针灸门诊病历样本
和其他科的门诊病历没有太大的差别,1.主诉:2.现病史:3.既往史:4.查体:包括一般的阳性体征和针灸的病变腧穴、经络,如腰椎间盘突出症的患者:腰部肌紧张压痛阳性,腰3-4.、4-5、及腰5骶1压痛阳性,痛沿督脉、足太阳经、足少阳经循行放射,腰阳关、环跳穴压痛阳性,直腿抬高试验左30度,右90度,加强实验,左阳性,右阴性,拾物试验阳性,股神经牵拉试验阳性等等。
5.辅助检查。
6.诊断:包括中医、西医诊断7处理:就是你做的治疗,特殊之处在于要把针刺治则、取穴、刺法、还有什么TDP、拔罐等等写清楚。
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中医门诊病历范文
主诉:咳嗽3天。
病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。
舌淡红苔白腻,脉浮紧。
诊断:咳嗽( 风寒夹湿)治则:疏风散寒化湿止咳方:杏苏散加减药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 厚朴10 甘草10大火3碗水煎15分钟 分3次温服...
口腔门诊病历书写范文
下载地址: Storyback的表格式、模板化、程序化电子病历书写软件,目的是快速的书写病历并提供输出以供其它程序应用,最终目标是点击鼠标并稍作修改就可以完成书写工作,目前功能未全部实现,欢迎改进建议! 1、免责声明:本软件处于不断测试修改状态,使用及散布所造成的任何后果由使用者本人承担,使用前请仔细阅读“最终用户许可协议”。
2、传播软件时应清空病案资料库的内容以保护病人隐私。
方法: "单机病案管理"菜单中点选病案管理菜单项,选中病案记录后按Control + Del组合键删除。
3、软件开发环境:WinXP+SP2(分辨率:1024x768),小于此分辨率不建议使用。
使 用 指 南 1、模板的调用方法:双击现病史编辑框空白处,则激活模板窗口,模板内容调用自“data\templates”文件夹下的相应的文本文件,故可随意自行修改或重新设计,双击模板中的一行,可将此行内容添加至现病史编辑框中,亦可于模板行中编辑后再双击加入现病史中。
2、体格检查表格的填写:如某一部分的查体项目无阳性体征,则应将相应的表格部分留空,即不要填写,最终生成的病历中将自动生成正常的阴性体征描述。
如有阳性体征则使用下拉框中的模板并编辑生成,如肺部听诊阴性,则可以不填,软件将在最终结果中生成如下描述(可定制):“双肺呼吸音清,未闻及显著干湿罗音”,最终结果由主菜单“TOOLS”中 “Generate”菜单项生成。
优点有:A、仅填写阳性的查体项目以快速的完成病历书写。
B、使显示更清晰、直观,阳性体征更加突出。
3、表格式书写模板,使病历书写更为快捷。
由F1键启动,如单击“现病史”编辑框,按F1键,新窗口启用表格式现病史书写模板模板。
同样适用于“既往史”、“个人史”、“辅助检查” 等编辑框。
4、最终病历由“TOOLS”主菜单下“Generate”菜单项生成。
病历生成窗口中,Ctrl+A组合键为全部选中,Ctrl+C 为复制,Ctrl+V可粘贴在其它的字处理软件中以供它用,亦可调用相应的右键菜单功能实现。
5、首次病程记录可自动依据入院记录生成,功能有待于进一步完善。
6、Ctrl+D组合键:在所有超过一行的编辑框中按Ctrl+D组合键,可将光标所在的行整行删除,加快编辑速度。
坐骨神经痛住院病历有哪些
分析:这种情况考虑坐骨神经痛引起腿部麻木疼痛,可以局部物理治疗减轻疼痛麻木,应用药物治疗,必要时医院骨外科腰椎检查看看意见:建议饮食清淡加强营养,注意休息,避免剧烈活动劳累,局部针灸按摩理疗,应用根痛平,甲钴胺等药物,如有腰椎间盘突出引起坐骨神经痛,可以贴膏应用腰部观察看看
尾脊椎骨折门诊病历书写范文怎么写
XX综合门诊部可行性研究报告 申请人:XXX,本人为注册内科专业医师,在勐海县勐阿乡卫生院从事医疗技术工作10年,技术职称为内称医师。
勐海城区常住人口约10万,随着茶叶经济的飞速发展带动了勐海城市建设、交通、旅游等社会各项事业的全面发展。
人民群众对医疗服务需求不断提高。
随着人口老龄化及环境变化,心脑血管、高脂血压、糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞等慢性病发病率不断增高,更需求对慢性病诊治机构。
所在区域有县医院、县中医院及多家诊所,但都不能满足医疗服务要求,本着资源共享,互相学习,加强与医院联系共同服务社会。
拟社医疗机构名称:济民综合门诊,选址在国威财富广场内,占地面积110平方米,建筑面积约230平方米,服务半径3公里,开展内外妇儿科、口腔科、设置床位10张,牙椅2张,拟配医师2名,护士3名,配置心电、超声。
按相关要求完善排污、卫生设施、通讯、消防设置方案。
自筹资金约15万元,5年效益分析第一年收入估算10至15万收支平衡,第二年估计20万元,毛利1.5万,第三年估算20万,毛利2万,第四年估算30万,毛利4万,第五年估算40万,毛利6万。
济民门诊将积极与各医院相互沟通、共享资源、互相协助,不断提高医疗技术水平更好的为当地人民服务。
申请人: 2015年7月28日...
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