断室与治疗室、输液室分开,输液室亦不能做到分区管理。
(四)、为配合公共卫生工作中心设立了口腔科,需要增
加相应的诊疗科目。
(五)、临城街道辖区除北城、古井村卫生室达到了标准化卫生
室的要求,北二、张桥、西丁均未达到要求,东丁、绳桥、挪庄尚属空白村
,新建的临山公寓、永泰花园、燕山社区亦无相应的社区卫生服务站。
(六)、部分医护人员无菌观念淡薄,不能做好消毒隔离及自
我防护工作。
临城街道社区卫生服务中心一定以此次自查为契机,在上级业务主管部门的领导下,认真贯彻落实《薛城区2013年基层医疗机构集中整顿实施方案》会议精神,严格遵守《医疗机构管理条例》,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
临城街道社区卫生服务中心
2013年5月9日
篇三:医疗机构年度校验自查报告
XX医 院
校验自查报告
XX法人代表XX,主要负责人XX,
核定诊疗科目为预防保健科、全科医疗科、中医科、口腔科、康复医学科、医学检验科、医学影像科、皮肤科。设有床位25张。。
我院认真贯彻医疗法规,依法行医,提高服务质量。根据《医疗机构管理条例》的有关要求,认真贯彻各项医疗法规,组织全体医务人员认真学习贯彻《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《护士管理管理办法》、《医院工作制度》及《各级各类医务人员职责》、《诊疗规范》、《院内感染管理》等医疗法规进一步完善各科室岗位职责和规章制度。各科室也完善了相关规章制度,如医疗质量检查制度、三级医师负责制、病例讨论制度。医院还进行了全院医疗人员医疗法规、医疗管理制度的考试,全院医护人员按医疗法规要求做到了及时注册持证上岗。改善了医疗服务的同时,也较好的完成了基本公共卫生服务。
校验期内,XXX卫生局多次对我中心的工作进行检查指导,对检查中发现的问题已进行了及时整改。在XXX卫生局的正确领导下,我院认真贯彻落实国
务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条理实施细则》、卫生部《医疗机构基本标准》和《XX省医疗机构管理条理实施办法》等重要文件精神,紧紧围绕“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念,依法开展医疗和公共卫生服务工作,在加强医疗质量管理的同时,也改善了医疗、护理、、药房的服务工作,
无医疗纠纷发生,确保了医疗工作的安全运行,在日常工作中,积极组织职工开展“三基三严”训练和业务学习,委派人员参加社区医师骨干培训,医疗废物管理方面,严格按照规定,成立了专门组织,设立了医疗废物管理小组,严格按照规定,成立了暂存处,建立各项工作制度及操作流程。在校验期内,卫生技术人员因退休减少11人,大型医疗设备无变更,无超范围执业情况,未聘用非卫生专业技术人员,未发生医疗事故,无医疗民事纠纷,为开展特殊医疗技术项目。
特此报告
XXXXX
2012-03-12