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范文一：【doc】 喉癌放疗的护理
喉癌放疗的护理
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范文二：喉癌术后放疗的护理
喉癌术后放疗的护理
喉癌的治疗方法有手术治疗、放射治疗、手术+放疗综合治疗。因此，喉癌术后放疗是很常见的一种治疗方法，通常喉癌术后的患者都会带有气管套管，以保持呼吸道通畅。气管套管有两种：一种是金属的；另一种是塑料的。放疗的患者一般都用塑料，如果放疗前是戴金属的气管套管，放疗期间要改为塑料的套管，目的是避免放疗对皮肤粘膜的伤害。放疗期间注意观察放疗反应：有胃肠道反应、放射性皮炎、放射性咽炎、放射性食管炎、急性喉头水肿、气管炎、骨髓抑制等；注意饮食，进食清淡易消化的软食，多喝水，进食含蛋白质、维生素丰富的食物，出现放射性咽炎（咽喉疼痛）、食管炎（吞咽疼痛、胸骨后疼痛）时宜进食温凉容易吞咽的流质或半流质，如：水蛋、牛奶、豆浆、新鲜果汁、粥、肉汤等等，少量多餐，进食量少时注意有无电解质紊乱，根据病情可进行静脉营养治疗，保持口腔清洁，用朵贝氏液漱口，每天10次以上；注意观察呼吸及气管造口分泌物的变化，保持呼吸道通畅，出现痰液粘稠不易咳出时可从造口处滴入药物及行雾化吸入以稀释痰液，使痰液易于咳出。每天更换、消毒气管套管1-2次及更换气管套纱块，每半月或1个月更换消毒气管外套，固定的纱带定期更换，气管套外口最好用大纱块遮挡减少灰尘、细菌、病毒进入呼吸道，大纱块两边有带相连方便佩戴，定期清洗。保持气管造口周围皮肤干燥、清洁，预防感染，观察咳嗽、咯痰情况，注意痰的颜色、性状及量，并及时留取痰标本送检行细菌学检查。注意保护照射野皮肤，避免摩擦刺激，照射部位勿用碱性溶液清洗，勿用粗毛巾用力擦洗，勿贴胶布及勿涂含金属的药油、膏等，皮肤出现瘙痒、色素沉着、干性脱皮时为常见的皮肤反应，此时不要用手搔抓皮肤及撕皮，可外涂冰片滑石粉，皮肤出现湿性皮炎（皮肤水泡形成，破溃渗液伴疼痛）时，禁用冰片滑石粉外涂，暴露皮肤，可用金因肽喷皮损处，并保持局部清洁干燥，直至皮肤破损处愈合。另外，由于患者有气管造口，不能说话，治疗期间注意做好沟通工作，了解患者的需要，及时给予帮助、指导，做好解释工作。放疗结束后一部分患者拔除气管套后气管造口会慢慢缩小直至愈合，愈合后患者呼吸通畅，并且逐渐能够发音、说话, 这时要观察造口的愈合情况及患者的呼吸频率，是否呼吸畅顺，以及患者的主诉。也有一部分患者由于疾病的原因不能拔气管套管或拔气管套管后造口不会愈合，长期留有气管造口，以便呼吸；此类患者出院时要做好宣教工作，教会患者或家属更换气管内套管及处理消毒等，指导患者保持呼吸道通畅，禁止游泳，注意保暖，避免到公共场所，预防感染。
我不是医生，但我的父亲曾经也经历癌症的折磨。首先，我祝福你的父亲早日康复。这里我想告诉你，尽量少做放化疗，中药调理虽慢，但比西医强很多。当时我父亲就是因为受不了西医的折磨，提前走了。我们出于对父亲的爱，用了最好的药，找了最好的医生，但更快地把父亲推向死亡。（当时有医生给建议：谨慎用西药。现在我才理解他的意思）
最后，想告诉你，给你的父亲好心情，帮他树立信心很重要。
我爸爸喉癌术后放疗2个月了为什么出现痰多和一面耳朵疼。上个星期刚在长春肿瘤医院做了检查说一切正常，我想知道为什么谢谢大家了。
最佳答案
您好，放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失，您所描述的情况是放疗的副作用；对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时年龄大，质较差的病人继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡，建议采取中药治疗
范文三：喉癌病人的放疗护理
喉癌病人的放疗护理
蒋国琴
摘要：报告了３放疗前进行全面的护理评估，了解病人的病情、心理、生理状况。有针对性地做好６例喉癌病人放疗期间的护理体会，心理疏导，解除紧张和恐惧心理，以良好的心态接受放疗。３病人在放疗期间无一例发生呼吸困难，顺利完６例病人治疗效果满意，成放疗计划，顺利出院。关键词：喉癌；放疗；护理
：／（）中图分类号：ｄｏｉＲ４７３．７３ 文献标识码：Ｃ １０．３９６９．ｉｓｓｎ．１６７４４７４８．２０１２．０１８．０４７１６７４４７４８２０１２６Ｃ１６９４０２ 文章编号：－－－－ｊ
为仅次于肺癌的呼吸 喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，
１］
。喉癌放道第二高发癌。手术和放疗在喉癌中起着重要作用［
疗会发生较严重的并发症，故应对喉癌病人加强护理。我院现将护２００８年１月—２０１１年１２月共收治喉癌放疗病人３６例，
理介绍如下。
１ 资料与方法
男３女２例；年龄４平均６６例病人中，４例，５岁～８１岁，２ ３
岁；全喉切除术１喉部分切除术２有２６例，０例；９例戴气管套管，７例无气管套管；３６例均为鳞状细胞癌；３１例伴有颈淋巴结转移；有３家属拒５例病人为术后放疗，１例病人因有胃癌病史，绝手术而行姑息放疗控制病情。均采用直线加速器外照射，放。射剂量不小于６０Ｇｙ
２ 结果
６例病人在放疗期间无一例发生严重呼吸困难，３６例病人 ３
出现不同程度照射野皮肤色素沉着。Ⅱ级（色素沉着）１５例，Ⅲ级（干反应）湿反应）１９例，２例。其中有５例出现口腔黏Ⅳ级（膜反应。经过安全有效的护理，均完成放疗计划，顺利出院。３ 放疗期间的护理
影响进食３．１ 心理护理 由于手术造成心理障碍和形象改变，
２］
。放疗前要全面评估病人，功能，病人易产生不良的心理情绪［
保持大便通水果等。病人多饮水，每日超过２的蔬菜、０００ｍＬ， 畅，同时还有利于毒素的排泄，保证全程放疗顺利完成。涎腺组织２．３ 保持口腔及咽喉部清洁 喉癌手术后或放疗后，
分泌功能受损，唾液减少，口腔自洁功能差，口腔黏膜不同程度
３］
。从开始放疗就鼓励能溃疡、糜烂，容易造成口腔炎［的充血、
够自理的病人坚持餐后漱口，保持口腔、喉部清洁。督促早晚用软毛牙刷刷牙。采用５％的碳酸氢钠溶液漱口，改变口腔环境，必要时口腔护理，每日２次。出现口腔炎或溃疡者，给予康复新
４］
，含漱，每天３次～５次［或遵医嘱静脉用药。
２．４ 放疗并发症的防护 喉癌病人放疗治疗期间要密切观察
病情变化，最常见的并发症是喉头水肿，主要表现为声嘶、咽下吞咽困难、口干、厌食、乏力等，一般在放疗后２周～４周疼痛、
症状明显。①咽下疼痛影响进食者，可于饭前１５ｍｉｎ～３０ｍｉｎ小口咽下，以减轻进食疼痛。饭后温水漱口服庆普合剂１０ｍＬ，口后康复新液口服，促进黏膜修复，严重时补液对症支持治疗。保证病人在放疗期间必要的能量、热量，减轻放疗反应，利于组织修复。喉头水肿严重时可遵医嘱静脉输注地塞米松１０。②放疗期间引起的咽部疼痛、充血等喉头水肿者，痰液黏ｍｇ
４
稠不易咳出的病人，可每日用庆大霉素８×１００ Ｕ＋沐舒坦３每天２Ｌ氧喷雾化吸入，ｍ＋地塞米松５ｍｇ＋生理盐水２ｍｇ次，带气管套管的病人可采取持续湿化法，以输液方式将生理盐水１每小时滴入１ｍ００ｍＬ通过头皮针缓慢滴入气管内，Ｌ～２鼓励病人深呼吸和有效咳嗽，协助叩背，ｍＬ。以利于气道湿化，
使痰液松动易于排出。严重时遵医嘱抗感染、抗水肿治疗，严密观察呼吸情况，确保呼吸道通畅。
２．５ 气管套管的护理 因喉癌术后造瘘口内置气管套为开放性伤口，放疗中引起的放射性皮炎是各种细菌易于感染的主要途径，气管内套管的清洗及管口周围皮肤的护理尤为重要。①放疗期间气管套管每日更换１次或２次。一般将金属气管套管换成塑料套管，以减轻气管黏膜的反应。亦有一部分病人在造
根据病人的文化层次和理解水平，帮助病人正确认识放疗，耐心解释放疗的过程、作用及可能发生的副反应、处理方法和注意消除病人的紧张感和恐惧心事项，介绍与同病种的病人交流，
理。同时要做好病人家属的思想工作，家属心情的好坏可直接影响病人的情绪，调动家属协同护理的主观能动性，护理人员与家属除了给病人生活上的帮助外，应更多地给予病人精神上的鼓励。鼓励病人正确对待疾病，树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受放疗并顺利地完成治疗计划。
高维生素、２．２ 饮食护理 喉癌病人放疗期间应选择高蛋白、
清淡易消化、营养丰富易吞咽的食物，如鲜奶、鸡蛋、甲鱼、新鲜
范文四：喉癌患者放疗的护理
喉癌患者放疗的护理
云创通 http://www.yunchuangtongshouji.com/
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，手术切除肿瘤是治疗的主要手段，由于喉癌易出现肿瘤浸润播散，需采取综合治疗措施。我院自2009年1月,2013年12月共行手术加放疗治疗喉癌75例，经精心护理、预防放疗并发症，效果满意，现将护理体会报告如下。
1护理
1.1心理护理 喉癌术后患者均有不同程度的心理和精神压力。由于呼吸道自我形象的改变及语言交流的不便，加重了患者焦虑、抑郁、悲观、绝望的情绪。为此，护士要有高度的责任感和同情心，不断提高自我修养，耐心的疏导和安慰患者，指导患者进行简单有效的交流方法，克服失语后的交流障碍。向患者及家属讲清喉癌术后放疗的重要性和有效性，解释放疗期间的正常生理反应，使患者排除顾虑，做好思想准备，激发患者放疗期间抵抗正常放疗反应的情绪，顺利完成
各个时期的放疗。
1.2气管套管的护理 为了防止金属套管影响疗效及可能发生次波射线对局部造成损伤，放疗前应更换塑料套管或硅胶套管。放疗结束后为了增加患者戴管的舒适性及方便患者出院后的套管护理，应将塑料套管或硅胶管换回金属套管。套管护理贯穿始终，清洗内套管2,3次/d。取出套管后用3%双氧水浸泡消毒5,10 min，清除痰痂后用生理盐水冲洗。戴内套管
/d，时，将痰液吸净，置入内套管后将活门锁好，以防脱出。用无菌沙布垫套管，更换1次保持沙布垫清洁干净，如有污染时及时更换，放疗期间注意套管内的痰量、颜色、性质，并根据情况随时调整套管消毒的次数。痰中带血的患者应加强食道湿化和增加饮水量。
1.3口腔护理 接受放射治疗后，唾液减少，口腔自洁功能差，口腔黏膜不同程度的充血、溃疡、糜烂，容易造成口腔炎。鼓励患者多饮水以清洁口腔，进食前后及睡前用软毛牙刷刷牙，温盐水或1?5000呋喃西林液漱口。
1.4饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时，对正常组织也有不同程度的损害，加强营养对促进患者组织的修复，提高治疗效果，减轻毒副作用有重要的作用。因放疗期间患者味觉、嗅觉有不同程度的改变，并有疼痛、咽干等不适，对患者进食造成影响，应加强饮食护理。饮食应营养丰富，多食蔬菜、水果，多饮水，避免过热、过咸、辛辣刺激性食物，戒烟酒等。口腔粘膜溃疡加重影响进食进，以流质或半流质饮食为主，必要时静脉补充维生素、氨基酸、生素等，预防控制感染，保证营养摄入。
1.5皮肤护理 保持照射野线的清晰及皮肤的清洁。嘱患者勿搔抓放射区皮肤，忌用肥皂、酒精等刺激性物品，忌黏贴胶布和冷热刺激。穿宽松、柔软的衣服。若皮肤放疗后出现有破溃，可以使用收敛生肌的药物，保持清洁、预防感染，直至愈合。结束放疗时，告诉患者继续保持放疗部位皮肤，洗澡时用清水清洗，软毛巾蘸干，皮肤色素沉着让其自然消退。
1.6病情观察 注意观察患者全身情况。如乏力、体重下降等;每周复查血常规，注意白细胞数;观察有无呼吸困难等。
2讨论
喉癌术后放疗目的是消除术后可能残留的肿瘤细胞或肿瘤周围的亚临床病灶，以防止和减少局部复发。主要适用于喉癌根除不净、术后残留，喉癌?期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗的患者。放射治疗除直接损伤放射区皮肤外，也会出现其它一系列损伤表现，如口腔溃疡、白细胞减少等。套管护理贯穿始终，通过对患者进行心理、饮食，放疗区皮肤口腔里和对症用药等综合护理措施，减清了患者局部或全身放疗反应，减少了痛苦，使患者能够积极配合治疗，放疗得以顺利完成。
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范文五：喉癌患者放疗的护理
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喉癌患者放疗的护理
作者:张东春 张志英
来源:《医学信息》 2015年第 07期
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤,手术切除肿瘤是治疗的主要手段,由于喉癌易出现肿瘤浸 润播散,需采取综合治疗措施。我院自 2009年 1月~2013年 12月共行手术加放疗治疗喉癌 75例,经精心护理、预防放疗并发症,效果满意,现将护理体会报告如下。
1护理
1.1心理护理 喉癌术后患者均有不同程度的心理和精神压力。由于呼吸道自我形象的改变 及语言交流的不便,加重了患者焦虑、抑郁、悲观、绝望的情绪。为此,护士要有高度的责任 感和同情心,不断提高自我修养,耐心的疏导和安慰患者,指导患者进行简单有效的交流方 法,克服失语后的交流障碍。向患者及家属讲清喉癌术后放疗的重要性和有效性,解释放疗期 间的正常生理反应,使患者排除顾虑,做好思想准备,激发患者放疗期间抵抗正常放疗反应的 情绪,顺利完成
各个时期的放疗。
1.2气管套管的护理 为了防止金属套管影响疗效及可能发生次波射线对局部造成损伤,放 疗前应更换塑料套管或硅胶套管。放疗结束后为了增加患者戴管的舒适性及方便患者出院后的 套管护理,应将塑料套管或硅胶管换回金属套管。套管护理贯穿始终,清洗内套管 2~3次 /d。取出套管后用 3%双氧水浸泡消毒 5~10 min,清除痰痂后用生理盐水冲洗。戴内套管时, 将痰液吸净,置入内套管后将活门锁好,以防脱出。用无菌沙布垫套管,更换 1次 /d,保持沙 布垫清洁干净,如有污染时及时更换,放疗期间注意套管内的痰量、颜色、性质,并根据情况 随时调整套管消毒的次数。痰中带血的患者应加强食道湿化和增加饮水量。
1.3口腔护理 接受放射治疗后,唾液减少,口腔自洁功能差,口腔黏膜不同程度的充血、 溃疡、糜烂,容易造成口腔炎。鼓励患者多饮水以清洁口腔,进食前后及睡前用软毛牙刷刷 牙,温盐水或 1∶ 5000呋喃西林液漱口。
1.4饮食护理 放疗在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织也有不同程度的损害,加强营养对 促进患者组织的修复,提高治疗效果,减轻毒副作用有重要的作用。因放疗期间患者味觉、嗅 觉有不同程度的改变,并有疼痛、咽干等不适,对患者进食造成影响,应加强饮食护理。饮食 应营养丰富,多食蔬菜、水果,多饮水,避免过热、过咸、辛辣刺激性食物,戒烟酒等。口腔 粘膜溃疡加重影响进食进,以流质或半流质饮食为主,必要时静脉补充维生素、氨基酸、生素 等,预防控制感染,保证营养摄入。
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