消化内科常用药物
一,抗酸护胃药,H2受体阻滞剂,PPI
达喜(铝碳酸镁)2#Tid
洁维乐1包Tid
吉胃乐1包Tid
卡尔萨1包Tid
法莫替丁(信法丁)1.20mgBid;2.40mgQN;3.20mg加入20mlNS中iv.st;4.20mg加入
100mlNS中ivgtt.Bid。(H2受体拮抗剂科里面好像用的不多,主要是PPI)
洛赛克,洛美赛(奥美拉唑)1.20mg~40mgQd;2.40mgiv.st;
澳胃美(奥美拉唑针剂)40mg加入100mlNS中ivgtt.Qd
兰悉多30mgQd
二,抗HP药
诺邦(克拉霉素)0.5Bid
阿莫西林1.0Bid
甲硝唑0.4Bid
三,助消化药
达吉(多种消化酶)1~2#Tid
瑞琪5mgTid
四,止吐及胃肠动力药
吗叮啉15mgTid
胃复安10mgim
氯丙嗪25mgim
五,调节肠道菌群,止泻药
聚克2#Tid
肯特令1包Tid
六,护肝,利胆药
易善复or肝得健2#Tid
凯西莱1#Tid
肌苷0.2Tid
肝泰乐0.2Tid
胆维他25mgTid
派捷4~5mg加入5%GS250ml中ibgttQd
百扶苷0.1加入5%GS250ml中ibgttQd
古拉定or绿丁诺1.2加入5%GS250ml中ibgttQd
茵枝黄30~50ml加入5%GS250ml中ibgttQd
思美泰0.5加入5%GS250ml中ibgttQdorBid
七,肝性脑病常用药
肝安250mlivgttQdorst
杜秘克(乳果糖)1包Tid
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消化内科常用药物
消化内科常用药物
1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药
⑴ 中和胃酸抑制分泌药
①抗酸药:是一类弱碱性物质,口服能中和胃酸
碳酸氢钠:0.5g/片 治疗胃酸过多,代谢性酸中毒及高钾血症,,
用法:餐前服用
注意事项:静脉滴注时应防止渗漏,应注意给药速度, 5%碳酸氢钠为高张性溶 液,滴注过快会抑制心脏,使血压骤降,不利于心脏复苏;对血钾过低者不宜立 即应用, 忌与酸性药物配伍, 除普鲁卡因胺外, 不宜与其他常用的心肺复苏药物 合用;口服易产生 CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用
铝碳酸镁 (胃达喜 ) :500mg/片 治疗消化性溃疡,胃炎,
用法:每次 1~2片, 3次 /日,餐后 1~2小时或睡前咀嚼服用
注意事项:大剂量服用可能有胃肠道不适, 如消化不良和软糊状便, 肾功能不全 者长期服用应定期监测血中的铝含量, 可影响四环素、 环丙沙星、 氧氟沙星的吸 收。
磷酸铝(洁维乐凝胶):20g/包 治疗消化性溃疡,胃炎,食管炎,胃酸过多等 用法:用前先摇匀,挤出凝胶直接服用,也可就水服用,成人每天 2次,每次 1包
注意事项:不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻;长期服用可致 骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血,本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打:0.3g/片 有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法:每次 1~3片, 3次 /日
②H2受体阻断剂:可拮抗组胺引起的胃酸分泌
雷尼替丁 Ranitidine :针剂 50mg/支 胶囊 0.15g/粒
注意事项:部分患者有过敏反应, 严重肝肾功能不全者甚用, 8岁以下儿童禁用, 能减少肝血流量,当与药物伍用时,如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普 萘洛尔(心得安)等,可增加上述药物的血浓度,延长其作用时间和强度,有可 能增加某些药物的毒性,值得注意
西咪替丁 cimetidine (泰胃美):400mg/800mg
用法:口服,活动期:每晚一次,每次 800MG ,睡前服或每日两次,早晚个一次, 每次 400MG ,连服 4-6 周;预防溃疡复发:每日一次,每次 400MG ,连服 6个月 注意事项:少数患者有轻度、暂时性腹泻,疲倦,眩晕。也有皮疹的报告 , 严重 肾功能不全、 心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。 孕期和哺乳期的妇 女,不宜服药
法莫替丁 Famotidine (高舒达):20mg
用法:口服, 20mg/次, 2次 /日,或 40mg , 1次 /日晚餐后服
注意事项:少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白 细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等,对本品过敏者,严重肾功能不全及孕妇,哺 乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。
乙溴替丁 ebrotidine :
用法:400或 800mg/次, 1次 /日,睡前服用
注意事项:乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当,比西米替丁强 10倍。它能
特异性地与 H2受体结合,与其亲和力为雷尼替丁的 1.5倍,西米替丁的 2倍, 乙溴替丁是新一代 H2受体拮抗剂,不良反应较少,耐受性良好,目前在国内还 没有上市。
③H+泵抑制剂:抑制胃粘膜壁细胞质子泵, 持续抑制胃酸的分泌。 用于治疗胃溃 疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡
奥美拉唑 omeprazole 又称洛赛克 losec 针剂 40mg/支胶囊 20mg/粒(金奥康、 洛赛克),片剂 10mg/片(奥美拉唑肠溶片)用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、 反流性食道炎、吻合口部溃疡
用法:针剂静脉滴注或缓慢推注, 40mg/次, 2次 /日;胶囊口服 20mg/日
注意事项:溶解和稀释后必须在 4小时内用完, 禁止用其他溶剂或其他药物溶解 和稀释,本品对肝药酶有抑制作用,可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。不 良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状,初 次用药者应注意,肝肾功能不全者慎用 , 尚无儿童用药经验
泮托拉唑 panloprazole 针剂 40mg/支
用法:静脉滴注(15分钟内)或推注, 40mg/次, 2次 /日
注意事项:溶解和稀释后必须在 4小时内用完, 禁止用其他溶剂或其他药物溶解 和稀释,不良反应较少,很少引起药物相互作用。
兰索拉唑 lansoprazole(达克普隆胶囊 ) 30mg/粒
用法:口服 30mg/日
注意事项:对肝药酶有抑制作用
埃索美拉唑(耐信)片剂 40mg/片
用法:每日 1次或 2次,每次 1片,餐前服
注意事项:常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心 /呕吐、便秘
此外,雷贝拉唑(波立特)可使地高辛血药浓度增高 20%,与酮康唑同服可减 少酮康唑的吸收。
④M 胆碱受体阻断剂:可减少胃酸分泌,解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌 抑制作用较弱,增大剂量不良反应较多,很少单独使用。
阿托品 atropine :针剂 0.5mg/支,片剂 0.3mg/片
用法遵医嘱
注意事项:阿托品常用于解除平滑肌痉挛, 抑制腺体分泌, 但对胃酸浓度影响较 小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致 死量成人 80~130mg ,儿童 10mg 。青光眼及前列腺肥大患者禁用。
山莨菪碱(654-Ⅱ) anisodamine :针剂 10mg/支, 片剂 5mg/片
药理作用与阿托品相似,但毒性较低。
普鲁苯辛(溴丙胺太林):片剂 15mg/片 为合成解痉药
用法:餐前 0.5~1小时口服,每次 15~30mg , 3~4次 /日
注意事项:口服吸收不完全,食物可防碍其吸收,不良反应类似于阿托品
哌仑西平:片剂 25mg/片 为选择性 M1受体阻断药, 可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌, 用于治疗消化性溃疡
用法:口服每次 20~50mg , 2次 /日
注意事项:治疗剂量时较少出现口干、视物模糊等反应,不易进入中枢,无阿托 品样中枢兴奋作用
⑤胃泌素受体阻断药:可竞争性阻断胃泌素受体, 减少胃酸分泌, 对胃粘膜有保 护和促进愈合作用
麦滋林-S :颗粒 0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃,二者联合应用 有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。 主要用于胃、 十二指肠溃疡, 急 性和慢性胃炎,原发性和继发性胃炎,其它疾病并发的胃炎等
用法:每日 3次,每次 1包
注意事项:副作用少见且轻微,有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱 胀感;有时会出现面部潮红
⑵粘膜保护剂:有刺激胃粘液-碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子 损伤胃粘膜。
①前列腺素衍生物:米索前列醇 misoprostol 片剂 0.2mg/片
注意事项:属抗消化性溃疡二线药, 但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化 性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻,可引起子宫收缩,孕妇禁用。
②硫糖铝 sucralfate :片剂 0.25g/片或 0.5g/片 治疗消化性溃疡,胃炎
用法:每次 1g , 3次 /日,餐前 1小时或睡前咀嚼服用
注意事项:常见的不良反应是便秘, 需在酸性环境中才发挥作用, 不能与抗酸药、 抑制胃酸分泌药同用, 不宜与多酶片同服, 可减少西咪替丁、 脂溶性维生素的吸 收
③铋剂
瑞倍(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊) 350mg/粒
用法:饭前服,疗程不宜超过 6周;与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱
注意事项:本品不宜长期大剂量使用, 连续使用不宜超过 6周, 服用本品后可见 粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。
果胶铋:胶囊 50mg/粒是一种新型胶态铋制剂, 对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用, 其临床疗效优于枸椽酸铋钾, 主要用于胃及十二指肠溃疡、 慢性浅表性胃炎、 慢 性萎缩性胃炎、消化道出血
用法:口服,成人 l00一 150mg /次, 3次/d ,饭前服用
注意事项:服用本品后,大便呈灰褐色属正常现象,长期服用本品,无枸椽酸铋 钾等同类药所具有的舌苔变黑、便秘等副作用
⑶抗幽门螺杆菌药:临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种 H+泵抑制剂或铋剂,组成三联,来根除幽门螺杆菌
阿莫西林:胶囊 0.25g/粒
用法:每日 2次,每次 4粒
注意事项:用药前应详细询问有无青霉素过敏史, 过敏者应更换其他药物, 用药 期间应注意过敏反应
克拉霉素:片剂 0.25g/片
用法:每日 2次,每次 2片
注意事项:对大环内酯类抗生素过敏者禁用。 克拉霉素禁止与下列药物合用:阿 司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。成人最常见的不良反应是胃肠不适,如 恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻,克拉霉素主要由肝脏排泄,因此,对肝功能 损伤的病人用药应谨慎。
甲硝唑:片剂 0.2g/片
用法:每日 3次,每次 1片
注意事项:高剂量或长时间易出现胃肠道反应,如胃炎、恶心、呕吐等症状,也 可损伤肝、肾
胃炎胶囊(庆大霉素普鲁卡因胶囊) 消炎、止痛、促进胃粘膜修复
用法:一日三次,一次 2粒,饭前温水吞服
注意事项:可出现食欲减退、恶心、腹泻等,对庆大霉素过敏者、严重肾功能不 全者禁用,前庭功能或听力减退者慎用。
2.助消化药 :能促进食物消化,用于消化道分泌功能减弱,消化不良,多为消 化液中成分或促进消化液分泌的药物。
达吉胶囊(复合消化酶胶囊)含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维 素酶、胰酶、胰脂酶
用法:(成人)一日三次,餐后口服 1-2 粒, 或遵医嘱
注意事项:可能发生口内不快感,偶有呕吐,软便
多酶片:含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶
用法:口服,一次 2~3片,一日 3次或遵医嘱
注意事项:酸性条件下易破坏,故服用时切勿嚼碎;放置日久,效力降低,宜用 新制品;铝制剂可能影响本品疗效,故不宜合用
六味安消胶囊:0.5g/粒主要成分为土木香、大黄、诃子、山柰、寒水石 (煅 ) 、 碱花。具有和胃健脾,导滞消积,行血止痛的功能。用于胃痛胀满,消化不良, 便秘,痛经。
用法:口服,每次 3~6粒,每日 2~3次
注意事项:不宜与四环素类抗生素合用
谷参肠安胶囊 (复方谷氨酰胺 ) :胶囊 0.5g/粒主要成分为茯苓、甘草、谷氨酰胺 等,有甘温益气、健脾养胃,保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能, 调节消化系统功能,适用于食欲不振、消化吸收不良、食后腹胀、肠道溃疡、急 慢性肠炎、慢性腹泻等疾病;促进创伤及手术后肠道功能恢复及重建。
用法:餐前口服,每次 2~4粒,每日 3次
注意事项:勿将胶囊内药物倾出服用,孕妇慎用
3.止吐药 :
昂丹斯琼 ondansetron 针剂 4mg/支
用法:遵医嘱
注意事项:有强大的中枢止吐作用,对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用; 对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效, 不良反应轻, 可有头痛、 头 晕、便秘或腹泻。
胃复安(甲氧氯普胺) metoclopramide 针剂 10mg/支
用法:遵医嘱
注意事项:可引起从食道至近段小肠平滑肌运动, 发挥促胃肠动力作用, 大剂量 静脉注射或长期使用,可引起锥体外系反应,可引起男性乳房发育、溢乳等。 吗丁啉 motilium 多潘立酮 片剂 10mg/片
用法:每次 1片, 3次 /日,餐前 15~30分钟服用
注意事项:不良反应轻,偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等
莫沙比利:片剂 5mg/片
用法:每次 1片, 3次 /日
注意事项:不良反应主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等,偶见嗜酸性粒细 胞增多,甘油三酯升高、 ALT 、 AST 、 ALP 、 γ-GT 升高。
瑞复琳(伊托必利):片剂 50mg/片
用法:每日 3次,每次 1片,餐前服
注意事项:属促胃肠动力药
肠道用药
泽马可:片剂 6mg/片为吲哚类选择性 5-HT4受体部分激动药,通过激动胃肠道 5-HT4受体刺激胃肠蠕动和分泌,并抑制内脏敏感性
用法:每日 2次,每次 1片,餐前服
注意事项:属促胃肠动力药,常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样 症状,可疑有 oddi 括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。
柳氮磺胺吡啶 SASP :片剂 0.25g/片 对溃疡性结肠炎有效
用法:口服, 每次 1~1.5g , 3~4次 /日; 灌肠, 每日 2g , 加入生理盐水 20~50ml 中
注意事项:可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应,主要为血液学(再障、紫癜、 白细胞减少、血小板减少等),肾损害(少尿、无尿、血尿、蛋白尿等),及过 敏反应,可致男性精子缺少,皮肤及体液染为桔黄色。
结肠炎丸(固肠止泻丸):每 9粒重 1g 为纯中药制剂,主要成分为乌梅或乌梅 肉 黄连 干姜 木香 罂粟壳延胡索等, 调和肝脾、 涩肠止痛功效, 用于肝脾不和, 泻痢腹痛,慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者
用法:口服,一次 4g (36粒),一日 3次。 20天为一个疗程,连续 2-3个疗程 注意事项:忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物
艾迪莎:颗粒 0.5g/袋艾迪莎为控释剂型的 5-氨基水杨酸, 通过在肠道粘膜 (小 肠、结肠、直肠)缓慢,持续释放 5-氨基水杨酸,达到抗炎作用,用于溃疡性 结肠炎的急性发作,防止复发,用于频繁发病的克隆氏病病人,预防急性发作 用法:袋内容物应吞服,不要咀嚼,下述剂量每天分 3-4次口服,可用一杯水漱 服或与各餐同服。 溃疡性结肠炎:急性期:4g/天 (8袋 ) 缓解期 :1.5g/天 (3袋 ) 克 隆氏病:缓解期:2g/天 (4袋 )
注意事项:少见,治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。如出现以下 症状,必须停药:1. 急性胰腺炎,白细胞减少症,但上述症状极为罕见,停药后 预后良好。 2. 极个别病人可出现心包炎和心肌炎。
4.泻药
硫酸镁:剂型 25%/10ml, 50%/100ml
用法:口服
注意事项:下泻作用较剧烈, 常用于肠镜治疗前的肠道准备。 可引起反射性盆腔 充血和失水,经期、妊娠期女性及老人慎用
甘露醇:针剂 20% 250ml/瓶
用法:口服,静脉注射
注意事项:口服甘露醇吸收极少, 只发挥下泻作用, 常用于肠镜检查前的肠道准 备;静脉注射后,能迅速提高血浆渗透压,产生组织脱水作用,静脉用药应避免 外漏,注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。
乳果糖:乳剂 15ml/包
用法:口服
注意事项:可提高肠内渗透压,产生轻泻作用;还可降低结肠内容物 pH 值,降 低氨的形成, 可用于慢性门脉高压及肝性脑病。 应注意因腹泻造成水、 电解质丢 失。
麻仁软胶囊 0.59g/粒 为中成药,能促进和提高正常小肠排便和排便次数 , 软化 肠道内容物
用法:口服,平时一次 1-2粒,一日 1次;急用时一次 2粒,一日 3次
注意事项:孕妇忌服,年老体虚者不宜久服,年轻体壮者便秘时不宜用本药,忌 食生冷、油腻、辛辣食品,服药三天后症状未改善,应及时就诊
大黄苏打:0.3g/片 有健胃、制酸作用,用于食欲不振、消化不良、胃酸过多 用法:每次 1~3片, 3次 /日
聚乙二醇(福松):10g/包 为渗透性轻泻药,用于成人便秘症状
用法:每日 1~2包,溶于一大杯水中口服
注意事项:不良反应为腹泻、腹痛、胃肠不适等,可用于糖尿病患者和需要无糖 饮食患者的便秘治疗。
比沙可定(便塞停):片剂 5mg/片为接触性缓泻药,直接作用于结肠粘膜,引 起肠反射性蠕动增强, 同时促进体液和离子在结肠内聚集, 软化大便, 用于任何 需要泻药或灌肠剂的患者。
用法:口服,每次 5~10mg , 1次 /日
注意事项:反复使用可致直肠炎,也可导致过度腹泻,直肠给药有时有刺激,急 腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用, 服用时不得嚼碎, 服药前后 1小时不得服牛 奶或抗酸剂。
酚酞(果导):片剂 0.1g/片 为刺激性泻药,口服后在肠内遇碱性肠液形成可 溶性盐,刺激肠壁,促进肠蠕动,用于习惯性便秘。
用法:每次 0.05~0.2g ,睡前服用
注意事项:偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向,与碳酸氢钠等碱性药合用能 引起变色。
甘油灌肠剂 (开塞露) :20ml/支 可刺激直肠壁, 反射引起排便, 并有润滑作用, 用于清洁灌肠或各种便秘。
用法:肛门注入,每次 20~60ml
注意事项:肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用
5.止泻药
吗啡:可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力,使向下推进的蠕动减弱,用于急慢 性腹泻,可减轻症状,
注意事项:可产生便秘,且易产生成瘾性
苯乙哌啶 (地芬诺酯) :为人工合成品, 是哌替啶同类物, 用于急性功能性腹泻, 不良反应轻且少,大剂量长期服用可产生成瘾性,一般剂量时少见。
思密达 Dioctahedral Smectite 粉剂 3g/包主要用于急、慢性腹泻,尤以对儿童 急腹泻疗效为佳, 也用于食管炎及与胃、 十二指肠、 结肠疾病有关的疼痛的对症 治疗
用法:成人每日 3次,每次 1袋,治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于 饭后服用,其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。
注意事项:少数患者出现轻微便秘, 可减少剂量继续服用; 本品可能影响其它药 物的吸收,必须合用时应在服用思密达之前 1小时服用其它药物。
易蒙停 (洛哌丁胺) 胶囊:2mg/粒可直接抑制肠道蠕动, 作用强且迅速, 用于急、 慢性腹泻, 对前列腺素、 霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作 用, 但治疗剂量时不影响胃酸的分泌, 不影响肠道正常的生理菌群, 几乎无中枢 作用。
用法:首次成人 4mg ,直至腹泻停止,总量成人不超过 16-20mg/d,饭前 30min 服药效果较好, 若急性腹泻用药 48h 症状未改善, 或慢性腹泻用药 10d 未获得疗 效,均应改用其他药。
注意事项:不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等,可有成瘾性,应避免 长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。
消化内科常用药物
制酸剂
碳酸氢钠片
0.5g*100片,1.82甲
0.5-1g/次,餐前tidpo
铝碳酸镁片(达喜)
0.5g*20片
25元
1.0/次,4/d,餐后po,维持4周
反流效果好,大量糊状便
奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)
10mg*7片
59.5元
20mg/次,饭前qdpo,GU:4周,DU:2周,反流:4周,
忌与酮康唑合用
埃索美拉唑镁肠溶片
(耐信)
40mg*7片
133元
40mg/次,晨起饭前qdpo,疗程4周
治疗GERD效果好
雷贝拉唑钠肠溶片(安斯菲)
20mg*7片
20mg/次,晨起饭前qdpo
76.9元
法莫替丁注射液(信法丁)
20mg7.65元
40mg+NS100ml,ivgtt,
奥美拉唑注射液(洛赛克、洛凯、大唐奥清)
40mg/支
41.1,37元
40mg+NS100ml,ivgtt,20-30min或更长
泮托拉唑注液(泰美尼克、韦迪)
40mg/ 51.8元,64.4元
40mg+NS100ml,ivgtt
胃黏膜保护剂
硫糖铝片
0.25/片
1g/次,4/d,餐睡前嚼碎服
L-谷鞍酰胺呱仑酸钠颗粒(麦滋林)
0.67g/袋
1袋/次,饭前tidpo
建议吞服,避免用水冲服
尿囊素铝颗粒(卡尔萨)
0.2g/袋*12包,63.5元
1包/次,饭前tidpo,
不良便秘,透析禁用,高龄肾功不全慎用
吉法酯片(惠加强-G)
50mg*40片
47.9元
2片/次,饭前tidpo,疗程1个月,维持及轻症1片,3次/日
孕妇青光眼慎用,作用时间长,效力高,副作用少,尤适胃痛
复方铝酸铋片(胃必治)
复方
2片/次,tidpo
胃酸缺乏禁用
胶体果胶铋
50mg/粒
2-3粒/次,tidpo
助消化药
六味安消胶囊(邦消安),六味能消0.45*20s
0.5g/粒
3-6s/次,tidpo,不良反应便次增多或轻微腹泻,不需处理
不可咀嚼或胶囊拆开
复方阿嗪米特肠溶片
(泌特)
复方CO20片,38元,丙
2片/次,餐后tidpo,用于胆汁分泌不足或消化酶缺乏症状。
急性肝炎肝功障碍,胆石症胆管阻塞禁用
胰酶肠溶胶囊(得每通)
0.15g*20粒
43.8元
3粒/次,tidpo,进餐1粒,进食间两粒,吞服,可果汁冲服
禁用急性胰腺炎早期,慢性胰腺炎适合
复方消化酶(达吉)
0.193*20,50.6元
2粒/次,tidpo
重症肝炎、胆管胆道、阻塞禁用
乳酸菌素片
0.4g*60片
1.2/次,tidpo
杀灭Hp药物
阿莫西林胶囊(阿莫仙)
0.5g*24粒
24.5元,甲
1.0/次,bidpo,口服吸收好,不受食物影响
哮喘肾功不全老年人慎用。
克拉霉素胶囊(诺邦)
0.5g*3片
27.8元
0.5/次,餐中bidpo,不可嚼服或压碎。禁同西沙必利合用
严重肾功不全禁用,肝功受损慎用
甲硝唑片
0.2*100片,2.78,元
0.4片/次,bidpo
胃动力止吐止呃药
多潘立酮片(吗丁啉)
10mg*42片
24.2元,丙
10mg/次,饭前tidpo,不宜于酮康唑制酸剂口服
胃肠出血穿孔梗阻分泌催乳素垂体瘤禁用
枸橼酸莫沙必利分散片(新络纳)
5mg*20片
33.8元,丙
5mg/次,饭前tidpo,2周症状无改善停用
上消化道敏感,出血穿孔梗阻禁用
盐酸伊托必利片(为力苏)
50mg*20片
47元,丙
50mg/次,饭前tidpo,可将药片分切口服,2周症状无改善停用
全胃肠动力药,出血穿孔梗阻禁用
马来酸曲美布汀片(舒丽启能)
0.1g*20片
22.8元
0.1-0.2/次,tidpo,胃肠双向调节药,治疗IBS
甲氧氯普胺注射液(胃复安)
10mg/支
10-20mg/d,im
0.19元,甲
溴米那普罗卡因注射液(爱茂尔)
2ml/支,0.3元,丙
2ml/次,im,神经性、妊娠、胃痉挛性呕吐,晕车效果好
氯丙嗪注射液
50mg/2ml/支,0.49元
25-50mg/次,1/3-4h反复用至呕吐(除晕动各种呕吐)停止
可治顽固性呃逆
异丙嗪注射液(非那根)
50mg/2ml/支,0.24元,甲
25mg/次,im或iv,可用于止吐、过敏及镇静催眠
哮喘、昏迷、梗阻、溃疡及肝肾衰慎用
注射用哌甲酯粉针(利他林)
20mg/支,7.4元,丙
20mg+NS20ml,缓慢iv,可引起心悸血压升高,应慎用
青光眼、激动性抑郁或过度兴奋禁用
胃肠解痉药
盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2)
10mg/1ml/支,0.16元
10mg/次/日抗休克及有机磷中毒10-40mg/次/10-30min,好转后可间隔长或停药。若致排尿困难,新斯的明0.5-1mg;剂量过大阿托品化,1%毛果芸香碱0.25-0.5ml,每15min皮下注射解救,至症状消失
颅压高,脑出血,青光眼,幽门及肠梗阻,前列腺肥大禁用。反流性食管炎重症溃结及急腹症未明慎用
匹维溴铵片(得舒特)
钙拮抗剂
50mg*15片,37元丙
1片/次,餐时tidpo,吞服不可掰嚼,非卧位或睡前服用
前列腺增生,青光眼,尿潴留,IBS均可服
奥替溴铵片(斯巴敏)
40mg/片
40mg/次,饭前tidpo
安全,用于IBS及痉挛性疼痛
泻药
硫酸镁
结晶,25%注射液10ml0.65元
30-50gpo后1h内饮水2000ml清肠;梗黄及胆囊炎2-5g/次,饭前或餐间tidpo可利胆
应用广泛,用法不同作用不同
甘露醇
20%*250ml
注射液,6.07元,甲
可降颅内压及肠道准备
应用广泛,用法不同作用不同
蓖麻油
20ml/瓶,4.2
20ml必要时或tidpo
可通便
石蜡油
15-30ml必要时胃管注入
可治肠梗阻
植物油
据情况可口服或胃管内注入
豆油、香油等
西甲硅油乳剂(柏西)
40mg/30ml
2ml/次,就餐或餐后tidpo
消胀去泡
开塞露20ml,0.92元
10ml/支/对
1支,纳肛
临时通便
酚酞片(果导片)
50mg/片
50-200mg,睡前po,4-8h排软便,3-4d解除便秘,适用于习惯性顽固性便秘,长用致高糖低钾及依赖
阑尾炎、直肠出血病因未明、肠梗阻,心肾功能不全禁用。可致粉红便
聚乙二醇4000散剂(福松)
10g*袋,33.6元
1袋/次,bidpo或2袋/次/日,1杯水冲服,间隔2h服其他药
炎症性肠病,肠梗阻,未确定腹痛禁忌。
葡甘聚糖胶囊(通泰)
0.3g*36粒,35元
2-4粒/次,tidpo首剂加倍,空腹150ml温水送服,可加动力药,多饮水
治便秘,可治高血脂及糖尿病。
乳果糖口服液(杜秘克)
15ml:10g
治疗习惯性便秘,30ml/日,10-25ml/日,早餐时用的效果好
需保软便者。禁忌:肠梗阻、急腹症、合用导泻药
止泻药
蒙脱石粉(思密达)
3g*10袋,24.2元,丙
3g/次饭前tidpo,溶于50ml温水中,摇匀口服。食管炎饭后
可首次加倍,非常安全,副作用便秘。
药用炭片,活性炭(爱西特)
0.3*100片,34.9元,甲
3g,tid饭前po,解毒10-30g/次,已吸收毒物40-80g/次,2-4次/时,同服Mg2so4
3岁以下,长期腹泻腹胀禁用,联用应间隔
盐酸小劈碱(黄连素)
0.1g/片
1-3片/次,tidpo,治疗感染性腹泻
禁用:溶血性贫血
洛派丁胺(易蒙停)
洛派丁胺(易蒙停)
2mg/片
2mg/片
4mg/次,后加2mg/泻1次,至停止或16-20mg/d,服5d,无效停药。慢性4-8mg/d维持。空腹或饭前半小时可提高疗效
类似吗啡无其副作用,用于各种腹泻。肠梗阻便秘脱水胀气禁用
复方谷氨酰胺肠溶胶囊(谷参肠胺)
0.2g/粒
2粒/次,饭前tidpo,1-4周疗程,可配合培菲康。
用于肠道功能紊乱
双歧三联活菌(培菲康)
0.21*24粒
29.4元
3粒/次,饭后bidpo温水。调节菌群,合成维生素。
双歧杆菌、嗜乳酸杆菌、肠球菌
地衣芽胞杆菌胶囊(整肠生)
0.25/s
0.5g/次,tidpo,首次加倍
抗生素无效的腹泻,避免合用抗生素
醋酸奥曲肽注射液(启文)
0.1mg/1ml支,78.6元
0.1mg,q8h皮下注射(两餐之间及上床休息时),改善潮红腹泻症状,适用分泌型腹泻。
胆石症发生率20%,应定期(6-12个月)查超声
炎症缺血性肠病用药
柳氮磺吡啶(片和栓)
0.25/片
0.5g*6枚,28.8元
片剂:首剂0.5,bidpo,无不良反应,每2d加0.5,至3-4g/d,维持2-3周,无效4-5g/d,疗程8周,后减量至2g/d,维持6-12个月
直肠效果好,早晚便后各一粒,最大1.5g/d,维持量每晚或隔晚各1次。
美沙拉嗪缓释颗粒(艾迪莎,颇得斯安)
0.5mg/袋
溃结:急性期:4g/d,缓解期:1.5g/d;克罗恩:缓解2g/d,tid
餐时一杯水吞服,疗程1-2年
地塞米松
5mg/1ml/支
0.35元,甲
G.S150ml+地米10mg,1w后7.5mg,1w后5mg,1w后2.5mg,1w后泼尼松40-60mg,Qd口服,每1w减1片,再加用5-氨基水杨酸制剂。
高血压、血栓症、GU与DU、精神病、电解质紊乱、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者禁用
环孢素(田可)
25mg*50粒
334元,甲
5-7.5mg/(kg/d)po,至少一年,适用活动性顽固性病例
严重肝肾损伤,病毒感染者禁用。
丹参酮IIA磺酸钠注射液(诺新康)
2ml:10mg
20.2元
GS250+60mg,qdivgtt
中药改善肠道血供,安全
舒血宁注射液(三九)
2ml/支,14.3元
GS250+20ml,qdivgtt
中药作用比较温和
肝病用药(1)基础保肝药
水飞蓟类1
复方益肝灵片
21mg/片
4片/次,饭后tidpo
用于转氨酶升高者
水飞蓟类2 水飞蓟宾胶囊(水林佳)
35mg*20粒
37.3元
2-4粒/次,tidpo,不良反应为轻度胃肠道反应和胸闷。
急慢性肝炎及脂肪肝的肝功异常恢复
水飞蓟类3 水飞蓟素胶囊(利加隆)
140mg/粒
1粒,饭前tid吞服,低毒可长期服用,胆汁排泄不适合急性中毒。
该药稳定肝细胞膜,增强修复和再生能力
护肝片
0.35*100片/瓶 16.1元
4片/次,tidpo,有降转氨酶的作用。
慢性肝炎及肝硬化早期。
硫普罗宁(凯西莱)
0.1g/片或0.1g/支
0.2+GS250,4周ivgtt;0.2/次,tidpo2-3个月一疗程。
经典护肝,孕妇儿童及过敏禁忌。
注射用还原型谷光甘肽(阿拓莫兰)
0.6g/支
23.9元
GS250+1.2 ivgtt,1次/日,30天一疗程,1-2h滴注
谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成
葡醛酸钠注射液(甘舒宁)
2ml:0.133g
1-2支/次,1-2次/日im或ivgtt
结合毒物,适合急慢性肝炎及解毒。
多烯磷脂酰胆碱(易善服)
0.6/s5ml:232.5mg30.8
10-20ml+GS250ml,qdivgtt,尽早口服:0.6g,tidpo
主要治疗脂肪肝及肝硬化。
复方二氯醋酸二异丙胺注射液(甘乐)
2ml:40mg34.3元
80mg+GS100ml,ivgtt,1-2次/日。脂肪肝及肝内胆汁淤积治疗
减慢速度,卧床及低钾慎用。
肝病用药(2)降转氨酶降黄药物
复方甘草酸苷注射液(美能)
20ml/40mg支 22.8元
100片/瓶
40-60ml+GS250ml,qdivgtt;2片,饭后tidpo;过敏20ml静注
醛固酮、肌病、低钾及高血压、血氨升高禁用
复方甘草酸二铵(甘利欣)(天晴甘平)
10ml:50mg
4.83元,32.2
50mg*24/粒
150mg+GS250ml,qdivgtt;或150mg,tidpo
低钾、高钠、高血压、心衰肾衰者禁忌。
复方甘草酸单胺S
40mg/支28元
1-4支+GS250ml,qdivgtt,食物药物中毒,肝功异常及过敏
低钾、高钠、高血压、心衰禁用。
双环醇片(百赛诺)
25mg*18片87.1元
熊去氧胆酸胶囊(优思弗)UDCA
0.25g*25粒
262元,甲
60kg:早晚各1粒;80kg:早中晚各1粒;胆囊结石及胆汁反流性胃炎
急性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞、胆绞痛禁忌
丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)
0.5g/片或/支71.6元
1.0+GS100ml,ivgtt,两周后1.0-2.0g/d两餐之间po维持。
适用肝硬化前及肝硬化所致肝内胆汁淤积
茵栀黄注射液
20ml+GS250ml,qdivgtt
治疗胆道感染和慢性肝病的黄疸
门冬氨酸钾镁(潘南金)
0.14*50,25.3元
肝病用药(3)降血氨药
门冬氨酸鸟氨酸注射液(瑞苷)
2.5g/支 40.3元
急性肝炎:5-10g/d;慢性肝炎肝硬化10-20g/d;肝昏迷:第1个6h用20g第2个6h分两次给药,10g/次,GS250-500ml,浓度<>
治疗高血氨及肝昏迷缓滴房恶心,肾衰禁忌
门冬氨酸鸟氨酸注射液(雅博司)
10ml:5g/支
62.9元
24h至少40g,500ml液体中<=30g,急性肝炎5-10g>=30g,急性肝炎5-10g>
尤其适用于肝昏迷早期和意识模糊状态,治疗血氨升高。
支链氨基酸和7.6%绿甘氨
250ml 500ml48元
250或500ml/日qdivgtt
精氨酸注射液
20ml:5g
2.82元
GS1000+15-20g,4h内点完,
高氯血症、肾功不全及无尿者禁用
乳果糖口服液(杜密克)
15ml/支,
15ml/次,tidpo,维持最多每日2-3次软便。
治疗量对糖尿病安全。
肝病用药(4)其他用药
复方氨基酸胶囊(圣能)
10mg*30粒
46元
2粒,bidpo
正常排尿后再行检查病例。
促肝细胞生长素
60mg/支
38元,丙
120mg+GS250,ivgtt,疗程1个月。
肌苷注射液
2ml:0.1
0.2-0.6g/次,1-2次/日
肝水解肽注射液(维得健)
5ml:50mg
100mg+GS250ml,ivgtt
肝昏迷、严重氮质血症及AA代谢障碍为禁忌。
胆舒胶囊
0.45 *30粒,31元
2粒,tidpo
临床常用抗生素
注射用青霉素G(苄青霉素)钠或钾
160万单位
0.7元
1次/天ivgtt
G+球或杆菌G-球菌螺旋体首选
青霉素V(苯氧甲青霉素)钾片
0.125-0.5/次,6-8h一次口服
轻度感染,防复发及巩固治疗
阿莫西林胶囊(羟氨苄青霉素)
0.5/*24
24.5元甲
1.0/次,tidpo,不受食物影响
呼吸道、尿道、胆道及伤寒治疗
哌拉西林/他唑巴坦(联邦他唑仙)
2.25g/支 58.7元
4.5g+NS150ml,q8ivgtt,滴注时间>30min
呼吸道感染常用。
哌拉西林/舒巴坦钠(益宏)
1.25/支,53.5元
5.0g+NS150ml,q8ivgtt,滴注时间>30min
呼吸道感染常用
哌拉西林/他唑巴坦(特治星)
4.5/支,190元
4.5g+NS150ml,q8ivgtt,滴注时间>30min
呼吸道感染常用。
头孢氨苄缓释片(美丰)
0.25*20片,28.8元
0.25-0.5g/次,4次/日po
常用口服药
头孢克洛缓释片II(希刻劳)
0.375*8片
81.5元
常用量1片,bidpo,进食可增加吸收
二代头孢
头孢替唑钠(勃名)
2.0/支,92.6元
2.0+NS150ml,bidivgtt,im时用利多卡因稀释
呼吸泌尿道,败血症和腹膜炎感染
头孢曲松钠(菌必治和罗氏芬)
0.25/0.5/1.0
罗氏芬1.0/支,93.8元
1-2g/次/日。2g+40mlNS,ivgtt>30min;1g+10mlNS,iv>5min;1g+3.5ml利多卡因im较大肌肉
三代头孢用法很主要。
头孢哌酮钠/舒巴坦钠(三代)
113元
新快欣:2.0,35元;铃兰欣:1.5,27.5元;
舒普深:1.0,
2.0+NS100mlbidivgtt30-60min
3.0+NS100mlbidivgtt,最大8g
2.0+NS100mlbidivgtt
胆汁排泄;5日内禁酒
头孢哌酮钠/他唑巴坦钠(三代)
新朗欧:1.0
87.4元
2.0+NS150ml,30-60min点完,7-10d为一疗程。
均为海南通用三洋药业生产
头孢吡肟(康利沃普和马斯平)
康0.5,44.9元;马1.0,145元
2g+NS150ml,Q12h一次,疗程7-10d
G+和G-均可,引起凝血酶原活性下降。
氨曲南(单环B内酰胺类抗生素)
0.5g/支,50.6元
2g+NS150ml,bidivgtt,60min滴完
G-作用强,G+及厌氧弱耐酶
亚胺培南西司他汀(泰能)
0.5g/支,213元
常用0.5+NS100ml,Q8hivgtt,可0.25-1.0或6-8h加减
已研究过的最广泛的抗生素
美罗西平注射液(美平)
0.5/支,221元
0.5+100ml,Q8hivgtt,15-30min,可加至2.0
抗菌谱广
克拉霉素(诺邦)
0.5*3片,27.8元
0.5,餐中Qdpo,疗程7-14d,杀Hp1.0,bidpo
下呼吸道,皮肤软组织感染
阿奇霉素(希舒美)
注射0.5/支,150元;0.25
*6片,80.6
0.5+NS250-500ml(1%-2%)qdivgtt>60min两日后改0.5qd口服,共计7-10d
对G-菌作用强,抗支原体作用。
庆大霉素注射液
2ml:8万U:80mg,0.31
8万U+NS500ml,30-60min,ivgtt;口服不吸收治消化道感染
G-杆菌主要药物。
硫酸依替米星氯化钠注射液(爱益)
0.15/100ml
85.8元
0.3qdivgtt,1h以上,疗程5-10d
对G-杆菌有效
左氧氟沙星注射液(左克)
0.2:100ml
32元
0.2/次,bidivgtt,1h以上
慎与NSAID及降糖药合用
肾功不全及儿童禁用
依诺沙星注射液(诺佳)50.5元
0.2:100ml
0.2/次,bidivgtt,疗程7-10d
三代喹诺酮
莫西沙星氯化钠注射液(拜复乐)四代喹诺酮
0.4:250ml
333元
0.4,qdivgtt,90min点完,7-14d
老年人不用调整剂量
光敏反应、肌腱炎、伪肠炎
加替沙星注射液(乐来)四代喹诺酮
0.2/100,44.3元
0.4qdivgtt,7-14d为一疗程。
过敏及糖尿病者禁忌。
克林霉素注射液(福德)
0.6:100ml
31.6元
0.6/次,qd或bidivgtt
对G+菌和厌氧菌敏感
万古霉素(副反应可引起红人综合症)(稳可信)
针剂0.5/瓶160元
片剂
1g+NS250ml,qdivgtt,1h以上,疗程2周;0.5g/次,4次/日po,疗程5-7d
伪肠炎消化道感染MRSA和MRSE敏感
甲硝唑(灭滴灵)
0.2*100片
2.78元
0.4/次,tidpo,抗厌氧菌滴虫及抗阿米巴原虫,破伤风
一周不得喝酒
替硝唑注射液(裕宁)
200ml:0.8
20.5元
0.8qdivgtt>1h,连用5-6d。一周忌酒,12岁以下禁用
活动性中枢神经病和血液病禁用
奥硝唑氯化钠注射液(圣诺安)
0.5:100ml
57.3元
起始0.5-1.0,后0.5,3-6d连用,q12hivgtt>30min过敏、脑脊髓病变,器官硬化,造血低下,慢性酒精中毒者禁用
治疗厌氧菌及阿米巴原虫感染。
氟康唑注射液(国产康锐)
氟康唑注射液(进口大扶康)
(注:括号内为大扶康)
0.2:100,28.8(368)元;50mg*6(7)片,25.3(164)元
首剂0.4,后0.2qdivgtt,再改po剂量不变,疗程共2-4周
广谱抗真菌药物
注射用炎琥宁
160mg/支
30.3元
0.32+NS100ml,qdivgtt,过敏及孕妇禁忌
不与氨基糖苷及喹诺酮配伍
消化内科的常用药物用法
健择 (盐酸吉西他滨 )——核苷类似物
规格:200mg/瓶、 1g/瓶。
用法:1000mg/m2(1~1.4g+生理盐水 100ml )静滴 30分钟, 每周一次, 连用三周, 随后休息一周, 每四周重复一次。 氟尿嘧啶
规格:10ml:0.25g。
用法:0.75+生理盐水或 5%葡萄糖 500ml 静滴 连用 5天,一 疗程总量 5-10mg.
甲酰四氢叶酸钙(CF 亚叶酸钙)
规格:300mg.
用法:300mg+5%葡萄糖 250ml 在 1小时内静脉滴完,继用 5-FU 。持续 5天,每 28天一次,共 6个疗程。 威佳(促肝细胞生长素注射液)
适应症:用于亚急性重症肝炎(病毒性,肝功衰竭早期或中 期)的辅助治疗。
规格:2ml :30ug 。
用法:120ug+10%葡萄糖液 150~250ml 静滴,一日 1次或 2次。疗程一般为 4~8周。
苦参素葡萄糖注射液
规格:100ml :苦参素 0.6g ,葡萄糖 5.0g 。
用法:0.6g 静滴,每日一次,二月为一疗程。
可耐(膦甲酸钠注射液)—— 广谱抗病毒药
规格:250ml :3.0g 。
用法:250ml 静滴 2次 /日, 4周为一疗程。
注意:使用以前及使用期间患者应水化, 静脉输液量为 2.5升 /日。
冻干人凝血酶原复合物
规格:300IU/瓶。
用法:300IU+生理盐水或 5%葡萄糖注射液 100ml 静滴, 一次 /日,一般 2~3天。
易善复注射液(肝得健)—— 肝细胞膜保护剂
规格:5ml :250mg/支。
用法:10ml(500mg)+5%葡萄糖溶液 100ml 静滴 一次 /日。 注意 :严禁用电解质溶液稀释。
门冬氨酸钾镁
规格:10ml/支:含门冬氨酸 720mg ,钾 103mg ,镁 34mg 。 用法:20~60ml+5%~10%葡萄糖液 250ml ~500ml 缓慢静滴, 疗程一般 2周。重症黄疸患者,每日可 2次。 茵栀黄注射液
规格:20ml/支。
用法:10~20ml+10%葡萄糖注射液 250~500ml 静滴至黄疸 消退。
思他宁(生长抑素)
规格:3mg/安瓿。
用法:3mg+生理盐水或 5%葡萄糖溶液 250ml (速度为 250ug/h) 静滴 2次 /日。
日达仙(胸腺肽 a1针剂)
规格:1.6mg/瓶。
用法:1.6mg 皮下注射 每周二次, 对慢性乙型肝炎病人, 治 疗应连续 6个月(52针) 。
青霉胺片
规格:0.5g/片。
用法:每公斤体重每日 20mg, 分三次服用。
思美泰注射液(腺苷蛋氨酸)
规格:500mg/瓶。
用法:1000mg+5%葡萄糖溶液 100ml 静滴 每日一次。 凯时(前列地尔注射液)
规格:10ug/2ml.
用法:10ug+生理盐水或 5%葡萄糖 10ml 静注 一次 /日。 或直 接入小壶静脉滴注(20ug )
甘利欣(甘草酸二铵注射液)
规格:10ml:50mg。
用法:150mg+10%葡萄糖注射液 250ml 静滴 一次 /日。 注意:可引起低钾血症。
清开灵(安宫牛黄丸 )
规格:10ml.
用法:20~40ml+10%葡萄糖注射液 200 ml或生理盐水注射液 100ml 静滴 一次 /日。
加贝酯 (注射用甲磺酸加贝酯)
规格:100mg,
用法:100mg+5%葡萄糖或林格氏液 500ml. 静滴,一次 /日。速 度不宜过快,应控制 1mg/kg/h以内,不宜超过 2.5mg/kg/h。治疗开始 3天每日用量 300mg ,症状减轻后 改为 100mg/日,疗程 6-10天。
水乐维他 (注射用水溶性维生素)
规格:1瓶。
用法:1瓶 +5%葡萄糖 100ml ,静滴,一次 /日。
欧必亭 (5-羟色胺 3受体拮抗剂)
规格:5mg/5ml/安瓿。
用法:5mg+生理盐水或林格氏液或 5%葡萄糖 100ml ,静滴, 1 次 /日。 希罗达 (卡培他滨片)
规格:500mg/60片 /盒。
用法:每日 2500mg/m2, 连用两周, 休息一周。 每日总剂量分早 晚两次于饭后半小时用水吞服。
吲哚美辛栓 (消炎痛栓)
规格:100mg/10粒 /1盒。
用法:一次 50mg 塞入肛内约 2cm ,一日 50~100mg 。 喜克馈 (米索前列醇片) -天然前列腺素 E 1的类似物。
规格:200mg/30片。
用法:800mg, 分 2-4次口服,至少持续四周。
阿奇霉素 (阿齐红霉素)
规格:500mg/支。
用法:500mg+5%葡萄糖注射液 100ml ,静滴,一次 /日。
消化内科常用药物试题
消化内科常用药物试题
试卷说明:
◇ 本卷共20题,总分 100 分,60 分及格。
◇ 试卷年份:2013 年
一、单项选择题(下列每小题备选答案中,只有一个符合题意的正确答案。多选、错选、不选均不得分。)
1. 奥曲肽治疗消化道出血的作用机制,错误的为
A: 选择性收缩内脏血管,减少内脏血流
B: 降低门静脉压力
C: 抑制胃酸分泌
D: 促进胃肠蠕动及肠道过度分泌
2. 对消化道平滑肌具有双向调节作用的是
A: 多潘立酮(吗丁啉)
B: 马来酸曲美布汀
C: 盐酸伊托必利
D: 枸橼酸莫沙必利
3. 关于柳氮磺胺吡啶,药理作用不正确的为
A: 为磺胺类抗菌药
B: 口服不易吸收
C: 在肠道内微生物作用下分解成5-氨基水杨酸和磺胺吡啶
D: 抗炎的有效成分为磺胺吡啶
4. 不属于质子泵抑制剂的有
A: 奥美拉唑
B: 兰索拉唑
C: 泮托拉唑
D: 法莫替丁
5. 关于干扰素,下列叙述不正确的为
A: 是一种广谱抗病毒剂,可直接杀伤及抑制病毒
B: 通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制
C: 增强自然杀伤细胞(NK 细胞)、巨噬细胞和T 淋巴细胞的活力
D: 对已被感染的细胞没有帮助
6. 抗结核药物的不良反应中最常见的是
A: 胃肠道反应
B: 肝损害
C: 关节损害、肾损害
D: 神经系统反应、过敏反应、血液系统反应
7. 关于恩替卡韦,下列叙述不正确的是
A: 属于胸腺嘧啶脱氧核苷类似物
B: 抗乙肝病毒的一线药物
C: 成人和16岁以上青年口服
D: 适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT 持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人和16岁以上青年乙型肝炎的治疗
8. 质子泵抑制剂治疗上消化道出血的作用机制为
A: 保护胃黏膜
B: 碱化血液
C: 提高胃内pH 值,为血小板凝聚提供最适环境
D: 改善凝血功能
9. 下列病理状态中,属于干扰素应用的相对禁忌症有
A: 妊娠
B: 精神病史(严重的抑郁症
C: 未能控制的癫痫
D: 未控制的糖尿病
二、多项选择题(下列每小题备选答案中,有一个或多个符合题意的正确答案。错选、不选均不得分。)
1. 门冬氨酸鸟氨酸的临床应用适应证不正确的有
A: 各种急慢性肝病
B: 肝性脑病
C: 上消化道出血
D: 碱中毒
2. 干扰素的适应证有
A: 用于多种恶性肿瘤
B: 与其他抗肿瘤药物并用
C: 作为放疗、化疗及手术的辅助治疗剂
D: 病毒性疾病的防治
3. H2受体阻滞剂抑制胃酸的机制有
A: 选择性阻断壁细胞膜上的H2受体,减少胃酸分泌
B: 部分阻断组胺、五肽胃泌素所致的胃酸分泌
C: 部分阻断拟胆碱药和刺激迷走神经所致的胃酸分泌
D: 阻断胃泌素受体,抑制胃酸分泌
4. 米索前列醇的药理作用有
A: 本品为前列腺素E1类似物,具有E 型前列腺素的药理活性
B: 刺激胃粘液分泌,增加重碳酸氢钠分泌和磷脂生成
C: 有明显抑制胃酸分泌作用而对胃粘膜有保护作用
D: 与米非司酮序贯使用,用于终止早孕
5. 生长抑素的药理作用有
A: 抑制生长激素、促甲状腺激素、胰岛素、胰高血糖素的分泌
B: 抑制胃蛋白酶、胃泌素的释放
C: 著减少内脏血流,降低门静脉压力,降低侧枝循环的血流和压力
D: 减少胰腺的内外分泌以及胃小肠和胆囊的分泌,降低酶活性,对胰腺细胞有保护作用
6. 支链氨基酸的适应证有
A: 急性、亚急性、慢性重症肝炎
B: 肝硬变、慢性活动性肝炎
C: 各种原因引起的肝性脑病(肝昏迷)
D: 严重感染
7. 服用果胶铋有哪些注意事项
A: 以牛奶送服
B: 服用本品后,大便呈无光泽的灰褐色,当属正常反应,停药后1-2天内色泽转为正常 C: 服用本品期间不得服用其他铋制剂,且本品不宜长期大量服用
D: 孕妇、肾功能不全者禁用
8. 蒙脱石散(思密达)的临床应用
A: 保护消化道粘膜,提高粘膜屏障防御功能
B: 急慢性腹泻
C: 消化道疾病相关疼痛的辅助治疗
D: 孕妇禁用
9. 关于异烟肼,下列说法正确的有
A: 对结核菌具有极强的杀灭作用
B: 治疗结核病的首选药物
C: 维生素B6可防治神经系统反应的发生
D: 有肝损害,肝功能不良者忌用
10. 关于多潘立酮(吗丁啉)的临床应用,正确的有
A: 属于外周性多巴胺受体拮抗剂,可促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常 B: 增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力,抑制恶心、呕吐
C: 可用于治疗胃轻瘫,消化不良,反流性胃炎
D: 中枢神经系统不良反应明显
11. 熊去氧胆酸的药理作用
A: 促进内源性胆汁酸的排泌并抑制其重吸收
B: 有溶石、利胆作用,防、治胆固醇结石
C: 免疫调节和炎症抑制
D: 清除自由基抗氧化及抑制细胞凋亡