范文一:生育保险异地报销
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生育保险异地报销
很多人对生育保险都不熟悉,认为在哪里缴纳的生育保险费用就要在哪里住院才能给予报销,其实在外地生育也是可以报销的。参保人在外地因病急诊住院,住院期间发生的医疗费用,可以回社保缴纳地按相关规定审核报销。
一、在外地生育也能报销
公司给她在石家庄七海人力投保险,如果在潍坊生病或生孩子住院,能否报销,参保人若在外地因病急诊住院,住院期间发生的医疗费用,可以回青岛按相关规定审核报销。报销时需提供门诊急诊病历、住院病历、有效发票、明细清单、社保卡。如要在外地生育:根据生育保险的规定,参加本市生育保险的参保职工到本级统筹区域外医院进行《石家庄市城镇职工生育保险统筹项目及支付标准》范围内项目诊疗或生育时,参保职工应于生育或诊疗前持本人申请及单位出具的外地诊疗或生育申请,携带“一卡一证一册”
(转本级统筹区域外)到单位缴纳社会保险所在区社会保险经办机构办理转诊手续,并领取《xx市城镇职工
诊疗介绍信》。
参保职工生育或诊疗结束后,持上述《石家庄市城镇职工(转本级统筹区域外)诊疗介绍信》(由接诊医院按要求填写并盖章)和住院病历复印件、医院开具的费用收据到各区社保经办机构报销。医疗费报销每月1-10日审核,需同时提供“一卡一证一册”和出生医学证明,市内四区企业职工还要提供本人在本市工商银行(或交通银行、或建设银行、或中国银行)开设的个人结算户存折或借记卡账号。
二、异地就医应办转诊手续
如果非急诊患者在外地就医,是否可报销?媒体人从市人社局官方网站查询到相应的政策规定,参保人因病需转往异地医院住院治疗,且符合异地转诊条件的,按照以下程序办理:本人或其亲属向本市三级甲等医院或市级专科医院提出申请,由主治及以上医师填写《石家庄市基本医疗保险异地转诊资格审批表》,经医院组织专家会诊并提出意见,医院医疗保险办公室审核登记,分管院长审查签字同意。经办人携带《石家庄基本医疗保险异地转诊资格审批表》和医学专家会诊意见,到市医保中心办理审批手续,符合异地转诊规定的,给予核准。其中一、二类医疗照顾人员的核准情况,应逐级报市人力资源和社会保障局备案。
三、退休人员可办异地安置
值得注意的是,长期居住在异地的退休人员、参保老年居民或因工作长期驻外的参保在职人员,由其所在单位或本人按照以下程序办理异地安置或长期驻外备案手续:参保人或所在单位持《石家庄市城镇职工基本医疗保险异地医疗备案表》,到所属的市、区医疗保险经办机构提出备案申请,办理异地安置的,提供异地居住户籍证明或居住地辖区派出所出具的长期居住证明等相关材料;办理长期驻外的,提供用工合同及复印件、单位派出文件和外设机构执照复印件等驻外工作的证明材料。
四、孩子出生三月内应参保
新生儿保险的待遇和报销流程是怎样的,新生儿出生后三个月内缴费的,可以从出生之日起享受医疗保险待遇;三个月后缴费的,缴费次月享受医疗保险待遇。可以在医院直接刷卡联网结算。
具体享受的待遇是:住院医疗费的起付标准,按照三级医疗机构500元、二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度内,第一次住院的,起付标准按照100%执行;第二次住院的,起付标准按照50%
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执行;第三次及以上住院的,不再设立起付标准。起付标准以上的医疗费,按照分档累加计算的办法,由基
本医疗保险基金按以下标准支付:5000元以下部分,在三级医疗机构支付80%,在二级及以下医疗机构支
付85%;5000元以上部分,不分医疗机构级别,统一支付90%。
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范文二:生育保险报销比例
生育保险报销比例
报销标准:
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金
及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
女性标准
生育津贴
生育津贴=当月本单位人平缴费工资?30(天)×假期天数 假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
2、生育医疗费
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25% ; 4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。 男性标准
1、同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ?
符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ?配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ?配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。
2、符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。 3、配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。
4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。
范文三:生育保险报销比例
生育保险比例:比例标准女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
保费:由企业缴纳,个人不缴纳。 以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数,为本单位缴纳城镇生育保险费基数。用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。
生育生活津贴期限:妊娠7个月(含7个月)以上生产的,享受3个月。妊娠布满7个月早产的,享受3个月。妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下流产的,享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的,享受1个月。
生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的,月生育生活津贴标准(生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的):
1、从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
、个体工商户及其帮工,自由职业者:最高不超过本市上年度职工月平均工资。 2
3、在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。
生育险是不可以用医保卡的。生育险包含两方面,一块是生孩子的包干费,一般剖腹3500,顺产1800,另一块是产假工资,根据你的实际情况享受产假 。(女职工产假为九十天,其中产前休假十五天。难产的,增加产假十五天。多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加产假十五天。)现在据说要增加8天,具体政策还没落实下来。
医疗险主要用于生病时候,门诊费用,只能用你医保卡里的钱,但住院时,就起大作用了。同事上周住院,7000元的医疗费,因为有医保卡,其中5000元直接就由统筹支付了,自己只承担了2000左右。其中门槛费,全自费药,先自付部分由个人承担,其余部分属于医保范围 的,甲类药,由医保全额承担,乙类药,个人承担10%,医保承担90%。
生孩子,医保是没有报销的,是生育保险的工资补偿。是按你买社保的档次的工资基数来计算的,一般生育是给三个月的当地社平工资,晚婚加15天工资,晚育加15天工资,剖宫产再加15天工资,多胎产的每多一个孩子就多15天工资。有些公司是按级别给买的社保,所以拿的钱有多有少,这是女方的算法。
其计算公式为:生育津贴=职工本人上年度月平均缴费工资基数/30*享受产假天数。
一、厦门生育险报销标准:
(一)生育女职工累计缴纳生育保险满12个月以上(不含生育当月,用人单位未及时参保而补缴的生育保险费,不计入申领生育保险待遇累计的缴费月份之内),流产或计划生育手术须当月有参保生育保险,在职人员必须按规定参保缴费,失业人员必须办理失业登记;
(二)在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术;
(三)符合国家、省、市计划生育规定。
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范文四:生育保险报销比例
生育保险报销比例
**曾经说,"女人能顶半边天",也随着改革开放的深入,女性在各领域的作用越来越突出,为了促进妇女就业,保障妇女合法权益,政府要求企业为职工缴纳生育保险。但大多数人却不知道生育保险报销比例是多少,保障范围又是多少
?
生育保险报销比例盲区
青岛的王女士已经怀孕三个月了,同时其也在青岛缴纳了两年的社保。最近王女士听朋友说,如果缴纳过生育保险,就可以报销生育期间的医疗费用,但具体生育保险报销比例是多少却不是很清楚。
青岛生育保险报销比例介绍
生育保险是国家规定用人单位必须缴纳的社保之一。以青岛为例,《青岛市城镇职工生育保险办法》规定,用人单位应当按月向社会保险经办机构如实申报并
缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。同时,《青岛市城镇职工生育保险实施细则》对城镇职工生育保险报销比例作了规定。
第一,女职工计划内生育在妊娠期、分娩期内,因妊娠和分娩发生的诊断费、检查费、治疗费、检验费、手术费、住院费和药费;
第二,参保职工患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥病症及计划生育手术并发症住院治疗发生的诊疗费;
第三,产术、引产术、绝育及绝育术后的复通手术等发生的医疗费。
以上费用凡符合生育保险基金统筹范围的,均可报销,生育保险报销比例为不超过《青岛市城镇职工生育保险统筹项目及支付标准》规定的结算标准,超出部分个人自负。例如,早期妊娠检查的报销标准为97元。也就是说,青岛的生育保险报销比例是指符合统筹范围的项目的定额结算标准。
第四,生育津贴
如果真的要计算生育保险报销比例,不仅算花费的医疗费,同时还要算上政府给的生育津贴,而且,生育津贴男性职工也可以领取。一种比较简单的计算公式为,生育保险报销比例=实际报销金额/(花费的医疗费总和+夫妻双方领取的生育津贴)。
由于不同的地方生育保险政策不同,所以大家在了解生育保险报销比例时,应查询当地的生育保险政策,或者向当地社会保险经办机构咨询。怀孕前了解清楚相应的政策,不仅能给自己节省一笔不小的经济支出,也能为自己省去很多麻烦,节约很多时间。
范文五:异地生育保险怎么报销
很多妈妈在生育前会投保了生育保险,但是,总会出现有一部分会因为个人或工作原因导致在异地生产的情况。那么在异地也能享受生育保险的保险吗?下面,网站的小编为您解答“生育保险异地报销的流程及需准备的材料”。
一、生育保险异地报销流程
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
二、生育险异地报销所需要的资料
1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
1
3.结婚证及复印件;
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。
以上内容是小编对生育保险异地报销的解答,仅供参考。在实际生活中,因各种原因,生育保险异地报销的实际操作有所不同。为使得您的合法利益实现最大化。详细内容,请您根据实际情况咨询网站的专业律师。
生育保险的基本待遇有哪些
生育,作为许多家庭的必经道路,为家庭带来希望的同时确也让广大妇女承受了很多风险。在一个规避风险的时代,我们所要做的不仅是预防风险,更重要的是懂得如何转移风险。本文为您介绍生育保险的基本待遇有哪些,让您能够无忧无虑的生产,从受孕到最后生产都能享受生育保险所带来的一切福利。
一是产假。
指职业女性在分娩前、后的一定时间内所享受的有薪假期。其宗旨在于维持、恢复和增进受保护产妇身体健康、工作能力及料理个人生活的能力,并使婴儿得到母亲的精心照顾和哺育。按照1919年第3号《生育保护公约》要求,
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产假至少为12周。1952年第95号《保护生育建议书》又提出,产假应延长至14周。2000年第183号《关于修订1952年生育保护公约(修订)的公约》规定,产假不少于14周。目前,大多数国家采纳了国际劳工组织的建议。近年来,随着经济的发展和对妇幼保健工作的重视,一些国家的产假规定有延长的趋势。
二是生育津贴。
指职业妇女因生育而离开工作岗位,不再从事有报酬工作以致收入中断,及时给予定期的现金补助,以维护和保障妇女及婴儿的正常生活。1919年第13号《生育保护公约》,第一次对生育津贴做出了通用性的国际规范。1952年在该公约修订中,明确“津贴标准不应低于该妇女过去收入的三分之二”。1952年第95号《保护生育建议书》和2000年第191号《关于修订1952年〈生育保护建议书〉的建议书》都提出,生育津贴应等于该妇女生育之前的收入全部。
生育津贴一般按收入的一定百分比支付。各国在制定生育津贴标准时,一般都采取较优惠的政策,不少国家规定相当于女性劳动者生育前原工资的100%。有的国家或地区规定不低于原工资的二分之一。
三是医疗服务。
指为职业妇女提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾,以及必要的住院治疗。妇女怀孕后体内各个系统发生变化,
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主要脏器负担加重。定期对孕妇进行体检,并提供从怀孕到分娩的一系列医疗服务,以了解孕妇身体健康状况和胎儿成长情况,对于保证妇女及婴儿的身体健康,提高人口质量具有重要意义。各国生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务,一般是根据本国的经济实力和保险基金的承受能力来制定相应服务范围的,大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。
需要指出的是,生育保险完全由企业承担,个人是不缴纳任何费用的。
只要你还在职,只要你是要结婚生子的,就不能不用到生育保险。在这个高效率的工作时代,想请一段时间的产假几乎是没什么可以,动辄就炒你鱿鱼。但是通过今天这篇文章,至少我们能够拿起法律的武器,维护自己本来该有的一些福利待遇。在不过分奢求企业给产假同时也要保证我们应该的权益。
男方能不能以女方不生育为由提出离婚
家庭生活中缺少了孩子,在中国人的观念中就好像家缺了一块,有着传统观念的家庭更是无法接受家庭没有孩子的事实,那么女方不能生育能不能成为离婚的理由呢?本文将为您详细介绍。
从医学科学上说,人们在习惯上往往把自发流产的责任只归女方也是片面的,不公平的。据专家估计,已婚的夫
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妇中约有10,15%患有不育症,其中,约1/3是由男性不育引起的,造成男性不育的原因是多方面的,由染色体异常导致男性不育,占全部男性不育症的18,20%。我国每年有800万至1000万对新婚夫妇,其中可能有40万至50万对为男性不育。
染色体异常的男子若有少量精子产生,往往也只产生畸形的精子,即使让妻子受孕胚胎也不会平安地发育,而是100%死于子宫内。专家研究表明,人类每百万妊娠妇女中,约有15万妊娠是流产,即自发流产约占妊娠总数的15%,其中半数左右是由各种染色体异常引起的。这些异常,有的发生在女方,有的则发生在男方。
可见,不孕不育可能导致感情破裂离婚,但不是直接离婚的法定理由。
相关法律:
第三十二条 男女一方要求离婚的,可由有关部门进行调解或直接向人民法院提出离婚诉讼。
人民法院审理离婚案件,应当进行调解;如感情确已破裂,调解无效,应准予离婚。
有下列情形之一,调解无效的,应准予离婚:
(一)重婚或有配偶者与他人同居的;
(二)实施家庭暴力或虐待、遗弃家庭成员的;
(三)有、吸毒等恶习屡教不改的;
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(四)因感情不和分居满二年的;
(五)其他导致夫妻感情破裂的情形。
一方被宣告失踪,另一方提出离婚诉讼的,应准予离婚。
生育保险的保险范围是什么
生育保险报销范围有以下几个方面:
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。
妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工,其配偶未列入
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生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
生育保险报销范围
生育保险报销范围包括生育医疗费、生育津贴、一次性分娩营养补助费、计划生育手术费用、男职工假期津贴等,有关生育保险报销范围详细内容请阅读下文。
生育保险报销范围
一般规定
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
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女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
广东省规定
1、生育医疗费。
女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
2、生育津贴。
女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资?30(天)×假期天数
产假计算:
基本产假98天,其中产前可以休假15天;
生育时遇有难产的(如剖腹产、?度会阴破裂者),可增加产假30天;
怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;
怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;
自愿生育独生子女的,增加35天;
晚育的,增加15天;
3、一次性分娩营养补助费。
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按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。
4、计划生育手术费用。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
5、男职工假期津贴。
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
看护假津贴=当月本单位人平缴费工资?30(天)×假期天数
生育保险基金不予支付下列费用:
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
2、因为医疗事故发生的费用;
3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
生育保险异地报销需要提交的资料
异地生育要求在县级以上医院,办理生育保险异地报销需要提交下列资料:
1、本人有效身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
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2、《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;
3、尚未办理《独生子女光荣证》的,需携带结婚证和夫妻双方户口簿(集体户口的,携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明) 原件及复印件,外省市户籍生育妇女还需携带《上海市流动人口一孩生育服务登记证明》或户籍地乡(镇)人民政府、街道办事处以上机构出具的一孩生育服务证明;
4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;
5、本人在本市开立的实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件;
6、根据个人的不同情况,还需分别携带下列材料:
?对于委托他人办理的,需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);
?对于在外省市生育的妇女,需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》原件及复印件;
?对于男方为军人的,需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件;
?对于符合计划内生育第二个孩子的,本市户籍生育妇女需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件;外省市户籍生育妇女需携带户籍地区县人口计生部门出具的再生育证明;
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?参加本市农村社会保险的生育妇女,需携带其账户所在地区(县)农保经办机构出具的《生育保险待遇申领表(农保)》,外商投资企业中生育妇女还需携带《外商投资企业从业人员缴费基数明细表》。
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