民生问题是事关人民群众生存发展的根本问题，也是构建和谐社会必须关注和解决好的核心问题。为了认真贯彻落实科学发展观，促进和谐瓜州建设，最近，县政协组织部分政协委员,在民政、人事劳动和社会保障等相关部门的配合下，采取与部门负责人研讨，与乡镇领导、站所负责人、部分村组(社区)干部、居民代表座谈、问卷调查等方式，对我县民生情况进行了调研，并就促进民生问题的解决提出了一些意见建议。

　　一、我县民生问题现状及存在的问题

　　关注并解决民生问题就是要落实社会保障制度，完善社会保障体系，确保每个城乡居民有饭吃、有衣穿、有房住、有学上、有医就、平安生活。调研中各界反映，近年来县委、县政府高度重视我县民生问题，积极落实社会保障的各项制度，不断健全完善城乡社会保障体系，加大城乡人居环境的建设投入。目前，城乡居民(四个移民乡村除外)收入稳中有升，其中，城市居民年人均可支配收入8475元，高于8000元的达到25%以上，低于XX元贫困线的不到15%;农村居民年人均纯收入4685元，高于该数值的达到10%以上，低于这一数值的约30%左右，贫困人口不到农村人口的10%;98%以上的居民点水、电、路、电话、闭路电视“五通”，99%的居民拥有稳定的砖混和砖土木私宅，无房户和危房户不到居民总户数的1%;适龄儿童入学率100%、九年义务教育普及率99%;98%的村设有卫生所，90.4%的农民参加了合作医疗保险;13%的非农人口参加了社会养老保险，10%的城市困难居民享受国家最低生活保障，全面启动了农村低保，城乡弱势群体的生活得到有效救助;城镇登记失业率稳定在了2%以内;社会治安状况逐渐好转，关乎民生的各项事业得到了长足的发展。但是，在经济社会快速发展的同时，随着社会保障的需求增长，我县关乎民生的保障水平与经济社会发展的需求、民众的心理预期也形成了一定的差距，一些影响民生的矛盾问题正在日渐显现。

　　(一)基础设施建设方面

　　1、设施老化，部分农村居民出现饮水困难。

　　我县农村人畜饮水工程大都建于上世纪80年代中期，由于受当时自然和经济条件所限，设施建设规模较小，设备承载能力低下，大部分管线是使用期限较短的再生塑料。目前，这些设施大部分已过使用期限，加之人口自然增长和大量移民迁入，已经老化的设施不堪重负。同时由于水位下降，水质盐碱化，供水设施停用的组达50多 个，约占全县组数的20%，饮水受到影响的农民9000多 名，供水不足的组80多个，约占全县组数的27%，亟待维修和改造的管线约100多公里。目前的设施改造进程远不能满足群众的生活需要。

　　2、房价看涨，中低收入居民无力改善住房条件。

　　县城7000多户居民中，约有三分之一住在使用了XX年以上的平房内，近200户城乡常住居民没有住房，常年租房居住，近50户居民还住在危房里。相当一部分中低收入家庭盼望改善住房条件，不少农户也想进城购买住房，但面对日益看涨的房价都深表无奈，只能等待观望。

　　3、投入窘困，农村公益事业发展难以满足农民需要。长期以来，受城乡二元体制影响，农村基础设施建设资金得不到有效保障。同时，村级集体经济薄弱，无力对公益事业进行投入，造成了城乡基础设施建设反差大，城乡居民不能平等享受诸如教育、医疗、文化等公共设施的现状。目前农村公共设施总量少、质量低、农民集资建设负担重等问题比较突出。各农村乡镇普遍反映通组道路的公共部分(十字交叉、文化室、孤寡老人门前、两个居民点之间)面积较大，占到硬化面积的一半，由农民负担太重。

　　(四)社会保障方面

　　目前我县群众关注程度较高的社会保障总体上可以分为生活保障、养老保障、医疗保障、劳动保障四大类。

　　1、城乡最低生活保障面窄。我县低保金城市发放标准为173元/月，农村发放标准为75元/月，城乡享受最低生活保障金的居民共有1980户、4448人。其中：城镇1048户、2932人，约占全县城市人口的10%;农村502户、1516人，约占全县农村人口的1.5%。据调查，目前城镇因多种原因部分生活困难群众还未能纳入低保范围。主要是常住县城无地无业生活困难的口袋户和家庭成员因生病、就学、失业致贫的市民，这两类人员在渊泉镇约有300余户;农村低保发放标准难执行。农村乡镇反映，农村低保线界定在人均纯收入900元的标准不好执行。我县绝大多数农民纯收入高于900元，如果按照现行的标准执行，除“五保户”外，农村几乎很少有人可以享受低保，但部分农民又确实存在生活困难的现实。城乡最低生活保障机制的运行需灵活操作，不断完善。

　　2、社会养老保险，城镇扩面慢，农村待试点。

　　目前我县参加社会养老保险的人员共3846名，占全县城市居民总数的13%。其中：行政事业性单位职工2289名，企业职工1167名，自由职业者390名，暂无农民参加社会养老保险。①城镇养老保险扩面工作进展缓慢。调研中了解到，养老保障已经受到了城乡各类就业人员的普遍关注，尤其是城市自由职业者，他们是城市务工队伍的主力军，因为不少民营企业不给工人缴纳养老金，使其养老成为一个社会问题，这也导致了城镇社会养老保险扩面进展比较缓慢。由于务工人员的养老问题不能得到有效解决，造成务工不安心、企业用人不稳定。②农民的养老问题日渐突出。农民一直走的是“养儿防老”的路子，但是随着社会的发展，农村家庭养老问题正逐步发生变化，一孩户、双女户逐步进入老龄阶段，父母和儿女分居越来越普遍，农村老人的生活质量不高，养老问题日渐突出已经影响了社会的和谐，他们的养老如何保障亟待探索。

　　3、新型农村合作医疗制度存在运行和监管缺陷。

　　新型农村合作医疗制度自XX年在我县试点，经过四年多的扩面运行，至目前已经覆盖全县90.4%的农村人口，成为被农民认可的较为理想的医疗保障措施。调查反映，该项制度在惠农的同时，也暴露出一些问题。一是报销起付线高、比例小，救助能力弱;二是定点治疗的门诊少，不便于群众就近就医;三是对定点医疗门诊的监管不到位。群众反映，现行制度存在定点门诊受益较大，参保群众得实惠较小的问题，即入了合作医疗的群众在定点门诊看病收费高，不入的群众在定点门诊看病收费低。

　　4、用工单位贯彻劳动保障法规不到位。一是劳动用工合同制、最低工资制的推行进展缓慢。由于劳动合同制和最低工资制约束了用工方的部分行为，所以虽经各级的督促落实，但仍然见效甚微。XX年我县合同用工率仅为27.4%，XX年以来我省最低工资标准是400元，用工单位以算伙食费、住宿费、奖金、劳保品、效益差、做工时间短、工作量轻等为由打折扣执行，致使务工人员收入很低，甚至出现务工不如“吃低保”的现象。二是拖欠务工人员工资的情况仍然严重。很多企业采用月工资“隔月发”、“季度发”，甚至是克扣工资，套牢务工人员，保证企业工源。这些违法现象的长期存在，将工人置于一种艰难的处境中。仅XX年有关部门受理处理拖欠工资投诉案件62起，涉及务工人员387名，追讨欠薪129万元。三是劳动保护法规得不到有效落实。多数民营企业和个体户普遍没有给雇用人员缴纳“三金”，雇工没有完整的休息日，加班没有加班费，防暑、防尘、防潮、防毒、防辐射等《劳动法》规定的基本劳动保护设施短缺。例如个别企业厂房内粉尘超标，工人工作期间缺乏防护，多次受到有关方面的除尘建议，但仍未做有效整改。

　　二、改进的意见建议

　　解决民生问题要坚持从实际出发，着眼长远，立足当前，多措并举，全面覆盖，把教育作为民生之基、就业作为民生之本、收入分配作为民生之源、社会保障作为民生之安全网，实现基本就业、医疗、住房、养老、教育、综治等各方面的全覆盖。在此基础上，充分考虑政府的综合实力，逐年提高保障水平，完善相关保障制度，逐步实现基本的社会公平，促进社会全面和谐稳定。对当前能够解决的问题，特别是社会关注、群众迫切希望解决的问题，要积极采取措施研究解决。

　　(一)坚持富民优先，把提高群众收入作为解决民生问题的基础。广泛深入开展全民创业教育，加强全民创业政策的检查落实，在狠抓项目建设的同时，积极研究并落实加快农业产业调整，推动农业产业化经营、组织化运作的有效举措，引导城乡居民实现持续稳定快速增收。

　　(二)不断完善落实社会保障措施。

　　深入分析社会各类人群的保障情况，建立全覆盖的社会保障体系，实现对困难群体的救助由个案式处理向制度化转变，本着养老不养懒的公德原则，确保每一个人的基本生活。

　　1、切实落实好现有的社会保障政策。一是建立社会保障政策法规落实责任追究制，要求各用人单位要定期自查报告现有的社会保障政策法规落实情况，对不落实基本社会保障政策的用人单位给予责任追究。二是成立由人事劳动和社会保障局、监察局、工商局、国税局、地税局、安监局、民政局、财政局、广电局、社保中心等相关部门为成员的社会保障政策法规落实监察领导小组，负责对全县各单位落实社会保障政策法规情况的监督监察，确保政策落到实处。

　　2、拓宽城乡最低生活保障金的发放范围。进一步完善“低保”政策，最大可能的实现“应保尽保”，确保城乡每个生活困难群众都能得到政府的关怀。

　　3、加强宣传，靠实责任，积极争取各级支持，促进城市非职工人群合作医疗保险制度顺利实施。

　　4、参照城市社会养老保险管理办法，在农村试点推行社会养老保险制度。

　　5、逐步增加公益建设投入，努力转变现行“以药养医”现状。突出卫生事业的公益性和社会保障功能，重点抓好基层卫生院人员工资财政全额供给政策的落实，减轻县乡医院运转经费不足的压力，为解决群众看病贵问题奠定基础。

　　6、规范现行的医疗卫生管理制度，树立医务行业新形象。一是完善落实医疗管理阳光操作制度，保证病人就医费用的知情权和选择权;二是加强医德医风教育，规范医疗服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象;三是建立医患沟通制度，规范医患沟通内容、形式，打造信用医疗环境;四是完善病人投诉处理制度，公布投诉电话、信箱，及时受理、处置病人投诉;五是采取多种方式，收集病人意见，及时反馈改进工作;六是抓好医务人员的培训，切实提高医疗水平。把医务人员的培训工作纳入医院发展规划，进一步加大医务人员外派实地培训力度。同时，结合国家万名医师支援农村卫生工程，争取大城市医师到我县开展医疗服务和技术培训工作。

　　7、强化药品进入渠道的监控，确保患者用上合格药品。进一步加强市场流通药品的质量监督，发挥好职能部门在药患间“过滤器”、“防火墙”的作用，切实监控好药品的质量和价格，让广大患者用上放心药、实惠药。