(1)BMR%=(脉
(2)BMR%=0.75×(脉压,脉
(3)BMR%=0.75×(压,脉
(4)BMR%=1.28×(脉压,脉压差),116(Kosa)
注:可选用其中一式计算,若四式结
男性基础代谢率(kcal/day)=66,(13.7×体重),(5×体重),(6.8×年) 女性基础代谢率(kcal/day)=655,(9.6×体),(1.8×体重),(4.7×年龄) 用于计算一个人安静状态时的每日能量需要
男性BEE(kcal)=66.5+13.7×W+5.0×H,6.8×A
女性BEE(kcal)=655.1+9.56×W+1.85×H,4.86×A
W为体重(kg) H
胰岛素用量计
1.日胰岛素用量(μ)=[空
斤)×0.6?1000?2
100为血糖
×10换算每升液中高于
×0.6是全身体液量
?1000是将血糖mg换算为克;
?2是2克血糖使用1μ胰岛素。
为避免低血糖,实
2.按24小时尿
病情轻,无糖尿病肾病,肾阈正者,按
3.按体重计算
血糖高,病情重,0.5--0.8μ/kg;
病情轻,0.4--0.5μ/kg;
病情重,应激状态,不应超过1.0μ/kg。
4.按4次尿
无糖尿病肾病,肾糖阈基本正常,每餐前尿定性"+"
胰岛素。
5.综合估算
体内影响胰岛素作用的因素较多,个体差异大,上述
情、血糖与尿糖情况,先给定的安量,然
胰岛素用量估算 【内分泌与
胰岛素用量估算
在确定胰岛素治疗时,首先需要使饮食总量及运动量相定,并在此基上,根患者的 体重、病情、血、尿糖等估算胰岛的初始用量。一般主张在胰岛素治疗时,一律 选用短效(正规)胰岛素,以于剂量分配和调整,但在国外对某些病情不的 病人,初始治疗用中效胰岛素早餐前一次注射,然后逐步调整剂量。美国国际糖尿病 中心及,oslin糖尿病中主张胰岛素初始剂量为 每千体重每天,,,,, U,但考虑到国人民热 摄入相对较少,潘孝仁等主张初始剂量应从每日,,, U开始。下面的方法
参考 医学 教育网搜
,按体重计算法: 摘: 医 学教 育网www.med66.com (,)情轻的患者:尚有一量的
, U计算。
(,)病情较,症状典型的?型者:实际重较标
激情况,血糖较高,病情定者,初始剂量可按,,,,, U/kg?d计算。 (,)病情严重,病程较长,有应情况,如感染、手术等,胰岛素用量需相应增加,但
般不超过,, U/kg?d。
例如:某患者重,,kg,?型尿病,撊簧贁症状
量为,, U/d
,按生理需要
研究发现,当成人胰腺全部除后,日岛素的生理要量为,, U左右。因此,从理论 上讲,即胰岛功能完全丧失,每日胰岛素量也只需,, U左右。但是,体内外多因素 可 影响胰岛素的用量,而且药用胰岛素不同于内生胰岛素,个体对药用胰岛素的
性不同, 故岛素用量宜从小剂量始,一般
次剂量,直 至血糖控
,按血糖浓度
一般地说,每位胰岛素可氧化分葡萄糖2g,根据患者
多余的葡萄糖总量,而推算出
(,)根据公式:其计
,实测血糖浓度(mmol/L)?mol/L(正常
,,,×,)
公式中因体液总量占体重的,,,,体重×,,为体总量,重量 单为kg,换成体积单位为,;公分子中(实际血糖浓度?)为 剩量葡萄糖的浓度,其单位为mmol/L,换算成mg/L需乘以系数180, 因此上述公中分子的最结果为过剩的葡萄糖量,单位为mg,再除以, , ,,即换算成g,后按每,g糖需胰岛素1 U(即
即可得胰岛素要量。根据这 一式计算的量,初始时
例如:某患者体重,,kg,血
(15 -5)×,,×,,×,8, , ,,,?,1(U)
最初先给予,, U左右。
(,)粗略估算亦可用式:实测血糖浓度(mmol/L)×18 ,0 这 一公是有些学者根据临床经提出
例如:上例患者血糖15 mmol/L,
15×18 ,,
,,7(U),与上
,按尿糖定量
对病情较轻,无严重肾脏症者,可根据,,小时 尿糖定量估算,例尿糖定量,, g,胰岛 素用量为,,?,,,,(U)。但对肾病患者,肾糖阈可能发生了变化,不宜根
糖 定量确定胰岛
,按年龄估算:
不同年龄的糖尿病病人胰岛用量不。,岁以下每日,,, U/kg体重;,,,,岁每 日平 均0重(,,,,, U/kg?d);,,,,,岁每日平均,, U/kg重( , ,,,, U/kg?d)。总量相当于,岁以下,,,,, U/d,,,,,
,,,, U/d,,,,,,岁,,,,, U/d,年
。
胰岛素的计算公式
胰素治疗是们改善糖尿病的重要方法,可是多糖尿病患者并不了解,因此没有正确的用胰岛素,导致胰素过量或是不足,这都会严重的影我们的
胰
(mg/dl)-100]×10×体重(公斤)×0.6÷1000÷2。100为糖正常值;×10换算每升体液中高于正常血糖量;×0.6是全身体液量60%;÷1000是将血糖mg 换算为;÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。为避免低糖,实
按24小时尿估算,果糖尿病患者的病情轻,无糖尿病肾病,肾糖阈正常者,每2克尿糖给1μ胰岛素。如果按体重计算,糖尿病患者的血糖高,病重,0.5--0.8μ/kg;病情轻,0.4--0.5μ/kg;病情重,应状态,
体影响胰岛作用的因素较多,个体差异较大,上述计算未必符合实际,故应综合病、血糖与尿糖情况,先给一定的安全量,然后依病情化逐步
科的胰岛用量计算公式可以有效地发挥胰岛素的效用。如果大家还更多相关知识,可以进行在线咨询,我们一
mg/dL=0.001g/0.001L=g/L
如知道该物质相对分子质量M ,那么物质的量就等于量除以相对分子质量. 所以g/L可以转换成(g/M)/L也就是mol/L,然后将分子乘以1000就可以转
血
很
毫摩X18=毫克。
胰岛素用量计算公式
根
胰素用量=(血糖值-100)×0.6×体重 ÷2000=0.003(血糖值-100)×重。 血糖值的换:mmol/L转换mg/dl的换
按片磺类降糖药合5个单位胰岛素来计算:如早饭前两片优降
每日三前15--30分钟注射,早餐前>晚餐前>午餐的用量来分配。由于餐前体内拮抗胰岛的激素分泌较多,故胰岛素用宜大些;而一般短效胰岛素作用高峰时间2--4小时,因此午餐前用量最小;多数病人睡前不用胰岛素,至次日晨再用,故餐前又比午餐前要用量大。如睡前还用一次,则晚餐前要减少,而睡前的用更少,以防夜间低血糖。 公式:胰岛
一而言,这是一个简单预测性计算,具体应还要考虑到临床诸多因素,所以临床用计值的三分之一为起,分2-3次应用,再根据血糖测值进行
根体
应状态:染发热时,胰岛素需要量增加。有人发现,当体温升至37.5℃以上时,体温增加增加1℃,胰岛素用量
1、按空腹血糖估算:
每胰岛素用
×18为mmol 转为mg/dl的系数;
x10换算每升体液中高于正常血糖量;
x0.6是全身体液量为60%;
÷1000是将血糖mg 换算为克;
÷2是2克血糖使用1μ胰岛素。
简公
例1 FBS 300mg/dl(0.3克), 体重50Kg, 计
为
粗略公式:
空
空
胰岛素使用
与口服药比,胰岛的优越性是显易见的。首先,胰岛素的糖效果肯定而持久,不在口服降糖药经常出的药物失效问题;其次,胰岛素对肾没毒副作用,更重要的是早期应用胰岛素有利于保护改善患者的胰岛功能。随着糖病防治知识的普及,越来越多的2型糖尿病患者摒弃了往对胰岛素的种种偏见,主动接受胰岛素治疗。但是,胰岛素在选、用方面都很有讲,只有掌握好胰岛素的选用学问,才能更地利用它,正所谓“细节决定成败”,为接受胰岛素疗的糖尿病患者对这方面的知识
一、如何储存胰岛素
没启的胰岛素好在摄氏2~8℃度条件下冷藏保存,胰岛不能冷冻、晒及长时间震荡。胰岛素在温(25℃左右)下可以保存1个月左右,胰岛素笔(内装有胰岛笔芯)在每次注射完以后不宜再放回冰箱冷藏室保存,因为注笔反复从箱中放入取出,如果针头未取下,胰岛素液热胀冷缩会吸入气形成气泡,导致注
二、如何判断胰岛素是否失效
患者每次射前应查胰岛素液的外观,正况下,速效和短效胰岛素为无、澄清溶液,一旦混浊或液体变黄就不能使用;中、长效胰岛素或混胰岛素一般呈均匀的雾状,一出现团块状沉淀物,不能摇匀则不能使用。另外,过了保期的胰岛素不
三、人胰岛素与动物胰岛素有何不同
根据属来源同,可为基因合成的人胰岛素和胰岛素。由于动物胰岛素在化学构上与人胰岛素不完全相同,因此,存在一定的免疫原性,部分患者注射后能出现皮肤过敏,另外,动物胰岛的效价人胰岛素低,当由动物胰岛素换用人胰岛素时,剂量需
四、胰岛素与胰岛素类似物有何区别
胰素类是指学结构与胰岛略不同,但能与胰岛受体相结合而发挥降糖作用的人工合的蛋白质激素。根据其药代动力学特点不同,分为速效胰岛素类物(如诺和锐、优泌乐)和长效胰素类似物(如甘胰岛素,商品名“得时”)。与短效胰岛素相比,速效胰岛素类似物起效更快(15分钟起效),作用高峰出现在射后1~3小时,作用维持4小时左右,能较好地模拟进餐后生理性胰岛素分泌,对餐后血糖控制效果更好且不容引起低血糖。由于可在餐前即刻注射,而不像短效胰岛素那样需要提小时注射,因此患者治的依从性较好。长效胰岛素类似物主要用于补充基础胰岛素,目前临床应用的中、长效胰素相比,药效更加平稳,无显作用高峰,低血糖险更小,每日一次皮下注射即可提供24小的基础胰岛素分
五、如何识别胰岛素瓶上的标识
市售岛素有多种剂和规格,使前务必要分清楚,对入座。常见的标识:RI(简写R)代表短效胰岛素;NPH(简N)代表中效胰岛素;PZI代表长效胰岛素;30R(或70/30)表示由30%短胰岛素和70%中效胰岛素预混胰岛素,50R(或50/50)表示由50%短岛素和50%中效胰岛素的预混胰岛素。U-40表示胰岛素的
六、不同剂型胰岛素的作用特点
临根据药起的快慢、用时间的长短不同,胰岛素为短效、中效、长效制剂。短胰岛素皮下注射后时起效,作用高峰出现在注射后1~3小时,作用持续时间为5~7小时,主要用于控制当的高血糖;中胰岛素皮下注射后1.5小时效,作用高峰出现在注射后6~10小时,作用持续时18~24小时,主要于补充基础胰素,控制空腹状态的基础血糖;长效胰素皮下注射后3~4小时起效,作用高峰出现在注射后10~16小时,作持续时间为28~36小时,也是主要用来补充础胰岛素,临床通常是将长效胰岛素按一定比例与短效胰岛混合后使用。预混胰岛素是由不同比例的短效胰岛素和中效胰岛素混合而成,注射后半小时起效,作用高峰出现在2~8小时,作用维持达24小时,可用于控制基础及餐后血糖。新近面世的超短效人胰岛素类似物(诺和锐、乐)皮下射后1刻钟左右起效、作高峰出现在30~60分钟、药效持续时间3~4小时,可以在餐前即刻甚至在后立即注射,既能效控制餐后血糖,又很少发生低糖。长人胰岛素类似物(甘精胰岛素,商品名“来得”)特点是药物吸收稳定,无明峰值出现,作用持久,能很好地模拟生理基础胰素的分泌,只需每注射次药效维持24
注:中效岛素、长效胰岛素及长效胰岛素类似物均不能用于静脉注射,不能用于糖尿病性并发症(如酮症酸中毒昏
七、如何自行配制与注射胰岛素
在短胰岛素与中效胰岛素合应用时,应先抽短效制剂,而后取长效或中效剂,切忌顺序颠倒。中、长效预混胰岛素均须先摇匀后再进行注射,每次都要变换注射部位,两次注位置间隔在2厘米以上。记,每次注射前将笔上下颠倒10余次,充分摇笔芯,至生均匀的白色混悬液为止,以防浓度误差致糖控制不良。格遵守专专笔,以防交叉感染
八、如何确定胰岛素注射与进餐的时间间隔
注射时间安排决于患者用的胰岛素种类和餐前血糖水平,则上,速效岛素类似物发挥作用的时间快,可在餐前即刻注射;短效胰岛素注射后半小时才发挥降糖作用,应在餐前半小时注射。长效基础胰岛素——“来得时”,作用时间可持24小,只需每天注射一次,且没有峰值,可每天的任何间注射(要每天的注射时间固
当糖高出标范围时可延长餐前注射间隔时间;餐前血糖低于目标范围时就要缩短前注射。例如,前低血糖,短效胰岛素就应改在前即刻
九、哪些人需要胰岛素治疗
除了1尿以外,2型糖尿病患者现下述情况时也应换用岛素治疗:①口服降糖失效(包括原发性效和继发性失效);②并发肝肾功不全;③妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠;④明显消瘦;⑤出现酮症酸中毒等糖尿病急性并发症;⑥处于应状态(如严重创伤、大手术、症感染等)。新近的研究证实,对于血糖较高的初诊糖尿病患者,经诊断即可给短期(2周左右)胰岛素强化治疗,可患者的胰岛功能得有效地恢复,不需要口服降糖,仅凭饮食治疗便可使血糖控
十、由口服降糖药转为胰岛素的治疗方案
由服降糖药为胰岛素治疗的方案主要依据患者的胰岛功能状况以及血糖谱的特点来定,同时,还要考到患者对治疗的依从性。基本治方案有
第种方案:三餐注射短效胰岛素的疗方案。此方案适用于尿病早期,此期的患者基础胰岛素分泌尚可,主要表现餐后胰岛素分泌不足(即岛贮备功能不足),因此,空腹血糖大致正常,餐后血糖明
第二方案:服降糖与胰岛素的联合治疗方案,白天口服降糖药,睡前皮下注射中胰岛素。此方案适用于胰岛功能轻度受损的糖尿患者,其优点是能有效地克“黎明现象”,使整个夜间特别是空血糖得到好控制,由此使白天口服降糖药作用得到强,从保证全天血糖的
第三方案:岛素替代疗方案,即停用一切胰岛素泌剂,主要依靠胰岛素来控制全天血糖。常用的方案有:分别于早、晚餐前注射预混胰岛素;也可以在三餐前注射效胰岛素,于睡前(或者是早、晚餐)注射效胰岛素。替代治疗方案主要适用于岛功能完衰竭、服降糖药失效的
十
确
1.采取合治疗方案的患者,睡前中效胰岛素的起始剂量以按每公斤
2.采替代治疗方案的患者,其胰岛素起始
①体重估算:2型糖尿患者可以按0.2~0.8单位/公斤体重(平均0.4单位)算出全天胰岛素总,再按早>晚>中的分配原则于三前皮下
②据血值计算胰岛素用量:全天胰岛素总量=0.003×[血糖(毫克/分升)-100]×体
③尿糖“+”来决定胰岛素的使用剂量,一般尿
④据口服降药的量来估算,一般以磺脲类降糖药(如优降糖)为标准,一片药相当于5个单位胰素,假如患者一天服6片优降糖,则全天胰岛素用量大约30单位
十
一般来,初胰岛素,均应从小剂量开始,(初始最多不超过30单位/天),然后照空腹、三餐后两小时、睡前、凌晨3点的血糖水平,每隔3~5天调整一,每日调整幅度为2~8U,直至使糖达到满控制。切忌调整速度过快或幅度大,以防出现严低血糖或使血糖
十
胰素按效快慢及作用时间长短分为短效、中效、效等多种
短效岛素的点是吸快、持续时间短,能在较时间内控制血糖,而且便于剂量调,宜在下列情况下选择:①胰岛素最初的治疗阶段,便于摸清剂量;②糖病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救;③严重感、手术等应激状态;④消除餐后高血糖;⑤合中、效胰岛素实施
中效岛素效和药持续时间介于短效和长之间,主要用于补充基础胰岛分泌不足。常采取:①联合治疗:白天口服降糖药,睡前注射中效岛素;②替代治疗:用中效胰岛于早、晚餐前皮下注射或者采取三餐前注射短胰岛素、睡前注射中效
长胰岛素起缓慢,药效持续时间较长,主要用补充基础胰岛素分泌不足,降低夜间或腹血糖。它一般不单使用,常与短效胰岛素联合使用,实施强化
十
饮食和对糖变化影响很大,因,在胰岛素治疗期间,求患者尽可能保持固定餐次、进餐时间、食量及运动量。另外,还要学会利饮食运动对血糖的影响,来调节稳定血糖,而不一要变更胰岛素的治疗剂量。例如:早餐前注射R型岛素,发现早餐后2小时血糖高,而午餐前血糖偏低时,不用改变早餐前胰岛素的注射剂量,把餐分出1/3在早餐后一个半小时加餐,这样,既降了早餐后2小时的糖,又避免了午前低血糖。当,餐后高血糖还可以通过增加
十
胰素的治疗遵循个体化用药原则,就是要根据每患者的病型、病情、年龄、胖瘦、肝肾功状况、作息规律、经条件等不同情况,制定不同的治疗案及控制
十
患者及应掌握血、尿糖的自我监技术,经常进行自我血监测,以便于及时调整素的剂量。患者高糖得以纠正时的胰岛素用量并不等日后需的维持量,因为糖尿病患者经过一段时间的胰素治疗,血糖恢复正常以后,自身胰岛β细胞的能会得到一定程度的改善,胰岛的需要量相应减少,这就需要及时检测血糖,适时减少胰岛素用量,以避免低血糖的生。另外,当糖尿病患者并发其他疾病(感冒发热、腹泻等)、外出旅行和生活律发生改变时,更应加强我血糖监测,适时调
十
1型尿病患者少数在蜜期可暂停用胰岛素外,都应坚胰岛素治疗,以保护残存的胰岛β细胞能,延缓病情的进展。2型糖尿病在全天胰岛素用量不足20单位,仍能满意控制血糖情况下,方可考虑换用口服降糖药。注意:不要等胰素用完了才去医院开新的胰岛素,平时中需有少的胰岛素备,防止因缺药而
十
使用岛素主要不反应是低血糖,它是常的糖尿病急性并发症之一,严时甚至可危及生命,因此,患者及家属要学会识别。低血糖的症状要表现为饥饿感、头晕、心慌、颤、出虚汗、瘫软无力,严重时出现神志不清至昏迷,此时,测血糖
2.8mmol/L。低血糖的因主要是因为注剂量过大,注射及时进餐或进量不足,活动量大而没有时餐或调整胰岛素用量。一旦发生低血糖,患者应立刻吃一些高糖饮食,如糖、饼干。10~15分后,若症状还未消失可再吃一次。若症状消除但距下一餐还有个小时以上,则可加食一片面包或一个馒头。经以上处理仍好转,请家或朋友帮助,并迅速
当,注射后除观察有无低血糖外,长期使用者还应观察注部位有无异常情况,如皮下硬结、脂肪组织萎缩等,但是现在的人胰岛素制剂,纯度非常高,很少出现此类过敏反应,所以友大可不
胰岛素如何使用
糖病显然是任一个专科都很常的疾病,如何降糖是烦很多医生一个问题,每次都请内分泌会诊总不是法,根据会诊意见来执也只是缺乏灵魂的行尸走肉。自己掌握降方法至关
(
(1)T1DM(2)DKA、高血糖高渗(3)严重DM的急慢并发症(4)T2DM β细胞明显减(5)手术、妊娠(6)某些特
(
什诺和灵、什么诺和锐、什么特充、什么30R、N,这是一个烦恼所有外科医生大部分非内泌的内科医生的
品方面,较大的牌子有诺和公司吧,出诺和灵和诺和锐;像我们医还有礼来公司的优泌林,据说拜耳公司也
下
(1)短效——标志字为R(Rapid)。(品牌):诺和灵R、诺和锐、泌林R、RI(普通胰岛素)(注:只写诺和锐没有R字的就是短效,比较特殊),胰岛素中只有此类可脉用(
剂(品牌):诺和灵N、优泌林N。2h起效,持续10-18h。 (2)中效——标志字母为N。制
(3) 预混——制剂(牌):锐和锐30、诺和灵30R、优泌林(预混),其中诺和锐30为30%超短效+70%中效,故用后15’起效,需餐前15’打;而 30R预混为短效+中效,需餐前30’打。2-8h达,可维持24h(——《内分泌学》,但另有人为是10-18h,我偏向
(4)长——甘精胰岛素,维持24小时。用法为睡前皮下射,一般10U开始用起,根据血糖
不什么剂好,将他们怎么组合来都好,最终的目的都是为了控制24小时每个小时的血,而DM一天里血糖最高的般三餐
由不难理:短效起效快,持续短,用于三餐前打以控制餐后血糖。而中效、长效持续时间长,于睡前打,用于控制夜间血糖全天血
补 :胰岛素了剂型、牌子,还常出现“特充”二个,例如“诺灵30R(特充)”,实是和诺和灵30R一样的,但特充配有一次性的笔,打完这300U 后就扔掉,而不是特充的就要另外再买一支诺和(300/支),将这些30R装在这个笔上,打完一30R以还可以继续用这
还理就看这个图,我服务这么周到还画图,是为我曾被
问
(
1)较常用的组合如下:
(1)晚餐前各打一次预混(诺和灵30R、诺和
(2)餐前各打一次诺和锐30(而其他预混,如诺和
(3)短一中、三短一长:三餐前各打一次短效+
4)
(5)胰岛泵:可以24小时持续泵入短效胰岛素并在泵上预先调查好时间段的量,一是内分泌专科才有,100
具 什么病人选用哪些方案,有文献认为可根患者的依从性和血水平来选择。例,(4)每天只打一次,依性好,但血糖太高显然无法控制;(1)只 打二次也相对较易得到配合,不过11点可能易低血糖,午餐后糖易高。(3)是最好控制血糖的,较常用,但一天四次毕竟痛,但对于血糖较难控制的也没 办法了。(5)竟贵,一般是院期间短期,出院后毕竟来拆算回
)用量及分配 2
全切除病人日40-50U,数病人可从18-24U/d开始,再根据血糖调整。国外主张T1DM
早多(25-30%),晚餐中(20-25%),睡
胰素泵:40%作为基础量持续皮下;其他60%,早中晚睡各占20%、15%、15%、10%(我们常只给予三次
确 该病人使用胰岛的适应证后,具体上血糖多高用多少量献没提到,可能要根据个经验了吧,但没把握的话或血糖不是很高,从少量,例如18U/d用 起再根血糖来调可能会安全些。而且更多见的是人已经岛素多年现在不好要重新调,或住院间血糖不要再调。
此,一定要注患者饮食情况,糖受饮食影响大,若者饮食不规则,那根本无法调好血糖。一些病虽规则饮食,但其血脆性高,即多一点高血糖,少一点低血糖,也是很
举二个最常见实例。
初 诊T2DM男50kg,第一二天三前、睡前血糖为17、12、16、10及15、15、20、16,考血糖不是很高,我们先予0.5U/kg,即 26U/d,予“诺和锐30,14、12U iH早晚餐前15’ ”用血糖为4.8、9、11、3.9。可看出早餐前、餐略低甚至可能有低血糖危险,而午、晚餐前偏高。预混的高峰是在2-8h,故应加早餐前的,减 量晚餐前的,改为“诺和锐30,16、10U iH早晚餐前15’ ”,用后血
50T2DM 男60kg,目前使用“诺和锐 10U、10U、10U 三餐前 iH+甘精胰素12U睡前iH”。三餐前、睡前血糖为:11、7.2、8.4、8.5。感觉全天略高,早餐前明显,于是予加量早餐前短效,加量长效, 改为“诺和锐 12U、10U、10U 三餐前 iH+甘
3)DKA或高血糖高渗状态RI的用法
RI:0.1U/kg.h,休克或严重代酸的可先注射10-20U。每小时降低超过6mmol/L为宜血糖<>
陈:
>33.3时,0.2U/kg.h。(一般RI 50U+NS50ml 微泵,
23.3-33.3 ——0.15 U/kg.h,即调到7.5
13.9-23.3——0.1,即调到5
7.8-13.8——0.05即调查到2.5
<7.8若酮症没纠正要用,1u ,即调到1。="">7.8若酮症没纠正要用,1u>
(
简地说,是空腹<><>
实医师还要住这句话:“一次严重的医源性低糖或由此诱发的心血管事件可能会抵消一维持血糖在正常范围带来的益处。”毕竟低血糖会死人,高血糖不
(五)口服降糖药
非
1、促胰岛素分泌剂:无特别禁忌
顾思,即要求机体有相当数量胰岛?细胞,
(1)磺脲类
非
达
格
(2)格列奈类
适
诺龙(格列奈)常1mg tid(陈:糖尿肾若是都要
2、双胍类
无显
高
格
副用
3、胰岛素增敏剂(格列酮类)
能善脂、血管内皮功能、提高纤溶活性等,保心、肾。
倾
吡
罗
4、a葡萄糖甘酶抑制剂
适用餐后高的。
不
阿