范文一:卵巢癌的健康教育和家庭护理
卵巢癌的健康教育和家庭护理
【摘要】 目的 让患者了解卵巢癌知识,让患者和家属树立信心,延长寿命降低死亡率方法 宣传早期卵巢癌的早诊知识,对患者和家属进行知识性健康教育,让患者家属了解此病家庭护理内容和重要性。结果 患者尽早诊断治疗,患者和家属积极配合治疗,延长生存期降低卵巢癌死亡率。
【关键词】卵巢癌健康教育; 家庭护理
1 资料与方法
自2005年起,收集本院门诊和住院卵巢癌确诊病例20例,平均年龄50岁左右,调查卵巢癌就诊后CT 超声检查以及肿瘤标准物。其中2例就诊时为超声检查中卵巢肿块,2例为结肠转移性梗阻就诊,其余大部分为盆腔肿块伴腹水及腹腔广泛性转移就诊。
2 结果
患者就诊时多为晚期肿块伴有腹水、广泛性腹腔转移。患者和家属知情后信心不足,家庭护理做的不够。
2.1 卵巢癌知识健康教育
卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中占第三位,仅次于宫颈癌和宫体癌。近些年来,由于对宫颈癌和宫体癌的防治工作取得了一定的成效,而卵巢癌的收效差,所以在女性生殖系统恶性肿瘤中卵巢癌跃居首位。据北京8家医院统计学资料显示卵巢恶性肿瘤占女性生殖系统恶性肿瘤的22.9%。而我们收治卵巢癌多为晚期,患者及其家属大多失去了信心。故此做好卵巢癌健康和卵巢癌后家庭护理会延长卵巢癌患者生存时间,降低卵巢癌的死亡率。
卵巢癌的治疗和病理类型关系密切,常见的恶性肿瘤如下:①浆液性囊腺癌。②粘液性囊腺癌。③恶性宫内膜样癌。④恶性透明细胞瘤。⑤未成熟畸胎瘤。⑥无性细胞瘤。⑦卵巢内胚窦瘤。⑧颗粒细胞瘤。⑨卵巢肉瘤。⑩转移瘤。其中颗粒细胞瘤为低度恶性,卵巢肉瘤罕见。
2.2 卵巢癌的早期的检查诊断方法
2.2.1 超声波检查 近年来随着设备的更新, 经腹部阴道双渠道的彩色多普勒检查可使良恶性肿瘤的诊断准确率提高到90%以上,但是直径小于1 cm的实体肿瘤与局部恶变的小结节仍不能做出诊断。
2.2.2 细胞学检查 卵巢恶性肿瘤侵袭力强, 即使肿瘤局限在卵巢也会穿破包膜,又因肿瘤细胞粘着力低下,易脱落,故此,后穹窿穿刺抽液或后穹窿生理盐水注入后再抽液以及经阴道超声引导下的组织活检阳性率都非常高。
2.2.3 肿瘤标志物检测 近年来受到广泛重视,对诊断随诊可较超声CT 等提前半年发现问题,对肿瘤的转移帮助也很大。
范文二:卵巢癌患者的健康护理
有句话是这么说的任何疾病三分靠治疗,七分靠护理,可以有效的促进疾病的恢复,在平日的饮食起居中千万不要忽视了护理的重要性。那么,卵巢癌的护理方法有哪些呢?下面由专家为大家介绍一下。
卵巢癌常见的护理方法有以下几种:
一、生活调理,患者在日常要保持有规律的生活起居,按时作息,保证充足的睡眠时间,不能出现过度的劳累,同时要参加适当的运动,提高身体的体质。
二、患者在日常不能忽视了饮食调理的重要性,多吃一些含有蛋白质和维生素丰富的食物,多为身体补充必要的营养和热量,同时不能缺少新鲜的水果和蔬菜。
三、在生活中,保持良好的心态有利于疾病的治疗与康复,所以卵巢癌患者在平时要保持健康的心态,要不然情绪波动会影响治疗的效果,保持健康的心理、乐观的情绪。
上面的几点主要是常见的卵巢癌护理方法,我相信大家肯定有了更加全面的认识以及了解。所以在整个的治疗过程中一定要保持好良好的心态,积极乐观的面对疾病和治疗方面的工作,这样子对于提高治疗的效果以及摆脱疾病的困扰是非常有帮助的。
范文三:卵巢癌的信号
一、月经过少或闭经
多数卵巢癌病人月经无变化。若良性卵巢瘤发生恶性变,或者双侧卵巢均被癌组织破坏,患者全身状况欠佳,可出现月经过少或闭经。
二、腹胀
腹胀究其原因在于肿瘤本身的压迫,并在腹腔内牵及周围韧带所致。加之少数患者有或多或少的腹水发生,使患者常有腹胀感。因此,有不明原因腹胀的妇女,尤其是处在更年期时,应及时做妇科检查。
三、腹痛腰酸
卵巢癌侵润周围组织,或者与邻近组织发生粘连,压迫神经可引起腹痛、腰痛,其性质由隐隐作痛到钝痛,甚至较剧烈的疼痛。
四、下肢及外阴部水肿
卵巢癌多在盆腔长大固定,并可压迫盆腔静脉,或影响淋巴回流,天长日久便会使患者下肢,外阴部水肿。
五、性激素紊乱
卵巢癌的病理类型复杂多变,有些癌可分泌雌激素,引起月经失调或绝经后阴道流血,也可产生女子男性化。
六、不明原因的消瘦
由于癌体逐渐长大,机械压迫胃肠道,可引起患者食量减少及消化不良。除此之外,癌细胞贪得无厌,大量消耗人体养料,使患者日益消瘦,贫血乏力,最终则发生恶病质现象。 1luokuang.com
范文四:卵巢癌的护理
卵巢癌的护理
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。 卵巢癌的病因尚不清楚,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。
发病原因
1、环境因素
2、内分泌因素
3、遗传和家族因素
4、饮食及经济因素 转移途径
卵巢癌恶性肿瘤转移途径为:1、局部扩散;2、表面种植转移;3、淋巴道转移;4、血行转移。
临床表现
早期症状:1、外阴及下肢水肿2、月经过少或闭经3、腰腹部疼痛4、胃肠道症状5、性激素紊乱6、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。 中期症状:1、 初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。2、腹部膨胀感3、压迫症状 4、由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。5、因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。6、可出现月经紊乱、阴道出血。7、此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。
晚期症状:卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散。但在早期患者常无症状或有较轻 的症状,往往在妇科检查时偶然发现,或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外,腹部可扪及时,或出现并发症时才被发现,待到就医时往往已属晚期。
转移症状:1、直接蔓延 2、淋巴道转移3、植入性转移 4、血行转移
并发症
1、蒂扭转 2、肿瘤破裂3、感染 4、恶性变
检查检验
1、B 超 可明确肿瘤的大小形态囊实性部位及与周围脏器的关系鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。
2、X 线检查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象肠道造影可了解肿瘤的位置大小及肠道的关系
3、CT 及核磁共振检查 必要时可选择应用。
疾病治疗
治疗原则:卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗。
术后保养
1、首先一定要注意保持良好的心理状态,积极乐观的面对病情,相信自己是坚强的,正确对待疾病。2、做为患者的家属也需要注意为患者提供一个好的家庭氛围。3、患者一定要注意,进行合理的安排自己的作息时间,做到劳逸结合。要多进行体育锻炼,来增强自身的机体抵抗力。4、做完手术后,要及时的进行B 超的检查,超声的检查、CT 和MRI 检查。如果发现病情有变异,要及时去医院进行复诊。
疾病护理 卵巢癌康复治疗,在康复期要注意生活方面的调理、加强饮食营养和体育锻炼,同时注意在康复期的护理,尽量减少康复后的复发和转移的可能,同时提高康复后患者的生存质量。 卵巢癌康复治疗:1、生活调理注意起居有时,生活环境适宜,适当运动,不能过劳。尤其在长期的治疗中,应注意休息,保持体力,饮食应营养丰富,注意随天气变化增减衣服,避免被细菌、病毒等感染。2、饮食调理卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的。手术治疗后,临床多见气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍。因而在饮食调治上,既要注意适当补充营养,热量,给高蛋白、高维生素食物。 卵巢癌病人的饮食注意以下几点:①饮食宜清淡,不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物性脂肪。②不食用烟熏、霉变、含有亚硝酸盐食物。③少吃油炸、辛辣、腌制的食物。④不吸烟,不酗酒,不暴饮暴食。⑤忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。⑥忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。3、精神调理:保持健康的心理状态和乐观的情绪,有利于正常内分泌的调节活动,有助于提高卵巢癌疗效。实践证明,凡精神乐观,治疗信心较足,与医生配合较好的病人疗效较佳,反之则较差。纠正悲观失望、消极等心理状态,启发激励病人树立战胜疾病的信心,回取得较好的效果。 卵巢癌康复护理
卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期,且易于转移复发,大多数患者已经经历了手术及反复化疗,部分患者疗效不佳对治疗信心不足。卵巢癌康复的护理内容 :1、心理护理:卵巢癌患者就诊时大多数已属于晚期,且易于转移复发,大多数患者已经经历了手术及反复化疗,部分患者疗效不佳对治疗信心不足,另外化疗给患者带来难以用语言表达的身体不适,容易出现焦虑、恐惧、沮丧的心理; 紫杉醇价格昂贵,对患者经济上也有一定的压力; 紫杉醇引起脱发,这对女患者的爱美心理是一个沉重打击。针对其心理反应,向患者介绍国内外应用紫杉醇治疗的效果,介绍成功病例,使其树立战胜疾病的信心。同时向患者说明紫杉醇和顺铂的用药方式及治疗后可能出现的不良反应及处理方法,使患者有足够的心理准备配合治疗。
2、不良反应的护理:紫杉醇主要不良反应为过敏反应、药物性疼痛和脱发。顺铂主要不良反应是胃肠道反应和肾毒性。
3、过敏反应的预防:紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应,轻度过敏反应最常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。近年来,通过改变药物剂型及改进给药方法,过敏反应的发生明显降低,为预防过敏反应,采取:①给药前预防性应用抗过敏药物。②用药前备氧气、心电图、急救药品。③严格控制输液速度,在输注开始的10 min 内,滴速10gtt/min,若无不适,可将滴速调至45 gtt/min,一般在3 h内滴完。④严密观察生命体征变化,在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸,输注开始至15 min,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应。⑤输注结束时,测量血压,观察无异常反应再拔去输液管,拔针后继续观察生命体
征,予一级护理至用药24 h。
4、药物性疼痛的护理:在护理中耐心听取患者的主诉,向患者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应,消除其疑虑。轻、中度疼痛可应用双氯灭痛栓50 mg ,直肠给药,3次/d;重度疼痛首选缓释吗啡制剂,口服美菲康30 mg,2次/d。绝大多数患者应用止痛药后疼痛解除,精神、饮食、睡眠得到很大改善,保证了治疗的顺利进行。
范文五:卵巢癌的化疗
间的治疗窗很窄 , 导致了许多化疗副反应 、 生活质量降 低和细胞耐药等 。因此 , 针对细胞周期节点的小分子 药物有可能优于常规化疗药物 。 研究发现卵巢癌组织 中 P21、 P27、 P16、 P15、 P53、 PTE N 、 Survivin 等癌基因与 抑癌基因都存在不同程度的高表达 、 缺失和突变等 , 随 着对细胞周期调控的研究进展 , 针对抑制细胞周期节 点的药物有望用于卵巢癌的治疗 。
总之 , 细胞周期作为肿瘤化疗基础 , 对临床化疗方 案组合 、 用药时序安排及副反应的防治具有重要的意 义 。 由于细胞生长 、 分化及调控的复杂性 、 卵巢肿瘤细 胞异质性和耐药及其机制等 , 仍须加强对正常细胞和 癌细胞增殖动力学和定量细胞动力学等方面进行研 究 。 随着循证医学发展 , 也应对细胞周期作为化疗的 合理性与不合理性进行思考 。
(收稿日期 :2005204210) 文章编号 :1003-6946(2005) 05-259-02
上皮性卵巢癌的一线化疗
叶大风 , 谢 幸
(浙江大学医学院附属妇产科医院 , 浙江 杭州 310006) 中图分类号 :R737. 31 文献标识码 :B
根据美国癌症协会 2005年的癌症统计 , 卵巢癌仍 是女性生殖道首位致死恶性肿瘤 。 化疗是上皮性卵巢 癌的主要辅助治疗手段 , 新诊断上皮性卵巢癌患者在 初次细胞减灭术后或分期手术后给予的辅助化疗为一 线化疗 (即诱导化疗 ) , 一线化疗是理想控制上皮性卵 巢癌的重要环节 。
1 上皮性卵巢癌化疗的标志性进展
认识上皮性卵巢癌是一种化疗高敏感肿瘤已有 50余年的历史 , 已发现对卵巢癌细胞敏感的细胞毒药 物 10余种 。 上皮性卵巢癌一线化疗方案的进展与新 细胞毒药物的发现有关 , 在 20世纪 50~60年代 , 主要 应用烷化剂如苯丙氨酸氮芥 、 苯丁酸氮芥等 , 以后应用 非铂类为基础的联合化疗 ;20世纪 70年代 , 随着顺铂 在临床上的应用 , 以铂类为基础的联合化疗成为上皮 性卵巢癌的一线化疗 , 主要应用顺铂和卡铂 , 随机临床 试验 (RCT ) 的结果提示对上皮性卵巢癌顺铂和卡铂疗 效相似 , 但毒副反应不同 , 卡铂毒副反应的可处理性和 患者的接受性优于顺铂 , 因此在上皮性卵巢癌更多应 用卡铂 ;20世纪 80年代随紫杉碱类药物的发现 , 紫杉 醇进入上皮性卵巢癌的一线化疗方案 , 目前对上皮性 卵巢癌的标准一线化疗方案多数为铂类和紫杉碱类的 联合化疗 。
2 上皮性卵巢癌一线化疗方案
上皮性卵巢癌一线化疗的方案是以铂类为基础的 联合化疗 , 在铂类中顺铂和卡铂有相似的疗效 , 但毒副 反应不同 , 由于顺铂的毒副反应神经毒性与紫杉醇重 叠 , 因此多数妇科肿瘤中心和妇科肿瘤的权威机构制 定的卵巢癌处理指南 , 推荐紫杉醇和卡铂 (PT ) 联合方 案为上皮性卵巢癌的一线化疗方案 , 剂量 :紫杉醇 175 mg/m 2(3小时 ) 或 135mg/m 2(24小时 ) , 卡铂曲线下面 积 (AUC ) 选择 5~6, 疗程间隔 21天 。 PT 方案的主要 毒性反应为神经毒性和骨髓抑制 。 随机临床试验的结 果显示 , 与 70年代的以铂类为基础的联合化疗方案顺 铂和环磷酰胺联合比较 ,PT 方案治疗进展期上皮性卵 巢癌中位生存率提高 10~14月 。但最近英国的随机 Ⅲ 期临床试验 , 比较多西他赛和卡铂联合与紫杉醇和 卡铂联合的疗效 , 其中多西他赛的剂量 75mg/m 2(1小 时 ) , 紫杉醇 175mg/m 2, 卡铂 AUC 25, 共 1077病例进入 研究 , 疗程间隔 3周 , 共 6疗程 , 有效病例完成 6疗程 后再给予 3疗程单一卡铂 , 中位随访 23月 。结果两组 无进展生存 (PFS ) 、 2年生存率 、 客观肿瘤和 C A 125反应 率相似 , 但多西他赛组总的和 2级以上神经毒性低于 紫杉醇组 , 骨髓抑制高于紫杉醇组 ; 两组总生活质量相 似 , 但在一些症状中多西他赛组优于紫杉醇 。虽然需 更长期的随访确定对长期生存的影响 , 但多西他赛和 卡铂联合与紫杉醇和卡铂联合在无进展生存和反应率 上有相似疗效 , 因此多西他赛和卡铂联合可作为新诊 断卵巢癌的一线化疗选择 。 来自加拿大循证医学中心 的最新版 Ⅱ ~Ⅳ 期上皮性卵巢癌的手术后一线化疗循 证医学指南 (2004年 ) , 综合至 2004年 5月的 RCT 结 果 , 推荐静脉卡铂结合或不结合紫杉醇或多西他赛是 新诊断 Ⅱ ~Ⅳ 期上皮性卵巢癌手术后化疗方案 , 应根 据患者的情况选择合适的方案 。 静脉顺铂结合紫杉醇 也可作为选择的方案 , 顺铂的剂量 75mg/m 2。由于与 蒽环类药物结合增加毒性反应 , 其对改善生存的意义 不确定 , 因此目前不推荐结合蒽环类药物进入一线化 疗方案 。 虽然有一项 RCT 结果提示单一卡铂的疗效 与铂类为基础的联合化疗疗效相似 , 但与目前其他 RCT 结果不一致 , 因此单一卡铂不为多数妇科肿瘤中 心推荐作为一线方案 。根据中国目前的医疗现状 , 对 经济条件不允许的患者 , 传统的卡铂结合环磷酰胺方 案仍可作为首选的一线方案 , 剂量卡铂 AUC 25~6, 环 磷酰胺 600mg/m 2。
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实用妇产科杂志 2005年 5月第 21卷第 5期 Journal o f Practical Obstetrics and G ynecology 2005May Vol. 21, No. 5
3 上皮性卵巢癌一线化疗的指征 、 疗程数和途径
根据文献报道 , 上皮性卵巢癌可分为局限性和进 展性或早期和晚期 。前者指国际妇产科联盟 (FIG O ) 期别 ≤Ⅱ 和 ≥Ⅲ 期的患者 , 后者指 ≤Ⅰ 和 ≥Ⅱ 期的患 者 , 在上皮性卵巢癌手术后化疗选择中以应用后一分 类更为合适 。 目前对晚期上皮性卵巢癌在初次手术后 予以辅助化疗已获得共识 , 而对早期上皮性卵巢癌初 次手术后的化疗仍有争议 。比较肯定的是对 Ⅰ a 、 Ⅰ b 期 , 高分化的上皮性卵巢癌 (低危早期卵巢癌 ) , 在进行 了理想的分期手术后治愈率达 90%以上 , 可不予化 疗 , Ⅰ c 期和低分化患者 (高危早期卵巢癌 ) 手术后需 化疗 ; 但对 Ⅰ a 和 Ⅰ b 期 , 中分化卵巢癌手术后是否需 要化疗目前尚无共识 。有三项 RCT 比较晚期上皮性 卵巢癌不同疗程数无紫杉醇的以铂类为基础的联合化 疗对生存的影响 , 结果发现长疗程化疗不增加生存 , 因 此晚期上皮性卵巢癌目前推荐的疗程数为 6疗程 。对 早期上皮性卵巢癌 RCT 结果提示 3与 6疗程化疗对总 生存和无进展生存的影响统计学差异无显著性 , 多数 指南推荐的疗程数为 3~6疗程 。虽然回顾性研究提 示腹腔化疗对生存有益 , 但结合腹腔化疗的并发症 , 目 前不推荐腹腔途径作为上皮性卵巢癌的常规化疗途 径 。 从理论上讲腹腔化疗对小病灶有益 , 且毒性反应 较轻 , 有专家推荐理想减灭后腹腔途径与静脉化疗结 合可作为初次手术后理想减灭患者的一线化疗及手术 和系统化疗后巩固治疗的一种方法 , 但需要大样本的 RCT 结果肯定专家的观点 。
4 上皮性卵巢癌新一线化疗的探索
目前标准方案铂类和紫杉碱类联合治疗上皮性卵 巢癌仍有高复发率 , 因此有必要探索新的一线化疗方 案 。 在众多的新细胞毒药物中有可能成为上皮性卵巢 癌中新的一线化疗药物主要有吉西他滨 (gemcitabine ) , 脂质 体 多 柔 比 星 (lipos omal dox orubicin ) 和 拓 扑 替 康 (topotecan ) 三种 。 各中心正在进行的随机临床试验主 要从两方面探索 , 分别为加入新细胞毒药物标准的化 疗方案即三药联合化疗 (triplet ) 方案及新的细胞毒药 物两药联合 (doublet ) 和标准的两药联合方案的序贯化 疗方案 。 美国妇科肿瘤学组 (G OG ) 设计的 1822IC ON 5方案以 PT 方案为对照 , 设 5组 , 计划 4000例未治疗过 的上皮性卵巢癌患者 进入临床试验 , 主要探索吉西他 滨和脂质体多柔比星加入原标准化疗方案的三药联合 化疗 , 吉西他滨或拓扑替康联合铂类后续 PT 方案作为 一线化疗的可能性 , 有关结果尚未公开发表 。综合文 献一线治疗的主要研究方向可能有四方面 , 分别为选 择合适病例通过腹腔途径提高剂量强度 ; 加入第三个 细胞毒药物至一线化疗 ; 靶向或生物制剂与一线化疗 结合以及发展有效的巩固或维持化疗 。
5 一线化疗的疗效评估和影响因素
从 RCT 角度看 , 上皮性卵巢癌疗效观察的第一终 点为总生存率及生活质量 (QO L ) , 第二终点为有效率 和毒性 。 从临床应用角度看 , 一线化疗的疗效观察主 要为 有 效 率 和 毒 性 反 应 , 其 标 准 为 世 界 卫 生 组 织 (WH O ) 的实体瘤评估标准和细胞毒药物的急性和亚 急性毒性反应评估标准 。一般情况每 2~3疗程评估 疗效 , 每疗程评估毒性反应 。对出现严重毒副反应或 无效患者需更改化疗剂量或方案 。与其他实体瘤相 似 , 影像学手段是评估上皮性卵巢癌的化疗疗效的主 要客观方法 , 但由于上皮性卵巢癌以腹膜播散为主要 转移方式 , 目前对腹膜病变尚无敏感有效的评估方法 。 因此在上皮性卵巢癌除实体瘤客观反应外 , 生化反应 即 C A 125反应也作为有效的评估方法 , 文献报道有多种 C A 125反应标准 , 但应用比较多的为 Rustin 标准 。 影响上皮性卵巢癌化疗疗效的主要因素为初次细 胞减灭结果 。 近年发现不同的组织亚型对目前的一线 化疗反应不同 , 如透明细胞癌和原发粘液性卵巢癌对 目前标准化疗方案疗效较差 。 由于多数进展期上皮性 卵巢癌是不能治愈的 , 因此各种细胞毒药物的最终疗 效是相对的 , 在决定一线化疗方案时 , 必须考虑包括药 物的费效关系和对患者生活质量影响等因素 。
(收稿日期 :2005204210) 文章编号 :1003-6946(2005) 05-260-03
非上皮性卵巢癌的化疗
陈晓军 , 丰有吉
(复旦大学附属妇产科医院 , 上海 200011)
中图分类号 :R737. 31 文献标识码 :B
非上皮性卵巢恶性肿瘤相对较少见 , 发病率占卵 巢恶性肿瘤的约 10%, 其病理形态多样 , 包括恶性生 殖细胞来源 、 性索间质细胞来源 、 转移性卵巢癌以及一 些极其罕见的卵巢癌 (如肉瘤 、 脂肪细胞瘤等 ) 。虽然 这些肿瘤在临床表现 、 诊断和治疗上有很多相似之处 , 但由于其各有不同的特性 , 故在临床处理上也各有特 点 。
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? 实用妇产科杂志 2005年 5月第 21卷第 5期 Journal o f Practical Obstetrics and G ynecology 2005May Vol. 21, No. 5
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