范文一:门急诊护士年终总结
门急诊护士年终总结一年来,急诊科始终以邓-小-平理论、“创建和-谐医院”精神为指导,根据卫生局创建“医院管理年”的重要布署,以及卫生厅关于开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的要求,结合本院相关责任细则,全科同志同心协力,扎实有序地开展各项工作,在思想觉悟方面、科室管理方面、业务技术水平方面等都有了更进一步的提高,现将本年度的工作总结如下。
一、切实做到依法执业,规范行医。
1、急诊科是一个年轻的科室,也是一个年轻人居多、病员情况复杂、具有代表医院精神面貌的窗口科室。科室主任和护士长带头并鼓励科内其他医务人员不断加强自身业务素质的提高,督促本科室医生加强继续医学教育,在他们的带动下,现急诊科有9名护理人员已经通过自学考试获得了大专学历,另有3人正在参加护理大本学习,在职医生均取得了大学本科学历并考取了执业医师上岗证,做到了人人持证上岗,所有人员都具备相应执业资格证书,无超范围执业现象发生。急诊科成为滨海经济开发区人民医院创建学习型的组织。2、依法管理传染病人。切实执行传染病登记制度,及时按规定报告疫情,无漏报现象发生,按规定分类收治传染病人。3、使用的设备、药品、试剂、医用卫生材料符合要求,无过期或劣质物品。4、严格执行技术准入制度。
二、 严格执行和健全医疗核心制度,狠抓医疗环节质量管理。
1、能坚持24小时连续应诊及首诊负责制。2、认真执行急诊科工作制度、抢救制度、出诊制度、转科制度、会诊制度、三级医师查房等制度。3、严格按照病历书写规范切实做好门急诊病历书写工作。4、切实做好患者知情同意工作。5、严格执行医疗事故报告等核心制度。
三、做到合理检查、合理用药、因病施治。
1、各种检查应用规范、适应症明确;2、认真落实《抗菌药物临床应用指导原则》以及我院《抗菌药物合理应用管理规范》。
四、切实加强急诊科能力建设、提高急危重症患者抢救成功率。
1、本科所有医护人员自觉、认真、积极参加急诊业务学习培训,全年共进行17次,参加全院各种学术会义、短期业务培训学习班及进修2人次。2、抢救设备齐全、完好、适用。3、急诊药品齐全、无过期,摆放位置固定,设专人保管。4、设有“120”急救电话,通讯通畅,急救车出车及时,装备完善。5、危重病人到诊后立即能展开抢救,院内急会诊15分钟内能够及时到位,急诊留观病人原则上能够在24小时内收住院,制定急诊绿色通道总体方案,如遇急、危、重病人,一律实行急诊绿色通道,做到先行抢救,而后补办各种手续。
五、确实建立应急处理预案并落到实处。
本科已建立健全突发公共卫生事件应急处理预案,并组建了应急医疗救治队伍,积极开展急救队伍的专业培训,使各项应急救护能力掌握到位。加强急救物品、器械、药品、仪器管理工作,做到每日清点、检查、按期保养,班班清点交接,确保机器运转正常,处于备用状态,各类物品、药品完好率100%,保证出诊、抢救各环节不出差错,全年无因急救物品不全或仪器运转不良影响病人抢救事例。
七、严格执行查对制度及消毒隔离制度,无菌消毒率100%,一次性用物用后销毁100%,一人一针一管一消毒100%,全年无院内感染病例。
八、加强护理管理,以病人为中心,临床护理工作体现人性化服务,努力提高护理质量。1、严格执行护理程序,加强“三基”“三严”训练,全年理论及技术考试合格率100%。2、认真按照《病历书写基本规范》进行护理文件书写,准确、客观连续地对为病人采取的护理措施进行护理文件书写。3、积极开展科室护理质量管理工作,每周检查、指导、督促基础护理、专科护理工作的落实, 质控小组每月4次进行科室护理质量效果的评估并提出改正措施,认真督促改进。4、制定有护理差错事故防范措施及处理程序。5、以病人为中心,积极开展健康知识宣传、教育,介绍病房须知,适宜地与病人交流,为病人排忧解难,努力体现人性化服务。
九、努力改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。1、科室内标识牌指示明确、醒目、整齐划一。2、科室布局合理、环境清洁、舒适,温馨、私密性良好。3、就诊流程流畅、简化、便捷、准确、有效,如急危重病人一律实行急诊绿色通道,先诊治、抢救后补办各种手续,深受患者好评。
十、提高业务技术水平、完成科室经济指标。
在这一年里,我们急诊科圆满完成了上级卫生部门安排的各项任务:突法公共卫生事件的应急处理拉练,全市核和辐射突发事件卫生应急培训,院前急救人员培训全部合格,并都取得了潍坊市院前急救培训合格证等。我们科室承担着全区的急诊急救任务,三部“120”车24小时值班,全年出车2235次,处理重大伤亡事故70余次,“120”出诊迅速及时,并多次得到了患者的好评。安排科内人员多次参加省市组织的急诊急救培训班,提高了危重患者的抢救成功率。全科全年急诊静脉输液14698人次,收治住院病人286人次,留科诊治住院病人97人次,未出现医疗差错事故。在下半年我们急诊科大胆的承担了院领导安排的医院内窥镜任务,改善了院内本学科业务技术力量薄弱的状况,使我院内窥镜业务蒸蒸日上,业务量不断增加。滨海经济开发区是我国较大的化工原料生产基地,各种有害气体、农药等化工毒物中毒事件时有发生,为应对各种紧急突发的中毒事件,急诊科全科人员熟练掌握心肺复苏和有毒气体的急救措施,制定了切合实际便于操作的突发事件应急预案,今年共接诊了近200余例有毒气体中毒事件。从接诊到抢救,急诊科的医务人员沉稳应对、抢救有序、分秒必争,体现了良好的职业素质和整体技术水平。2007年6月5日晚10时,某化工厂发生爆炸,硫化氢气体外泄,致使多名职工及工厂外围居住人员硫化氢气体中毒,“120”火速出车接诊中毒患者,由于情况紧急,中毒人员多,急诊科立即组织科室所有医护人员进行抢救。患者病情危重,立即开通静脉通道、气管插管、给氧、心肺复苏……抢救工作紧张有序的进行着。当时抢救室内外甚至整个急诊一楼都充满了刺鼻的硫化氢气体的味道,我科医护人员不顾自身安全,面临随时都有可能中毒,甚至引起“闪电死亡”的危险全力投入到病人的抢救工作中。经过急诊科全体医护人员的努力,患者病情得到了控制,挽救了患者的生命。抢救过程中由于有毒气体的吸入,几名护理人员都出现不同程度的喉头水肿,但她们没有丝毫怨言,强忍着呼吸困难继续为患者进行输液和护理,患者家属看在眼里,急在心上,连声称赞急诊科医务人员的高尚医德并送来了感谢锦旗表达感激之情。
十、存在问题:1、有个别医护人员服务态度还僵硬、不热情、主动;2、疑难、危重病例、死亡病例讨论有待完善和加强。
十一、整改措施:1、加强医德医风建设。针对群众反映强烈的不正之风要加以杜绝,做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则,为广大患者提供优质的医疗服务;2、继续按二级甲等医院的要求,扎实有序地开展各项工作;3、进一步加强各种业务学习、培训,使急诊医疗水平进一步提高;4、进一步健全和落实疑难、危重、死亡病例讨论制度;5、努力开展各项新项目、力争明年有新项目,有省级及国家级医学学术论文发表
2007年即将过去,总结一年的工作,尽管取得了一定的成绩,但在一些方面还存在着不足。在新的一年里,在院领导的正确领导和关心下,我们全科医务人员将共同努力,使各项工作进一步完善,为医院的和-谐发展增砖添瓦。
范文二:门急诊门急诊护理培训计划
2018年度急诊科培训计划
全面提升我科护理人员基础技能应用能力和队伍整体素质, 我科分层次规范化培训,具体如下:
一.培训目标
1,培养护士有良好的职业道德,慎独敬业精神
2、掌握护患沟通技巧,具有独立处置投诉的能力
3、掌握 120联动系统的调度工作,及院前急救的各项护理技术
4、掌握急诊科常见疾病的急救护理与流程
5、掌握急诊科常见药物的给药方法,常用剂量,不良反应,注意 事项
6、熟练掌握急诊科各种仪器的操作流程
二、培训内容:主要包括三基培训、专科培训、继续教育培训。 1、三基基础知识、基本理论部分以自学为主 . 采取晨会提问的方 式督导学习。
2、 基本技能培训:科内组织不同层次的培训, 护士长进行考核, 要求人人过关。
3、专科培训:以抢救流程、专科护理常规、护理安全管理为主 要内容。
4、参照《护理常规》进行实地查房,对疑难病例讨论、新技术 学习等为主。每月至少进行一次业务学习,每月进行一次 PPT 讲座一次, 并做好记录。 每月至少进行科内理论、 技能考核各一 次并认真做好记录。
5、掌握重点:专科护理常规,专科重症抢救知识,抢救配合方 放。
三、学习笔记内容:三基书自学内容、晨会教学内容、专科培训 内容、
安全管理知识培训内容、计划内操作相关理
论知识
2018年度安全管理及应急预案培训安排
说明:以《应急预案》为标准,课备护理管理手册记录,做好个 人笔记及培训记录。
督导人:李小圆 赵仲方 以演练形式全科人员参与
2018年度急诊科专科护理知识培训安排
说明:以《危重病人抢救流程》为标准,课备在专科培训中,做 好个人笔记及培训记录。
督导人:李小圆 赵仲方 授课人:待定
三、考核方法:
采用单项考核、多项考核与综合考核相结合,笔试与实际操作 考核相结合的考核方法,一方面考核护士的业务能力,一方面了 解带教效果。
1. 单项考核
护士长协同指导老师,单独对培训者进行某一项指定的理论 操作考核,如心电监护、呼吸机消毒保养、各种仪器的操作 规程、急救车上的抢救药物及常见疾病的抢救程序等。 2. 多项考核
临床培训阶段考核的主要形式。考核培训者某一常见病人的 护理知识的掌握程度、工作方式、方法与效果,了解培训者 急诊科护理工作程序和方法熟练程度。
3.综合考核
对培训者的心理素质、身体素质、专业素质几个方面的综合 评价,通过个人鉴定、指导老师评价、医护人员反馈、病人 及家属意见,综合考试考核成绩和护理工作实绩,确定培训 者能否胜任急诊科工作。
门急诊 2018年 12月 9日
范文三:门急诊护理常规
门急诊护理常规
第一节、门诊一般护理常规
1.开诊环境准备
(1)护士应做好一切开诊准备工作。急救包、消毒器械与物品准备齐全,并固定放置。
(2)室内清洁安静、空气新鲜,物品放置有序,保持良好的检诊环境。
2.护理人员要求
(1)衣帽整洁、仪表端正。
(2)具有丰富临床护理工作经验,责任心强。
(3)态度和蔼、有礼貌,耐心解答有关问题。
3.就诊期间护理
(1)按挂号先后及患者病情,合理安排患者就诊。老弱病残、婴幼儿患者,应酌情安排提前诊治。
(2)安排患者座位,根据病情在就诊前测量体温,必要时测脉搏、血压及呼吸,并记录在并病历上。
(3)随时观察候诊患者病情,遇有高热、剧痛、大出血、精神异常、呼吸困难、惊厥、发绀及其它病情危重者,应立刻由医护人员陪送转急诊室处理。
(4)经常巡视诊室,如有老弱病残或因疾病所致行动不便、精神障碍等特殊患者,在接受医师检诊时,护士应在旁提供方便或给予精神上的帮助,如扶携患者上、下检查床,给必要的心理疏导等等,以配合医师进行检诊。
(5)维护诊室的就诊秩序,保持良好的就诊环境。
(6)注意保护患者隐私。
4.消毒隔离管理
(1)严格执行消毒隔离制度,每个患者检查后,要更换检查床上垫巾。每天用消毒液擦抹诊察室桌、椅、检查床及拖地面。
(2)对传染患者的分泌物、排泄物及用过的医疗器具应严格消毒灭菌,妥善处理。防止院内交叉感染。如发现传染病患者,应立即隔离治疗。
(3)每周回消两次,并定期检查消毒物品。
5.健康教育
(1)诊查完毕,应协助医师对患者进行个别指导。如手术前后注意事项及检查、治疗、
复诊等有关事项。遇患者对诊治方面有意见时,护士应主动协助医师进行解释和处理。
(2)对候诊期间的患者,做好卫生防病、计划生育和优生优育、孕产期保健及母乳喂养知识的宣教和指导。
一、产科门诊护理常规
1.同门诊一般护理常规。
2.确定妊娠后,自12周开始作产前检查。正常孕妇在28周内每四周复查一次,28,36周每两周复查一次,37,40周每周复查一次。有特殊情况者,随时复查。有高位情况者,应转至高位门诊诊察,密切监护,并跟踪管理。若孕妇并发有心脏病、肺结核、肝炎等,请有关科会诊或转专科门诊。
每次产前检查均须测血压、体重。初诊患者须详细询问病史,包括孕妇姓名、年龄、3.
结婚年龄、职业、孕产次、住址、联系电话等。推算预产期,了解本次妊娠过程、月经史、既往孕产史、既往史及手术史、家庭史、丈夫的一般情况。
4.凡来院检查两次以上的孕妇,在妊娠32周以前,要求孕妇接受两次或以上健康教育课程,内容以母乳喂养,孕期保健为主。
5.每位初诊孕妇应查看准生证,无准生证需报卡。
二、妇科门诊护理常规
1.同门诊一般护理常规。
2.患者就诊前,护士应嘱其排空膀胱。
3.护士按医嘱进行治疗及配合特殊检查。
4.用过的物品(窥阴器、刮片等)按一次性物品处理。
第二节 急诊重症护理常规
1.病史及病情的评估
(1)将患者安置在抢救室内,在短时间内迅速了解患者的主要发病经过,病情变化等。
(2)快速评估生命体征及一般情况,阴道流血及腹痛等症状及严重程度。
2.配合医生急救护理
(1)根据病情给患者采取合适体位,给氧,保暖。
(2)迅速建立两条以上有效的静脉通道,遵医嘱用药,合理安排输液、输血。
(3)根据病情或遵医嘱作必要的治疗:如血交叉、配血、导尿、术前准备等。
(4)必要时协助医生插管,测中心静脉压,以指导输液滴速和输入量。
(5)心电监护严密监测生命体征,并作好特别护理记录。
(6)加强基础护理,保持床褥干燥、平整,预防并发症,注意安全,防止发生坠床等意外。
3.心理护理
1)评估患者及家属的认知情况和文化程度,评估常见的心理反应,识别并判断其所(
处的心理状态。
(2)有针对性的介绍和解释有关疾病的知识,及时提供有效的心理护理,消除患者的紧张情绪,取得患者和家属的理解和信任,以积极的心态配合治疗。
4.转送及手术安排
(1)患者经过抢救后,病情稳定允许移动者转送病房时,由医护人员护送,并作好交接班。
(2)如需要继续抢救或进行手术者,应预先通知病区或手术室有关人员作好相应准备,必要时在急诊室手术。
5.具体各种疾病见疾病护理常规。
6.家属及患者物品安置
(1)安排家属等候,做好解释取得配合和协作。
(2)对患者随身所带贵重物品及衣物交家属妥善保管,无家属者清点后专柜加锁放置。
(3)抢救完毕,保持抢救室内整洁,用过的物品要及时补充并放回原处,按消毒隔离要求做好终末消毒工作。
第三节 留观患者护理常规 1.入室接待流程
(1)热情接待患者,做好入室评估。
(2)根据病情合理安排床位,介绍入室须知和观察室环境。 (3)及时通知急诊科医生。
2.病情观察和护理
(1)严密观察,全面掌握留观患者病情的变化,及时通知医生。 (2)根据病情监测体温、脉搏、呼吸、血压,记录进出量等。 (3)如为产科留观患者,需详细了解此次妊娠情况,例如孕产次、预产期、宫缩、破
膜及阴道流血等产科情况,注意观察胎心、胎动、宫缩情况。 (4)及时认真执行医嘱,认真书写留观患者的病情护理记录。 (5)协助做好相关检查,及时了解化验和检查的结果。 (6)做好心理护理,稳定患者情绪,更好地配合治疗护理。 7)根据医嘱及时做好患者的入院或离室工作,协助办好相关手续。 (
3.健康指导
(1)讲解疾病相关知识,取得配合,告知出现异常情况及时联系医生护士。 (2)根据疾病指导休息、体位、活动、饮食等。
(3)离室时做好与疾病相关的预防、保健、康复宣教。
范文四:门急诊常规护理
门、急诊护理常规
第一节
门诊一般护理常规 门诊护理常规
1、热情接待患者 耐心细致的解答患者提出的有关问题 满足患者合理需求。
2、保持室内整洁、安静、安全、舒适、空气流通、室温保持在18~26℃ 每日湿扫地面1次。
3、做好开诊前的准备工作 检查各诊室所需物品、纸张、器械是否齐全完好 放置在固定位置。
4、维持候诊秩序 做好分诊工作。按挂号先后顺序排队就诊 老、弱、残、重及盖有优先章者优先就诊 病情突然发生变化者视情况护送到急诊科救治 发现传染患者立即送传染科诊治 并做好患者接触物的消毒处理。
5、保持室内一医一患 必要时留一陪人。男医师为女患者检查肛门、会阴时应有家属或护士陪同。
6、根据病情测量体温 必要时测量血压 记录在门诊病例本上。
7、按规定备齐急救药品、物品 并保持完好备用 用后即使补充 定期检查。
8、严格执行消毒隔离制度 配自来水洗手设施或快速手消毒剂。每周消毒清洗血压计袖带一次。
9、准确及时完成各项治疗 应用多种不同方式 如电视、录像板报、折页、电子屏等 做好就诊患者的健康教育 介绍患者就诊须知。
10、做好垃圾分类处理。
11、下班前管好门、窗、水、电 做好安全防护工作。
12、做好物品的清点、报废、请领、保管工作
内科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、临治室备好胸穿、腰穿治疗包及无菌导尿包、无菌试管、酒精灯、火柴等。
3、穿刺前向患者做好解释工作 缓解其紧张恐惧心理 取得患者的合作 操
作结束后向患者交代注意事项。
4、严格执行无菌操作规程 严密观察病情变化 出现咳嗽、心慌、出冷汗、面色苍白等 应立即停止操作 助患者平卧 再遵医嘱作相应处理如吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素1mg 等。
5、治疗室每月进行空气培养 抽查工作人员手及物体表面作细菌培养。 外科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、备有无菌换药包、手术剪、探针及纱布、绷带、引流条、药品等。外科治疗室备有肛门镜、直肠镜、尿道扩张器等。
3、用过的换药器械送高压灭菌处理 用过的敷料按规定分类处理。
4、严格执行无菌操作 清洁伤口与感染伤口分开处置 隔离特殊感染伤口 防止交叉感染。
5、换药前做好解释工作 取得患者的配合 换药时动作轻柔、细致。
6、保持治疗室内清洁 每日用紫外线照射消毒1次 每月做空气及物品细菌培养1次。 妇产科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、备齐妇科产科检查所需的器械、用物、药物等 放固定位置方便取用 密切配合医师进行各项检查及治疗。
3、嘱患者检查前排空小便 做妇科B 超检查者保持膀胱充盈。
4、做好产妇的健康教育 办好孕妇学校 开展优育保胎知识讲座。
儿科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、根据儿童心理特点布置美化候诊就诊环境 室内有各色科学育儿图片、玩具等 以消除儿童的紧张心理 维持好的候诊秩序。
3、备齐儿科所需用品、器械 如压舌板、手电筒、体温表等。抢救车内按要求备齐各种用品、药品。
4、耐心做好儿童的分诊鉴别及各种治疗工作 体温高于40℃者优先就诊。
5、密切观察病情变化 发现异常情况及时报告医师 做出相应的处理。 耳鼻咽喉科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、开诊前备齐耳鼻咽喉科所需的各种器械、药品。药品需专人保管 普通药、据毒药、腐蚀药、麻醉药分开放置 且有明显的区别标志 保持药品瓶签清洁醒目 易于鉴别 避光保存药物装入棕色瓶内。
3、精密贵重仪器要擦油后保存 有管腔的器械注意清洁管腔内部 预防交叉感染。
4、准确执行医嘱 观察治疗效果及副作用 指导患者服药、点药 交代患者治疗后的注意事项 协助医师做好病情解释工作。
眼科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、开诊前做好各诊室、治疗室、暗室、验光室等的整理 备齐各诊室所需器械、用品、药品。各种滴眼药瓶签上写明药名和浓度 扩瞳药标为红色标记。
3、遵医嘱执行各种检查及治疗 交代各种滴眼药的使用方法、不良反应及注意事项。
口腔科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、维持就诊秩序 安排外伤、牙齿剧痛、拔牙后出血者优先就诊 做好复诊预约。
3、协助医师进行牙体及牙周手术、复杂拔牙、矫正治疗等医疗工作。
4、做好治疗后的处理工作 如擦净面部血迹、观察伤口出血情况、交代注意事项等。
皮肤科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、备齐皮肤科所需的检查和治疗器械、药品、敷料等。
3、冬天为患者换药时要注意保暖 以免受凉。
4、做好患者的心理护理 缓解心理压力 使之能配合治疗。
5、向患者交待用药方法和注意事项。
精神科门诊护理常规
1、按门诊一般护理常规。
2、做好开诊前的一切准备工作 备齐精神科所需的器械、药品、敷料等。
3、维持候诊秩序 严密观察患者情况 对精神分裂症 躁动不安的患者优先就诊。
4、严格执行查对制度 给不合作的患者量体温时要手持体温计 用腋表 直到测量完毕 以免发生意外。
5、保管好门诊患者的病例 交待患者家属复诊的注意事项、药物治疗效果和副作用、安全措施等 为复诊患者查找病例。
第二节 急诊护理常规
急诊就诊一般护理常规
1、按轻重缓急对就诊患者进行预检分诊 尽快分配到相应科室进行专科诊断处理 危重患者直接送入抢救室。
2、对就诊患者做好准确登记 内容包括患者姓名、性别、年龄、科别、就诊日期、时间 初步印象 根据病情需要测量体温、脉搏、呼吸 并做好日工作量统计。
3、每日更换各诊室诊查床单 有污染时随时更换 做好各诊室及通道消毒清洁工作。
4、急诊留观患者给予相应的专科观察护理 危重患者给予多脏器功能支持与监护 每天8 00~16 00测量体温1次 发热患者用药半小时后测量体温1次并做好记录。
5、严格执行三查七对制度 经常巡视患者观察药物治疗及输液情况 发现病情变化及时通知医师处理 实行床头交接班制预防差错发生。
6、严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度 防止交叉感染 严格按护理规章制度和抢救工作流程 及时准确执行医嘱 完善记录各种护理文件 做好安全护理 避免纠纷。
7、保持各种急救物品完好 用后及时更换消毒补充 使处于备用状态。
8、协调专科问题 维持就诊环境 耐心回答患者问题 指导患者接受检查和治疗 做好必要的沟通解释工作和健康知识指导。
急诊留观患者护理常规
1、患者床位 登记留观患者姓名、科别、年龄、性别、诊断、入院时间
核对医嘱及药物 告知患者科室规章制度留观注意事项 介绍留观环境。
2、及时准确执行医嘱 及时向患者交代输液注意事项和相关病情注意事项 定时巡视患者 发现病情变化 及时报告医师做出快速处理。
3、严格执行交接班制度 认真做好三查七对 每班实行床旁交接班制 核对留观姓名牌及药物与医嘱执行情况。
4、安排护工护送患者做相关检查 诊断明确或病情变化需要住院治疗者协助护送入院 患者离开观察室后立即更换床单位 保持床单位整洁、干净 处于备用状态。
5、离开观察室时及时清理留观牌 登记患者离院时间及去向 嘱患者清理好自身物品、带好病历 并做好健康指导。
6、疑传染病患者 按规定做好消毒隔离工作。
7、无名氏等特殊患者完善登记记录 妥善保管留观病历 及时报告科室主任、护士长及保卫部门等 避免法律纠纷。
8、做好每日留观工作量统计。
急诊抢救患者护理常规
1、患者抢救患者迅速直接由急救绿色通道进入急诊抢救室。
2、医护团队立即评估患者病情 迅速给予心肺复苏基本生命支持术或进一步甚至高级生命支持措施 并按相应护理常规。
3、专人护理。根据患者的病情实施特别护理常规。
4、保持抢救室安静、舒适 室温调节在18~20℃左右 保证各种急救药品和抢救器材完好。
5、密切观察病情 每15~30分钟巡视患者1次 做好患者生命体征的连续测量 了解患者病情动态变化 及时准确完整填写抢救护理记录和用药情况及特殊病情变化记录。
6、准确记录液体量及24小时出入量 保持水电解质平衡。
7、及时准确执行医嘱 保持各项抢救治疗有序进行。及时观察药物的作用和副作用。
8、妥善固定各种管道 保持通畅。防止氧气筒、输液管、胃管、引流管、导尿管等扭曲、反折、堵塞、脱落等。
9、注意患者安全。意识障碍患者防坠床、防烫伤、防舌咬伤 卧床时 使用床栏 必要时给予约束。
10、给予口腔、皮肤等基础护理。根据病情每2~4小时翻身一次 防止压疮及各种并发症。
11、安抚患者及家属 做好必要的沟通和解释工作 缓解患者紧张、恐惧、害怕、焦虑等不良情绪 取得患者及家属的理解和配合 避免医疗纠纷。
12、根据患者病情进展 做好转科、手术等准备。
范文五:门急诊护理检查2
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2014年门急诊护理专项检查记录表(2月) 科室:门急诊 检查者: 郦玲娣 李夏娟
检查项目 日期 存在问题(P) 原因分析(D) 整改措施(C) 效果评价(A)
劳动纪律 1、劳动纪律松散,上班有迟1、护理人员劳动纪律意识淡漠。 1、加强督查。 1、上班无迟到早2.25
到现象。 2、春节过后,未能进入良好工作状态。 2、劳动纪律例入绩效考退现象,上班期间
2、在上班期间护士滞留于3、主动服务意识欠缺,没有做到主动巡视。 核。 不脱岗。(3.1)
治疗室。 3、规定注射班不在治疗室2、注射班不在治
逗留,做到及时巡视。 疗室逗留,做到了
及时巡视。(3.10)
病人满意度 95%
消毒隔离 1、1ml注射器没有做到及时1、院感意识不强,贪图方便。 1、感控护士履行职能,及1、1ml注射器能做
毁形。 2、护士对注射器毁形重要性认识不足。 时督查。 到及时毁形。
3、工作繁忙,思想上放松。 2、严格遵守操作规程。 (3.1-3.5)
4、1ml注射器不容易毁形。 3、加强护士对注射器毁形
重要性。
安全护理 1、在输液时没有采用反问1、病人身份确认制度没有落实。 1、组织科内护理人员学习1、护士在输液时对
法。 2、护士在思想上没有重视。 病人身份确认制度。 病人采用反问法。
, 3、护士对病人采用反问的重要性认识不足。 2、加强制度落实的督查力(3.12-3.20)
度,提高护理人员的安全意
识。
抢救药品 备用药数量与帐物不相符。 1、护士责任心不强,甘露醇没有点帐。 1、抢救登记本严格按规范1、抢救物品与点帐
2、护士工作繁忙。 纪录。 簿符合。(3.21)
3、护士不熟悉登记本规范纪录。 2、护士长加强督查力度。
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