范文一:肉芽组织的结构和功能——病理学考点
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:1.肉芽组织的结构
肉芽组织主要由成纤维细胞、新生的毛细血管和多少不等的炎细胞组成。
2.肉芽组织的功能
(1)抗感染保护创面。在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。
(2)机化血凝块和坏死组织。肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏考试,大网站收集死组织等异物的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件,否则将会影响愈合过程。
(3)填补伤口及其他组织缺损。
3.肉芽组织的结局
肉芽组织中的成纤维细胞逐渐转变为纤维细胞,同时大量的毛细血管闭合、退化、消失,最后,肉芽组织转变成主要由胶原纤维组成的、结构致密的瘢痕组织。
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范文二:病理学理论指导:纤维性修复的肉芽组织
镜下可见大量由内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管,向创面垂直生长,并以小动脉为轴心,在周围形成袢状弯曲的毛细血管网。在毛细血管周围有许多新生的纤维母细胞,此外常有大量渗出液及炎性细胞(图2-4)。炎性细胞中常以巨噬细胞为主,也有多少不等的中性粒细胞及淋巴细胞,因此肉芽组织具有抗感染功能。巨噬细胞能分泌PDGF 、FGF 、TGF -β、IL -1及TNF ,加上创面凝血时血小板释放的PDGF ,进一步刺激纤维母细胞及毛细血管增生。巨噬细胞及中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片,这些细胞破坏后释放出各种蛋白水解酶,能分解坏死组织及纤维蛋白,肉芽组织中毛细血管内皮细胞亦有吞噬能力,并有强的纤维蛋白溶解作用。
肉芽组织中一些纤维母细胞的胞浆中含有肌细丝,有收缩功能,因此应称为肌纤维母细胞(myofibroblast )。纤维母细胞产生基质及胶原。早期基质较多,以后则胶原越来越多。
范文三:病理学肉芽组织切片绘图实验报告
病理学肉芽组织切片绘图实验报告
病理学实验考试切片--表格总结
篇二:病理实验切片描述(书版)
病理实验切片描述
1、肝细胞脂肪变性:肝细胞浆内出现大小不等、数量不一的圆形空泡(为脂滴所在位置),肝小叶的中央带和中间带改变较明显。病变严重时空泡增大,肝细胞核被挤压向肝细胞一侧
2、肉芽组织:主要由纤维母细胞、新生毛细血管及大量炎细胞组成。表浅部新生毛细血管的方向大致与肉芽的表面垂直;间质疏松水肿,有较多炎细胞,多为中性粒细胞,此外可见淋巴细胞、巨噬细胞及浆细胞;纤维母细胞体积大,形态不规则,常为有突起的星形或梭形,胞浆丰富略呈嗜碱性,细胞核圆形、卵圆形,染色质疏松,染色浅,核仁明显
3、慢性肺淤血:肺泡壁毛细血管扩张充血,纤维结缔组织增生致使肺泡壁增厚。肺泡腔可见较多巨噬细胞和心力衰竭细胞,后者胞浆内含多量棕色颗粒。部分肺泡腔内可见红细胞(出血)及淡粉色的蛋白质水肿液
4、混合血栓:闭塞静脉内可见粉染带状、条索状或块状的血小板梁,有分枝相互连接,其间有粉染丝状纤维素网,网眼内可见大量红细胞及少量白细胞。血栓周边可见肉芽组织长入
5、肾贫血性梗死:梗死区为淡粉色,无细胞核结构,但仍可见肾组织结构轮廓。梗死区周围可见充血出血带。
6、纤维素性心包炎:心包表面为纤维素渗出,纤维素为粉染颗粒状无结构物质,呈网状分布。
7、肠假膜性炎(肠粘膜纤维素性炎): 切片取自结肠,粘膜坏死,有处表面有脱落的膜样物,坏死的粘膜表层组织和纤维素、白细胞形成膜样物--假膜。粘膜下层可见毛细血管扩张充血,间质水肿,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞浸润
8、蜂窝织炎性阑尾炎:阑尾壁各层均有大量中性粒细胞浸润,并见脓细胞,小血管扩张充血,阑尾系膜也有改变
9、肺脓肿:肺组织内可见脓肿灶,脓肿中心为变性坏死的中心粒细胞。周围肺泡内有多量纤维素渗出,并有大量中性粒细胞及脓细胞浸润,周边肺组织肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内有大量粉染水肿液
10、皮肤乳头状瘤:鳞状上皮乳头状增生,由表及里分别为鳞状上皮角化层、颗粒细胞层、棘细胞层及基底细胞层。间质随上皮长入乳头内,其中可见疏松结缔组织、毛细血管和少量淋巴细胞。
11、鳞状上皮细胞癌:切片中有大小不等、形态不一的癌细胞团,即癌巢,周围绕以间质结缔组织。癌巢中心可见层状角化物,即角化珠或癌珠,相当于正常鳞状上皮的角化层。周边的细胞与棘细胞相似,可见细胞间桥。癌巢周围的癌细胞较小,立方状,深染,与基底层细胞相似。间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润。
12、腺癌:癌细胞排列成大小不等、形态不整的腺管样。癌细胞
呈明显异型性,多数癌细胞柱状或立方状,细胞核大深染。腺管上皮细胞呈多层,且参差不齐,极向紊乱,并可见较多核分裂和病理性核分裂。间质为纤维结缔组织,内有炎细胞浸润。
13、纤维瘤:瘤组织由纵横交错之纤维及梭形细胞组成。细胞包括纤维细胞样瘤细胞,(细胞呈梭形,核为细梭形),及纤维母细胞样细胞(细胞呈椭圆形或胖梭形、核亦稍大,呈椭圆形)。细胞分化较好,细胞核大小较均匀一致。纤维束粗细不等散布于细胞间。
14、纤维肉瘤:瘤细胞弥漫分布,瘤细胞呈鱼骨刺状排列,细胞多为梭形,核椭圆形、圆形或不整形,核大小极不一致,核分裂象增多,尤其病理性核分裂象颇多。间质含少量胶原纤维和较多血管。
15、毛细血管瘤:瘤组织由大小不等,形态不规整的毛细血管构成。毛细血管由单层血管内皮细胞组成。腔小壁薄,有的尚无管腔形成,而由增生肥大的血管内皮细胞构成,部分血管腔内可见到红细胞,间质疏松。
16、动脉粥样硬化:该斑块位于内膜层,表面为红染的均质状玻璃样变性的纤维帽,其深层为淡染的无结构的粥样坏死物质,伴有出血。坏死物内含有针状或近菱形的胆固醇结晶空隙;坏死的边缘和底部有肉芽组织生长,并在粥样物边缘内膜纤维组织间可见多量吞噬脂质的泡沫细胞,胞质丰富淡染,散在或成堆分布。病变严重者中膜可呈不同程度萎缩。外膜可见毛细血管新生、结
缔组织增生及淋巴细胞、浆细胞浸润。粥样坏死物内胆固醇结晶和钙盐(蓝染的粗颗粒)沉着。
17、风湿性心肌炎:心肌间质充血、水肿,心肌纤维排列疏松。在心肌间质小血管周围可见由成簇细胞构成的梭形或椭圆形病灶,此即风湿小体。风湿小体中央为少量红染无结构絮状物质(胶原纤维的纤维素样坏死);附近有成团的风湿细胞及少量淋巴细胞、浆细胞浸润;风湿细胞体积较大,呈梭形或多边形,胞界清而不整齐,胞质丰富均质,略嗜双色;核大,单核或多核,呈圆形或卵圆形,核膜清晰,核染色质集中于中央并呈细丝状向核膜扩散,因而横切面呈枭眼状,长形核的纵切面呈毛虫状。
18、大叶性肺炎(灰色肝样变期):肺组织结构存在,所有肺泡腔内均见炎性渗出物,无正常肺泡。肺泡壁变窄,其内毛细血管受压,呈贫血状态。肺泡腔内渗出物主要是中性粒细胞和红染细网状的纤维素。相邻肺泡中纤维素丝经肺泡间孔互相连接。部分肺泡内纤维素溶解,中性粒细胞变性,有单核细胞渗出。
19、小叶性肺炎:肺组织内,可见弥漫散在的灶性渗出性病变,病灶间的肺组织充血,并可见代偿性肺充气过度。病变中心细支气管腔内有炎性渗出物,管壁充血,炎细胞浸润,其周围的肺泡腔可见炎性水肿和渗出物。病变细支气管充血、水肿、多量中性粒细胞和少量单核细胞浸润,上皮细胞变性、坏死脱落,腔内充满脓性渗出物。部分病灶已超过细支气管所属小叶范围。细支气管所属肺泡腔内有中性粒细胞、单核细胞或少量浆液、纤维素、
红细胞渗出。肺泡壁毛细血管明显扩张充血。
20、胃溃疡:切片中央凹陷处即为溃疡所在部位。溃疡深达肌层,其两侧见胃壁各层结构;溃疡底部从内至外由四层结构组成渗出层,坏死层,肉芽组织层,瘢痕层。渗出层,溃疡底部表面为少量炎性渗出物(浆液、纤维素及少量中性粒细胞组成);坏死层,渗出层深部为红染颗粒状无结构坏死组织;肉芽组织层,坏死组织下方为新生的毛细血管及成纤维细胞,伴有明显的炎细胞浸润构成的肉芽组织;瘢痕组织层,深部为大量纤维瘢痕组织,瘢痕内常见小动脉内膜增厚,管腔狭窄,形成增
殖性动脉内膜炎,还可见呈小球状增生的神经纤维,瘢痕可深达肌层或浆膜。溃疡边缘结缔组织增生,将肌层拉向表面,与黏膜肌相邻近。
21、门脉性肝硬化:正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝小
叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团(即假小叶);假小叶周边围绕增生的纤维组织(即纤维间隔),纤维间隔内有 淋巴细胞、浆细胞浸润,小胆管有“集中”或增生现象。假小叶结构特点,干细胞索排列紊乱,多不呈放射状排列。中央静脉可缺如、偏位或有两个以上中央静脉,有时可见到汇管区结构;假小叶可由结构状增生的肝细胞团组成;肝细胞体积增大,胞质丰富,略呈嗜碱性,核大而身染,并有双核。假小叶内还可出现不同程度的肝细胞脂肪变性、坏死,以及胆汁瘀滞,胆色素沉着。假小
叶周围纤维组织增生形成的纤维间隔较窄,其中有少量淋巴细胞、单核细胞浸润和小胆管增生。
22、坏死后性肝硬化:正常肝小叶结构消失,代之以大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和坏死及胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽且厚薄不均,有较多的炎细胞浸润和增生的胆小管及假胆管。肝细胞变性坏死,小胆管及假胆管增生均较门脉性肝硬化明显。
23、 急性肾小球肾炎:病变弥漫广泛,多数肾小球受累,肾小球体积增大,肾间质充血,炎细胞浸润。肾小球体积增大,肾小球内细胞数目增多,主要为增生的毛细血管内皮细胞及系膜细胞,伴少量中性粒细胞及巨噬细胞浸润;肾小球毛细血管腔变窄或闭塞,毛细血管内红细胞减少或消失。可发生节段性血管壁纤维素样坏死。肾球囊变窄,肾小囊内可见渗出的中性粒细胞及淡红色蛋白性的液体,纤维蛋白,亦可见红细胞等。肾小管上皮细胞水肿、脂肪变性或玻璃样变性,部分肾小管上皮细胞坏死,细胞核消失,管腔内可见透明管型、细胞管型或颗粒管型。肾间质血管高度扩张充血、水肿和少量炎细胞浸润。
24、 硬化性肾小球肾炎(慢性):根据残留的肾小球和肾小管辨认肾组织。病变弥漫广泛,大部分肾单位受累。肾小球数目减少,由于肾间质纤维组织增生,牵拉病变肾小球,在一个低倍视野中常见到多个或数十个肾小球,即“肾小球集中”现象,部分肾单位代偿性肥大。肾小球及肾小管:部分肾小球体积缩小、纤
维化、玻璃样变,不见毛细血管丛结构,最终变为红染、均质、无结构的玻璃样小体。其周围所属的肾小管也萎缩甚至消失,萎缩区域被纤维结缔组织增生取代。因病变肾小球体积缩小,肾小管萎缩、消失,间质纤维组织增生,出现玻璃样变肾小球相对集中、靠拢的现象。病变区之间残存的肾小球代偿性肥大,其所属的肾小管代偿性扩张,上皮细胞呈高柱状。扩张明显者上皮细胞扁平,管腔内可见蛋白管型和颗粒管型。肾间质:间质纤维结缔组织增生及慢性炎症细胞浸润,肾小动脉管腔狭窄,管壁增厚,玻璃样变性。
25、慢性肾盂肾炎:不规则的病变区夹杂于相对正常的肾组织之间。间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,淋巴滤泡形成,间质纤维化。部分肾小管萎缩坏死消失;部分肾单位代偿性肥大,肾小管扩张,胶样管型。末期,肾单位整体荒废,肾小球萎缩、纤维化、玻璃样变,小动脉硬化。活动期可见中性白细胞浸润及脓肿。
26、流行性脑脊髓膜炎:脑膜血管高度扩张、充血,蛛网膜下腔间隙扩大,充满大量的脓性渗出物,脑实质炎症反应不明显。可见蛛网膜渗出的炎细胞有中性粒细胞及脓细胞、少量巨噬细胞、纤维素等,软脑膜也有炎细胞浸润。
27、葡萄胎:胎盘绒毛肿大,绒毛间质高度水肿,并形成水泡。绒毛间质高度水肿,间质内血管减少或消失。绒毛表面细胞滋养层细胞和合体细胞增生活跃,有的形成团块。合体细胞胞质红染,核大深染不规则,细胞边界不清,细胞滋养层细胞质淡染,核圆
形或椭圆形,细胞呈镶嵌状排列。
28、绒毛膜癌:癌组织由两种细胞组成,不见绒毛,子宫肌层内有成团的
肿瘤细胞浸润。瘤细胞常排列成团块状或条索状,其间无血管和其他间质存在。肿瘤团块内及周围常伴有出血和坏死。滋养层细胞有两种形态,一种与细胞滋养层细胞相似,呈多角形,细胞界限清楚,胞浆丰富而淡染,核大而圆,核膜增厚,核染色质呈粗块状,巨核、怪核、核分裂象多见:另一种与合体滋养层细胞相似,体积大,形态不规则,胞浆丰富而红染,嗜双色,含多个核,核呈长椭圆形,深染。
29、肺粟粒性结核:肺组织内散在大量结核结节病灶,结节中央有不同程度的干酪样坏死,为红染颗粒状无结构物质。干酪样坏死灶周围见放射状排列的类上皮细胞和一些朗格汉斯巨细胞。朗格汉斯巨细胞胞体巨大而不规则,核多,数个到数十个,常沿胞质的周围呈花环状,半环状排列;类上皮细胞或称上皮样细胞,其胞体呈梭形或多角形,胞质丰富,淡红色,境界不清。核呈圆形或卵圆形,染色质稀疏,甚至呈空泡状,可见1~2个小核仁;其外围是局部聚集的淋巴细胞和少量增生的纤维母细胞。
30、流行性乙型脑炎
(1).脑实质血管变化和炎症反应:血管高度扩张、充血,血管周围间隙增宽,脑组织水肿,淋巴细胞、单核细胞围绕血管周围袖套状浸润。
(2).软化灶形成:灶性神经组织变性,坏死,液化形成镂空筛网状软化灶,呈圆形,界清,散在分布。
(3).神经细胞卫星现象:神经细胞被少突胶质细胞围绕。
(4).噬神经细胞现象:神经细胞胞质内可见小胶质细胞侵入。
冬,洋,麟
篇三:病理学实验指导
实验指导
(3)颜色:暗红或苍白、淡黄及棕黄、灰色或黑色等。但应注意用福尔马林液固定的标本,其色泽与新鲜标本不同。
(4)硬度:变硬或变软,韧或松脆等。
6、观察病灶即器官中病变部分与描述:
(1)分布及位置:在器官的哪一部分?
(2)数目:单个或多个?弥漫性或局灶性?
(3)大小:体积,长×宽×厚,并以厘米为单位(尽量避免笼统的用实物比喻,如鸡蛋大或拳头大等)。
(4)形状:圆形、不规则形,乳头状、菜花状、息肉状、蕈状、结节状或分叶状等。
(5)颜色:红色表示病灶内有血液(福尔马林固定后为黑色),黄色表示含脂肪或类脂,绿色或黄绿色表示含有胆汁。
(6)与周围组织的关系:界限明显或模糊,有无包膜,有否压迫或破坏周围组织等。
7、将观察到的病变结合已知的器官,对病变的性质提出几种可
能,在比较和分析以后做出初步的肉眼诊断。诊断的写法是器官的名称加病理变化,如肾梗死、肝淤血、肺脓肿等。
(二)切片标本观察的方法与步骤:
采用普通光学显微镜观察的切片,一般为苏木素一伊红(Hematoxy_Eosin,简称HE)染色,细胞核(核内的染色质)呈浅蓝色,胞浆及胶原纤维等染成红色。有时根据不同情况采用特殊染色(如染脂肪采用苏丹?等)。切片标本的一般观察原则如下:
1、肉眼观察(有时可将目镜倒转,实际上等于放大镜),初步了解切片的大概情况,发现病灶的所在部位。 ?
2、用低倍镜观察,观察时上下、左右移动切片如拉锯样,在全面细致地观察整个切片之后,先确定是何种组织,并按正常组织结构成分去观察病变发生在哪一部分(如肝组织以小叶为单位,它包括肝细胞索、肝窦、中央静脉、汇管区等部分,观察时需要注意病变在小叶之中央或外周部分,在肝细胞内或在肝窦内等),分析病变的性质、范围及与周围组织的关系。
3、高倍镜一般是用来观察病灶或单个细胞的一些较细微的结构成分的,使用时一定要先用低倍镜找到要观察的成分,置于视野中心后,再转换高倍镜,不要在高倍镜下寻找病灶,因为视野小,病灶不易找到,而浪费时间。
4、油镜,一般在观察极小的物质时(如细胞的亚细胞结构、微生物等)才使用。
5、做出观察和分析记录:绘图并加文字说明,最后写出诊断意
见。诊断的写法是:器官名称加病理变化,如子宫颈鳞状细胞癌等。
(三)幻灯片、录相片、电影片、尸体解剖示教及动物实验均在教师指导下进行。
(四)实习中注意的问题:在观察实习材料(主要是大体标本、切片标本、幻灯片)时应注意:
1、标本的来源和简单病史(包括尸体解剖、临床活检材料及个别动物材料)。
2、要用运动的、发展的观点,防止用静止的固定的观点观察标本,因为标本所显示的病变不过是疾病发展过程中或病人死亡时的一个片断变化。如果疾病过程是一部电影的话,我们所见到的病变仅是电影中的一个镜头或片断。所以如何从片断的静止的死亡的标本中把它看成活动的是极为重要的。
3、实习中要端正态度,实事求是,密切联系理论知识,以理论指导实践,通过实际的观察,使理论知识更加巩固和提高。
五、对实验报告的要求及注意事项
(一)实验报告包括对切片标本的绘图和注释。通过实习和写实验报告,除了验证和巩固所学的理论外,还能培养学生观察认识能力和记录表达能力,逐步培养严密的科学态度和严谨的科学作风,科学的分析能力和逻辑思维方法。故每次实习时,必须认真并严格完成实验报告,实习后交老师审阅。
(二)实验报告:书写不要潦草,文字力求简明扼要,绘图要尽量
准确,要取有代表性的区域来画(正如照相时取景一样),绘图要抓住病变的重点,不要面面俱到。
六、实习守则
(一)遵守学习纪律,准时到达实习室,在上课铃响之前应做好一切准备工作。
(二)专心学习,实习时不做其它无关的作业和阅读其它书刊,保持室内安静,不大声喧哗。
(三)养成整洁的优良习惯,不随地吐痰,实习完毕后将标本仪器整理干净,归还原处,清点好切片及显微镜,打扫室内卫生,关好水电及门窗。
(四)爱护国家财物,节约水电,保护显微镜、大体标本和切片标本,如有损坏立即报告老师,并按章赔偿或罚款。
第一章 细胞、组织的适应和损伤
(adaptation and injury of the cell and tissue)
一、重点要求
(一)掌握肥大、增生、萎缩及化生的概念。
(二)了解变性和物质沉积的常见类型及形态特点。
(三)掌握坏死的类型及后果。
二、实习内容
题 目 肉眼标本 病理组织切片
适应
萎缩:
肾压迫性萎缩 肾盂积水
脑压迫性萎缩 脑积水
营养不良性萎缩 颗粒性固缩肾
肥大向心性肥大
增生肝结节性增生
化生子宫颈腺上皮鳞状化生
细胞和组织损伤
细胞水肿 肾小管上皮细胞水肿 肾小管上皮细胞水肿(207)脂肪变性 心、肝脂肪变性 肝脂肪变性(161)
结缔组织玻璃样变性 脾被膜玻璃样变性脾被膜玻璃样变性(33) 瘢痕组织
坏死
凝固性坏死脾、肾凝固性坏死肾凝固性坏死(212)干酪样坏死肺、淋巴结干酪样坏死 淋巴结干酪样坏死(65)液化性坏死脑脓肿、阿米巴肝脓肿
坏疽足干性坏疽、肠湿性坏疽
坏死结局:
机化脾梗死瘢痕形成
包裹肺结核坏死灶包裹
钙化淋巴结结核钙化灶
空洞形成 肺、肾结核空洞
三、组织切片说明:
207肾小管上皮细胞水肿
部分肾曲管上皮肿胀,细胞突向腔内,边缘不整齐,管腔较狭
窄,细胞浆内有多量较粗的分布均匀的淡红色颗粒,有些几乎成
同质状玻璃样小体结构。
*有此病变时,病人尿中会有什么改变?
161肝脂肪变性(fatty degeneration of liver)
肝小叶结构存在(可见中央静脉、肝窦、肝细胞索及汇管区三联
结构),肝细胞之胞浆内有大小不等、数目不一的圆型空泡(在制片
过程中,脂类被溶解而遗下之空泡)。
*病变肝组织在致病原因去除后,能否恢复正常?
*肝脂肪变性是否都可称脂肪肝?
33脾被膜玻璃样变性(hyaline degeneration of spleen capsule)
脾包膜明显增厚,镜下为增生的纤维结缔组织胶原化,呈均一
红染的同质状,其内可见少量长梭形细胞。
212肾凝固性坏死(coagulative necrosis of kidney)
肉眼即可观察到坏死灶(色淡红)之形状,镜下见肾皮质区有结构
不清嗜伊红色区域(为坏死区),隐约可见坏死的肾小球及肾小管之
轮廓,非坏死区可见正常之肾小球及肾小管,在坏死区与非坏死
区之交界处有扩张的毛细血管,并有出血及炎细胞浸润。
65淋巴结干酪样坏死(seous necosis of lymph node)
淋巴结结构破坏,可见分布不太均匀的多发性结核结节。结核
结节主要由淡染的、体积较大的椭圆形上皮样细胞组成,有的结
节中心可见同质状、淡红色的无定形细颗粒状物质,其内组织轮廓消失(干酪样坏死)。结节内有淋巴细胞浸润,有的结节周边有郎罕氏巨细胞(体大、多个核、排列成马蹄铁状),外周有纤维组织包绕。
*此型坏死属凝固性坏死还是液化性坏死?在大体上及镜下怎样区别这两种坏死?
第二章损伤的修复(injuries healing)
一、重点要求
(一)了解再生的类型及各种组织的再生过程。
(二)掌握肉芽组织的形态特征、发生发展及其在创伤愈合中的作用。
(三)掌握创伤愈合的类型及影响再生修复的因素。
(四)了解骨折愈合的类型及影响骨折愈合的因素。
二、实习内容
题 目肉眼标本 病理组织切片 再生 肝硬变时再生结节
创伤性神经瘤
皮肤瘢痕 瘢痕瘤(433)
肉芽组织 皮肤肉芽组织(310) 创伤愈合 手术切口瘢痕
骨折愈合 病理性骨折
三、组织切片说明:
310、肉芽组织(granulation tissue)
此为皮肤组织,一侧表皮消失,表面覆盖炎性渗出物,其下主要
为新生的毛细血管,绝大部分与表面垂直,内皮细胞增生肿胀,毛细血管间有纤维母细胞及炎细胞浸润。 *肉芽组织有哪些重要作用?哪些因素能影响肉芽组织的生长?
第三章 局部血液循环障碍
(disturbance of located blood circulation)
一、重点要求:
(一)掌握慢性全身性淤血引起的肺、肝的形态学改变。
(二)掌握血栓形成的条件、形态特点及其可能产生的后果。
(三)掌握肺循环、体循环发生栓塞的规律性及其后果。
(四)了解贫血性和出血性梗死的形态改变、发生机制及其后果。
(五)了解出血的类型、原因及对抗体的影响。
二、实习内容
题 目 肉眼标本 病理组织切片 充血
静脉性充血(淤血)肝淤血(槟榔杆)
肺淤血(棕色肺硬变) 慢性肺淤血(87) 出血脑出血
脾外伤性出血
输卵管妊娠并出血
血栓形成 静脉内血栓血栓(24)风湿性心内膜炎瓣膜赘疣
亚心瓣膜疣机化之血栓(28)动物实验(兔)空气及脂肪栓塞
栓塞
肺动脉栓塞
梗死
贫血性梗死脾贫血性梗死 肾贫血性梗死(212)
肾贫血性梗死 (参见第一章)
出血性梗死肠出血性梗死(套叠引起)
卵巢囊肿扭转
三、组织切说明片
87、慢性肺淤血: (chronic congestion of lung)
肺泡壁血管扩张充血,结缔组织略增多,肺泡腔内有的充以淡红色均匀物质(水肿液),有的肺泡腔内充以大量红血球(出血)及巨噬细胞(吞噬有含铁血黄素颗粒一称心衰细胞)。 *肺有此种改变时,病人会出现什么症状?
24、血栓(thrombus)
本标本为发生于心房内的游离的白色血栓,血栓主要构成于波纹小梁状血小板凝集物,呈颗粒状,小梁之间有许多淡红色纤维网,网眼内有些白细胞和少量红细胞。
*此型血栓是怎样形成的?多发生在哪些部位?
范文四:[笔记]病理学之肉芽组织相关考点
医学知识
医疗招聘考试:病理学之肉芽组织相关考点
2015-03-16 09:33:06| 医疗卫生人才网
推荐: 中公医学网 医疗卫生考试网 肉芽组织是在机体纤维性修复的过程中形成的特征性组织,本质是幼稚的纤维结缔组织,最终变为瘢痕组织完成纤维性修复,具有重要作用。中公教育专家将相关考点总结如下:
1.肉芽组织的形态:
(1)肉芽组织是新生的富含毛细血管的幼稚阶段的纤维结缔组织。由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。
(2)肉眼观察:肉芽组织的表面呈细颗粒状,鲜红色,柔软湿润,触之易出血而无痛觉,形似嫩肉。 (3)镜下结构:
可见大量新生毛细血管垂直创面生长,毛细血管周围有成纤维细胞、渗出液及巨噬细胞。
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医疗招聘考试:病理学之肉芽组织相关考点,2,
2015-03-16 09:33:06| 医疗卫生人才网
推荐: 中公医学网 医疗卫生考试网 2.肉芽组织的作用:
(1)抗感染保护创面;
(2)填补创口及其他组织缺损;
(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
机化:坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。最终形成瘢痕组织。
【真题再现】
1.【多选题】肉芽组织的功能包括( )。 A.修补组织缺损
B.引起脏器硬化
C.机化血栓和血凝块
D.抗感染
【正确答案】ACD
【中公解析】肉芽组织的作用:(1)抗感染保护创面;(2)填补创口及其他组织缺损;(3)机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。
2.下列哪一病灶不能被机化( )。
A.坏死灶
B.血栓
C.异物
D.息肉
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【中公解析】机化是指坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。息肉不属于异物。
更多相关信息请访问医疗卫生招聘考试资料网 四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通
过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首
方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
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行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
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并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
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化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
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新方的水平。
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新方的水平。
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四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新
添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
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而来。
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本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
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本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
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而来。
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本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方
配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
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本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气
健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
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四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首
方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进
行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,
并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍
化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制
新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
本文立足于考证四君子汤及其衍化方的源流关系,探讨其组方配伍,采取“以功用类方”的方法,选择符合四君子汤“补气健脾”功用和配伍用药特点的方剂,作为四君子汤衍化方。通过检索古今文献,从与四君子汤制方立论比较吻合的300余首方剂中,选择24首为代表方剂,按功用特点将其分为12类进行研究。本文对四君子汤及其衍化方进行了较为系统的分析,并对其现代临床应用作了简要总结,以期掌握四君子汤及其衍化方的变化规律,拓展其应用范围,提高临床选用成方和创制新方的水平。
四君子汤为补气之祖方,首载于《太平惠民和剂局方》卷三(新添诸局经验秘方),实为《圣济总录》卷八十“白术汤”之异名。本方为补气的基本方,后世诸多补气健脾方剂,大都由此衍化而来。
范文五:原位癌的组织病理学
肿 瘤防 研治究 蛇 第年
卷第
期
原位癌的组 病织理 学
晴李雪 宗
永
生'
发年 现 一 类 无有症 状 的 期 子早年
主
和
鳞的状 细胞的 成 型熟原 位
两癌种 亚型之
后指 出
同,样
,
和
亦根
宫颈
癌
,
后 告人 把 这看成 是 文献中原 位癌 的 首次 报
据 细
胞分 化 程 将度 管食原 位 癌 为 分高分 化 及低 分 化
年和
年
分
别
等在研
究了 除
细胞
,
例膀丁耽原 位 痛
的型 异性以
,外
描述 了 这 类 病 变并 提 出了 位 原癌 这 名一词 在在
,
只但是
尤其是 核
杂, 志上 进一步 阐述 了 原 这 病变 一的存在 才 开始为 人
,
胞细的 大 小以 及 胞 浆内 泡 小 形 或成嗜 酸性 程的度均
癌位 病 的理 质性 以
们 后 普遍所 接受.
的 历 史年,
可有 些变一异
的
,是
,
但
胞浆 的 改变 也 可 明不显
, 仔趣更
虽 然原
位癌概 念 的 提 出 已 经 有 了
近,
等 在
研究膀 胧原 位痛时
虽,然也 使 用了
但 是 对 它的 于定
,
义类分 以 它及与 异
上述国际 议 所 会 标 准
订
但 际 上 不 实 得不 根据 分化 '
型生增
浸,润 性庙的区 别 和联 系有 仍争论
至今 尚 未 全 统完
悄 况 将
眺 原 盼位 癌分 为 移 行 细胞型 和鳞 细 状 型
胞
于 关原 癌 的 位 定
义
,年
首
先指出原 位癌 是 一 类 皮上 内病
能 年在
,
一
丈
后 均 为者 分高 化
坛衣者'
一
袱
.等 用 子电
,显
微观 察镜脆 实性 管 气 皮 的上 型 性改变 异后发 现
胞 外 微 崔 液
粘
此,,
,变
其 组织 学特 与征润浸 者癌类 同 和
状柱上 皮 经 鳞 化后 听发 生 原的 位癌含有 细胞 内 及细
关 于
肺癌组 织 发 生学 的 文论中 原位 没 ①有细 咆分 化细 胞 核 大小形
,
,
其
中充 满了 经实证 的中 性 糖蛋
白 在早
唾液
的 癌诊断 标 准是
,,
即仍 然保 留柱 状上 皮 中 粘 细 咆的液特
征,
因
各态异 核 深 染 分裂象 增 多
②上
述变 累改 及 上
③基 皮膜底完
一些 作者 推崇 使 用
年
的全
层整
.
,
并 可
及粘 累膜 下腺 体 导资和,
就
已出提 的定 义
即原 位 是 癌一 局 类限 宫于 上 皮颈,
年在 维 也举 行纳 的 织组 学定 义 国 际会议
认无 浸 且发生 润 病的
.的内 变病
,
其
组织 形态 学与 润浸癌 者 相 似 ,
将并
这为 只那有 些上 皮 全层没 分有 化例
才算 是 位癌 原在此 之 后
,,
一 定
义 推 广 用使 到 其它 位部
这去一 定 义的组 织 病 即
核的
形几有 病理 性
,,
年
也
提 出
了
理, 学 断诊 标准 要 主 是根据 核 异 型 性的态
,
类 似 诊的断 准标即 ① 匕 皮层 次完 全 消
失
不 及 熟 成的细 胞 常常 及累上 皮 的会层消失
,未化
大 小 及 排分列异
,
常,
核
裂分 增象 余
饱 浆 分 化②
③,核异 常这类 诊 断 标准 许为多 作 者所 爱
.
接核
分 裂核 仁 增 多保 尚持 完 整 然显
增
大 以及 极 向 消 这 失义定 与,
但底基 并膜没 有
.指
,
年
国 际 议会所强
但是 亦有 不 少作 者 对此提 出 质疑国
际 会议 的定
义,
叱 指 出 根据
调的
癌 胞 细必须 累 及 皮上全 层有 所不
同
位原 癌细 袍将 不 会 角有 化或粘 液,
,
出 上 皮 全 层受 累在 位 原痛 诊 中的 断 必要性
成
形,
事实但并 完非 如全此 原 位癌 与浸 润 癌 一
七
样 在研究 食管原 位 癌 的 过程中 发现 重 度异 增型生 和 原 位 并 癌不总 是 累 及 食管 上 全皮 层
的
点如正,
可以有 不程度同 的化分,
盯
和
和
叭
报告了,
.一种 腺 鳞原 位 癌 其组织 学 特 是征不 仅 有 角 存化在而 且 在部 分 细胞 中 有粘 液
.
在
研究 外 阴鳞 状细 胞 位原癌 时亦提 出 同 样 的了观
'告报
"例 宫 颈 腺 原位癌 的形态 学
,
他
们将 殊 原 位 庙分为
,
所出指 那 的样
,
如
果采用了
,
五
一
两
型一 最型为 见 常 细其 胞浆胞 内粘 液明足 减 少 或
和
,
等 人 定的
义
那 么 以往有 些 被
仅在诊 胞的浆 顶端 留残 有丝 状 粘液甚 至可 完全 消
另失
为异断型 增生 的病 将会变 被 归入 原位 癌 的范
畴实上的
,
,
事
,
型
较 见
少
,,
认 在某 些细 胞胞浆 内 以可有大 小 几
要等 区想 分重 度 异型 增生租 原 位癌 是 比较困 难
,超
的
泡 呈
及
小或
.的
先爱 兰 阳性反 应
,
因 为 两者在 组织 培 养 件条下 沟 物生 学行为
个
别细 胞 甚至 还 可 纤 有毛
腺原 亩仁可以 鳞与原 位 翻
微
构结
细
遗胞 学 等传方面 已 经 接很
近
,
名
流
行痢
并存 在这癌方 面
其 ,一 他 些作者亦有 似的 类告
报
学 料资 表明
卜子 宫
颈的 重度 异 增 生和 原型位痛 的确
型
幼 据根细 胞分 化程 将食 度原位 癌管分 万 两
. 有未具 分化细胞的 不熟成 型位原 庙及 具 有 分
化
中 山医 学院 研究 .生原 在 中 山 医 学
,
枕 现 在抽头 大学医 学院 工作
诊年龄相
同,
,
约为
岁
而
且异型 生 增往往与
原有所 差
异
因此
,.
作
者认 为 垂 异度型
.
位
癌同 时 存 在增
等分生 析
了例子 宫颈 异型
,
增
生 原 和位癌 在 生 物 学 特性 而 确是方 所 不 有的
同原
位 和 癌微浸小润 癌 的染色 体
, 发 三现 者均
众 周所知
进 浸 为润癌
不 相同尽
,,
究
竟 有百 分 多 少的之原 位 癌 可 以演
表 现 ,染色 体结构 和数 目的常异异
三
者 之间无 明 显
差人
体 材 和 动物料 实 众 结的 果各 家 报 道
有 点一 比 是 叮确的
'
较
,应用 显微 分光 光 度或流式 计 胞细计进 行
.
但
是
即
位原痛
一
定
量 分析后 得 也出了 相 同结的论
种病 变 中细胞
,,
等采
用
, 胞细与 浸润癌 细胞在性质 已 上戴 分接 近卜
动 自 图 象分析 比 仪 较实 磁性动 物 支气管 癌肺 模 各型的 含 后量 发现
量 及 其离
采用 放 射自 显影术 现发 原 痛与浸位润 痛 细
胞在期的 时 间
显
,
,
记 标数 和指
面厅,
.
,
异差均不 明
散
程 度与细异胞 性型的程 度 间有 明 显的 正 相 关关
而轻
在 浸系润 癌 细 胞中 所 到见 的染 色 体数 录和结 的构
中
重
度 异型 化与 癌 之间 虽 有 各但组 之 却无 明间 显的 差
异
.量卜
异常 同 可 以 样 出 在 原现位癌 细 胞 卜
'
定爪分
,
的
渐近 增性多
,析亦 提 示 两 种 胞细已 有 相 同具 的 性
质增 较多
大
,
即最
一
的
电镜观 察 结果 也表 明气 管 上皮的 重 等 发现大
常 可过
总超 的来说,
水
平
,,
且
细胞
细 胞
间的 变 异
度之 异型 增 生 与 原癌 位在分 泌 活和动 粒桥的 改 变 面方仅
仅有 一 些 量上 的 差 别质性 上有 共 之同 甚至消处失
,
原 癌位 浸 与润 在伍超 水微 平具卜
共 有的同特 点差 异而
而 已仅 在 变 异程的 叱卜可 育略小小 的
结鼠 肠 上的 皮 型异 生 与 增 分好化的腺 在 组癌 化学
织即 两者 粘的液 泌分 均显明 减少
由
于 多作者 观许察 到 原 热位 与微小 浸 润 癌 或浸 润 癌 在 形态 学有七着直 接 联 的系
反 的角 来度 看,
,
在
综 述子 颈宫上 皮 内肿 瘤
"时
,
并
且 从性定 及 定
,指出同的
,异型 增 生 原 位和 癌无论在 体 内或 体外均有共 "
型异增 生
,,
原
位癌
浸
痛 润 三之
,者
标记
即
在
流 行病学上 均 有早婚
,
多
配间
既 存 在有相 同之处
又有 渐进 的性 联
系
.
因此认 ,
偶
史
学 增毛 色 多或体
.
免 在学疫上 均 抗疤有
疹不 仅 光镜 有下相似 之
,处
病
毒抗
,休
在形态
为浸 润 癌 的发 是生由经 历 了上 皮 型译 增 生成 化 原生位 癌等 中 间 阶段 演 进 而
来,
在
电 镜 下 均 有亦微绒
,
在 但全 些 情 某 下况
,
异桥粒 少减 发育且 良 在不细 遗 胞传 上学染
量 异 常
均
,型 增或生 化的生阶 段可以 很
瘤短似 乎 接直 源 发于 正常 上皮 癌是 先 经 异 型 增 生上 的皮
,
.,
甚至缺如
,
,
此时 肿
,
体在外 培 养
时
两 的接
者,
一
般 来
说名
数浸 润,
触
制 抑 均消失
能
,
并 可不 传代数 而正常 子 宫颈
上
皮却
少作不
再经原 位 邢满 进 而
来,
然
至而
是 基 于 正 上述许 共 多 或 相 似同之 处
,
少
一有部 浸 分润 癌 可 直 接以 来 源 致甚是 常 七正皮段
异型增 生或 化生
者认 为轻
过的
.
程
中
,重
异 型度 生增 及原 位癌 是一 个连
,
却续 毋 经 原 居 位 的痛
阶为原 位
认结总
.
了异 型
增
.
生尤其是 重 度异 增 型
生,
原是
位一
许
多实嗽 报 证告实 了 这 一 论结.
的癌直 接 体前
但是 亦 有 些 报 告表 异明 增 型 生 与原年
确癌是 由异 型 增 生 逐 渐 进演而 来麻
总省医 院
例
犯,
癌 之 间确位有 某 些 较大 的 差 存异
织在 养培
乍,内 所 见的 膀 以 位胧癌 或 斌旁原 位 泌例 同 时 在存有 浸 洞 庙和原 位 癌
采
放 用 自显 影 射术研 究 内宫 膜变病 的体 外
结组 果表 明在 胞细 期 延 长 的及 倍 增时 间
发
现例 人 死于
在诊确 为原位 癌 并 保 守性行 治夕 奇 生 肌了层的侵 八 发
方
面
显明高
.
,
重
度 异 型 生 增 与 原位 的癌 异差比
,较
例膀行胧 切除术 的 原 位癌 患 者有
.中
后 者
期 的更长
,
值较
也转移
于 原位
例癌的 原位癌 病未人经 胧 切 除膀因此
,
,也
没有发
将 异 型
增 生 的子 宫颈 上 及皮 原 位 进
,癌
生肌 层 侵 犯及 处转 远 然移
而
他认浸为 润癌 来 源 告
发生 在主 气支
行
体外 培 后养发 现
似 形态的 学表现 常异得多
,
虽
然 异型 增 生与原 位癌 具有 类
,
等
却但
是 位原癌 细胞 分 裂 的 要 前者较,
管 上皮 的 三 个不 连 续 的 位原 少 早期癌 浸润 鳞性状 细胞癌 均 来 源 于 无异 增 生型和 化冲 沟纤 毛柱 上状 皮
.五
等
研 了究 子宫颈 正 常 上皮
轻
中
,
重
度 型 增 生异及 原 位癌 细 咆 分 的裂象频率 分 布 发和现 虽 然 随着异 型 的性增 加 趋势 ,
,
的
例
支气管原 位 癌 亦 接直 与纤毛 柱 状,
分裂象
增多是 一 总 的
,
上皮相 连 因 他此认 为某 些 支廿 气 状 鳞 胞细 痛 可 不以经 异 型增 生和 化 生 阶 而 段直 由外接 观正 常 的柱 状
但在中
,
重度 型异增生 之间及 重度 异型 生
增原
位 癌 之 的间 差 在异 统 计 学上有 极 显 的 著 义意
上皮 发生
分析 了" 例膀胧 浸润 癌 发后 现,
而
且
随 ,着 异型 性 增的加
,
,尽管 分 布在 上 皮 的 上
有仅
肠
经曾有膀 胧 上皮 的授非 润性 肿瘤
与
们
人层
内的分 裂象 多
在
增述
各 段阶之 间也同 样
头脑 中
的大数多浸 润癌患 者有仆 润 性肿 瘤史的 印
浸象不
符合 看到
,
.中
.
在
例 胧 膀 浸 癌的 巨 组润 织切片中
这 些位部或是 有 个独 立多 的 位 原 癌灶 或 度 重异型增
生 灶 同存 在
时,
例
浸润癌 接直位 于 常正或 轻呈度 增生 上的
在皮 整 膀胧粘个 膜的其 它 部 位 均也未 见 异有型
增
或是浸 润癌性巢 与癌 旁原 位 癌 同 时正
如
存
在的步
,
,
且 有
些 灶 并病 非 处于 同一 发 展 水平
生 上 皮的 存
在
在等 食 中管 见到 浸 癌直
皮
.润
在膀
所 指胧出 的 样
那也 可 以是异 步
,
的上 皮 的变瘤可 以是 同
起 接源于 正常
点
观癌润
在
膀 胧中见到 浸润 癌直
有 人 ,认为 上当皮 胞细由单 在
促 癌 因子 的不 断作 用 下
. 与接异型 化生 上 皮相
连
这进一 步 支持 了 以 他往的
纯增 或 化生 发生 生 异型 化 时 已就经 了历癌 发 生过
程某些 异 型 增生 或 生 上化 可皮 以直 接发 展 为浸 动物在 脆实 中 亦可 以见 到 异 型 增生上皮 直接
. 中 的 启 阶段
,
动此后
,,
最
终导 致 了 不 可 逆 的癌 的 发 生 而 久持.
由 于 动启阶 段 较快,
下
浸形 成浸 润 癌 的情况
总上所 述
,
的癌 发 展过程
,
,
而促 阶段 进 较缓 慢 而易 于加 以 抑 制
故阻
可
原 经 癌位 阶
段致癌 物的 性
质
,
,
也
可不经 原位 癌 段
阶这 能可与
断 异 增 型 生 化或 生 进一 步的发 是 防展癌 中关的键
步骤
本文性参 考 文献 篇从 略
类型 及其 用 作时间有
这关,
皮 恶 性 性 瘤的肿发 生可以 是多中 心 的 在性胧
,
膀支
气管
鼻咽
,食 等管部位都有 报告
在
松
果体 卵 黄囊 瘤同
济 科大医 病 学理解剖 学 教 研室
例 报告
张 静
晓瘤 组织 排 列疏 松
,,
,卵
黄囊 瘤 发生在 松果 者体 见罕
内仅国见 三 例 报告 ,
.
到
目 为 前止,
,
有
以下儿 种 象
细胞构 浆
胞我
于们
年
又发现一 例
报突
起互 相 联 缀排 列成 筛 网状 结 隙 或构囊腔
,
并 相
互 通沟 成腔
如 下 告状,
,
形迷 如路,
腔
隙和囊 怜 被 复 扁平 立或方
患 女者
,
岁
,
年服经
,
月
出 现多 尿 多 饮 症 后状 好转
症,
上皮
网眼 腔及隙
囊 腔 内
含 有半透 明粘 液 样基,
床临 断诊为尿 崩 症
.质
在
瘤 细胞胞 浆 内或 延 咬内可 见红 染
有,折
同年
产顺一 子 后 感 头痛 消 瘦视 复
大
,
年嗜
睡
,腰 及全身 疼痛
,
渐光性的 圆形 或 圆类 形 明透小 球 及 片
状规则 形 的基 膜 物样
,
索 状条 不或,
继 出之 现听力 下降
耳
双聋日 视 物 不 清和
人
,
染 色 匀为均 性
检 查 第阳三 脑 室 部后 松果 区 有
体
,
较 在 大血 的 管 围周绕 多以 立 方 层形
往状上
大低 小 混合密度肿 块 边 缘清楚 则规.
双 侧 脑室 及 第 三脑室 显 著 扩,
样细 皮胞结
构
,
呈袖 套 或状花 状 环 构
,
结瘤 细
构 成 胞
粗形成 肾 球 样小
中二 线结 无 构 移位
四选 池体 闭塞 强化后
,
病灶
细胞 不一 的乳 头状 突起并 突 小入澳 一
,
诊
断为 松 体 果 肿区 瘤
患
者
于
小体
,,
称
小简
.
月 入体 我校 属 附 济 医同 院后 第 行 三脑 室后 肿瘤切
分部扁
立平 方 或粘 液柱 状上皮 样的 瘤 细 胞 排
除 术术中 见 松果 体 有区一 大小为
的
,
成 大小列 不 的 腺 等泡
腺
管或 腺样 结 构 ,
有细些
胞肿块
织
.
,
色
膜不完
,
整
,
瘤
织组呈 性
囊 不易 完整切 除 ,
部分 实为体
,
缺少 胞 浆 而 呈核 裸状 在 态腺 腔内
,则
突 向
管腔
,
酷似 鞋钉倒 挂
,
质 软而
脆
易
出血
,
仅 部取分 瘤 组
处
于 各种 识组形 态 的肿 瘤 细胞 细胞 大小 不 等
,
都有 具 同不 程度 的异 型性
,
形 不规
,态
病 理查
检灰色 及 红 褐 色 软 易碎质组 织约 豆蚕,
细
胞 核大
,出 现核性
多核
,核仁 明 显
可见
样
大镜
下见 肿 瘤 咆细 构复结杂
形态 多 样
,
主要
病
理该性分裂
病 理
断
松诊果体 卵 黄 囊瘤
.
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