范文一:中医内科学考试试题
中医内科学考试试题(一)
一、A1型题(本大题53小题.每题1.0分,共53.0分。每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。)
第1题
下列哪项不属于"吐血三要法"的内容:
A 宜行血不宜止血
B 宜疏肝不宜伐肝
C 宜降气不宜降火
D 伐之(肝)则肝虚不能藏血,血愈不止矣
E 气降即火降,火降则气不上升
【正确答案】:B
【本题分数】:1.0分
第2题
寒邪客胃之胃痛,若兼见形寒,身热等风寒表证者,治疗宜选用:
A 藿朴夏苓汤
B 桂枝汤
C 香苏散
D 正气天香散
E 藿香正气散
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第3题
《金匮要略》指出:"夫失精家少腹弦急,阴头寒,……脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,"以何方主之:
A 三才封髓丹
B 八味肾气丸
C 二加龙牡汤
D 桂枝加龙骨牡蛎汤
E 以上都不是
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第4题
患者两侧胁肋胀痛,走窜不定,甚则连及胸肩背,且随情绪激惹加重,胸闷,善太息,伴有纳呆,脘腹胀满,舌苔薄白,脉弦。其辨证为:
A 肝气郁结
B 淤血阻络
C 湿热蕴结
D 肝阴不足
E 肝气犯胃
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第5题
治疗痉证不可忽视的环节是:
A 平肝熄风
B 活血化瘀
C 清热生津
D 滋养营阴
E 以上都不是
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第6题
大腹痛者,多属于下列哪病:
A 厥阴肝经之病
B 膀胱之病
C 脾胃肠道之病
D 虫证
E 少阴肾病
【正确答案】:C
【本题分数】:1.0分
第7题
哮证辨证首当区分:
A 寒热
B 虚实
C 病位
D 阴阳
E 发作期、缓解期
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第8题
下列哪一项不是厥证实证的临床表现:
A 呼吸气促
B 面赤唇紫
C 牙关紧闭
D 四肢震颤
E 脉象沉伏
【正确答案】:D
【本题分数】:1.0分
第9题
对痢疾的治法,提出"新感而实者可以通因通用;久病而虚者可以塞因塞用"的是:
A 《金匮要略》
B 《丹溪心法》
C 《景岳全书》
D 《诸病源候沦》
E 《医宗必读》
【正确答案】:E
【本题分数】:1.0分
第10题
下列对胸痹和胃脘痛的鉴别叙述中哪一项是错误的:
A 胸痹的疼痛不可以在胃脘部
B 胸痹的疼痛多伴有心悸、气短
C 胃脘部多伴有嗳气、恶心
D 胃脘部不向肩背部放散
E 胸痹的疼痛多与情志因素及劳累有关
【正确答案】:A
【本题分数】:1.0分
第11题
气滞湿阻之鼓胀,症见食少腹胀甚,小便短少,舌苔腻,质淡体胖,脉弦细滑等脾虚湿阻为主者,治疗宜首选:
A 藿朴夏苓汤
B 胃苓汤
C 茵陈五苓散
D 参苓白术丸
E 实脾饮
范文二:内科学考试题
3.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A. 易呕吐
B. 呕吐物量大
C. 呕吐物内无胆汁
D. 呕吐物内含大量宿食
E. 呕吐后症状可暂时缓解
本题正确答案:D
题解:幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时 上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
6.★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物
A. 抗胆碱能药
B. 胶体次枸橼酸铋
C.H\2 受体拮抗剂
D. 酸泵抑制剂
E. 抗菌药物
本题正确答案: A
题解:阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能
加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。
10.★★★洋地黄中毒多见的心律失常是
A. 室上性心动过速
B. 室性早搏二联律
C. 心房纤颤
D. 房室传导阻滞
E. 房性早搏
本题正确答案:B
题解:室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性早搏 呈二联律最常见。
11.★★★非甾体抗炎药副作用发生率最高是
A. 白细胞减少
B. 肝功能损害
C. 胃肠道反应
D. 肾功能损害
E. 过敏反应
本题正确答案:C
题解:非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶以减少花生四烯酸代谢为前列腺
素、前列环素、血栓素等炎性介质,从而改善关节滑膜的充血、渗出, 达到控制关节肿胀、 疼痛的目的。 本类药物不良反应较多, 除引起恶心、 呕吐、食欲不振等胃肠道反应外,其他副作用有耳聋、耳鸣、头晕、肝 损伤、出血等,患者如有溃疡病或胃出血病史者,禁用此类药物。 15.★★★患者,男, 59岁血压 140/95mmHg,他的血压属于
A. 正常血压范围 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高 血压
本题正确答案:C
题解:1级高血压:收缩压 140~159 mmHg,舒张压 90~99 mmHg。
16.★★★溃疡病活动期患者不宜服用
A. 布洛芬 B.前列腺素制剂 C.替硝唑 D.硫糖铝 E.胶体铋
本题正确答案: A
题解:布洛芬为 NS AID类药物,可导致消化道出血,其余均是对胃黏 膜有保护作用或是杀灭 HP 的药物。
18.★有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是
A. 糖皮质激素 B.吗丁啉 C.硫糖铝 D.替硝唑 E.苯妥拉明
本题正确答案:B
题解:有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等,能加强幽门张力和胃
窦的收缩,防止胆汁返流。
21.★★★应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的
A. 血压显著增高已多年的病人,应尽快使血压降至正常水平
B. 单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药
C. 血压下降并稳定正常后.改为维持量长期用药
D. 坚持个体化用药
E. 发生高血压危象时要紧急降压
本题正确答案: A
题解:血压长时间处于较高水平的患者,不可过于迅速降压。
23.★★★ 风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等 症状,经 2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼 痛、水肿。这提示
A. 内科治疗恰当,疗效好
B. 合并二尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄程度减轻
D. 二尖瓣狭窄进入右心受累期
E. 合并主动脉瓣病变
本题正确答案:D
题解:食欲不振、肝区疼痛、浮肿是体循环压力升高的表现,提示右心 衰竭。
25.★原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是
A. 脑 B.肺 C.肾 D.骨骼 E.肾上腺
本题正确答案:B
题解:原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见,最常见的肝外血行 转移器官为肺转移,胸腔转移以右侧多见,可有胸水征。
32.★多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是
A. 剧烈而持久的胸骨后疼痛
B. 心力衰竭
C. 胃肠道反应
D. 心源性休克
E. 发热
本题正确答案: A
题解:胸骨后疼痛是最先出现和最突出的主要症状。其部位和性质与心
绞痛相同,但常发生于安静或睡眠时,疼痛较重,持续时间可达数小时 或数天,休息或含服硝酸甘油多不能缓解。
34.★抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是
A. 取下肢下垂坐位
B. 静脉注射西地兰
C. 低流量间断给氧
D. 静脉注射速尿
E. 安慰患者 . 稳定情绪
本题正确答案:C
题解:抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给 氧。
36.★下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期
A. 胆固醇常低于正常
B. 肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶 ( AST)活力常增高
C. 血清 M AO增高
D. 凝血酶原时间延长,注射维生素 K 可以纠正
E. 血清白蛋白减少, γ-球蛋白显著增高
本题正确答案:D
题解:肝硬化失代偿期, 血清蛋白电泳中白蛋白减少, γ球蛋白显著增
高, β球蛋白轻度升高; 肝细胞严重坏死时, 血清天门冬氨酸氨基转移 酶 ( AST)活力高于 ALT;单氨氧化酶 (M AO)增高;血清总胆固醇,特别 是胆固醇酯常低于正常; 凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长,注 射维生素 K 后也不能纠正。
40.★★★急性心肌梗死时最常见的心律失常是
A. 心房颤动
B. 室性早搏及室性心动过速
C. 房室传导阻滞
D. 预激综合征
E. 非阵发性交界性心动过速
本题正确答案:B
题解:急性心肌梗死并发的各种心律失常以室性心律失常最多见。 频发 的室性期前收缩、短阵性室性心动过速、多源性室早或出现 R on T现 象,常是心室颤动的先兆。
41.★符合过敏性紫癜的实验室检查是
A. 血小板减少
B. 出血时间延长
C. 凝血时间延长
D. 毛细血管脆性试验可阳性
E. 血块收缩不良
本题正确答案:D
题解:过敏性紫癜患者白细胞计数大多正常,伴感染时可增高,有寄生 虫感染者嗜酸性粒细胞可增多。失血过多可伴贫血。部分病人束臂试验 阳性,血小板计数、出血时间及凝血象均正常。
42.★上消化道出血最常见的原因是
A. 消化性溃疡
B. 急性糜烂性胃炎
C. 慢性胃炎
D. 胃癌
E. 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
本题正确答案: A
题解:在上消化道出血的各种病因中, 溃疡病出血占 50%左右, 居首位。 十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。
43.★贫血的治疗原则首先是
A. 去除或纠正病因
B. 使用抗贫血药物
C. 刺激骨髓造血
D. 使用肾上腺皮质激素
E. 补充造血原料
本题正确
第 7/57页 答案: A
题解:贫血的治疗原则:①治疗引起贫血的原发病,是贫血的根本性治 疗;②针对发病机制进行治疗,包括补充造血因子、造血干细胞移植、 免疫抑制剂和手术治疗等;③支持疗法,输血是缓解贫血的有效方法, 适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。
44. ★★★当腹内有游离腹水出现移动性浊音时, 游离腹水量至少应超 过
A.100ml B.200ml C.500ml D.1000ml E.2000ml
本题正确答案:D
题解:腹腔内游离腹水量超过 1000ml 时,才可能通过仔细的叩诊检查 发现移动性浊音。
45. ★★★男, 56岁。 糖尿病患者, 用胰岛素治疗, 晚 10时突起心慌、 多汗、 软弱, 继而神志不清、 查脉搏 120次 /分, 尿糖 (-), 尿酮体 (-), 尿素氮 10.0mmo1/L,最可能为
A. 高渗性昏迷
B. 低血糖昏迷
C. 酮症酸中毒昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷
本题正确答案:B
题解:胰岛素的主要不良反应是低血糖, 与药物剂量过大和 (或 ) 饮食失 调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、软弱、严重者出现 昏迷。 治疗低血糖措施:轻症进食糖水; 重者静注 50%葡萄糖 40~80ml , 必要时继以 10%葡萄糖静滴。
46.★关于 TI A,下列说法不正确的是
A. 多发于 50~70岁
B. 发作突然,历时短暂
C. 颈动脉系统 TI A以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D. 椎一基底动脉系统 TI A以阵发性眩晕为最常见
E. 症状恢复不完全,留有神经功能受损
本题正确答案:E
题解:暂时性脑缺血发作(TI A)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑 功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟,必定在
24小时内缓解。 不留任何后遗症。 有反复同样发作的趋势。 可有单肢或 局部无力,感觉异常或失语等颈动脉系统表现;也可有偏盲、言语不清 或共济失调等椎-基底动脉系统症状
47.★女性, 24岁。血压 29.3/16kP A(220/120mmHg),下列哪项表现 对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性
A. 有高血压家族史
B. 眼底可见动脉交叉受压
C. 上腹部可闻连续高调杂音
D. 血浆肾素水平升高
E. 尿蛋白 (++) ,红细胞 5/HP
本题正确答案:C
题解:肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。
48.★★★女, 28岁,间歇性上腹痛 3年,近日腹痛变为胀痛,伴有呕 吐, 呕吐物量多, 为隔餐食物。 抑酸剂治疗无效。 体检上腹部有振水音, 转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是
A. 良性十二指肠淤滞症
B. 消化性溃疡合并幽门梗阻
C. 胃黏膜脱垂症
D. 胃癌
E. 胃下垂
本题正确答案:B
题解:幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一, 表现为呕吐大量 发
第 8/57页 酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振 水声。
49.★再生障碍性贫血的诊断主要依据是
A. 全血细胞减少
B. 网织红细胞减少
C. 骨髓检查
D. 一般抗贫血治疗无效
E. 无肝脾、淋巴结肿大
本题正确答案:C
题解:再生障碍性贫血诊断依据:极严重贫血,尤其伴出血和感染,血 象呈全血细胞减少,而脾不肿大,应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿 刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低(如增生活跃, 须有巨核细胞明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。
50. ★患者, 男, 50岁。 突感剧烈头痛、 恶心、 呕吐、 眩晕、 下肢疼痛。 查体:脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力升高。最可能诊断
A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑供血不足
E. 高血压脑病
本题正确答案:C
题解:蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点:(1)突然发病;(2)出 现剧烈头痛、恶心和呕吐;(3)颈项强直、克尼格征阳性;(4)眼底 可以发现玻璃体下片状出血;(5)留取三管脑脊液呈均匀血性,大量 新鲜红细胞,蛋白增多,糖和氯化物正常,压力升高。
51.★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是
A. 大剂量、突击、静脉用药
B. 按发作类型短期用药,随时改变品种
C. 按发作类型长期、规则用药
D. 长期、规则用药,禁酒
E. 大剂量、短期,合并用药
本题正确答案:C
题解:应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺;单纯部分 性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平; 儿童和青春期发 生的肌阵挛发作首选丙酸钠。
52.★★★呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A. 呼吸困难 B.呼吸急促 C.发绀 D.心率增快 E.神经精神症状
本题正确答案:C
题解:发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血 氧饱和度低于 85%时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。
53.★慢支伴小气道阻塞时,最早出现的肺功能改变是
A. 流量 -容积曲线降低
B. 残气容积增加
C. 闭合容量减小
D. 肺最大通气量降低
E. 第 1秒肺活量占用力肺活量的比值减小
本题正确答案: A
题解:本病早期常规肺功能检查往往无异常, 如有小气道阻塞时肺顺应 性降低, 最大呼气流速 -容量曲线在 75%和 50%肺容量时流量降低, 闭 合气量增加。
54.★关于结核性腹膜炎的叙述错误的是
A. 可长期低热或中度发热
B. 腹壁柔韧感是特异性体征
C. 腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
D. 肿块易于推动,境界较清
E. 肿块多位于脐周
本题正确答案:D
题解:结
第 9/57页 核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的网膜、肿大的肠系膜淋巴结、 粘连 成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成,肿块多位于脐周, 大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临 床特点。
55.★★★男性, 18岁。慢性肾炎 5年,肌酐清除率 65ml/min, 3天前 患肺炎。应选用哪种抗生素
A. 卡那霉素 B.羧苄青霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.链霉素
本题正确答案:B
题解:慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素 G 、氨苄西
林、红霉素等治疗,尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素 (如氨基 糖苷类抗生素、磺胺类药等 ) 以及其他药物。
56. ★男, 32岁, 患慢粒半年, 应用马利兰治疗, 近半月牙龈出血明显。 查:双下肢出血点,脾肋下 7cm ,红细胞无异常, Hb 7.0g/L , WBC 50×109/L , Plt 50×109/L , 骨髓增生极度活跃. 原始粒细胞占 15%。 该例的诊断为
A. 慢性粒细胞白血病
B. 慢粒加速期
C. 慢粒急变
D. 慢粒并严重感染
E. 骨髓纤维化
本题正确答案:B
题解:具备下列 9项中 2项者需考虑慢粒加速期:①原因不明的发热, 贫血及出血加重,骨胳疼痛;⑦脾进行性肿大;⑦不是药物引起的血小 板进行性降低或增高; ⑦原始粒细胞 (Ⅰ+Ⅱ型) 在外周血或髓片 >10%; ⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%;⑥骨髓中胶原纤维显著增生;⑦出现 P h1染色体以外的其他染色体异常;⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效; ⑨CFU -Gm 增殖和分化缺陷,集簇增多,集簇/集落比例增高。
57.★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是
A. 肾上腺皮质功能减退
B. 性腺功能减退
C. 甲状腺功能减退
D. 肾上腺与甲状腺功能减退
E. 甲状腺与性腺功能减退
本题正确答案:B
题解:腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、 甲状腺和肾上腺 皮质继发性功能减退。女性闭经、不育,男性性欲减退或阳痿,女性第 二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。
58.★★★关于血液透析的适应证错误的是
A. 急性肺水肿
B. 血 BUN19.4mmol/L
C. 血 BUN 每日上升 30mmol/L以上
D.CO2-CP 低于 13mmol/L,pH≤7.25
E. 少尿 2天以上
本题正确答案:B
题解:急性肾功能衰竭透析疗法适应证是:①急性肺水肿; ②高钾血症, 血钾在 6.5mmol/L以上; ③血尿素氮 21.4mmol /L 以上或血肌酐 442μm ol /L 以上; ④高分解代谢状态, 血尿素氮每日上升 30mmo /L 以上, 血
钾每日上升 1mmol /L 以上;⑤无明显高分解代谢,但无尿 2天以上或 少尿 4天以上;⑥酸中毒,二氧化碳结合力低于 13mmol /L , pH 小于或 等于 7.25;⑦少尿 2天以上,伴有下列情况任何一项者:体
潴留,如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高;尿毒症症状,如 持续呕吐、烦躁、嗜睡;高血钾,血钾 >6.0mmol/L ,心电图有高钾改 变。
59.★★★下列体征中,不符合大量心包积液的是
A. 颈静脉怒张
B. 心尖搏动减弱或消失
C. 脉压增大,水冲脉
D. 心音遥远
E. 肝大,腹水
本题正确答案:C
题解:心包积液体征:如心尖搏动减弱或消失;心浊音界向两侧扩大并 随体位变动而改变,坐位时下界增宽,卧位时心底部增宽;心率增速, 心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。
60.★★★原发性肾小球疾病临床分类错误的是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 弥漫性肾小球肾炎
本题正确答案:E
题解:原发性肾小球疾病临床分类:(1)急性肾小球肾炎; (2)急进性肾 小球肾炎; (3)慢性肾小球肾炎; (4)隐匿性肾小球疾病; (5)肾病综合 征。
61.★★★对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是
A. 狼疮细胞
B. 抗核抗体
C. 类风湿因子
D. 抗 Sm 抗体
E. 抗双链 DN A抗体
本题正确答案:D
题解:抗 Sm 抗体几乎仅出现于 SLE ,故又称之为 SLE 标记抗体,对 SLE 特异性高,可达 99%,但阳性率仅 30%,且与 SLE 病情活动无关。
62.★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作 A. α受体阻滞剂
B. β受体阻滞剂
C. 钙通道阻滞剂
D. 硝酸酯类
E. 血管紧张素转换酶抑制剂
本题正确答案:C
题解:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供 血和微循环灌注,治疗变异型心绞痛首选。
63.★★★男, 65岁,无自觉症状,右颈后可扪及多个肿大淋巴结,肝 在肋下 1cm 触及,脾在肋下 2cm 触及。查:WBC 25×109/L , N 0.10, L 0.90,无贫血及血小板减少,骨髓增生活跃,成熟小淋巴细胞占 0.7 5,红系增生低下。下列哪项治疗适当
A. 强的松
B. 苯丁酸氮芥
C. 脾区 +浅表淋巴结照射
D. 暂不治疗,继续观察
E. 马法兰治疗
本题正确答案:B
题解:该患者淋巴结肿大,肝脾肿大,绝对性淋巴细胞增多>15×109 /L ,骨髓增生活跃.以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期,有治疗
指征,可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋 0期患者一般不需治疗。
64. ★急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失,尿检查阴性后再几天可停药 观察
A.2~3天 B.2~4天 C.3~5天 D.3~6天 E.3~7天
本题正确答案:C
题解:抗菌药物应用至症状消失、 尿常规正常和尿培养连续 3次阴性后 3~5天方止,急性肾盂肾炎疗程一般为 10~14天,停药后第 2、 4、 6周应复查尿培养,以
第 11/57页 期及时发现和处理, 在复查随访中再发时应立即再用药 1个疗程, 切勿 过早停药或放弃随访,以免治疗不彻底而迁延成慢性。
65.★★★某孕妇, 26岁。妊娠 7个月,贫血,头昏,无力,纳差, H b45g/L,RBC 2.5×1012 /L,血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫 血是
A. 再生障碍性贫血
B. 稀释性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 维生素 B12 缺乏
E. 自身免疫性溶血性贫血
本题正确答案:C
题解:妇女月经、妊娠、哺乳期,铁的消耗增多,需铁量增加,易发生 摄入不足而致缺铁性贫血。 小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊 断。
66.★★★关于高钾血症的处理错误的是
A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推
B.5%N AHCO\3 静点
C.11.2%乳酸钠静推
D.5%葡萄糖 +正规胰岛素
E. 透析疗法并不是最有效的方法
本题正确答案:E
题解:高钾血症是急性肾功能衰竭少尿期的重要致死原因, 需马上采取 紧急措施处理。 具体包括:①在心电图监护下, 予 10%葡萄糖酸钙 10~ 20ml 静脉缓慢推注;②5%N AHC03 100~200ml 静脉滴注; ③50%葡萄 糖 50ml +正规胰岛素 10U ; ④11.2%乳酸钠 40~200ml 静脉注射;⑤透 析疗法是治疗高钾血症最有效的方法, 适用于以上措施无效和伴有高分 解代谢的急性肾衰患者,后者尤以血液透析治疗为宜。
67.★★★下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则
A. 腹水患者必须限制钠、水的摄入
B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D. 腹水减退后,仍需限制钠的摄入
E. 快速利尿消退腹水可促使病情缓解
本题正确答案:E
题解:肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿,以体重减轻不超过 0.5kg /天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。
68.★★★下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P 与 QRS 波无关
B.P-R 间期相等
C.R-R 间期相等
D. 可见心室夺获波与室性融合波
E. 心室率在 100-250次/分
本题正确答案:D
题解:心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
69.★★★ 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A. 乙型溶血性链球菌
B. 肠球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 草绿色链球菌
E. 白色念珠菌
本题正确答案:D
题解:亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌;急性感 染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
70.★★★糖皮质激素治疗 6个月以上者无效应给予
A. 输新鲜血
B. 大剂量免疫球蛋白
C. 血浆置换术
D. 免疫抑制剂
E. 脾切除术
本题正确答案:E
题解:脾切除术适用于:①糖皮质激素治疗 3~6个月无效者;②糖皮 质激
第 12/57页 素治疗有效,但停药或减量后复发或需较大剂量 (10mg/d 以上 ) 才能维 持者;③对糖皮质激素应用有禁忌者;④51 Cr核素标记扫描显示血小
板主要在脾脏破坏者。
71.★★★消化性溃疡最主要症状是
A. 嗳气、反酸、恶心
B. 呕吐
C. 无规律性上腹痛
D. 节律性上腹痛
E. 无规律性下腹痛
本题正确答案:D
题解:上腹痛为消化性溃疡的主要症状。 典型的消化性溃疡腹痛特点是 慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
72.★支气管哮喘患者突发胸痛,气急,呼吸困难,应考虑
A. 肺炎
B. 胸膜炎
C. 自发性气胸
D. 左心衰竭
E. 支气管哮喘急性发作
本题正确答案:C
题解:支气管哮喘发作时可并发肺部感染、 气胸、 肺不张等。 突发胸痛,
气急,呼吸困难,应考虑并发气胸。
73.★★★GU 与溃疡型胃癌 X 线表现最主要区别是
A. 胃壁软硬程度
B. 黏膜皱襞中断
C. 周围有无结节状
D. 溃疡直径是否大于 2.5cm
E. 溃疡是否位于胃轮廓之内
本题正确答案:E
题解:X 线钡餐检查良性溃疡时,龛影直径 <2.5cm,壁光滑,位于胃腔 轮廓之外,龛影周围壁柔软,可呈现聚合征。恶性溃疡直径常="">2.5cm, 边缘不整齐,位于胃腔轮廓之内,龛影周围胃壁强直,呈结节状。向溃 疡聚集的皱壁有融合中断现象。
74.★病毒性心肌炎的临床表现是
A. 寒战,高热,呼吸困难,偶见心律失常
B. 剧烈胸痛,发热,心电图出现 Q 波, ST 段弓背向上抬高
C. 症状 . 体征无典型表现,主要依据血沉增快帮助诊断
D. 最先有低热,倦怠,与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常
E. 发热, P-R 间期延长,血清抗“O”滴定度增高 (1:400)
本题正确答案:D
题解:轻者可无症状,或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状,大多心 率增快而与体温升高不相称,也有少数心动过缓;重者可有心力衰竭 . 心律失常 . 心源性休克甚至猝死。
75.★★★一般认为在服毒后,多长时间内洗胃最佳
A.0~1h
B.1~3h
C.4~6h
D.6~12h
E.12~24h
本题正确答案:C
题解:一般服毒物后 4~6小时洗胃最佳,超过 4~6小时,大部分毒物 已吸收,但如服毒物量较大,部分毒物仍可留在胃内,多数仍有必要洗 胃,洗胃通常采用胃管洗胃法,洗胃液每次不超过 500ml(小儿酌减 ) , 过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。
76.★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A. 心脏显著向左下扩大
B. 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C. 胸骨左缘第 3.4肋间有舒张期高调递减型杂音
D. 周围血管征
E. Austin-Flint杂音
本题正确答案:B
题解:主动脉瓣狭窄的心脏
第 13/57页 听诊。
77.★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
A. 前壁心肌梗死
B. 后壁心肌梗死
C. 侧壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 左房心肌梗死
本题正确答案:D
题解:下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统,易发生房室传 导阻滞。
78.★★★类风湿性关节炎的主要表现是
A. 全身关节肿痛伴发热、皮疹
B. 游走性大关节肿痛
C. 对称性小关节肿痛伴晨僵
D. 腰骶痛伴晨僵
E. 多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍
本题正确答案:C
题解:类风湿性关节炎 95%的患者均可出现晨僵, 即病变的关节在静止 不动后较长时间 (半小时至数小时 ) 的僵硬, 如胶粘着样的感觉。 晨僵持 续时间和关节炎症状的程度成正比, 它常被作为观察本病活动性的指标 之一,其他病因的关节炎也可出现晨僵,但不如本病明显。
79. ★★★在缺铁性贫血的实验室检查中,最能说明体内贮备铁缺乏的 指标是
A. 小细胞低色素
B. 血清铁降低
C. 血清铁蛋白降低
D. 总铁结合力升高
E. 骨髓铁染色,铁粒幼细胞减少
本题正确答案:C
题解:血清铁蛋白是体内贮备铁的指标, 低于 12μg /L , 可作为缺铁的 依据。
80.★★★男, 75岁, 1周前因感冒咳嗽、咳痰,量多,黏稠带血,后 变为红色胶冻样痰。查体:心率 120次 /分,右肺叩浊,呼吸音低,偶 有湿啰音。 WBC 10.0×109/L, X 线显示右上肺大片密度增高阴影, 内有 多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠,最可能诊断为
A. 金黄色葡萄球菌肺炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 干酪性肺炎
D. 克雷伯杆菌肺炎
E. 支气管肺炎
本题正确答案:D
题解:克雷伯杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。起 病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发绀及意识障碍,可咳具 特征性的棕红色胶冻样痰。
81.★★★结核病最重要的传染源是
A. 原发性肺结核患者
B. 血行播散型肺结核患者
C. 干酪性肺结核患者
D. 慢性纤维空洞性肺结核患者
E. 浸润性肺结核患者
本题正确答案:D
题解:慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。多系浸润肺结核发 展恶化的结果。病程长,病情的好转与恶化,空洞的形成与纤维修补交 替出现,病灶广泛纤维化。此类病人经常大量排菌,为社会的重要传染 源。
82.★下列哪种说法对胃溃疡是正确的
A. 胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血
D. 通常胃酸正常或降低
E. 常表现为夜间痛
本题正确答案:D
题解:胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (B AO) 和最大胃酸分泌量 (M AO) 多数正常或
第 14/57页 偏低,而十二指肠溃疡患者相当部分存在 B AO、 M AO升高。
83.★我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是
A. 慢性肾盂肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.肾小动脉硬化 D.肾结核 E.肾 结石
本题正确答案:B
题解:在慢性肾功能衰竭的各种病因中, 我国以慢性肾小球肾炎引起者 最多,慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第 1位,高血压次之。
84.★★★急性肾衰竭常出现最早的症状是
A. 恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍
本题正确答案: A
题解:由于肾功能损害突然出现, 机体对内环境稳定失调未能及时代偿, 因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。 消化系统症状常出现最早, 常有 畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血,少部分可以出现肝功能衰竭、 黄疸等,为预后不良征象。
85.★★★根据病因和发病机制、贫血的分类下列哪项正确
A. 红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B. 红细胞生成减少和红细胞破坏过多两大类
C. 红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
D. 造血原料不足、骨髓造血功能障碍和破坏过多三大类
E. 红细胞生成减少、失血、溶血三大类
本题正确答案:C
题解:按病因和发病的机制,贫血可分为三类:①红细胞生成减少:包 括干细胞复制和分化异常、分化细胞生成和成熟障碍、 原因不明或多种 机制;②红细胞破坏过多,如溶血性贫血;③失血,包括急性失血性贫 血、慢性失血性贫血。
86. ★★★某地因工业事故, 使多人 CO 中毒, 其中昏迷者被送到医院。 此时最有效的抢救措施是
A. 鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉滴入
C. 亚冬眠治疗
D. 高压氧治疗
E. 血液透析
本题正确答案:D
题解:吸入氧可加速 COHb 解离和 CO 排出, 吸入含 5%CO2的氧更能有效 地刺激呼吸, 加速 CO 排出, 轻度中毒持续吸氧, 流量可达 10L/min, 中、 重度中毒首选高压氧仓治疗, 能迅速纠正组织缺氧和排出 CO ; 呼吸停止 患者应用人工呼吸器维持呼吸。群体 CO 中毒且病情严重,此时最方便 有效的抢救措施是高压氧治疗。
87.★★★女, 28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、 气短、 下肢水肿。 每天服地高辛 0.25mg , 间断服氢氯噻嗪已 2个月, 心
电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施
A. 利多卡因
B. 钾盐
C. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
D. 慢心律
E. 心得安
本题正确答案:C
题解:氢氯噻嗪是排钾型利尿剂,低钾易致洋地黄中毒,导致室性心律 失常,故采用上述措施。
88.★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物
A. 糖皮质激素
B. 茶碱类
C. 抗胆碱药
D. β3 受体激动剂
E. 色甘酸钠
本题正确答案: A
题解:肾上腺糖皮质激素具有提高 β受体对拟肾上腺素类物的效应及 活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用, 能阻止白三烯等生物活 性物质的生成及释放和抑制免疫反应。 目前, 激素是预防和抑制哮喘者
气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。
89.★★★冠心病病人突感心悸 . 胸闷,血压为 12/8kP A(90/60mmH g ),心尖部第一心音强弱不等;心电图示心房率慢于心室率,二者无 固定关系, QRS 波增宽为 0.12秒, 可见心室夺获和室性融合波。 诊断为
A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 多发性室性早搏
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
本题正确答案:E
题解:室性心动过速的心电图特点。
90.★★★治疗急性有机磷农药中毒致肺水肿的主要药物是
A. 西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松
本题正确答案:B
题解:有机磷农药中毒死亡的主要原因是呼吸衰竭,因此需注意保持呼 吸道通畅,给氧,必要时应用人工呼吸器;治疗肺水肿的药物,首选阿 托品;注意维持水、电解质和酸碱平衡;应用抗生素防治感染;针对休 克、心律失常、心力衰竭、脑水肿采取相应防治措施。
91.★★★14岁初中二年级女学生, Gr Aves病,治疗宜选用
A.I131 治疗
B. 抗甲状腺药物
C. 镇静剂
D. 立即手术治疗
E. 鼓励多食海带
本题正确答案:B
题解:药物治疗适用甲状腺较小, 病情中度以下、 甲亢初治、 年龄较小、 不宜手术和孕期甲亢;甲亢伴有较严重突眼; 甲状腺手术前准备和甲状 腺次全切除后甲亢复发者; I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。
92.★★★下列哪项不是我国风湿病学会诊断 SLE 的标准
A. 颜面红斑,非畸形关节炎
B. 多发性浆膜炎
C. 肾脏病变—蛋白尿
D. 抗双链 DN A抗体阳性
E. 血沉增快
本题正确答案:E
题解:我国 (1987) SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑; ②日光过敏;
③口腔溃疡; ④非畸形性关节炎或关节痛; ⑤浆膜炎 (胸膜炎或心包炎 ) ; ⑥肾脏病史[蛋白尿和 (或 ) 管型尿和 (或 ) 血尿];⑦神经系统损害 (癫 痫或精神、神经症状 ) ;⑧血液学异常 (白细胞<4×109 和="" (或="" )="" 血小="">4×109><80×1109 和="" (或="" )="" 溶血性贫血="" )="" ;⑨狼疮细胞和="" (或="" )="" 抗="" dsdn="" a抗="" 体阳性;⑩抗="" sm="" 抗体阳性;⑴免疫荧光抗核抗体阳性="" (if="" an="" a);⑵狼="" 疮带试验或肾活检阳性,⑶c3补体低于正常。="" 13项中符合="" 4项者即可="" 诊断="" sle="">80×1109>
93. ★男, 56岁. 劳累后心前区闷痛 6年, 近 1周常因夜间胸痛而惊醒, 发作时心电图特征为;Ⅱ、Ⅲ 、 AVF 导联 ST 段呈单向曲线型
第 16/57页 型上抬 0.2mV ,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物
A. β受体阻滞剂
B. 开博通(卡托普利)
C. 硝酸甘油
D. 硝苯地平
E. 丹参制剂
本题正确答案: A
题解:患者为典型的变异性心绞痛, β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛, 故 不宜。
94.★溃疡性结肠炎治疗首选药物是
A. 甲硝唑 B.阿莫西林 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶 E.环磷酰胺
本题正确答案:D
题解:氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物, 该药口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为 5-氨基水杨酸和磺胺吡啶, 前者为主要有效成分,与肠上皮接触而发挥抗炎作用。
95. ★★★慢性肾炎合并高血压尿毒症, 肌酐清除率为 15ml/min, 同时 又有水肿,应选用下列何种药物
A. 双氢克尿噻 B.甘露醇 C.呋塞米 D.氨苯蝶啶 E.利尿合剂
本题正确答案:C
题解:慢性肾炎患者如肾功能尚好,可用氢氯噻嗪利尿、消除水肿。当 肌酐清除率为 20ml/min以下时,氢氯噻嗪疗效不佳,可选用袢利尿剂 如呋塞米利尿。
96.★★★支气管扩张症最有意义的体征是
A. 贫血 B.杵状指 C.消瘦 D.固定的局限性湿啰音 E.多变的哮鸣音
本题正确答案:D
题解:支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时,病变部
位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指(趾)、发绀。
97.★★★肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌变
A. 短期出现肝脏迅速增大
B. 持续性肝区疼痛
C. 无其他原因可解释的发热
D. 虽经积极治疗而病情迅速恶化
E. 腹水由漏出液转为渗出液
本题正确答案:E
题解:腹水由漏出液转为渗出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹 膜炎等情况下,出现其余几种情况均应怀疑癌变。
98.★★★急性白血病诊断必须具备
A. 发热、贫血及出血
B. 白细胞计数显著增高
C. 胸骨压痛伴肝脾增大
D. 骨髓增生极度活跃
E. 骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高
本题正确答案:E
题解:骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明
显或极度活跃。 某一系列原始细胞 >30%, 成熟细胞极少见。 除 M6 外幼 红细胞均减少。巨核细胞常减少 (M7 除外 ) 。
99.★肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制为
A. <>
B.500~1000ml
C.1000~1500ml
D.1500~2000ml
E.2000~2500ml
本题正确答案:B
题解:肝硬化腹水患者,一般每日进水量宜控制在 500~1000ml 左右, 并同时给予限钠饮食。
100.★★★男, 50岁。半年前体检发现 2型糖尿病,无口渴、多尿症 状,身高 165cm ,体重 66kg 。坚持饮食控制及
第 17/57页 运动锻炼, 近 3个月空腹血糖 5.0~6.0mmo1/L(90~108mg/d1), 餐后血 糖 10.0~13.0mmo1/L(180~234mg/d1),拟加用
A. 双胍类降血糖药
B. 磺脲类降糖药
C. α-葡萄糖苷酶抑制剂
D. 短效胰岛素
E. 中效胰岛素
本题正确答案:C
题解:α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收,降低餐后的高 血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用 药,也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反 应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。
101.★慢粒最突出的体征为
A. 贫血貌 B.浅表淋巴结肿大 C.皮肤淤斑 D.脾肿大 E.绿色瘤
本题正确答案:D
题解:脾肿大是慢性粒细胞白血病 (慢粒 ) 最突出的体征之一, 多在早期 即可触及,往往就医时已达脐平面,甚至可达盆腔,质中,有切迹。脾 大常与白细胞数成正比,脾梗死时有剧烈腹痛及脾压痛。
102.★★★交叉性感觉障碍病变部位在
A. 脊髓 B.脑干 C.丘脑 D.内囊 E.皮质
本题正确答案:B
题解:脑干损害时出现交叉性感觉障碍。如脑桥损害出现病灶同侧面部
感觉障碍和对侧躯体感觉障碍。
103.★★★一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变 在
A. 同侧视神经
B. 对侧视神经
C. 同侧交感神经
D. 对侧动眼神经
E. 同侧动眼神经
本题正确答案: A
题解:光直接照射右眼、右瞳孔缩小,是为右侧直接光反射;光直接照 射左眼,右瞳孔也缩小,是为右眼间接光反射。瞳孔光反射传导路径是 传入为视神经,传出为动眼神经,而一侧瞳孔直接光反射消失,而间接 瞳孔光反射存在,病变应在同侧视神经。
104.★下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死
A. 心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快
本题正确答案: A
题解:心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。
105.★★★为急性坏死性胰腺炎特点的是
A. 上腹部持续性刀割样疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 黄疸
D. 中等程度发热
E. 脐周或肋、腹部皮肤青紫色
本题正确答案:E
题解:急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹 部的皮肤呈青紫色,
其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。
106.★★★特发性血小板减少性紫癜治疗首选
A. 长春新碱静脉滴注
B. 脾切除
C. 输浓缩血小板
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 静脉滴注大剂量丙种球蛋白
本题正确答案:D
题解:肾上腺糖皮质激素为 ITP 首选治疗措施。一般选用泼尼松,剂量 为每天 1~2mg /kg ,口服。待血小板
第 18/57页 恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量 (5~10mg /d) 维持治疗 3~6个月。
107.★★★男性, 28岁。低热、乏力伴左上腹肿块半年,检查肝肋下 3cm , 脾肋下 8cm , 化验血红蛋白 85g/L, 白细胞 100×109/L ; 骨髓象:原始粒细胞 3%, Ph 染色体阳性,正确治疗应为
A.D A方案 B.CHOP方案 C.VP方案 D.羟基脲 E.脾切除
本题正确答案:D
题解:患者病史、症状、体征符合慢性粒细胞白血病的诊断,羟基脲为 慢粒首选的化疗药物和基础治疗药物。 也可用白消安 (马利兰 ) 、二溴甘 露醇、 环磷酰胺。 目前常用 α-干扰素, 可消除 Ph 阳性白血病细胞以防 止或延缓急性变的发生。
108.★★★慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒
本题正确答案: A
题解:慢性呼吸衰竭过程中, 因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复 杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱。 其发生率如下:呼吸性酸中毒最多见, 其次为呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒或呼吸酸中毒伴代谢性酸中毒; 单 纯呼吸性或代谢性碱中毒较少见。
109.★★★对脑干损害有定位意义的体征是
A. 病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲
B. 构音不清,吞咽困难
C. 双颞侧偏盲
D. 病侧脑神经下运动神经元瘫,对侧肢体上神经元瘫
E. 病侧脑神经下运动神经元瘫,同侧肢体上运动神经元瘫
本题正确答案:D
题解:一侧脑干病变,常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的 皮质脊髓束, 常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动 神经元瘫痪,称交叉性瘫痪。
110.★确诊慢性胃炎的主要依据是
A. 年龄
B.X 线钡餐检查
C. 大便潜血试验
D.HP 检查
E. 胃镜及胃黏膜活检
本题正确答案:E
题解:胃镜检查并同时取活组织做组织病理学检查是慢性胃炎最可靠的 诊断方法。
111.★★★女, 30岁。低热伴关节肿痛 3个月,轻度贫血,抗核抗体 (+),抗双链 DN A抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药 物是
A. 非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 E.柳氮磺胺 吡啶
本题正确答案:B
题解:糖皮质激素目前仍是治疗 SLE 最常用最有效的药物, 适用于急性 暴发型狼疮和 (或 ) 有重要脏器如肾脏、 中枢神经、 心肺和有溶血性贫血 等病变的 SLE 。最常用泼尼松,剂量为每日每千克体重 1mg ,病情严重 者剂量可加倍, 病轻者可按每日每千克体重 0.5mg 给药。 一般治疗 4~6周,病情明显好转后开始减量。
112.★★★男, 28岁,患“慢性肾炎”8年,查血压 21.3/12.6KP A(1 60/95mmHg), Hb85g
第 19/57页 /L,尿蛋白(+),颗粒管型 2~3个 /HP, BUN 10mmol/L, Cr 220μmol /L。对该患者不宜于采取
A. 低蛋白饮食
B. 高蛋白饮食
C. 低钠饮食
D. 根据尿量多少适当限水
E. 低磷饮食
本题正确答案:B
题解:根据患者的实验室检查,为慢性肾功能不全氮质血症期,应予以 优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食,不宜给予高蛋白 饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰急性加重的重要因素之一。
113.★一氧化碳中毒时最先受累的器官是
A. 肺 B.脑 C.肾 D.肝 E.胃肠
本题正确答案:B
题解:CO 吸入体内后,与血液中的血红蛋白(Hb )结合,形成稳定的碳 氧血红蛋白(COHb ),随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和
力比氧与血红蛋白的亲和力大 200~300倍,而碳氧血红蛋白的解离却 比氧合血红蛋白慢 3600倍。因此, CO 一经吸入,即可产生大量碳氧血 红蛋白,严重影响血红蛋白的携氧及其解离,造成组织缺氧。中枢神经 系统对缺氧最敏感, 故脑部最先受累, 脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞 间质水肿。
114.★★★男, 25岁,反复上腹痛、返酸 4年。胃镜检查示十二指肠 球部溃疡,尿素酶试验阳性,治疗方案首选抑酸剂加
A. 一种有效抗生素
B. 两种有效抗生素
C. 胃黏膜保护剂
D. 促胃动力剂
E. 解痉剂
本题正确答案:B
题解:尿素酶试验阳性提示患者存在 HP 感染,应采用根除 HP 的治疗方 案,即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案。
115.★★★目前干细胞缺陷引起再障的最佳治疗方法是
A. 碳酸锂注射 B.造血干细胞移植 C.输血 D.中医补肾疗法 E.雄激素 本题正确答案:B
题解:造血干细胞移植通常为异基因骨髓移植,是治疗干细胞缺陷引起 再障的最佳方法,适用于重型再障。
116.★★★男, 16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流 涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音.心 率 110次/分。律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确:
A. 上呼吸道感染
B. 支气管哮喘
C. 慢性支气管炎喘息型
D. 病毒性心肌炎
E. 急性支气管炎
本题正确答案:B
题解:患者有上感症状,但上感时不会有哮鸣音;急性发病、且年轻, 不符合慢性支气管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,还应 有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。
117.★女, 38岁,肝硬化腹水患者。 1周来畏寒发热,体温在 38℃左 右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量 500ml/日。下列体征应特别注意
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张
C. 脾肿大
D. 腹部移动性浊
E. 全腹压痛及反跳痛
本题正确答案:E
题解:肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加,应高度 怀疑并发自发性腹膜炎, 此时应注意有无腹膜刺激征的出现, 可腹穿抽 取腹水送检以明确诊断。
118.★★★心力衰竭诱发因素中一般最常见的为
A. 有效循环血容量增加
B. 心律失常
C. 过度劳累或情绪激动
D. 严重贫血或大出血
E. 感染
本题正确答案:E
题解:感染为最常见的诱因,尤以呼吸道感染为最多见。
119. ★★★女, 58岁, 近半年来自觉心前区阵发性疼痛 , 常在休息或清 晨时发作,持续时间 15分钟,含服硝酸甘油后缓解,疼痛发作时,心
范文三:内科学考试题A
新疆医科大学
—年第( 一 )学期 专业本科考试试卷
( 内科学 课程)
姓名:
班级:
学号:
考试时间:200 年 月 日下午
注意事项
一、严守考场规则
二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。注意字迹清楚,卷面整洁。
三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。
四、试题与答题纸(卡)是分开的,答案必须标记或回答在答题纸(卡)上。凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。
五、请仔细阅读各型多选题的答题说明,严格按说明要
求,用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑,如有变动,必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净,再另选涂新的答案。
六、计分时只计答对的分数,答错的不扣分。
七、考试结束,请将试题和答纸(卡)放在桌上,自行退场,试题和答题纸(卡)不得带出考场。
内 科 学 考 试 题
一、选择题(A1、A2型题,每题1分 共60分)
A.血气分析
B.血常规检查
C.临床症状和体征
D.支气管舒张功能试验
E.胸部X线检查
2.下列哪项应考虑癌性胸水
A.清澈、静置不凝固,比重10×1010/L
C.淡黄绿色,比重>1.018,WBC>500×l06/L,pH1.018,WBC 10×108/L,PH5.0×108/L,胆固醇含量增高,LDH>500IU/L
3.诊断慢支的标准是
A.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月
B.有咳嗽、咳痰症状,每年发病二个月连续三年
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病持续三个月,连续四年
D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状,每年发病三个月,连续三年,除外其他心、肺疾患 E.有咳嗽、咳痰症状,每年发病持续三个月,连续两年或以上,并除外其他心肺疾患
4.在我国,引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是
A.原发性肺动脉高压症
B.慢支并发阻塞性肺气肿
C.肺间质纤维化
D.慢性弥漫性肺间质纤维化
E.支气管哮喘
5.男性,76岁,体重45千克,身长170cm,突然出现右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,伴发热,体温38.7℃,查体右中下肺叩浊,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影,中可见小透亮区,应首先考虑以下哪种疾病?
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.复发性肺脓肿
D.肺炎杆菌肺炎
E.肺结核并胸膜炎
6.女性,24岁。近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗。体查:右下胸叩诊呈实音,呼吸音消失,语颤减弱。胸水常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,WBC0.3×109/L,L0.70。最可能的诊断是:
A. 癌性胸水
B. 化脓性胸膜炎
C. 结核性渗出性胸膜炎
D. 肾病综合征
E. 心力衰竭并胸腔积液
7.最常见的肺炎类型是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.过敏性肺炎
8.肺脓肿发病的最主要原因是
A.血源性痈疖所致败血症播散
B.继发性支气管扩张
C.继发性支气管肺癌
D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿
E.吸入性肺脓肿
9.下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A.右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm
B.横径与气管横径之比值≥1.07
C.肺纹理稀疏
D.右心室增大征
E.肺动脉段明显突出或其高度大于3mm
10.肺心病患者人工通气过程,测PH7.5、PaCO225mmHg.BE-8mmol/L此患者治疗应为:
A.不需处理
B.加大潮气量
C.补充碱性药物
D.补充酸性药物
E.减少潮气量
11.肺性脑病不能用高浓度吸氧,主要是因为:
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.解除了主动脉体和颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
12.肺气肿病人,二小时前突然呼吸困难,胸痛,大汗,紫绀,诊断首先考虑:
A.干性胸膜炎
B.急性心肌梗塞
C.自发性气胸
D.支气管肺炎
E.大量胸腔积液
13.慢性肺心病急性加重期最常见诱因是:
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.停用支气管扩张剂
14.左心衰竭最早出现的临床症状是
A.疲乏无力
B.劳力性呼吸困难
C二阵发性夜间吸呼困难
D.夜间卧床时咳嗽
E.失眠、尿少、头晕
15.下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是
A.预激综合征合并心房颤动
B.二度或高度房室传导阻滞
C.病态窦房结综合征
D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻
E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭
16.急性心肌梗塞时,心源性休克的最主要原因是
A.呕吐,多汗造成的低血容量
B.室性早搏
C.心肌收缩力减弱,心排出量降低
D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张
E.乳头肌功能失调或断裂
17.动脉粥样硬化病变最易累及冠状动脉哪支?
A.左冠状动脉主干
B.右冠状动脉窦房结支
C.左冠状动脉窦房结支
D.左冠状动脉的前降支
E.左冠状动脉回旋支
18.男性,56岁,突然心悸,气促,咯粉红色泡沫痰,血压26/12kpa(195/90mmHg),心率136次/分,应首选下列哪组药物?
A.西地兰,硝酸甘油,异丙肾上腺素
B.硝普钠,西地兰,速尿
C.毒毛旋花子素K,硝普钠,心得安
D.胍乙啶,酚妥拉明,西地兰
E.硝酸甘油,西地兰,多巴胺
19.70岁男性,突然胸骨后压榨牲疼痛4小时,并向左肩放射,伴多汗,恐惧,下列哪项检查对确立初步诊断最有价值?
A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心电图
D.超声心动图
E.放射性核素检查
20.左心衰最早出现的症状为:
A.劳力性呼吸困难
B.咳白色浆液性泡沫痰
C.乏力、倦怠、心慌、头昏
D.少尿及肾功能损害
E.咯粉红色泡沫痰
21.正常窦性心律的心电图特点不包括下列哪项?
A. 频率60~100次/分
B. P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联直立
C. P波在aVR导阻倒置
D. PR间期0.12~0.20s
E. PP间期差异>0.12s
22.可准确判定有无心包积液的检查是:
A.心脏透视
B.超声心动图
C.心电图
D.心脏记波摄影
E.放射性核素扫描
23.诊断肥厚性梗阻型心肌病最有价值的检查方法是:
A.超声心动图
B.左心室造影
C.左心导管检查
D.心电图
E.心音图和药物试验
24.哪一部位急性心肌梗塞易引起房室传导阻滞:
A.前间隔
B.局限前壁
C.前侧壁
D.下壁(膈面)
E.高侧壁
25.区别心绞痛与心肌梗塞最有意义的心电图改变是:
A.S-T段上升
B.T波呈V字型倒置
C.同一导联Q波>R波1/4,时间>0.04秒
D.S-T段降低>0.05亳伏
E.高大T波
26.常见症状为心前区痛和呼吸困难,伴发热,是下列哪种病的特点?
A.扩张型心肌病
B.肥厚性心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.急性心包炎
27.洋地黄中毒的特征性表现为:
A. 室性期前收缩、二联律
B. 非阵发性交界区心动过速
C. ST-T改变
D. 快速性心律失常伴传导阻滞
E. 房性期前收缩和房颤
28.下列哪项提示左心功能不全?
A.交替脉
B.奇脉
C.水冲脉
D.脉短绌
E.脉细数
29.高血压病死亡原因最常见的为
A.心肌梗塞
B.脑血管意外
C.肾功能衰竭
D.心功能不全;
E.心律失常
30.对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是;
A.GOT(AST)
B.GPT(ALT)
C.LDH
D.CPK
E,以上都不是
31.当肝性脑病患者出现抽搐时,不应使用下列哪种药物
A.安定
B.东莨菪碱
C.水合氯醛
D.扑尔敏
E.异丙嗪
32.下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因
A.Mallory-Weiss综合征
B.Zollinger-Ellison综合征
C.食管-胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管癌
33.下列哪一项表现提示胃恶性溃疡
A.周期性胃痛明显,无上腹包块
B.粪便隐血持续阳性
C.龛影直径50ml/min,Cr>445umol/L,BUN178umol/L,BUN178umol/L,BUN>20mmol/L
D.GFR25~50ml/min,Cr>445umol/L,BUN>20mmol/L
E.GFR445umol/L,BUN>20mmol/L
48.下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
49.急性白血病患者死亡的主要原因是:
A.颅内出血
B.败血症
C.真菌性肺炎
D.上消化道大出血
E.中枢神经系统白血病
50.治疗特发性血小板减少性紫癜,应首选
A. 肾上腺糖皮质激素
B.输血及血小板悬液
C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
51.某女,26岁,无痛性左颈部淋巴结肿大3月,局部瘙痒。检查:约3cm×3cm大小,活动性差,质呈软骨样感。应首先考虑的诊断是:
A. 鼻咽癌
B. 霍奇金病
C. 非霍奇金淋巴瘤
D. 淋巴结结核
E. 食道癌淋巴结转移
52.下列除哪项外,都是ITP的诊断依据:
A. 广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏
B. 多次检查血小板计数减少
C. 脾脏明显肿大
D. 骨髓巨幼细胞增多或正常,成熟障碍
E. 泼尼松治疗有效
53.中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.红白血病
54甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后,症状好转,甲状腺较以前增大,下列哪项处理最适宜
A.加用心得安
B.停止用药
C.加用甲状腺片
D.加用碘剂
E.外科手术
55.碘治疗甲亢,哪一项是不适宜的?
A.抗甲状腺药物治无效者
B.甲亢手术后复发
C.甲亢合并妊娠
D.年龄30岁以上,病情中等度严重者
E.单个结节伴甲状腺功能亢进者
A. 氨基糖甙类 B. 苯唑西林
C. 红霉素 D. 青霉素
E. 万古霉素
56 、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素
57 、治疗支原体肺炎首选抗生素
58 、治疗军团菌首选抗生素
A.H2 受体拮抗剂 B. 黏膜保护剂
C. 质子泵抑制剂 D.多巴胺受体拮抗剂
E. 制酸剂
59.奥美拉唑
60.雷尼替丁
二、 判断题(每题1分 共10分)
1、肺炎球菌肺炎应等待细菌培养结果后使用抗菌素。
2、心肌梗死引起的室性早搏最宜用利多卡因。
3、治疗高血压危象首选硝普钠。
4、所有高血压患者只需将血压降至 140/90mmHg以下即可。
5、肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。
6、诊断上消化道出血原因首选胃镜。
7、我国上消化道出血最常见的原因是食道静脉曲张破裂。
8、血性胸腔积液,可以排除结核性渗出性胸膜炎。
9、肾功能衰竭患者易发生感染,以尿路感染最常见。
10、缺铁性贫血口服铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后即可停止。
三、填空题(每空1分 共10分)
11
1. 上消化道出血的特征性表现是:1)_____________;2)____________________.
2. 诊断胃癌最可靠的手段是_________________________________.
3.肾病综合症最基本的临床表现是:1)__________;2)_____________________.
4.肝性脑病最重要的发病机制是: ___。
5.何杰金氏病,首见症状常是:____________________________________.
6.I型糖尿病最常见的死亡原因是______________________________.
7.诱发心力衰竭最常见的诱因是_______ 。
8.急性肺水肿最具有特征性的体征是_______ 。
9.急性心肌梗死患者心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音,提示患者出现 _______。
10.抢救酮症酸中毒的首要的、极其关键的措施是 ______。
四、简答题(每题5分 共20分)
1. 肺源性心脏病洋地黄类药物的应用指征?
2. 简述心力衰竭常见的诱因。
3. 简述肝硬化失代偿期肝功能减退的临床表现
4. 简述胰岛素治疗适应证
12
范文四:内科学考试题1
1.SLE的自身抗体有哪些?有何临床意义?
2.垂体性昏迷的分类?表现?抢救原则?
3.泌尿系统肌病的主要临床表现有什么?
4.发作性睡病的表现及诊断?
5.慢性胃炎的病因及发病机制?
6.原发性高血压的鉴别诊断?
7.肝硬化的并发症?
8.多发些骨髓瘤的临床表现?
9.治疗哮喘药物的分类及作用机制。
10.大肠癌的临床表现?
上海第二医科大学博士入学考试试题???? 消化专业1999年论述题:1.急性胰腺炎的诊断与治疗进展2.消化性溃疡发病机制及治疗进展3.肝纤维化发生过程中肝脏微生态的动态变化4.何谓癌前病变?其逆转方法有哪些?名词解释(略)上海第二医科大学博士入学考试试题???? 消化专业2000年论述题:1.胃癌前病变及癌前状态有哪些?请详细说明。2.引起高胃泌素血症的疾病及状态和发病机制。3.肝硬化腹水的分型及治疗原则。4.急性胰腺炎的内科治疗现状。名词解释:前S1抗原、非酒精性脂肪性肝炎、小肝癌、分泌性腹泻、ECM、MW综合征、胃MALT淋巴瘤、消化道增生性息肉和腺瘤性息肉、Barrat食管上海第二医科大学博士入学考试试题??? ?消化专业2001年1名词解释细菌性腹膜炎 自发性腹膜炎 subclinic hepatic encephalopathy TIPPS ITT(intention to treat) PP(per-protocol)2 问答2.1拉米夫啶 干扰素 适应症,用法及异同2.2 Child分级及意义2.3 慢性肝炎病理分型及分期2.4 腹水除渗出液、漏出液的分型以外临床常用的分型还有什么?(考点:血浆腹水白蛋白梯度)2.5 HP检测方法2.6 HP根治适应症2.7 真假性乳糜性腹水的区别2.8 除环境及遗传因素外列举大肠癌三个危险因素。上海第二医科大学博士入学考试试题???? 消化专业2002年一、名词解释按需治疗 按方案治疗 细菌腹水 自发性腹膜炎 TIPDA 亚临床肝性脑病二、? 问答、? 拉米夫丁、干扰素治疗乙型肝炎的机制及异同2、? 临床上除了渗出液、漏出液鉴别腹水以外还有什么方法鉴别腹水3、? 乙型肝炎的病理分期、分级4、? 根除油门螺杆菌的指征5、? CHILD-PUGH分级及临床意义6、? 真假性乳糜腹水的区别7、? 除遗传与环境因素外列举4种导致结肠癌的因素,并说明机理
一、多选题(单选,每题1分)1、以下关于正常人胸膜腔液体的叙述中哪些是错误的?? A、人体每天胸膜腔有500-1000毫升液体通过? B、胸液中的蛋白主要经淋巴管吸收? C、其产生与吸收处于动态平衡状态? D、液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收? E、任何原因使生成增加或吸收 就会打破胸膜腔液体的平衡2、有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是:A、尿抗原检测B、尿常规C、X线检查D、血培养E、血清抗体3、急性肺栓塞诊断的金标准:?? A、肺动脉造影?? B、D-二聚体>500ng/ml?? C、放射性核素肺通气/灌注扫描?? D、超声心动图?? E、胸部增强螺旋CT扫描4、下列哪一抗生素属单环类A、 头孢西丁B、 夫西地酸C、 泰能D、 头孢他啶E、 氨曲南5、下列哪一项对急性肺栓塞有排除诊断的价值:A、 PTB、 FDPC、 D-二聚体D、 血小板计数E、 出凝血时间6、下列哪一项不是ARDS的诊断标准:A、 有发病的高危因素B、 呼吸窘迫C、 PaO2/FiO2≤200mmHgD、 肺毛细血管前楔压(PCWP)≤18mmHgE、 Bp≤90/60mmHg7、关于COPD下列哪一项是正确的:A、 COPD指的是慢性支气管炎、肺气肿和支气管哮喘B、 COPD指的是慢性支气管炎、肺气肿,不包含支气管哮喘C、 COPD一定是咳嗽、咯痰在前,气道气流受限在后D、 COPD是一种气道气流受限的特征性疾病,没有症状,仅有气流受限者也属于COPDE、 具有咳嗽、咯痰症状者,均会发展为COPD8、患者,女性,34岁。自幼对花粉过敏,并反复气喘,诊断为哮喘。近来每周发作3-4次,每月偶有夜间发作。下列治疗方案最佳选择是:? A、吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱? B、口服泼尼松和吸入沙丁胺醇? C、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇? D、吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇? E、单用泼尼松口服?9、最易引起脓气胸的肺炎是:A、 金黄色葡萄球菌肺炎B、? 支原体肺炎C、? 病毒性肺炎D、 肺炎杆菌肺炎E、? 肺炎球菌肺炎10、患者,男性,16岁。急性起病,高热,全身酸痛、清咳3天,同班同学中多人有类似症状,最可能的诊断为:? A、普通感冒? B、流行性感冒? C、急性病毒性咽炎? D、急性病毒性喉炎F、 急性病毒性支气管炎二、名词解释(每题4分)1、 分子靶向治疗2、 MVV3、 HAP4、 MDR-TB5、 Churg-Strauss Syndrome三、简答题(每题6分)1、 简述常用支气管扩张剂的种类和作用机理2、 简述原发性肺动脉高压的治疗措施3、 简述Pancoast综合征的临床表现发生机理4、 简述一线抗结核药物的种类、作用机理和常见副反应5、 简述CAP的常见病原和抗菌药物选择四、问答题(每题20分,共40分)1、 请阐述咯血的病因及大咯血的治疗2、 请阐述ARDS的病理变化?名解:1。急性冠脉综合症;2。呼吸睡眠暂停综合症问答:1。缺氧、二氧化碳滞留对机体的影响?2。心梗溶栓的适应症、禁忌症、再通指标?3。消化性溃疡的治疗原则?4。缺铁性贫血的实验室诊断?5。慢性肾衰的治疗原则?6。酮症酸中毒的病理生理?
哈尔滨医科大学2006年内科学(博士)
(公共部分)
http://www.bioon.com/exam/db/255182.shtml
1.A-F杂音产生的机理及与二尖瓣狭窄的鉴别?
2.D-二聚体增高的临床意义?
3.管内与管外溶血的实验检查
4.慢性咳嗽的原因是什么?
5.哪些病原菌可引起肺组织坏死、空洞?6.COPD的肺功能指标变化?
7.呕血的表现?
8.完全性胆汁淤积性黄疸血及尿中的胆红素变化特点?
9.全腹膨胀的病因?
哈尔滨医科大学2005年内科学(博士)
一、名词解释
1.anuria 2.neutrophilia 3.? 4.用力肺定量 5.钟摆率
二、问答题
1、何谓心电图的J点?有何意义?
2、作图表示脾肿大的测量方法?
3、意识障碍的分类与临床表现?
4、写出并解释冠心病的五种分型?
5、什么叫ESBL?主要由什么细菌产生?选用哪种抗生素治疗最佳?
6、肝硬化并发症?
7、PPI种类?
8、DNH的诊断性试验有哪些?
9、写出六种造血干细胞疾病的中文全称?
同济医科大学2000年内科学(博士)
一、名词解释(选5题,每题5分,共25分)
1.Ⅰ、Ⅱ型呼吸衰竭?? 3.脾功能亢进???? 5.Graves病???????? 2.卓-艾综合征?? 4.肾病综合征?? 6.高血压危象
二、试述肺气肿的治疗原则及具体措施。
三、试述PSVT的ECG表现及临床表现。
四、试述再生障碍性贫血的诊断标准。
五、试述急性肾功能衰竭的分类及原因。
六、试述1985年DM诊断标准。
七、肝硬化腹水形成的主要原因有哪些
同济医科大学1999年内科学(博士)
一、??????????? 肺癌的早期征象有哪些?(10分)
二、ARDS的治疗原则是什么?(10分)
三、简述AMI静脉溶拴疗法的禁忌症和再通指征。(10分)
四、简述PBMV的操作过程及其适应症。(10分)
五、消化性溃疡的发病机制是什么?(10分)
六、急性胰腺炎的内科治疗有哪些手段?(10分)
七、简述肾病综合征的主要并发症及其发生原因。(15分)
八、ITP的诊断要点和治疗原则是什么?(15分)
九、若检查发现尿糖阳性,应考虑哪些原因所致?(10分)
复旦大学医学院2002年内科学(博士)
1.COPD的定义演变及其治疗进展? 2.慢性心力衰竭的治疗进展
3.原发性胆汁性肝硬化的发病机理及治疗
4.肾移植的内科处理?? 5.糖尿病的口服药物治疗
6.MDS、DD二聚体、Fv8
复旦大学医学院2000年内科学(博士)
1、???????? 难治性腹水的诊断治疗进展
2、急性呼吸窘迫综合症的病理生理和治疗进展
3、急性心梗的现代治疗?? 4、肾脏纤维化的发病机制
5、缺铁性贫血和铁失利用性贫血的实验室鉴别诊断
6、甲减的病因/低血糖的病因?
复旦大学医学院1999年内科学(博士)
1、肝硬化腹水的分型、诊断和治疗
2、三种基因型改变与慢粒、B淋巴细胞型白血病、M3的临床病理联系
2、???????? 与高血压有关的内分泌疾病的诊断和鉴别诊断
3、???????? 4、肾脏疾病与高血压5、急性心梗的诊断和治疗进展
6、从结核菌的生物学特性角度阐述结核病的临床分类,抗痨药物分类及治疗原则
复旦大学医学院2001年内科学(博士)
1、???? 肝性脑病的发病机制和治疗
2、确诊肺癌后,应如何决定治疗方案,如何考核疗效
3、LADA型糖尿病的临床特点与2型糖尿病的鉴别
4、预激伴室上速的治疗
5、造血干细胞移植的定义分类、应用和发展方向
6、糖尿病肾病的发病机制和治疗
上海第二医科大学2002年内科学(硕士)
一.名词解释
1.尿道综合症 ?????2.Sweet syndrome? 3.Evans Syn? ??????????4.Marfan Syn?????? 5.Verner-Morriso Syn ????6.抗磷脂综合征
二.问答
1.内分泌疾病的防治?? 2.浸润性突眼的病因,发病机制,研究进展及防治措施????? 3.异位内分泌征的诊断依据
4.脂代谢异常治疗药物分哪几类,各药物的适应症及禁忌症
三.填空?? 略
上海医科大学2003年内科学试题(博士)
1、COPD 的定义演变及其治疗进展 ?2、慢性心力衰竭的治疗进展
3、原发性胆汁性肝硬化的发病机理及治疗
4、肾移植的内科处理 ????5、糖尿病的口服药物的治疗
6、MDS、DD二聚体、Fv8
2004年中山大学医学院考博内科学真题
一 必答题(每题15分,共90分)
1 试述支气管哮喘的诊断标准以及非急性发作期病情的评价。
2 试述急性心肌梗塞的溶栓指征及疗效判断标准。
3 病例一个:男性,40岁,反复上腹部疼痛n年,黑便n天。2年前曾行胃镜检查提示十二指肠。脉搏80次/分,血压110/70mmHg,血红蛋白108g/L。
问:(1) 本病最可能的诊断。(2 )目前的诊治措施。(3) 如何防止再出血。
4 甲状腺功能亢进症的特殊临床类型有哪些?甲状腺危象的临床表现有哪些?
5 慢性肾功能衰竭的治疗措施有哪些?
6 小细胞性贫血的主要有哪几个疾病?其鉴别诊断要点如何?
二、选答题(选答一道与自己所报专业方向相关的题目,10分)
1 如果一个患者考虑小肠出血,应采取哪些诊断手段?
2 常复发性肾病综合征的定义、病因以及治疗原则。
3 难治性粒细胞白血病的诊断要点及治疗原则。
4 糖尿病常用药物类型、作用机制及常见不良反应。
复旦大学医学院2004年内科学(博士)
(任选五道,每题20分)
1.急性冠脉综合征的定义,治疗原则
2、自发性腹膜炎的定义、发病机理,诊断标准,哪些病人需预防性使用抗生素?
2.肺癌的诊断技术及进展,如何选择合理利用?
4、甲亢的临床类型,Graves病的发病机理
5、肾性贫血的原因,是否需要补铁,为什么?
6、血液恶性肿瘤的治疗中,针对蛋白分子靶向治疗进展?
山东大学2004年内分泌考博试题
名释:
1 Goodpasture syndrome ??2 SIADN? ?3 异源内分泌综合征 ??4 肝肾综合????? 6 伴瘤综合征
问答题
1 亚急性甲状
2.5cm,壁光滑,位于胃腔>