范文一:犬肺水肿的诊断与治疗
动物医学进展,2006,27(增) :91293Progress in Veterinary Medicine
犬肺水肿的诊断与治疗
李 丽, 刘吉贞, 王 然, 熊惠军3
(华南农业大学兽医学院临床兽医系, 广东广州510642)
中图分类号:S856. 3;S858. 292文献标识码:B文章编号:100725038(2006) S 20091203
摘 要:犬肺水肿的发病机理比较复杂, 且临
床症状区别不明显。对症治疗往往是治标不治本, 效果不甚理想。在临床实践中, 寻找致病原因, 消除致病因素是治疗的关键。文章根据临床上可能导致犬肺水肿的因素, 进行归类、分析, 并对其发病机理作进一步的探讨, 从而有助于对此病的深入了解。关键词:肺水肿; 犬; 诊断; 治疗
肺水肿是指在肺泡腔及肺泡间隔内蓄积多量液体
[1]
1. 2 非心源性肺水肿
(1) 肺脏感染。如肺炎, 局部炎症刺激使毛细血
管通透性增大, 引发液体渗出积聚。
(2) 中毒。如氯气、氨气、二氧化氮、烟雾等, 都
可损伤毛细血管内皮细胞与Ⅰ型肺泡细胞, 使毛细血管通透性发生改变, 致使肺水肿发生。尤其注意(3) 。。
(。由于严重创伤、毒血症、
。肺水肿是肺部循环疾病之一, 炎型犬细小病毒感染, , , 中毒等, , 使大量的中性粒细胞及液体蓄积在肺部。
(6) 高原性肺水肿。从海拔较低的地方迅速到
1 , 血液动力学改变所致肺水肿和通透性改变所致肺水肿。
血液动力学改变所致肺水肿, 临床上主要是肺流体静压升高引起的, 它通常继发于左心充血性衰竭, 称为心源性肺水肿。由血管通透性改变所致的肺水肿, 称为非心源性肺水肿。
海拔较高空气稀薄的地方, 动物会发生急性或慢性肺水肿。
(7) 遗传因素。该病具有一定的先天遗传性[2]。(8) 动物剧烈运动。剧烈运动是犬急性肺水肿
发生的原因之一[3]。
1. 1 心源性肺水肿
(1) 冠状动脉疾病。肥胖犬可因脂肪沉积引起
2 发病机理
2. 1 血液动力学改变所致肺水肿
肺毛细血管流体压升高或者血液中的胶体渗透压下降, 可使细胞间液渗出增多[4]。当淋巴液回流受阻时, 使液体积聚在血管间隙, 引起肺间质组织扩张, 液体渗漏到肺泡内。病因有充血性心力衰竭(流体静脉压升高) 、血液胶体渗透压降低, 如肝病时的低清蛋白血症, 肾病综合征, 肠蛋白消耗病(肠病) , 淋巴管肿瘤等[4]。
血管狭窄, 使心肌供氧不足, 心脏负荷加大, 最终致使左心房及肺静脉动压升高, 毛细血管流体静压升高, 引发肺水肿。
(2) 心肌病。由于心肌炎、中毒、药物过量等原
因, 使心肌受到损伤, 左心室收缩能力下降就会使血液回流受阻, 导致流体静压升高引起肺水肿。
(3) 心瓣膜病。二尖瓣口狭窄、主动脉瓣闭锁不
全等都可使血液循环受阻, 使肺静脉压升高, 导致肺水肿。
(4) 高血压。全身性的高血压, 使相应的肺动脉压, 肺静脉压升高, 引发肺水肿。
2. 2 通透性改变所致肺水肿
血管内皮间隙的过度开张, 或气血屏障的损伤(Ⅰ型肺泡细胞或血管内皮细胞的损伤) , 都可引起
通透性肺水肿的发生。血管内皮间隙的过度开张可由局部组织炎症释放出的一些化学性介质引起, 如
收稿日期:2006204226
作者简介:李 丽(1982-) , 女, 河南邓州人, 硕士研究生, 主要从事小动物外科学及麻醉学研究。3通讯作者
92动物医学进展 2006年 第27卷 增刊(总第157期)
血管活性胺、白细胞三烯、前列腺素、血小板活化因子、细胞因子等。Ⅰ型肺泡细胞对亲肺性病毒十分敏感(如流感病毒) , 易被一些毒物损伤, 如NO 2, SO 2, H 2S ,32甲基吲哚等, 尤其是对自由基也极易敏
了进一步早期发现心脏功能是否有传导功能障碍, 描记心电图可及早发现心脏是否有心率及节律的异常。也可以在心脏区域进行超声成像, 通常使用B 型超声诊断, 它有助于检查心脏是否有瓣膜疾病、心室壁活动是否异常、心包是否有液体及先天性心脏缺陷等, 可进行较为精确的诊断, 尤其是可以动态的观察左心室每次收缩时的射血量。当心脏射血分数下降至50%以下, 就要从心脏方面采取积极的治疗方法。
感。因此, 肺水肿通常会伴发于一些病毒性或中毒性的疾病。其他引起通透性肺水肿的原因有细菌毒素(内毒素血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血) 、过敏性休克、乳汁过敏及药物副作用等[4]。
上述两种原因引起的肺水肿, 可由其水肿液所含蛋白质的量来区分。通透性改变水肿液中含蛋白质的浓度要高于由血液动力学改变所致肺水肿。但当流体静压升高引起肺泡毛细血管膜崩解时, 也可使水肿液中产生高浓度的蛋白质[5]。
4 治疗
治疗心源性肺水肿包括:要升高动脉血氧压、增加供氧量、给予利尿剂, 在保证血压、组织灌流和肾脏功能正常的同时降低心脏负担, 辅助氧疗和镇定可降低动物应激和不安。, [5]。
, , 使用, , , 包括控制原发病因、辅助呼吸, 保持动物水盐代谢正常。
已明确其病因的病例, 可直接进行对因治疗, 如输血过快者要减慢速度; 药物过敏者停用该药, 并进行抗过敏治疗; 尿毒症性肺水肿要有针对性的对肾脏进行治疗; 感染引起者进行抗生素治疗, 有机磷中毒者用阿托品等[11]。
对于不明原因的肺水肿, 也要进行积极的对症治疗, 否则就可直接危及动物的生命。一般情况下, 要采取以下措施。
3 临床诊断3. 1 常规诊断
(1) 临床症状。病犬发病初期表现呼吸急促, 烦
躁不安, 张口呼吸, 呼吸困难, 或黏膜发绀, , 啰音。
(2) 、重, 其表观
颜色因充血和出血程度不同而异。也可见到胸腔内积液。若肺水肿严重, 可在支气管内、气管内见到大量的泡沫性液体。肺脏比正常肺脏较易切开, 可从切面见到有白色泡沫样液体流出。
3. 2 特殊诊断
X 线摄影显示肺野阴影密度较肺炎均匀, 如毛
玻璃状; 阴影密度普遍升高, 肺门血管纹理粗重, 肺野亮度减低, 肺纹理模糊、增粗且阴影动态变化快。因其变化不明显, 轻度肺水肿是不能通过X 线诊断出来的, 可通过热传导稀释法[6]进行诊断, 也可采用计算机断层摄影术(CT ) 进行诊断。研究表明, 当肺血管外积液量超过其对照值的37%时, 胸部X 线摄影才可显示出肺水肿的影像, 此时X 线显示其密度值比对照值上升10%[7]。
C T 在流体静压性肺水肿出现早期, 显示血管充
4. 1 纠正缺氧, 进行吸氧
肺水肿发生后机体迅速缺氧, 常需要吸入较高浓度氧气才能改善低氧血症, 有条件的可在湿化器内置750mL/L ~950mL/L 酒精或100g/L 硅酮有助于降低泡沫表面张力, 消除泡沫, 但不适于中毒引起的水肿。低血氧难以纠正者可进行呼吸机或人工气道给氧, 连续正压通气[12]可提高心输出量, 可以改善其血液动力学功能, 对肺水肿的治疗有积极的帮助。但由于国内动物医院的设备有限, 基本上没有配置呼吸机, 对于危急病例可采用犬人工间歇正压通气法[13]。
血, 水肿后期时可见其支气管血管周成套状, 水肿加重时会出现实变影像[8]。薄切面CT 对早期肺水肿的诊断比较敏感[9], 当肺毛细血管压等于临界毛细血管压时, 就可显示出毛玻璃状影像, 可在肺血管外积液前就可诊断出水肿[10]。
B 超及心电图描记也有助于肺水肿的诊断。为
4. 2 降低毛细血管的通透性
注射肾上腺皮质激素, 可提高细胞对缺氧的耐受性, 减低肺泡膜的通透性, 促进肺表面活性物质的分泌, 有助于水肿液的吸收, 如注射地塞米松或氢化
李 丽等:犬肺水肿的诊断与治疗93
可的松。应用抗生素抗感染治疗, 由于感染、中毒等引起的肺水肿, 其肺泡毛细血管、肺泡上皮直接受到损害, 应用抗生素可切断病原, 减低毛细血管的通透性及细胞和蛋白的渗出。伴有低蛋白血症的, 可给予白蛋白或胶质溶液以提高胶体渗透压, 促进水肿液的回流吸收。给予鞘氨醇212磷酸盐, 经研究表明该脂质生长因子在急性肺损伤犬模型中可以减少血管的渗透性, 可以预防原发性肺水肿[14]。
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4. 3 降低肺毛细血管压
采用放血术, 降低循环血量、减轻心脏负担, 降低肺中血压。其放血量要根据犬的体型大小来决定。利尿, 静脉注射呋喃苯胺酸(速尿) 或丁尿胺, 可迅速利尿、减少循环血量和升高血浆胶体渗透压, 减α受体阻少微血管滤过液体量。使用血管扩张剂,
滞剂可阻断儿茶酚胺、组胺和52羟色胺等介质的血管收缩作用, 扩张肺和体循环的小动脉、小静脉。可用硝酸甘油制剂来降低心脏前负荷[3], , 低心脏前后负荷, 压力, , 改善心肌收缩力。, 0. 006mg/kg ~0. 012mg/[15]。注射氨茶碱, 可有效地
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4. 4 其他治疗方法
(1) 纠正酸碱失衡和电解质紊乱。
(2) 防止弥漫性血管内凝血, 可应用肝素或低分
顾问,2005, (6) :40.
[16] 郑必海, 周先利, 杨清海. 氨茶碱治疗高原肺水肿的机理及其
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剂
[18]
。
(4) 进行连续性血液滤过[19], 可以提高心肺功
能, 减少水肿液的发生减少肺脏渗出及炎症的发生, 并且可以降低血浆中致炎因子的浓度。
(5) 应用二磷酸果糖[20], 保护肺脏。
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范文二:犬肺水肿的诊断与治疗
动 物医 学进 展 ! !
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犬 肺 水 肿 的 诊 断 与 治 疗 #
李 $丽 ! 刘吉贞 ! 王 $然 ! 熊惠军 #
中图分类号
摘 $要
关键词
肺 水肿 是指在 肺泡 腔及 肺泡 间 隔内 蓄 积多 量 液 体 %; &’ 肺 水肿 是 肺 部 循 环 疾 病 之 一 ! 可 伴 发 于 心 肌 炎 型犬 细小 病毒 感 染 ! 或 药物 过 敏 ! 输 液 过 快 过 多 ! 中 毒等 ! 若抢 救不 及时 ! 会 造成动 物死 亡 ’
; $病因与分类
肺 水肿 的发 生 主 要 分 为 两 类 ! 血 液 动 力 学 改 变 所 致肺 水肿 和通 透性 改变 所致肺 水肿 ’
血 液动 力学 改 变 所 致 肺 水 肿 ! 临 床 上 主 要 是 肺 流 体静 压升 高引 起 的 ! 它 通 常 继 发 于 左 心 充 血 性 衰 竭 ! 称为 心源 性 肺 水 肿 ’ 由 血 管 通 透 性 改 变 所 致 的 肺 水肿 ! 称为 非心 源性 肺水 肿 ’
; 9; $心源性肺水肿
$$
! $发病机理
! 9; $血液动力学 改变所致肺水肿
肺 毛细 血管 流体 压升高 或者 血 液中 的 胶体 渗 透 压 下降 ! 可 使 细 胞 间 液 渗 出 增 多 %6&’ 当 淋 巴 液 回 流 受 阻时 ! 使液 体积 聚在 血管 间隙 ! 引 起肺 间 质组 织 扩 张 ! 液体 渗漏 到肺 泡内 ’ 病 因有 充血 性 心力 衰 竭
! 9! $通透性改变 所致肺水肿
血 管内 皮间 隙 的 过 度 开 张 ! 或 气 血 屏 障 的 损 伤
#
收稿日期
作者简介
范文三:疾病与健康:小儿肺水肿症状及治疗方法
小儿肺水肿症状及治疗方法
肺水肿(pulmonary edema)是一种肺血管外液体增多的病理状态,浆液从肺循环中漏出或渗出,当超过淋巴引流能力时,多余的液体即进入肺间质或肺泡腔内,形成肺水肿。本病可并发于多种疾病,病情常危重,应积极抢救。
小儿肺水肿有哪些表现及如何诊断,
症状及体征:起病或急或缓。胸部不适,或有局部痛感。呼吸困难和咳嗽为主要症状。常见苍白、青紫及惶恐神情。咳嗽时往往吐出泡沫性痰液,并可见少量血液。初起时,胸部体征主要见于胸部后下方,如轻度浊音及多数水泡音,逐渐发展到全肺。心音一般微弱,脉搏速而微弱。病变进展可出现倒气样呼吸,呼吸暂停,周围血管收缩,心跳过缓和肝脏肿大。间质肺水肿多无临床症状及体征,肺泡水肿时,肺顺应性减低,首先出现症状为呼吸增快,肺泡水肿极期时,上述症状及体征进展,缺氧加重,如抢救不及时可因呼吸,循环衰竭而死亡。 典型的临床表现,如婴儿常见呼吸增快,胸壁凹陷,鼻翼扇动,呻吟,心动过速,肝大。重者出现发绀,呼气延长,进行性呼吸功能代偿不全如间断性屏气,周围血管收缩及心动过速。由于肺泡有液体,肺底部可闻及啰音。呼吸功能衰竭时,组织供O2不足,最后导致代谢及呼吸性酸中毒。年长儿多数诉有呼吸困难,或胸痛及压抑感,咳嗽带红色泡沫样痰,有时似哮喘发作。面色苍白或发绀,脉快而微弱,肺底可有捻发音或水泡音,肝大,血压下降。上述表现加X线特点和低氧血症,一般可明确诊断。
小儿肺水肿应该如何治疗,
(一)治疗治疗的目的是改善气体交换,迅速减少液体蓄积和去除病因。
1.改善肺脏通气及换气功能、缓解缺氧 首先抽吸痰液保持气道通畅,对轻度肺水肿缺氧不严重者,可给鼻导管低流量氧。如肺水肿严重,缺氧显著,可相应提高吸氧浓度,甚至开始时用100%氧吸入。在下列情况用机械通气治疗:
(1)有大量泡沫痰、呼吸窘迫。
(2)动静脉分流增多时,当吸氧浓度虽增至50%,60%而动脉血氧分压仍低于6.7,8.0kPa(50,60mmHg)时,表示肺内动静脉分流量超过30%。
(3)动脉血二氧化碳分压升高:应用人工通气前,应尽量将泡沫吸干净。如间歇正压通气用50%氧吸入而动脉氧分压仍低于8kPa(60mmHg)时,则应用呼气末正压呼吸,根据病情,PEEP从小至大逐渐增加,同时监测血气,吸入氧浓度尽
量低于或等于50%。合适的PEEP既能维持基本正常的氧分压,而二氧化碳分压也不致上升,对循环也无显著影响。
2.采取措施将水肿液驱回血循环 (1)快速作用的利尿药:如呋塞米对肺水肿有良效,在利尿前症状即可有好转,这是由于肾外效应,血液重新分布,血从肺循环到体循环去。注射呋塞米(速尿)5,15min后,肺毛细血管压可降低,然后较慢出现肾效应:利尿及排出钠、钾,大量利尿后,肺血量减少,肺水肿可改善。
(2)终末正压通气:提高了平均肺泡压,使肺毛细血管跨壁压力差减少,使水肿液回流入毛细血管。
(3)减少回心血量: ?肢体缚止血带及头高位以减少静脉回心血量,可将增多之肺血量重新分布到周身。 ?吗啡引起周围血管扩张,减少静脉回心血量,降低前负荷,又可减少焦虑、降低基础代谢,可有良效。
3.针对病因治疗 如针对高血容量采取脱水疗法;针对左心衰竭应用强心药。一般使用作用快速的洋地黄制剂如毛花苷C(西地兰)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)。用α受体阻滞药如苄胺唑啉5mg静脉注射。使血管扩张,减少周围循环阻力及肺血容量,效果很好。近年来有用静点硝普钠以减轻心脏前后负荷,加强心肌收缩能力,降低高血压,对肺水肿有良效。
4.降低肺毛细血管通透性 激素对毛细血管通透性增加所致的非心源性肺水肿如吸入化学气体、呼吸窘迫综合征及感染性休克的肺水肿有良效。可用氢化可的松5,10mg/(kg?d)静脉点滴。病情好转后及早停用。使用抗生素对因感染中毒引起的肺毛细血管通透性增高所致肺水肿有效。
5.其他治疗 严重酸中毒若适当给予碳酸氢钠或氨丁三醇(三羟甲基氨基甲烷)等碱性药物,酸中毒纠正后收缩的肺血管可舒张,肺毛细血管静水压降低,肺水肿减轻。当肺损伤可能因有毒性的氧自由基引起时,可用抗氧化剂治疗,以清除氧自由基,减轻肺水肿。
(二)预后积极救治可使患儿转危为安,但如不能有效控制心力衰竭则病死率高。
范文四:小儿肺水肿的症状
小儿肺水肿症状:
1、起病或急或缓。胸部不适,或有局部痛感。呼吸困难和咳嗽为主要症状。常见苍白、青紫及惶恐神情。咳嗽时往往吐出泡沫性痰液,并可见少量血液。
2、初起时,胸部体征主要见于胸部后下方,如轻度浊音及多数水泡音,逐渐发展到全肺。心音一般微弱,脉搏速而微弱。
3、病变进展可出现倒气样呼吸,呼吸暂停,周围血管收缩,心跳过缓和肝脏肿大。间质肺水肿多无临床症状及体征,肺泡水肿时,肺顺应性减低,首先出现症状为呼吸增快,肺泡水肿极期时,上述症状及体征进展,缺氧加重,如抢救不及时可因呼吸,循环衰竭而死亡。
4、典型的临床表现,如婴儿常见呼吸增快,胸壁凹陷,鼻翼扇动,呻吟,心动过速,肝大。重者出现发绀,呼气延长,进行性呼吸功能代偿不全如间断性屏气,周围血管收缩及心动过速。由于肺泡有液体,肺底部可闻及啰音。呼吸功能衰竭时,组织供O2不足,最后导致代谢及呼吸性酸中毒。年长儿多数诉有呼吸困难,或胸痛及压抑感,咳嗽带红色泡沫样痰,有时似哮喘发作。面色苍白或发绀,脉快而微弱,肺底可有捻发音或水泡音,肝大,血压下降。上述表现加X线特点和低氧血症,一般可明确诊断。
范文五:急性肺水肿的治疗
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急性肺水肿的治疗
急性肺水肿的治疗
吸氧及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性。
抗泡沫疗法目的是使泡沫破裂变成液体,使其所占容积大大减少。用酒精吸氧效果甚佳,可增加气体交换面积,任何肺水肿患者均可使用。方法:用鼻导管法吸氧时使氧通过95,酒精,用面罩法吸氧湿化时须改用20,,30,酒精,以减低表面张力。另外,酒精有缓解支气管痉挛、扩张末梢血管和镇静作用。
注射吗啡吗啡类药物对高血压性心脏病、冠心病、二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效。作用机理:抑制呼吸中枢,改善呼吸困难,降低胸廓负压;镇静;降低心脏代谢,减轻心脏负荷。休克、溺水、过敏、肺心病、中枢性肺水肿等患者禁用本药。吗啡还可引起严重便秘,前列腺肥大的老年人可发生尿路梗塞。剂量:成人5,1毫克皮下注射。
强心剂对由高血压性心脏病、冠心病引起的左心衰所致的急性肺水肿有良好的效果,但对二尖瓣狭窄、广泛心肌梗死或溺水引起的肺水肿宜小心应用。用法:50,葡萄糖20,40毫升、加西地兰0.2,0.4毫克、加速尿20,40毫克静脉注射,或者用毒毛旋花子素K0.125,0.25毫克、加速尿及葡萄糖静脉注射。
利尿剂速尿是首选的利尿剂。速尿注射30分钟后即可发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管压力下降,从而改善肺水肿症状。
减少右心静脉回流量取坐位或半坐位,使两下肢下垂,维持这种体位20分钟以后循环血量可以减少400毫升左右,休克者禁用。
氨茶碱当无法鉴别是心源性还是支气管性哮喘时,可首选。静脉注射时不宜过快。它能缓解平滑肌痉挛,使支气管扩张,从而减轻呼吸困难,减少液体向肺泡渗出,并有轻度利尿作用。以50,葡萄糖
更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 20,40毫升加氨茶碱0.25克静脉注射。
肾上腺皮质激素能改善心肌细胞代谢,促进心肌对化学能的利用,减轻肺毛细血管的通透性,有良好的抗休克、解毒、抗炎及促进症状缓解的作用。用法:将地塞米松10毫克加入200毫升10,的葡萄糖内静滴。
血管扩张药的应用α-受体阻滞剂,如酚妥拉明。可使全身皮肤及内脏血管扩张,回心血量减少,肺毛细血管压下降,使肺水肿改善,有迅速降压的作用。用药时应注意血压的监测。治疗高心病引起的肺水肿时可选用硝普钠,它能减轻心脏的前后负荷,降低血压。6.54-2、阿托品对中毒性肺水肿有较好的疗效,可扩张周围血管,减轻心脏负担,抑制支气管分泌过多液体。
静脉穿刺放血可用于经其他方法治疗无效的肺水肿,尤其是大量快速输液或输血所致的肺水肿,放血量约300,500毫升为宜。近来已很少用。
心理护理是指在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响、改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段。
对于外科医护人员来说,手术是一件很平常的事。对于病人而言,手术却可能是其一生中惟一的一次经历,因此,其心中往往会对即将进行的手术充满紧张和恐惧的情绪,这样将会对病人的手术及愈后有很大的影响。甚至诱发其他痰病,妨碍其身体健康。假如病人对将要发生的事情有心理准备,则其心理应激反应可能会大大减轻。甚至完全不发生。由于患者的心理应激反应除与外界环境变化有关外,还取决于人对环境变化和生活条件改变的认知与接受能力,所以如果护理人员在术前能充分利用与病人接触较密切的职业优势,做好对患者的术前心理护理,稳定其情绪,那么就将会对手术治疗产生积极的影响。
近年来。有学者对术前心身障碍与外科手术的结果进行了大量的研究,得出的结论是:病人术前的恐惧和焦虑反应能降低痛阂及耐痛闽,使术中、术后产生一系列心理、生理反应。如感觉疼痛和痛苦、全身肌肉紧张、对止痛药依赖及长期卧床不起等,从而影响手术预后、疾病康复及病人的生活质量。尽管目前有关手术前后身心反应的关系尚未清楚,但许多结果研究显示:术前心理护理可减轻病人的痛苦和
更多专业、稀缺文档请访问——搜索此文档,访问上传用户主页~ 对止痛药的依赖。早期纠正病人存在的、可能会影响手术结果的不良心理状态,对术后恢复是有益的。大量实践证明,接受有效心理护理的病人。其手术及术后效果均明显好于未接受心理护理的病人。这一点已得到医生及手术病人的肯定。
在对术前病人进行心理护理时,要向病人讲解缓冲不适的方法及自我调节心理紧张的技巧,给予其心理暗示。让其通过深呼吸、听音乐等进行自我放松。护士要善于理解病人的情感,真诚地关心和爱护病人。对于术前需灌肠、导尿及其他操作的病人,要体现出护理的人性关怀,动作轻巧、利落,不要随意扩大病人的裸露面积,注意遮盖保护病人的隐私和自尊心。切忌为了取得病人的合作而进行恐吓,以免造成医源性损伤。对有焦虑不安心理的病人要给予同情。充分理解他们的心情,帮助他们解决困难,适时安排家属探视。对经济困难的病人,要给他们讲清楚手术的必要性,并做好家属及所在单位方面的工作,给病人以支持。
总之,通过术前心理护理虽然不可能解决术前病人所面临的所有压力,但可以帮助他们在一定程度上减轻压力带来的不良刺激,使他们的心理应激反应得到一定的阻抑,再结合术前用药,可明显控制术前病人的心理应激反应,消除术前病人对手术的疑虑,取得他们的充分信任,让他们懂得生活的意义,树立为了事业和家庭去治疗疾病、战胜疾病的信心。
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