乐天22704346
范文一：医学高级职称考试 骨科 仿真试题5
仿真试题五页码，1/26
仿真试题五试题五
一、单选题（单选题（每题1个得分点得分点）：以下）：以下每以下每道考题道考题有五个有五个备选答案备选答案，答案，请选择一请选择一个最佳答案。最佳答案。1．具有脊柱"竹节样"改变的典型X线表现是A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎 C．增生性脊柱炎 D．干燥综合征
E．白塞氏病
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正确答案:B
2．目前国内常用的普通医用不锈钢为A．316型不锈钢 B．钛合金
C．钴铬钼合金 D．钴镍合金
E．钴镍铬钼合金
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正确答案:A
3．确诊为腰椎间盘突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A．肌电图 B．CT C．MRI
D．腰椎管造影
E．腰椎正侧位X线平片
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正确答案:E
4．男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1．5cm×1．5cm，采取以下哪种措施A．化疗+免疫治疗 B．截肢+化学治疗 C．病灶整块切除 D．病灶刮除+植骨
E．病段整块切除+自体大块骨移植
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正确答案:C
5．男性，36岁，20小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1．7cm×1cm，指骨外露，创面污染，应采用的处理方法为
A．清创后末节短缩缝合
B．清创后一期中厚皮片游离植皮 C．清创后一期腹股沟皮瓣植皮
D．清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，环指岛状皮瓣植皮
file://C:\TDDownload\GJZC_GK4.0\Menu\Test.html2011-1-25
E．清创后游离皮瓣植皮
正确答案:D
6．较常见的肱骨髁上骨折为A．屈曲型 B．内收型 C．外展型 D．伸直型
E．分离型
正确答案:D
7．骨盆骨折最危险的并发症是A．盆腔内出血 B．骶丛神经损伤 C．尿道断裂 D．膀胱破裂
E．直肠损伤
正确答案:A
8．中年女性，40岁，被歹徒用棍棒击中右小腿中部，X线片定，5小时后小腿肿胀明显，足背动脉搏动消失，末梢循最适合
A．立即切开深筋膜，打开骨筋膜室，减压 B．患肢抬高 C．给予脱水药 D．继续观察
E．下肢静脉泵
治疗
正确答案:A
9．电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查，下A．凡显示无正常电位，表示椎间孔外臂丛神经损伤
B．凡肌电显示去神经性纤维颤动电位，为椎间孔外C．神经损伤一般于3周后显著变性，所以肌电图检查应D．凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动，表示E．肌电检查仅能作为一项辅助检查，诊断主要依据临床
正确答案:B
10．原发性功能性脊柱侧凸有A．有明显的结构改变 B．无原发性曲度
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复位后石膏外固痛，此时哪项处理方法隐藏答案?收藏本题?错误反馈
，隔3个月复查 隐藏答案?收藏本题?错误反馈
2011-1-25
示中1／3骨折，手法环差，牵拉其足趾剧列叙述不恰当的是
臂丛损伤
在损伤后3周进行不完全神经根损伤 查体
C．有代偿性次发曲度
D．功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸 E．以上都不
对
正确答案:E
11．腰椎结核伴有左髂窝脓肿，检查Tho-m as 征(+) ，说明A．髋关节活动受限
B．左下肢有放射性疼痛 C．左侧髂腰肌受刺激 D．左股四头肌受刺激 E．臀大肌
受刺激
正确答案:C
12．关节脱位复位成功的标志应除外A．肿胀消失
B．被动活动恢复正常 C．骨性标志复原 D．畸形消失
E．X线检查显示已复
位
正确答案:A
13．男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。膝关节穿刺抽出A．抗生素加切开引流
B．使用抗生素加患肢固定
C．全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外D．大量使用抗生素 E．抗生
素加功能锻炼
正确答案:C
14．前臂双骨折易导致A．肌腱断裂 B．血管损伤
C．骨筋膜室综合征 D．旋转功能障碍
E．神经损伤
正确答案:D
15．男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36．8℃，追问正常，可能的诊断是
A．类风湿关节炎
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，查髋关节X线片2011-1-25
脓液。最宜采用的治疗措施是固定 病史1天前有剧烈活动史
B．化脓性关节炎 C．强直性脊柱炎 D．结核性滑膜炎 E．髋关节滑
膜炎
正确答案:E
16．关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的A．局部无反常活动
B．外固定解除后观察2天骨折处不变形 C．局部无压痛及纵向叩击痛
D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线 E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分
钟
正确答案:B
17．青枝骨折的体征最主要的是A．患肢功能丧失 B．骨擦音 C．反常活动
D．局部肿胀和瘀斑 E．局部压缩和间接压
缩
正确答案:E
18．男性，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，右大腿近端股血管内侧扪及5cm×6cm肿块，表面光滑，块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．软骨肉瘤 D．骨髓炎
E．骨软骨瘤
正确答案:E19．脊髓震荡是指A．脊髓受压 B．脊髓挫伤 C．脊髓裂伤
D．脊髓血运障碍
E．脊髓暂时性
功能抑制
正确答案:E
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包块，极硬，检查发现右股骨小粗隆部位一肿为隐藏答案?收藏本题?错误反馈
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2011-1-25
按摩时发现局部有一质硬固定，X线片：，其诊断应考虑
20．男，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是
A．右股骨头骨折 B．右髋臼骨折 C．右股骨颈骨折 D．右股骨干骨折 E．右股骨粗隆
间骨折
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正确答案:C
21．急性血源性骨髓炎最早发生的部位多是A．扁平骨 B．关节骨骺
C．长管骨干骺端 D．长管骨骨干 E．短管骨干骺
端
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正确答案:C
22．诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是A．电生理检查 B．X线平片 C．MRI
D．病史、症状及体格检查
E．CT
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正确答案:D
23．髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应A．水平移位 B．向后方移位 C．向前方移位 D．向上方移位 E．向
下方移位
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正确答案:B
24．男，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周，近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常A．风湿性肌炎
B．颈椎体自发性脱位 C．落枕
D．强直性脊柱炎 E．颈椎
结核
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正确答案:B
file://C:\TDDownload\GJZC_GK4.0\Menu\Test.html诊断为2011-1-25
。
25．一男孩，10岁，左膝部疼痛跛行2年，有夜间痛，检查：左膝活动良好，左髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm ／h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为A．髋关节类风湿性滑膜炎 B．髋关节结核性滑膜炎 C．髋关节一过性滑膜炎 D．髋关节风湿性滑膜炎 E．膝关节滑膜
结核
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正确答案:B
26．外伤骨折临床常见的移位形式是A．短缩移位 B．侧方移位 C．分离移位 D．成交移位 E．混
合型移位
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正确答案:E
27．男性，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Co lle s 骨折明显移位。关于该病例的讨论A．查体时能见银叉样畸形
B．骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快 C．手法复位最好在局麻下完成
D．整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置 E．整复后可用石膏托或小夹板
固定
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正确答案:B
28．男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A．积极而强有力的抗生素治疗 B．导尿并留置导尿管
C．做好护理，勤翻身以防褥疮 D．尽早手术，解除压迫
E．高低桌法复位后上石膏背
心
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正确答案:D
29．关于骨折的合并症，下列哪项不对
A．肱骨中段骨折可伤及桡神经 B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 D．下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝脾破裂 E．股骨颈骨折可致股骨头缺血
坏死
file://C:\TDDownload\GJZC_GK4.0\Menu\Test.html或消失，向2011-1-25
不正确的是退
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正确答案:B
30．男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有"错位"感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤
A．抽屉试验阳性 B．内外翻试验阳性 C．过伸过屈试验阳性 D．浮髌试验阳性 E．McMurr a y试验阳
性
正确答案:A
二、多选题（选题（每题2个得分点得分点）：以下）：以下每以下每道考题道考题有五个有五个备选答案备选答案，答案，每题少选、漏选均不得分。均不得分。31．平足症的患者，站立时的体征包括A．前足外展
B．足弓下陷消失
C．内踝突出加大，外踝突出变小 D．足跟变宽 E．跟腱止点
外移
正确答案:ABCDE
32．绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括
A．关节内有黄色渗液，含有大量胆固醇或血液 B．关节周围轻微疼痛和慢性肿胀 C．病损可恶变
D．多核巨细胞很常见，有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞 E．手术切除后无复
发
正确答案:ABD
33．脊柱侧弯的程度进展的危险因素有A．神经麻痹型侧弯 B．Ri ss er 指数5级 C．青春期前少年 D．双主侧弯
E．胸椎侧弯进展可能性一般大于腰椎侧
弯
正确答案:ACDE
34．下列哪项是骨髓瘤的特征
A．起源于髓腔网状组织的恶性肿瘤
B．肿瘤是广泛的溶骨性破坏，伴顽固的贫血、高钙、肾功能紊乱
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两个正确答案，答案，多选、隐藏答案?收藏本题?错误反馈
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2011-1-25
至少有两至少有
C．症状是疼痛，尤以夜间剧烈
D．X线特征：" 轧孔"状骨缺损，骨膜反应少
E．病理：髓腔被胶冻状紫红色或暗红色瘤结节充
塞
正确答案:ABDE
35．在下列骨肿瘤疾病中，对于放射治疗敏感的是A．骨肉瘤
B．脊椎血管瘤 C．骨巨细胞瘤 D．尤文肉瘤 E．纤维肉
瘤
正确答案:BD
36．关节结核多继发于A．肺结核 B．淋巴结核 C．胸膜结核 D．肠结核 E．以上均
是
正确答案:ABCDE
37．先天性髋脱位的治疗可能的并发症有A．股骨头缺血性坏死 B．再脱位 C．骨折
D．神经损伤
E．术后关节僵硬
或强直
正确答案:ABCDE
38．髋关节后脱位的特有体征是A．患肢缩短
B．患髋呈屈曲、内收、内旋畸形 C．髋关节不能活动 D．患髋疼痛
E．可在臀部摸到脱出的股骨
头
正确答案:ABE
39．骨折的晚期并发症有A．缺血性骨坏死 B．大面积褥疮
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2011-1-25
C．脂肪栓塞
D．骨折延迟愈合 E．失血性
休克
正确答案:ABD
40．先天性髋脱位行S a lter 截骨术的适应证A．年龄在7岁以前 B．任何年龄段的患者 C．髋臼指数在45°以下 D．髋臼发育不良
E．术中复位后中立位髋关节稳定
者
正确答案:ACE
41．新生儿先天性髋脱位的主要体征有A．患儿的会阴部增宽 B．患侧髋关节活动受限
C．臀部、大腿内侧的皮肤皱褶加深、加多 D．屈膝屈髋外展试验阳性 E．"弹进、弹出"试验阳
性
正确答案:ABCDE
42．脊柱结核好发于椎体的原因为A．椎体上肌肉负着少 B．椎体血供少
C．椎体的滋养动脉为终末动脉 D．椎体内以松质骨为主 E．椎体负重大，易受
损伤
正确答案:ABCE
43．哪些措施可以减少下肢深静脉血栓的发病率A．CP M
B．早期下床活动 C．抗凝药物使用 D．足底静脉泵 E．持续应用
弹力袜
正确答案:BCDE
44．有关类风湿性关节炎的论述，以下哪些是正确的A．类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎
B．主要累及远端指间关节，症状经休息后可自行缓file://C:\TDDownload\GJZC_GK4.0\Menu\Test.html页码，9/26
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2011-1-25
解
C．晨僵不足半小时，类风湿性因子阳性率达75％ D．X线检查以关节软骨破坏为主
E．需要长期接受非甾体抗炎止痛药物和改变病程的药物
治疗
正确答案:ADE
45．下列哪种损伤可导致前臂V o l k m a nn 缺血性肌挛缩A．肱骨髁上粉碎性骨折移位 B．桡骨小头半脱位 C．肘关节脱位
D．前臂骨折小夹板固定过紧 E．Co lle s
骨折
正确答案:AD
46．鹅足腱是哪些结构的联合腱A．半腱肌 B．半膜肌 C．股薄肌 D．长收肌 E．缝匠
肌
正确答案:ACE
47．肱骨外上髁炎的临床表现有
A．肘关节活动受限
B．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射 C．局部肿胀
D．有敏感的压痛点
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上
部
正确答案:BD
48．陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括A．恢复脊柱稳定性 B．矫正脊柱畸形
C．解除脊髓或神经根压迫
D．通畅椎管，重建脑脊液循环 E．改善脊髓血
供
正确答案:ABC
49．下列哪些为治疗"类风湿性关节炎"的一线药物A．阿司匹林 B．金制剂
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2011-1-25
仿真试题五C．布洛芬 D．强的松 E．
巯唑嘌呤
正确答案:AC
50．脊柱结核的症状和体征A．局部疼痛叩痛，神经放射痛 B．肌肉痉挛活动受限 C．寒性脓肿
D．后凸畸形有时侧凸 E．以上均
不是
正确答案:ABCD
51．产生脊柱退变性侧弯的常见原因为A．小关节增生及半脱位 B．椎间盘退变
C．骨质疏松及椎体塌陷 D．椎体旋转 E．骨桥
形成
正确答案:ABCD
52．恶性骨肿瘤的转移途径A．血行性转移 B．淋巴扩散转移 C．局部转移 D．种植性扩散 E．消化道转
移
正确答案:ABCD
53．骨折治疗过程中下列哪些是妥当的A．固定 B．复位
C．功能锻炼
D．适当的药物治疗
E．对病人进行宣教，取得配
合
正确答案:ABCDE
54．预防骨与关节结核应包括A．开展体育活动，增强体质 B．儿童接种卡介苗
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仿真试题五页码，12/26
C．开展肺结核的普查工作
D．发现骨关节结核病人应及时隔离 E．及时诊治肺结核和肠
结核
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正确答案:ABCE
55．关于人工髋关节置换．下列说法错误的是
A．60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术 B．年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗
C．老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换 D．化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗 E．青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换
治疗
正确答案:BDE
56．碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义
A．成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大 B．溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳
C．成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好
D．经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移 E．治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转
移病灶发生
正确答案:ABCDE
57．一高龄女性患者摔倒后臀部着地，最有可能发生的骨折是哪些A．尾骨骨折 B．桡骨干骨折 C．股骨颈骨折 D．股骨干骨折 E．脊柱压
缩骨折
正确答案:ACE
58．坶外翻的临床表现包括
A．足横弓浅，前足呈扁平状 B．坶跖趾关节脱位 C．第二趾锤状趾 D．坶滑囊炎
E．第一跖骨内收，1、2跖骨间隙
宽
正确答案:ABCDE
59．先天性马蹄内翻足的临床分型为A．早期 B．僵硬
型
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C．中期 D．松软型 E．晚
期
正确答案:BD
60．骨肿瘤的治疗原则是A．早期诊断 B．早期截肢 C．早期放疗
D．早期寻找原发灶 E．早
期化疗
正确答案:ACDE
61．大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用
A．表层皮片植皮 B．中厚皮片植皮 C．全厚皮片植皮
D．损伤轻微，于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面 E．肌腱外露可以用全
厚皮片植皮
正确答案:BD
62．先天性髋脱位的继发性病变为A．股骨头脱位 B．腰脊柱侧凸 C．腰前凸增加 D．腰肌劳损
E．脊柱创伤性关节炎
正确答案:BCDE
63．下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A．股骨颈 B．桡骨远端 C．手舟状骨 D．距骨 E．髌
骨
正确答案:ACD
64．新辅助化疗的意义
A．可以早期进行全身治疗，以期消灭潜在的微小转B．评估术前化疗疗效，指导
术后化疗
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移灶
C．提高生存率 D．提高保肢率
E．允许充分时间，设计保
肢方案
正确答案:ABCDE
65．周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，可进行下列哪几项检查A．神经支配皮肤触觉检查 B．神经支配肌肉的肌力检查 C．神经干叩击试验 D．神经传导速度检查
E．肌电图检查
正确答案:ABCDE
66．肩关节周围炎的病因包括
A．肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎 B．冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎 C．老年正常关节局部固定稍久 D．颈椎间盘突出症
E．颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈
者
正确答案:ABCDE
67．手外伤清创时处理方法正确的是
A．争取在6～8h 内进行
B．骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C．对未失活的皮肤尽量充分保留 D．不用止血带
E．注意保护重要的神经和
血管
正确答案:ABCE
68．双侧骶髂关节炎加上下列哪一条临床指标即可诊断为强直性脊柱炎A．腰痛和腰僵3个月以上，休息也不缓解 B．胸部疼痛及僵硬感 C．腰椎活动受限
D．胸廓扩张活动受限 E．虹膜炎疾病
史
正确答案:ABCDE
三、共用题共用题干单选题（单选题（每个提问有1个得分点得分点）：以下）：以下每以下每道考题道考题有2～6个答案，答案，请选择一请选择一个最佳答案。最佳答案。（69-70题共用题干）
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问，每个提问有五个有五个备选提
男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。69．该患者合并哪条神经损伤A．尺神经损伤 B．臂丛神经损伤 C．正中神经损伤 D．桡神经损伤
E．正中、尺神经同
时损伤
70．该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥
A．立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经 B．骨牵引治疗
C．手法复位，夹板固定
D．手法复位，石膏管型固定
E．手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢复，再行
手术治疗
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正确答案:69．D；70．E（71-73题共用题干）
男性，40岁，搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：胸12、腰1棘突间压痛，双下肢无力
71．入院时最有意义的检查是A．胸腰椎X线正侧位片 B．腰椎MRI检查 C．腹部B 超 D．肌电图检查
E．腰椎CT检查
72．患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有A．肌电图检查 B．腹部B 超检查 C．腰椎CT检查 D．心电图检查 E．出凝
血时间检查73．该病人的最佳治疗方法是A．卧床休息
B．石膏床固定制动 C．过伸复位术
D．后路短节段椎弓根螺钉固定术 E．Ste ff ee 钢板固定
术
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正确答案:71．A；72．C；73．D（74-76题共用题干）
女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿3个月，无明显的外伤史，晨起后双手关节74．最有可能的诊断
A．骨性关节炎
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离加大，不紧棘间距意义僵硬、握
B．结核性关节炎 C．化脓性关节炎 D．类风湿关节炎
E．强直性脊柱炎
75．最有可能出现异常的检查A．血沉
B．血细胞计数
C．寻找红斑狼疮细胞 D．类风湿絮状沉淀试验
E．抗链球菌溶血素"0" 滴
定度76．最合适的治疗是
A．激素
B．免疫调节药物，如金制剂 C．免疫抑制剂，如环孢素 D．中医中药
E．免疫调节药＋非甾体类抗炎药
物
正确答案:74．D；75．A；76．E（77-81题共用题干）
一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右髋着地。X片示可，化验检查基本正常
77．查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是A．髋部压痛 B．髋部肿胀
C．患侧下肢外旋60° D．患侧下肢轴向叩击痛 E．患侧下肢短缩
畸形
78．下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A．距骨颈骨折 B．股骨颈骨折 C．舟骨腰部骨折 D．月骨骨折脱位 E．股骨粗隆
间骨折
79．关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确
A．多发生于老年人 B．易发生骨折不愈合 C．易发生股骨头坏死 D．常须行手术治疗
E．老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨80．股骨颈骨折G a r d o n 分型可分为几型A．2 B．3
C．4
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般情况隐藏答案?收藏本题?错误反馈
右股骨颈头下骨折。G a r -d o n Ⅳ型，一头
坏死
D．5
E．6
81．该骨折最适宜的治疗方法是A．卧床皮牵引 B．卧床骨牵引 C．空心钉治疗
D．人工髋关节置换术 E．卧床
休息
正确答案:77．C；78．E；79．E；80．C；81．D（82-85题共用题干）
女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍碎骨折。
82．体格检查时应特别注意A．有无伸肘功能障碍 B．有无屈肘功能障碍 C．有无伸腕功能障碍 D．有无屈腕功能障碍 E．有无拇指对掌
功能障碍
83．出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定A．严重的骨折类型
B．局部皮肤有挫裂伤口
C．观察期间，局部肿胀逐渐加重 D．桡动脉搏动消失
E．前臂外侧皮肤感觉减
退
84．经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现以下哪一种固定方法最不适当A．胸肱石膏 B．悬吊石膏 C．外展支架
D．单臂外固定支架 E．小
夹板
85．如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩肘关节功能锻炼A．术后当天 B．术后3天 C．术后两周 D．术后3个月
E．术后1年
正确答案:82．C；83．D；84．B；85．B（86-87题共用题干）
页码，17/26
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提示肱骨中下段粉准备采用牢固的外固定，内固定，手术满意，固隐藏答案?收藏本题?错误反馈
，X线片其他并发症，开复位，钢板螺丝钉
女孩，12岁，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。86．可能的诊断是
A．左膝关节结核性滑膜炎 B．左膝关节风湿性关节炎
C．左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D．左膝关节滑膜瘤
E．左膝关节类风湿滑
膜炎87．最有诊断价值的辅助检查是
A．左膝CT
B．病理学检查 C．血培养
D．左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养 E．结核菌素试
验
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正确答案:86．A；87．B（88-89题共用题干）
男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织折端有外露，出血不多。
88．在进行X线片检查前，应该进行的处理A．行简单的外固定及局部包扎 B．行气压止血带止血 C．急送手术室 D．石膏固定 E．跟骨结节
牵引89．此时最佳的处理方法是
A．清创术，骨折复位，外固定架固定 B．清创术，骨折复位，钢板内周定 C．清创术，骨折复位，髓内针固定 D．清创术，骨折复位，夹板固定 E．清创术，石膏管型
固定
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正确答案:88．A；89．A（90-92题共用题干）
男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后状骨骨折。
90．医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断A．桡侧腕部肿胀
B．腕关节桡侧偏受限 C．腕屈伸受限
D．纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛 E．鼻咽窝部有明显压
痛
重，胫骨腕舟挫伤较初步诊断为
91．如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用A．腕关节分层摄片
B．腕关节舟状骨轴位X线片 C．腕关节CT D．核素骨扫描
E．MRI
92．诊断确立后应采取的措施A．术后当天 B．术后3天 C．术后2周 D．术后3个月
E．术后1年
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正确答案:90．E；91．B；92．B（93-96题共用题干）
男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧尤其明显力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性，93．最可能的诊断为A．缺血性脑卒中 B．颈部软组织损伤 C．脊髓型颈椎病 D．颈椎结核 E．周围
神经炎
94．根据体格检查确定病变节段为A．颈5～6 B．颈6～7 C．颈7～胸1 D．臂丛神经 E．大
脑
95．最有助于鉴别诊断的辅助检查为A．颈椎X线片 B．颈段断层摄片 C．肌电图 D．颈段MRI E．核素
扫描96．应考虑的治疗是A．颏枕吊带牵引 B．激素治疗 C．痛点局封 D．手术 E．颈托围
领
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史，无发四肢肌张，
正确答案:93．C；94．A；95．D；96．D（97-99题共用题干）
15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热。查体：左小腿上段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛。左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴" 葱皮样"反应骨形成
97．在采集病史时应特别注意询问
A．有无低热、盗汗及慢性咳嗽病史 B．有无左下肢外伤史
C．有无左小腿局部红、肿、热、痛病史 D．疼痛是否在夜间加重
E．服用阿司匹林控制疼痛的效果如
何
98．如果经活组织检查证实为Ew in g肉瘤，则其最可能来源于A．成骨细胞 B．成纤维细胞 C．成软骨细胞 D．骨髓细胞 E．破骨
细胞
99．除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是A．患处B型超声显像 B．胸部X线摄片 C．患肢CT检查
D．测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶 E．测定血清总蛋白的浓
度
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正确答案:97．C；98．D；99．B（100-101题共用题干）
男性，15岁，诉跛行，有时跌跤已有12年，3岁时因" 感冒" 曾发热38．6℃，伴头痛，肌后发热退，发现左足不能主动背伸。查体：左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常，肌张力不呈不完全性弛缓性瘫痪100．该患者最可能的诊断是A．大脑性瘫痪 B．隐性脊柱裂 C．马尾部肿瘤
D．脊髓灰质炎后遗症 E．腓总
神经损伤
101．进一步检查发现该患者胫前肌有收缩，但不能带动关节活动，其他肌肉肌力正常，肌力为A．0级 B．Ⅰ级 C．Ⅱ级 D．Ⅲ级 E．Ⅳ
级
痛，5天，胫前肌此胫前肌的肉酸高
仿真试题五页码，21/26
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正确答案:100．D；101．B（102-106题共用题干）
女性，50岁，主诉颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，行走不稳一年，加重月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线片示颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性。102．下列哪种诊断最准确A．肩周炎
B．脊髓型颈椎病 C．椎动脉型颈椎病 D．颈椎间盘突出 E．交感神经型颈
椎病
103．为明确有无后纵韧带骨化，宜行哪项检查A．MRI B．CT
C．诱发电位 D．血常规 E．核素
扫描
104．如MRI 示颈椎管狭窄明显，不宜行哪种治疗A．手术治疗 B．牵引治疗 C．热疗
D．颈围制动 E．止痛药
治疗
105．医师在分析病情时下列哪一项是错误的
A．X线片示颈椎各椎间隙高度正常可排除颈椎间盘突出
B．腘内颈椎管狭窄X线片的诊断标准是椎管前后径／相应椎体前后径C．双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯征阳性提示脊髓受压 D．该患者可能左侧伸腕肌力弱
E．左上肢大拇指皮肤感觉减退提示颈6神经根受
累106．关于上肢关键肌的描述哪项不正确A．肱二头肌为颈5神经支配为主 B．伸腕肌为颈5神经支配为主 C．肱三头肌为颈7神经支配为主
D．中指指长屈肌为颈8神经支配为主 E．小指外展肌为胸1神经支配为
主
正确答案:102．B；103．B；104．B；105．A；106．B（107-109题共用题干）
女性，35岁，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。D u gas 征(＋)。
107．临床诊断首先考虑
file://C:\TDDownload\GJZC_GK4.0\Menu\Test.html于0．75 隐藏答案?收藏本题?错误反馈
检查：右肩方肩畸形，2011-1-25
小
仿真试题五A．右肩周软组织损伤 B．右肩关节前脱位 C．肱骨外科颈骨折 D．肱骨解剖颈骨折 E．肩锁关节脱
位
108．需要对右肩关节做的辅助检查是A．X线正位平片 B．X线正侧位平片
C．X线正位及穿胸位平片 D．CT
E．肩关节
镜
109．最常见的合并损伤是A．关节盂骨折
B．肱骨大结节撕脱骨折 C．腋神经损伤
D．腋部动静脉损伤
E．肱骨干骨折
正确答案:107．B；108．C；109．B（110-112题共用题干）
男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创能握笔写字。
110．病人可能发生下列哪项损伤A．尺神经损伤 B．正中神经损伤 C．屈拇指肌断裂 D．屈拇指肌粘连
E．左手诸关节废
用性强直111．查体时可发现
A．尺侧一半皮肤感觉消失 B．拇指对掌功能障碍 C．手指夹纸试验阳性
D．掌指关节及指间关节被动屈曲障碍 E．1～5指主动屈曲
障碍112．应该采取如下何种治疗措施A．手术探查修补 B．局部物理治疗 C．电刺激治疗 D．激光治疗 E．药物
治疗
正确答案:110．B；111．B；112．A
file://C:\TDDownload\GJZC_GK4.0\Menu\Test.html页码，22/26
畸形，不2011-1-25
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口已愈合，但左手逐渐成猿手隐藏答案?收藏本题?错误反馈
仿真试题五页码，23/26
（113-115题共用题干）
男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。113．患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A．骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位 B．骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C．骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况 D．该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E．该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少
骨折端的疼痛
114．遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引A．向后上、外方牵引 B．向上、外方牵引 C．向后、下方牵引 D．向前、下方牵引 E．向前、上方
牵引
115．出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定A．患者年轻，美观要求高 B．骨折端明显重叠短缩
C．骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位 D．经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔 E．手法复位，石膏固定后出现患肢麻
木
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正确答案:113．E；114．A；115．D（116-119题共用题干）
女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～痛。
116．诊断考虑是A．椎体肿瘤
B．强直性脊柱炎 C．化脓性脊椎炎 D．脊柱结核 E．胸椎间盘脱
出
117．对该患者最简便有效的诊断方法为A．血常规及血沉 B．摄胸腰段X线片 C．CT
D．结核菌素试验 E．核素骨
扫描118．有助于诊断的试验是A．Du gas 征
B．直腿抬高试验 C．Tren d elen b ur g 征 D．拾物试验 E．r ho m as
征
file://C:\TDDownload\GJZC_GK4.0\Menu\Test.html棘突明显压2011-1-25
12
119．早期诊断确立后，哪项治疗措施不妥A．正规抗结核治疗 B．卧硬板床休息
C．立即手术，病灶清除 D．全身支持疗法
E．注意检查全身其他部位有无
结核
正确答案:116．D；117．B；118．D；119．C（120-122题共用题干）
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射，至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显120．其最可能的诊断是
A．左肩关节软组织伤
B．左肱骨近端不完全性骨折后 C．左肋骨近端转移性肿瘤 D．左肩关节周围炎 E．颈
椎病
121．下列哪项检查对明确诊断最有帮助A．X线摄片检查 B．肌电图检查 C．CT和MRI检查 D．关节镜检查 E．核素扫描
检查122．下列哪项治疗较确当
A．严密观察病程的变化 B．药物治疗 C．手术治疗
D．局部注射醋酸泼尼松龙
E．积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩
等
正确答案:120．D；121．A；122．E（123-126题共用题干）
女性，60岁，全身不适伴多关节对称性肿痛10年，晨起患者病情加重，行走困难。查体：双手尺偏、纽扣指畸形动度范围20°～80°。X线检查可见双膝关节间隙明显规检查W BC 轻度升高，血沉60mm ／h，RF 阳性123．最可能的诊断是A．类风湿关节炎 B．骨性关节炎 C．痛风症
D．色素绒毛结节性滑
膜炎
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逐渐加重，有夜痛甚萎缩，肩活动限制，尤其隐藏答案?收藏本题?错误反馈
活动后逐渐缓解。近2年屈曲挛缩畸形，活周围有骨赘增生。血常2011-1-25
伴肩关节活动限制，症状查体：左肩有肌肉关节僵硬达2小时，，双膝关节轻度肿胀、变窄，骨质疏松，关节
E．创伤性关节炎
124．下列哪项对诊断无决定性意义A．晨僵达2小时
B．多关节对称性肿胀10年 C．类风湿因子阳性 D．对称性关节肿胀
E．双膝关节活动范围20°～80
°125．这种关节炎早期主要的病变部位是A．关节软骨 B．软骨下骨 C．关节滑膜
D．关节周围肌肉 E．半月板及
交叉韧带
126．目前该病人最佳的治疗方法应该是A．保守治疗
B．膝关节表面置换术 C．膝关节融合术 D．膝滑膜切除术
E．膝关节镜
下关节清理术
正确答案:123．A；124．E；125．C；126．B（127-130题共用题干）
车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露127．首先应用哪项检查A．量诊 B．触诊 C．初诊 D．听诊 E．望
诊
128．物理学检查后，还要做哪项最必要的检查
A．右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片 B．CT片
C．血常规检查 D．电生理检查
E．右小腿全长
X线正侧位平片129．中腹壁反射的脊髓节段A．T?7 B．T?7～8 C．T?11～12 D．T?9～10 E．L?1～L
2
130．提睾反射的脊髓节段是A．L?1～
2
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2011-1-25
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。
B．L?2～3 C．T?11～12 D．S ?1～2 E．L?5～S ?
1
正确答案:127．E；128．A；129．D；130．A
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2011-1-25
范文二：卫生医学高级职称考试试题——皮肤科
病历摘要：患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热
1天，上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。体检：体温38?，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。
提问：接诊病人后，应马上作哪些检查？
A．宫颈内分泌物涂片检查
B．淋菌培养
C．U、S、R检查
D．HIV抗体检查
E．支原体培养
F．沙眼衣原体培养或抗原检查
G．霉菌培养
H．细菌培养并作药敏试验
I．血、尿常现
J．肝、肾功能检查
提示：半小时后，部分检查结果已报告，宫颈分泌物涂片，革兰氏染色，发现细胞内有革兰氏阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109／L（8900mm3），N0.82，L0.18，尿常
规正常。其余项目结果未回。
提问：根据临床表现和所得的化验结果，下列哪些诊断是正确的？
A．淋菌性阴道（宫颈）炎
B．淋菌性尿道炎
C．非淋菌性阴道（宫颈）炎待排除
D．淋菌性巴氏腺脓肿待排除
E．非淋菌性巴氏腺脓肿待排除
F．梅毒
G．软下疳
H．生殖器疱疹
提问：由于培养结果未回，一时尚难确诊，此时可作哪些处理？
l．青霉素G480万u，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1gB．淋必治2g，肌注
C．菌必治500mg，肌注
D．氟哌酸片800mg，一次口服
E．丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日二次，连续10天F．暂不作处理，待结果出来后再作对症治疗G．复方氨基比林注射液2ml肌注
H．去痛片1g口服
I．冲洗阴道后，用达克宁栓置入阴道，每晚1次，连续7天提示：经用青霉素和丙磺舒治疗后，当晚病人已无发热，疼痛也明显减轻，分泌物随之减
少，第二天仅有轻微疼痛，右侧大阴唇红肿也明显消退，右腹股沟淋巴结明显消肿。宫颈和
脓肿内分泌物培养结果均有淋菌生长，其余结果未回。
提问：下列哪些是正确的？
l．确诊为淋菌性阴道（宫颈）炎
B．可排除非淋菌性阴道（宫颈）炎
C．确诊为淋菌性巴氏腺脓肿
D．排除了非淋菌性已氏腺脓肿
E．可排除梅毒
F．病情好转主要是青霉素的治疗作用
G．病情好转主要是丙磺舒的治疗作用
H．病情好转主要是青霉素和丙磺舒的抗菌协同作用I．巴氏腺脓肿处切开排脓
提示：患者经治疗（连续3天青霉素治疗）后，第四天复诊，巴氏腺脓肿已完全消退，未
留疤痕，也无压痛，但阴道仍有微痛及发痒感，白带仍较多，且还有少许分泌物。，血常规
已正常。余项培养结果未报。今再作宫颈内拭子培养淋菌。提问：临床症状未完全消失的原因可能有哪些？
A．神经过敏症
B．PPNG菌株存在
C．青霉素耐药的淋菌菌株存在
D．非淋菌性阴道（宫颈）炎
E．治疗期间仍有不洁性交
F．用药剂量不足
G．没有用联合抗生素疗法
H．合并霉菌感染
I．合并滴虫感染
J．HIV感染
提示：患者经治疗（连续3天青霉素治疗）后，第四天复诊，巴氏腺脓肿已完全消退未留疤痕，也无压痛，但阴道仍有微痛及发痒感，白带仍较多，且过有少许分泌物。血常规已正常。余项培养结果未报。经详细询问，患者否认在治疗期间有不洁性交史。
提问：根据目前病情，最好选择哪种处理方法？
A．因原因未明，故待培养结果全部报告后再作治疗
B．告诫病人治疗期间不要饮酒、吃辣椒和性交
C．应用对淋菌和非淋菌性阴道炎都有效的抗生素继续治疗
D．加大青霉素剂量，继续坚持治疗一周
E．由于有霉菌感染的可能性,从防治出发应用酮康唑0.29，每日4次,连服7天F．注意多休息、多饮水
G．阴道冲洗后坐盆
H．He—Ne激光治疗
I．冷冻治疗
提示：患者经服美满霉素（0.1g，每12小时一次，首次0.2g）3天后，症状体征已基本消失，仅自觉阴道微痒。余项检查结果为：支原体培养阴性，霉菌培养阴性，沙眼衣原体培养
阳性。该淋菌菌株经鉴定为非PPNG，且对青霉素敏感。细菌培养阴性。第二次淋菌培养阴性。提问：下列哪些诊断是正确的？
A．淋菌性阴道（宫颈）炎
B．非淋菌性阴道（宫颈）炎（沙眼衣原体感染）
C．病毒性阴道（宫颈）炎
D．混合性阴道（宫颈）炎
提示：患者再经美满霉素治疗2周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前，会阴部起红斑，灼热，第二天红斑上出现大疱，灼痛，无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力、口干苦、纳差。体检：阴道宫颈未见异常，会阴部可见两处起直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑，其上疱壁已破，局部糜烂，少许渗液。
提问：下列哪些判断是正确的？
1.生殖器疱疹
2.固定性药疹
3.二期梅毒疹
4.接触性皮炎
5.皮肤念珠菌病
6.患者出现头晕、恶心、全身乏力是美满霉素的副作用
7.患者出现上述症状是青霉素的副反应
8.患者出现上述症状是原有STD复发或病情加重所致
9.患者出现上述症状是梅毒所致
10.患者出现上述症状是性病恐怖症所致
提示：患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前，会阴部起红斑，灼热，第二天红斑上出现大疱，灼痛，无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力，口干苦，纳差。查阴道宫颈未见异常，会阴部可见两处直径1.0～2.0cm的圆形暗红斑，其上疱壁已破，局部糜烂，少许渗液。
提问：下列哪些处理是对的？
A．患者原患STD已痊愈，无须复查和治疗
B．在复查沙眼衣原体同时，继续用美满霉素一周
C．在复查沙眼衣原体结果未报前，暂停治疗，待结果回来后再作处理
D．使用葡萄糖酸钙
E．选用扑尔敏等抗组织胺类药
F．维生素C、B2等口服
G．强的松10mg，3次／日口服
H．选择酊剂外用会阴患处
I．选择溶液外用会阴患处
J．复查沙眼衣原体的同时，改服悉复欢
提示：固定性药疹经对症治疗7天后痊愈，沙眼衣原体培养阴性，病人STD已痊愈。提问：还须作哪些处理？
A．为防止STD复发，改服悉复欢
B．为防止再感染，嘱病人每天服美满霉素
C．追诊性伴侣
D．抽血查肝、肾功能
E．为了排除梅毒应作一次U．S．R检查
F．为了排除乙肝、丙肝，抽血作相应的检查
G．忌用美满霉素
答题思路
病历摘要：患者女性，19岁，未婚，因阴道疼痛、白带多，呈黄色带臭味3天，发热1天，
上午10时到门诊诊治。患者一周前有不洁性交史。未作过诊治，否认有梅毒等其他性病史。
体检：体温38?，呼吸、脉搏、血压正常，心肺未发现异常。右侧大阴唇下1／3处有一核桃
大结节，压痛明显，稍有波动感。宫颈轻度糜烂，白带多，呈黄色，部分为脓样并有臭味。
右侧腹股沟淋巴结约鸽蛋大，有压痛。
1.提问：接诊病人后，应马上作哪些检查？
A．宫颈内分泌物涂片检查
B.淋菌培养
C．U、S、R检查
D．HIV抗体检查
E．支原体培养
F．沙眼衣原体培养或抗原检查
G．霉菌培养
H．细菌培养并作药敏试验
I．血、尿常现
J．肝、肾功能检查
答案：ABEFGHI
解题思路：此病例首先提问的是有关检查，实际上也是考核受试者的诊断、分析能力，因为要作什么检查，首先要想到病人可能患有什么病。根据皮肤科病种多、分类复杂的特点，要注意反复阅读、推敲病历和提示，考虑属哪一类疾病，然后进一步分析，在这类疾病中可能是哪一种疾病？为了确诊需要做哪些检查？这样做，就有纲有目，解答问题就较有把握。本病例为阴道痛、白带多且呈黄色脓样并带臭味，同时有宫颈糜烂、近卫淋巴结肿痛伴有发热等，显然是阴道炎症性疾患，再根据病人是未婚女性，有不洁性交史，病变在生殖器，自然想到是一种生殖器炎症性性病，其病因何在？这就需作进一步检查。
当然，要作的检查很多，但要注意“马上”两字，第1、2、5、6、7、8、9项都是应马上进行的。
而U．S．R是查梅毒的，HIV抗体是查艾滋病的，此病人有不洁性交史，为了排除这两种性病，是有必要做此两项检查，但病人不洁性交在一周前，马上进行此两项检查是无意义的。因为即使传染了这两种病，血清学检查阳性也需一定的时间，如U．S．R一般要感染后4～6周，在此时检查肯定阴性，故“马上”进行第3、4项检查是错的。对于此类答题，考生可能对此判断有不同意见，认为不能排除这类病人一年半载前就可能有不洁性交史，只不过病人否认罢了，既然如此，从时间上也就可以出现血清学反应了。这种想法是不对的。因为考试有一定的条件，要根据所给条件去思考、去答题，不能离题去想当然，更不能去钻牛角尖，应该结合试题所给的依据去分析，否则就会答错。至于第10项，是无关大局的，更不需要马上去作检查，因此也是错的。
2.提示：半小时后，部分检查结果已报告，宫颈分泌物涂片，革兰氏染色，发现细胞内有
革兰氏阴性双球菌。未发现滴虫、霉菌。血WBC8.9×109／L（8900mm3），N0.82，L0.18，尿
常规正常。其余项目结果未回。
提问：根据临床表现和所得的化验结果，下列哪些诊断是正确的？
A．淋菌性阴道（宫颈）炎
B．淋菌性尿道炎
C．非淋菌性阴道（宫颈）炎待排除
D．淋菌性巴氏腺脓肿待排除
E．非淋菌性巴氏腺脓肿待排除
F．梅毒
G．软下疳
H．生殖器疱疹
答案：CDE
解题思路：此问之目的，是测量考生能否结合临床和化验结果去分析问题。要作出正确的诊断，可以先从哪项是不正确的入手。第2项“淋菌性尿道炎”，因病人既无尿道症状（尿频、尿急、尿痛），又无尿道分泌物，而且尿常规正常。所以第2项是不正确的。而梅毒、软下疳、生殖器疱疹无典型的临床表现，即使不能完全排除，也不可能是“诊断正确”，故第6、7、8项是错的。另外对于女性生殖器炎症性性病而言，化验结果报告前，第3、4、5项待排除是必要的。此问最关键的是第1项，是否能下淋菌性阴道（宫颈）炎的诊断？不可否认，
从临床表现看，淋菌性阴道（宫颈）炎是有可能的，问题在于能否证实这一诊断是正确的？“宫颈分泌物涂片革兰氏染色发现细胞内有革兰氏阴性双球菌”，这一化验结果对女性患者来说，不能说明一定有淋球菌存在，临床实践和文献报告，假阳性、假阴性都较多，约50％左右，因此下这一诊断还为时过早，所以第一项也是错的。若为“初步诊断”或“待排除”就对了。这点很多考生往往不加推敲，很容易答错，应该引起注意。3.提问：由于培养结果未回，一时尚难确诊，此时可作哪些处理？
A．青霉素G480万u，分两侧臀部肌注，同时口服丙磺舒1g
B．淋必治2g，肌注
C．菌必治500mg，肌注
D．氟哌酸片800ms，一次口服
E．丁胺卡那霉素0.2g，肌注，每日二次，连续10天
F．暂不作处理，待结果出来后再作对症治疗
G．复方氨基比林注射液2ml肌注
H．去痛片1g口服
I．冲洗阴道后，用达克宁栓置入阴道，每晚1次，连续7天
答案：ABCD
解题思路：此问主要是考核考生的处理能力，同时也测试考生的临床实践经验。当见到“由于培养结果未回，一时尚难确诊时”，即炎症存在的情况下是哪一种阴道炎？哪一种巴氏腺炎？尚未确定。而此时病人有症状，阴道疼痛、白带多是黄色，带臭味、发热等该不该处理？显然此病人不能因暂时不能确诊就不做处理。所以第6项是错的。既然要处理，又应如何处理？根据临床表现和化验结果，结合当前我国性病的流行情况，考虑淋菌感染可能性最大。因此能治愈淋病的有效抗生素均可应用。第1—5项备选答案中的抗生素都可以用。再在可用的抗生素中考虑所给的剂量、用法是否合理，若乱用也是不对的，故第5项中的丁胺卡那霉素虽然能治淋病，但如此用法不合理，若能治愈，不需如此大量和长期应用，若疗效不好，更不应连续用10天，这样副作用大，后果不好，应视为错的。而第l～4项是对的。至于第7、8项备选答案，属于对症处理，不算错，但不作此两种处理也是可以的，因为经过抗菌治疗后，发热和疼痛会随之消失，此两项为无效答案，第9项中冲洗阴道可以，其后用达克宁栓塞阴道，是错的，原因是达克宁是治疗霉菌的，而病人霉菌检查（一），不应使用。提示：经用青霉素和丙磺舒治疗后，当晚病人已无发热，疼痛也明显减轻，分泌物随之减少，第二天仅有轻微疼痛，右侧大阴唇红肿也明显消退，右腹股沟淋巴结明显消肿。宫颈和脓肿内分泌物培养结果均有淋菌生长，其余结果未回。
4.提问：下列哪些是正确的？
A．确诊为淋菌性阴道（宫颈）炎
B．可排除非淋菌性阴道（宫颈）炎
C．确诊为淋菌性巴氏腺脓肿
D．排除了非淋菌性已氏腺脓肿
E．可排除梅毒
F．病情好转主要是青霉素的治疗作用
G．病情好转主要是丙磺舒的治疗作用
H．病情好转主要是青霉素和丙磺舒的抗菌协同作用
I．巴氏腺脓肿处切开排脓
答案：ACF
解题思路：根据提示，病情已明显好转，化验结果已回，且宫颈和脓肿内分泌物均有淋菌生长，显然确诊了淋菌性阴道（宫颈）炎和巴氏腺脓肿，也就是说第1、3两项是对的。因其他化验结果未回，故还不能排除非淋菌性炎症的存在，也就是说第2、4项是错的。至于第5项，考生以为本提示及临床均无任何梅毒的证据。且第二问中诊断梅毒是错的，既不能诊断梅毒，又无梅毒的指征，故可排除之，这就错了。此题主要考基础理论知识，对梅毒的分期及其临床表现有所了解就不会答错。因为梅毒发病有一定的潜伏期，即使一期梅毒之下疳，也不一定在10天内发疹，而血清学反应仍为时尚早，故此时还不能排除梅毒。提示中，病情的好转是经用青霉素和丙磺舒治疗后。一般考生都应知道，主要作用应来自青霉素。第6项对，第7项错。容易发生的错误是第8项备选答案中，不了解丙磺舒的药理作用，以为两药有抗菌协同作用。其实丙磺舒在这里应用的目的是通过减慢青霉素从肾脏的排泄，使青霉素在血内保持较高的浓度，加强了杀灭淋菌作用，从而达到更好的治疗效果。因此第8项是错的。在脓肿明显消退，体温已正常的情况下，再作切开排脓毫无必要，故第9项是错的。提示：患者经治疗（连续3天青霉素治疗）后，第四天复诊，巴氏腺脓肿已完全消退，无留疤痕，也无压痛，但阴道仍有微痛及发痒感，白带仍较多，且还有少许分泌物，血常规已正常。余项培养结果未报。今再作宫颈内拭子培养淋菌。
5.提问：临床症状未完全消失的原因可能有哪些？
A．神经过敏症
B．PPNG菌株存在
C．青霉素耐药的淋菌菌株存在
D．非淋菌性阴道（宫颈）炎
E．治疗期间仍有不洁性交
F．用药剂量不足
G．没有用联合抗生素疗法
H．合并霉菌感染
I．合并滴虫感染
J．HIV感染
答案：CDEFH
解题思路：本提问是临床上最常遇到的，具体考核考生的综合分析能力。问题的关键在于第四天复诊，“阴道仍有微痛及发痒感，白带仍较多，还有少许分泌物”，其原因何在？判断对了，就能正确的指导检查和治疗。错了就造成误诊、误治。此问共给10项备选答案，可根据病人治疗前后情况和提示，由易到难先排除不可能的原因。神经过敏症很少出现白带多，更不会有分泌物存在。明知病人有淋病在治疗中，不能把原因首先归于功能性疾病，故第1项
是不对的。再看第10项HIV感染，病历和提示中无任何依据，虽我国内HIV感染已明显增多，但是即使可能有感染，10多天不会出现症状，这项答案显然是错误的。第9项备选答案中，五天前滴虫检查为阴性，用抗生素后不易导致滴虫感染，。故第9项也是错误的。对此，也许有人要问，假如初查涂片有滴虫存在而未能发现或病人经3—4天治疗也不能绝对排除滴虫感染的可能，怎能说它是错误的呢？在这里就提醒考生，绝对的东西是没有的，在考试时一定要立足于试题本身提供的条件去分析考虑问题，否则就无从下手。本项备选题之意是要考生知道，抗生素应用不会直接并发滴虫感染，而恰恰可以并发霉菌感染，因此
第8项是对的。分析到此，5项诊断性的原因已答了4项，剩下第4项非淋菌性阴道(宫颈)炎(NGU，下同)从症状、体征中看有NGU的表现，两项(支原体和衣原体)培养结果未回，又不能排除，故此项也可能是临床症状未完全消失的原因之一。第2、3项意在考核两种淋菌菌株的概念问题，即何谓PPNG菌株和青霉素耐药淋菌菌株，二者之间区别何在？若考生概念清楚就能答对。因为PPNG菌株直接破坏青霉素结构中的β一内酰胺环，使之失效，而本病人青霉素治疗是有效的，故PPNG菌株是不存在的。相反青霉素耐药菌株就有可能存在，这可能是原因之一，第3项是对的。既然第3项是对的，就存在着用药剂量不足的可能，所以第6项也是对的。治疗期间，仍有不洁性交会重新感染或延缓病程，因此不洁性交也可能是原因之一。最后第7项，对该病人来说，青霉素治疗效果显著，但症状未完全消失，可以是时间问题，也可能是剂量不足等原因，并非一定与没有用联合抗生素疗法有关，但目前病人还有症状，可能还有对青霉素不敏感的其他感染菌存在，故也可能与没有用联合抗生素疗法有关。所以此项应为无效答案。
6.提示：患者经治疗（连续3天青霉素治疗）后，第四天复诊，巴氏腺脓肿已完全消退无留疤痕，也无压痛，但阴道仍有微痛及发痒感，白带仍较多，且过有少许分泌物。血常规已正常。余项培养结果未报。经详细询问，患者否认在治疗期间有不洁性交史。
提问：根据目前病情，最好选择哪种处理方法？
A．因原因未明，故待培养结果全部报告后再作治疗
B．告诫病人治疗期间不要饮酒、吃辣椒和性交
C．应用对淋菌和非淋菌性阴道炎都有效的抗生素继续治疗
D．加大青霉素剂量，继续坚持治疗一周
E．由于有霉菌感染的可能性,从防治出发应用酮康唑0.29，每日4次,连服7天F．注意多休息、多饮水
G．阴道冲洗后坐盆
H．He—Ne激光治疗
I．冷冻治疗
答案：C
解题思路：此问关键抓住“最好”两字，而不是可以选择哪种方法。第1项等待结果报告后，再做处理，这样会延误病情，即使可以“等待”也并非“最好选择”。而第4项加大青霉素剂量，继续用药一周是不对的。因为若该药对淋菌有效，已连续按足量用了3天，亦已达目的，若无效再用下去，也是疗效不显，更不必说是“最好选择”了。所以第1、4项是错误答案。第5项有霉菌可能，即为防治而应用酮康唑治疗，显然不合理，也是不对的。至于第7、8、9项冲洗后坐盆、激光、冷冻等治疗，无论是淋病、非淋菌性阴道炎，只是辅助治疗，并非最好选择。而第2、6项是在治疗性病中医师告诫病人的常规方法，对治疗性病是有好处的，因此选了不算错，但本题意在最好选择，所以不选也是可以的，可作无效答案处理。至此，根据该病人目前情况，最好选择应是第3项方法。因为导致症状未完全消失的原因中，可能性最大或主要的是NGU存在和淋病尚未彻底治愈，因此用对淋菌和非淋菌性阴道炎都有效的抗生素是最好的。
7.提示：患者经服美满霉素（0.1g，每12小时一次，首次0.2g）3天后，症状体征已基本消失，仅自觉阴道微痒。余项检查结果为：支原体培养阴性，霉菌培养阴性，沙眼衣原体培
养阳性。该淋菌菌株经鉴定为非PPNG，且对青霉素敏感。细菌培养阴性。第二次淋菌培养阴性。
提问：下列哪些诊断是正确的？
A．淋菌性阴道（宫颈）炎
B．非淋菌性阴道（宫颈）炎（沙眼衣原体感染）
C．病毒性阴道（宫颈）炎
D．混合性阴道（宫颈）炎
答案：ABD
解题思路：本问提示非常明确，原有淋菌性阴道炎，加上沙眼衣原体阳性。美满霉素治疗后开始生效，显然除第3项备选答案是错的以外，第1、2、4项均对。
8.提示：患者再经美满霉素治疗2周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前，会阴部起红斑，灼热，第二天红斑上出现大疱，灼痛，无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力、口干苦、纳差。体检：阴道宫颈未见异常，会阴部可见两处起直径1.0~2.0cm的圆形暗红斑，其上疱壁已破，局部糜烂，少许渗液。
提问：下列哪些判断是正确的？
A.生殖器疱疹
B.固定性药疹
C.二期梅毒疹
D.接触性皮炎
E.皮肤念珠菌病
F.患者出现头晕、恶心、全身乏力是美满霉素的作用
G.患者出现上述症状是青霉素的副反应
H.患者出现上述症状是原有STD复发或病情加重所致
I.患者出现上述症状是梅毒所致
J.患者出现上述症状是性病恐怖症所致
答案：BF
解题思路：在STD治疗过程中，出现了全身反应和新皮疹。这也是经常遇到的现象。对此要求医师首先判断，这些新出现的临床症状是原有STD反复或是新的STD所引起，或是药物的副反应。第一，首先看原来的STD（即淋菌和沙眼衣原体引的生殖器炎症）情况。从提示中：“阴道、宫颈症状消失”，“查阴道宫颈未见异常”；另外，患者经青霉素和美满素治疗后，淋菌阴转。即使沙眼衣原体未完全杀灭（培养结果未回）也不致于引起上述的全身反应，不会发生红斑、大疱性皮疹，显然可以排除原来STD反复或加重所致，因此第8项是错的。第二，是否有新的STD出现呢？备选答案中新STD之一为生殖器疱疹。从红斑、水疱及灼热、灼痛等可考虑生殖器疱疹。但红斑直径1.0~2.0cm，其上为大疱，而非簇集之小水疱、疼痛不明显，且于不洁性交24天后才发病，不支持生殖器疱疹的诊断。相反根据皮疹特点，加上是在用美满霉素后出现，应诊断为固定性药疹。故第1项是错的，第2项是对的。备选答案中STD之二是二期梅毒疹。梅毒是一个极好的“模拟者”，二期梅毒疹多种多样，它可以扮演各种皮肤病的皮疹，因此，出现提示中的皮疹是可以的。同时可有倦怠无力，食欲不振，因此应该进行排除，从病人情况看无硬下疳史，性接触后只有24天（一般应在硬下疳出现后8周左右发疹），无头痛、关节酸痛等全身反应症状，皮疹灼痛（梅毒疹无痛无痒），况且梅毒有关血清学检查均未做过，故第3项是不正确的。随之而来的第9项也就错了。第三，既然原有STD，新出现STD都不成立，就要考虑药物的副反应了。患者在治疗中共用了三种药物，在备选答案中提到了两种，即美满霉素和青霉素，从临床表现的头晕、恶心、乏力及药疹为固定性等均是美满霉素常见的副反应，而且是停用青霉素后，应用美满霉素过程中出现，应很快得出第6项是对的，而第7项是错的结论，至于最后备选答案中的接触性皮炎、念珠菌病和性病恐怖症等无明显诊断根据，有点经验的临床医师都会判断是错的（即第4、5、10项）。
9.提示：患者再经美满霉素治疗两周后来复诊。阴道、宫颈症状消失。但主诉三天前，会阴部起红斑，灼热，第二天红斑上出现大疱，灼痛，无发热。同时服药后第三天开始出现头晕、恶心、全身乏力，口干苦，纳差。查阴道宫颈未见异常，会阴部可见两处直径1.0～2.0cm的圆形暗红斑，其上疱壁已破，局部糜烂，少许渗液。
提问：下列哪些处理是对的？
A．患者原患STD已痊愈，无须复查和治疗
B．在复查沙眼衣原体同时，继续用美满霉素一周
C．在复查沙眼衣原体结果未报前，暂停治疗，待结果回来后再作处理
D．使用葡萄糖酸钙
E．选用扑尔敏等抗组织胺类药
F．维生素C、B2等口服
G．强的松10mg，3次／日口服
H．选择酊剂外用会阴患处
I．选择溶液外用会阴患处
J．复查沙眼衣原作的同时，改服悉复欢
答案：CDEI
解题思路：此问是治疗问题。上一个问题判断对了，这一个问题处理也就迎刃而解了。也就是NGU和固定性药疹两种不同类型疾病如何处理的问题。首先对NGU治疗后进行复查是必要的，所以第1项错。因为临床症状消失，服用美满霉素已2周，在复查沙眼衣原体时可以暂
停治疗，待结果来后再作处理，所以第3项是对的。而第2项复查同时再服美满霉素一周显然是错的，因为其副作用也足以说明不能再用了。至于第10项，考虑美满霉素之副作用，又想到沙眼衣原体可能未杀灭，为彻底治疗起见，改服悉复欢也未尝不可，但并非绝对要应用抗生素继续进行治疗，因此为无效答案。最后固定性药疹出现时的表现为急性皮炎，是药物过敏所致，可用钙剂和抗组织胺等药物，因此第4、5项处理是正确的。而强的松是否应用，临床实践中，各个医师经验习惯不一样，根据目前病情可用可不用。至于维生素C、B2更是如此，故第6、7项为无效答案。根据外用药物的原则，急性皮炎不能用酊剂，可用溶液。显然第8项错，第9项是对的。对于此点，考生千万不要以为这样容易的备选答案谁都可以答对的，怎么会考呢？往往沉入苦思之中，这样会影响整个水平的发挥。因为试题有深有浅，有复杂有简单，这是情理之中的问题，故考生应引起注意。
10.提示：固定性药疹经对症治疗7天后痊愈，沙眼衣原体培养阴性，病人STD已痊愈。提问：还须作哪些处理？
A．为防止STD复发，改服悉复欢
B．为防止再感染，嘱病人每天服美满霉素
C．追诊性伴侣
D．抽血查肝、肾功能
E．为了排除梅毒应作一次U．S．R检查
F．为了排除乙肝、丙肝，抽血作相应的检查
G．忌用美满霉素
答案：CDEG
解题思路：从此问提示中已非常明确，药疹和所患STD均已痊愈。而这两种病愈后还须作哪些处理，这是医师应该懂得并要做的最后工作，只要认真想一下，答案是容易得出的。从本病人固定性药疹看，致敏药物就是美满霉素，因为青霉素引起固定性药疹少见，且在停用10天后发病不大可能，因此第7项备选答案忌用美满霉素是对的。同样道理，第2项中一方面不能采用连续服用抗生素之方法去防止再感染，另一方面美满霉素副作用明显，又出现药疹，更不能用，显然是错的。为了防止原患STD复发，改服悉复欢也是不对的，第1项是错的。病愈后抽血作肝、肾功能和U．S．R检查以及追诊性伴侣都是应该的，放第3、4、5项都对。对于乙肝、丙肝等项有关检查，有条件做固然是好，但不做也不算错。综上所述，考生应考时应注意下列四点：
?抓纲辨目，确定方向
皮肤性病科病种多而复杂，哪一位皮肤科医生恐怕都无法记住所有皮肤病的病名。在这茫茫大海中如何去分辨方向：一靠基础理论知识，二靠临床实践，三靠所出试题的病历摘要和提示．三者结合，综合分析，抓纲辨目，确定方向，首先定下来是哪一类皮肤病，再定是哪一种皮肤病，这样才能纲举目张，问题就容易解决。
?前后连贯，充分分析
方向明确后，定下是哪些病或哪种病，在病历摘要和提示中进行充分分析，每个提示，每个提问都要注意前后的连贯性，要知道试题本身是连贯的，只要考生充分利用所给的条件，认真分析、选择答案，一般是会答好的。
?抓住提问意向，切忌钻牛角尖
应试时要准确理解提问的目的和要求，要先做“马上”或“立即”要处理的，不要把暂时不需要做的也做上，尤其在急诊、门诊处理时，对于一些无关大局的备选答案随便选上就错
了，此外还须对“最好”、“确诊”、“正确”等词语充分理解，抓住提问的意向，切忌钻牛角尖，比如，急性荨麻疹病人已休克，需要立即抢救时，若认为肌注苯海拉明是对的，执意钻牛角尖，那就错了，而应该选择肾上腺素、激素等立即抢救。
有些考生在答题时往往按自己的习惯，凭自己的经验，离开提问本身的意问而想当然地去答题，容易答错，这应该引起注意，尤其各种化验检查的数据，一定要按国家规定的标准。不能按哪一单位或自己的经验去衡量，否则也容易答错。
?明确概念．更新知识
试题中往往出现各种新的概念性术语或名词，这些作为一名临床专科医师必须随时明确，这样选择答案就容易，否则易选错。因为概念不清，无从入手，就必然瞎选择，这样会造成倒扣分，影响考核成绩。随着科学发展的需要，试题中必然会考到新的知识，新方法、新观念、新药等都会出现，就要求考生平时勤奋好学、更新知识，在应试中灵活运用，才能得心应手。
范文三：医学高级职称考试外科护理试题
医学高级职称考试外科护理试题
仿真试题一
一、案例分析题；每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
(1-8题共用题干)
病历摘要：患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。
1．初步诊断主要考虑哪些疾病?
□A．阴囊肿瘤
□B．结肠肿瘤
□C．慢性支气管炎
□D．腹外疝
□E．腹股沟肿瘤
□．股疝
正确答案：1.CD
3．根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有：
□A．易复性疝
□B．斜疝
□C．直疝
□D．难复性疝
□E．股疝
□F．嵌顿性疝
□G．绞窄性疝
□H．脐疝
正确答案：3．ADFG
2．腹外疝发病的主要原因是什么？
□A．腹壁强度降低
□B．先天发育不良
□C．手术切口愈合不良
□D．腹内压增高
□E．咳嗽
□F．便秘
□G．妊娠
正确答案：2.AD
4．该病人的腹外疝是：提示：体检：外环扩大，压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。
□A．易复性疝
□B．难复性疝
□C．腹股沟直疝
□D．腹股沟斜疝
□E．切口疝
□F．股疝
□G．脐疝
正确答案：4.AD
5．为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些？提示：决定为该患者行疝修补术
□A．灌肠
□B．治疗便秘
□C．治疗支气管炎
□D．麻醉前用药
□E．卧床休息
□F．排尿
正确答案：5.BC
6．手术当天病人的体位？术后第二天的饮食？预防阴囊血肿的主要护理措施是？
□A．半坐卧位
□B．平卧位
□C．禁食
□D．流质
□E．普食
□F．保持平卧位
□G．应用止血药
□H．不要过早下床活动
□I．托起阴囊、沙袋压迫伤口
正确答案：6.BEI
7．根据病人的临床症状，考虑病人可能出现：提示：术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在此38℃～38.5℃之间。实验室检查示：白细胞计数增高。
□A．肺部感染
□B．尿路感染
□C．切口裂开
□D．切口感染
□E．外科热
□F．感冒
正确答案：7.DF
8．疝修补术后护理正确的措施有哪些？
□A．注意保暖，避免受凉
□B．术后平卧，膝下放枕
□C．术后不宜过早下床活动
□D．注意观察有无伤口渗血
□E．血压平稳后改半坐位
□F．保证水分摄入
□G．积极治疗腹内压增高相关疾病
□H．术后1个月内不可活动
□I．加强营养以增加体重
□J．恢复工作术后至少6个月
正确答案：8.ABCD
（9-15题共用题干）
病历摘要：患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查：T血常规：38.3℃，P：100次/分，R：20次/分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。
9．急诊应先进行哪些检查？
□A．血常规
□B．尿常规
□C．腹部B超检查
□D．腹部X线检查
□E．腹部CT
□F．心电图
□G．诊断性腹腔穿刺
□H．血清淀粉酶测定
□I．尿淀粉酶测定
正确答案：9.ABDFG
10．在急诊室应尽快作哪些处理？
□A．肌注镇静剂
□B．肌注新斯的明
□D．遵医嘱静脉输液
□E．停留胃管持续胃肠减压
□F．肌注吗啡止痛
□G．密切观察腹部情况
正确答案：10.CDEG
11．胃肠减压的作用有哪些？
□A．减少胃肠内容物漏入腹腔
□B．减轻腹胀，改善肠壁血液循环
□C．减轻腹压，减轻腹部疼痛
□D．对于手术病人，便于术中操作
□E．减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激
□F．防止胃肠道手术后吻合口瘘
□G．减轻胃肠道张力，保进吻合的愈合
正确答案：11.ABDEFG
912．初步诊断考虑哪些疾病？提示：病人主诉疼痛加重，体查：腹部移动性浊音阳性，血常规：白细胞13×10/L，中
性粒细胞89﹪；腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。
□A．急性肠梗阻
□B．急性心肌梗死
□C．急性十二指肠溃疡穿孔
□D．急性胆囊炎并穿孔
□E．急性胰腺炎
□F．急性阑尾炎
□G．肝破裂
□H．急性腹膜炎
正确答案：12.CH
13．应采取下列哪些手术前准备措施？提示：病人被确诊为急性十二指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术
□A．给予病人半卧位
□B．禁饮、禁食
□C．持续有效的胃肠减压
□D．配血、准备输血
□E．静脉输液
□F．应用抗生素
□G．手术野皮肤准备
□H．急诊胃镜检查
□I．镇静止痛
正确答案：13.BCEFG
14．手术后应施行哪些主要护理措施？提示：病人在气管插管全麻下行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。
□A．严密监测生命体变化1次/30min，连续3h
□B．给予头低足高位，以纠正休克
□C．保持胃管、腹腔引流管通畅
□D．给予止痛药镇痛
□E．指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
□F．予口腔护理2次/日
□G．给予化痰药物雾化吸入2次/日
□H．静脉输液。应用抗生素
□I．肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
□J．及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡
正确答案：14.ACDEFGHIJ
15．手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症？
□A．吻合口出血
□B．十二指肠残端破裂
□C．吻合口梗阻
□D．急性胆道感染
□E．空肠输入段梗阻
□F．诱发心脏病
□G．倾倒综合征
□H．腹泻
□I．吞咽困难
□J．胃小弯坏死穿孔
正确答案：15.ABCEG
（16－23题共用题干）
病历摘要：患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路；约3分钟，患者又人事不醒。体查：T36.8℃，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
16．初步诊断主要考虑哪些疾病？
□A．急性重型闭合性颅脑损伤
□B．脑挫裂伤
□C．硬脑膜外血肿
□D．脑疝
□E．头皮损伤
□F．颅内肿瘤
正确答案：16．ABCD
17．急诊最好应先进行哪些检查？
□A．CT
□B．MRI
□C．X线
□D．B超
□E．腰穿
□F．心电图
正确答案：17.A
18．假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施？提示？CT结果示：多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿
□A．保持呼吸道通畅
□B．做好病人健康教育
□C．防止休克
□D．给氧
□E．取头低脚高位
□F．建立静脉通道
□G．做好紧急术前准备
□H．观察病情，并及时记录
正确答案：18.ACDFGH
19．急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些？
□A．注射镇静药物
□B．加以适当约束保护
□C．寻找躁动原因
□D．注射吗啡止痛
□E．输入脱水剂减压
□F．加强病性观察
正确答案：19.BC
20．该病人可能出现的主要护理诊断有哪些？
□A．清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关
□B．潜在并发症：脑疝
□C．潜在并发症：癫痢发作
□D．疼痛：与颅内压增高有关
□E．知识缺乏：对疾病的认知程度
□F．便秘
正确答案：20.ABC
21．颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些？提示：按医嘱行“开颅探查＋血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。
□A．意识
□B．瞳孔
□C．生命体征
□D．神经系统病征
□E．伤口情况
□F．皮肤粘膜
正确答案：21.ABCD
22．针对该病人，气管切开的目的是：提示：术后第3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。 □A．解除喉梗阻
□B．吸除下呼吸道分泌物
□C．对呼吸停止者施行正压人工呼吸
□D．避免误吸
□E．降低呼吸阻力
□F．减少体力消耗
□G．减少氧消耗
正确答案：22.BD
23．行气管切开术注意事项有哪些？
□A．用吗啡类镇静剂作为术前用药
□B．病人的头、颈、胸保持在一直线上
□C．头后仰位
□D．术中应避开颈前静脉和甲状腺
□E．气管与气管前筋膜应同时打开
□F．手术完毕，应注意观察呼吸情况
□G．了解有无并发症存在
□H．记录手术过程
正确答案：23．BCDEFGH
（24－31题共用题干）
病历摘要：患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣间亢进，可闻气
12过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L， 红细胞3.5×10/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前
曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
24．初步诊断主要考虑哪些疾病？
□A．粘连性肠梗阻
□B．坏死性肠炎
□C．高位性肠梗阻
□D．胃炎
□E．直肠肿瘤
□F．幽门梗阻
□G．贫血
□H．绞窄性肠梗阻
正确答案：24.AG
25．根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分几类？
□A．机械性肠梗阻
□B．单纯性肠梗阻
□C．动力性肠梗阻
□D．血运性肠梗阻
□E．高位性肠梗阻
□F．绞窄性肠梗阻
正确答案：25.ACD
26.肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化？
□A．肠蠕动增强
□B．肠蠕动减弱
□C．肠腔积气积液
□D．肠壁充血
□E．肠壁水肿
□F．肠壁血运障碍
□G．排气排便停止
□H．肠穿孔
正确答案：26.ACDEF
27.粘连性肠梗阻的临床表现和体症有：
□A．空然出现急性肠梗阻
□B．肠鸣音亢进
□C．小肠机械性梗阻
□D．腹部持续绞痛
□E．腹部痉挛
□F．腹部压痛
□G．腹肌紧张
□H．体位突然改变诱发肠梗阻
□I．胃肠减压抽出液为血性
正确答案：27.BCH
28.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些？
□A．持续性剧烈疼痛
□B．肠鸣音亢进
□C．呕吐出现早
□D．早期出现休克
□E．没有腹膜刺激征
□F．体温正常
□G．不对称性腹胀
□H．肛门排出物为血型
□I．脉率增快
正确答案：28.ACDHI
29.粘连性肠梗阻的处理原则是：
□A．尽快解除梗阻
□B．保守治疗可解除单纯性梗阻
□C．不完全性梗阻非手术治疗有效
□D．纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱
□E．频繁发作时手术治疗
□F．怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗
正确答案：29.ADEF
30.粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施？
□A．禁食
□B．流质饮食
□C．胃肠减压
□D．纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
□E．应用吗啡类止痛剂
□F．生命体症监测
□G．呕吐后避免漱口
□H．记录出入量
□I．输液
□J．从胃管注入液体石蜡
正确答案：30.ACDFHIJ
31.粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是:
□A．腹痛减轻
□B．呕吐减少
□C．脉率增快
□D．腹胀消失
□E．心跳加快
□F．肛门有排气和排便
□G．肠鸣音亢进
正确答案：31.ABDF
（32－39题共用题干）
病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促、活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
32.初步诊断主要考虑哪些疾病？
□A．甲状腺腺瘤
□B．甲状腺功能亢进症
□C．甲状腺癌
□D．甲状腺血管瘤
□E．甲状腺机能减退症
□F．肾上腺皮质功能减退
□G．颈淋巴结结核
□H．甲状腺肿继发甲亢
正确答案：32.B
33.根据上述病史现在应该进行哪些检查？
□A．颈部体检以了解甲状腺肿大情况
□B．血清T3、T4含量测定
□C．心电图检查
□D．血清钾、磷、钙测定
□E．基础代谢率测定
□F．甲状腺B超
□G．X线胸片
□H．同位素扫描
正确答案：33.ABCDFG
34.对该病人可以采取哪些治疗手段？提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症
□A．每天监测基础代谢率，持续2周
□B．双侧甲状腺次全切除手术
□C．单纯服用甲硫氧嘧啶
□D．服用甲基硫氧嘧啶
□E．心得安10mg口服，3次/天
□F．服用ATP、肌苷
□G．增加营养，补充消耗
正确答案：34.BDEG
35.手术前服用碘剂的主要作用是什么？提示：该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂
□A．抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
□B．抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率
□C．抑制甲状腺的合成，控制基础代谢率
□D．促进人体发育
□E．减少甲状腺血流量，减少腺体充血
□F．使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血
□G．预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生
正确答案：35.ABEFG
36.甲状腺手术适应症有哪些？提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受治疗
□A．继发性甲状腺功能亢进
□B．巨大甲状腺肿，有压迫症状
□C．疑有恶变
□D．甲亢病程长者
□E．胸骨后甲状腺肿
□F．抗甲状腺药物治疗后复发者
□G．青少年甲亢患者
□H．结节性甲状腺肿伴有功能亢进者
正确答案：ABCEFH
37.对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。
□A．伤口出血或渗血
□B．术后呼吸困难
□C．喉返神经损伤
□D．泌尿系统感染
□E．手足抽搐
□F．甲状腺危象
□G．肺部感染
□H．喉上神经损伤
正确答案：37.ABCEFH
38.导致病人发生呼吸困难的可能原因有：提示：手术后12h发现病人烦燥不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。
□A．喉返神经损伤
□B．切口内出血压迫气管
□C．喉头水肿
□D．气管壁软化塌陷
□E．术前准备不充分
□F．甲状腺肿块过大
□G．误切甲状旁腺
正确答案：38.ABCDG
39.应采取下列哪些措施抢救？提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难
□A．即通知医师并配合进行抢救
□B．立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿
□C．静脉使用止血药物
□D．加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入
□E．立即静滴异丙肾上腺素
□F．立即给氧
□G．再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块
□H．颈部冰袋冷敷
□I．气管切开
正确答案：39.ABCDFG
（40－47题共用题干）
病历摘要：患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
40．为进一步明确诊断，应首选哪项？
□A．继续保守治疗，加用生胃酮
□B．继续保守治疗，反复查大便潜血试验
□C．纤维胃镜＋活检
□D．CT检查
□E．复查钡餐
□F．B超检查
正确答案：40.C
41.结合病史应考虑哪些诊断？提示：病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体：全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。
□A．急性阑尾炎穿孔
□B．绞窄性肠梗阻
□C．胃十二指肠急性穿孔
□D．出血坏死性胰腺炎
□E．急性胆囊炎穿孔
□F．急性腹膜炎
□G．急性肠穿孔
正确答案：41.CF
42.为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠？
□A．急诊腹部B超
□B．腹腔穿刺
□C．直肠指检
□D．立位腹平片
□E．腹部透视
□F．腹部CT
正确答案：42.D
43.治疗原则包括哪些？提示：立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查：
93白细胞12×10/L。（12000/mm），P85﹪。
□A．早期注射抗生素
□B．禁食，胃肠减压
□C．术后常规腹腔内放引流条
□D．确诊后可用止痛剂
□E．清除引起腹膜炎因素
□F．根据病情，选用非手术或手术治疗
正确答案：43.ABDE
44.根据以上提示，结合临床表现，应考虑：提示：病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查：皮肤干燥、弹性差。实验
－室检查提示：血钠正常，渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO3下降，PCO2正常。
□A．等渗性脱水、代谢性酸中毒
□B．等渗性脱水、代谢性碱中毒
□C．低渗性脱水、代谢性酸中毒
□D．等渗性脱水、呼吸性酸中毒
□E．高渗性脱水、代谢性酸中毒
□F．等渗性脱水、呼吸性碱中毒
□G．低渗性脱水、代谢性碱中毒
□H．高渗性脱水、代谢性碱中毒
正确答案：44.A
45.此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备？提示：根据医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。 □A．皮肤准备
□B．禁水、禁食
□C．停留胃管减压
□D．输液治疗
□E．镇静止痛
□F．交叉配血
□G．心理护理，减轻焦虑
□H．严密观察生命体征变化
□I．麻药过敏试验
□J.抗生素过敏试验
正确答案：45.ABCFI
46.手术后主要护理措施有哪些？提示：病人在硬外麻下行胃大部分切除术，手术过程顺利，术后诊断：十二指肠球部溃疡穿孔。
□A．严密观察病人和生命体征
□B．保持胃肠减压管通畅
□C．观察切口情况
□D．抗生素治疗
□E．禁食期间静脉补充液体
□F．引流管护理
□G．口腔护理
□H．鼓励病人早期下床活动
正确答案：46.ABCFGH
47.胃手术后，指导病人饮食的原则是：
□A．腹痛消失后可进食流质
□B．3天后可进食半流质
□C．5天后可进食软食
□D．肛门排气后可试行少量饮水或米汤
□E．恶心、呕吐消失后可试行少量饮食
□F．拔除胃管后可少量饮水
□G．拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
□H．拔除胃管后第3天进全量流质
□I．第7日可进软食
正确答案：47.DFGH
（48－53题共用题干）
病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。
48.体格检查可能的发现有：
□A．伸肌力下降
□B．生理腰曲消失
□C．腰椎侧突
□D．膝反射踝反射减弱
□E．会阴部感觉减弱
□F．小腿前外侧皮肤感觉减退
□G．腰过伸试验阳性
□H．足背动脉搏动减弱
正确答案：48.ABCDEFGH
49.合适患者的辅助检查有：
□A．腰椎正侧位X线片
□B．肌电图
□C．腰椎CT
□D．腰椎MRI
□E．胸片
□F．肢血管超声波检查
□G．脑CT
正确答案：49.ACD
50.首先考虑的诊断是：提示：CT检查示：腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。 □A．先天性心脏畸形伴右向左分流
□B．动脉闭塞性脉管炎
□C．腰臀部软组织损伤
□D．腰椎管狭窄
□E．腰椎间盘突出症
□F．腰椎肿瘤
正确答案：50.D
51.支持该诊断的依据有：提示：该患者最后诊断为：腰椎管狭窄症
□A．有慢性腰痛史
□B．长期反复的腰腿痛和间歇性跛行
□C．长期从事体力劳动
□D．腰过伸试验阳性
□E．CT和MRI检查
□F．老年患者
正确答案：51.ABCDEF
52.最适宜的治疗方案：
□A．硬膜外封闭治疗
□B．经皮椎间盘髓核成形术
□C．经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
□D．腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除
□E．腰4腰5全椎板切除髓核摘除
□F．全椎板切除椎管减压术
正确答案：52.F
53.适合该患者的护理包括：
□A．卧松软适中的床垫休息
□B．锻炼腰背肌
□C．卧硬板床休息
□D．腰围保护腰部
□E．术后卧床一周后下床活动
□F．术后卧床二周后腰围保护下床活动
□G．心理辅导
正确答案：53.BCDF
（54－61题共用题干）
病历摘要：患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体：两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
54.初步诊断主要考虑什么疾病？
□A．急性乳房炎
□B．乳腺囊性增生
□C．乳房纤维腺瘤
□D．乳管内乳头状瘤
□E．乳房癌
□F．炎性乳房癌
□G．乳头湿疹样乳房癌
正确答案：54.E
55.以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据？
□A．乳房钼靶X线摄片
□B．B型超声检查
□C．远红外线扫描
□D．近红外线扫描
□E．活组织病理学检查
□F．乳腺导管内镜检查
□G．CT检查
正确答案：55.ABDEF
56.确定乳腺肿块性质最可靠方法是：
□A．乳房扪诊
□B．乳房钼靶X线摄片
□C．乳头溢液的检查
□D．活组织切片的检查
□E．B型超声检查
□F．乳腺导管内镜检查
□G．近红外线扫描
□H．乳腺导管内镜检查
正确答案：56.D
房癌
□A．0 期
□B．Ⅰ期
□C．Ⅱa期
□D．Ⅱb期
□E．Ⅲa期
□F．Ⅲb期
□G．Ⅳ期
正确答案：57.D
58.Ⅱb期乳房癌适宜采用的手术方式有：提示：该病人准备接受手术治疗
□A．乳房肿块切除术
□B．单纯乳房切除术
□C．乳房癌改良根治术
□D．保留乳房的乳房癌切除术
□E．乳房癌根治术
□F．乳房癌扩大根治术
正确答案：58.CD
59.保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括：
□A．切除肿块
□B．完整切除肿块
□C．切除肿块周围1cm的组织
□D．切除肿块周围2～3cm的组织
□E．腋窝淋巴结清扫
□F．胸骨旁淋巴结清除
□G. 切除整个乳房
□H．胸廓内动、静脉清除
正确答案：59.BCE
60.乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括：提示：病人在全麻下行保留乳房的乳房癌切除术
□A．密切观察生命体征的变化
□B．手术部位用弹性绷带加压包扎
□C．为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好
□D．患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带松紧度
□E．确保引流管维持在有效的负压引流状态
□F．引流管不慎脱出后应小心放回
□G．每天更换伤口引流管
□H．每天观察记录引流情况
正确答案：60.BDEH
61.护理上应注意什么？提示：病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
□A．平卧时左上肢下方垫枕抬高20～30°
□B．半卧位时屈肘90°放于胸腹部
□C．肘关节轻度屈曲
□D．下床活动时请他人扶住患肢
□E．加压按摩左上肢促进淋巴回流
□F．指导病人按计划作左上肢功能锻炼
正确答案：61.BCF
（62-71题共用题干）
病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，心率104次/分。
62.初步诊断主要考虑什么疾病？
□A．甲状腺腺瘤
□B．甲状腺癌
□C．甲状腺功能亢进
□E．颈淋巴结结核
□F．颈部转移性肿瘤
正确答案：62.C
63.此病人应属于：提示：病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmHg，脉搏96次/分。
□A．甲状腺功能正常
□B．甲状腺功能轻度亢进
□C．甲状腺功能中度亢进
□D．甲状腺功能重度亢进
□E．甲状腺功能低下
□F．甲状旁腺功能中度亢进
正确答案：63.C
64.甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率（BMR）波动在哪个范围？
□A．＋10﹪～＋20﹪
□B．＋15﹪～＋20﹪
□C．＋20﹪～＋30﹪
□D．＋30﹪～＋40﹪
□E．＋30﹪～＋50﹪
□F．＋30﹪～＋60﹪
正确答案：64.F
65.病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确？
□A．碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
□B．碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
□C．碘剂宜空腹服用，以利于吸收
□D．碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用
□E．使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
□F．不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
□G．应用碘剂后BMR很快降至正常
正常答案：65.ACEG
66.甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练？
□A．平卧位
□B．侧卧位
□C．半卧位
□D．头颈过伸位
□E．去枕平卧位
□F．头低脚高位
□G．头高脚低位
正确答案：66.D
67.甲亢病人手术后的护理措施有哪些？提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除术。
□A．血压平稳后取半卧位
□B．严密观察生命体征变化
□C．可停用复方碘化钾
□D．保持呼吸道通畅
□E．引流管72小时后可拔除
□F．变换体位时用手固定颈部减少震动
□G．病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
□H．严密观察有无手术后并发症
正确答案：67.ABDFGH
68.根据病人情况，应首先考虑：提示：病人在手术后2小时，突然烦躁不安，主诉呼吸困难。查体：颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引流管引出血性液10ml。
□A．喉头水肿
□B．气管软化塌陷
□D．切口出血
□E．痰液堵塞
□F．喉上神经损伤
□G．甲状腺危象
□H．甲状旁腺损伤
正确答案：68.D
69.甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些？
□A．切口出血
□B．呼吸困难和窒息
□C．甲状旁腺损伤
□D．喉头水肿
□E．喉返神经损伤
□F．喉上神经损伤
□G．手足抽搐
□H．甲状腺危象
□I．声音嘶哑
□J.误咽
正确答案：69.BEFGH
70.其可能的诱因和诊断是：提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次/分，伴烦躁不安及呕吐等现象。 □A．手术感染—休克（感染中毒性）早期
□B．手术前精神紧张—甲状腺危象
□C．手术前碘剂服用不足—甲状腺危象
□D．腺体切除不足—甲状腺危象
□E．手术前甲亢症状未得到控制—诱发甲状腺危象
□F．手术创伤时甲状腺素过量释放—诱发甲状腺危象
正确答案：70.EF
71.甲状腺危象的处理原则包括哪些？
□A．口服复方碘化钠溶液
□B．静脉使用激素以拮抗应激反应
□C．使用镇静剂
□D．物理降温
□E．静脉使用碘化钾
□F．使用综合降温措施
□G．吸氧、减轻组织缺氧
□H．对症治疗
□I．静脉输入大量葡萄糖溶液
□J.使用肾上腺素能阻滞剂
正确答案：71.BCFGHIJ
（72－79题共用题干）
病历摘要：患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。
72.主要考虑的诊断是什么？
□A．胃炎
□B．肠炎
□C．肠胃炎
□D．急性阑尾炎
□E．胆囊炎
□F．阑尾脓肿
□G．妊娠期急性阑尾炎
正确答案：72.DG
73.阑尾炎的特殊检查方法有哪些？提示：查体：腹平软，不胀，右下腹表氏点固定压痛。
□A．结肠充气试验
□C．直肠指诊
□D．闭孔内肌试验
□E．X线钡餐检查
□F．纤纤内镜检查
□G．B型超声波检查
正确答案：73.ABD
74.急性阑尾炎有哪些病理类型？
□A．急性单纯性阑尾炎
□B．急性化脓性阑尾炎
□C．阑尾周围肿脓
□D．小儿急性阑尾炎
□E．老年人急性阑尾炎
□F．坏疽性及穿孔性阑尾炎
正确答案：74.ABCF
75.急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？
□A．转移性右下腹痛
□B．恶心
□C．呕吐
□D．发热
□E．右下腹表氏点固定压痛
□F．上腹部疼痛
□G．脐周疼痛
□H．腹膜刺激征
正确答案：75.AE
76.妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？
□A．压痛点上移
□B．压痛点下移
□C．腹膜刺激征明显
□D．腹膜 刺激征不明显
□E．容易引起流产或早产
□F．炎症容易在上腹部扩散
□G．炎症容易在下腹部扩散
正确答案：76.ADEF
77.可采取的措施有：提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。
□A．观察全身情况
□B．禁食
□C．静脉输液
□D．观察腹部疼痛进展
□E．使用止痛剂
□F．观察胎儿情况
□G．做好急诊手术的准备
正确答案：77.ABCDFG
78.妊娠期阑尾炎的处理原则是：
□A．尽可能采用保守治疗
□B．早期手术
□C．围手术期加用黄体酮
□D．充分腹腔引流
□E．尽可能不用腹腔引流
□F．术后应用抗生素
正确答案：78.BCEF
79.急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾炎切除术
□A．切口感染
□C．出血
□D．腹腔感染
□E．早产/流产
□F．腹腔脓肿
□G．粪瘘
正确答案:79.ACDFG
( 80-87题共用题干)
病历摘要：患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。
80.该患者的基础代谢率是多少？属于哪个程度的甲亢？提示：清晨醒后空腹，平卧查体：T36.6℃，P110次/分，R19次/分，BP16.7/10kPa（125/75mmHg）
□A．41﹪
□B．45﹪
□C．49﹪
□D．轻度甲亢
□E．中度甲亢
□F．重度甲亢
正确答案：80.CE
81.甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些？
□A．继发性甲亢
□B．老年人
□C．高功能腺瘤
□D．青少年患者
□E．中度以上的原发性甲亢
□F．腺体大有压迫症状
正确答案：81.ACEF
82.可用于手术前准备的常用口服药有哪些？
□A．复方碘化钾
□B．复方碘化钠
□C．甲状腺素
□D．甲状旁腺素
□E．硫脲类药品
□F．普奈洛尔
正确答案：82.AEF
83.护士术前指导病人练习的内容有哪些？
□A．头低肩高位
□B．头颈过伸位
□C．垫枕平卧位
□D．深呼吸
□E．有效咳嗽
□F．加压呼吸
□G．反射咳嗽
正确答案：83.ABDE
84.术后48小时内，最主要观察的内容是？为应对可能发生的呼吸道并发症，其床边必须准备的是？提示：患者接受了甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后安返病房。
□A．呼吸
□B．脉搏
□C．体温
□D．血压
□E．伤口情况
□F．弯盆
□G．吸氧管
□H．血压计
□J.气管切开包
正确答案：84.AJ
85.可能出现的并发症有哪些？提示：术后30小时后病人出现高热，脉块而弱(128次/分)，大汗，烦躁不安。 □A．心力衰竭
□B．手足抽搐
□C．喉返神经损伤
□D．甲状腺危象
□E．术后呼吸困难
□F．感染
正确答案：85.AD
86.该病人可能出现的并发症是？提示：患者度过了甲状腺危象期，术后一般情况尚好，外层敷料干燥，颈部周围无渗血，发现饮水出现误咽、呛咳现象。
□A．喉上神经内侧支损伤
□B．喉上神经外侧支损伤
□C．喉上神经损伤
□D．一侧喉返神经损伤
□E．喉返神经损伤
□F．声带损伤
正确答案：86.A
87.护士为患者康复指导的内容有：提示：数日后患者饮水恢复正常，准备出院
□A．保持精神愉快
□B．定时复查
□C．用药指导
□D．预防感染
□E．饮食指导
□F．劳逸结合
正确答案：87.ABCDEF
(88-93题共用题干)
病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位病变。
88.儿童颅内肿瘤好发部位在哪里？提示：入院体查：进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，左侧肢体肌力Ⅳ级。
□A．幕上
□B．幕下
□C．中线区
□D．额区
正确答案：88.BC
89.该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题？
□A．潜在并发症：脑疝
□B．潜在并发症：颅内压增高
□C．自理能力下降/有外伤的危险：与头昏、肢体乏力有关
□D．有误吸的危险：与后组颅神经损害有关
□E．恐惧：与陌生环境、害怕手术有关
□F．焦虑
正确答案：89.ABCD
90.小儿脑室外引流的护理措施有：提示：患儿接受了“右侧脑室外引流术”。
□A．放低脑室外流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流
□B．抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm
□C．密切观察引流的性质
□D．拨管前应试夹管
□E．预防感染
正确答案：90.BCDEF
91.桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些？
□A．同侧颅神经损害
□B．对侧肢体偏瘫
□C．同侧肢体偏瘫
□D．对侧颅神经损害
□E．语言不清
□F．进食呛咳
□G．行走不稳
正确答案：91.ABEFG
92.放疗的主要护理要点有哪些？提示：患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”，术中有部分肿瘤无法切除，病理报告星形细胞胶质瘤Ⅲ级。该患儿术后辅以放疗。
□A．指导患儿放疗前休息后静卧30分钟
□B．制定合理的饮食计划
□C．选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
□D．保持照射皮肤湿润，用肥皂和热水擦洗
□E．预防感染
□F．防止颅内压增高的护理
正确答案：92.ABCEF
93.下列哪些提示颅脑手术后产发血肿形成？
□A．患儿无诱因的烦躁、哭闹
□B．剧烈头痛，频繁呕吐
□C．术后神志清醒后，又出现嗜睡、跑去或昏迷
□D．术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失
□E．一侧肢体瘫痪
□F．失语
□G．血压升高
□H．脉搏缓慢
正确答案：93.ABCDEFGH
（94－100题共用题干）
病历摘要：患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射
94. 患者目前可能的脊髓损伤程度为：
□A．脊髓震荡
□B．脊髓受压
□C．脊髓挫损
□D．脊髓出血
□E．马尾神经损伤
□F．脊髓断裂
正确答案：94.ABCDE
95.关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的？
□A．脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪
□B．是一各暂时性功能抑制
□C．可在数周后才能逐渐恢复
□D．组织形态学上无病理改变
□E．组织形态学上有病理改变
□F．是取轻微的脊髓损伤
正确答案：95.ABDF
96.脊髓三柱理论正确组合是：
□A．前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
□B．前柱：前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
□C．前柱：椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带
□E．后柱：后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
□F．后柱：椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
正确答案：96.ACF
97.脊髓损伤的治疗应包括：
□A．全身治疗
□B．局部治疗
□C．长期激素治疗
□D．高压氧治疗
□E．康复治疗
□F．神经营养药物治疗
正确答案：97.ABDE
98.患者目前为：伤后24h,球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
□A．脊髓休克期
□B．完全性脊髓损伤
□C．不完全性脊髓损伤
□D．没有临床意义的临床恢复
□E．脊髓休克已过
□F．尚不判断脊髓损伤程度
正确答案：98.BDE
99.患者伤后三天高热40.5，双肺（－），尿化验白细胞（－）
□A．呼吸系统感染
□B．泌尿系感染
□C．自主神经功能紊乱
□D．肠梗阻
□E．疟疾
□F．褥疮感染
正确答案：99.C
100. 适合该患者的护理包括：
□A．观察生命体征
□B．观察肢体感觉、运动、反射
□C．保持呼吸道通畅
□D．留置尿管护理
□E．加强四肢屈伸活动
□F．翻身防褥疮
□G．针炙
□H．理疗
□I．心理辅导
正确答案：ABCDEF
(101-108题共用题干)
病历摘要：患者男性，45岁，6＋月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系；全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝硬化病史。
101.以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助？提示：病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血
□A．血常规
□B．肝功能检查
□C．食道吞钡检查
□D．B超检查
□E．CT检查
□F．MRI检查
□G．静脉肾盂造影
□H．内镜逆行胰胆管造影
正确答案：101.ABCD
102.根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断？提示：查体：腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张；全
99腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及；移动性浊音（±）；血常规；WBC2.9×10/L，PLT80×10/L肝功能
检查：白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查：食管粘膜呈虫蚀状改变
□A．肝硬化代偿期
□B．肝硬化失代偿期
□C．门静脉高压症
□D．食管胃底静脉曲张
□E．脾功能亢进
□F．胆道梗阻
正确答案：102.BCDE
103.门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化？
□A．脾大
□B．脾功能亢进
□C．静脉交通支扩张
□D．营养不良
□E．腹水
□F．呕血和黑便
□G．肝掌
□H．蜘蛛痣
正确答案：103.ABCE
104.门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支？
□A．胃底、食管下段交通支
□B．直肠上端、肛管交通支
□C．直肠下端、肛管交通支
□D．前腹壁交通支
□E．腹膜后交通支
□F．肠系膜血管交通支
正确答案：104.ACDE
105.此时应首选采取哪些措施？提示：入院后第四天，病人呕血约480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼吸24次/分。
□A．立刻手术探查止血
□B．绝对卧床休息
□C．快速输液、输血
□D．静脉使用垂体后叶素
□E．停留导尿管
□F．停留胃管减压
□G．应用三腔二囊管压迫止血
□H．稳定病人情绪
正确答案：105.CDG
106.使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么、
□A．及时清除口腔、鼻咽腔分泌物
□B．观察调整牵引绳松紧度
□C．第24小时放气20～30分钟
□D．重新注气时先注食管囊，后注胃囊
□E．观察记录胃液的性质和量
□F．三腔二囊管放置时间不宜超过5天
□G．拔管：放气时先放食管囊，后放胃囊
□H．密切观察、判断出血是否停止
正确答案：106.ABGH
107.根据病人的情况，可采取的手术方式有： 提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗
□A．脾切除
□B．门﹣腔静脉分流术
□C．脾﹣腔静脉分流术
□E．肠系膜﹣上、下腔静脉分流术
□F．断流术
正确答案：107.AF
108.最有效的断流术是：
□A．脾切除术
□B．贲门周围血管离断术
□C．脾切除术加贲门周围血管离断术
□D．胃短静脉离断术
□E．胃后静脉离断术
□F．脾静脉离断术
正确答案：108.C
（109－116题共用题干）
病历摘要：患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因丙辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
109.急诊最好应先进行哪些检查？
□A．血常规检查
□B．血清钾、钠、氯
□C．腹部体格检查
□D．血清淀粉酶检查
□E．腹部平片检查
□F．B超检查
□G．CT检查
□H．诊断性腹腔穿刺
□I．心电图检查
正确答案：109.ACDEH
110.诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有：提示：腹腔穿刺抽到少量黄色液体
□A．脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处
□B．脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处
□C．脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处
□D．经脐水平线与腋前线相交处
□E．经脐水平线与腋中线相交处
□F．经脐水平线与腋后线相交处
正确答案：110.AD
111.闭合性腹部损伤的常见原因有哪些？
□A．坠落
□B．碰撞
□C．弹片
□D．挤压
□E．拳击
□F．利器
□G．冲击
□H．脚踢
正确答案：111.ABDEGH
112.腹部闭合损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意：
□A．血压、脉搏、呼吸的变化
□B．不随意搬动病人
□C．腹部体征的变化
□D．给予止痛剂，减轻疼痛
□E．血常规变化
□F．禁食
□G．灌肠
正确答案：112.ABCEF
113.腹部损伤的处理原则是：
□A．窒息、心跳骤停首先处理
□B．出血、气胸应首先处理
□C．将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤
□D．禁食和胃肠减压
□E．积极防治休克
□F．怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
□G．非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
正确答案：113.AEG
114.初步诊断主要考虑哪些疾病？提示：查体：右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。
□A．肝破裂
□B．脾破裂
□C．胃破裂
□D．胰腺损伤
□E．十二指肠破裂
□F．肾挫裂伤
□G．弥漫性腹膜炎
正确答案：114.CEG
115.急性腹膜炎的临床体征包括：提示：立位腹部平片示：膈下有新月形阴影，诊断：胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎 □A．剧烈腹痛
□B．腹部压痛、反跳痛
□C．腹肌紧张
□D．腹式呼吸减弱
□E．腹壁静脉露张
□F．肠鸣音亢进
□G．移动性浊音阳性
正确答案：115.BCD
116.手术后应如何护理病人？提示：全麻下行剖腹探查，手术中可见：腹腔内血性液400ml，胃体可见﹣“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。
□A．术后即给予有效半卧位
□B．禁食，胃肠减压
□C．维持体液平衡
□D．吸氧
□E．严密观察病人生命体征
□F．保持腹腔引流管通畅
□G．常规给予止痛药缓解疼痛
□H．积极防治感染
□I．并发症的观察
□J.腹部体征的观察
正确答案：116.BCEFHIJ
（117－124题共用题干）
病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3＋年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。
117.考虑病人可能的疾病是什么？
□A．胃溃疡
□B．胆囊炎
□C．胆结石
□D．胆道感染
□E．胰腺炎
□F．阑尾炎
正确答案：117.BCD
118.哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？
□A．口服胆囊造影
□B．静脉胆道造影
□C．腹部X线平片
□D．内镜拟行胰胆管造影
□E．B型超声检查
□F．CT检查
□G．经皮肝穿刺胆管造影
正确答案：118.BEFG
119.应采取哪些处理措施？提示：查体：T 38.2﹪，P 88次/分，R 18次/分，Bp 126/78mmHg，腹平，腹式呼吸不明
9显；右上腹深压痛、无反跳痛；Murphy征（＋）；B超：肝内外胆管多发性结石，胆囊结石；血常规：WBC 13×10/L。
□A．密切观察生命体征的变化
□B．注意腹痛有否加重
□C．积极抗感染治疗
□D．开通静脉通道补充体液
□E．禁食禁水
□F．做好急诊手术的准备
正确答案：119.ABCDEF
120.胆管结石的临床表现有哪些？
□A．剑突下或右上腹持续性疼痛
□B．疼痛可向左肩背部放射
□C．疼痛可阵发性加剧
□D．持续发热，但体温不超过38℃
□E．皮肤巩膜黄染
□F．消化道症状
正确答案：120.ACEF
121.结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是：
□A．恶心、呕吐
□B．腹胀、嗳气
□C．腹痛
□D．寒战、高热
□E．黄疸
□F．腹泻
正确答案：121.CDE
122.手术前的护理措施有哪些？提示：病人体温39.5℃，脉搏108次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体：右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
□A．密切观察病人的生命体征变化
□B．指导病人卧床休息
□C．心理护理
□D．缓解疼痛
□E．指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
□F．取休克体位
□G．采取降温措施
正确答案：122.ABCDG
123. T型管引流的护理措施：提示：病人在全麻下行胆囊切除，胆总管切开取石，T管引流术。
□A．妥善固定，以防脱出
□B．保持有效引流
□C．每天更换无菌引流袋
□D．观察病记录引流液的性质和量
□E．引流不畅时可用生理盐水冲洗
□F．保护引流管周围皮肤
□G．严格无菌操作
正确答案：123.ABDFG
124.T型管拔管的指征有：
□A．引流量减少至300ml
□B．一般在手术后1周拔管
□C．无腹痛
□D．黄疸消退
□E．夹管后无不适
□F．胆管造影证实没有残余结石 □G．体温下降
□H．胆管无狭窄
正确答案：124.CDEFH
范文四：[小学]医学高级职称考试外科护理仿真试题
医学高级职称考试外科护理仿真试题
医学高级职称考试外科护理学试题
一、案例分析题;每个案例至少有3个提问，每个提问有6,12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
(1-8题共用题干)
病历摘要:患者男性，46岁，搬运工。反复咳嗽、咳痰半年，有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块，呈梨型，平卧时还纳。
1(初步诊断主要考虑哪些疾病?
?A(阴囊肿瘤
?B(结肠肿瘤
?C(慢性支气管炎
?D(腹外疝
?E(腹股沟肿瘤
?(股疝
正确答案:1.CD
2(腹外疝发病的主要原因是什么, ?A(腹壁强度降低
?B(先天发育不良
?C(手术切口愈合不良
?D(腹内压增高
?E(咳嗽
?F(便秘
?G(妊娠
正确答案:2.AD
3(根据疝的可复程度和血供情况，腹外疝的类型有:
?A(易复性疝 ?B(斜疝
?C(直疝
?D(难复性疝 ?E(股疝
?F(嵌顿性疝 ?G(绞窄性疝 ?H(脐疝
正确答案:3(ADFG
4(该病人的腹外疝是:提示:体检:外环扩大，压迫内环嘱病人咳
嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿
块不再出现。 ?A(易复性疝 ?B(难复性疝 ?C(腹股沟直疝 ?D(腹股沟斜疝 ?E(切口疝 ?F(股疝
?G(脐疝
正确答案:4.AD
5(为避免术后疾病复发，最主要的术前准备有哪些,提示:决定为
该患者行疝修补术 ?A(灌肠
?B(治疗便秘 ?C(治疗支气管炎 ?D(麻醉前用药
?E(卧床休息
?F(排尿
?G(备血
正确答案:5.BC
6(手术当天病人的体位,术后第二天的饮食,预防阴囊血肿的主要护理措施是,
?A(半坐卧位
?B(平卧位
?C(禁食
?D(流质
?E(普食
?F(保持平卧位
?G(应用止血药
?H(不要过早下床活动
?I(托起阴囊、沙袋压迫伤口 正确答案:6.BEI
7(根据病人的临床症状，考虑病人可能出现:提示:术后第4天，病人清晨出阳台活动受凉，下午诉切口疼痛加剧，体温升高，体温在此38?,38.5?之间。实验室检查示:白细胞计数增高。
?A(肺部感染
?B(尿路感染
?C(切口裂开
?D(切口感染
?E(外科热
?F(感冒
正确答案:7.DF
8(疝修补术后护理正确的措施有哪些,
?A(注意保暖，避免受凉
?B(术后平卧，膝下放枕
?C(术后不宜过早下床活动
?D(注意观察有无伤口渗血
?E(血压平稳后改半坐位
?F(保证水分摄入
?G(积极治疗腹内压增高相关疾病 ?H(术后1个月内不可活动
?I(加强营养以增加体重
?J(恢复工作术后至少6个月
正确答案:8.ABCD
(9-15题共用题干)
病历摘要:患者男性，42岁。一周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6h前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2h后又出现右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。体格检查:T血常规:38.3?，P:100次/分，R:20次/分，BP:110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。
9(急诊应先进行哪些检查,
?A(血常规
?B(尿常规
?C(腹部B超检查
?D(腹部X线检查
?E(腹部CT
?F(心电图
?G(诊断性腹腔穿刺
?H(血清淀粉酶测定
?I(尿淀粉酶测定
正确答案:9.ABDFG
10(在急诊室应尽快作哪些处理, ?A(肌注镇静剂
?B(肌注新斯的明
?C(禁饮食
?D(遵医嘱静脉输液
?E(停留胃管持续胃肠减压 ?F(肌注吗啡止痛
?G(密切观察腹部情况
正确答案:10.CDEG
11(胃肠减压的作用有哪些, ?A(减少胃肠内容物漏入腹腔 ?B(减轻腹胀，改善肠壁血液循环 ?C(减轻腹压，减轻腹部疼痛 ?D(对于手术病人，便于术中操作 ?E(减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激 ?F(防止胃肠道手术后吻合口瘘 ?G(减轻胃肠道张力，保进吻合的愈合 正确答案:11.ABDEFG
12(初步诊断考虑哪些疾病,提示:病人主诉疼痛加重，体查:腹部移动性浊音阳性，血常规:白细胞13×109/L，中性粒细胞89,;腹部立位片未见膈下游离气体，经胃管注入气体后可见膈下游离气体。
?A(急性肠梗阻
?B(急性心肌梗死
?C(急性十二指肠溃疡穿孔 ?D(急性胆囊炎并穿孔
?E(急性胰腺炎
?F(急性阑尾炎
?G(肝破裂
?H(急性腹膜炎
正确答案:12.CH
13(应采取下列哪些手术前准备措施,提示:病人被确诊为急性十二
指肠溃疡穿孔，拟进行急诊手术 ?A(给予病人半卧位
?B(禁饮、禁食
?C(持续有效的胃肠减压 ?D(配血、准备输血
?E(静脉输液
?F(应用抗生素
?G(手术野皮肤准备
?H(急诊胃镜检查
?I(镇静止痛
正确答案:13.BCEFG
14(手术后应施行哪些主要护理措施,提示:病人在气管插管全麻下
行“胃大部分切除术”，手术顺利，出血不多，生命体征平稳，停留
胃管、腹腔引流管，术毕安返病房。 ?A(严密监测生命体变化1次/30min，连续3h ?B(给予头低足高位，以纠正休克 ?C(保持胃管、腹腔引流管通畅 ?D(给予止痛药镇痛
?E(指导定时进行深呼吸、咳嗽、翻身等功能运动
?F(予口腔护理2次/日
?G(给予化痰药物雾化吸入2次/日 ?H(静脉输液。应用抗生素 ?I(肠蠕动恢复、拔除胃管后，可开始进食少量流质
?J(及时纠正水、电解质紊乱，保持酸碱平衡 正确答案:14.ACDEFGHIJ
15(手术后除给予以上护理措施外，还需注意预防哪些并发症,
?A(吻合口出血
?B(十二指肠残端破裂
?C(吻合口梗阻
?D(急性胆道感染
?E(空肠输入段梗阻
?F(诱发心脏病
?G(倾倒综合征
?H(腹泻
?I(吞咽困难
?J(胃小弯坏死穿孔
正确答案:15.ABCEG
(16,23题共用题干)
病历摘要:患者女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路;约3分钟，患者又人事不醒。体查:T36.8?，P60次/分，R15次/分，BP22/11Kpa,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2.5mm，对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。
16(初步诊断主要考虑哪些疾病,
?A(急性重型闭合性颅脑损伤
?B(脑挫裂伤
?C(硬脑膜外血肿
?D(脑疝
?E(头皮损伤
?F(颅内肿瘤
正确答案:16(ABCD
17(急诊最好应先进行哪些检查, ?A(CT
?B(MRI
?C(X线
?D(B超
?E(腰穿
?F(心电图
正确答案:17.A
18(假如你是当班护士，你会采取以下哪些主要的护理措施,提示,
CT结果示:多发性脑挫裂伤、右额颞硬脑膜外血肿
?A(保持呼吸道通畅 ?B(做好病人健康教育 ?C(防止休克
?D(给氧
?E(取头低脚高位 ?F(建立静脉通道 ?G(做好紧急术前准备 ?H(观察病情，并及时记录 正确答案:18.ACDFGH
19(急性颅脑损伤病人躁动不安时，恰当的处理措施有哪些,
?A(注射镇静药物 ?B(加以适当约束保护 ?C(寻找躁动原因
?D(注射吗啡止痛
?E(输入脱水剂减压
?F(加强病性观察
正确答案:19.BC
20(该病人可能出现的主要护理诊断有哪些, ?A(清理呼吸道无效:与脑损伤后意识不清有关 ?B(潜在并发症:脑疝
?C(潜在并发症:癫痢发作
?D(疼痛:与颅内压增高有关
?E(知识缺乏:对疾病的认知程度
?F(便秘
正确答案:20.ABC
21(颅脑损伤病人的病情观察主要内容有哪些,提示:按医嘱行“开颅探查，血肿清除”急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转。
?A(意识
?B(瞳孔
?C(生命体征
?D(神经系统病征
?E(伤口情况
?F(皮肤粘膜
正确答案:21.ABCD
22(针对该病人，气管切开的目的是:提示:术后第3天，病人神志转差，各种反射下降。按医嘱行“气管切开术”。 ?A(解除喉梗阻
?B(吸除下呼吸道分泌物
?C(对呼吸停止者施行正压人工呼吸 ?D(避免误吸
?E(降低呼吸阻力
?F(减少体力消耗
?G(减少氧消耗
正确答案:22.BD
23(行气管切开术注意事项有哪些, ?A(用吗啡类镇静剂作为术前用药
?B(病人的头、颈、胸保持在一直线上 ?C(头后仰位
?D(术中应避开颈前静脉和甲状腺
?E(气管与气管前筋膜应同时打开
?F(手术完毕，应注意观察呼吸情况 ?G(了解有无并发症存在
?H(记录手术过程
正确答案:23(BCDEFGH
(24,31题共用题干)
病历摘要:患者男性，20岁。因腹痛、腹胀，呕吐，停止肛门排气3天到医院就诊。查体:T36.8?，P80次/分，R20次/分，BP96/60mmHg，营养状况差，皮肤粘膜干燥，眼窝凹陷，中等程度腹胀，无固定压痛点，肠鸣间亢进，可闻气过水声，移动性浊音阴性，血红蛋白90g/L， 红细胞3.5×1012/L，X线检查见小肠有阶梯状液平面，询问病史1月前曾因肠梗阻在外院行肠粘连松解术。
24(初步诊断主要考虑哪些疾病,
?A(粘连性肠梗阻
?B(坏死性肠炎
?C(高位性肠梗阻
?D(胃炎
?E(直肠肿瘤
?F(幽门梗阻
?G(贫血
?H(绞窄性肠梗阻 正确答案:24.AG
25(根据肠梗阻发生的基本原因，可把肠梗阻分几类,
?A(机械性肠梗阻 ?B(单纯性肠梗阻 ?C(动力性肠梗阻 ?D(血运性肠梗阻 ?E(高位性肠梗阻 ?F(绞窄性肠梗阻 正确答案:25.ACD
26.肠梗阻发生后肠管局部会出现哪些病理生理变化,
?A(肠蠕动增强 ?B(肠蠕动减弱 ?C(肠腔积气积液 ?D(肠壁充血 ?E(肠壁水肿 ?F(肠壁血运障碍 ?G(排气排便停止 ?H(肠穿孔
正确答案:26.ACDEF
27.粘连性肠梗阻的临床表现和体症有:
?A(空然出现急性肠梗阻 ?B(肠鸣音亢进 ?C(小肠机械性梗阻 ?D(腹部持续绞痛
?E(腹部痉挛
?F(腹部压痛
?G(腹肌紧张
?H(体位突然改变诱发肠梗阻 ?I(胃肠减压抽出液为血性 正确答案:27.BCH
28.绞窄性肠梗阻的临床特征有哪些, ?A(持续性剧烈疼痛
?B(肠鸣音亢进
?C(呕吐出现早
?D(早期出现休克
?E(没有腹膜刺激征
?F(体温正常
?G(不对称性腹胀
?H(肛门排出物为血型
?I(脉率增快
正确答案:28.ACDHI
29.粘连性肠梗阻的处理原则是: ?A(尽快解除梗阻
?B(保守治疗可解除单纯性梗阻 ?C(不完全性梗阻非手术治疗有效 ?D(纠正因肠梗阻引起的全身性生理紊乱 ?E(频繁发作时手术治疗 ?F(怀疑为绞窄性肠梗阻时须手术治疗 正确答案:29.ADEF
30.粘连性肠梗阻非手术治疗，主要有哪些护理措施,
?A(禁食
?B(流质饮食
?C(胃肠减压
?D(纠正水电解质紊乱和酸碱失衡 ?E(应用吗啡类止痛剂
?F(生命体症监测
?G(呕吐后避免漱口
?H(记录出入量
?I(输液
?J(从胃管注入液体石蜡
正确答案:30.ACDFHIJ
31.粘连性肠梗阻非手术治疗，肠梗阻解除的标志是:
?A(腹痛减轻
?B(呕吐减少
?C(脉率增快
?D(腹胀消失
?E(心跳加快
?F(肛门有排气和排便
?G(肠鸣音亢进
正确答案:31.ABDF
(32,39题共用题干)
病历摘要:患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状;近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促、活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现:病人甲状腺?度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T:37.6?，P:109次/分，R:24次/分，BP:130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。
32.初步诊断主要考虑哪些疾病,
?A(甲状腺腺瘤
?B(甲状腺功能亢进症 ?C(甲状腺癌
?D(甲状腺血管瘤
?E(甲状腺机能减退症 ?F(肾上腺皮质功能减退 ?G(颈淋巴结结核
?H(甲状腺肿继发甲亢 正确答案:32.B
33.根据上述病史现在应该进行哪些检查,
?A(颈部体检以了解甲状腺肿大情况 ?B(血清T3、T4含量测定 ?C(心电图检查
?D(血清钾、磷、钙测定 ?E(基础代谢率测定 ?F(甲状腺B超
?G(X线胸片
?H(同位素扫描
正确答案:33.ABCDFG
34.对该病人可以采取哪些治疗手段,提示:该病人被确诊为原发性
甲状腺功能亢进症
?A(每天监测基础代谢率，持续2周 ?B(双侧甲状腺次全切除手术 ?C(单纯服用甲硫氧嘧啶 ?D(服用甲基硫氧嘧啶 ?E(心得安10mg口服，3次/天 ?F(服用ATP、肌苷
?G(增加营养，补充消耗
正确答案:34.BDEG
35.手术前服用碘剂的主要作用是什么,提示:该病人手术前服用甲基硫氧嘧啶控制症状后，改服碘剂
?A(抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解 ?B(抑制甲状腺素的释放，控制基础代谢率 ?C(抑制甲状腺的合成，控制基础代谢率 ?D(促进人体发育
?E(减少甲状腺血流量，减少腺体充血 ?F(使甲状腺的腺体变小、变硬，减少手中出血 ?G(预防甲状腺手术后甲状腺危象的发生 正确答案:35.ABEFG
36.甲状腺手术适应症有哪些,提示:完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受治疗
?A(继发性甲状腺功能亢进
?B(巨大甲状腺肿，有压迫症状
?C(疑有恶变
?D(甲亢病程长者
?E(胸骨后甲状腺肿
?F(抗甲状腺药物治疗后复发者
?G(青少年甲亢患者
?H(结节性甲状腺肿伴有功能亢进者 正确答案:ABCEFH
37.对该手术后病人，应注意防治哪些并发症,提示:病人在全麻下行双侧甲状腺次切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。
?A(伤口出血或渗血
?B(术后呼吸困难
?C(喉返神经损伤
?D(泌尿系统感染
?E(手足抽搐
?F(甲状腺危象
?G(肺部感染
?H(喉上神经损伤
正确答案:37.ABCEFH
38.导致病人发生呼吸困难的可能原因有:提示:手术后12h发现病人烦燥不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查:呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。 ?A(喉返神经损伤
?B(切口内出血压迫气管
?C(喉头水肿
?D(气管壁软化塌陷
?E(术前准备不充分
?F(甲状腺肿块过大
?G(误切甲状旁腺
正确答案:38.ABCDG
39.应采取下列哪些措施抢救,提示:病人因伤口内出血导致呼吸困难
?A(即通知医师并配合进行抢救
?B(立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿 ?C(静脉使用止血药物
?D(加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入 ?E(立即静滴异丙肾上腺素
?F(立即给氧
?G(再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块 ?H(颈部冰袋冷敷
?I(气管切开
正确答案:39.ABCDFG
(40,47题共用题干)
病历摘要:患者男性，35岁。上腹痛2年余，周期发作，进食后腹痛可暂时缓解。最近1个月持续性疼痛，体检左上腹局限性压痛，钡餐提示胃部龛影，直径1cm，经内科保守治疗8周后疼痛略有减轻。
40(为进一步明确诊断，应首选哪项, ?A(继续保守治疗，加用生胃酮
?B(继续保守治疗，反复查大便潜血试验 ?C(纤维胃镜，活检
?D(CT检查
?E(复查钡餐
?F(B超检查
正确答案:40.C
41.结合病史应考虑哪些诊断,提示:病人在等候纤维胃镜检查过程中突然出现上腹部突发刀割样剧痛，查体:全腹压痛反跳痛，以剑突下为著，呈板状，肠鸣音消失。
?A(急性阑尾炎穿孔
?B(绞窄性肠梗阻
?C(胃十二指肠急性穿孔
?D(出血坏死性胰腺炎
?E(急性胆囊炎穿孔
?F(急性腹膜炎
?G(急性肠穿孔
正确答案:41.CF
42.为支持病因诊断，以下哪项检查最可靠, ?A(急诊腹部B超
?B(腹腔穿刺
?C(直肠指检
?D(立位腹平片
?E(腹部透视
?F(腹部CT
正确答案:42.D
43.治疗原则包括哪些,提示:立位腹平片可见膈下有半月形游离气体，诊断为“胃十二指肠急性穿孔”。血常规检查:白细胞12×109/L。(12000/mm3)，P85,。
?A(早期注射抗生素
?B(禁食，胃肠减压
?C(术后常规腹腔内放引流条
?D(确诊后可用止痛剂
?E(清除引起腹膜炎因素
?F(根据病情，选用非手术或手术治疗 正确答案:43.ABDE
44.根据以上提示，结合临床表现，应考虑:提示:病人出现呼吸深快，少尿等表现。体查:皮肤干燥、弹性差。实验室检查提示:血钠正常，渗透压正常、血液浓缩、PH降低、HCO3,下降，PCO2正常。
?A(等渗性脱水、代谢性酸中毒
?B(等渗性脱水、代谢性碱中毒
?C(低渗性脱水、代谢性酸中毒
?D(等渗性脱水、呼吸性酸中毒
?E(高渗性脱水、代谢性酸中毒
?F(等渗性脱水、呼吸性碱中毒
?G(低渗性脱水、代谢性碱中毒
?H(高渗性脱水、代谢性碱中毒
正确答案:44.A
45.此时应马上给病人进行以下哪些必要的手术前准备,提示:根据
医嘱，病人将在硬外麻下接受剖腹探查手术。?A(皮肤准备
?B(禁水、禁食
?C(停留胃管减压
?D(输液治疗
?E(镇静止痛
?F(交叉配血
?G(心理护理，减轻焦虑 ?H(严密观察生命体征变化 ?I(麻药过敏试验
?J.抗生素过敏试验
正确答案:45.ABCFI
46.手术后主要护理措施有哪些,提示:病人在硬外麻下行胃大部分
切除术，手术过程顺利，术后诊断:十二指肠球部溃疡穿孔。
?A(严密观察病人和生命体征 ?B(保持胃肠减压管通畅 ?C(观察切口情况
?D(抗生素治疗
?E(禁食期间静脉补充液体 ?F(引流管护理
?G(口腔护理
?H(鼓励病人早期下床活动 正确答案:46.ABCFGH
47.胃手术后，指导病人饮食的原则是: ?A(腹痛消失后可进食流质 ?B(3天后可进食半流质 ?C(5天后可进食软食 ?D(肛门排气后可试行少量饮水或米汤
?E(恶心、呕吐消失后可试行少量饮食?F(拔除胃管后可少量饮水 ?G(拔除胃管后第2天可进半量流质饮食
?H(拔除胃管后第3天进全量流质 ?I(第7日可进软食 正确答案:47.DFGH
(48,53题共用题干) 病历摘要:患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加
重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。
48.体格检查可能的发现有: ?A(伸肌力下降
?B(生理腰曲消失
?C(腰椎侧突
?D(膝反射踝反射减弱 ?E(会阴部感觉减弱 ?F(小腿前外侧皮肤感觉减退 ?G(腰过伸试验阳性 ?H(足背动脉搏动减弱 正确答案:48.ABCDEFGH
49.合适患者的辅助检查有: ?A(腰椎正侧位X线片 ?B(肌电图
?C(腰椎CT
?D(腰椎MRI
?E(胸片
?F(肢血管超声波检查 ?G(脑CT
正确答案:49.ACD
50.首先考虑的诊断是:提示:CT检查示:腰4、5椎间盘膨出，黄韧带增厚，关节突肥大，椎体后缘骨赘增生。 ?A(先天性心脏畸形伴右向左分流 ?B(动脉闭塞性脉管炎
?C(腰臀部软组织损伤
?D(腰椎管狭窄
?E(腰椎间盘突出症
?F(腰椎肿瘤
正确答案:50.D
51.支持该诊断的依据有:提示:该患者最后诊断为:腰椎管狭窄症
?A(有慢性腰痛史
?B(长期反复的腰腿痛和间歇性跛行 ?C(长期从事体力劳动
?D(腰过伸试验阳性
?E(CT和MRI检查
?F(老年患者
正确答案:51.ABCDEF
52.最适宜的治疗方案:
?A(硬膜外封闭治疗
?B(经皮椎间盘髓核成形术 ?C(经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术 ?D(腰4腰5右侧椎板开窗减压，髓核摘除 ?E(腰4腰5全椎板切除髓核摘除 ?F(全椎板切除椎管减压术 正确答案:52.F
53.适合该患者的护理包括:
?A(卧松软适中的床垫休息
?B(锻炼腰背肌
?C(卧硬板床休息
?D(腰围保护腰部
?E(术后卧床一周后下床活动
?F(术后卧床二周后腰围保护下床活动 ?G(心理辅导
正确答案:53.BCDF
(54,61题共用题干)
病历摘要:患者女性，52岁。一周前洗澡时无意发现左乳房外上方有一蚕豆大小的肿块，无任何自觉症状，亦未经处理即来院就诊。查体:两侧乳房大小对称，无外形改变，无乳头溢液，左乳外上象限可触及一个2.5cm×3cm质硬肿块，边缘不清，表面不光滑，活动度一般，同侧腋窝扪及两个可推动的淋巴结。
54.初步诊断主要考虑什么疾病,
?A(急性乳房炎
?B(乳腺囊性增生
?C(乳房纤维腺瘤
?D(乳管内乳头状瘤
?E(乳房癌
?F(炎性乳房癌
?G(乳头湿疹样乳房癌
正确答案:54.E
55.以下哪些辅助检查可以为临床诊断提供依据, ?A(乳房钼靶X线摄片
?B(B型超声检查
?C(远红外线扫描
?D(近红外线扫描 ?E(活组织病理学检查 ?F(乳腺导管内镜检查 ?G(CT检查
正确答案:55.ABDEF
56.确定乳腺肿块性质最可靠方法是:
?A(乳房扪诊
?B(乳房钼靶X线摄片 ?C(乳头溢液的检查 ?D(活组织切片的检查 ?E(B型超声检查 ?F(乳腺导管内镜检查 ?G(近红外线扫描 ?H(乳腺导管内镜检查 正确答案:56.D
57.依查体所见，根据国际抗癌联盟(UICC)建议的TNM分期法，该
病人乳房癌的临床分期属于:提示:临床诊断为乳房癌
?A(0 期
?B(?期
?C(?a期
?D(?b期
?E(?a期
?F(?b期
?G(?期
正确答案:57.D
58.?b期乳房癌适宜采用的手术方式有:提示:该病人准备接受手
术治疗
?A(乳房肿块切除术
?B(单纯乳房切除术
?C(乳房癌改良根治术
?D(保留乳房的乳房癌切除术 ?E(乳房癌根治术
?F(乳房癌扩大根治术
正确答案:58.CD
59.保留乳房的乳房癌切除术的手术切除范围包括:
?A(切除肿块
?B(完整切除肿块
?C(切除肿块周围1cm的组织 ?D(切除肿块周围2,3cm的组织 ?E(腋窝淋巴结清扫
?F(胸骨旁淋巴结清除
?G. 切除整个乳房
?H(胸廓内动、静脉清除 正确答案:59.BCE
60.乳房癌手术后加强伤口护理的措施包括:提示:病人在全麻下行
保留乳房的乳房癌切除术 ?A(密切观察生命体征的变化 ?B(手术部位用弹性绷带加压包扎 ?C(为防止皮瓣下积液，只要不影响呼吸，包扎应越紧越好
?D(患肢手指发麻、皮温下降时需调整绷带松紧度
?E(确保引流管维持在有效的负压引流状态 ?F(引流管不慎脱出后应小心放回
?G(每天更换伤口引流管
?H(每天观察记录引流情况
正确答案:60.BDEH
61.护理上应注意什么,提示:病人手术后第三天出现左上肢轻度肿胀
?A(平卧时左上肢下方垫枕抬高20,30? ?B(半卧位时屈肘90?放于胸腹部 ?C(肘关节轻度屈曲
?D(下床活动时请他人扶住患肢 ?E(加压按摩左上肢促进淋巴回流 ?F(指导病人按计划作左上肢功能锻炼 正确答案:61.BCF
(62-71题共用题干)
病历摘要:患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3/8.0kPa(130/60mmHg)，心率104次/分。
62.初步诊断主要考虑什么疾病, ?A(甲状腺腺瘤
?B(甲状腺癌
?C(甲状腺功能亢进
?D(颈部肿块
?E(颈淋巴结结核
?F(颈部转移性肿瘤
正确答案:62.C
63.此病人应属于:提示:病人被诊断为“原发性甲状腺功能亢进”。清晨起床前测得血压为120/70mmHg，脉搏96次/分。
?A(甲状腺功能正常
?B(甲状腺功能轻度亢进
?C(甲状腺功能中度亢进
?D(甲状腺功能重度亢进
?E(甲状腺功能低下
?F(甲状旁腺功能中度亢进
正确答案:63.C
64.甲状腺功能中度亢进的病人，其基础代谢率(BMR)波动在哪个范围,
?A(，10,,，20,
?B(，15,,，20,
?C(，20,,，30,
?D(，30,,，40,
?E(，30,,，50,
?F(，30,,，60,
正确答案:64.F
65.病人准备接受手术治疗，手术前应用碘剂。请问下列哪些描述不正确,
?A(碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的合成
?B(碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，逐步抑制甲状腺素的释放
?C(碘剂宜空腹服用，以利于吸收 ?D(碘剂对胃肠道有刺激作用，不宜空腹服用 ?E(使用碘剂2周后可停药，观察用药效果后再决定是否手术
?F(不准备施行手术治疗的甲亢病人不能服用碘剂
?G(应用碘剂后BMR很快降至正常
正常答案:65.ACEG
66.甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练,
?A(平卧位
?B(侧卧位
?C(半卧位
?D(头颈过伸位
?E(去枕平卧位
?F(头低脚高位
?G(头高脚低位
正确答案:66.D
67.甲亢病人手术后的护理措施有哪些,提示:病人在全麻下行双侧
甲状腺次全切除术。
?A(血压平稳后取半卧位 ?B(严密观察生命体征变化 ?C(可停用复方碘化钾 ?D(保持呼吸道通畅
?E(引流管72小时后可拔除 ?F(变换体位时用手固定颈部减少震动 ?G(病人清醒后如无呛咳、误咽可给与温流质饮食
?H(严密观察有无手术后并发症 正确答案:67.ABDFGH
68.根据病人情况，应首先考虑:提示:病人在手术后2小时，突然
烦躁不安，主诉呼吸困难。查体:颈部肿胀，切口敷料可见渗血，引
流管引出血性液10ml。
?A(喉头水肿
?B(气管软化塌陷
?C(喉返神经损伤
?D(切口出血
?E(痰液堵塞
?F(喉上神经损伤
?G(甲状腺危象
?H(甲状旁腺损伤
正确答案:68.D
69.甲状腺手术后可能出现的并发症有哪些, ?A(切口出血
?B(呼吸困难和窒息
?C(甲状旁腺损伤
?D(喉头水肿
?E(喉返神经损伤
?F(喉上神经损伤
?G(手足抽搐
?H(甲状腺危象
?I(声音嘶哑
?J.误咽
正确答案:69.BEFGH
70.其可能的诱因和诊断是:提示:病人手术后6小时体温39.2?，
心率140次/分，伴烦躁不安及呕吐等现象。 ?A(手术感染—休克(感染中毒性)早期 ?B(手术前精神紧张—甲状腺危象 ?C(手术前碘剂服用不足—甲状腺危象 ?D(腺体切除不足—甲状腺危象 ?E(手术前甲亢症状未得到控制—诱发甲状腺危象
?F(手术创伤时甲状腺素过量释放—诱发甲状腺危象
正确答案:70.EF
71.甲状腺危象的处理原则包括哪些, ?A(口服复方碘化钠溶液 ?B(静脉使用激素以拮抗应激反应 ?C(使用镇静剂
?D(物理降温
?E(静脉使用碘化钾
?F(使用综合降温措施
?G(吸氧、减轻组织缺氧 ?H(对症治疗
?I(静脉输入大量葡萄糖溶液 ?J.使用肾上腺素能阻滞剂 正确答案:71.BCFGHIJ
(72,79题共用题干)
病历摘要:患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，
1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9?，妊娠5个月。
72.主要考虑的诊断是什么, ?A(胃炎
?B(肠炎
?C(肠胃炎
?D(急性阑尾炎
?E(胆囊炎
?F(阑尾脓肿
?G(妊娠期急性阑尾炎
正确答案:72.DG
73.阑尾炎的特殊检查方法有哪些,提示:查体:腹平软，不胀，右
下腹表氏点固定压痛。
?A(结肠充气试验 ?B(腰大肌试验
?C(直肠指诊
?D(闭孔内肌试验 ?E(X线钡餐检查
?F(纤纤内镜检查 ?G(B型超声波检查 正确答案:73.ABD
74.急性阑尾炎有哪些病理类型, ?A(急性单纯性阑尾炎 ?B(急性化脓性阑尾炎 ?C(阑尾周围肿脓 ?D(小儿急性阑尾炎 ?E(老年人急性阑尾炎 ?F(坏疽性及穿孔性阑尾炎 正确答案:74.ABCF
75.急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些,
?A(转移性右下腹痛 ?B(恶心
?C(呕吐
?D(发热
?E(右下腹表氏点固定压痛 ?F(上腹部疼痛
?G(脐周疼痛
?H(腹膜刺激征
正确答案:75.AE
76.妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点,
?A(压痛点上移
?B(压痛点下移
?C(腹膜刺激征明显 ?D(腹膜 刺激征不明显 ?E(容易引起流产或早产 ?F(炎症容易在上腹部扩散 ?G(炎症容易在下腹部扩散 正确答案:76.ADEF
77.可采取的措施有:提示:病人暂不同意手术，采取保守治疗。
?A(观察全身情况 ?B(禁食
?C(静脉输液
?D(观察腹部疼痛进展 ?E(使用止痛剂
?F(观察胎儿情况 ?G(做好急诊手术的准备 正确答案:77.ABCDFG
78.妊娠期阑尾炎的处理原则是: ?A(尽可能采用保守治疗 ?B(早期手术
?C(围手术期加用黄体酮 ?D(充分腹腔引流 ?E(尽可能不用腹腔引流 ?F(术后应用抗生素 正确答案:78.BCEF
79.急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症,提示:保守治疗无效，
在硬外麻下行阑尾炎切除术
?A(切口感染
?B(机械性肠梗阻 ?C(出血
?D(腹腔感染
?E(早产/流产
?F(腹腔脓肿
?G(粪瘘
正确答案:79.ACDFG
( 80-87题共用题干) 病历摘要:患者女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术
治疗。
80.该患者的基础代谢率是多少,属于哪个程度的甲亢,提示:清晨
醒后空腹，平卧查体:T36.6?，P110次/分，R19次/分，BP16.7/10kPa
(125/75mmHg)
?A(41,
?B(45,
?C(49,
?D(轻度甲亢
?E(中度甲亢
?F(重度甲亢
正确答案:80.CE
81.甲状腺大部分切除术的手术指征有哪些,
?A(继发性甲亢
?B(老年人
?C(高功能腺瘤
?D(青少年患者
?E(中度以上的原发性甲亢 ?F(腺体大有压迫症状
正确答案:81.ACEF
82.可用于手术前准备的常用口服药有哪些,
?A(复方碘化钾
?B(复方碘化钠
?C(甲状腺素
?D(甲状旁腺素
?E(硫脲类药品
?F(普奈洛尔
正确答案:82.AEF
83.护士术前指导病人练习的内容有哪些,
?A(头低肩高位
?B(头颈过伸位
?C(垫枕平卧位
?D(深呼吸
?E(有效咳嗽
?F(加压呼吸
?G(反射咳嗽
正确答案:83.ABDE
84.术后48小时内，最主要观察的内容是,为应对可能发生的呼吸道
并发症，其床边必须准备的是,提示:患者接受了甲状腺大部分切除
术，术中顺利，术后安返病房。 ?A(呼吸
?B(脉搏
?C(体温
?D(血压
?E(伤口情况
?F(弯盆
?G(吸氧管
?H(血压计
?I(心电监护仪
?J.气管切开包
正确答案:84.AJ
85.可能出现的并发症有哪些,提示:术后30小时后病人出现高热，脉块而弱(128次/分)，大汗，烦躁不安。 ?A(心力衰竭
?B(手足抽搐
?C(喉返神经损伤
?D(甲状腺危象
?E(术后呼吸困难
?F(感染
正确答案:85.AD
86.该病人可能出现的并发症是,提示:患者度过了甲状腺危象期，术后一般情况尚好，外层敷料干燥，颈部周围无渗血，发现饮水出现误咽、呛咳现象。
?A(喉上神经内侧支损伤
?B(喉上神经外侧支损伤
?C(喉上神经损伤
?D(一侧喉返神经损伤
?E(喉返神经损伤
?F(声带损伤
正确答案:86.A
87.护士为患者康复指导的内容有:提示:数日后患者饮水恢复正常，准备出院
?A(保持精神愉快
?B(定时复查
?C(用药指导
?D(预防感染
?E(饮食指导
?F(劳逸结合
正确答案:87.ABCDEF
(88-93题共用题干)
病历摘要:患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示:桥脑腹侧占位病变。
88.儿童颅内肿瘤好发部位在哪里,提示:入院体查:进食呛咳，行走不稳，左侧后组颅神经损害表达，左侧肢体肌力?级。
?A(幕上
?B(幕下
?C(中线区
?D(额区
正确答案:88.BC
89.该患儿可能存在哪些主要的护理诊断/护理问题,
?A(潜在并发症:脑疝
?B(潜在并发症:颅内压增高
?C(自理能力下降/有外伤的危险:与头昏、肢体乏力有关
?D(有误吸的危险:与后组颅神经损害有关 ?E(恐惧:与陌生环境、害怕手术有关 ?F(焦虑
正确答案:89.ABCD
90.小儿脑室外引流的护理措施有:提示:患儿接受了“右侧脑室外
引流术”。
?A(放低脑室外流管及引流瓶至少10,15cm，利于引流
?B(抬高墨菲氏滴管近病人端5,10cm ?C(密切观察引流的性质
?D(拨管前应试夹管
?E(预防感染
?F(引流液每日不超过250ml为宜 正确答案:90.BCDEF
91.桥脑腹侧占位性病变的交叉性麻痹最常见的临床表现有哪些,
?A(同侧颅神经损害
?B(对侧肢体偏瘫
?C(同侧肢体偏瘫
?D(对侧颅神经损害
?E(语言不清
?F(进食呛咳
?G(行走不稳
正确答案:91.ABEFG
92.放疗的主要护理要点有哪些,提示:患儿行“左枕入路开颅桥脑肿瘤切除术”，术中有部分肿瘤无法切除，病理报告星形细胞胶质瘤?级。该患儿术后辅以放疗。 ?A(指导患儿放疗前休息后静卧30分钟 ?B(制定合理的饮食计划
?C(选择高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食
?D(保持照射皮肤湿润，用肥皂和热水擦洗 ?E(预防感染
?F(防止颅内压增高的护理
正确答案:92.ABCEF
93.下列哪些提示颅脑手术后产发血肿形成, ?A(患儿无诱因的烦躁、哭闹
?B(剧烈头痛，频繁呕吐
?C(术后神志清醒后，又出现嗜睡、跑去或昏迷 ?D(术后一段时间后出现一侧瞳孔散大，对光反应迟钝或消失
?E(一侧肢体瘫痪
?F(失语
?G(血压升高
?H(脉搏缓慢
正确答案:93.ABCDEFGH
(94,100题共用题干)
病历摘要:患者男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体查:T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射 94. 患者目前可能的脊髓损伤程度为: ?A(脊髓震荡
?B(脊髓受压
?C(脊髓挫损
?D(脊髓出血
?E(马尾神经损伤
?F(脊髓断裂
正确答案:94.ABCDE
95.关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的, ?A(脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪 ?B(是一各暂时性功能抑制
?C(可在数周后才能逐渐恢复
?D(组织形态学上无病理改变
?E(组织形态学上有病理改变 ?F(是取轻微的脊髓损伤
正确答案:95.ABDF
96.脊髓三柱理论正确组合是: ?A(前柱:前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
?B(前柱:前纵韧带，椎体前2/3及相应的椎间盘
?C(前柱:椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带
?D(中柱:椎体后1/3及相应的椎间盘，后纵韧带，椎弓根
?E(后柱:后纵韧带，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
?F(后柱:椎弓根，椎板，黄韧带，棘上韧带，棘间韧带，棘突
正确答案:96.ACF
97.脊髓损伤的治疗应包括:
?A(全身治疗
?B(局部治疗
?C(长期激素治疗
?D(高压氧治疗
?E(康复治疗
?F(神经营养药物治疗
正确答案:97.ABDE
98.患者目前为:伤后24h,球海面体反射出现，胸10平面以下检查无运动与感觉功能存在。
?A(脊髓休克期
?B(完全性脊髓损伤 ?C(不完全性脊髓损伤 ?D(没有临床意义的临床恢复 ?E(脊髓休克已过 ?F(尚不判断脊髓损伤程度 正确答案:98.BDE
99.患者伤后三天高热40.5，双肺(,)，尿化验白细胞(,)
?A(呼吸系统感染 ?B(泌尿系感染
?C(自主神经功能紊乱 ?D(肠梗阻
?E(疟疾
?F(褥疮感染
正确答案:99.C
100. 适合该患者的护理包括: ?A(观察生命体征 ?B(观察肢体感觉、运动、反射 ?C(保持呼吸道通畅 ?D(留置尿管护理 ?E(加强四肢屈伸活动 ?F(翻身防褥疮
?G(针炙
?H(理疗
?I(心理辅导
正确答案:ABCDEF
(101-108题共用题干)
病历摘要:患者男性，45岁，6，月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系;全身乏力，排浓茶样尿，既往有肝
硬化病史。
101.以下哪些辅助检查对病因诊断有帮助,提示:病人皮肤巩膜黄染，无皮肤搔痒，皮肤轻碰后出现淤斑，无牙龈出血
?A(血常规
?B(肝功能检查
?C(食道吞钡检查
?D(B超检查
?E(CT检查
?F(MRI检查
?G(静脉肾盂造影
?H(内镜逆行胰胆管造影
正确答案:101.ABCD
102.根据以上结果，结合病史应考虑哪些诊断,提示:查体:腹稍隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉轻度怒张;全腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及;移动性浊音(?);血常规;WBC2.9×109/L，
PLT80×109/L肝功能检查:白蛋白25g/L，PT延长食道吞钡检查:食管粘膜呈虫蚀状改变
?A(肝硬化代偿期
?B(肝硬化失代偿期
?C(门静脉高压症
?D(食管胃底静脉曲张
?E(脾功能亢进
?F(胆道梗阻
正确答案:102.BCDE
103.门静脉高压症形成之后，可以发生以下哪些病理变化,
?A(脾大
?B(脾功能亢进
?C(静脉交通支扩张
?D(营养不良
?E(腹水
?F(呕血和黑便
?G(肝掌
?H(蜘蛛痣
正确答案:103.ABCE
104.门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支, ?A(胃底、食管下段交通支 ?B(直肠上端、肛管交通支 ?C(直肠下端、肛管交通支 ?D(前腹壁交通支
?E(腹膜后交通支
?F(肠系膜血管交通支 正确答案:104.ACDE
105.此时应首选采取哪些措施,提示:入院后第四天，病人呕血约
480ml，排柏油样大便数次，血压10.5/6.5kpa，脉搏120次/分，呼
吸24次/分。
?A(立刻手术探查止血 ?B(绝对卧床休息
?C(快速输液、输血
?D(静脉使用垂体后叶素 ?E(停留导尿管
?F(停留胃管减压
?G(应用三腔二囊管压迫止血
?H(稳定病人情绪
正确答案:105.CDG
106.使用三腔二囊管压迫止血期间应特别注意什么、
?A(及时清除口腔、鼻咽腔分泌物 ?B(观察调整牵引绳松紧度 ?C(第24小时放气20,30分钟 ?D(重新注气时先注食管囊，后注胃囊 ?E(观察记录胃液的性质和量 ?F(三腔二囊管放置时间不宜超过5天 ?G(拔管:放气时先放食管囊，后放胃囊 ?H(密切观察、判断出血是否停止 正确答案:106.ABGH
107.根据病人的情况，可采取的手术方式有: 提示:压迫止血效果
不好，拟行手术治疗
?A(脾切除
?B(门,腔静脉分流术
?C(脾,腔静脉分流术
?D(脾,肾静脉分流术
?E(肠系膜,上、下腔静脉分流术 ?F(断流术
正确答案:107.AF
108.最有效的断流术是:
?A(脾切除术
?B(贲门周围血管离断术
?C(脾切除术加贲门周围血管离断术 ?D(胃短静脉离断术
?E(胃后静脉离断术
?F(脾静脉离断术
正确答案:108.C
(109,116题共用题干)
病历摘要:患者男性，29岁，汽车司机。3小时前因丙辆车相撞，上腹部被方向盘撞伤，出现腹部剧烈疼痛被救护车送入院。
109.急诊最好应先进行哪些检查, ?A(血常规检查
?B(血清钾、钠、氯
?C(腹部体格检查
?D(血清淀粉酶检查
?E(腹部平片检查
?F(B超检查
?G(CT检查
?H(诊断性腹腔穿刺
?I(心电图检查
正确答案:109.ACDEH
110.诊断性腹腔穿刺可选择的穿刺点有:提示:腹腔穿刺抽到少量黄色液体
?A(脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处 ?B(脐和髂前上棘连线的中、下1/3交界处 ?C(脐和髂前上棘连线的下、外1/3交界处 ?D(经脐水平线与腋前线相交处 ?E(经脐水平线与腋中线相交处 ?F(经脐水平线与腋后线相交处 正确答案:110.AD
111.闭合性腹部损伤的常见原因有哪些,
?A(坠落
?B(碰撞
?C(弹片
?D(挤压
?E(拳击
?F(利器
?G(冲击
?H(脚踢
正确答案:111.ABDEGH
112.腹部闭合损伤诊断明确之前，观察期间需特别注意:
?A(血压、脉搏、呼吸的变化 ?B(不随意搬动病人 ?C(腹部体征的变化 ?D(给予止痛剂，减轻疼痛 ?E(血常规变化
?F(禁食
?G(灌肠
正确答案:112.ABCEF
113.腹部损伤的处理原则是: ?A(窒息、心跳骤停首先处理 ?B(出血、气胸应首先处理 ?C(将脱出的内脏器官适当回纳腹腔，以免加重损伤
?D(禁食和胃肠减压 ?E(积极防治休克
?F(怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
?G(非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
正确答案:113.AEG
114.初步诊断主要考虑哪些疾病,提示:查体:右上腹壁见挤压伤痕，板状腹，未扪及包块，全腹压痛、反跳痛明显，移动性浊音(，)，
肠鸣音减弱。
?A(肝破裂
?B(脾破裂
?C(胃破裂
?D(胰腺损伤
?E(十二指肠破裂
?F(肾挫裂伤
?G(弥漫性腹膜炎
正确答案:114.CEG
115.急性腹膜炎的临床体征包括:提示:立位腹部平片示:膈下有新月形阴影，诊断:胃肠道穿孔，弥漫性腹膜炎 ?A(剧烈腹痛
?B(腹部压痛、反跳痛
?C(腹肌紧张
?D(腹式呼吸减弱
?E(腹壁静脉露张
?F(肠鸣音亢进
?G(移动性浊音阳性
正确答案:115.BCD
116.手术后应如何护理病人,提示:全麻下行剖腹探查，手术中可见:腹腔内血性液400ml，胃体可见,“T”型全层破裂，长约8cm，行胃破裂修补、腹腔引流术。
?A(术后即给予有效半卧位
?B(禁食，胃肠减压
?C(维持体液平衡
?D(吸氧
?E(严密观察病人生命体征
?F(保持腹腔引流管通畅 ?G(常规给予止痛药缓解疼痛 ?H(积极防治感染
?I(并发症的观察
?J.腹部体征的观察
正确答案:116.BCEFHIJ
(117,124题共用题干) 病历摘要:患者女性，24岁。反复右上腹痛3，年，疼痛呈持续性钝
痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经
对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。
117.考虑病人可能的疾病是什么, ?A(胃溃疡
?B(胆囊炎
?C(胆结石
?D(胆道感染
?E(胰腺炎
?F(阑尾炎
正确答案:117.BCD
118.哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据,
?A(口服胆囊造影
?B(静脉胆道造影
?C(腹部X线平片
?D(内镜拟行胰胆管造影 ?E(B型超声检查
?F(CT检查
?G(经皮肝穿刺胆管造影 正确答案:118.BEFG
119.应采取哪些处理措施,提示:查体:T 38.2,，P 88次/分，R 18
次/分，Bp 126/78mmHg，腹平，腹式呼吸不明显;右上腹深压痛、无
反跳痛;Murphy征(，);B超:肝内外胆管多发性结石，胆囊结石;
血常规:WBC 13×109/L。
?A(密切观察生命体征的变化 ?B(注意腹痛有否加重
?C(积极抗感染治疗
?D(开通静脉通道补充体液 ?E(禁食禁水
?F(做好急诊手术的准备 正确答案:119.ABCDEF
120.胆管结石的临床表现有哪些, ?A(剑突下或右上腹持续性疼痛 ?B(疼痛可向左肩背部放射 ?C(疼痛可阵发性加剧
?D(持续发热，但体温不超过38? ?E(皮肤巩膜黄染
?F(消化道症状
正确答案:120.ACEF
121.结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是:
?A(恶心、呕吐
?B(腹胀、嗳气
?C(腹痛
?D(寒战、高热
?E(黄疸
?F(腹泻
正确答案:121.CDE
122.手术前的护理措施有哪些,提示:病人体温39.5?，脉搏108
次/分，血压12/8kpa，腹痛加剧，查体:右上腹明显压痛，准备行
手术治疗。
?A(密切观察病人的生命体征变化 ?B(指导病人卧床休息
?C(心理护理
?D(缓解疼痛
?E(指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食 ?F(取休克体位
?G(采取降温措施
正确答案:122.ABCDG
123. T型管引流的护理措施:提示:病人在全麻下行胆囊切除，胆
总管切开取石，T管引流术。 ?A(妥善固定，以防脱出 ?B(保持有效引流
?C(每天更换无菌引流袋 ?D(观察病记录引流液的性质和量 ?E(引流不畅时可用生理盐水冲洗 ?F(保护引流管周围皮肤 ?G(严格无菌操作
正确答案:123.ABDFG
124.T型管拔管的指征有: ?A(引流量减少至300ml ?B(一般在手术后1周拔管 ?C(无腹痛
?D(黄疸消退
?E(夹管后无不适
?F(胆管造影证实没有残余结石
?G(体温下降
?H(胆管无狭窄
正确答案:124.CDEFH
医学高级职称考试宝典(外科护理) V3.3 仿真试题1
1
范文五：2010卫生医学高级职称中医眼科考试试题
2010卫生医学高级职称考试试题(中医眼科)真题模拟 第一部分 选择题（共20分）
一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1．症见目昏泪冷、目珠紧涩、白睛血脉紫暗、头疼目痛等，其病邪属（ ）
A.风 B.湿
C.寒 D.燥
2．外观端好，而视物昏朦，眼前黑花飞舞，兼有头晕、耳鸣、健忘、腰膝酸软，口燥咽干，脉细无力的治法为（ ）
A.退翳明目法 B.补益肝肾法
C.益气养血法 D.滋阴降火法
3．我国现存医籍中，最早提出和运用五轮理论的是（ ）
A.《外台秘要》 B.《太平圣惠方》
C.《银海精微》 D.《原机启微》
4．天行赤眼，为避免病情加重，应注意（ ）
A.白天用眼垫封盖 B.24小时用眼垫封盖
C.外出用眼垫封盖 D.禁用眼垫封盖
5．运用五轮辨证，睑弦红赤、糜烂当属（ ）
A.肝胆火盛 B.脾胃湿热
C.肝胆湿热 D.心火亢盛
6．针眼发生在何部位最易引起白睛水肿（ ）
A.上睑 B.下睑
C.内眦部 D.外眦部
7．云雾移睛的病变在（ ）
A.黑睛 B.晶珠
C.神膏 D.视衣
8．因黑睛表层受伤，复感风热毒邪而引起的眼病是（ ）
A.聚星障 B.混睛障
C.凝脂翳 D.花翳白陷
9．近眦部白睛起膜，有赤脉相伴，日渐变厚，渐向黑睛攀侵的眼病是（ ）
A.胬肉攀睛 B.黄油症
C.流金凌木 D.赤脉传睛
10．真睛破损所导致的最重要的并发症是（ ）
A.邪毒入眼，酿脓为患 B.异物存内，变症丛生
C.眼珠枯萎 D.交感性眼炎
二、多项选择题(本大题共5小题，每小题2分，共10分)在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
11．下列哪些眼病常累及双眼（ ）
A.天行赤眼 B.凝脂翳
C.胎患内障 D.高风内障
E.撞击伤目
12．肝胆火炽，上炎于目，可致（ ）
A.凝脂翳 B.绿风内障
C.疳积上目 D.瞳神紧小
E.突起睛高
13．眼与肝的密切关系体现在（ ）
A.肝开窍于目 B.肝脉上连目系
C.肝受血能视 D.肝气统血
E.肝气通于目
14．聚星障的诊断依据有（ ）
A.自觉疼痛，畏光流泪 B.黑睛病变呈树枝状
C.荧光素染色阳性 D.伴有抱轮红赤
E.病变区知觉减退
15．瞳神紧小的外治可选（ ）
A.1%阿托品眼液 B.0.1%地塞米松眼液
C.湿热敷 D.熊胆眼药水
E.1%毛果芸香碱眼液
完整试题请下载ftp://58.57.65.143/8-8/GJZC_ZYYK.exe
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