1、癌症心理护理
大量事实证明,癌症患者生命期不仅取决于病情和医疗措施,而且与患者自身的精神状态密切相关。调查结果表明:癌症患者确诊后产生否认、多疑、紧张、悲观、恐惧、绝望等负性情绪,对机体免疫功能有明显的抑制作用,严重影响生存率和生活质量。所以心理护理对癌症患者非常重要,也是整体护理的核心内容,心理护理质量的高低决定着护理质量的高低。和蔼的态度、精湛的技术、强烈的责任心是心理护理的基础。护士要尽可能和患者建立起良好的护患关系,为患者创造温馨舒适的生活环境,解开患者的心结医学|教育网搜集,激发患者生存欲望,使他们走出心理阴霾,树立和医护人员紧密配合的心理认同感。由于患者的思维层次、沟通意愿和对肿瘤认识存在的差异,实现与他们的心灵沟通,护士要有高度的同情心,理解患者的心理活动规律,运用一定的技巧,根据患者情况采用相应的方法。有移情法、暗示法、开导法、集体心理治疗等。要因人而异,有的放矢。
2、癌症饮食护理
由于癌症导致患者代谢紊乱、负氮平衡,免疫力低下,白细胞减少,脱发等,最终成为恶病质。因此对患者进行饮食护理,改善营养状况十分必要。护士要采取各种方法鼓励患者进食,经常更换食谱,变化烹调方式,注意色、香、味的调配,给予高热量、高蛋白,少油腻、易消化的清淡饮食,医学教|育网搜集少食多餐。每天摄入新鲜蔬菜水果,以提高食欲,补充微量营养素,对进行放、化疗的患者,要常吃动物肝脏、猪血、瘦肉、黑芝麻,莲子、大枣、枸杞子、桂圆等,以维持正常的血细胞数量和功能;建议多进食含钾高的水果,如苷橘、香蕉等,同时忌烟酒、浓茶、咖啡及粗糙的食物;如果出现咽喉有灼热感,口干,吞咽困难等口腔粘膜反应,应给患者经常漱口,保持口腔湿润,食物制成肉汁、肉汤一起进食,有助于吞咽,从而提高患者的进食量。尽力创造干净、舒适、清洁的病房进食环境。
3、癌症姑息护理
姑息护理是新兴的学科,是对根治性治疗无反应的患者积极的整体关怀护理,即通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,摆脱躯体、心理、社会和宗教的困扰,从而改变患者及亲人的生活质量。姑息护理强调四全服务,即全人、全家、全程、全队。通过团队的方法提供整体护理,把患者、家属作为照护单元。不主张实施可能给患者增添痛苦和无意义的治疗或过度治疗,强调减轻痛苦,让患者平静、安然、有尊严地离开人世,即优化生命末端质量。
姑息护理的基本内容有:
①控制症状,特别是控制疼痛,包括pca技术,who推荐癌症镇痛三阶梯止痛法,药物阻滞,放射治疗,基因治疗等。
②支持患者,让患者参与决策,尊重其自主权。告知病情及进程,与患者商量护理计划,及时反馈治疗效果,提供必要的信息来源和社会支持。
③支持家属,姑息护理视患者和家属为整体。患者亲属存在迁就、绝望、厌烦、疑虑、恐惧死亡的心理,护士应同情和理解他们,耐心倾听他们意见和要求,并指导他们承认现实,从容应对,在患者面前保持良好心态。
④死亡教育:要让患者清楚,死亡是人生发展的必然结果,从某种意义上讲,死亡是痛苦的自然解脱方式。面对死亡,不要惋惜,要顺其自然,更无须后顾之忧,亲人自会平安生活,未尽事业后继有人,让患者达到“生如春之灿烂,死如秋之静美”的境界.
4、癌症音乐护理
音乐作为一种非语言性沟通手段,常常在进入人的深层意识时,能优于单纯于运用语言治疗的方法,起到普通心理疗法达不到的效果。不同乐曲作用于人的感觉器官,产生镇静情绪、改善睡眠、增进食欲、缓解疼痛等不同作用。
音乐护理的方法:
①音乐演奏法:由患者自己演奏音乐,以达到充分散发压力和感情的目的。也可以组合演奏。
②音乐欣赏法:护士根据情况安排一定的时间听音乐或播放歌曲。患者通过听觉、视觉等欣赏音乐,用音乐本身具有的内在涵义及魅力帮助患者康复。
音乐对癌症患者生活质量有较好的干预作用。李桂兰等报道:音乐疗法有助于癌症患者情绪稳定,减轻其在化疗过程中产生的焦虑、恐惧等不良心理反应,提高机体的自我调节能力。万永慧等?认为:音乐疗法可减少癌症患者的状态焦虑和特质焦虑,是一种受患者欢迎的辅助治疗方法。王保胜等研究结果表明:音乐疗法可较快改善癌症患者的焦虑、抑郁的心理状态,对患者有镇静、镇痛作用,并能减轻因放疗引起的恶心、乏力等症状。
5、癌症疼痛护理