存 1.功能科布局不合理。
在 2.
的 3.功科的彩超机器使用3-5年是性能下降、不稳
问 有实用我院以“肝病”为重点学科的成像技术,如弹性
题 4.
1.根据《医院隔离技术规范》及《医院消毒技术规范》的
功能科现条件存在交叉感染的风险。?布局不合理~建
机一房间~应有缓冲间。患者就诊不方便~不同传播途径
人同时就时存在交叉感染的风险,不同传播途径的病人
就诊时可因等待消毒时间而延误检查时间,。?通风是
空气新~预防呼吸道疾病交叉传播的要点之一~但是能
目前通不良~建议配备“空气净化机”。
2.根据《超声诊断质量控制规章制度》的要求~超声检最
团组需备操作者、记录者~即1机2人组合~低于上组
者~可影诊疗水平和服务态度~且不能应付突发事件的
目前我科有专业技术人员一名~所以应做好专业技术人
引进和培~优化工作流程和服务流程~提高服务质量。
超声影像查是实时动态过程~不像心电图、放射科只要
做出图或片最后再让大夫出结果就行~所以根据《超声
质量控制
得《医师格证书》和《医师执业证书》。?具有临床医
础、超声诊断基础和操作技~熟悉超设备并经过国家卫生政门批准举办的超声继续教育专业学习班正规培~并考试、考核~得合格证书。?从彩色超声诊断检查的医师~须经考试取得卫生部颁发的《大医用设备彩色血流,CDFI,》上
3.根据《超声诊断设备性能临估》~功能的彩超机器使用3-5年性能降、不稳定期~而且也没有实用于我院以“肝病”为重学科的成像技术,如弹成像,。为更好的配合床科室开工作~增加诊断信息~实时监测指导临床医生的操作~建议购置用于腹部检查,尤其是弹性成像,的高彩色
4.当前科室缺少给住病人记录功科用的电脑~目前是和超声工作站共用台电脑~对超声工作站程序有影响~建议购置给住院病人记录功科费的
功能科:段秀琴
2013-03-21
科室职责及科室存在的问题
科室职责及科室存在的
一、在院长领导下,负本科室门诊,考核人及门诊管理工作,抓好科室的神文明建设和医德,纪律教育,充分利用科室的资源,发挥社效益经
二、根据院长期目标和院改革总体方,制定本科室的改革计划,组织科室人员施院方下达的各项定量目标要求,经常督促检查,按期总结汇报,定期接院
三、组织本科室人员学各项规章制技术操作常规,并督促本科室人员执,加强安全医疗教育,组织或参加本科室各种问题的查找,严医疗差
四、每月定期召科室例会,查各项职责,规章制度的成情况,布置工作,以及本科室保同工作分原则等
五、科室存在的问题
1、服务意识有待进一步
2、基本知识、基本理、基本操作虽较大提高,但还需继续努力,进一步需范科室诊疗规范,以适应日益发展的医疗科学的需要及高质量完服务人
3、核心度的落实不力,医务人员责任性不强,需进一步
广水市妇幼保院二门 2015年7
重点科室院感存在的问题2015
重点科室重点部门医院感染存在的问题和建议整改
一、存在的问题
1.新生儿洗澡用物未体现一婴一
2.新生儿需的母乳无消毒设备,奶粉品牌杂乱无章,不利于一
3.消毒生儿使用后奶嘴的消毒剂无名称及配比浓度的识
4.多耐药的新生儿无标
5.ICU多耐药的患者未全部贴标
6.一次性注射器有反复使用的现
7.无菌溶液无开瓶日期及时
8.呼吸机消毒管理存在漏
8.麻醉导管及面罩未一人一用一消
10.速高压灭菌锅消毒记录无锅号登
11.层流手术间回风口清洁记录不规
12.手设施为非手触式不符合规范要
13.产空气消毒机无消毒时间的记录,无滤网更换的
14.镜、喉镜、膀胱镜未纳入统一管
15.内镜的空气消毒机清洁不到位存有灰尘。且根据面积计算消毒机量
16.内室存放碘伏的容器未注明配制及开瓶日期、时
17.口科门诊的工作台面存有污垢未做清洁消毒处
18.个医务人员进行诊疗操作时未戴帽子、护目
19.口科门诊使用的无菌冲洗液存在过期使用现
二、建议整改措施
1.新生儿科护士长反,洗澡池使用中存在一些问题,至今未启用新生儿洗间。建议后勤部门尽快与护士长联系,改建洗澡间设施,规范新儿洗间
2.对于生儿需要的母乳的消毒,建议科室配备巴氏消
3.再次强一次性用品不能重复使用,无菌溶液应在2小内
4.对于期使用的呼吸机应悬挂标识,以备及时消
5.建议不符合规范的所有洗手设施,改为非手触
6.关于空气消机建议各室根据产品说明书要求,记消毒机使用的时间,滤网清洁更换的时间,并及时
7.建议强口腔科门诊的管理,增强无菌操作观
8.建议口腔科门诊的工作人员购置护目镜,防止职业
9.建将胃镜、喉镜、膀胱镜纳入统一管
三、关于多耐药患者的管理流程
1.科建立多耐药管理病历夹,粘贴多耐药标
2.病历夹的码采用不定方式,根据患者的床号随时粘贴,患者痊愈后将床号取下,历夹
3.在病例的固定位置粘贴多耐药标识,将病历夹插入病例内
4.在多耐药患者的床头悬挂多耐药标
5.严无菌操作,严格执行消毒隔离制
6.规范使用抗生
感染管理处
2015、02、02
大学生医保存在的问题
大学生医保存在的问
(一)“低水平”决定了入保后的大学生看病就医仍有困难。政一直强调前城镇疗保障体制发展标是“广盖,低水平”,其中“低水平,僦决定了即使大学生加入了城镇居民疗保障体制, 能得的保障也将是有限,在看病就医时仍然会为缺乏足够的保障而担忧。首先,保障体系所能支付的资金数额与实际医疗所需费用存在较差距。例如,拿治疗白血病的骨髓干细胞移植手术来说,总 费用大概在30万元左右,与最高支付额度10万元相距20万左右。其,医保基金所能付的医疗药品大多是一些普通药,而些治疗重大疾病的特效药品则属于费药。大学生如果一旦需要某些自费药品目录之内的药物时,还是要自掏腰包,之现在药品价格虚高的情况,对患病学而言仍有巨大经力;甚有些学生将在药品的择上受制于医保基的支付范围,而延误或者得不到有效
(二)医保的保障群体急剧扩大,加重了医基金担,使其难以为继(现段医保基金不属于国家财政的“两个确保”范之内,金的源主要依靠民缴纳、企事业单位缴纳以及家有限的补贴等。我国人口老龄化程度的剧、医疗费用的高速增长、社会上困难体的在等多重压力已经给医保基金的行带来巨大的阻。而随着高校扩大招规模和高等教育普及化,若日后在全国范围内把在校大学生纳入城镇医疗保障体制,那么这个数量不断扩张的群体将使医保金运行负担进一步加重(所有些因素有可能给医保
环运作带
(三)大学生自我保险意识淡薄。在调查研江苏省高校学生医疗保障现状及卫生服务需要利用情况中,对2284名大学生医疗险的认知状况查发,对医保险非了解的只占2(0,,对疗保险了解一些的占60(0,,而38(0,的人对医疗保险无任何了解。在参加了医疗保险的同学中,认为医疗险作非常大的只占6(0,,认为有一些作用占59(o,,认为无用的占35(0,。从问卷调查中还可以看出,大学生对参加医疗保险积极性不高,投保意识淡,自我险观念缺乏;许多已经参保的大学生对医疗保险设立的起付线、医疗费分段计补助等体细都不了解,尤其是对报销序还不完全清楚。出现这状,不仅因为大学生年轻,自我风险意识不强;还因为学对大学生医疗保险传力度不够。另外,学校代办投保仍是大学生获得医疗保险的主方式,学校为其投保,基金的筹集、运用及营缺乏公开化、明晰化。这有于各地进一步加大宣传力度,把工作做实、做细,使广生在真了解、熟悉医疗保险工作的基础上,积极跃地支和参加城居民疗保险。 (四)贫困大学生参保及医疗救助问题突出。随着我国居民收入差距的扩大,加上高校规模的扩大,收费标准的增涨,全国高校均在校贫困大学生例已经高达20,,特困生比例已经近5,,像一些中西部份,贫困生比例经达30,。贫困学生自身经济负过重,在基本生活不保障的前提下,是没有能力购买疗保险或负担昂贵的医费用。帮助贫困大学生参保,保障其享受
题日益突。同时,患重大疾病的大学生比例增,导致大生
而辍学、入疾病和经济双重困境的情况增多,因此大学医
问题迫在眉睫。
我市医保存在的问题与对策
摘要:我市医疗保险实施十多年来在保障职身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,由于医疗保险行时间短有其不足处,在某些环节上,给医带来一些负面影响,不利于医院的发展。 关键词:不必要住院费用 过度医疗 对策 石家庄医保从立至今已十有余,其从到大,已逐渐成熟。广大参保职工、居享受到医疗保险给就医带来了便和实惠,为广大市民撑起了健康保护伞。但是,由于其成立时间短,务重,经验不足。在运行中存在诸多方面的问题。 一、主要问题 (一)套取医保基金现象屡禁不止和恶欠费 08年7月市疗保险管理中心发布通:41在新华区医院以违规办理住院手续的方式,套取了不同额度的医保基金。发生这种事情在我市已不是第一次,去年就大面积爆发过套医保基金现象,并已进行了厉的处;由于市医保系统未和我院信息系统联网,能实现出院即时结算,有一小部分患者欠费出院后不回来结。再用卡时,到市医保中心挂失、补卡……通过各种违规方式套取医保基金恶意欠费现象年年都有,所能查出的仅仅是露出水面的冰山一角而已,其存在的必然性并非是单一处罚所解。 (二)医保基金浪费严 不必要住费用支出过多,以致医保基金常常超支。必要住院费支出过多主要表在以下三大方。 1、过度医疗现象严重。由于我市是省会城市,三甲众多,一些市医保患者(大为40%--50%)就医选甲医院。本来是可在一、级医院治疗即可 ,三医救治,完全相的治疗就多付出一些保基金,人数多了,时间长了,也就造成了我市医保基金费严重。 2、药品和耗材设置不合理。对耗的价格不设置上限,而省医保却了一个合理的上限, 医保基金所有参保人员共用的救命钱,个别参保人员在住院其间用价格昂的进口料,违背的医保险基金用初衷。 3、人为地设置医患者用药的比例关。 (三)医院、患者、医保矛盾突出 1、石家庄市医保人为地设置了医保患者用药的比例关系,给医生的常治疗工作带来许不必要的麻烦,治疗的时还要计算比例,例处理不好就会被市医保中心处以罚,许多医生以此而被罚。长时间用这种不的比例关系求医,简粗暴的方法处罚医生和医院。直接造成院、患、医保之间矛盾突,市医保患者愿意到医院住院,许多医生担心比例关系处好被罚款,同时市医保中缺少一些规药品,比麻,非市医保患者住院治疗的又非多。所以有些医不愿治市医保患者,甚至有些医生宁可空着病床也不收治市医保患者。 2、石家庄市保中心规定每年度住院统筹支付的上限,超过部分先由患者先行垫付,患者算后,拿本度全部的结算收据和部住院费用明细险公司去审核、报销,于上述原因患者对家庄市医保中心不满意。由于一些患者手中一时没有足够的金,在出院很长时间后也不主动到医院结帐,少数患者就不到医院结,甚至极少数患者到石家市医保中心慌称医保卡丢失,申请补卡,市医保中心在有充分审核的情况下,居然给这些极少数患者补发了医保,这些呆帐和帐最终需由主治医生和医院买单。上述因造成了医和医院对石家庄市医保中心不满意,部分市医保患者不满意,所以些医生不愿收治市医保者,甚至有些医生宁可空着病不收治市保患者。 3、现在大部分医院已经实现网络管理,住院收计算机网络化管理是目前医院普遍采取的一种现代化办公方,它具有快捷、高效、优质的特点。石家庄市医保中心以网络安全为由不各医院的计算机系统,只能单独运行或只提供医保,浪大的人力、物力。由此成的三者间矛盾比较突出,急需解决。 二、主要对策和建议 (一)健医保制度、加强医保政策的宣传执行,确定单病种合治疗用 一些区级、市级医院在市场竞争中于劣势,为了更好存被迫铤而走险,医疗保险心一面要加强医保政策的宣传、大对违法行为的处罚力度,另一方面又要强管理、加强同定点医院的勾通协调;同时,限制一些常见病到大医院治疗,一些常见病要规定其在一些基层医院治疗,鼓患者到适当的医院疗,限制过度医疗现。同时,要组织专家组对大部分常见病按诊断和疗来制定其花费限额,取消医保者用药的比例、院天数等限制,仅用单病种费用限额来控制治疗费用总额,单一病种超限额后要由患者和医院共同承担超出部。 (二)建立医保基本药物、基本耗材(含工关节等)制度 把些非必须药物、耗材从市医保中剔除,多个厂家生产的同类药物、类耗材进行招标,科学合理确定基本药物、基本耗材,控本药、物本耗材价格,减轻群众药费负担,从使每一分医保基金都得到合理的利用。使医保更好地为群提安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务,不断提高人民群健康水平。 (三)加强与医院、患者的沟通,更好地为广大参保员 加强和医院、医生、患者的沟通,借鉴我省省医保以及其他医的成功经验,不断改进我市市医保的各项政策措施,使市医保各政策措施更合理。加快市医保的网络化发和建设,适应各家院住院收费计算机网络化管理的需要。 三、结论和建议 科制订市医保的项政策措施是保证市医保健康可持续发展的重要条件之一。从以分,积极加强医院、患者的沟通,不断改进各项政策施,好的配合医院为广大参保人员服务,才会提高广大市的参保积极,才会提高医院的支度,而实现医、患者、医疗保三者的共