工伤事故调查报告表

标题：××××××有限公司?工伤事故报告?
×××劳动和社会保障局：?
我公司于×年×月×日早晨6:00左右发生一起工伤事故，现将情况报告如下：
一、?职工信息?
姓名：×××；
性别：×；
年龄：××岁；
身份证号码：××××××××；
籍贯及现住址：××××××××××××，
岗位：××××?
二、?受伤过程?
×年×月×日早晨6:00左右，我公司职工×××在青岛市开发区给客户安装机器时，被掉下的物件砸伤右脚，随即被送往青岛骨科医院治疗，14日下午被转至×××人民医院继续住院治疗。
经初步诊断，×××右脚多根趾骨骨折，具体病情详见住院病历、诊断证明单等。
三、?原因分析?
在事故发生后，公司立即组织相关人员进行调查。分析原因体现出以下几个因素：
首先，安全教育不足，加之其本人安全意识较低，对生产、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了这次事故。
四、?纠正预防?
公司管理层在召开事故原因调查分析会后，又立即组织召开了安装人员及相关人员的安全会，教育外出安装人员要提高安全意识，遵守安装要求，杜绝三违现象，必须认真吸取事故教训，
防止事故再次发生。通过此次会议，进一步加强了公司的安全管理工作，提高了员工的安全意识和素质。?
××××××?201x年x月x日

扩展资料：
工伤事故报告流程
职工发生事故伤害或被诊断为职业病后第一个工作日将《惠州市工伤事故报告表》提交至工伤保险经办机构。
提交方式：传真、邮件或网上提交。
网上办理说明：
1、登录工伤事故报告在线系统；
2、进行条件自检、填写业务表单；
3、上传所需的纸质材料扫描件；
4、完成申请。
审核：符合条件的，通过审核，状态在网上公布；不符合条件的，在通过网络告知情况。
参考资料来源：搜狗百科-工伤事故

　　需要有伤员的名字，身份证号，发生事故时间，事故发生原因，受伤地方，由谁带去医院（标明什么医院，还要指出陪同者与伤员从属什么关系），医生诊断结果，医生配置什么药（不用具体说出什么药名），目前伤员情况。大致就这些，当然也要看是什么样的工伤？我这有一份我司的一位员工之前发生意外，我写的报告。
工伤报告
本公司员工***（身份证号：363000********6111），于****年**月**日上午9：30在万能铣床加工破碎机刀片时，铁销溅到***员工的左眼中，无法取出。于9：40由班长***陪同前往**市医院（医院名称）五官科就医，经诊断为左眼角膜擦伤（诊断结果），医生取出铁销后并开药水、眼膏等。目前仍在家中休养。

*****（什么公司）
2010.12.14（申请报告时间）

　　工伤事故报告内容包括受伤人受伤的时间、地点、经过、见证人（很重要）、医院的初诊报告。

　　根据《工伤保险条例》

第十八条　提出工伤认定申请应当提交下列材料：
（一）工伤认定申请表；
（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；
（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。

　　工伤事故报告内容包括受伤人受伤的时间、地点、经过、见证人（很重要）、医院的初诊报告。如果复诊与初诊有不同情况，需及时添加复诊医院的诊断报告和相关检查报告。劳动保障相关部门受理工伤申请后，所有的工伤证据就此落实，不产生新的问题。
有专门的工伤事故申报表，格式是固定的。