浅论医院药师在合理用
[摘] 据世界卫生组织的资料显示:全球有1/3的患者死于用药不当,有1/7因病死亡的患者不是自身所患的疾,而是死于药不合理。面临此现状,作为院药师,职要求我们要顺药师职能的转变和药学工作的转型,积极主动地学习药物相关知识、临床医学知识,运用药专长,推动临床合用药,人们的身体健康和医疗事业的发展一应
[关键词] 药师;
[中图分类号] R192.8[文献标识] A[章编
1 当前临床不
1.1
在床上,选用药物不当的现象相普遍,特别是抗生素的滥用最为严重,这是全球都非常注令人担忧的题。临床师忽视抗生素的用药指导原和指针,没有做细菌养和药敏试验的情况下,试验性选用抗生素,常见一种抗菌药物用几天,疗效不好就其它的抗菌物,整个治疗过程一个患者可换三至种
物,既耽误了治疗,又加重了患者经济担,
1.2
临床师不熟悉药物或忽视药物的不良反,例如我们常见医师们轻率地给孕妇选用洛美沙星、给小儿静脉滴注沙星,这两个物均属喹诺类药,在未成年动实验中可影响骼发育。说明中明确规定孕、哺乳期妇女及未成年儿童禁止使用该类药物。又如,医师在同一张处方上,开具同一药品的品名通用名,说明师缺乏药物的了解导致开具处方的不规范和用
1.3
1:一消化道出血病人,医生为其开具如下处方:5%GS500ml+Vc2g+Vk140mg+
例2:一名83岁老人术后预防感染用药,用头孢他啶,每次4gq12h,一天的总剂量高达8g,而该药正常量一些重度感染次2gq8h,每天最大量为6g,对于65岁上的老年患者,减少至正常用的2/3~1/2,每日剂量应不超过3g。超剂量用药,许多患者不能耐受,更有甚者会导致严重不良应,影响患者身体健,不仅给患者带来沉重的经济负担,造药
1.4 用药方
1.4.1在外科手术后的预防用药过程中,特是抗生素的用,多数在7,10天或更长,很容易造成菌群
1.4.2 在氨糖苷类抗生素使用方面,如萘替米,有资料显示择一日一次的给方法,可提疗效,又可减少耐药,对耳、肾的毒性小于多次给药,但临多采用一日两次的给药方
1.5 联合
合用药的目的是提高效,减少不良反应,减少药物用量达到单药物所达不到的治效果,缩短疗程等,但临床有不恰的联合用药,药物合用后疗效反而降低,药物的理化性质发生改变,毒作用增加,严重者可导致患
1.5.1 如青霉素和阿奇霉素联用。一是繁殖期菌,
1.5.2 抗菌药与乳酶生、丽肠
1.5.3 cosmz与Vc片联用,cosmz属弱碱性药,Vc片酸性药物,两者合用,使磺胺在肾脏易形
1.5.4 扑热息痛与感冒胶囊联用,感胶囊里含扑息
1.6 配药护士对药物的性质不熟悉,对溶媒用不当。如丙酚的说明书中格规,此只能用5%GS注射夜作稀释剂,而临床有人就随选择溶媒用于该药的稀
1.7 医师未按药品说明书中所标示用法用量使用药物。如注射用丹参冻干粉针,按其说明书应一次1(400mg),临用前用注射用水、0.9%氯化钠注液或5%葡糖注射液充分解再用0.9%氯化钠注射夜或5%葡萄糖注射液500ml稀释,但临床出现取用2支于250ml5%GS注射中给患者静脉滴注,结果导致了良应
以上种不合理用药的现象,主要是由于临床医师药物知不足,更新不够,使临床用药存在很大的隐患和风险,阻碍了医疗、医药事业的发展和医疗平提高。那么能否通过医师的药教育解决呢,上海复旦大学附中山医院蔡映云教认为不可行。他认医师最主要的职责是情病因的断,医师们在学校学习了药理学,并没有学习临床药理学和药物治疗学,虽然医师们可以在工作不断地完善药学知识,但毕竟学是专门的学科,何况当今知识、新仪器、新诊疗方法不断更新,医师工压力,要
要面面俱到不太可能。所以合理用药能只靠。
2 医院药师在合理用药
2.1 首先要
药师充分熟悉本院常用药品的通用名,品名、规格、剂量、不良反应、配伍禁忌与药物间的相互作用。转变念,顺应药师职能变和临床药工作的转型,不断新知识,了解新用药动态,于观察和发现,多和医生、护士交流,了解病人的用药情况,并将此过程中的药物信息进行收集整理,及时提出关建。同时针对性学习临医学基础知识,这也是药师走进临至关
2.2 向临床医师和病人
医的专业是诊断和治疗,对药物的药理和药效学、药动学、理化性质、毒副作用不一定完全解,特别是新药。药应发挥身的优势,积极采取多种多样的方式收集信息,主动向临床医师介绍新药知识,推荐专用药,尽量减少不合理用药处方
2.3 药师要深入病房,解病人的用药情况,对病人进行合理服用药物指导,观察物治疗果。如服用甲硝唑的者,药师告知患者能饮酒,以避免加重肝脏的损害。告知病人用药的剂量、时间、不良应、禁等相关事项,既可保证药物的治疗
合理用,减少不良反应的生,还可避免因药物正常的不良反应使病员及家属产恐慌,对医务人员生不信和误解,减少医疗纠纷的发生。这样做既促进了药师与病人的交流,增强病用药依从性,又和谐了医患
2.4 建议医院在药房配备审方药师,专门对处方行合理性、合法性审核。审方合格后,配方药师严格进行“四查十对”进行调配,查方,对科别、姓名、年龄;查品药名、规格、数量、标;查配伍禁忌,药品性状、用法、用量;查管理用药,对临床诊。目前,各医院药房药学工作人员专业水平参差不齐,绝大多数人员不具备审核处方的能力和水平。笔者对有力的药师要加紧行集中培,建立和完善处方审核制度。切实避免不合用药象
2.5 参与药物治疗过,严密监测药物不良反应。药师要经常深临床,和医生、护一起融入到病人的治过程中,参与输液药环节,严格控制药物的配伍禁忌和液体质量的临用前监督。合病人际情况,提出合理用药的建议
2.6 充分发挥监职能,有力的促进临床合理用药。医院药师在药物理贮藏和药物质监控有不可卸的责任,加强效期药品的管理,加强药品的验收和药品放的质量检查,确保药品质
进行处方点评,向全院通报点评情况,促临床合用,
2.7 加强临床药师的培养,切实让临床师深入临床线,参与到者的物治过程,协助医师为患者选择适当的药物、最佳
从2006年,卫生部就开始组临床药师培训工作,各培训基地临床药师的专设置、业务目标、基地建设、师资队伍、培训方式以及质量保证等方面进行了认真的实践究,取得了一定经验和成效。,一部分医对药师的管理和使用已发生了转,大胆地进行了改革创新,让药师真正走临床,和医师、护士紧配合,大力导合理用药,促进了临床合理用药工作,提高了治疗效果和医疗水平,减轻了病员的经济负担,减少了不良反应和医疗纠纷的发生,了医患系。对医、医药事的健康向上发起到了积极的作用,时也增强了医、药、护、技并齐驱,同发
参考文献
[1] 付艳环,张西成,任虹.床不合用介
用药安全论文
用药安全论文
【摘要】正着人类的进步和医药生事业的发展,家庭自备常用品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处,然而家庭用药中,因为个体差异、生理特征而用药不当的情时发生,有的甚至造成重后果。2005初,由多家媒体联合进行的“2004百姓安全药调查”结果显示,国不合理用药情况十严重,占药者比例的12%~32%。世界卫生组织的一项调查显示,全球有一半的药物被不合理使用,从而有可能使病人产生耐药性死亡;查还显示全球死亡人中有1/3不是死于疾病本身,是死于不安全用药。可见,药安全个
【关键】安全用药,家庭用
随生活水平的提高,医药卫生知识的普及,多家庭都有常
自我用药注意安全
百姓在保证用药的安全有
(1) 购
1.1选购药
要选择非处方药,一般以治疗常见病、多病的药为,
1.2不要偏信
要把选购安全、有效、经济实用
1.3购药物时要
检查药品有无批准文号、生产厂家、产批、
(2)
2.1家庭备用的药物
因为药物受空气、阳光、温度的影响,易
2.2备用
标签上写楚药名、规格、用途、用法、用量以注意事项。该密闭存放的要装入瓶中密闭保存,不能用纸袋或纸盒存,免在久贮过程氧化潮解失,药物和药瓶里的称要一致。一药装一个要瓶。不要把多种药混在一个药瓶里。如果使用原来的空瓶,也应严格按照药品的实际名称更换标签。内服药与外服药存,并要有明显志写明外用还是内服,外用药多是红字标签明,
2.3避免保存
有些品在光线作用下,会促使其变质或毒性增强,放置在棕瓶并置
2.4避免误服
家中有小孩的,应注意存放的药
2.5经常
如发现发霉、粘连、变色、松散、有怪,或是水现
(3)用药注意事项
3.1 使用药物之前要认真读药品说明书,使自己对药物的作用、用途、不良反应、用药次数、用药时间、给药途径要充分了解。严按说明书办事,不能擅自应用,最好经医生诊治后按医嘱服用。服前要认核对药名、剂量、对标签不清、
切勿使用。
3.2 正确识
我国常用的是只标明有效期是多少年的。这种表示法根据批号推。
3.3 准确的
一般品说明书上药物剂量是指18岁~60岁成人的用。60岁以老人用一般为成人量的3/4。18岁以下的用量
(4)注意服药方法
4.1 不
躺着服药,由于体位的关系药物不容进入肠
4.2
服药时不用开水送,干吞强咽,也容
4.3 不能将片剂打
也不将胶囊剂拆开服用,这样既影响疗效,又增加药物不良反应。特是肠溶药片是在肠道溶解,现在这样服药,使药物在胃中就被溶解破坏而不能很地吸收,达不到预期的治
4.4 注
最常用的给药方法是口服给药,口服般
4.4.1 助消化类
多酶片、酵母片等,此类药中的酶活性蛋,
4.4.2 维生素C是水溶性制,
4.4.3 止咳药溶解在糖浆里,覆盖在发炎的咽部黏表面,形成保性的薄膜,能轻黏膜症反,阻断刺激而缓解咳嗽。若用热水冲服会稀释糖浆,降黏膜稠度,不能生成保护
4.5 疗程要合理
不能过或过短、不能断断续续用药、剂量不能过小或过大、更不要频繁换药或突然停药等。这样既达不预期治愈目的,又会使人体对药物生耐受性、原体对药物成耐药性或促使旧病复发,病情恶化。严重时,还会引起中毒,危及生命。如抗血压的药物然停药所引起的反跳现象会使患者现
4.6 要注意
了解物对药物的影响,很多食物会对药物的吸收作用产影响,如牛、茶、精等对很多药物都会有很大的影响,所以不
4.6.1
阿司匹林、消炎痛等药物常常引起心、吐
4.6.2 增
碳酸氢与牛奶或奶制品同服产生毒副反应;鱼类与异烟肼同服可因异烟在体内积蓄而中毒;呋喃唑酮等单胺氧化抑制剂与叶、葡萄、扁豆、鸡、肝、腌鱼等含酪胺食物同服可致高血压;酒精及含精饮料增加阿司匹林、安定、扑尔敏、
芬等毒副作用。(其中药物的不良反应的类型分为:副用、毒
4.6.3
四环、红霉素等与食中钙离子结合会使这些药物的吸收少,铁剂、胃白酶与菠菜、茶等含质的食或饮料同服时会产生沉淀减少吸收。茶叶中还含有咖啡因、茶碱等成分也会使药物失
4.6.4
很多食都可以可使药效降低。用药时要注意,如用降血糖药物时不能吃高糖食,如土豆、红薯等。食盐可降低降压药、利药、肾腺皮质激等药物的疗效。所以在使用这些药物时注意低盐饮食。醋、果汁是酸性质,可低碳酸氢钠、碳酸钙、磺胺类碱性
4.6.5
酒精中枢抑制作用,可强中枢抑制药物如镇静催眠药的疗效,使中枢抑制作增强,严重的会导患者呼中枢痹而死亡[1]。服用铁剂应多食富含维生素C的蔬菜、水果,以增加铁盐的溶解度,有利铁
(5)药物都有不良反应,在用药过程中要注意观察,旦出现了要即找医做相应的处理,绝不可掉以轻心。其中药
5.1、过敏反应:瘙痒;
5.2、胃肠道反应:胃肠不;恶
5.3、肝脏损害:急
5.4、肾脏损害:血尿;
5.5、造血功能损害:
5.6、神经损
5.7、皮肤损害:皮肤
5.8、损害生长发育:导
一句药物的不良反应,我们应该时刻准着应变施。为
1、仅用必用的药物,
2、用药前尽量了解所用
3、清楚所用药物的主要排泄途。如
氨酰心安、开博通等经肾排泄;
代谢解毒。肝肾
4、避免使用同类毒副作用的药,如
子拮抗不应合用。
5、尽量减少药物使
6、避免再次使用既往
7、有条件者,应在
8、禁止使用一切毒、麻、限、剧药品。
(6)药物不良反应有时会给一些患者带来精神上大的痛苦,甚至生态心理,从而造成滥服或拒服药物的现
6.1、焦虑心理:由于病人不了解药的
却出现不少副作用,此
6.2、恐惧心理:多见于老年人和女性病人,药物出现某毒性反应时,人大会联到自己的病情加重了,或者觉得越治越糟,不
6.3、依赖心理:长期服某些镇痛和镇静眠,
6.4、怀疑心理:多见于经用过药而疗效不显著或者发生过不良反的病人,他们对药疗效半信半疑,无怀疑药是否会癌、致突变等,对医生开的药方忧心忡忡。有的则自作主张,不按医嘱药,随便改变用药剂量、次
6.5、拒绝心理:由于对药物的不良反应有比较深切感受,使病对某些药品怀特殊的觉性,对一些疾病产生错误的看法,尽管医生选药谨慎,也往拒绝用药,而贻误治
参考文献:
【1】陈彬华新民
【2】肖芳.酒与药物的不良反应[J].中
【3】陈敏章.国家基本药物[M].北京:人民卫生出版社;
【4】家庭安全用药宝
儿童用药安全论文
儿童用药安全浅析
摘要:目的:浅析我国儿童用药的近况及所存在的问题,提出相应改善的对策,以期证儿童用药的安全性。法:对某儿童医院的药品管理、药物说明书及物剂量、剂进行安全隐患的测评,提出相应的防范措施。结果:经调查发现,目前儿童用药的主要问包括:儿童用药药品说明书介绍含糊,药物的剂型、规格、包装不当,生素、病毒药物应用不合理。结:药物治疗是目前儿童疾病愈的主要组分,但其管理安全性、合理性不完善,儿童药不良件屡屡发。应加对药物的管理,视药学人员的培训,一步确保儿童用药的科性及合理
关键词:儿童; 用药安全性; 防
【中图分类号】r954【
儿童是一类具有特殊生理状态的群体,其免疫差、机体各组织脏器发育尚不完全,药物应用具有其特殊的反应性和感性。据流行病学调查统,国患病儿童的例约占患病总人
20%[1],儿童用药需量较大。然而目前儿童药的现状、用情况不容乐观,用药不合理现象频现。因此。我们必须加重视和管理儿童安全用药问题。本通过对某儿童院药物管理和用药安全性中可能存在的些隐患进行分,并提出应的防范措施,现报道如
1药动学水平浅析儿童生理的
吸方面:儿童的药物吸收程度受胃内的ph、转运时间、胃肠道的表面、酶活等多种因影响,出生后的10~15天胃酸对较缺乏,2岁以后能达到成人的水。因此,使用弱酸性或弱碱性药物时需别意。分布情况:由于分布积不同,婴幼儿的积和体重比例较年长儿高,月龄较小的儿童给药剂量的算与年长儿是不同的。因此,全身性用药物(如抗组织胺药,糖皮质激素等)对幼的影响对比成人更.儿更易出现副反应。代谢方面:目前我们所研发的大数药物均经肝脏代谢,肝药酶到了决定性用,而婴幼儿由于肝药酶发育不尽全,此,药物代谢的速度较成人要缓慢得多,且婴儿体内的各种代途成熟程度均存在显著异,所以儿童用药应予以测血药浓度。排泄情况:药的排泄决于肾血流量,而2岁以下的童,肾血流量情况与血清肌及内生肌肝清除率等肾功能指标相。因此,将结合这些指标,是研究童用药安全性的基
2目前我国儿童用药存在
2.1专用于儿童的药品种类少,说明书模,剂量剂型标示不清。前,国内专业生产儿药品的厂家极少,市场流通的药品,只有到10%为儿童专用剂型[1],很难满足儿童用药的需求。此外,国内的品说明书内容简单、模糊,一些重要信息未能标明清楚,如儿童用药时的药理作用、用法和用量、不良反应、哪些禁忌证、需要注意么事项等均缺相关指导[2]。科医生选择人药品治疗儿疾病时,多依据个人经验,将成人的量折算
童使用,如应用于心血管疾病的常用药物:卡托普利、氢氯嗪、螺酯等由于没有儿童的规,经常需要分为1/5甚至1/10等。因为没有适当剂量药品,药房常需成人药品进行装,一般的处理方法为:片剂粉碎、胶囊内容物倒出后分装。这不仅浪费大量的人力物力,而且在分过程中即有可能现目测的误差、分装的损耗,甚至有可能造成药品的污染或混,从而药品质量不能保证,这不儿童用药带来极大的安全隐患,造成了药品浪。同时由于儿专用剂型的缺乏可致给药的错误几增加。易将卡托普1.25mg误看为12.5mg,导致发出超出剂10倍药品,存在相当大医疗差错隐
2.2常见的不合理药:患儿的不合理用药突出表现为抗生素、抗病药物、感冒及维生素的
目前我国儿科抗生素的滥用非常严重,在普遍的抗生素使广泛、种类较多、注射用药高的情况,治疗单纯呼吸道染,许多医生及家长不究其因便先用抗生素治疗,往往效果不,殊不知儿童呼吸道感染多因病毒引起,一般不使抗生素治疗。且随着型广谱三代头孢菌素以酶抑制剂复合抗生素的使用频度加,细菌耐药题也益加。有研究结
儿童疾病许多由病毒引起,部分医生把阿昔洛等抗病毒药物联合抗生素一起作为常规药。事实上,阿昔洛韦是一种靠疹类病毒胸苷激酶活化的物,疱疹类病毒起异性治疗作用,
呼吸道流感病毒、鼻病毒等并无抑制
感冒是常见疾病,因此,家庭也常必备冒药品,孩子一旦出流涕,发热等症时,家长就马上使感冒药物,甚至为使状好转,过量使用感冒药物,目前感冒药已经成为仅次于抗生的第二大滥用药品。但感冒药物若选择不当则极易生不良反应。曾有文献道儿童因过量服用感药致死的病案,其主要原因为抗胺剂和麻黄过引起,者常心律不齐,者则会引起心率增快及血压升的副作
3相应预防措施
(1)制定用药指南,开发儿童专用剂型,注药品管理:我国目前尚缺特制的儿童用药指,但其他很多国家开展了项工作。因,我们可借鉴他国经验,制定符合我国国情的儿童用药指南;医院内部也应注意药品管,加强风险物和相似药物的规划。此外,积极鼓励药品生企业研发,引进新的技术,出适用于儿童的专用药物,细整理药说明书关于童用药的信息。这样既有利药品全使用,对医的用药进行有的指导、制约和监督,以促进规范化、理化用
(2)对相关人员进行培训,促儿科合理用药:药学人员培训注重理论知识合具体操作技,将避免差错作为人员培训的重点。首先,要对科常用药进行临床药物监测。建立儿科用的再评价系统,极开展儿童各期药动学方面的研究。不再将人用药的考来反映儿,尤其是生儿、婴幼儿的临床疗效及毒
合理用药,以期减少不良反应的发生。次,重视病原学的学研究。反复药敏验,熟悉儿童疾病抗菌谱。少习惯性经验性应用抗生素,严格把握用药的指征.正确的选择用药的种,设计更为合理的给药方式。第三,相关人员应分了解儿童生理特点和物的理化性质,药物不良反应、药物的相互作用、中的危险和药性疾病,实地行合理用药,从根本上提高儿童疾病治愈率生活质
4结论
儿童用药是一个值得研究和探讨的域,安性与合理性用药迫在眉睫。让我们个孩子都远离“药害”,健康乐的成长是我们每一个务作者责无旁贷
参考文献
[1]欣华.国内成药物没有儿童专用剂型[j].首都医
[2]张克敏,贾亦.儿童用中成药说明书调查分析[j].儿科
[3]黄丽萍,王秀珍,碧,等.门诊儿科处方的调查和分析.中国药物
安全用药论文
*****大学
毕 业 论 文
题 目: 安全用
入 学 年 月___20**年*
姓 名_______***_____
学 号________________
专 业____药 学____
学 习 中 心_____________
指 导
完成时间____年____月____日
安全合理用药浅谈
【摘 要】?????????????????????????- 3 -
【关键词】?????????????????????????- 3 -
一、患者用药误区??????????????????????- 3 - 1、迷恋“高、进、新”药品????????????????- 3 -
2、未按疗程用
3、长期使用某
4、无效用药???????????????????????- 3 -
4.1、头痛
4.2、感冒
4.3、皮炎、瘙痒症用激素???????????????- 3 -
4.4、腹泻
4.5、盲目
4.6、习惯
二、滥用抗生素???????????????????????- 3 -
三、特殊人群用
四、零售药店存
1、职业药师不
2、药店从业人
五、多种原因导致医师
【摘 要】
本文主要论述了药物治疗是人类防治疾病、维护自身健康、保持世代生不息物质基础,是疾病治疗的基方法,我们要保安全、有效、、适当地使用药物及其剂型和给药法,充分发挥药物疗效,避免或减可能发生的毒副反应。药品作为一种特殊商品,它与人的健康、生命息息相关。近年来关于药物不良反应的报道和论比较多,已引了会各界的注。根据WHO(World Health Organization,世界卫生组织)报告,球亡人数中有近1/7患者是死于不合用药。如何安、效、合理的用药已为社会关注的焦点。有效地加强对处方药监督管,宣传安全、理用药知,防止消费者因自我不当导致滥用、误用药物,危及生命健康,消除安全用药患显得相当重
【关键词】:安全,合理,
我国是药物不良反应发生较高的国家之一,每年有500~1000万住院患者发生药物不良反应,其中严重的药物良反应事件可达5-50万件。有关统计数据示,因药物相互作用导致不良反应占物不反应的7%。出现多的不良反应原因有多方
一、 患者用药误区
“大病去医院,小病到药店”是现在普遍存在的现象。像有个头脑热、痛腹泻的很多人都选择不去院,吃一些常备药来缓解病痛,仅成年人如此,很多家长对孩子选择这种方式,给儿童在用药后现不良反应埋下隐患。有一案例,一市民陈女士带着6岁的儿子奔走在家和医院之间,原因就是因为孩子拉肚,给他吃了两诺沙星。吃过药后,孩子开始不吃不喝,很没精神,手脚有些发抖。医院经过系列化验后,医生告诉陈士,孩子是药物中毒。因过量服用诺氟沙而出现四肢颤,伤及了中枢神经。由于缺乏药品相关识陈女士给孩子服用多计的药物,伤及中枢神,还对肝脏造成影响。由于缺乏相关药品知识滥、错用药品造成的不良反应生活中屡屡发
1、迷恋“高、进、新”药品
一些患者迷恋“高、进、新”品。价格越贵越是好药。药的价格与疗效不成正比,不以价格论药品的好坏;新出的药就一定好。新的出现肯定有它的特点,但新药的适应及禁忌症等都要时间来验证,而老药的药性就相对清楚多了;迷口药。由种族的异,中外对药物的敏感性不一
2、未按疗程用药
不按疗程服药,稍有好转即停药或者频繁换药,一般老百的认识不同,疾病是否痊愈,并不是以患者自觉症状好坏来决定的。当您感觉已经常时,身体机并未完全恢复正常,如果是患感性疾病,致病菌也能只是时潜伏起来,并未被清
3、长期使用某种
中药制剂因其独特的疗效,及近来对传医药的推崇,应用日益广泛。长期来,人们一直认为中药安全、有效、无毒,加上有些品告往往片面
其毒副作用及可能发生的不良反应而不提,常以“纯中药制剂,无毒作用”误导人们,得一小部人长使用某一种或某一味中药。其实,“凡药三分毒’,药物既治疗作用,又有不良反应甚至毒性。合理使药物能使患者迅速康;反之,产生的毒副作用则造成药源性疾病的发生,给患者带痛甚至危生,所以我应该正确认识中药、中药制剂安全
4、无效用药
4.1、头痛使用止
研究表明:几乎所有的头都源于血管和肌肉,尤其血管的牵拉。在情绪紧张,药物和酒精等因素引起偏头痛时,由于脑脉血管收缩,随着每次心跳,动血管受到牵拉会产生跳痛。因此,治疗头痛时,首药物和效药物不是止药,而是作用于血管的药
4.2、感冒使用抗
流行性感冒是由流感病毒引的一种呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因变异产生新的亚型流行。显,抗生素
4.3、皮炎、瘙痒症
由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、炎作用,而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定效,但大多数情况下使用是无益。长期涂抹可能诱发感,影生长发育,至导致溃疡或不
4.4、腹泻使用抗
腹泻并非全由感染引起,饮食不当、食物过、生活规律的改变、外界气候突变原因都有可能引起腹泻,这类腹使用抗生素无效,应当用食疗法,或
4.5、盲目联合
其毒副作用及可能发生的不良反应而不提,常以“纯中药制剂,无毒作用”误导人们,得一小部人长使用某一种或某一味中药。其实,“凡药三分毒’,药物既治疗作用,又有不良反应甚至毒性。合理使药物能使患者迅速康;反之,产生的毒副作用则造成药源性疾病的发生,给患者带痛甚至危生,所以我应该正确认识中药、中药制剂安全
4、无效用药
4.1、头痛使用止
研究表明:几乎所有的头都源于血管和肌肉,尤其血管的牵拉。在情绪紧张,药物和酒精等因素引起偏头痛时,由于脑脉血管收缩,随着每次心跳,动血管受到牵拉会产生跳痛。因此,治疗头痛时,首药物和效药物不是止药,而是作用于血管的药
4.2、感冒使用抗
流行性感冒是由流感病毒引的一种呼吸道感染,流感病毒有甲、乙、丙三型,常因变异产生新的亚型流行。显,抗生素
4.3、皮炎、瘙痒症
由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、炎作用,而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定效,但大多数情况下使用是无益。长期涂抹可能诱发感,影生长发育,至导致溃疡或不
4.4、腹泻使用抗
腹泻并非全由感染引起,饮食不当、食物过、生活规律的改变、外界气候突变原因都有可能引起腹泻,这类腹使用抗生素无效,应当用食疗法,或
4.5、盲目联合
部人有这种心态,认为将数种药物联合使用,总有一种是合适的,还可以增强疗。事实,盲目的联用药危害不小。首先,有些药物商品名同,其有效成分是一 的,同时服用就导重复用药,使剂量累加。例如感冒药中新康克、快克、白加黑等是同类药物,感冒时服用一可,同时服用其中两到三种,完全没有必要。又如杀菌性与抑性抗生素联合使用时,一般多表现为无关作用或拮抗作用,比如青霉素联红霉素、四环素氯霉素。这是因为霉素快速杀菌性生素,对处于繁殖期的细菌作用最强,而红霉、四环素和氯霉素则是快速抑菌抗生素,可快抑制敏感细菌的繁殖,如果把它们与青素联,则可导致青霉素“无菌可杀”,无形中削弱了青素的杀菌能力,反之然。其次,有些药物间存在配禁忌,联合使用会导致药物发生相互作用,以致降效、效,甚至招毒性反应;第三,恰当的联合药还会加大毒副作用。合用的越多,它们之间产生相互作用、引起良反应的可能性越 大。所,联合用时务必咨询医师和
4.6、习惯用药
2006年的“全民用药安全社区教育霞光计划”,关于非方药使用现状调查显示,超70%的人目前使用非处药时会“按药品说明书服用”超30%的人表示“按医生处的剂量”和“咨询药店店员”,但也有少部分人“有症状时凭经验服用”或“按家人或朋友介绍的量服用”。调查中绝大部分都表示“服用非处方药前会仔细看药 品成分”(87%)和“在使用非处方药效果好,,会咨询医师”(87%);在选择处方的响因素方面超40%的人选择“医生处方”和“药店员荐”。所以生和药店员应加强在专域和职业操守方面的培,以病人为本推荐真正合病患的药
二、滥用抗生素
现如今临床上抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资表明,我国三级医院住患者抗生素使用率约为70%,二级医院为80%,一级院为90%。现,很少有医对抗生素进行过系统、全面的了解,盲目使用抗生素,大剂量使用广谱抗生素,或几种抗菌药同应用,致使大量药菌产生,使难治性感染越来越多,医疗费用也越来越高。临床上多严重感染者死亡,多因耐药感染使用抗生素无效引起。由于我国法制起步晚体不健全抗生素凭处销售执行不到位,使抗素“日常化”,使得百姓将抗生素视为“万能药”,一感冒咳就吃阿莫西林;一拉肚
有些患者主动要求好药、贵药,就更造成了资源浪费和细菌耐药性发生。生素的滥,不仅使药物使用率过高、导致药费用的急剧上涨,时也给临床治带来了严重的后果。滥用抗生素还引许多不良反应,包括过反应、毒性反应以二重感染。过敏反应形式多样,轻者为皮疹、药物热、管神经性水肿,重者哮喘,甚至过敏性休克。抗生素会杀灭或抑制敏感细菌,未被抑制的菌种会量殖,发生群紊乱,因而在用药过程中还可能出现菌、耐药菌等引起的二重感染,轻的会导口腔、胃肠道感染,重者会发展成败症,甚至危及生命。滥用使得越来越多的病产生耐药性,滥抗素所带来的后果就是到“后抗生素时代”,抗生素发现之前的黑暗代。抗生滥用的现象,现已经受到们越来越多的关注了,因,国家规定从2004年7月1开始,未列入非处方药目录的抗菌物必须凭处方销
三、特殊人群用药
很多药品说明书没有儿童用药剂量规定,或以“酌量减半”或“减”标注,更多的只有一句话:儿童应医师指导下用药。某品牌感冒标注了“儿童须在成人监护 下服”,并没有注明儿的用法用量。了成人药品孩子减半服用观念。长期以来,很多家长按成人用药量减半的方法给孩子服药,而某些药品上标注的“儿童用药酌减”甚是“儿童药减半”的说法极不科学。所谓“指导”应是依据孩子体和体表面减量,而如何减量,则靠医临经验和儿童个体差异不同进行换算。于儿童的体重达到成人水平,神系统、内分泌系统许多脏器发育尚不完,肾、脏的解毒排毒能也不全;且不同时期孩子物的吸收、分布、代谢和泄能力存在着差异,因此孩用药具有特殊
四、零售药店存在的
1、职业药师不在岗
执业药师在药店中起到不可替代的重要作用。然,我国目前执业药师的状却很令人担忧。首先,业药师人数远远达不能足现实的需要。据统计,止到2003 年底,我国的执业药师人数不足12万。与国外发达国家相比,按国现有的人计算,我国需要80万名执业药师才能满足市场的求。可见,执业药师在我国多么地奇缺。但是,就是这有限的执师还有相当部分留在生产业,而不是位第一直接面对费者。部分原因是执业师在零售药店的待遇低,地位不高,多人情愿将
药师证挂在药店少拿点费用,也不在职在岗待在药店上班;其次,执药师考试有待进步改善。业药师药店聘任,支付工资,药店需要执业药师为其增加利润务,要完全服从药店的需要,现在的执业药师是充当营业员的角。而执业药师的责任却是对药品质量负责,保证人用药安全效。执业师本没有真正到名副其实,担当起执业药的责
2、药店从业人员素质参
由于药品经营具有一定特性,要求从业人员具备一的专业知识。当下零售药店从业人员学历层次低,年龄老化;大部分员不具备系统的药学专业知识素参差不齐,业水平低。药店这种现状不利于药店为客提供的咨询导服务,还可能出现对 顾客的误
五、多种原因导致医师用药水
据《首都医药》报道,为了有针对性、准确地反映师安全用药水平,本刊特别请药学专家根据药物相作用设计了三组可导致重、中、轻三种程的不良反应“问题处方”。对京城50家医院内科门诊医师和10家连锁药店进行了暗访。暗访结显示在50家院中94%的医师没有识别出记者提供的可致严重药不良应的“问题处方”。83.3%的医师在开出问题处方无任何医。由记者提供可致严重药物不反应的“问题方”的药品,10大型连锁药店全购出,一路畅通。导致医师用药水平较差有方面造成
一、医师对药物相互作用认识不是一复杂的问题。在我国出现药物不反应的原因记录通常是直接疾病情况记录,而不因物致不良反
二、医师对所用药物知识掌握不够造成。因为医师接受主要医学教育,药学知识教很少,即便是临床再教也是针对疾病的诊断、发展前等医学领域内再教育,各院在临床中几乎没有对医师进行系统的药学再教育,使得医师对药学知识的掌握不够,因此,致医师在安全用方面出现漏洞。且就目前我国用药现状看,药物商品名混乱且繁复杂,医师无法做到物完全了解。此外,我国还存着中西药复剂的情况,有药物从名称上看属于中成药范,但实上该药中含有西的化学成分,也造成临床医师用药混乱致出现药物相互作用不反应的原
三、现在医疗分科过于细而专、多医土对自己科室的药物有所了解,但于相关科室的药物了解情况较,而患者的患病情况常
药情况掌握不够,也会增加物相互作用造成的不良反;为了避免发医患纠纷,有些医师因自我保护而采取保护性开药,也会较多的药物,却未重视药物相互作致不良反应的况;此外,在经济利益的驱使下也使得些医在药上不把关,造药物相互作用产生不良反
公众安全用药意识淡薄是造成诸多不反应的重要原因。我国严重不合理药情况以引起社会有关部门关注,2006年大型全民公益性活动“全民用药安全社区教育霞计划”;全国人大代表李邦良建议设立安全用药等等旨在宣传普及全用药知识。针对医师在安全用药上出现的—些漏洞,有关卫生政理部门给了高度重视,着手制定解决方案,尽快改变一现
结束语
随着人们对健康和生活质量问题的日关注,药品不良反的危害已经越来引起全社会的重视。国家正在立、健药品不良反应监测报告制度,尽量避免和减少药品不良反应给们造成的各种危害。因此,人们应抱着无病不随用药,有病要合理用,正确对待药品的不良反应的态度,正确的服用药物保管药物,不断高用水平,从而达到正的安全、有效、经济、适当地理用
参考文献 [1]唐波.理用药的评价与实践要点.全军临床合理药研讨班论文摘
[2]徐年卉,林国生,付,等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨.中华医院感染
[3]刘振声,金大,陈增辉.医院感染管理学.北京:军事学科学出版
[4]曹全英.合用药可能引起的毒副反应.中华今日医学
[5]孙定人.物不良反应.第2版.北京:人民卫
安全用药实践论文
安全用药实践论文
一、实践目的
随着时代的发展,人们受教育的程度越来越高,也越来越关注如科学的持身体的健康,进行自我疗的人也越来越多。但是,时展了,药物业也随之发展,生产来的药物品种越来多,五花八门让人眼花缭乱,更使得人们在生病的时候无法正确选择药品来服用。因此,并非每一个人都能做到“知药-药-用药”,尤一些落后地区的村民(小孩、老人表现尤为突出)安全用药意识缺,用药习存在着隐患。为此,我们开此次活动,向大家宣传安全用药知,着重了解农安用药问题,并其中存在的问题进行析。并通过问卷调进而扩龙都药业在地区的影力,提高龙都药业界市场竞争力,并为龙都业扩大在药学界招收优秀才的范围做宣
二、活动内容
在我们放假之前即是6月12—13日,先通过网、书籍(《药市场营销学—调差问卷设计》)、报刊等途径学习了当今用药安全的有关知识,搜当今社会用药在的问题。为我们的调查采访提供一初步调查内容和案,制定了一个相对实用的问
8月3日至8月6日之间,我们调查问卷的方式对后旗乡村医疗机构药品使用和品管理情况进行调查,发现
1、乡村卫生室从业人法制观念淡薄,有的村生室在完乡镇医院每月药品代购计划外,购药渠道十分混乱,管理体制不健全。未建立健全必要的药品管制度,如药品分类管理制度、不反应报制度、药购进收制度、药品养护制度
2、乡村医疗机构药房设施条件较,特别是在药品养护和贮存设施面存在着许多问题。药品仓条件设简陋,50%药房未配湿度计和空调。个别卫生室药房境卫生状况差,房间潮湿,药品堆放杂乱无章,有些药品该冷藏的冷藏,该避光保存的不避光保存,致使药品因储条件而发积、霉变、裂、潮解、至过期失效,并造成一定的济损
3、老百姓用存在误区,认为用药越贵种越多治疗疾病
好,再加之医护人员避难易的作方法和趋众心理,促使了不合理用药的发生。违法虚假药品广诱导医生患
4、药品流通渠道不畅,乡(镇)下药店偏少,不能担当广大农村药供应的重任。首,药品供渠道乱,诊所卖药,假药、劣药、过期失效药屡禁不止。其次农村经济条件差,人员居住分散,山高箐深,有资格、有条件的不愿到行政村,特别是我们这些落后地区,更不用边远山区药或专,致乡(镇)下药品供应点稀少,群众买不方
5、部分人用药习惯存在隐患。有人为了增强疗效自行加大用药量,据查,存在现象的人不在少数。这是一许多人都会存在的识偏差,认为可以好的快些。但是,用药剂过尤其是长期大剂量服,会加大毒性反几率,对用药者造成威害,主要表现在对中枢神经、消化、血液系统功能的影响。专家指出,由于专业用药知识的缺乏,家庭用药存在着全患,不良药习惯容易导致用药剂量过大,频更换药品,擅自联合用药,典型的例子是感冒药的重复使用,许多感药都包括乙酰氨基酚这种具有解热镇痛作的化学成分,果时吃了多种感冒药,总剂量在不知不觉中经大大超量了,有的患不考虑己的实际情况,道听途说,渴望通过频繁更换药,寻找到灵丹妙药来治病。结往往不但愿望没有实现,还会出严重的不良后
三、活动结果分析
从调查结果分析来看,农村科学文化水、医疗卫生素质不高,宣传安全用知识没有得到大范普及。首,村民们多都不清楚自己对哪些药品过敏及常用药物毒副作用的现实意,对它们造成的危害认识不够。其次,个村民并不很了解药物过敏反应药物的副作用等医学专业术语所代表的具体含义,更不能知道过敏的状,对轻的过敏现象若罔闻,只有出现严重过敏症才去求
同时,很多农村的青年需要去田间劳作的,在生病后为了能快点恢复健康到田间劳作,不得不加用药剂量或者急于判定药物的有效性,频于更换药物。这与当地的风有关,但也显示了村民安全用药认识的缺
就以上调查所显示问题,我们小组在咨询过县卫生局工作员之后,总出了以
1、加强对乡村级卫生人员的管理,提高乡村医疗机构从业人综合素。提高他们对药品这个殊商品的认识,合理用药包药安全、有效、经济、适当四方面,但不合理用现象在国内从村医疗机构到城市大医院普遍存在,尤其在基层医疗机构,抗生素、激素等滥用尤为严重。药品是直接系人民生命安的殊商品。药监部门要采取综合培训、媒体宣传等多种形式的宣教育使们认识到合理用药和保证品量的重要性,增强其遵守、执行相法律法规和制度的自觉性。品监督管理部门要极配合卫生主管部对农卫生室医务人进行药专业知识和相关法法规学习,提高他们的综素质,使他们成为专业的村医疗工作
2、加大宣传力度,不断提高农民识别假劣药品的水平。在农村地区推行基本药物目,从各种药物中科学遴出临床必需、价格合理、使用便并在同类药中具有代表的基本药物,为基层医生选药缩小范围,减少其用药的随意性,同时也向广大农民群众宣因病施治,合理药知识,能较好地控制处方费用,避免大处方,不仅保农村群用药安全、有效,而减药品的浪费。以村委会或农卫生室设立药品专用宣传,建立宣传园地,广泛普及农民全用药全科普知,增强大农民群众自我护意识、提高农村居的安全用药知识的知晓和健康水
3、加强药品不良反应监测,保障公众用药安全。据国药品不良反应监测中心统,近年来,我国抗感染药品不良反应比例较高。因,消费者常常行到药店购、使用药品,易出现不良反应。药监、卫生部门要加强药品和医疗器械监测网络建设,认填报药品和医器械不良反应报告,认真做好药品不良反应监测报告作,这是完善药品研制、生产市后的再评价,建立、完善品监测、预、应急、撤市、淘汰的风险管理制的需要,对保全民药安全具非常要的意义。我们只把保障人民群众用药安全这项工作认真做好,才能真正
四、实践心得
通过这次社会实践我真正明白社会生活与校园生活的差距。校园竟是太了,我们在学校学的是理知识,我们必须要将所学的应用到实际中才会发现它的价值。我们总以为在学校课枯燥无味,向往那些自由自在享受生活的人,总有着别人不知道的理想,总想着有个辉煌的未来。但我现在开始明白,所有的想象都是缥缈的,只有自己亲身实践过,才会有一个清醒地认识,才会正确自己定,确立相对明确的目标。在践才发现自己所学的知识是多么有限,自己是多么要一步充实。“间是检验真理的唯一准”,直到实践过对这句言有了更深理解。过实践你可以发现自从未发现的方面,或许是要改正的习惯,更或许是某被掩盖的亮
大学是一个教育我、培养我、磨练我圣地,我为我能在生活而倍感荣幸。社会是一个很好的炼基地,将学校的知识联系于社会。实践是学生接触社会,了解社会,服务会,运用所学知识提升自我的最好途径。亲身实,而不是闭门造车。实现了从理论到实践再到理论的飞跃。增强了认识问题,分析问题,解问题的力。为认识社会、了解社会、步入社会打下了良的基
五、参考文献
【1】杨军华、张新平,我
【2】曾雁冰、杨世民,20所镇卫生院国家基本药物供应状况的抽样调查。
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