神经外科护理记录缺陷论文
范文一：神经外科护理记录缺陷论文
神经外科护理记录缺陷分析及对策
【摘要】目的探讨神经外科护理记录存在问题，并提出相应的对策，以提高护理病历的书写质量。方法抽查我院2008年至2010年住院的神经外科患者的出院病历178份，以《四川省护理文件书写规范》及医院护理部制定的《护理文书书写细则》为依据进行检查分析。结果178份病历有84份127处存在着的缺陷。结论加强业务学习，提高法律意识，加强医护沟通和管理，提高神经外科护理记录书写质量。
【关键词】神经外科护理记录缺陷对策
中图分类号：r197.322文献标识码：b文章编号：
1005-0515（2011）10-303-02
护理记录是指在患者入院至出院期间,护士按照护理程序对其实施整体护理过程的客
