希望能够给你提供帮助。蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病的一种，但和普通的脑出血不一样，普通的脑出血一般都是指脑实质内出血，而蛛网膜下腔出血指的的脑子缝隙里面出血。年轻的蛛网膜下腔出血患者病因大多为颅内动脉瘤，脑血管畸形，老年患者多为动脉瘤、脑动脉硬化。蛛网膜下腔出血是出血性脑血管病中病情变化最快、病情最危重的，特点就是头痛较重、短时间可出现昏迷，还有反复出血的可能。据目前统计，我国蛛网膜下腔出血患者第一次出血死亡率为15%，再次出血的死亡率为40%，第3次出血的死亡率为70%。目前，实力比较强的医院，处理这样的病人，一般是患者在短时间内行脑血管检查，如果发现动脉瘤，及时给予动脉瘤填塞或夹闭，病人就比较安全了，如果颅内动脉瘤不处理，就相当于颅内随时安装一个定时炸弹，随后有可能出血，危及生命。据你所说，你介绍的病人，多次出血，应该是存在颅内动脉瘤，目前很危重，一般能活过来的可能性不大，如果出血特别多，行脑室外引流术，之后在慢慢去除动脉瘤，可能还有希望，但是就怕病人病情变化太快，不给手术的机会啊。追问

出血不是太多就是出了3次了，第2次上呼吸机，现在瞳孔放大，医生说抢救过来也差不多可以放弃治疗了，意义不大，怎么办啊

是的，病人蛛网膜下腔、脑室内肯定灌满了血，而且目前病人病情很危重，手术也做不了，病人的病情会越来越重的，预后不好，估计坚持不了太久。先在医院继续抢救，等呼吸心跳不好了，就只能回家了。

请问蛛网膜下腔出血病人的护理查房？

对于蛛网膜下腔出血的护理诊断的问题你一定要重视你提到蛛网膜下腔出血的护理诊断为你解答如下患了这蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息至少四周.治疗基本同脑出血.小心的控制血压预防性给予软化大便的药物.在中医看来考虑肝肾阴亏肝阳化火上扰所致应该考虑平肝潜阳滋阴熄风可选择降肝汤你好这珠网膜囊肿为良性脑囊肿的一种较小的囊肿无需特殊治疗.囊肿如果有增大趋势或对周围脑组织已构成压迫出现症状时需手术治疗.顺祝降*药物治疗 钙离子拮抗剂：钙离子拮抗剂是一类选择性地抑制电位依赖性通道的有机化合物的总称目前公认效果较好的是尼莫地平它呈脂溶性易通过血脑屏障选择性地作用于脑血管抑制血管平滑肌的收缩还可减少细胞外钙离子进入神经细胞内而减少神经功能损害程度能明显降低CVS发生率脑脊液引流 脑脊液引流对SAH继发CVS有肯定的疗效可以清除蛛网膜下腔积血、红细胞崩解产物以及缩血管活性物质解除对蛛网膜颗粒的封闭状态能有效预防血管痉挛的发生并缓解痉挛程度

蛛网膜下腔出血护理

(1) 活动与体位：嘱患者严格绝对卧床休息4?6周，抬高床头15°? 30°，避免搬动和过早离床活动。

减少探视人员，以保证充分的休息。

（2） 饮食护理：多食水果、蔬菜，保持大便通畅，避免剧烈活动和用力排便以免诱发再出血。

保持情绪稳定，避免精神刺激，也有利于患者 及早康复。

' （3）病情观察：初次发病第2周最易发生再出血。

如患者再次出现激烈头疼、呕吐、昏迷、脑膜刺激征等情况，及时报告医师处理。

（4） 用药护理：使用20%甘露醇脱水时，注意快速滴入，切勿外渗， 以防组织坏死。

在使用尼莫地平治疗过程中可能出现头晕、头痛、胃肠 不适、皮肤发红、多汗、心动过缓或过速等，少数患者可出现失眠、不安、激动、易激惹等中枢神经系统过敏反应。

调节控制好输液速度，应密切 观察，如有异常及时报告医师处理。

蛛网膜下腔出血的护理诊断和相关因素是什

脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后取决于其病因、病情、血压情况、年龄及神经系统体征。

动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。

原因不明者预后较好，复发机会较少。

年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。

1.绝对卧床休息4~6周，避免一切可能引起血压或颅内压增高的原因，如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、劳累等。

降低颅内压和防治脑疝形成。

2.保持呼吸道通畅。

3、床头抬高，减少误吸。

4、翻身拍背，防治褥疮。

5、有条件者可以吸氧6、静脉输氨基酸、脂肪乳等等。

蛛网膜下腔出血病人该怎么护理呢？

第一建议这类病人一定要绝对卧床休息一个月，一般大小便，吃饭，一些基础的生活护理都是在床上执行，要经常翻身拍背，防止皮肤压疮，肺部感染，但是在翻身的时候动作应该轻柔动作幅度不要太大，防止发生意外，加重出血量。

第二保持情绪稳定，避免情绪紧张，避免头部的剧烈运动，减少搬动的机会，保持环境安静舒适，避免喧闹，减少人员的进进出出，室内光线不要太强。

第三在饮食方法要注意，早期主要以易消化的营养丰富的流质或者半流质饮食为主（牛奶，肉饼汤，排骨汤，猪肝汤，鸡蛋）等食物，避免吃太硬的食物需要用力咬的食物（竹笋，莴笋，萝卜，苹果，梨）要多吃粗纤维的食物，保持大便通畅，如果出现便秘现象建议不要用力排便可以使用一些缓泻剂帮助排便（开塞露，低压灌肠，口服番泻叶，口服果导片）。

要绝对卧床休息一个月，避免头部剧烈的运动，减少搬动，保持心情舒畅，情绪稳定，以易消化的清淡饮食为主，保持大便通畅。

蛛网膜下腔出血有哪些并发症？

(1)再出血：是SAH的急性严重并发症，病死率约为50%左右。

出血后24小时内再出血危险性最大，发病1个月内再出血的分先都较高。

2周内再出血发生率为20%~30%,1个月为30%。

再出血原因多为动脉瘤破裂。

入院时昏迷、高龄、女性、收缩压超过170mmHg的患者再出血的风险较大。

临床表现为：在病情稳定或好转的情况下，突然发生剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍加深、抽搐、原有症状及体征加重或重新出现等。

确诊主要依据上述表现、CT显示原有出血的增加或腰椎穿刺脑脊液含血量增加等。

（2）脑血管痉挛：是死亡和致残的重要原因。

大约20-30%的SAH患者出现脑血管痉挛，引起迟发性缺血性损伤，可继发脑梗死。

早发性脑血管痉挛出现于出血后，历时数分钟或数小时缓解；迟发性脑血管痉挛始发于出血后3~5天，5~14天为高峰，2~4周逐渐减少。

临床表现为意识改变、局灶神经功能损害（如偏瘫、失语等），动脉瘤附近脑组织损害的症状通常最严重。

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