太阳罗玉凤
1.患者，男，58岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体麻痹5天。
诊断：1.高血压；2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT检查以明确诊断；检测血压、吸氧；降压（180/100mmhg水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻药，出血期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定风险，酌情使用）；必要时手术治疗（出血灶>30ml）。
2.患者，女，60岁；
主诉：脑动脉粥样硬化5年，突发头晕伴上下肢麻痹4天；
诊断：1.脑动脉粥样硬化；2.脑梗死；
分析报告：患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
临床措施：CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
3.患者，女，27岁；主诉略；
诊断：1.风湿性心脏病；2.亚急性感染性心内膜炎；3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为27岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地活动时突发头晕，以及两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造成大脑局部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏B超、头颅CT+DSA检测，明确诊断；长程青霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
答案补充 这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的鉴别诊断。
病案讨论（以下详细）李XX,60岁,工人,昏迷偏瘫3小时.患者晨
支持脑出血 。
原因既往有高血压3年，近半月常头晕，四肢发麻昏迷偏瘫3小时.患者晨起入厕时，突然昏到，不省人事，右侧肢体不能活动，语言不清，大小便失禁等BP 190/115mmHg病理症（ ），右侧上下肢呈弛缓性瘫痪。
脑脊液：血性。
颅脑外伤脑组织损伤性质取决于应变的类型、部位和受累组织（头皮、颅骨、脑血管和脑组织）。
在接触负荷所致损伤中，颅骨的突然弯曲会导致颅骨骨折，颅腔的容积也会改变，从而导致受力点损伤和对冲损伤。
另外，冲击波会沿颅骨和脑组织传导，在某些部位集中，造成小灶的脑内血肿。
在惯性负荷所致的损伤中，如应变发生于脑组织表面，则会发生脑挫裂伤和硬膜下血肿，如应变发生于深部组织，则表现为脑震荡和弥漫性轴索损伤。
其中硬膜下血肿和弥漫性轴索损伤患者的死亡率最高。
弥漫性轴索损伤几乎全部由车祸所致，而硬膜下血肿多数由于非车祸性损伤（如摔伤）造成。
不恰当。
卢压过高亦造成脑疝
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[内科护理论文] 具有合法的执业护士资格的护理人员根据医嘱和病情，对患者住院期间护理过程进行的客观记录： 1、逐条理解医嘱意义和要求，并与各条医嘱对应，回答执行情况和结果，不恰当、不明白、不清楚的医嘱要及时询问，避免承担错误的直接责任。
2、以病情、医嘱为记录主体，同时体现各专科业务护理常规内容，并与医生及时沟通，保持与医嘱的一致性，不仅有阳性表现，还应有重要的阴性表现。
3、根据病情、医嘱和护理常规，采用“问题--处理--效果”三段式的方法记录；针对问题，保持动态连续，不得中断。
4、记录内容描述要客观、具体、真实、及时，不随便写主观推断性语言、定论性的语言和笼统语言，不用护理诊断及分析相关因素。
使用医学术语。
5、不使用描述忌语：如：通知医生未处理、病情稳定（尤其危重病人）大量饮水、效果待观、留观、继观、一般、尚可、再观、晨护、心内按摩、正肾、神清、输液顺毕、纠酸、（无原因）病人不在病房等。
6、“八重视”：重视专业知识和能力的提高（医学知识、 护理常规、操作规范等）；重视病人主诉、要求、病情变化及发生时间；重视医嘱的尊严，严格记录医嘱时间、内容、执行时间、效果；重视事件汇报时间、对象、事件和结果的及时妥当记录（必要时在记事本上记录）；重视可能的危险、纠纷及事件，进行及时、妥当记录（必要时另备记事本）；重视尊重病人“知情同意权”，处理前、中、后解释到位，并记录；重视签字的严肃性；重视各处记录和医疗病历在时间和内容上的一致性。
7、不涂改，错字划两道，一页上错字少于2处，黑蓝墨水，正确使用简写和外文，过敏用红笔记录于体温记录单相应处。
8、病情变化时，按问题重要性调整书……
住院患者阶段小结怎么写,有范文吗,谢谢
（四）阶段小结1.书写要求如系长期住院病历则应每月做一次病情阶段小结，对原诊断的修改及新诊断的提出，应说明理由。
若住院总日数在35日以内者，可免写阶段小结。
交（接）班记录、转出（入）记录均可代替阶段小结。
2.书写格式及内容记录日期 时间 阶 段 小 结姓名 性别 年龄 民族 婚姻 籍贯 职业住院日期：入院日期——小结日期，现已住院日数。
手术日期：未行手术者写“无”。
转科日期：无转科者不写此项。
转科科别：无转科者不写此项。
主诉：入院时情况：简要病史、主要的体格检查情况及入院前的辅助检查结果。
入院诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊治经过：住院期间病情演变过程需详细书写；辅助检查及化验检查结果主要项目要详细具体，病理及造影等重要报告结果要将其如实抄入；上级医师查房、院内、外会诊及病例讨论的意见、结论；详述诊疗经过和治疗效果，如使用特殊药物如激素、洋地黄类或化疗、放疗等，要注明药名及使用剂量的总剂量、时限及拟继续使用的疗程、总剂量及具体用法；如手术病人要注明手术名称及病理检查结果；对原诊断的修改及新诊断的提出均应说明理由；诊治中还存在什么问题均需说明。
目前情况：需详细介绍疾病或术后恢复情况，对目前的主要症状和还存在的问题进行分析。
要说明外科手术后病人的伤口愈合情况，是否留置引流管，是否拆石膏及拆线（针数）等情况。
目前诊断：只有一个诊断时写在本行内，无须写序号。
1.主要疾病诊断2.其它疾病诊断诊疗计划：无论患者病情明显好转或恶化，均应根据目前诊断及病情变化的趋势，调整或重新制定下一步的诊疗方案，内容应具体。
住院医师签名
实习护士传染科出科自我鉴定范文
没找到这么专业的，找到两篇护理专业的，你看看合适吗？ 一：2009年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。
现总结一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。
为患者提供全方位优质服务，与手术医生积极密切配合，团结协作，打造和谐的工作氛围，保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
参加工作一年来，我在科室同志们指导下刻苦学习积极进取，掌握了各科手术配合步骤如：普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等，加深了自己的无菌观念和操作要求。
新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望2010年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2009年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
二：在XXXX年X月来，我在XXX医院进行护理实习工作，期间收益很大，我对自己半年来的实习工作自我鉴定如下：在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划。
努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作。
同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，我的理论只是得到了时间，本人将继续努力，提高自身综合水平，以“南丁格拉”为榜样，无愧于“白衣天使”这个光荣角色。
护士实习结束鉴定和实习情况范文
尊敬的院领导： xxx同学自07年9月来我科室实习，实习过程中严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录。
实习期间，始终以＂爱心，细心，耐心＂为基本，努力做到＂眼勤，手勤，脚勤，嘴勤＂，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务。
在科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，认真执行无菌操作规程；在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，对监护室的各种仪器能够熟练应用，对心脏外科监护技术能够基本掌握，发现问题，及时上报，及时解决。
在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题能及时向护士长及年资深的老师请教，积极参加各类病例讨论和医院组织的各项活动，不断丰富业务知识。
望在以后的工作学习中能够继续努力，加强专业知识及操作技能，视病人如亲人，做一名优秀的监护护士！...
申请优秀毕业生主要事迹范文
个人主要事迹怎么写 （一） 李婧，女，1985年5月出生，担任扬州环境资源职业技术学院02商英（4）班团支书，院学生会秘书处负责人。
入校以来，她严格遵守学院的各项规章制度，做好模范带头作用。
平时她能够妥善处理好班级工作与学生会工作之间的关系，在思想、学习、工作等方面取得了较大的进展。
思想积极要求上进，不断提高政治素养 该生平时能认真学习马列主义、**思想、**理论和“三个代表”重要思想，并且努力践行“三个代表”，不断提高自身政治修养。
她思想健康、活跃，常常能提出一些好的意见和建议。
作为班级团支书，她认真组织好每周三下午的政治学习，而且能积极调动大家的思想，引导非团员积极向团组织靠拢，做好优秀团员向党组织推荐工作，该生已连续两年被评为“优秀团干”。
入校后该生就向党组织递交了入党申请书，定期向党组织汇报思想，处处以党员的标准来严格要求自己。
认真学习，努力工作 在工作上，她能做到一丝不苟，认真踏实，从不假公济私，决不利用学生会的职权为班级谋利益。
平时努力做好学生会及各班级干部每个月的考核工作，做好会议记录考勤工作，起草学生会的各项规章制度。
该生不仅能积极完成好部门的工作，也能积极主动的协助其它部门做好工作，而且从不拖拉，一直都是以“今日事，今日毕”的原则去做每一件事，作为班干及学生会干部，具有二重身份，在班级和学生会之间难免会引起一些矛盾冲突，她总能很好的解决这些问题，做到学生会、班级工作两不误。
在学习上，她勤学苦练，刻苦钻研专业知识，入校以来都是以综合名次第一的好成绩获得院一等奖学金的奖励。
在英语口语学习上，她自信、大方，一直以来，她都是外教的好助手，并多次参加学校的外事活动，从中不断提高自己的英语口语水平。
生活朴素，乐于助人 在班级里，李婧是一名模范班干，和同学相处的十分融洽，同学们都很喜欢她，信任她。
平时她也注意工作方法，比如晚自习，有时候大家讲话，她便让讲话的人管纪律，让她们也尝尝当班委的滋味。
该生能积极带头能加学校的各项活动，集体荣誉感较强。
平时，李婧同学养成了批评与自我批评的优良作风。
她不但能够真诚的指出同学的错误缺点，也能够正确的对待同学的批评和意见。
面对同学的误解，她总是一笑而过，不会因为同学的误解和批评而耿耿于怀，而是诚恳的接受，从而不断的提高自己。
在生活上她也十分俭朴，从不铺张浪费，也从不乱花一分钱。
但是，只要哪个同学在生活上遇到了困难，她都能力尽所能的帮助解决。
李婧同学身上体现了一名莘莘学子良好的道德品质，一种为国学习的思想态度，一种身体力行的工作作风，体现了一名当代职业技术学院学生的基本素养。
在学生心目中，她无疑是一面旗帜，一个众人瞩目的学习榜样，她应当是一名当之无愧的优秀学生会干部。
（二） 周芳云同学于2002年9月进入上海金融学院学习。
时光如梭，转眼三年逝去，在此期间，她取得了一系列成绩，但用她自己的话来说：“我可能取得了些许微不足道的成绩，但这与学校的重视，党组织的关怀，老师的帮助，同学的支持是分不开的。
”在老师同学眼中的她是一个开朗、活泼、大方、学习成绩优秀、工作出色的学生。
她进校以来各方面表现突出，政治上要求进步，积极靠拢党组织，坚持以党员标准严格要求自己。
学习勤奋，自觉性强，各科成绩优秀，四学期内分别获得三次一等人民奖学金、一次二等奖学金，并获得其他专项奖学金。
她尊敬师长，友爱同学，关心集体，乐于助人，在同学中享有较高威信。
兴趣广泛，爱好体育、棋类、写作等。
先后担任班团支部书记、班长，院团委社会实践部副部长、院团委青年志愿者服务总队队长等职务。
作为学生干部，她善于思考、认真踏实。
在组织校内外活动时，能以身作则，体现了较强的组织管理能力。
同时她积极参加各项活动，在活动中都有上佳表现，曾获得多项荣誉称号。
具体如下： 在思想政治上，她迫切要求加入中国共产党，为我院努力工作有强烈的使命感。
在校期间，她或是通过院党校学习、或是加入了**理论研究会、或是通过学校开设的德育课程，或是自己查阅有关文献书籍，努力提高政治理论修养，并且利用它不断深刻的剖析自己，修正自己思想认识偏差的地方，从而树立正确的世界观、人生观、价值观，并带动周围同学努力学习掌握专业知识，积极努力工作。
她坚信中国共产党是最伟大、最先进的党派，不断增加党对建设中国特色社会主义的信心。
在“五四”表彰大会代表优秀团干部发言中，她对于共和国的开国元勋陈毅同志在其《六十三岁生日述怀》的诗中写到的话“我是一党员，更应献至诚。
个人太渺小，党群才万能。
念我数十年，庸碌愧声闻。
今后几时期，正路在遵循。
'何况我呼？”留下深刻的印象，体现了她能够时刻端正入党动机，树立科学的三观，时刻以一名共产党员的标准严格要求自己。
此外，她还积极参加青年志愿者服务队，或是从身边的小事做起：给年逾耄耋的老人让座，搀扶盲人同志过马路，虽然这也许都是一些小事，但她认为万丈高楼平地起，应从...
我有一个病例不知怎么写护理目标和措施想 请问医生
你好，要写护理目标和护理措施需要根据具体病例分析.再次举例：如果病人是心肌梗死，那么护理目标是1.病人住诉疼痛程度减轻或消失2.主诉活动耐力增加，活动后无不适反应.3.能描述预防便秘的措施，不发生便秘.4.心律失常能被及时发现和处理.5.能自觉避免诱发心力衰竭的因素，不发生心理衰竭.护理措施：1.疼痛，注意饮食与休息，给氧与心理护理.2.活动无耐力措施是根据要护理的目标制定的，不同的目标措施不一样
实习护士传染科出科自我鉴定范文
没找到这么专业的，找到两篇护理专业的，你看看合适吗？ 一：2009年在院领导的正确指引下，在科主任，护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下，我在思想和工作上取得了很大进步。
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二、积极学习各项新技术、新业务。
作为一名手术室护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，加班加点，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同志，凡事以工作为重。
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三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作，配合各科室做好抢救工作，工作中团结同事，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
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新的一年即将来到，回顾过去的一年我感慨万千，展望2010年我信心百倍，在新一年的工作中我将克服2009年度自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
二：在XXXX年X月来，我在XXX医院进行护理实习工作，期间收益很大，我对自己半年来的实习工作自我鉴定如下：在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划。
努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作。
同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习，我的理论只是得到了时间，本人将继续努力，提高自身综合水平，以“南丁格拉”为榜样，无愧于“白衣天使”这个光荣角色。
