范文一:新生儿输液速度
新生儿是根据血糖来调节输液速度的
1、浓度的配制:
-------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖---------
足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min
早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min
---------------------------------------------------------------------------------------------
▲1mg/kg.min相当于10%GS 0.6ml/kg.h,10g×60/100min
▲早产儿 体重<>
—————体重<>
2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量,得到输液速率:
(输糖速度×60×wt÷1000)÷所输糖浓度=ml/h
如2kg早产儿其糖需要量为4~6mg/kg.min,选择糖浓度7.5%GS:
(6×60×2÷1000)÷7.5%=9.6ml/h
如3kg足月儿有低血糖,其糖需要量为8~10mg/kg.min,选择糖浓度10%GS
(10×60×3÷1000)÷10%=18ml/h ,这样速度就有些快了,一天的总量就比较大了,所以要不断的测血糖,在血糖升高后,尽快把速度降下来。血糖还是升不起来可改用12.5%、24%(50%GS15ml+5%GS35ml)的糖,最大浓度我们用到12.5%,过高会有静脉炎、脑出血等发生可能。
一般我们足月正常新生儿入院血糖正常,就体重×3.6,(输糖6mg/min,6×6÷10=3.6),很快的算出输液速度:)
3、最后还是要根据输糖速度复算下每小时的糖量是否合理
参考新生儿不同日龄的水量(ml/kg.d)
出生体重------------<1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->2500g
第一天80------------70~100---------70~100---------------60~80----------------60~80
第二天100-----------100~120-------100~120--------------80~100---------------80~100
第3到7天120--------120~180--------120~180-------------110~140-------------100~140
第2到4周140--------140~180---------140~180------------120~160-------------120~160
新生儿所需热卡数:
足月儿 :
第一周:60~80kal/kg.d
第二周:80~100kal/kg.d
第三周以上:100~120kal/kg.d
早产儿:
120~150kal/kg.d,以后随日龄增加而增加
▲以上基础代谢需要量为50kal/kg.d,只有热卡>90kal/kg.d时才有体重的增加
一切要综合考虑,一天的速液量(包括输糖、静脉营养、喂奶量)还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多,则占的液体量也会增多,就会减少静脉营养的体积,导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时,要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。
范文二:对新生儿静脉输液速度探讨23例
【摘要】:目的:探讨新生儿静脉输液的速度。方法:对23例出生后0.5小时~6天的新生儿,在静脉输液时进行观察,将全日液体的入量在8~10小时内输完,速度4~6滴/分。结果:23例新生儿在静脉输液过程中,每天顺利完成输液,未发生呼吸困难、肺水肿。结论:将新生儿每日静脉输液总量在8~10小时内输完,速度为4~6滴/分是安全的。
【作者单位】:
【关键词】: 新生儿 静脉输液 速度
【分类号】:R473.72
【正文快照】: 观察与比较静脉输液的速度,一般成人为40~60滴/分,儿童为20~40滴/分[1],对新生儿静脉输液速度未曾见阐明。我们以往是将每日需输入的总量计算出滴数后按平均24小时输入。新生儿一般每日总量为200~250ml,每分钟滴数=200(毫升数)×15(每毫升相当于滴数)/24(小时)×60(分钟)≈2滴
范文三:新生儿输液
新生儿是根据血糖来调节输液速度的
1、浓度的配制:
-------------------------高血糖----------------糖需要量------------低血糖
---------
足月儿----------------4~6mg/kg.min------6~8mg/kg.min--------8~10mg/kg.min 早产儿--------------3~4mg/kg.min-------4~6mg/kg.min--------6~8mg/kg.min ---------------------------------------------------------------------------------------------
?1mg/kg.min相当于10,GS 0.6ml/kg.h,10g×60/100min
?早产儿 体重<1500g用5,gs;>1500g用5,gs;>
—————体重<2000g用7.5,gs(即10,gs:5,gs,1:1)>2000g用7.5,gs(即10,gs:5,gs,1:1)>
2、再根据每日体液量来计算24小时液体总量,得到输液速率:
(输糖速度×60×wt?1000)?所输糖浓度,ml/h
如2kg早产儿其糖需要量为4,6mg/kg.min,选择糖浓度7.5,GS:
(6×60×2?1000)?7.5,,9.6ml/h
如3kg足月儿有低血糖,其糖需要量为8,10mg/kg.min,选择糖浓度10,GS
(10×60×3?1000)?10,,18ml/h ,这样速度就有些快了,一天的总量就比较大了,所
以要不断的测血糖,在血糖升高后,尽快把速度降下来。血糖还是升不起来可改用12.5,、
24,(50,GS15ml+5,GS35ml)的糖,最大浓度我们用到12.5,,过高会有静脉炎、脑出血
等发生可能。
一般我们足月正常新生儿入院血糖正常,就体重×3.6,(输糖6mg/min,6×6?10,3.6),
很快的算出输液速度:)
3、最后还是要根据输糖速度复算下每小时的糖量是否合理
参考新生儿不同日龄的水量(ml/kg.d)
出生体重------------<1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->2500g 第一天
80------------70~100---------70~100---------------60~80----------------60~80 第二天
100-----------100~120-------100~120--------------80~100---------------80~100 第3到7天
120--------120~180--------120~180-------------110~140-------------100~140 第2到4周
140--------140~180---------140~180------------120~160-------------120~160
新生儿所需热卡数:
足月儿 :
第一周:60,80kal/kg.d
第二周:80~100kal/kg.d
第三周以上:100~120kal/kg.d
早产儿:
120,150kal/kg.d,以后随日龄增加而增加
?以上基础代谢需要量为50kal/kg.d,只有热卡>90kal/kg.d时才有体重的增加
一切要综合考虑,一天的速液量(包括输糖、静脉营养、喂奶量)还有一天的所需热卡能否维持生长。如过输的糖量过多,则占的液体量也会增多,就会减少静脉营养的体积,导致热卡不足。所以在调节速液速度维持血糖时,要多考虑一天的液体量热卡量是否合理。
范文四:新生儿输液风险告知书
新生儿输液风险告知书
尊敬的患儿家属:
因治疗需要,住院期间要给患儿进行头皮静脉输液,这种输液方式比较安全,一般不会对患儿造成伤害,但由于患儿年龄较小,可能存在一些风险,现将有关事项和风险告知如下: 输液过程可能发生液体渗漏,渗漏后一般不会造成不良后果,我们也会积极处理。但既便如此,某些抢救及特殊药物如多巴胺、碳酸氢钠、甘露醇、葡萄糖酸钙、静脉营养液及其它高渗药物渗漏可能会造成患者头皮组织的损害、破坏,甚至出现局部皮肤的坏死,从而留下明显的瘢痕组织,影响患儿容颜。 以上风险请家属理解并配合我们的治疗。
新生儿因抢救需要使用一些抢救及特殊药物,容易发生液体渗漏及不良后果,医生已向我详细告知,我同意给患儿实施头皮静脉输液及根据病情使用以上药物,因此发生的风险,我们愿意承担。
患儿____家属(签字):____
年 月 日
范文五:减少新生儿静脉输液外渗的护理干预
减少新生儿静脉输液外渗的护理干预
. . . ..达到温经通络、活血行气、散热止痛
之效。采用四神, , : ? .
汤药熨治疗,对皮肤无刺激性。避免中药污染皮肤和
段培蓓.青敷膏外敷预防机械穿刺性静脉炎的疗
被服。本研究结果显示,使用四神汤药熨治疗后患者
效观察.实用临床医药杂志, ,: ? .
静脉炎处的皮肤红、肿、疼痛、静脉条索样改变及硬结聂成梅.复方七叶巴
布膏外敷治疗静脉炎效果观察 .
明显好转,疗效显著优于对照组,且临床操作简便,价
护理学杂志, ,: .
格低廉。 黄泰康.常用中药成分和药理手册.北京:中国医药 参考文献:
科技出版社, : . 黄丽萍,王虹,程红.置管失败转颈内静脉置管的 本文编辑 丁迎春
探讨.护理学杂志, ,: .
减少新生儿静脉输液外渗的护理干预
周敏,邱岸花,赵洁,李爱东,董慧娟// , ,,, 摘要:目的探讨减少新生儿静脉输液外渗的有效方法。方法 将需要实施静脉
输液的 例新生儿随机分为观察组和对照纽各
例。对照组按常规行静脉输液,观察组实施静脉输液护理干预,包括建立团队,将不同药物发生外渗后的处理方法编印成册,合理
安排药物输注顺序等。结果 观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,血管外渗发生率显著低于对照组 . ,.。结
论 通过强化责任,依靠团队,确定目标,分析外渗影响因素,可有效减少新生儿静脉输液外渗。
关键词:新生儿; 静脉输液; 外渗; 护理干预
中图分类号: 文献标识码: 文章编号:?? ? : . / . . . . 方法
新生儿重症监护室 的患儿由于病情危
重、血管细小隐匿、好动、无法配合,长期输注高渗、高 . . 干预方法
危药物等因素,血管外渗问题突出,一些特殊药物外 对照组患儿从入院到出院全程按常规静脉输液,
查对、配液、选择血管、穿刺、固定、观察。观察组患儿
渗,如甘露醉易造成静脉炎,葡萄糖酸钙、多巴胺易造
成组织坏死等,给患儿带来巨大痛苦,增加了医疗隐 从入院到出院全程实施减少静脉输液外渗的护理干
预。
患、医患纠纷。为降低新生儿静脉输液外渗发生率,
我院实施了系列护理干预措施,收效甚好,报 . . . 建立团队 选拔临床经验丰富、责任心强、
告如下。
静脉输液技术好的高年资护师为组长,科室护士为组
资料与方法 员,人人参与,共同探讨,学习护理安全目标,分析影
. 一般资料 将 年 ~ 月在我院 响静脉输液外渗的因素,制定以预防为主,提前干预,
发现问题及时上报处理等措施。
进行静脉输液的患儿按时问先后分为两组, 年
. . . 熟悉药物外渗的预防与处理方法 将不同
~ 月接受静脉输液的 例为对照组,男 例、女
例,日龄 至,平均. ? .,共输 药物发生外渗后的处理方法,如局部外敷、局部拮抗
封闭疗法等编印成册,方便护士阅读。如普通的溶
液例次,实际静脉穿刺例次。 年 ~
月接受静脉输液的 例为观察组,男例、女液、辅助治疗的药液,可以用热敷或用乙醇、
例,日龄至,平均. .,输液 硫酸镁湿热敷,马铃薯、生姜外敷也有一定效果,
例次,实际静脉穿刺例次。两组输注药物包括多 对早产儿慎用冷敷,以免影响血液循环甚至造成寒冷
巴胺、阿拉明、葡萄糖酸钙、 碳酸氢钠、 葡萄糖 损伤综合征。局部水疱未破溃者避免刺破,应用无醇
液、 甘露醇、氯化钾、氨基酸、脂肪乳、氨茶碱、白 碘伏外涂,较大者消毒后抽去其中的渗出液,然后外
蛋白、球蛋白、果糖、维生素类、抗生素类、注射用水、 涂不含醇的碘伏 。
如为血管活性药,如多巴胺、去
甲。肾上腺素外渗引起的皮肤苍白、皮温低,可用酚妥 葡萄糖等。两组患儿性别、年龄、输注药物比较,差异 无统计学意义 均.。 拉明稀释至 ./ ,用注射器抽吸 药液于外渗部位周围环形点状封闭 ,使用适量京万 作者单位:广东医学院附属福田医院香蜜湖风湿病分院康复科/广东医 红软膏环形涂搽局部,涂搽时避开输液穿刺处等。 学院风湿病研究所广东 深圳, . . . 合理安排输注药物 充分了解药物特性,
周敏:女,本科,主管护师
对于高危、高渗等药物注意配制浓度及配伍禁忌,如 收稿: ? ? ;修回: ?
1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->1000g---------1000~1500g---------1500~2500g--------->