范文一:血气分析正常值
血气分析正常值
目
参考值
临床意义
动脉血氧分压
PaO2
0.6~13.3KPa(80~100mmHg)
50mmHg:Ⅱ型呼吸衰竭
2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2>6.67KPa(50mmHg):呼吸性酸中毒
PaCO27.45:失代谢碱中毒(碱血症)
碳酸氢根(HCO3-)
实际碳酸氢根
AB
22~27mmol∕L
标准碳酸氢根
SB
是动脉血在38℃、PaCO25.33KPaSaO2100℅条件下,所测的HCO3-含量。AB=SB
呼吸性酸中毒:HCO3-↑,AB>SB
呼吸性碱中毒:HCO3-↓,AB正常值
全血缓冲碱
BB
是血液(全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱(负离子)的总和45~55mmol∕L
代谢性酸中毒:BB↓,代谢性碱中毒:BB↑
二氧化碳结合力
CO2CP
22~31mmol∕L
临床意义与SB相同
剩余碱
BE
±2.3mmol∕L
临床意义与SB相同BE为正值时,缓冲碱(BB)↑BE为负值时,缓冲碱(BB)↓
动脉血气分析的临床应用【急救医学与危重病讨论版】
动脉血气分析的临床应用
概念
血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。医学教育网收集整理
二.临床应用价值
过去因为医院条件落后,判断缺氧只能靠临床症状估计,而酸碱失衡亦仅仅根据症状和CO2cp(二氧化碳结合力)来判断医学教育网收集整理。由于临床症状和CO2cp受很多因素影响,可靠性较差,其临床价值有限,自从开展血气分析以后已基本弃用。目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的医疗设备。1.低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。然而,单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。医学教育网搜集整理
2.在危重病救治过程中,酸碱失衡也是继低氧血症之后较常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。
三.各种指标及临床意义1.氧合状况的指标
(1)pO2[PaO2、PO2](动脉血氧分压)是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。 正常值:波动范围较大,与年龄有关,一般为80~100mmHg。λ
λ临床意义:是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时,pO2低于正常值就已经提示缺氧,但一般只有当pO27.45为碱血症,45mmHg是呼吸性酸中毒,而32mmol/L时提示碱中毒。
(5)BE(B)和BE(ecf)[ABE和BE](动脉血标准碱储备或碱剩余和实际碱储备或碱剩余)BE(B)是指在37OC、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下,将1L全血或血浆滴定pH至
7.40时所需的酸或碱的量;而BE(ecf)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的量。λ正常值:-3~+3mmol/L。
λ临床意义:BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少,是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。如需用碱滴定,说明血液中碱缺失(相当于酸过剩),用负值表示,+3mmol/L提示代谢性碱中毒。3.其他指标(1)Hct(红细胞压积):男42~49%,女37~43%。(2)ctHb(est)(血红蛋白总量):男12~16g/dl,女11~15g/dl。(3)Na+(钠离子)、K+(钾离子)、Cl-(氯离
子):Na+(135~150mmol/L,平均142mmol/L);K+(3.5~5.5mmol/L,平均4.0~4.5mmol/L);Cl-(98~108mmol/L,平均103mmol/L)。
四.低氧血症的判断标准
主要根据pO2和O2SAT来判断。一般来讲,pO245mmHg,提示呼吸性酸中毒;减少45mmHg时:λ7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒pH7.45失代偿性呼吸性碱中毒2.代谢性酸碱失衡
需要如pH、HCO3std、HCO3act、BE(B)、BE(ecf)、ctCO2等较多的指标协同判断,其中以pH、HCO3act(相当于教材上的HCO3-)、BE(ecf)(相当于教材上的BE)三项指标最重要。(1)HCO3act与BE(ecf):主要用于代谢性酸碱失衡的诊断。而酸碱失衡的程度与其减低或增高的幅度密切相关。
λ减低(HCO3act27mmol/L,BE(ecf)>+3mmol/L)提示代谢性碱中毒。(2)pH:与其他指标一起协同判断代谢性酸碱失衡是否失代偿。
代谢性酸中毒λ7.35≤pH≤7.45代偿性代谢性酸中毒pH7.45失代偿性代谢性碱中毒(3)HCO3act与HCO3std:二者的差值,反映呼吸对酸碱平衡影响的程度,有助于对酸碱失衡类型的诊断和鉴别诊断。BE(ecf)与BE(B)之差值意义类似。λ当HCO3act>HCO3std时,CO2潴留,提示代偿呼酸或代偿代碱。λ当HCO3act32mmol/L),提示代谢性碱中毒。
六.临床应用范围
1.医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者,需查血气分析。2.临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡,原则上均需查血气分析跟踪病情变化。
3.各种诊断不明的疑难杂症,查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息,从而可拓展思路,有助于明确诊断。
七.注意事项
1.送血气分析之前,先电话通知检验科作好准备。
2.采血量不宜过多,单查血气分析约需1ml,如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足,将影响检验的准确性。
3.采血后需立即排空气泡,再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔,以免接触空气造成检验结果失真,并尽快送检。
4.标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量(L/min)及最近的血红蛋白量等参数。
5.附吸氧浓度计算公式:吸氧浓度%=21+4×吸氧流量(L/min)。附混合性酸碱失衡预计代偿公式:原发失衡原发化学变化代偿反应预计代偿公式代偿
极限代酸代碱呼酸呼碱
HCO3-↓HCO3-↑pCO2↑
pCO2↓pCO2↓pCO2↑HCO3-↑
HCO3-↓pCO2=1.5×HCO3-+8±2.0△pCO2=0.9×HCO3-±5急性:代偿引起HCO3-↑ 慢性:△HCO3-=0.35×△pCO2±5.58急性:△HCO3-=0.2×△pCO2±2.5慢性:△HCO3-=0.49×△pCO2±1.7210mmHg
55mmHg
急性30mmol/L慢性42~45mmol/L急性18mmol/L慢性12~15mmol/L
注:代偿极限,指机体发挥最大代偿能力所能达到的代偿值。若超过此极限,不管pH正常与否均应判断为混合性酸碱失衡。
血气及酸碱分析
酸碱度(pH)正常情况:新生儿出身后立即7.11~7.365~10分7.09~7.3030分7.21~7.38>1小时7.26~7.491天7.29~7.45其后7.35~7.45(H+浓度36~44nmol/L)
增加:代谢性碱中毒:应用过多碱性液体,胃酸丢失(呕吐或胃管引流),缺钾(应用大剂量利尿药及糖皮质类固醇激素,腹泻,禁食等),糖原累积病等。呼吸性碱中毒:过度换气,脑损伤,高热,水杨酸类中毒,人工呼吸机通气量过大等。
降低:代谢性酸中毒:酮症酸中毒,高脂低碳水化合物饮食,乳酸性酸中毒,肾衰,肾小管性酸中毒,阿狄森病,腹泻,肠瘘,应用阳离子交换树脂,摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒:肺心病,呼吸衰竭,肺水肿等。
氧分压(PaO2)正常情况:新生儿出身后立即1.1~3.2kPa5~10分4.4~10.0kPa30分4.1~11.3kPa>1小时7.3~10.6kPa1天7.2~12.6kPa其后11.0~14.4kPa
增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。
减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 半饱和氧分压正常情况:3.3~3.7kPa
用于测定Hb对氧的亲和性。半饱和氧分压受气温、pH,血液及红细胞内的2,3-DPG浓度、Hb类型等的影响。增加:Hb对氧的亲和性低。减少:Hb对氧的亲和性高
氧饱和度正常情况:动脉血新生儿0.40~0.90其后0.95~1.00静脉血0.64~0.88增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。
减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)正常情况:0.7~2.0kPa
增加:右→左分流的先心病,肺动静脉瘘,某些肺癌,胸腔积液,ARDS,慢支炎,肺气肿,支扩,肺水肿,肺间质纤维化等。
氧含量正常情况:动脉血0.15~0.22Vol150~220ml/L静脉血100~150ml/L
血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。血氧含量正 常并不能排除组织缺氧。
减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。二氧化碳总量,二氧化碳含量正常情况:静脉全血22~26mmol/L动脉全血19~24mmol/L脐血14~22mmol/L
增加:呼吸性酸中毒(尤其是代偿性者),弥漫性肺部病变,幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒,低钾血症,碱摄入过多,应用盐皮质激素,糖皮质激素,碳酸氢钠,羟芐青酶素及利尿药时。 减少:代偿性呼吸性碱中毒,尿毒症伴肾小管功能障碍,肾小管性酸中毒伴高氯血症,腹泻,肠瘘,输尿管结肠吻合术后,低血压、休克等所致组织灌注不足等。
二氧化碳分压(PaCO2)正常情况:新生儿3.6~5.5kPa成人男4.7~6.4kPa女4.3~6.0kPa 增加:各种原因所致的呼吸性酸中毒(如吸入高浓度的CO2气体、支气管-肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭、重症甲减等),各种原因所致的代谢性碱中毒。
减少:呼吸性碱中毒,低氧血症、水杨酸盐类、高热、颅脑损伤等所致的通气过度等。二氧化碳结合力(CO2CP)正常情况:儿童18~27mmol/L成人22~31mmol/L
CO2CP系指静脉血浆中碳酸氢盐和碳酸中所含CO2总量。增加:各种原因所致的代谢性碱中毒(如幽门梗阻,缺钾,原醛,皮质醇增多症,肾毒瘤等)和代偿后的呼吸性酸中毒(如肺心病等所致的高碳酸血症)。
标准碳酸氢盐(SB)正常情况:动脉血浆儿童21~25mmol/L成人22~28mmol/L静脉血清成人22~29mmol/L
SB不受呼吸因素的影响,而AB受呼吸因素的影响。正常情况下,SB~AB。SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。SB>AB表示CO2排出增多;AB>SB,表示CO2潴留。BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随Hb和SP浓度变化。BB减少见于代谢性酸中毒,碱中毒时BB则增高。
实际碳酸氢盐(AB)正常情况:22~28mmol/L临床意义同SB
缓冲碱(BB)正常情况:45~55mmol/L
BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随着Hb和SP浓度变化。增加:碱中毒。减少:代谢性酸中毒剩余碱(BE)正常情况:新生儿-10~-2mmol/L婴儿-7~-1mmol/L儿童-4~+2mmol/L成人-3~+3mmol/L
BE能较真实地反映血浆缓冲碱的增减程度。用酸滴定为碱剩余,以正值表示,说明缓冲碱增多,固定酸不足。用碱滴定为碱缺乏,以负值表示,说明缓冲碱减少,固定酸增加。一氧化碳(Co)正常情况:非吸烟者HbCO0.20致死HbCO>0.50
范文二:血气分析正常值
血红蛋白(Hb ):男性 120~160 g/L 女性 110~150g/L 新生儿 170~200g/L 红细胞(RBC ):男性(4.0~5.5)×10*12/L 女性(3.5~5.0)×10*12/L 新生儿(6.0~7.0)×10*12/L
白细胞(WBC) :成人(4.0~10.0)×10*9/L 新生儿(15.0~20.0)×10*9/L
6个月至2岁(11.0~12.0)×10*9/L 血小板:(100~300)×10*9/L 网织红细胞计数: 0.5%-1.5% 白细胞分类计数 百分率
中性杆状核粒细胞 0.01~0.05(1%~5%) 中性分叶核粒细胞 0.50~0.70(50%~70%) 嗜酸性粒细胞 0.005~0.05(0.5%~5%) 嗜碱性粒细胞 0~0.001(0%~1%) 淋巴细胞 0.20~0.40(20%~40%) 单核细胞 0.03~0.08(3%~8%) 绝对值
中性杆状核粒细胞(0.04~0.5)×10*9/L 中性分叶核粒细胞(2.0~7.0)×10*9/L 嗜酸性粒细胞(0.02~0.5)×10*9/L 嗜碱性粒细胞(0~0.1)×10*9/L 淋巴细胞(0.8~4.0)×10*9/L 单核细胞(0.12~0.8)×10*9/L 血细胞比容(Hct ): 微量法男性:0.467±0.039L/L 女性:0.421±0.054L/L
温氏法男性:0.40~0.50L/L(40~50容积%),平均0.45L/L 女性:0.37~0.48L/L(37~48容积%),平均0.40L/L 平均红细胞体积(MCV ): 手工法 82~92fl
血细胞分析仪法 80~100fl 平均红细胞血红蛋白(MCH ): 手工法 27~31pg
血细胞分析仪法 27~34pg
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC ): 320~360g/L(32%~36%) 红细胞体积分布宽度(RDW ):RDW -CV 11.5%~14.5%
范文三:血气分析正常值
血气分析正常值
动脉血气分析的临床应用 【急救医学与危重病讨论版】 动脉血气分析的临床应用
樊 进 [医学教育网整理发布]
(注:以美国康仁(CHIRON│DIAGNOSTICS)348型血气分析仪报告样式为例)
一.概念
血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。 医学教 育网收集整理
二.临床应用价值
过去因为医院条件落后,判断缺氧只能靠临床症状估计,而酸碱失衡亦仅仅根据症状和CO2cp(二氧化碳结合力)来判断 医学教 育网收集整理 。由于临床症状和CO2cp受很多因素影响,可靠性较差,其临床价值有限,自从开展血气分析以后已基本弃用。目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的医疗设备。 1.低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。然而,单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。 医学 教育网搜集整理
2.在危重病救治过程中,酸碱失衡也是继低氧血症之后较常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。
三.各种指标及临床意义 1.氧合状况的指标
(1)pO2[PaO2、PO2](动脉血氧分压) 是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。 正常值:波动范围较大,与年龄有关,一般为80~100mmHg。?
? 临床意义:是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时,pO2低于正常值就已经提示缺氧,但一般只有当pO27.45为碱血症,45mmHg是呼吸性酸中毒,而32mmol/L时提示碱中毒。
(5)BE(B)和BE(ecf)[ABE和BE](动脉血标准碱储备或碱剩余和实际碱储备或碱剩余) BE(B)是指在37OC、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下,将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量;而BE(ecf)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的量。
? 正常值:-3~+3mmol/L。
? 临床意义:BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少,是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。如需用碱滴定,说明血液中碱缺失(相当于酸过剩),用负值表示,+3mmol/L提示代谢性碱中毒。 3.其他指标
(1) Hct(红细胞压积): 男42~49%,女37~43%。
(2) ctHb(est)(血红蛋白总量): 男12~16g/dl,女11~15g/dl。 (3) Na+(钠离子)、K+(钾离子)、Cl-(氯离子): Na+(135~150 mmol/L,平均142 mmol/L); K+(3.5~5.5 mmol/L,平均4.0~4.5 mmol/L); Cl-(98~108 mmol/L,平均103 mmol/L)。
四.低氧血症的判断标准
主要根据pO2和O2SAT来判断。一般来讲,pO245mmHg,提示呼吸性酸中毒;减少45mmHg 时:?
7.35≤pH≤7.45 代偿性呼吸性酸中毒 pH7.45 失代偿性呼吸性碱中毒 2.代谢性酸碱失衡
需要如pH、HCO3std、HCO3act、BE(B)、BE(ecf)、ctCO2等较多的指标协同判断,其中以pH、HCO3act(相当于教材上的HCO3-)、BE(ecf)(相当于教材上的BE)三项指标最重要。
(1) HCO3act与BE(ecf):主要用于代谢性酸碱失衡的诊断。而酸碱失衡的程度与其减低或增高的幅度密切相关。
? 减低(HCO3act27mmol/L,BE(ecf)>+3mmol/L)提示代谢性碱中毒。 (2) pH:与其他指标一起协同判断代谢性酸碱失衡是否失代偿。 代谢性酸中毒?
7.35≤pH≤7.45 代偿性代谢性酸中毒
pH7.45 失代偿性代谢性碱中毒
(3) HCO3act与HCO3std:二者的差值,反映呼吸对酸碱平衡影响的程度,有助于对酸碱失衡类型的诊断和鉴别诊断。BE(ecf)与BE(B)之差值意义类似。 ? 当HCO3act>HCO3std时,CO2潴留,提示代偿呼酸或代偿代碱。 ? 当HCO3act32mmol/L),提示代谢性碱中毒。
六.临床应用范围
1. 医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者,需查血气分析。
2. 临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡,原则上均需查血气分析跟踪病情变化。
3. 各种诊断不明的疑难杂症,查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息,从而可拓展思路,有助于明确诊断。
七.注意事项
1. 送血气分析之前,先电话通知检验科作好准备。
2. 采血量不宜过多,单查血气分析约需1ml,如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足,将影响检验的准确性。
3. 采血后需立即排空气泡,再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔,以免接触空气造成检验结果失真,并尽快送检。
4. 标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量(L/min)及最近的血红蛋白量等参数。
5. 附吸氧浓度计算公式:吸氧浓度%=21+4×吸氧流量(L/min)。
附混合性酸碱失衡预计代偿公式:
原发
失衡 原发化 学变化 代偿 反应 预计代 偿公式 代偿 极限 代酸 代碱 呼酸
呼碱 HCO3-↓HCO3-↑pCO2↑
pCO2↓ pCO2↓ pCO2↑ HCO3-↑
HCO3-↓ pCO2=1.5×HCO3-+8±2.0 △pCO2=0.9×HCO3-±5 急性:代偿引起HCO3-↑
慢性:△HCO3-=0.35×△pCO2±5.58 急性:△HCO3-=0.2×△pCO2±2.5
慢性:△HCO3-=0.49×△pCO2±1.72 10mmHg 55 mmHg
急性30mmol/L
慢性42~45mmol/L 急性18mmol/L
慢性12~15mmol/L
注:代偿极限,指机体发挥最大代偿能力所能达到的代偿值。若超过此极限,不管pH正常与否均应判断为混合性酸碱失衡。 。
血气及酸碱分析
酸碱度(pH)正常情况: 新生儿 出身后立即7.11~7.36 5~10分7.09~7.30 30分7.21~7.38 >1小时7.26~7.49 1天7.29~7.45 其后7.35~7.45 (H+浓度36~44nmol/L)
增加:代谢性碱中毒:应用过多碱性液体,胃酸丢失(呕吐或胃管引流),缺钾(应用大剂量利尿药及糖皮质类固醇激素,腹泻,禁食等),糖原累积病等。 呼吸性碱中毒:过度换气,脑损伤,高热,水杨酸类中毒,人工呼吸机通气量过大等。
降低:代谢性酸中毒:酮症酸中毒,高脂低碳水化合物饮食,乳酸性酸中毒,肾衰,肾小管性酸中毒,阿狄森病,腹泻,肠瘘,应用阳离子交换树脂,摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒:肺心病,呼吸衰竭,肺水肿等。
氧分压(PaO2)正常情况:新生儿 出身后立即1.1~3.2kPa 5~10分 4.4~10.0kPa 30分 4.1~11.3kPa >1小时 7.3~10.6kPa 1天 7.2~12.6kPa 其后 11.0~14.4kPa
增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。
减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。
半饱和氧分压正常情况:3.3~3.7kPa
用于测定Hb对氧的亲和性。半饱和氧分压受气温、pH,血液及红细胞内的2,3-DPG浓度、Hb类型等的影响。增加:Hb对氧的亲和性低。减少:Hb对氧的亲和性高
氧饱和度正常情况:动脉血 新生儿0.40~0.90 其后0.95~1.00 静脉血0.64~0.88
增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。
减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。
肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)正常情况:0.7~2.0kPa
增加:右→左分流的先心病,肺动静脉瘘,某些肺癌,胸腔积液,ARDS,慢支炎,肺气肿,支扩,肺水肿,肺间质纤维化等。
氧含量正常情况:动脉血0.15~0.22Vol 150~220ml/L静脉血100~150ml/L
血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。血氧含量正常并不能排除组织缺氧。
减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。
二氧化碳总量,二氧化碳含量正常情况:静脉全血 22~26mmol/L 动脉全血 19~24mmol/L 脐血 14~22mmol/L
增加:呼吸性酸中毒(尤其是代偿性者),弥漫性肺部病变,幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒,低钾血症,碱摄入过多,应用盐皮质激素,糖皮质激素,碳酸氢钠,羟芐青酶素及利尿药时。
减少:代偿性呼吸性碱中毒,尿毒症伴肾小管功能障碍,肾小管性酸中毒伴高氯血症,腹泻,肠瘘,输尿管结肠吻合术后,低血压、休克等所致组织灌注不足等。
二氧化碳分压(Pa CO2)正常情况:新生儿3.6~5.5kPa 成人 男4.7~6.4kPa 女4.3~6.0kPa
增加:各种原因所致的呼吸性酸中毒(如吸入高浓度的CO2气体、支气管-肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭、重症甲减等),各种原因所致的代谢性碱中毒。
减少:呼吸性碱中毒,低氧血症、水杨酸盐类、高热、颅脑损伤等所致的通气过度等。
二氧化碳结合力(CO2CP)正常情况:儿童18~27mmol/L 成人22~31mmol/L
CO2CP系指静脉血浆中碳酸氢盐和碳酸中所含CO2总量。增加:各种原因所致的代谢性碱中毒(如幽门梗阻,缺钾,原醛,皮质醇增多症,肾毒瘤等)和代偿后的呼吸性酸中毒(如肺心病等所致的高碳酸血症)。
标准碳酸氢盐(SB)正常情况:动脉血浆 儿童21~25mmol/L 成人22~28mmol/L 静脉血清 成人22~29mmol/L
SB不受呼吸因素的影响,而AB受呼吸因素的影响。正常情况下,SB~AB。SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。SB>AB表示CO2排出增多;AB>SB,表示CO2潴留。 BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随Hb和SP浓度变化。BB减少见于代谢性酸中毒,碱中毒时BB则增高。
实际碳酸氢盐(AB)正常情况:22~28mmol/L
临床意义同SB
缓冲碱(BB)正常情况:45~55mmol/L
BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随着Hb和SP浓度变化。增加:碱中毒。减少:代谢性酸中毒
剩余碱(BE)正常情况:新生儿 -10~-2mmol/L 婴儿 -7~-1mmol/L 儿童 -4~+2mmol/L 成人 -3~+3mmol/L
BE能较真实地反映血浆缓冲碱的增减程度。用酸滴定为碱剩余,以正值表示,说明缓冲碱增多,固定酸不足。用碱滴定为碱缺乏,以负值表示,说明缓冲碱减少,固定酸增加。
一氧化碳(Co)正常情况:非吸烟者HbCO<0.02>0.02><0.10 中毒hbco="">0.20 致死HbCO>0.50
增高:一氧化碳中毒。
范文四:血气分析正常值
项目 参考值 临床意义
10.6,13.3KPa(80,判断肌体是否缺氧及程度
100mmHg) ,60 mmHg(8KPa):呼吸衰竭 动脉血氧分压 PaO2 ,10.6 KPa(80mmHg);缺,40 mmHg:重度缺氧
氧 ,20 mmHg:生命难以维持
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度:
PaO2,60 mmHg,PaCO2,35 mmHg:?型呼吸衰竭
PaO2,60 mmHg,PaCO2,50 mmHg:?型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
PaCO2,6.67 KPa(50 mmHg):呼吸性酸中毒
PaCO2,4.67 KPa(35 mmHg):呼吸性碱中毒 动脉血二氧化碳分4.67,6.0KPa (35,PaCO2 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 压 45mmHg) 代谢性酸中毒:PaCO2?,可减至10 mmHg
代谢性碱中毒:PaCO2?,可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
二氧化碳产生量(VCo2)不变
PaCO2?肺泡通气不足
PaCO2?肺泡通气过度
动脉血氧饱和度 SaO2 95?,98? 医.学 全在.线,提供www.med126.com
,7.35: 失代谢酸中毒(酸血症) 血液酸碱度 pH 7.35,7.45 ,7.45:失代谢碱中毒(碱血症)
实际碳酸AB 22,27 mmol?L 氢根 碳酸氢呼吸性酸中毒:HCO3,?,AB,SB
根 呼吸性碱中毒:HCO3,?,AB,SB 是动脉血在38?、
(HCO3代谢性酸中毒:HCO3,?,AB,SB,正常值 标准碳酸PaCO25.33KPa SB ,) 代谢性碱中毒:HCO3,?,AB,SB,正常值 氢根 SaO2100?条件下,所测的
HCO3,含量。AB,SB
是血液(全血或血浆)中一
切具有缓冲作用的碱(负离代谢性酸中毒:BB ?, 全血缓冲碱 BB 子)的总和 代谢性碱中毒:BB ?
45,55mmol?L
二氧化碳结合力 CO2CP 22,31 mmol?L 临床意义与SB相同
临床意义与SB相同 剩余碱 BE ?2.3mmol?L BE为正值时,缓冲碱(BB) ?
BE为负值时,缓冲碱(BB)?
血红蛋白(Hb):男性 120,160 g/L 女性 110,150g/L 新生儿 170,200g/L
红细胞(RBC): 男性(4.0,5.5)×10,12/L 女性(3.5,5.0)×10,12/L
新生儿(6.0,7.0)×10,12/L
白细胞(WBC): 成人 (4.0,10.0)×10,9/L 新生儿(15.0,20.0)×10,9/L
6个月至2岁 (11.0,12.0)×10,9/L 血小板:(100,300)×10,9/L
网织红细胞计数: 0.5%-1.5% 白细胞分类计数
百分率
中性杆状核粒细胞 0.01,0.05(1,,5,) 中性分叶核粒细胞 0.50,0.70(50,,70,) 嗜酸性粒细胞 0.005,0.05(0.5,,5,) 嗜碱性粒细胞 0,0.001(0,,1,)
淋巴细胞 0.20,0.40(20,,40,)
单核细胞 0.03,0.08(3,,8,)
绝对值
中性杆状核粒细胞 (0.04,0.5)×10,9/L
中性分叶核粒细胞 (2.0,7.0)×10,9/L
嗜酸性粒细胞 (0.02,0.5)×10,9/L
嗜碱性粒细胞 (0,0.1)×10,9/L
淋巴细胞(0.8,4.0)×10,9/L
单核细胞 (0.12,0.8)×10,9/L
血细胞比容(Hct):
微量法 男性:0.467?0.039L/L 女性:0.421?0.054L/L 温氏法 男性:0.40,0.50L/L(40,50容积,),平均0.45L/L 女性:0.37,0.48L/L(37,48容积,),平均0.40L/L
平均红细胞体积(MCV):
手工法 82,92fl
血细胞分析仪法 80,100fl
平均红细胞血红蛋白(MCH):
手工法 27,31pg
血细胞分析仪法 27,34pg
平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC): 320,360g/L(32,,36,) 红细胞体积分布宽度(RDW):RDW,CV 11.5,,14.5,
简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒,第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性,第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分, 具体方法如下: 第一步,看PH值,正常值为7.4?0.05。PH?7.35为酸中毒,PH?7.45为碱中毒。 第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。
第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40?5mmHg,单纯呼吸性酸/碱
中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08?0.02。例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低0.08×2)。
如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有?0.02的波动。 实例
例1:病人的PH值为7.58,PCO2为20mmHg,PO2为110mmHg。 分析:
第一步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。 第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。 第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高0.08×2(?0.02)即为7.56?0.02,与实际PH值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。
动脉血气分析三步法
简单地讲,三步法包括:第一步,病人是否存在酸中毒或碱中毒,第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性,第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分, 具体方法如下: 第一步,看PH值,正常值为7.4?0.05。PH?7.35为酸中毒,PH?7.45为碱中毒。 第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。(协助记忆:同向即理解为同代人,即为代谢性因素;而异向就记住异乎寻常这个成语,即异向为呼吸性因素) 第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40?5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08?0.02。例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。 如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。 第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有?0.02的波动。 咱们来看看这道题
肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果:pH7.188,PaCO2 75mmHg,
PaO2 50mmHg, HCO3 -.27.6mmol,L,BE-5mmol,L,其酸碱失衡类型是 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
第一步,看PH值,pH7.188说明酸中毒;第二步,看PH值和PCO2改变的方向,pH7.188(减小了),PaCO2 75mmHg(增大了),说明为异向,为呼吸性酸中毒;第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。计算理论PH值,该患者PCO2增加35mmHg,PH值应降低3.5×0.08(?0.02)即为7.4-(3.5×0.08)=7.12?0.02(7.10-7.14)(注意:计算理论PH值时,PH值以7.4为标准去做加减,PCO2以40mmHg为标准)
而该患者的实际PH值为7.188,不在理论PH值范围之内,说明了该患者除了呼吸性因素外还存在代谢性因素,到底是代酸还是代碱,那就比较理论PH值与呼吸PH值的大小好了,以理论值为标准,实际低比理论值低了为代酸,实际值比理论值高了为代碱。好了,咱们再来看看该患者的实际值7.188大于理
论值7.10-7.14,则说明为代碱。综上所述,该患者为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。
结论:此病人
范文五:血气分析正常值
血气分析正常值
动脉血气分析的临床应用
一.概念
血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。医学教育网收集整理
二.临床应用价值
过去因为医院条件落后,判断缺氧只能靠临床症状估计,而酸碱失衡亦仅仅根据症状和CO2cp(二氧化碳结合力)来判断医学教育网收集整理。由于临床症状和CO2cp受很多因素影响,可靠性较差,其临床价值有限,自从开展血气分析以后已基本弃用。目前,动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中,已经成为了必不可少的医疗设备。1.低氧血症是常见并随时可危及病人生命的并发症,许多疾病均可引起,如呼吸系统疾病、心脏疾病、严重创伤、休克、多脏器功能不全综合征(MODS)、中毒等各种危重病,以及手术麻醉等。然而,单凭临床症状和体征,无法对低氧血症及其程度作出准确的判断和估价。动脉血气分析是唯一可靠的诊断低氧血症和判断其程度的指标。即使有呼吸机可以纠正缺氧和低氧血症,如果没有动脉血气分析监测的帮助,就无法合理应用呼吸机的许多指征。医学教育网搜集整理
2.在危重病救治过程中,酸碱失衡也是继低氧血症之后较常见的临床并发症,及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。
三.各种指标及临床意义1.氧合状况的指标
(1)pO2[PaO2、PO2](动脉血氧分压)是指动脉血液中物理溶解的氧分子所产生的张力。 正常值:波动范围较大,与年龄有关,一般为80~100mmHg。λ
λ临床意义:是判断缺氧和低氧血症的客观指标。当在海平面呼吸空气时,pO2低于正常值就已经提示缺氧,但一般只有当pO27.45为碱血症,45mmHg是呼吸性酸中毒,而32mmol/L时提示碱中毒。
(5)BE(B)和BE(ecf)[ABE和BE](动脉血标准碱储备或碱剩余和实际碱储备或碱剩余)BE(B)是指在37OC、pCO2为40mmHg、Hb完全氧合的标准条件下,将1L全血或血浆滴定pH至7.40时所需的酸或碱的量;而BE(ecf)是指在实际条件下测定全血或血浆标本时所需的酸或碱的量。λ正常值:-3~+3mmol/L。
λ临床意义:BE(B)和BE(ecf)代表体内碱储备的增加或减少,是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。如需用碱滴定,说明血液中碱缺失(相当于酸过剩),用负值表示,+3mmol/L提示代谢性碱中毒。3.其他指标(1)Hct(红细胞压积):男42~49%,女37~43%。(2)ctHb(est)(血红蛋白总量):男12~16g/dl,女11~15g/dl。(3)Na+(钠离子)、K+(钾离子)、Cl-(氯离子):Na+(135~150mmol/L,平均142mmol/L);K+(3.5~5.5mmol/L,平均4.0~4.5mmol/L);Cl-(98~108mmol/L,平均103mmol/L)。
四.低氧血症的判断标准
主要根据pO2和O2SAT来判断。一般来讲,pO245mmHg,提示呼吸性酸中毒;减少45mmHg时:λ7.35≤pH≤7.45代偿性呼吸性酸中毒pH7.45失代偿性呼吸性碱中毒2.代谢性酸碱失衡
需要如pH、HCO3std、HCO3act、BE(B)、BE(ecf)、ctCO2等较多的指标协同判断,其中以pH、HCO3act(相当于教材上的HCO3-)、BE(ecf)(相当于教材上的BE)三项指标最重要。(1)HCO3act与BE(ecf):主要用于代谢性酸碱失衡的诊断。而酸碱失衡的程度与其减低或增高的幅度密切相关。
λ减低(HCO3act27mmol/L,BE(ecf)>+3mmol/L)提示代谢性碱中毒。(2)pH:与其他指标一起协同判断代谢性酸碱失衡是否失代偿。
代谢性酸中毒λ7.35≤pH≤7.45代偿性代谢性酸中毒pH7.45失代偿性代谢性碱中毒(3)HCO3act与HCO3std:二者的差值,反映呼吸对酸碱平衡影响的程度,有助于对酸碱失衡类型的诊断和鉴别诊断。BE(ecf)与BE(B)之差值意义类似。λ当HCO3act>HCO3std时,CO2潴留,提示代偿呼酸或代偿代碱。λ当HCO3act32mmol/L),提示代谢性碱中毒。
六.临床应用范围
1.医生根据患者病情初步判断有缺氧和/或酸碱平衡失调者,需查血气分析。2.临床各科的急危重症一般都伴有程度不等的缺氧和/或酸碱失衡,原则上均需查血气分析跟踪病情变化。
3.各种诊断不明的疑难杂症,查血气分析可提示氧供和酸碱平衡状态的信息,从而可拓展思路,有助于明确诊断。
七.注意事项
1.送血气分析之前,先电话通知检验科作好准备。
2.采血量不宜过多,单查血气分析约需1ml,如血气分析加电解质、肾功、血糖等项目约需2ml。若血量过多则抗凝不足,将影响检验的准确性。
3.采血后需立即排空气泡,再将针尖刺入橡皮塞封闭针孔,以免接触空气造成检验结果失真,并尽快送检。
4.标本送检时需附上病人实时的体温、吸氧浓度或吸氧流量(L/min)及最近的血红蛋白量等参数。
5.附吸氧浓度计算公式:吸氧浓度%=21+4×吸氧流量(L/min)。附混合性酸碱失衡预计代偿公式:原发失衡原发化学变化代偿反应预计代偿公式代偿
极限代酸代碱呼酸呼碱
HCO3-↓HCO3-↑pCO2↑
pCO2↓pCO2↓pCO2↑HCO3-↑
HCO3-↓pCO2=1.5×HCO3-+8±2.0△pCO2=0.9×HCO3-±5急性:代偿引起HCO3-↑
慢性:△HCO3-=0.35×△pCO2±5.58急性:△HCO3-=0.2×△pCO2±2.5慢性:△HCO3-=0.49×△pCO2±1.7210mmHg
55mmHg
急性30mmol/L慢性42~45mmol/L急性18mmol/L慢性12~15mmol/L
注:代偿极限,指机体发挥最大代偿能力所能达到的代偿值。若超过此极限,不管pH正常与否均应判断为混合性酸碱失衡。
血气及酸碱分析
酸碱度(pH)正常情况:新生儿出身后立即7.11~7.365~10分7.09~7.3030分7.21~7.38>1小时7.26~7.491天7.29~7.45其后7.35~7.45(H+浓度36~44nmol/L)
增加:代谢性碱中毒:应用过多碱性液体,胃酸丢失(呕吐或胃管引流),缺钾(应用大剂量
利尿药及糖皮质类固醇激素,腹泻,禁食等),糖原累积病等。呼吸性碱中毒:过度换气,脑损伤,高热,水杨酸类中毒,人工呼吸机通气量过大等。
降低:代谢性酸中毒:酮症酸中毒,高脂低碳水化合物饮食,乳酸性酸中毒,肾衰,肾小管性酸中毒,阿狄森病,腹泻,肠瘘,应用阳离子交换树脂,摄入过多酸性食物或药物等。呼吸性酸中毒:肺心病,呼吸衰竭,肺水肿等。
氧分压(PaO2)正常情况:新生儿出身后立即1.1~3.2kPa5~10分4.4~10.0kPa30分4.1~11.3kPa>1小时7.3~10.6kPa1天7.2~12.6kPa其后11.0~14.4kPa
增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。
减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 半饱和氧分压正常情况:3.3~3.7kPa
用于测定Hb对氧的亲和性。半饱和氧分压受气温、pH,血液及红细胞内的2,3-DPG浓度、Hb类型等的影响。增加:Hb对氧的亲和性低。减少:Hb对氧的亲和性高
氧饱和度正常情况:动脉血新生儿0.40~0.90其后0.95~1.00静脉血0.64~0.88增加:吸入纯氧或含高浓度氧气的气体。
减少:高原生活者,一氧化碳中毒,烟雾吸入,麻醉,淹溺,呼吸窘迫综合征,肺部疾病,心衰,剧烈运动后,胸腔积液,胸廓畸形,呼吸肌麻痹,瘫痪,惊厥,休克,重症肥胖等。 肺泡气-动脉血氧分压差(A-aDO2)正常情况:0.7~2.0kPa
增加:右→左分流的先心病,肺动静脉瘘,某些肺癌,胸腔积液,ARDS,慢支炎,肺气肿,支扩,肺水肿,肺间质纤维化等。
氧含量正常情况:动脉血0.15~0.22Vol150~220ml/L静脉血100~150ml/L
血氧含量是指血液中含氧总量,包括物理溶解和与血红蛋白结合氧之总量。血氧含量正 常并不能排除组织缺氧。
减少:可能是血红蛋白总量不够(贫血),亦可能是血氧饱和度下降或PO2降低所致。二氧化碳总量,二氧化碳含量正常情况:静脉全血22~26mmol/L动脉全血19~24mmol/L脐血14~22mmol/L
增加:呼吸性酸中毒(尤其是代偿性者),弥漫性肺部病变,幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒,低钾血症,碱摄入过多,应用盐皮质激素,糖皮质激素,碳酸氢钠,羟芐青酶素及利尿药时。
减少:代偿性呼吸性碱中毒,尿毒症伴肾小管功能障碍,肾小管性酸中毒伴高氯血症,腹泻,肠瘘,输尿管结肠吻合术后,低血压、休克等所致组织灌注不足等。
二氧化碳分压(PaCO2)正常情况:新生儿3.6~5.5kPa成人男4.7~6.4kPa女4.3~6.0kPa 增加:各种原因所致的呼吸性酸中毒(如吸入高浓度的CO2气体、支气管-肺疾病、气道阻塞、中枢性呼吸衰竭、重症甲减等),各种原因所致的代谢性碱中毒。
减少:呼吸性碱中毒,低氧血症、水杨酸盐类、高热、颅脑损伤等所致的通气过度等。二氧化碳结合力(CO2CP)正常情况:儿童18~27mmol/L成人22~31mmol/L
CO2CP系指静脉血浆中碳酸氢盐和碳酸中所含CO2总量。增加:各种原因所致的代谢性碱中毒(如幽门梗阻,缺钾,原醛,皮质醇增多症,肾毒瘤等)和代偿后的呼吸性酸中毒(如肺心病等所致的高碳酸血症)。
标准碳酸氢盐(SB)正常情况:动脉血浆儿童21~25mmol/L成人22~28mmol/L静脉血清成人22~29mmol/L
SB不受呼吸因素的影响,而AB受呼吸因素的影响。正常情况下,SB~AB。SB与AB的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。SB>AB表示CO2排出增多;AB>SB,表示CO2潴留。BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随Hb和SP浓度变化。BB
减少见于代谢性酸中毒,碱中毒时BB则增高。
实际碳酸氢盐(AB)正常情况:22~28mmol/L临床意义同SB
缓冲碱(BB)正常情况:45~55mmol/L
BB不受PCO2及血红蛋白氧饱和度的影响,但随着Hb和SP浓度变化。增加:碱中毒。减少:代谢性酸中毒剩余碱(BE)正常情况:新生儿-10~-2mmol/L婴儿-7~-1mmol/L儿童-4~+2mmol/L成人-3~+3mmol/L
BE能较真实地反映血浆缓冲碱的增减程度。用酸滴定为碱剩余,以正值表示,说明缓冲碱增多,固定酸不足。用碱滴定为碱缺乏,以负值表示,说明缓冲碱减少,固定酸增加。一氧化碳(Co)正常情况:非吸烟者HbCO0.20致死HbCO>0.50
增高:一氧化碳中毒。
0.10>