范文一:单人徒手心肺复苏操作要点 (1)
(成人)单人徒手心肺复苏术操作要点
一、目的:尽快建立和恢复患者循环、呼吸,向心、脑及中枢 神经系统。
二 、 注 意 事 项 和 相 关 理 论
1
、按压期间应密切观察病情,评价按压效果。
2 、 . 吹 / 按
=2:30
。
3
、呼吸频率: 10-12次
/
分;吹
/
呼
=1:2
,每次通气至少要持续 1
秒钟。
4
、按压频率: 100
次
/
分以上,深度大于 5
厘米,按压
/
放松
=1:1
。
5
、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时手掌 掌根不能离
开胸壁。
6
、徒手心肺复苏有效指征:能触摸大动脉搏动 ,
瞳孔由大变小
,
有自主呼吸,面色、口唇由
紫 绀 转 为 红 润 , 收 缩 压
≥
60mmHg
。
7
、 使 用 呼 吸 气 囊 注 意 事 项 :
⑴ 、 选 择 合 适 的 面 罩 和 呼 吸 气 囊 ;
⑵、面罩和患者的口鼻结合紧密,操作者以 EC
手 法 (见 备 注
2
)保持气道打开及固定面罩,
另 一 只 手 挤 压 气 囊 ; 每 次 通 气 至 少 要 持 续
1
秒钟;
⑶ 、 按 院 感 要 求 终 末 消 毒 处 理 用 物 。
备 注 :⑴ 、 所 有 医 护 人 员 必 须 掌 握 简 易 呼 吸 气 囊 的 使 用 方 法 。
⑵、
E C
手法:左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,中指、无名指和小指
范文二:徒手心肺复苏歌——自编的
1、轻拍摇动大声唤,摆正体位最关键;
2、呼吸视胸无伏起,面颊贴近他口鼻 ;
3、 评估心跳触颈脉,搏动有无诊断快;
4、患者仰卧硬板床,头颈躯干放顺当;
5、解衣去带露胸部,双臂放在身两侧;
6、清除口腔内异物,头部稍偏好操作;
7、手在前额与下颌,头稍后仰气能过;
8、捏住鼻子深吸气,用力吹后胸廓起;
9、胸廓降后再一次,成人吹气千以里;(800—1000ml)
10、吹气速度不能快,正常成人相同比;(16—20次/min)
11、胸外按压有定位,胸骨上下约2倍;
12、双手交叉右在上,掌根用力肘直样;
13、按压深度3.8_5, ? ? ?频率就同常人数;(正常人最好心率80—100次/min)
14、按压呼吸律可循,15比2最靠谱;
15、反复进行此操作,循环改善面红扑。
心肺复苏模拟考试时间1分钟,熟记此歌谣,时间不会超。
范文三:成人徒手心肺复苏
成人徒手心肺复苏
1.报告评委,参加成人基础生命支持操作考核准备完毕,请指示。
2. (摆头左右看看,接着说)现场环境安全。(解开病人衣扣,病人头面向上) 3.(右手拍病人肩膀,嘴巴对着病人耳朵,大声说,二句分二个耳朵说)喂,你怎么啦?喂,你怎么啦?
4.(用拇指掐人中穴,然后说)患者无反应
5.快来人啊,准备抢救,准备除颤仪、氧气面罩、复苏球囊
6.建立静脉通道
7.口腔有异物,准备吸引器,连接吸痰管(把病人头侧向,用手掏出异物)
8(左手掌部向下压额部,右手食中二指向上抬起下颌,头侧向病人鼻孔,数数1001,1002,10003.。。。。。。1007)病人无自主呼吸,球囊通气2次,接通氧气 9. (左手掌部向下压额部,右手食中二指向上抬起下颌,头侧向病人鼻孔,眼睛向病人身上观察,数数1001,1002,10003.。。。。。。1007)病人无循环征象,打开除颤仪,观察心电图,准备电击除颤,静脉注射肾上腺素1毫克
(心肺复苏按压,30次按压,通气2次,一共按5轮) 10. (左手掌部向下压额部,右手食中二指向上抬起下颌,头侧向病人鼻孔)患者自主呼吸恢复,可触及颈动脉搏动(动作),压眶(动作)有反应,双侧瞳孔(扩眼动作)由大变小,等大等圆,直径约4毫米。对
光反射恢复,颜面、口唇、甲床由紫绀变红润,呼吸20次/分,心率100次/分,血压90/60mmHg,心电图显示恢复窦性心律,现场心肺复苏成功。整理病人,恢复体位(动作:衣服扣上,头侧向)吸氧送ICU进一步治疗。
11.报告评委操作完毕。
范文四:徒手心肺复苏
2013全市急救技能大赛护理组项目操作流程
心肺复苏操作流程(成人)
(一)评估周围环境安全。
(二)判断意识:拍肩、呼唤患者,检查颈动脉搏动,确认意识丧失,无颈动脉搏动。
(三)启动急救反应程序,请助手准备简易呼吸器、面罩。
(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽,头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
(五)建立人工循环:立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法:
1. 双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线) ;
2. 以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;
3. 按压部位胸骨中下1/3交界处;
4. 按压频率100~110次/分;
5. 按压深度至少为5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,尽可能减少胸外按压的中断,保证按压与松开时间比为1:1。
(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏,胸外按压过程中由助手完成。
(七)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
(八)首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动,如没有呼吸、脉搏,继续进行心肺复苏。
成人心肺复苏操作比赛评分标准
编号: 姓名: 得分:
2)人工呼吸无效一次扣1.5分;胸外心脏按压无效一次扣0.4分。操作时仅绿灯亮为有效;其余均为无效。(3)不跨项目扣分。
考核老师: 考试时间:
范文五:徒手心肺复苏术
徒手心复肺苏术目
的
对任何 原因所心致骤跳现场急救,停进为一步复苏创条件造
注意。项
事 1 心肺.苏力争在心跳复骤停4分钟内行。 进 2.必须在
03秒内钟出作诊的断法:方背拍呼、唤--检鼻查孔流气胸,部伏起-触-摸颈动。脉诊断据:呼之不依应无,气流感,觉部胸起伏无大,动脉搏无。动
3 .病人如轻微自有呼吸主时人,工呼应同步进吸。吹气时行1间-1.5,吹气量80秒m0l,自呼动气时约间.5秒。2率12-2频次0/。分按时使压胸骨下压4-5mc,率:成人8频0-010次分,/儿 小l0-120次/分0。
4按.与吹压比气例次)单(人操作0:23双操作人15:。 1
.5除特殊况情,停外按压的止间时不应超过1 -305秒。钟
操作 步骤
1. 者术立或站跪病在人的侧一(一是右侧)。 般
2.摇病者之肩部拍呼唤病。 人
3. 无反应如,地呼就别人叫协来。
助4. 病将去人置于仰枕位。 卧
5 .开解人衣病,暴扣露人胸病部,摆好体位 。
6 用一.手只放在人病的额上后向压另一,手放在颈只后颈将抬高部,头使仰后,以持保吸呼道畅通。如口腔(有泌分物用手可指出,清有假取出牙) 。
7耳贴病.人孔是否有气流鼻觉,同感双眼注时胸视部是否起有伏颈,动脉否能触到动搏位(置:状软甲水骨平,锁胸乳突内肌缘。)
8.对口口工人吸呼以:手左指食拇指捏病紧人孔,右鼻手抬起人下颌,病指压拇下唇,使之张下,深口吸气用后唇双绕包封密病口人,均围用力吹气(匀或密口闭腔向吹鼻气,可)胸见廊升,松开上口鼻,让自其呼动,连气2续次 。
.9重判断。新
10.心 按压脏:背垫部板
1)抢(救站者或在在跪病人侧。右 (
)2定确正确的外胸心脏挤位压。
置先找到肋弓①缘下胸与骨接处连的迹; 切
以右手②指、中指置食该切迹上于 ;
③左将手掌跟紧贴右手部指旁,食并在压骨胸,上好正在胸骨压2/上与31下3/交界处的
。 ()将3手掌右跟压在左手部上背,左指手翘不起触胸壁,接防以止生肋发骨骨。折
(4)关节伸肘直肩,部和掌手必须持保垂直,位助肩借力量部下按压向。 (5
每)按压次力用均衡要使,骨胸下陷4--5m;每c按压后次的间期歇与要按时间压相等按;后的压手位置掌变,以不保手持正确的位置 。
6)(以每分钟0-8100次频率挤压15次,迅后趋向其头部速仰后头其打,气道开,予2次给量足的气吹。如反复此
。 7(抢)救分钟后1次再检查脉搏呼、。仍无效吸者继,续行复进术苏此,后每45分-检查 钟次脉搏、1呼。吸
附 一.观察: :
1 .诊时断间:超不3过秒0 。
.心脏2按有压
效指:标
按时能触压大到动脉搏,收缩压的8达1-0.6pk,颜、a面、、唇、口床甲及肤皮泽色转红,孔缩小瞳,心电图示由提颤变细为粗颤 。
.二量质 : 操作熟
作,作轻动重适,宜位准部确。
怎
进样行对口人口工呼吸呼
吸是持维生命的要功重。能果如止停吸呼,人体内会就失去的氧应供,体的内二氧化也排碳出去不很,就快会导致死亡。人大脑细的胞对氧缺别特感敏,氧4 ~缺6 钟分就造会脑细胞成损伤缺氧;过超01分 钟,脑织就组发会不可生逆的伤损。因此患,者旦发一生吸停呼止就,需马上要做口对人工口吸呼进急救行
口对。口工呼吸人就是施者口唇救对患者准口唇,将的实救者入吸气体吹入的患的气道内者以,便助患帮呼吸者,足满者体内对氧的需求。患法方和骤:步
.1 患者将置于仰卧位
。.2 施救站在患者右者侧,将者颈部伸直,患手向右上托患的者颏下使患,的者头部后。仰这样,者的患气能充管伸直,分利有于人工呼。施吸者救站在者右侧患将患,者部伸直颈,手右上托患者的向下,颏患使的头部后仰。者
3 .清理患 者腔口包,痰液、括吐物呕异物及等
。 4.用 边现有身清洁的布材质,如手料绢小毛巾、盖在患等嘴者,防上止染传。病
5. 左手 住患者鼻孔捏(止防气),漏右轻手压者下颌,患口把打腔。开
6. 施救自者先己深吸口一,气用己的自唇口把者的口唇患住,向包患嘴里者吹气吹气要均匀。要长一,点儿(平时长出一像气一样口,)但不要力用过猛。吹的同时气用眼观察角者的患胸部如看到患者的,胸部膨起表明气,吹进了患体者的肺,吹气的力度脏合。如适果看到患者不胸膨部,起说吹气力明不度,够应当加强适吹。气后患待膨者起的部自然胸落回,再后吸一深气口重吹复,气反进复行。用己的自口唇患把的者唇口包住,向者嘴里患气。吹气的吹时用同眼角察观者的患部胸。
7. 对 一岁以下婴儿进行救时抢,施救者用要自的己嘴把子孩嘴和的子鼻全都部包住行人进呼吸工对婴幼儿。儿童和施时,救吹气度要力小减。一对岁以下儿婴进抢救行,施救者要用自时己的把嘴孩子的嘴鼻和子部全包都进行住工人吸。
呼. 每分钟8吹气1 0 ~12 次。
. 9只要者患未恢呼吸,复要持续进就行人工吸,呼要中断,不直到护救车到,达交专给救护业员人继抢救。续
10. 如果身边有 罩面呼和气囊吸,用面可和呼吸罩囊气行人工进呼。吸
般情况下一,患者呼吸停常与心止跳止停同出时,因现,此救时,人抢呼吸常工胸与心外脏压按时同进行这就,我们是说常
的心肺复苏。意注进:行口“对口人呼工”法,一定吸坚持要迅速、“就、地确正、坚”四原则持。
穿脱隔离衣
(一操作)方
法 .穿隔1衣离
1()好口罩戴及帽,子下手表取卷袖过,肘(季冬卷过臂前部即可中。)
(2手持)领取衣隔离衣,清洁面朝下己自将;领两衣端向外折齐,齐肩对,露出缝袖内口。子
(3)右手衣领,左手伸入内;右袖手将衣向上领,拉使手套左后露出入。
4)(左换持手衣,右领伸入手袖内;双举将袖抖上,手意勿触注面部。及
()两5手持衣,由领子中领顺央边缘向后将领扣扣着,再扎好好袖(口时此已手染),污腰带活松。
结 (6 将隔离)衣一约在腰下边c5处渐向m前,拉到见直边缘,捏则;同法住捏住一侧边缘,另注手勿意及衣内面触然。后双手背后在将缘边齐对向,侧一叠折一,按手住叠处,折一手另将带腰至拉后背住压折叠,将腰处带在背交后,叉回前面系好到。
些步骤可这用下以口概诀括;
提衣右穿领左,手再右伸齐臂抖;上
系好 扣扎领口袖折,襟腰半屈系。肘
2 脱隔离衣.
(1)解开带,腰前在打一面结。活
()2开两袖解,在肘部将部分袖口套塞入袖子内,便于消毒双手
(。3消)清毒双洗手,后解领开,扣手右入伸左腕手套部内袖拉,袖子下过手用遮盖着;左的手住握手隔离右袖衣子的外,将右面侧子袖下拉双,转手渐换从袖管中出。退
()用左4手衣内自住握肩肩缝双右手,再撤右用手握衣住外面反领折,脱左手出
。 (5) 左握手领子住右,将手离隔衣两对齐(边挂在半污染区若隔离衣的,清面洁外,挂向污在区,则染染污面外)朝,挂衣在钩上。不穿再隔的衣脱下清离面洁向,外好投卷污入染袋。中
述步骤可上用以口下诀概:括
松开 腰带袖口解套,双塞消袖手毒
开解扣退领双,对肩袖折挂领衣钩。
洁隔清衣只离用使次时,穿一离隔衣法与方般一方法同,相无殊要求。脱特隔衣离时应清使洁面外朝衣,及领边卷衣至中央弃衣后消,双手毒。(
二)意注事项
.1持隔离衣保面里领部及洁清系,领(或带领扣)时勿使衣袖及带触袖面及部衣,领工各作帽等隔。离衣全须部盖覆工衣作,有破或洞潮湿,应即更时。换
.2隔穿衣离时免避触清洁物;接穿离衣隔后,只在规定区域内进行工限,不作允进入许洁清及走区。廊
.隔3衣离应天更换每一次。接不触病同病人时应更种换离隔。
衣
菌无作操术技指导
无技术菌在医疗护是操理作过中,程保持菌物无品、无区域菌
不被污、染止病原防微生物 入侵人的体一列系作操术。技无技菌作术为预医院防感的一染项要而重基的技础,医术人员护须必正熟确练掌握,在地技术作操严守操作规程中以确保,病安人全防,医源止感性的染生。发
一无、菌技的概术念原则
和(一无)菌技术的概念
.1无技菌术是 在指执医行、疗护理技过程中术,防一止切生物侵微入机体和持无菌保品及无物菌区不被污染域操作技术和管理的方。法
2.无物菌品 过经理物或学方化灭菌法后,未污被的物染品无称菌品物。
3.菌无域区 经过灭菌理处而未污染被区域,的称无菌区域。
4非无菌物.或品区域未 灭经或菌灭菌经被后染污的物品或区域称非,菌无品或物域。区(二
无菌)术技操原作则
1.环清境 进行无菌洁技术操作半前时小,止停生处卫,理少人减员走动,以低降内室气中的尘埃。治空疗每日用室外紫灯线照射毒一次。消
2工.作员 无人菌作操前衣帽穿戴整,,口洁罩住遮鼻,修剪口甲、洗手。指3.物
品管理 菌无物品必须存于放无包或菌菌容无内器,无菌包注明外品物名,称效期一有周为宜,按并效期有先后序排顺。无菌放品和物非无菌物应分品别放置。无物品一经使用或过期,潮菌湿应重进新灭菌行理。
处4取无菌.物 操作身者无菌区距20m,取无c菌品时须物无用持菌钳(镊物)不,触及可菌无物或跨品越菌无域区手,应保持臂在腰部以。上菌物无取出后,品可过不久露,暴若使未,也用可不放回无菌包无菌或器内。容有疑染,不得使污用。5.一
物一人,一套菌物无品只供一,个人使用,以防交叉感染病。
二、几种菌技术无基本的操法作
(一)工帽的应作用
工戴作可帽止防发头的上尘及灰生微落物造下成染。护污传染病人时理,也可保护自己工,作帽大适宜,头小全发塞部帽内入,得外露不。周更每换两,次术室或严密手隔离位,应每单更次。换
二()罩口应用的
口戴罩可止防沫飞污染无物菌。品口罩盖住应鼻口系,带紧松宜适不,用污可染手触及。不的用不宜时于挂胸,应将清前洁向面折叠内后,放干入衣净内袋。罩一经潮口,则湿病菌易侵入,于应及时更换。
(三)
洗、刷手、手毒消
1.洗手 执手无菌操行、作取清洁用品之前物护理病人前后,接触,染物污之均后洗手应。
法方:用肥皂搓洗手掌、背手指间、手指、及节,以关环形作动擦。搓而用流水后洗冲双手,将皂沫部冲净,必全时要反复冲洗最,后用洁小毛巾擦干双清。手2
.涮手 利用即机及械化学用作除手上去物及微污生的物法方,做是好消毒离、隔防交叉预感的染重要措施。方法
:无菌取
刷蘸肥皂乳或(肥块)皂先刷指尖、,然后刷、手、前腕、臂部到肘上下1臂2/,段特别刷要净沟甲指、、间部腕无遗,地漏刷洗遍,三每遍3分钟。刷洗,双时手抬高。每遍稍完刷,用后流水冲去肥皂,水沫由、上手臂肘至淋下部手,能不在最低位放以,免部臂水返流到手。的刷洗,毕无菌小用毛巾依拭干次手臂。手、臂、不可触其碰它品物如污,染须重新必洗刷
。3消毒.手消 液毒泡能手效地有除去上的微手物。
方生:法刷洗后双手及上,臂1下/伸3入盛消有液的桶内,用毒菌无毛小巾轻擦洗肤5分皮,手钟可不及桶口。触泡浸,毕干拧毛小,揩去手、臂、消毒巾,晾干。双液手持于胸保半伸前准备位手穿术衣
。
()四菌无物钳持镊()的别和使类法用1.持
钳(物镊的类) 别临床用的持物钳(镊)有卵圆钳、常叉三和钳、短镊子长。卵
圆:钳钳柄的部有环,两使用手指套入时环,钳的下端内持物()有端两小环个可,用以取刀夹、剪、钳、、镊疗碗治及盘等弯。于两由平行环贴,紧不持重物。能三
叉:钳结构卵圆和钳似相不同处。是钳的下为三叉端,呈弧形类内向弯曲。以用夹取、盒、瓶、盆罐等较的物重品。镊
:镊的子端细小尖使,时灵用巧便。适方用夹取棉球于棉、、签针、头注射器缝针等小、品。物
.2无持菌钳物()镊使的法用
(1)菌无持钳物镊)应浸(泡盛在有毒溶液的消无菌广容口内,液面器超过需节轴上以-23c或m镊1/子处。容器底部2应垫菌无布,纱器口容加盖上每。个器内容只放能一无菌持把钳(物)镊。
()取2放无持菌物钳()镊,尖时闭合端,可不及触器容缘及口溶液以面的容器内上。手指不壁可摸触泡浸部。使用位保时持端尖向下,不倒可向上转以,消免毒倒流液染污端。尖后立用即放容回内,器将并节打开。如取轴处无菌物远时品无菌,物持(镊)应连同钳器容至移菌无物品使用旁
(。)3无持物钳(镊菌不)能触未经灭菌碰的物,品也不用可换药或于消毒肤皮。被如染污可或疑染时污,重新应毒灭消。菌
(4无菌持物)钳(镊及)其浸容器,定期泡毒消灭菌并,换消更毒液及纱溶布。
五)无(菌器的使容用
法灭经菌理处盛的放无物菌的品具称无菌容器器。无菌如、盒贮、槽罐等无。容器菌应周消毒每灭菌一。次
(六无)菌包使的用
无法包菌布是质厚用致、密、脱未脂棉布的成制双包布。层其内存放器可械敷料以及各种、技操作术物,经灭菌处理后备用。用
1.菌无的包扎包法将物品置 包布于中,内间角盖物过品,翻折一小并角而,折后左右盖角(两尖端向角外翻折),盖外上角
,系好带子,包外注在明物品名称灭菌日和。期
2无.菌的打开法包 无取包菌时,查看名称先,灭菌日期是否开启,、燥。干将无包菌在放洁清燥干平的上,面开系解带放于卷布包角,依次下左右角揭最后揭开内,,注意手角可触不及包内布。用无面菌钳取所需出品物,放已在备好的菌无区内。如包内域物品一次未用,则按完原折痕好包,注明开包间,时效期有为4时2如不慎。污包内物品染被浸湿,则或需重要新灭。菌
取小包内全部物品时,将可托在手包上开。打开系解挽带,结一托住无菌包,手另手一依次打包布开四翻转塞角入包托的手心掌,准确内地将内包物品入无放容菌或无菌器区域(勿触内容器口缘)碰,盖。
好
(七)无菌盘铺的
法将无菌疗巾铺治清在洁干、燥治的疗盘内使,内其为面菌无区可,置放无物菌,以供品疗治和护理作使用。操效有限不超过期小时。4
.无1治疗巾的折叠法菌将 双棉布治层巾疗折2横,次向再对内,折开口将分边别向外折翻齐。
2.对菌治疗巾的无铺 法手治持疗两开巾口角外呈层展双开,远由向端端近铺治于盘疗内。手两住捏疗治巾层上下边外两向角上呈形扇叠折三层内面向外。,3.取所
需菌物品放入无菌无内,覆区上层无菌盖巾使,上下层、缘边对,多余部分齐上反向。折
八)(菌溶液的无取法倒
无菌取溶液,瓶擦净灰,尘对标核,检查签瓶有无盖动,松瓶有壁无痕裂溶液,有沉淀无混、、变浊色、状絮物符合要求方。使用。可揭去
盖 常铝消规毒瓶,塞以签侧面瓶置为位起旋点转消后毒用无,持物菌将瓶钳边塞向缘翻上起再次消毒。以无菌,持钳物提瓶夹,盖用一另食手和指指撑入橡中塞胶盖拉出内。先少倒量溶液于盘内,弯以冲瓶洗口,由再原倒出溶处于无菌容器中;倒溶液液瓶签朝上时。无溶菌液次一未完时用按常,消规毒塞、盖好,注瓶明开瓶间。时
(九)无菌手的套戴法
.戴无菌手1 套洗擦干双手净。对手核套号及有码效期。打开手袋,取滑套粉石抹涂手双注,避意无菌开。手区可分套别同时或取出。手分双捏住袋别口外,层开打,一手手持翻套折部转(手套内面),分出取另一;五指对准手戴上将。好戴手的手套指插另入一只套的手翻折(手套面面外)取出,同,法将一另手套戴,戴手好时不可强拉。最后将两套手翻套折面在工套作衣外面。注袖意套手面为无外区,应保菌持其无。手套戴菌后,好双手胸前,置以免污染。2
脱手套 .将手口套转翻下,不可用力强拉脱手套缘或手边部分指
。
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