1、肾结石患者要多喝水
大量喝水。每日 2000毫升左右,每日多蹦或跳绳活动。配合脚底点按、推揉涌泉穴 下部的肾反射区到输尿管、膀胱反射区 20分钟有奇效。
2、肾结石患者要多补充纤维素
补充纤维素:加食米糠,可以防止结石发生。
3、肾结石患者要多吃富含维生素 A 的食物
维生素 A 是维持尿道内膜健康所必要的物质,它也有助于阻碍结石复发。健康的成年 人,一天需摄取 5, O00单位 (Iu)的维生素 A 。一杯胡萝卜便能提供 10, 055 Iu的维生 素 A 。其他富含维生素 A 的食物尚有 绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝 。 (维生素 A 在高剂量时有毒。故欲补充维生素 A 之前,应先经由医师同意。 )
4、肾结石患者要多补充营养素
①氧化镁或氯化镁
每天 500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁,可减少 90%的复发率。因为镁 和钙——样,皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是,草酸镁较不会形成疼痛的结石。 ②维生素 B6
10毫克,每天 2次。与镁并用时, B6能减少尿液中的草酸盐,这是肾结石中常见的 矿物盐。
③蛋白质分解酵素
用量依照产品指示,两餐之间使用。帮助消化正常。
5、肾结石患者要多多吃西瓜
西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西瓜,且要单独吃,不与其他食物并用。西瓜有清净 体内的作用,但勿与其他食物同时食用。
知道了肾结石吃什么好以后,在这里提醒大家,对于肾结石患者来说在饮食上勿过量 服用鱼肝油,鱼肝油富含维生素 D ,有促进肠膜对钙磷吸收的功能,骤然增加尿液中钙 磷的排泄,势必产生沉淀,容易形成结石,以免给人的身体造成不良的影响。
6、多活动
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐
豆类,香蕉。
不能吃的 :酒精、茶叶、浓茶(红茶)、可可 、巧克力、速溶咖啡、麦片,
沙丁鱼、黄鱼、金枪鱼、鳗鱼、带鱼、海味品、虾米、海带,
茭白、竹笋、甜菜、芹菜、菠菜、油菜 、榨菜、青椒、香菜、及甘蓝菜科的蔬菜, 土豆、大蒜、黄油、肉类、羊肉、猪肝、罐头和加工食品减少食用,
雪里红、无花果干、核桃、核果、罂粟子、榛子、草莓、李子、覆盆子、桔子, 胡萝卜、豆角、黄瓜、糖等是高草酸食物,
青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物,
奶粉是高钙食物,限制蛋类、牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。
其实,就是多吃菜,干粮,不能吃脂肪高的甜食,不能吃刺激性高的食物。
肾结石术后护理方法
肾结石是很常见的疾病,这样疾病对身体健康影响,患有肾结石疾病后,需要及时的进行治疗,否则肾结石病变后,治疗上也是变得很难,常见治疗方法就是手术,手术治疗方式对缓解疾病效果非常不错,那肾结石术后护理方法都有什么呢,对患者护理上也是有一些不错方法。
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肾结石术后护理方法:
在进行肾结石手术以后我们应该增加饮水量,以便增加尿量冲洗尿路、促进结石向下移动,稀释尿液减少晶体沉淀。多饮水,至少每日饮水2000~3000ml,除白天大量饮水外,睡前也需饮水500ml,睡眠中起床排尿后再饮水200ml。同时适当增加运动量,提高自身免疫力以便手术后的身体能够快速恢复。
适当调节饮食,可以预防肾结石手术后的结石再生。含钙结石患者应少吃牛奶等含钙高的饮食,草酸盐结石患者应少吃菠菜、马铃薯、豆类和浓茶等。磷酸盐结石患者宜用低磷、低钙饮食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸盐结石患者应少吃含嘌呤的食物,如动物内脏、肉类及豆类,口服碳酸氢钠使尿液碱化,亦利于尿酸盐结石的溶解。 精彩内容,尽在百度攻略:https://gl.baidu.com
在对肾结石术后护理方法认识后,对肾结石术后护理的时候,都是可以放心按照以上方法进行,但是要注意的是,患者治疗疾病后,饮食上一定要注意,对一些西红柿都是要减少吃的,尤其是空腹的时候,都是不可以选择。
经皮肾镜治疗肾结石患者的术后观察与护理
关键词 微创经皮肾镜碎石取石术 肾结石 护理
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.14.299
微创经皮肾镜碎石取石术是治疗肾结石的主要手术方法之一,只需用1根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直径0.7cm左右的小洞口,用体内碎石机等设备将结石打碎后夹出,具有结石清除率高、恢复快、损伤小、出血少等特点。其术后观察和高质量护理可缩短患者康复周期,减少并发症[1]。2010年5月~2012年1月采用微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石患者30例,观察分析术后观察及护理要点。现将术后观察与护理体会总结如下。
临床资料
本组患者30例,男22例,女8例;年龄18~60岁,平均42岁。其中肾铸形或鹿角形结石3例,单发肾盂、肾盏结石17例,双肾结石4例,输尿管上段结石合并肾结石6例,30例均行微创经皮肾镜取石术。手术时间1~3小时,平均2小时。术中出血量平均100~260ml。其中25例行Ⅰ期取石,3例行Ⅱ期取石;其中1例患者术后出血,经夹闭肾造瘘管并配合运用止血药物后止血;1例患者出现感染,经合理运用抗生素和护理后康复。术后7~10天拔出肾造瘘管,术后4~5天拔出导尿管,术后8~10天顺利出院。1个月左右拔除双J管。
观 察
生命体征观察:患者送回病房后按硬膜外麻醉术后常规去枕平卧6~8小时,详细了解术中情况,了解手术中穿刺点的位置和失血量等,24小时严密观察生命体征的变化,特别是血压、脉搏、体温和呼吸的观察,必要时予氧气吸入及对症处理,术后根据具体情况一般卧床1~3天。
尿量的观察:一般术后留置尿管4~5天,留置导尿管期间,妥善固定尿管,防止发生逆行感染,引流袋高度不超过耻骨联合水平,保持会阴部清洁,每天用Ⅲ型安尔碘清洗尿道外口两次,鼓励患者多饮水,以便形成足够的尿液持续以自然地冲洗尿道,同时,有利于残余微小结石排出,减少尿路感染。
注意腹部情况:注意观察腹部体征,有无腹胀、腹痛、腹肌紧张等症状,警惕尿漏导致腹膜炎的发生。
护 理
肾造瘘管的护理:术后常规留置肾造瘘管,既能提供充分的引流,也有压迫止血作用,肾造瘘管均固定于腹侧,用大块一次性敷料包扎,不提倡用粘贴胶布,因为刺激皮肤,易形成水泡,造成感染。术后常规夹闭肾造瘘管以形成血凝块、升高肾内压减少出血。术后安抚患者,防止患者躁动造成继发性出血或造瘘管脱落。保持引流管通畅,引流袋保持低位水平,注意引流液颜色和量,并做好记录。由于手术肾脏多有创伤,术后肾造瘘管引流出不同程度的血性液体,应向患者解释发生的原因,以消除其顾虑。经常挤压引流管,如果出现造瘘管引流不畅时,可用一次性注射器10ml抽生理盐水注射液5~10ml冲洗引流管,注意压力,以免造成肾脏损伤。术后短时间内肾造瘘引流出大量血性液体,则不能冲洗造瘘管,术后24小时开放肾造瘘管,观察肾造瘘管引流液颜色。肾造瘘管一般留置7~10天,待尿液转清、体温正常后,可夹闭肾造瘘管24~48小时。若无造瘘口漏尿、发热、腰疼等症状,复查KUB无残留结石即可拔除肾造瘘管[2]。
出血:出血是最常见并发症。主要表现为肾造瘘管内流血或造瘘管周围渗血,一般无需处理。如引流液呈鲜红色、量多或血尿进行性加重时,可能为肾实质较大血管损伤而出血,护士应嘱患者静卧,并夹闭肾造瘘管,利用升高的肾内压压迫止血,并通知医生,配合止血药物控制出血。
感染:术后患者出现寒战、体温升高,应考虑感染,其原因多为结石粉碎后部分微粒经破损血管在冲洗水压作用下入血所致。护理措施:①使用抗生素;②嘱患者多饮水;③保持肾内低压和留置导尿管及造瘘管的通畅。
尿漏:多由于造瘘管引流不畅所致,注意观察有无血块、碎石堵塞。
饮食、活动指导:患者术后排气排便后改流食,术后第1天进半流食,术后第2天进普食。术后嘱患者卧床休息3天,如无明显出血则可下床轻微活动,如有血尿则卧床时间延长,可做适当的床上活动。
出院指导:嘱患者出院后适当休息,注意大量饮水,以增加尿量、降低尿中溶质浓度,减少晶体沉积,定时排尿,防止尿路感染;根据结石成分指导患者饮食,如少食含钙、草酸成分多的食物,如浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等含草酸量高的食物;少食豆腐、虾皮等含钙高的食物,减少结石复发的几率。督促患者术后短期(1个月)避免剧烈活动,预防肾造瘘口再次破裂出血及减轻双J管活动导致尿频、尿急、血尿等症状。督促其定期(术后1个月)返院拔双J管。定期复查B超或平片观察结石复发情况。
尿石症是泌尿外科常见病,且复发率高,微创经皮肾镜碎石取石术具有诸多优势,逐渐取代开放取石术,是泌尿外科微创诊疗技术的重要组成部分,特别是对>2cm、单发和多发性结石、鹿角状结石;有症状的肾小盏结石或憩室内结石;肾结石合并UPJ狭窄;孤立肾合并结石梗阻等都具有手术适应证。本组以30例患者为研究对象,对术后的观察与护理加以总结,重视对患者术前、术后观察及护理,有效地促进了患者康复,减少了并发症的发生,取得了良好的治疗效果。
参考文献
1 吴在德,吴肇汉.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2008:679-686.
2 王银,何中伏.微创经皮肾镜术治疗肾结石护理体会[J].中国社区医师,2011,13(284):255.
经皮肾微造瘘治疗肾切开取石术后复发肾结石效果观察
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经皮肾微造瘘治疗肾切开取石术后复发肾结 石效果观察
作者:毛俊杰 贾延 聂玮成 李绍棠
来源:《中外医学研究》 2016年第 12期
【摘要】 目的:探讨经皮肾微造瘘治疗肾切开取石术后复发肾结石的临床效果。方法:选取笔者所在医院 2013年 2月 -2014年 8月收治的肾切开取石术后复发肾结石患者 38例作为 研究对象,对照组采用再次开腹取石手术治疗,研究组采用经皮肾微造瘘取石术治疗,对两种 治疗方法进行对比。结果:对照组手术时间为(91.49±11.62) min ,研究组为(73.76±12.39) min ;对照组术中出血量为(116.93±11.74) ml ,研究组为(83.52±12.68) ml ;对照组并发症 发生率高达 47.4%(9/19),研究组为 5.26%(1/19);对照组住院天数为(11.4±1.8) d ,研 究组为(8.3±1.6) d ;对照组患者满意度为 57.9%,研究组为 89.5%。两组治疗各指标比较差 异均有统计学意义(P
【关键词】 经皮肾微造瘘; 肾切开取石术; 复发肾结石; 疗效
中图分类号 R692.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016) 12-0045-02
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.12.024
肾结石病因非常复杂,各种各样的结石成分,是临床一种常见的泌尿外科疾病 [1]。肾结 石是造成其他部位出现尿路结石的根源,借助排尿期间结石通过尿道、输尿管等,导致相应部 位出现结石 [2-3]。肾切开取石术后复发率很高,使患者非常痛苦,而近几年不断改善临床治疗 方法,尽可能降低患者的痛苦,其中发展较快、创伤小、清除率高、恢复快的经皮肾微造瘘术 得到患者和医护人员的一致认可 [4]。现报道笔者所在医院 2013年 2月 -2014年 8月采用经皮肾 微造瘘术治疗复发肾结石的方法和临床疗效,现记录如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院 2013年 2月 -2014年 8月收治的经肾切开取石术后复发肾结石 38例患 者作为研究对象,对其进行随机分组。研究组 19例,其中男 10例,女 9例,年龄最小 25岁,最大 78岁,平均(43.5±9.1)岁,其中肾盂结石 65例,肾下盏结石 7例,肾中盏结石 7例;对照组 19例,其中男 9例,女 10例,年龄最小 24岁,最大 76岁。其中肾盂结石 6例, 肾下盏结石 5例,肾中盏结石 8例。所有患儿经入院诊疗之后均确诊为肾结石,两组患者年 龄、性别、病症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
肾结石体外震波碎石术后中药治疗480例疗效观察_22310
肾结石体外震波碎石术后中药治疗480例疗效观察
【摘要】 目的 探讨肾结石体外震波碎石术后中药治疗效果。方法 回顾性分析480例肾结石进行体外震波碎石术后采用中药辅助排石治疗的临床资料。结果 基本痊愈264例,显著进步96例,进步60例,无效60例,总有效率87.5%。结论 肾结石进行体外震波碎石术后采用中药辅助排石治疗有利于结石排出,是中西医结合治疗肾结石的一条经济有效的途径。
【关键词】 肾结石 体外震波碎石 中药辅助排石
肾结石体外碎石术后,由于碎石颗粒残留率高,易导致肾结石复发,针对这种情况,我们从2003年1月,2009年1月对肾结石480例患者进行碎石术后采用中药排石治疗,收到满意效果,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
临床随机设治疗组:480例,其中男性320例,女性160例,年龄18,60岁,平均年龄33.5岁。病程最短5天,最长8年。结石部位在肾盂312例,肾盏168例。结石直径小于1.0cm293例,1.0,2.0cm182例,大于2.0cm4例。对照组:400例,男性248例,女性152例,年龄17,60岁,平均年龄32.7岁,病程最短7天,最长6年。结石部位在肾盂264例,肾盏136例。结石直径小于1.0cm252例,1.0,2.0cm145例,大于2.0cm 3例。两组性别、年龄、病程经统计学处理无明显差异。
1.2 治疗方法
两组均采用ESW体外震波碎石术治疗。治疗组在每次体外震波碎石术后进行中药口服辅助治疗,2周为一疗程。排石汤基本药物组成:金钱草100克、鸡内金15克、瞿麦10克、嵉蓄10克、萆絯6克、川柬子10克、土茯苓15克、石苇6克、小蓟15克、木通6克、川牛膝10克、海金砂10克、滑石粉15克、白茅根30克、当归12克、冬葵子10克、益智仁12克、金银花12克、车前子10克、甘草6克。每日一剂,每剂水煎2次分早晚各服一次。治疗期间嘱病人多饮水,进行适当的跳跃活动,每天收集尿液,观察碎石颗粒排出情况并收集起来。
1.3 疗效标准
(1)基本痊愈:症状体征完全消失,B超、X光线平片或造影、CT检查结石已排出,肾功能恢复正常。(2)显著进步:症状体征消失,B超、X光线平片或造影、CT检查结石已排出50%以上,肾功能明显好转。(3)进步:症状体征完全消失,B超、X光线平片或造影、CT检查结石已排出30%以上,肾功能好转。(4)无效:症状体征无明显改善,B超、X光线平片或造影、CT检查结石无明显变化。
2 结 果
治疗组症状体征和排石率与对照组有显著性差异。治疗组基本痊愈264例,显著进步96例,进步60例,无效60例,总有效率87.5%。对照组基本痊愈106例,显著进步146例,进步42例,无效106例,总有效率73.5%。
3 讨 论
泌尿系结石为临床常见疾病,西医主要采用药物解痉加液体冲击排石,手术治疗,体外震波碎石治疗及内镜取石治疗等方法,各有适应症及一定的副作用,费用较高。其中体外震波碎石术是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石,使之随尿液排出体外的一种方法,符合祖国医学“留者攻之”之理。但术后碎石屑易成石街,且损伤周围组织,通淋排石汤中金钱草、海金沙、石韦、鸡内金化石通淋排石;车前子、滑石、 小蓟、白茅根、瞿麦、篇蓄清热利尿;甘草、当归养血活血,缓急止痛;川牛膝引药下行、以利结石排出。诸药合用,共奏清热利尿、通淋排石之功。药理研究表明,本方中大部分药物能舒张输尿管平滑肌,抗菌消炎,减轻周围组织炎性水肿,并可利尿,从而有利破碎后的结石排出,消除肾脏积水。此外,在内服中药的同时,配合西药抗炎、止血,并适当饮水,辅以运动,不但可使结石快速排出,同时还有利于损伤组织的修复。
因此碎石术后配合中药治疗对促进结石排出、缩短排石时间、避免石街形成、加快损伤组织的修复具有重要意义,是中西医结合的一条有效而且经济的途径,值得临床广泛推广使用。
【参考文献】
,,,彭应涛,彭慕斌. 中药治疗泌尿系结石体外震波碎石术后560例,J,(中国中医症,2007,16(8):1006,1007.