Suo谓“免疫”,顾名思义即免除瘟疫。用现代De观点来讲,人体具有一种“生理防御、自身Wen定与免疫监视”的功能叫“免疫”。
Yi、生理防御,就是人体抵御病原体及其毒性Chan物侵犯,使人免患感染性疾病.
Er、自身稳定,人体组织细胞时刻不停地新陈Dai谢,随时有大量新生细胞代替衰老和受损伤De细胞。免疫系统能及时地把衰老和死亡的细Bao识别出来,并把它从体内清除出去,从而保Chi人体的稳定。
San、免疫监视,主要对发生突变的细胞进行自Shen监视,及时识别出来,并反它消灭掉.
Yu防接种就用抗原体刺激人体产生抗体,提高Ji体抗御能力。
Ren们经常听到" 免疫" 一词,一般会简单Di认为免疫就是指人体的抵抗力,但对免疫的Zhen正含义并不十分了解。从本质上讲,免疫是Zhi机体的一种生理性保护功能。它包括机体对Yi物( 病原生物性或非病原生物性的) 的Shi别、排除或消灭等一系列过程。这种过程可Neng引起自身组织损伤,也可能没有组织损伤。Gai括起来说,免疫系统的功能主要表现为三方Mian,即防御功能、稳定功能及免疫监视作用,Zhe些功能一旦失调,即产生免疫病理反应。
Ji体的免疫能力可大致分为特异性免疫与非特Yi性免疫两种,两者是密切联系的。非特异性Mian疫是生物在种系发展过程中不断与病原微生Wu斗争中形成的,并可遗传给后代的一种免疫Gong能。它是与人体的组织结构和生理机能密切Xiang关的。特异性免疫是机体在后天受内外环境Yin素的刺激而获得的免疫功能,它能识别再次Jie触的相同抗原,并作出相应的反应,它需要Zai高度分化的组织和细胞的参与下才能完成。
什么是免疫应答
Yi(什么是生物制品,有哪几类,
Shou医生物制品是根据免疫学原理,利用微生物、寄生虫及其代谢产物或免疫应答产物制备的Yi类物质,专供相应的疾病诊断、治疗或预防Zhi用。
(一)按生物制品性质分类
1.疫苗 2.类毒素 3.诊断制品 4.Kang病血清 5.微生态制剂 6.副免疫制品
(二)按生物制品制造方法和物理性状分类
1.普通制品 2.精制生物制品 3.液状Zhi品 4.干燥制品 5.佐剂制品
Er(什么是疫苗,分为几类,
Yi苗:凡接种动物后能产生自动免疫和预防疾Bing的一类生物制剂。
Gen据疫苗抗原的性质和制备工艺,疫苗分为活Yi苗,死疫苗,基因疫苗;按疫苗抗原种类和Shu量,疫苗分为单(价)疫苗,多价疫苗,多Lian(混合)疫苗;按疫苗病原菌(毒)株的来Yuan,疫苗分为同源疫苗和异源疫苗。
Ruo毒疫苗,重组活疫苗,基因工程活载体疫苗Bing毒抗体复合物疫苗,灭活疫苗,亚单位疫苗,基因工程单位疫苗,抗独特型疫苗,基因疫Miao,同源疫苗,异源疫苗。
San.每种疫苗都有什么特点,区别在哪里,
Huo疫苗 优点:活疫苗可以在免疫动物体内繁Zhi;能刺激机体产生全面的系统免疫反应和
部免疫反应;免Yi力持久,有利于清除局部野毒,产量高,生Chan成本低。
缺点:该类疫苗残毒在自然界Dong物群体内持续传递后有毒力增强和返祖危险;有不
同抗原的干扰现Xiang;要求在低温、冷暗的条件下运输和储存。
它包括传统的弱毒疫苗及现代的基因缺Shi疫苗,基因工程载体疫苗及病毒抗体复合疫Miao。 死疫苗 优点:死疫苗不能再免疫动物Ti内繁殖,比较安全,不发生全身性副作用,Wu毒力
返祖现象;有利Yu制备多价或多联等混合疫苗;制品稳定,受Wai界环境影响
小,有利于运输。
缺点:该类疫苗免疫剂量大,Sheng产成本高,需多次免疫。该类疫苗一般只能You导机
体产生体液免疫He免疫记忆,故常需要用佐剂或携带系统来增Qiang其免疫效果,
它包括完整病原Ti灭活疫苗、化学合成亚单位疫苗、基因工程Ya单位疫苗及
抗独特型抗体(Id)疫苗。
Ji因疫苗 不能在机体繁殖,但它可被细胞吸Na,并在细胞内指导合成疫苗抗原,它不仅可
以诱导机体产生保护性抗Xing,而且可以同时激发机体产生细胞免疫反应,尤其是
细胞毒T淋巴细胞(CTL)反应。
Si.什么是免疫应答,什么是免疫记忆,免疫Ying答是怎么产生的,
免疫应答:是指动物机体免疫系统受Dao抗原物质刺激后,免疫细胞对抗原分子的识Bie并产生一系列复杂的免疫连锁反应和表现出Yi定的生物学效应的过程。
Mian疫记忆:在获得性免疫方面,一度对某抗原Fa生反应,则在下一次同样的抗原刺激时,可Kan到更强烈的反应,称为免疫记忆。
免疫应答的产生:
1.致敏阶段(感应阶段)是抗原物质人体内,抗原递呈细胞对其识别、捕获、加工处理和Di呈以及抗原特异性淋巴细胞(T细胞和B细Bao)对抗原的识别阶段。
2.反应阶段:(增殖与分化阶段):抗原特Yi淋巴细胞识别抗原后活化,进行增殖与分化,以及产生效应淋巴细胞和效应分子的过程。T淋巴细胞增殖分化为淋巴母细胞,最终成为Xiao应性淋巴细胞,并产生多种细胞因子。B细Bao增殖分化为浆细胞,合成并分泌抗体。一部FenT、B淋巴细胞在分化过程中变为记忆性细Bao。该阶段有多种细胞间的协作和多种细胞因Zi的参加。
3.效应阶段:由活化的效应性细胞---细Bao毒性T细胞(CTL)与迟发型变态反应TXi胞(TD)
Yi及效应分子--抗体与细胞因子发挥细胞免Yi效应和体液免疫效应的过程,这些效应细胞He效应分子共同作用,清除抗原物质。
Wu(什么是免疫原性,如何提高免疫原性,
Mian疫原性:指抗原能刺激机体产生抗体和效应Lin巴细胞的特性。
1.异源性,动物之间的亲缘关系相距越远,Sheng物种系差异越大,免疫原性越好。 2.分Zi大小:抗原物质的免疫原性与分子大小有直Jie关系,在一定条件下,相对分子质量越大,Mian疫原性越强。
3.化学组成、分子结构与立体构想的复杂性:分子结构和空间构想越复杂的物质免疫原性Yue强。
4.物理状态:不同物理状态的抗原物质其免Yi原性也有差异。颗粒性抗原的免疫原性通常Bi可溶性抗原强,可溶性抗原分子聚合后或吸Fu在颗粒表面可增强其免疫原性,免疫原性弱De蛋白质如果吸附在氢氧化铝胶、脂质体等大Fen子颗粒上可增强其抗原性。
Liu(什么是体液免疫,什么是细胞免疫,
Ti液免疫:有B细胞介导的免疫应答
Gan应阶段:抗原进入机体后,除少数可以直接Zuo用于淋巴细胞外,大多数抗原都要经过吞噬Xi胞的摄取和处理,经过处理的抗原,可将其Nei部隐蔽的抗原决定簇暴露出来。然后,吞噬Xi胞将抗原呈递给T细胞,刺激T细胞产生淋Ba因子,再由T细胞呈递给B细胞。少数抗原Ke以直接刺激B细胞。
Fan应阶段:B细胞接受抗原刺激后,开始进行Yi系列的增殖\分化,形成效应B细胞。在这Ge过程中,有一小部分B细胞成为记忆细胞,Gai细胞可以在体内抗原消失数月乃至数十年以Hou,仍保持对抗原的记忆。当同一种抗原再次Jin入机体时,记忆细胞就会迅速增殖、分化,Xing成大量的效应B细胞,继而产生更强的特异Xing免疫反应,及时将抗原清除。 效应阶段:Zai这一阶段,抗原成为被作用的对象,效应BXi胞产生的抗体可以与相应的抗原特异性结合,发挥免疫效应。例如,抗体与入侵的病菌结He,可以抑制病菌的繁殖或是对宿主细胞的黏Fu,从而防止感染和疾病的发生;抗体与病毒Jie合后,可以使病毒失去侵染和破坏宿主细胞De能力。在多数情况下,抗原抗体结合后会发Sheng进一步的变化,如形成沉淀或细胞集团,进Er被吞噬细胞吞噬消化,等等。
Xi胞免疫:指T细胞在接受抗原刺激后形成效YingT细胞和记忆细胞.效应T细胞与靶细胞特Yi性结合,导致靶细胞破裂死亡的免疫反应。
Qi(抗原和抗体是什么关系,
什么是计划免疫
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什么是计划免疫
Ji划免疫简单地说,就是有计划地进行预防接Zhong。根据传染病的疫情监测和人群免疫水平分Xi,按照科学的免疫程序,有计划地用疫苗及Lei毒素对易感人群(主要指婴幼儿和儿童)进Xing预防接种,以提高人群免疫水平,达到预防、控制、甚至最终消除相应传染病的目的。
Ji划免疫的含义与一般说的预防接种(即打防Yi针)不是一回事。预防接种是泛指利用人工Zhi备的疫苗、类毒素等免疫制剂,通过适宜的Tu径接种于人体,使个体和群体产生对某种传Ran病的免疫力。但是,为要提高预防接种工作Zhi量,加强疾病监测,控制暴发疫情等目的,Bi须实施计划免疫。可以认为预防接种是计划Mian疫工作的一个组成部分,计划免疫更具有接Zhong对象明确、人数清楚、科学性高、计划性强、节省疫苗、管理要求严格等特点,是比预防Jie种投资少、收效更大的一项工作。
Guo家免疫规划疫苗有哪些规定?
Mu前国家免疫规划确定的疫苗包括皮内注射用Ka介苗(BCG)预防结核病,重组乙型肝炎Yi苗(以下称乙肝疫苗,HepB) 预防乙Xing病毒性肝炎,口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV),预防小儿麻痹症,吸附百白破联合Yi苗(DPT),预防百日咳、白喉和破伤风,及吸附白喉破伤风联合疫苗(DT),预防Bai喉、破伤风,麻疹减毒活疫苗(MV),预Fang麻疹。
使用规定
2.1 国家免疫规划疫苗常规免疫为:卡介Miao接种1剂次; 乙肝疫苗接种3剂次; 脊Hui疫苗口服4剂次,前3剂次为基础免疫,第4剂次为加强免疫; 百白破疫苗接种5剂次,前3剂次为基础免疫,第4剂次为加强免疫; 第5剂次使用白破疫苗加强免疫1剂次; 麻疹疫苗接种2剂次,第2剂次为复种。
2.2 基础免疫要求在12月龄内完成。
2.3 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种Shi间为最小免疫起始月龄。
2.4 脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔Shi间应≥28天。
2.5 乙肝疫苗第1剂在新生儿出生后24Xiao时内尽早接种,第2剂在第1剂接种后1个Yue接种,第3剂在第1剂接种后6个月(5~8月龄) 接种。第1剂和第2剂间隔应≥28天。第2剂和第3剂的间隔应≥60天。
2.6 麻疹疫苗复种可使用含麻疹疫苗成份De其它联合疫苗,如麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗等。
2.7如需同时接种两种以上国家免疫规划疫Miao,应在不同部位接种,并严格按照第四章5.2要求进行接种。严禁将几种疫苗混合吸入1支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时Jie种,应至少间隔4周再接种。
Ji划免疫是保护儿童健康,提高人口素质,造Fu子孙后代的伟大事业,世界各国均十分重视。
Wen题:什么是传染病?传染病是什么意思?
Chuan染病,即传染性疾病,是由病原体引起的、Neng在人与人、动物与动物或人与动物之间相互Chuan染的疾病。
Chuan染病不同于一般的疾病,不仅给患者本人的Sheng命健康带来危害,而且能在人群中相互传播,引起暴发流行,给社会造成巨大危害。为此,各国都对传染病实施严格的控制和管理。我Guo为传染病防治专门立法,并制定相关的卫生Fa规。
Wo国根据各种传染病的传染性强弱、传播途径Nan易、传播速使的快慢、人群易感范围等因素Jiang传染病分为三类:
Jia类传染病属于传染性强、传播途径容易实现、传播速度快、人群普遍易感的烈性传染病,Bao括鼠疫、霍乱。这是国际检疫传染病,一经Fa现,必须立即向世界卫生组织通报。
Yi类传染病是与甲类传染病比较,其传染性、Chuan播途径、速度、易感人群较次的一类,包括Bing毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和Fu伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、Ma疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩Hong热病、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体Bing、布鲁氏茵病、炭疽、流行性和地方性斑疹Shang寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革Re。
Bing类传染病是根据其可能发生和流行的范围,Tong过确定疾病监测区和实验室进行监测管理的Chuan染病,包括肺结核、血吸虫病、丝虫病、麻Feng病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新Sheng儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢Ji、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
传染病的预防措施
Chuan染病的预防措施可分为疫情未发生时的一般Xing预防措施及疫情发生以后的防疫措施。
一、一般性预防措施
Chuan染病未发生时的一般性预防措施主要包括:Dui可能存在病原体的外环境加强管理(如“三Guan一灭”等项工作);抓好计划免疫,保护易Gan人群;通过重点人群定期健康检查(如对托You机构、饮食、饮水、服务行业从业人员的定Qi体检),及时发现病原携带者;开展卫生宣Jiao等。
Zai灾区由于卫生设施被破坏,环境卫生条件恶Lie,生活物资供应困难,居民机体抵抗力下降Deng原因,各种传染病发生及流行的机会大大增Jia,更应加强一般性预防措施,归纳起来有以Xia几方面重点工作。
1、加强领导,制订救灾防病预案。各级卫生Fang疫机构应当好政府参谋,根据当时当地灾情,制订切实可行的救灾防病预案,并且迅速恢Fu、加强三级卫生防疫网,在政府领导下开展Ge项防疫工作。
2、搞好卫生宣教。利用各种宣传工具,采取Duo种形式,作好救灾防病卫生宣教工作,使救Zai防病知识深入人心,充分发动群众,积极参Jia各项救灾防病工作。
3、加强卫生监督。加强饮水卫生、食品卫生De管理和监督,彻底清理环境,特别是对粪便、垃圾、污物等环境污染物作好处理,有组织Di开展消毒、杀虫、灭鼠工作。
4、保护易感人群。在灾区居民中有针对性地Pu种疫苗,加强重点人群的保护。
5、强化疾病临测系统,保证防商信息畅通。
二、防疫措施
Yi情发生以后,应针对构成传染病流行的“三Huan节”,根据疫情和灾情,因地制家地制订突Chu主导性措施的综合性防制方案。
(一)管好传染源
1、传染病的报告
Chuan染病报告是我国传染病防治规定的重要制度Zhi一,是早期发现传染病的重要措施,也是医Liao卫生工作者的重要职责。
(1)报告人
Zhi行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员是法Ding报告人,其它行业的职工、干部、居民等各Lei人员也都有报告的义务。
(2)报告种类
《中华人民共和国传染病防治法》规定的报告Bing种分甲、乙、丙三类,共计35种,各类病Ming详见附录。
(3)报告时限
Fa现甲类传染病病人或疑似病人,在城镇应于6小时内,农村应于12小时内报至县级卫生Fang疫机构;发现乙类传染病人或疑似病人,应Zai12小时以内报告;发现传染病爆发时,应Yi最快方式报告。
2、对传染病人、病原携带者以及密切接触者De措施
Dui传染病患者、疑似患者应作到“四早”,即“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”。Chu患者外,病原携带者常常也是重要传染源,Ye应争取尽早发现并采取相应措施,使之无害Hua,因为各种传染病的携带者对于传播疾病的Zhong要性不一样,处理措施也不完全相同,可参Zhao本书各种传染病防治措施的相应部分。
Dui密切接触传染源,可能受到感染的人,应采Qu应急预防接种,药物预防,医学观察,隔离Huo留验等措施,以防止其发病而成为传染源。
3、对动物传染源的措施
Ru属有经济价值的动物(如家畜、家禽),应Jin可能加以治疗。无经济价值的动物(如鼠类),则应杀灭,并处理好尸体。
(二)切断传染途径
Dui许多传染病来说,切断传播途径常常是起主Dao作用的预防措施,但因各种传染病传播途径Bu同,采取的措施也不一样,如对肠道传染病,重点在搞好粪便等污染物的处理及环境消毒;对于呼吸道传染病,重点是空气消毒、通风Huan气、个人防护(如戴口罩)等;对虫媒体染Bing,应以杀虫防虫为主;某些传染病(如血吸Chong病),由于传播因素复杂,应采取综合性措Shi才能切断其传播途径。
(三)保护易感人群
Bao护易感人群的措施主要有预防接种,提高人Qun免疫力以及给予高危人群预防性服药两大类,具体作法详见各种传染病的防治部分。
Chun季是一年最美好的季节,万物复苏,春意盎Ran。春季也是一些传染病的高发阶段,常见的Chuan染性疾病包括:流行性感冒、流行性脑脊髓Mo炎、水痘、腮腺炎、风疹、猩红热等。这些Chuan染病大多都是呼吸道传染病,可通过空气、Duan距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。
Wo们只要了解和掌握一些基本的预防知识,就Ke以远离疾病,享受快乐的春天。
1、流感(流行性感冒) 流行性感冒简称Liu感,由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,Ju有很强的传染性,其发病率占传染病之首位。潜伏期1—3日,主要症状为发热、头痛、Liu涕、咽痛、干咳,全身肌肉、关节酸痛不适Deng,发热一般持续3—4天,也有表现为较重De肺炎或胃肠型流感。传染源主要是病人和隐Xing感染者,传染期为1周。传播途径以空气飞Mo直接传播为主,也可通过被病毒污染的物品Jian接传播。人群对流感普遍易感。
2、流脑(流行性脑脊髓膜炎)流行性脑脊髓Mo炎简称流脑,它是由脑膜炎双球菌引起的急Xing呼吸道传染病,传染性较强。流脑发病初期Lei似感冒,流鼻涕、咳嗽、头痛、发热等。病Jun进入脑脊液后,头痛加剧,嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。传染Yuan主要病人或带菌者,传播途径以空气飞沫直Jie传播为主,潜伏期一般为2—3天,最长的Wei一周。人群普遍易感,好发于
小年龄段儿童。
3、水痘 水痘是传染性很强的疾病,由水Dou——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床Biao现是中低等发热,很快成批出现红色斑丘疹,迅速发展为清亮的卵园形的小水疱,24小Shi后水疱变浑浊,易破溃,然后从中心干缩,Xun速结痂。临床上往往丘疹、水疱疹、结痂同Shi存在,呈向心性分布,即先躯干,继头面、Si肢,而手足较少,且瘙痒感重。接受正规治Liao后,如果没有并发感染,一般7-10天可Zhi愈。传染源主要是病人。传播途径为呼吸道Fei沫传染和接触了被水痘病毒污染的食具、玩Ju、被褥及毛巾等的接触传染。人群普遍易感,儿童多见。由于本病传染性强,患者必须早Qi隔离,直到全部皮疹干燥结痂为止。
Bu同的传染病有不同的治疗方法,但基本的预Fang措施是相通的,我们只要注意以下几点,就Neng有效地减少疾病的发生和传播。
1、必须要每天通风、保持空气流动。每次应Zai半小时以上。定时打开门窗自然通风,可有Xiao降低室内空气中微生物的数量,改善室内空Qi质量,调节室内微小气候,是最简单、行之You效的室内空气消毒方法。
2、养成良好的卫生习惯,是预防春季传染病De关键。保持学习、生活场所的环境卫生;饭Qian饭后、便前便后、以及外出归来一定要按规Ding程序洗手,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子应用卫Sheng纸掩盖,用过的卫生纸不要随地乱仍;勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥,不随地吐痰,个人Wei生用品切勿混用。
3、加强锻炼,增强免疫力。春天人体新陈代Xie开始旺盛起来,正是运动锻炼的好时机,应Ji极参加体育锻炼,多到郊外、户外呼吸新鲜Kong气,每天锻炼使身体气血畅通,筋骨舒展,Ti质增强。在锻炼的时候,必须注意气候变化,要避开晨雾风沙,要合理安排运动量,以免Dui身体造成不利影响。
4、生活有规律。要合理安排好作息,做到生Huo有规律,劳逸结合,无论学习或其他活动使Shen体劳累过度,必然导致抵御疾病的能力下降,容易受到病毒感染。小学生每天保持10小Shi睡眠,生活有规律,对提高自身的抵抗力相Dang重要。
5、衣、食细节要注意。春季气候多变,乍暖Huan寒,若骤减衣服,极易降低人体呼吸道免疫Li,使得病原体极易侵入. 必须根据天气变Hua,适时增减衣服;合理安排好饮食,饮食上Bu宜过食油腻;要多饮水,摄入足够的维生素,宜多食些富含优质蛋白及微量元素的食物,Ru瘦肉、禽蛋、大枣、蜂蜜和新鲜蔬菜、水果Deng。
6、进行自我监护身体状况,做到早发现、早Zhi疗,切莫讳疾忌医。由于春季传染病初期多You类似感冒的症状,易被忽视,因此如有流涕、咽痛、咳嗽、体温37℃以上,或有其它不Shi症状时应及时就医,避免延误病情,到医院Jiu诊最好戴口罩;回家后先洗手,避免交叉感Ran,如有传染病的情况,应立刻采取隔离措施,以免范围扩大.
7、避免接触传染病人,流行期间尽量不到人Kou密集、人员混杂、空气污染的
Chang所去,如:农贸市场、商场、剧场、医院、You艺活动室、公交车、地铁,必要时要带口罩Wai出,避免飞沫传染。
8. 传染病人用过的物品及房间要消毒。如Ri光下暴晒2—4小时衣被;用具、门把手、Zhuo面、玩具、地面用含氯消毒剂喷洒、擦拭。
Chun季传染病虽然种类繁多,但只要我们重视预Fang工作,做到早发现、早隔离、早诊断、早治Liao,就可以有效地阻断传染病的流行与传播。
Xia秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节,Ruo不加强预防和及时治疗,很容易造成某种肠Dao传染病的流行。
Xia秋季最容易发生的肠道传染病有:霍乱、伤Han、痢疾、甲肝、戊肝、细菌性食物中毒、感Ran性腹泻等。这些疾病发病急、传播快、传染Xing强、危害性大、及易引起暴发性流行。
Xia秋季高温潮湿的气候,很适合苍蝇和细菌的Fan殖生长;食物容易腐败变质,引起急性中毒;雨水充足,易污染水源,造成疾病的水源性Chuan播;夏秋季人们喜爱生食瓜果,如洗涤消毒Bu彻底易患肠道传染病;夏秋季人们的食欲减Tui,营养吸收减少,出汗多,水和盐份丢失增Gao,喜欢开电扇和空调睡眠容易着凉等造成了Ji体抵抗力下降。
Chang道传染病的病原体都是经口而入的,经过食Dao和胃到达肠道大量繁殖而使人发病。这些病Yuan体又随粪便排出体外,污染环境,再传播别Ren。
Fa病的主要原因:主要是不注意饮食、饮水卫Sheng。如吃了腐败变质的食物,吃了被苍蝇爬过De东西,喝了生水,吃了没洗净的瓜等。在日Chang生活接触中,通过污染的手、食具、用具等Yin起的肠道传染病也很常见。
Yao预防肠道传染病,就要把好“病从口入”关,做好“三管一灭”。
(1)管好饮食:不吃腐败变质的食物;不吃Cang蝇叮爬过的食物;不暴饮暴食;饭前便后要Xi手;隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸;餐具、食物要防蝇;餐具要煮沸消毒;生熟Dao板要分开;生食瓜果要洗涤消毒;杜绝生吃Shui产品。
(2)管好水源:自来水要按规定消毒;不喝Sheng水;不到被污染的河、塘水中取水、洗澡;Bu在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶;防止粪便、农药、脏水污染水源;使用河水De地方,应划分饮水段和用水段。
(3)管好粪便:粪便要进行无害化处理;不Shi鲜肥;病人的呕吐物和排泄物未经消毒,不De乱倒。
(4)消灭苍蝇:保持室内外环境卫生,消除He控制苍蝇孳生地;采取各种措施消灭苍蝇、Zuo螂、老鼠。
Ling外,发现肠道传染病病人,须立即去医院隔Li治疗,并报告卫生防疫部门。不喝生水,不Chi腐败变质食物,肉食品要妥善保存并烧熟煮Tou。生食、熟食品的用具、容器要分开,不能Hun用。凉菜放醋和生大蒜,可抑菌调味。
Yu防肠道传染病有一个九字真经:吃熟食、喝Kai水、勤洗手。
什么是计划免疫
什么是计划免疫
Shi界卫生组织早在1974年第24届世界卫Sheng大会上就提出“要在2000年使人人享有Wei生保健”。1978年,该组织又在31届Shi界卫生大会上具体地提出,要在1990年Qian对全世界儿童提供有关疾病的免疫预防。到1981年10月为止,全世界已有197个Guo家开展了这方面的工作。
①扩大的免疫计划:1974年WHO 吸收Liao已在被消灭中的天花以及麻疹、脊髓灰质炎Deng预防与控制的经验,提出了扩大免疫计划(Expanded Program on Immunization, EPI),以Yu防和控制天花、白喉、百日咳、破伤风、麻Zhen、脊髓灰质炎、结核病等,并要求各成员国Jian持该计划。1978年第三十一届世界卫生Da会上决定成立EPI 顾问小组,并强调是Shi施初级卫生保健的主要内容之一,儿童免疫Jie种率被视为WHO 全球战略成功的标志之Yi。1988年联合国儿童基金会(UNICEF)用“普及儿童免疫”(Universal Child Immunization, UVI)来表示EPI 的目的。
Zai实施EPI 之前,推测全球不足5%的婴Er被适当免疫,致使每年死于麻疹、脊髓灰质Yan、肺结核、百日咳、白喉和破伤风等达500万之巨,且另有500万人留有后遗症。经WHO 和各成员国的努力,1991年10Yue,WHO 和UNICEF 在纽约举行的Qing祝大会上宣布:1990年至2000年全Qiu消灭脊髓灰质炎,至1995年使麻疹病死Lv下降95%,并消灭新生儿破伤风;为实现Mu标,将努力改进疫苗接种途径,研究只需接Zhong1或2次就可预防6病的疫苗,来代替现在Xu要接种八次的接种法;并研究在无冰箱贮存Xia能保存一段时间仍能预防一种疾病以上的疫Miao。
②我国的计划免疫和免疫程序:70年代中期,我国制定了《全国计划免疫工作条例》,为Pu及儿童免疫纳入国家卫生计划。其主要内容Wei“四苗防六病”,即对七周岁及以下儿童进Xing卡介苗、脊髓灰质炎三价糖丸疫苗、百白破San联疫苗和麻疹疫苗的基础免疫以及及时加强Mian疫接种,使儿童获得对结核、脊髓灰质炎、Bai日咳、白喉、破伤风和麻疹的免疫。1992年卫生部又将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫范Chou。随着科技进步,计划免疫将不断扩大其内Rong。
Wo国于1980年正式参与WHO 的EPI 活动,1985年我国政府宣布分两步实现Pu及儿童计划免疫。1988年各省实现12Ge月龄和18个月龄接种率达85%目标,1990年实现各县适龄儿童接种率达85%要Qiu,实质上于1990年我国已达90% 目Biao,并根据WHO 推荐的免疫程序,1986年卫生部重新修订了我国儿童计划免疫。
(一)接种时间。
1.乙肝疫苗
Jie种3剂次,儿童出生时、1月龄、6月龄各Jie种1剂次,第1剂在出生后24小时内尽早Jie种。
2.卡介苗接种1剂次,儿童出生时接种。
3.脊灰疫苗接种4剂次,儿童2月龄、3月Ling、4月龄和4周岁各接种1剂次。
4.百白破疫苗
Jie种4剂次,儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。无细胞百白破Yi苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞Bai白破疫苗供应不足阶段,按照第4剂次至第1剂次的顺序,用无细胞百白破疫苗替代百白Po疫苗;不足部分继续使用百白破疫苗。
5.白破疫苗
Jie种1剂次,儿童6周岁时接种。
6.麻腮风疫苗(麻风、麻腮、麻疹疫苗)目Qian,麻腮风疫苗供应不足阶段,使用含麻疹成Fen疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1剂次Ma风疫苗,麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫Miao。18-24月龄接种1剂次麻腮风疫苗,Ma腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代,麻腮Yi苗不足部分继续使用麻疹疫苗。
7.流脑疫苗
Jie种4剂次,儿童6—18月龄接种2剂次AQun流脑疫苗,3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。
8.乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次,儿Tong8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫Miao接种4剂次,儿童8月龄接种2剂次,2周Sui和6周岁各接种1剂次。
9.甲肝疫苗
Jia肝减毒活疫苗接种1剂次,儿童18月龄接Zhong。甲肝灭活疫苗接种2剂次,儿童18月龄He24—30月龄各接种1剂次。
10.出血热疫苗出血热疫苗
Jie种3剂次,受种者接种第1剂次后14天接Zhong第2剂次,第3剂次在第1剂次接种后6个Yue接种。
11.炭疽疫苗炭疽疫苗接种1剂次,在发生Tan疽疫情时接种,病例或病畜的直接接触者和Bing人不能接种。
12.钩体疫苗钩体疫苗接种2剂次,受种者Jie种第1剂次后7—10天接种第2剂次。疫Miao免疫程序见附表。
(二)接种对象。
1.现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序,Suo有达到应种月(年)龄的适龄儿
童,均为接种对象。
2.新纳入国家免疫规划的疫苗,其接种对象Wei规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月(年)龄的儿童。
3.强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方An确定。
4.出血热疫苗接种为重点地区16—60岁De目标人群。
5.炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间Jie接触者及疫点周边高危人群。
6.钩体疫苗接种对象为流行地区可能接触疫Shui的7—60岁高危人群。 疫苗种类 Cheng序 疫苗名称
Yi类(免费) 出生时 卡介苗 乙肝1
1足月 乙肝2
2足月 糖丸1
3足月 糖丸2 百白破1
4足月 糖丸3 百白破2
5足月 百白破3
6足月 乙肝3
8足月 麻苗1
9足月 乙脑(减毒)1
Yi岁半 百白破4 麻苗2/麻腮风1(二类)
Yi岁七个月 乙脑(减毒)2
Si周岁 糖丸4+麻腮风2(二类)
Liu周岁 乙脑(减毒)2
Liu周岁1个月 白破(加强)
Er类(自费)一周岁 HIB
一岁三个月 水痘
Yi岁半 麻腮风
Er周岁 甲肝 流脑A+C1
Si周岁 麻腮风
Wu周岁 流脑A+C2
6-35月龄 每年注射流感2针(间隔1Ge月) 36月龄以上 每年注She一针
什么是紧急免疫接种
Dang发生传染病时,为了迅速控制和扑灭疫病的Liu行,而对疫区和受威胁区尚未发病的动物进Xing应急性免疫接种叫紧急免疫接种。一般紧急Jie种以使用免疫血清较为安全有效,产生免疫Kuai,但血清用量大,价格高,免疫期短,在大Pi畜禽接种时往往供不应求,不能满足实际需Yao。多年来的实践证明,发生口蹄疫、猪瘟、Ji新城疫和鸭瘟等一些急性传染病时,用疫(Jun)苗进行紧急接种切实可行,并能取得较好De效果。
Zai疫区应用疫苗作紧急接种时,必须对所有受Dao传染威胁的动物逐头进行详细观察和检查,Jin对正常无病的动物以疫苗进行紧急接种。对Bing畜及可能已受感染的潜伏期病畜,不能再接Zhong疫苗。由于在外表正常无病的畜禽中可能混You一部分潜伏期患畜,这一部分患畜在接种疫Miao后不能获得保护,反而促使它更快发病,因Er在紧急接种后一段时间内,畜群中发病数反Er、建立预防免疫带
Zai疫区及周围的受威胁区进行紧急免疫接种,Qi目的是建立“免疫带”以包围疫区,就地扑Mie疫情。免疫带大小视疫区及受威胁区传染病De性质而定。某些流行性强大的传染病如口蹄Yi等,其免疫带在周围5一10千米以上。建Li免疫带措施必须与疫区的封锁、隔离、消毒Deng综合性措施相配合才能取得较好的效果。