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范文一：消化系统用药的分类及原则
消化系统用药的分类及原则
消化系统用药的分类及原则
如梦原创
消化系统疾病是临床中的常见病、多发病。其中以消化性溃疡的发病率最高，而消化不良、腹泻、便秘、呕吐等消化道症状更为常见。至于胆囊炎、胆石症、病毒性肝炎、肝重肿大、肝硬化等肝胆系统疾病也非鲜见。因此，消化系统疾病药物在临床治疗学学上占有重要位置。因而，目前临床上治疗消化系统疾病的药物层出不穷、种类繁多。临床医师和患者在选药和用药方面往往带有很大的随意性和盲目性，针对性不强。临床用药包括病因治疗和对症治疗两部分。现把消化系统疾病常用药物的分类和应用原则综述如下。
一、 消化性溃疡用药
(一)药物分类
1、抑制胃酸分泌药物，包括抗酸药和抑酸药。抗酸药多为碱性物质，口服后能中和胃酸，因而可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。如吸收性抗酸药碳酸氢钠等;抑酸药包括?H2受体阻断药，如雷尼替丁、法莫替丁等;?质子泵抑制药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等;
2、胃黏膜保护剂。多为胶体制剂，除能中和胃酸外，尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜，以减少胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的腐蚀、消化作用。如氢氧化铝凝胶、三硅酸镁等;
3、抗生素，杀灭幽门螺旋杆菌。如阿莫西林、克拉维酸钾等;
4、中药和其他药物，如甲氰咪胺、胃黏膜素、乌贼骨、瓦楞子等;
(二) 用药原则
1、抑酸药和胃黏膜保护剂联合应用可缩短溃疡愈合时间;
、如果检测到幽门螺旋杆菌感染，则要及时应用抗生素正规抗菌治疗。 2
二、 肝脏疾病用药
(一) 药物分类
药物治疗一方面着眼于保护和滋养肝细胞，以求恢复肝细胞的活力和功能，另一方面希望减少结缔组织的增生，防止肝硬化的发生。大多数药物仅具有辅助治疗作用。按其药理作用分类为:
1、抗肝炎病毒药，主要抑制肝炎病毒的复制。如拉米夫定等;;
2、保肝药，抗肝细胞坏死药、促进肝细胞修复药、免疫调节剂、解毒和保护肝脏药。如肝泰乐等;
3、抗肝昏迷药，主要纠正肝脏对因氨转化环节发生障碍而导致的血氨过多，减轻肝昏迷等脑病症状。如谷氨酸等。
(二)用药原则
1、 用药个体化原则 一般的急性肝病，给予对症治疗，进行积极的支持疗法。只要争取时间，促进病变消退和肝细胞再生，并注意休息、补充营养，大多能自愈。对于大多数慢性肝病，其病变过程一般不易消退或逆转，治疗上应尽可能减少已有的病变，阻止病变继续进行，保护肝脏剩余功能。严格控制药物滥用，禁酒、戒烟，并预防感染。
肝病患者常伴有不同程度的营养不良，可以通过饮食疗法来纠正，一般不需要药物治疗。对于有严重营养不良、维生素缺乏、进食量甚少或长期静脉内补液患者，应注意补充维生素(如:维生素B、C、E等)、矿物质和微量元素(如铁、锌、钙等)。
2、保护肝脏的储备功能 尽可能地保护病变肝脏的剩余储备功能，一方面用保肝药物，促进肝细胞的再生，或改善肝内微循环，减少纤维化;另一方面要避免加重肝脏，防止肝脏进一步损害。严重肝病患者，往往由于一些诱因而导致肝功能不全，如上消化道出血、(呼吸道、肠道、腹腔)感染及应用利尿剂过多导致水和电解质平衡紊乱、氮质血症、高蛋白饮食等，应及时发现和治疗。
3、 防止药物对肝脏的毒性 大多数药物由肝脏代谢和解毒，防止过多服用药物增加肝脏负担，以及有肝毒性而损伤肝细胞。因此，应尽量少用或 慎用药。
4、 中成药 国内已上市的治疗肝病的中成药达数百种之多，主要功效为清脏腑热，疏肝解郁等，可适当选用疗效比较确切的品种。
三、利胆药
利胆药通过收缩胆囊、松弛奥狄氏括约肌而促进胆汁分泌和排出，同时具有机械地冲洗胆管，有助于排出胆管内的泥沙样结石和术后少量的残留结石。间接作用则是改善肝功能，促进胆汁中固体成分的分泌。按照作用方式利胆药可分类如下:
1、促胆汁分泌药:有牛磺酸、猪胆汁、牛胆汁、去氢胆酸、熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、利胆素等;
2、促胆汁排空药:如硫酸镁等。
四、胃动力药(止吐药)
(一)药物分类 恶心和呕吐是胃运动及排空紊乱的特征。胃肠道疾病、内耳眩晕症、晕动症、妊娠反应、放射线治疗、外科手术及某些药物均可引起恶心、呕吐。止吐药是一类能通过不同环节抑制反应的药物。按作用机制可分为如下几类:
1、 抗胆碱能药 常用于防治晕动症呕吐，如丁溴东莨菪碱等;
2、 抗组胺药 也常用于防治晕动症呕吐，如.苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪等;
3、 抗多巴胺药 用于除晕动症以外的各种呕吐，如氯丙嗪;
4、 5—羟色胺受体拮抗剂 用于化疗和放疗引起的恶心、呕吐，如昂丹司琼、格拉司琼等;
5、 胃动力药 如甲氧氯普胺、多潘立酮等;
6、 中成药及其他 如藿香、低芬尼多、V6等。
(二)应用原则 首先明确引起呕吐的原因，尽可能去除病因或针对病因治疗，纠正可能存在的的代谢、水和电解质紊乱。止吐药的使用应权衡利弊与不良反应。妊娠呕吐不宜用止吐药，可采取改变食谱、静脉补液和用维生素B6等措施，必要时可酌量给予抗组织胺药。晕动症、抗癌放疗和化疗引起的呕吐，以预防性用药效果较好。
五、 泻药
(一) 药物分类 泻药是一类能促进排便反射或使排便顺利的药物，按其作用机制可分为以下几类:
1、容积性泻药 不易被肠壁吸收而又易溶于水的盐类，口服后在肠内形成高渗盐溶液，使肠腔水分增加，容积加大，刺激肠黏膜引起肠管蠕动增强而排便。常用药物如硫酸镁等;
2、刺激性泻药 本身或其在体内的代谢产物刺激肠壁，使肠蠕动加强而促进排便。常用药物有酚酞、番茄叶、大黄等;
3、 润滑性泻药 能润滑肠壁、软化大便，使粪便易于排出。常用药物有甘油、液体石蜡、开塞露等;
4、 膨胀性泻药 具有强吸水性，在肠内吸水膨胀形成胶体，使大肠内容物变软、水分增多、体积增大，刺激肠壁，反射性地增加肠蠕动而促进排便。常用药物有羧甲基纤维、琼脂等。
(二)应用原则 由于便秘形成的原因很多，应着重病因消除，尽量少用或不用泻药。缓泻药应用的目的在于消除不适症状，使患者排便舒畅，粪便成形，次数正常，易于排出。在应用时，应针对具体情况加以选择。慢性便秘，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠壁神经丛细胞，造成进一步便秘。增加食物中纤维的数量和依从正常的排便冲动，可缓解单纯性便秘。
缓泻药还适用于减轻痔疮、肛裂或肛周脓肿患者的排便疼痛;解除妊娠期或产褥期便秘;可减少肛门直肠狭窄疾病的患者过度用力和腹腔内压力;为手术、放射治疗、直肠、或结肠镜检查做操作前准备;有时也为了加快各种寄生虫在驱虫药治疗后的排出以及加速毒物排出，如硫酸镁导泻。一般来说，儿童不宜经常应用缓泻药，否则可造成缓泻药依赖性便秘。如果缓泻药被不当地用于减轻体重，常导致依赖性滥用，特别当过度应用是尤为突出。
六、 用于消化系统肿瘤的化疗药物
(一) 药物分类 根据对肿瘤细胞增殖周期的作用，化疗药物分为以下两类:
1、 细胞周期非特异性药物:直接作用于DNA的药物，如抗代谢药5-氟尿嘧啶(5-Fu)、抗肿瘤抗生素丝裂霉素、多柔比星及金属药顺铂、奥沙利铂等对增殖周期中各期的细胞均有杀灭作用。
2、 细胞周期特异性药物:只对增殖周期中某一期的细胞有杀灭作用，如抗代谢药吉西他滨主要作用于S期，植物药紫杉醇、多西紫杉醇等主要作用于M期。
(二)用药原则 早期胃癌、肠癌根治术后一般不需要抗肿瘤药物治疗，但对于分化程度较低、有家族史或其他癌指标超出正常范围，以及早期手术预后不佳的消化系统肿瘤(如肝癌、胰腺癌)等患者，术后必须进行化疗。化疗一般采用联合用药，不能耐受者才可采用单药治疗。对于中、晚期可手术患者，可采用术前、术后抗肿瘤药物治疗。对于手术预后差，且化疗疗效不佳的消化系统肿瘤如胰腺癌，可采取术中、术后放疗并佐以化疗。
范文二：消化系统用药
1、人参健脾片（益气药）
适应症:补气健脾，开胃消食。用于脾虚湿困所致的食少便溏，或吐或泻，脘腹胀满，四肢乏力，面色萎黄。
用法用量:口服，一次4片，一日2次。
2、枸橼酸铋钾颗粒（胃黏膜保护剂）
适应症:本品用于胃和十二指肠溃疡，慢性浅表性胃炎以及伴有幽门螺旋杆菌感染时。
用法用量:口服，每日4次，每次1袋，餐前半小时与睡前用开水送服。或一日2次，早晚各服2袋。连续服2或4周为一个疗程(联合或单用时) 。如再继续服用，应遵医嘱。
3、瑞巴派特片（抑酸、治疗溃疡药物）
适应症:胃溃疡：急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变 (糜烂、出血、充血、水肿) 的改善。
用法用量:胃溃疡：通常成人一次0.1g （1片），一天3次，早、晚及睡前口服。
急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变(糜烂、出血、充血、水肿) 的改善通常成人一次0.1g （1片），一天3次，口服。
4、智托洁白片（清脏腑热、清热止咳）
适应症:清胃热，制酸，止咳。用于慢性胃炎，“培根木布”，胃痛，呕吐酸水，胸痛，咳嗽，音哑，胃部壅寒，呼吸不畅。
用法用量:一次2丸，一日3次。
5、硫糖铝混悬凝胶（胃黏膜保护剂）
适应症:胃溃疡、十二指肠溃疡、急性及有症状的慢性胃炎、FANS 胃病、食管溃疡。
用法用量:本品为特殊的混悬凝胶剂，具有很强的生物粘附性，每日服用两次即可保证其临床疗效。一般用量：每日两次，每次一袋(1g)，晨起饭前1小时及晚间休息前空腹服用。 维持及巩固用量：可酌情减半，每次服用量不变，服药次数可减少。如每日服用一次，最好在晚间服用。每次服用后可服用饮料一杯。
6、乳酸菌素片（胃肠调节物）
适应症:用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和小儿腹泻。
用法用量:嚼服。成人一次3-6片(按乳酸菌素计1.2-2.4克) ，一日3次。小儿一次1-2片(按乳酸菌素计0.4-0.8克) ，一日3次。
7、健胃消食片
适应症:健胃消食。用于脾胃虚弱所致的食积，症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满；消化不良见上述证侯者。
用法用量:口服，可以咀嚼，一次3片，一日3次。小儿酌减。
8、多酶片（助消化药）
适应症:用于消化不良、食欲缺乏。
用法用量:口服。一次2-3片，一日3次。
铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。
9、复方嗜酸乳杆菌片(止泻药)
适应症:用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如轻急性腹泻等。
用法用量:口服。成人一次1~2片，一日3次。
10、鞣酸蛋白片（止泻药）
适应症:用于消化不良性腹泻。
用法用量:口服。成人一次3～6片，一日3次, 空腹服。
11、甲苯咪唑片(驱肠虫药)
适应症:用于治疗蛲虫、蛔虫、鞭虫、十二指肠钩虫、粪类圆线虫和绦虫单独感染及混合感
染。
用法用量:口服
蛲虫病：单剂1片。此病易再感染，最好在用药2周和4周后分别重复用药1次。 蛔虫病、鞭虫病、十二指肠钩虫病及混合感染：每日2次，每次1片，连服3日。 成人和儿童均按上述剂量服用。
绦虫病和粪类圆线虫病：成人：每日2次，每次2片，连服3日。儿童：每日2次，每次1片，连服3日。
用药期间不需忌食，不用加服泻药。
12、阿苯达唑片（驱虫药）
适应症:用于蛔虫病、蛲虫病。
用法用量:口服。2岁以上儿童及成人2片，2岁以上儿童单纯蛲虫、单纯轻度蛔虫感染1片，顿服。
13、山梨醇（助消化、刺激性轻泻剂）
适应症:消化不良、腹胀、食欲不振、便秘、对顽固性腹胀及老年习惯性便秘疗效尤佳。 替代脂肪餐做胆道造影。消除肺癌、肝癌晚期腹胀症状。非黄疸性肝炎的治疗，可使GPT 下降，增进食欲，改善机体状况。
用法用量:治疗消化不良、腹胀、食欲不振，口服2～4g/次，每日三次。治疗便秘一次6～10g 或遵医嘱，睡前服。替代脂肪餐做胆道造影，10g/次。
14、磷酸钠盐口服溶液
适应症:用于患者结肠X-光线及肠道内窥镜检查前或手术前清理肠道。
用法用量:本品用于肠道准备时服药, —般分两次, 每次服药45ml 。第一次服药时间在操作或检查前一天晚上7点, 用法采用稀释方案, 用750ml 以上温凉水稀释后服用。第二次服药时间在操作或检查当天早晨7点(或在操作或检查前至少3个小时), 或遵医嘱, 用法同第一次。 为获得良好肠道准备效果, 建议患者在可承受范围内多饮用水。
15、麻仁丸（润下）
适应症:润肠通便。用于肠热津亏所致的便秘，症见大便干结难下、腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。
用法用量:口服。水蜜丸一次6克，一日1-2次。.
16、聚乙二醇4000散（缓泻剂）
适应症:成人及8岁以上儿童（包括8岁）便秘的症状治疗。儿童应为短期治疗，最长疗程不应超过3个月。
用法用量:成人和8岁以上儿童（包括8岁）每次1袋，每天1－2次；或每天2袋，一次顿服。每袋内容物溶于一杯水中后服用。
服用福松后24-48小时显效。
17、达立通（清食导滞）
适应症:清热解郁，和胃降逆，通利消滞。用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
用法用量:温开水冲服。一次1袋，一日3次。于饭前服用。
18、泮托拉唑肠溶片（PPI ）
适应症:十二指肠溃疡；胃溃疡；中、重度反流性食管炎；
与下述药物配伍用能够根除幽门螺杆菌感染：克拉霉素和阿莫西林，或克拉霉素和甲硝唑，或阿莫西林和甲硝唑(详见用药方法) 以减少该微生物感染所致的十二指肠溃疡与胃溃疡的复发。
提示：泮托拉唑不用于治疗病变轻微的胃肠道疾患，如神经性消化不良。 在应用泮托拉唑治疗胃溃疡前，须除外胃与食道的恶性病变，以免因症状缓解而延误诊断。 反流性食管炎的诊断应经内镜检查核实。
用法用量:本品若无医师特殊处方，应按下述方法服用，请遵守这些方法，否则可能疗效不佳。对伴有幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡或胃溃疡须用联合疗法根除感染。泮托拉唑与抗菌药物的联合使用可采取下述任何一种方案：
1片泮托拉唑肠溶片×2次/日＋1000mg 阿莫西林×2次/日＋500mg 克拉霉素×2次/日 1片泮托拉唑肠溶片×2次/日＋500mg 甲硝唑×2次/日＋500mg 克拉霉素×2次/日 1片泮托拉唑肠溶片×2次/日＋1000mg 阿莫西林×2次/日＋500mg 甲硝唑×2次/日
在联合疗法中，有甲硝唑的方案仅在其他方案不能根除幽门螺杆菌感染的情况下方予使用。 若患者无联合疗法的指征，如检查幽门螺杆菌阴性，泮托拉唑可按下述剂量单独使用，除非另有医师处方： 十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎患者一般每日服用1片泮托拉唑肠溶片。个别病例，特别是在其它治疗方法无效的情况下，可将剂量加倍(即每日2片泮托拉唑肠溶片) 。
注意：肾功能受损和老年患者每日泮托拉唑的剂量一般不应超过40mg ，但有些情况例外，即为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时，老年患者在1周治疗中也使用常规剂量(40mg×2次/日) 的泮托拉唑。 严重肝功能受损的患者剂量应减少至隔日1片(40mg泮托拉唑肠溶片) 。
服药方式与疗程：本品不能咀嚼或咬碎，应在早餐前1小时配水完整服用。为根除幽门螺杆菌感染而使用联合疗法时，每日第2次服药应在晚餐前进行。联合疗法一般持续7天，此后如症状持续存在，需继续服用泮托拉唑以保证溃疡的完全愈合，用药应遵守治疗胃、十二指肠溃疡的推荐剂量。 通常十二指肠溃疡在2周内愈合，如果2周的疗程不够，可继续延长治疗2周。 胃溃疡和反流性食管炎需要治疗4周。如果疗程不够，可继续延长治疗4周。 由于长期用药的经验有限，疗程不宜超过8周。
19、奥美拉唑肠溶片（PPI ）
适应症:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量:口服，不可咀嚼。消化性溃疡：一次2片，一日1～2次。每日晨起吞服或早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4～8周，十二指肠溃疡疗程通常为2～4周。反流性食管炎：一次2～6片，一日1～2次。晨起吞服或早晚各一次，疗程通常为4～8周。卓-艾综合征：一次为6片，一日1次，以后每日总剂量可根据病情调整为2～12片，若一日总剂量需超过8片时，应分为两次服用。
奥美拉唑肠溶胶囊 ：适应症、用法用量同上
20、胶体果胶铋胶囊（胃黏膜保护剂）
适应症:用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
用法用量:口服。成人一次3粒，一日4次，餐前1小时及睡前服用。
21、枸橼酸莫沙必利胶囊（胃肠调节）
适应症:本品为消化道促动力剂，主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀、上腹痛等消化道症状者。
用法用量:口服，一次5mg(1粒) ，一日3次，饭前服用，或遵医嘱。
22、马来酸曲美布汀胶囊（胃肠调节）
适应症:胃肠运动功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、暖气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善。肠道易激惹综合症。
用法用量:慢性胃炎:口服每次1粒(0.1g),每日3次或遵医嘱。肠道易激惹综合征:口服每次1-2
粒(0.1-0.2g),每日3次或遵医嘱。
23、阿拉坦五味丸（清食导滞）
适应症:祛“赫依、协日”病，健胃，助消化。胃肠炽热，宿食不消，肝胆热症，黄疸。 用法用量:口服，一次11～15粒，一日1～2次。
24、碳酸氢钠片（抑酸剂）
适应症:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸。
用法用量:口服。一次1～2片，每日3次。
25、心胃止痛胶囊
适应症:中医： 行气止痛。用于气滞血瘀所致的胃脘疼痛，嗳气吞酸，胀满及胸闷胸痛，心悸气短。
用法用量:口服，一次2粒，一日3次；饭前或饭中服用。
26、六味香连胶囊
功能主治：清热燥湿、行气止痛、化滞止痢，用于肠胃食滞、赤白痢疾等。凡饮食不节、湿热蕴结胃肠所致腹胀、腹痛、腹泻、里急后重、大便脓血、粘稠不畅诸症，皆宜使用。 用法用量：口服，一次2粒，一日2次，或遵医嘱，儿童酌减。
27、巴柳氮钠片（轻炎药）
适应症:轻度至中度活动性溃疡性结肠炎。
用法用量:口服。一次1．5g(3片) ，一日4次，饭后及睡前服用。疗程8周
28、美沙拉嗪肠溶片（轻炎药）
适应症:溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病) 。
用法用量:成人： 溃疡性结肠炎 ：
（急性发作）每日4次，每次1g(4片），或遵医嘱。（维持治疗）每日3次，每次0.5g(2片），或遵医嘱。
节段性回肠炎 ： 每日4次，每次1g(4片），或遵医嘱。
29、五维赖氨酸颗粒（复合维生素）
适应症:用于促进小儿、儿童正常发育及年老体弱者的营养补充。
用法用量:口服。1岁以下：一次1包，一日1次；1岁以上：一次1包，一日2次。温水冲服。
30、维生素AD 滴剂
适应症:（1）治疗佝偻病和夜盲症。 （2）治疗小儿手足抽搐症。 （3）预防和治疗维生素AD 缺乏症。
用法用量:口服：一次维生素A 5000-1.5万单位，维生素D 500-1500单位（约2-7滴），一日2～3次（1克约相当于22滴）； 小儿：一日一次，一周岁以下，维生素A 1500单位，维生素D 500单位（约3-4滴）。1-3周岁，维生素A 2000单位，维生素D 700单位（约4-5滴）。3-6周岁，维生素A 2500单位，维生素D 800单位（约6-7滴）。6周岁以上酌量增加。
31、赖氨酸维B12颗粒（儿童维生素）
适应症:本品能加速儿童生长发育、增进食欲。消除异食癖。有助于大脑发育和提高智力。有抗贫血、增强体质和抗病的功效。
用法用量:口服。1～5岁，一次5g ，一日1～2次；6～12岁，一次10g ；13岁以上10～20g ，一日2～3次；温开水冲服（或遵医嘱）。
32、葡萄糖酸钙口服液（电解质）
适应症:本品为补钙剂，用于预防和治疗钙缺乏症，如骨质疏松，手足抽搐症，骨发育不全，佝偻病，以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。
用法用量:口服，成人一次1～2支，一日3次。儿童一次1支，一日2 次。
33、枯草杆菌二连活菌（胃肠调节药）
适应症:适用于因肠道菌群失调引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等。
用法用量:本品为儿童专用药品，2岁以下儿童，一次1袋，一日1～2次；2岁以上儿童，一次1～2袋，一日1～2次，用40℃以下温开水或牛奶冲服，也可直接服用。
34、复方甘草酸苷片（护肝药）
适应症:慢性肝病，改善肝功能异常。湿疹、皮肤炎、斑秃。
用法用量:成人通常1次2-3片，小儿1次1片，1日3次，饭后口服。可依年龄、症状适当增减。
35、胆舒胶囊（清肝利胆）
适应症:舒肝理气、利胆。主要用于慢性结石性胆囊炎，慢性胆囊炎及胆结石肝胆郁结，湿热胃滞证。
用法用量:口服。一次1～2粒，一日3次；或遵医嘱。
36、消炎利胆片（清肝利胆）
适应症:清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦、胁痛；急性胆囊炎、胆管炎。 用法用量:口服。一次6片，一日3次。
37、茴三硫片（护肝利胆）
适应症:用于胆囊炎、胆结石及消化不适，并用于急、慢性肝炎的辅助治疗。
用法用量:口服，一日3次，一次1片，或遵医嘱。
38、阿魏酸哌嗪片（止泻药）
适应症:止泻药，用于控制急、慢性腹泻的症状。
用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数，增加大便稠硬度。
用法用量:本品适用于成人和5岁以上的儿童。
——急性腹泻：起始剂量，成人2粒．5岁以上儿童1粒，以后每次不成形便后服用1粒。 ——慢性腹泻：起始剂量，成人2粒．5岁以上儿童1粒，以后可调节每日剂量以维持每日1-2次正常大便。一般维持剂量每日1-6粒。
——每日最大剂量：成人不超过8粒，儿童不超过3粒/20公斤体重。
39、甲氧氯普胺片（止吐）
适应症:镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
用法用量:口服给药：成人常用量。每次5～10mg ，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障碍患者，于症状出现前30分钟口服10mg ；或于餐前及睡前服5～10mg ，每日4次。成人总剂量每日不得超过0.5mg/kg。
小儿常用量。5～14岁每次用2.5～5mg ，每日3次，餐前30分钟服，宜短期服用。小儿总剂量每日不得超过0.1mg/kg。
40、硝酸山莨菪碱片（解痉药）
适应症:抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。 用法用量:口服。成人：每次5～10mg ，每日3次。小儿：每次0.1～0.2mg/kg，每日3次。
41、蒙脱石散（止泻药）
适应症:成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。
用法用量:将本品（1袋）倒入50毫升温水中，搅匀后服用。儿童：1岁以下，每日1袋；
1-2岁，每日1-2袋；2岁以上，每日2-3袋，均分三次服用。或遵医嘱。成人：一次1袋，一日3次。急性腹泻服用本品治疗时，首次剂量加倍。
42、九味痔疮胶囊
适应症:中医：清热解毒，燥湿消肿，凉血止血。用于湿热蕴结所致内痔少量出血，外痔肿痛。
用法用量:口服，一次5-6粒，一日3次；或遵医嘱。
43、醒脾养儿颗粒
适应症:醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。用于脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼。
用法用量:温开水冲服。一岁以内一次1袋(2克) ，一日2次；一岁至二岁一次2袋(4克) ，一日2次，三岁至六岁一次2袋(4克) ，一日3次；七岁至十四岁一次3～4袋(6～8克) ，一日2次。
44、小儿厌食颗粒
功能主治：本品健脾和胃，理气消食。适用于小儿脾虚厌食、乳食停滞、面色少华、脘腹时痛等症。
用法用量：热水冲服，1岁以下，每日1袋，分两次服；1～3岁，一次1袋，一日2次；4～7岁，一次1袋，一日3次；8～14岁，一次2袋，一日2次，7日为一疗程。
45、肌苷片（护肝药）
适应症:用于急慢性肝炎的辅助治疗。
用法用量:口服，成人一次1～3片，一日3次。儿童一次1片，一日3次。
46、联苯双酯滴丸（护肝药）
适应症:临床用于慢性迁延性肝炎伴ALT 升高者，也可用于化学毒物、药物引起的ALT 升高。 不良反应:个别病例可出现口干、轻度恶心，偶有皮疹发生，一般加用抗变态反应药物后即可消失。
47、
范文三：消化系统用药
消化系统用药
H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等; 主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。
质子泵抑制剂
质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs ）是目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌而达到快速治愈溃疡的目的。
第1个PPI 奥美拉唑（omeprazole ）1987年在瑞典上市，第2个PPI 兰索拉唑（lansoprazole ）1992年在日本首先上市，1994年10月德国研制的泮托拉唑（pantoprazole ）在南非上市，1998年12月日本又推出新的PPI 雷贝拉唑（rabeprazole ）并于1999年8月获FDA 批准在美国上市，PPIs 治疗胃、十二指肠溃疡的地位已被国内外大量的临床试验所确立、证实。
抗血栓药
抗血栓药分类：
抗血小板药：一直血小板聚集药
抗凝血药：凝血酶和凝血因子抑制剂
溶血栓药：纤维蛋白溶酶能讲解血栓中的纤维蛋白，使血栓溶解；直接或间接激活纤维蛋白溶解原的药物。
抗血小板药多以化学药物为主，如氯吡格雷(Cloidogrel)、阿司匹林(Aspirin)、替罗非班(Tirofiban)等
抗凝血药多以化学药物和生化药物为主，如华法林（Walfarin Sodium ）、枸橼酸钠(Sodium Citrate)、肝素钠(Heparin Sodium)、低分子肝素钠(Low Molecular Weight Heparin Sodium) 、水蛭素(Hirudin)等
溶血栓药多以生化药物为主，如尿激酶链激酶(urokinase ,streptokinase)等
抗高血压药物
（一）钙拮抗剂CALCIUM ANTAGONISTS
1、氨氯地平Amlodipine
2、硝苯地平Nifedipine
3、非洛地平Felodipine
4、左旋氨氯地平-Amlodipine
5、尼莫地平Nimodipine
（二）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
1、缬沙坦Valsartan
2、厄贝沙坦Irbesartan
3、氯沙坦钾/氯沙坦钾+氢氯噻嗪Losartan Potassium
Hydrochlorothiazide
4、替米沙坦Telmisartan
5、坎地沙坦Candesartan
（三）ACE 抑制剂
1、贝那普利Benazepril
2、培哚普利Perindopril
3、福辛普利Fosinopril
4、雷米普利Ramipril
5、依那普利Enalapril
（四）β-受体阻滞剂
1、比索洛尔Bisoprolol
2、美托洛尔Metoprolol
3、艾司洛尔Esmolol
4、卡维地洛Carvedilol
（五）利尿降压药
1、托拉塞米Torasemide
2、吲达帕胺Indapamide
范文四：消化系统用药
消化系统用药
单纯性胃炎症状：胃胀胃痛，可有恶心呕吐，发酸，食欲不振。
1：胃康灵：柔肝止痛，健胃养胃
2：雷尼替丁：仰酸药，适合伴胃酸过多者。
3：阿莫西林：消炎。
虚寒性胃炎症状：胃冷喜温，便溏，舌苔薄白。
1：暖胃舒乐片：温中散寒，适合喜温便溏，舌苔薄白者
2：丙胺太林：胃疼的厉害时，可加此药
3：胃炎康或归脾丸：中成药起调理修复作用
胃热性胃炎症状：除一般胃炎症状外有口苦口臭，舍红烦渴，便秘。
1：胃力片：适合胃热型，如舌红烦渴，便秘，起养胃作用。
2：阿莫西林
胃溃疡（十二指肠溃疡）症状：上腹痛，为隐痛，钝痛，饥饿痛，可伴有恶心，呕吐，反酸，嗳气等。
1：达喜（铝碳酸镁）抗酸，减轻疼痛，有利于溃疡面的愈合
2：兰索拉唑：质子泵仰制剂，降低胃酸分泌，对消化性溃疡效果好，疗程短。 3：胃膜素或果胶铋：保护胃粘膜，加速溃疡愈合。
幽门螺旋杆菌感染：质子泵仰制剂+铋剂加+抗生素
1：兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素
2：兰索拉唑（奥美拉唑）+甲硝唑+克拉霉素
3：果胶铋+甲硝唑+四环素
4：果胶铋+甲硝唑+阿莫西林
痔疮：
1. 内痔疮状：大便带血，感觉胀痛。
1， 槐角丸（痔疮片）：清热解毒，消炎止血止痛，收敛固脱
2， 熊胆痔疮栓：外用溶解快吸收好，直达病灶更快缓解不适
2. 外痔（肛裂）症状：肛周发痒，并伴有出血肿痛。
1：痔疮片：解毒消炎，止血止痛，软坚散结
2：熊胆痔疮灵膏：消炎，止痛直接
3：黄柏或苦参洗液：清热止痒祛异味，洗过之后更有利于痔疮膏发挥药效并预防交叉感染。
范文五：消化系统用药
消化性溃疡疾病的药物治疗
一、概念：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡 临床基础
1 消化性溃疡的病因与促成溃疡的外部因素 （1）病因
①胃酸和胃蛋白酶的刺激和腐蚀作用 ②幽门螺杆菌感染：最重要因素 ③ 十二指肠反流
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（二）胃酸分泌抑制药 【机制】如下图：
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（三）黏膜保护药
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（四）抗幽门螺杆菌药 幽门螺杆菌（ Hp ）
寄居于胃及十二指肠的黏液层与黏膜细胞之间，对黏膜产生损伤作用，引发溃疡。 常用的抗 Hp 药分为两类
第一类为抗溃疡病药，如含铋制剂、H+ -K + ·ATP 酶抑制药、硫糖铝等，抗Hp 作用较弱，单用疗效较差。 第二类为抗菌药，如阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑等。 临床上常多药联合应用：第一类 +第二类 例如：①兰索拉唑+阿莫西林；
②兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑；兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑； 兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素； ③四环素+甲硝唑+铋盐。 三、消化性溃疡的药物治疗原则 （一）一般治疗原则包括： ①生活：避免过度紧张和劳累。
②饮食：规律进食，不过饱，避免辛辣等刺激性食物。
③镇静：对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的患者，可短期适量镇静药物。
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④避免口服对胃、十二指肠黏膜有刺激性的药物，如吲哚美辛、阿司匹林等非甾体抗炎药 药物治疗原则包括： ①降低胃酸：抗酸+抑酸；
②修复黏膜：胶态次枸橼酸铋（GBS ）、前列腺素 E 、硫糖铝表皮生长因子（EGF ）、生长抑素； ③抗 Hp 感染：青霉素等；
④促进胃肠动力：甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利； （二）质子泵抑制剂的治疗机制和代表药物 1. 质子泵抑制剂的作用机制
抑制 H + ／K + -ATP 酶的活性即可阻断任何刺激引起的胃酸分泌。 2. 奥美拉唑：
其口服混悬剂是首个和唯一的PPI 口服迅速释放制剂， 是唯一获准用于临床危重患者使用的口服 PPI ，可通过口胃管或鼻胃管给药， 用于减少危重患者上消化道出血、短期（4～6 周）治疗良性活动期胃溃疡。其起效快、作用强，能持续控制胃酸分泌，使胃液pH 保持在4.0以上达18.6小时。每日口服1次 Zegerid 40mg 除可控制白天胃酸分泌外，还可有效地控制夜间胃酸分泌（夜间平均 pH4.1，24 小时内为pH4.7）。 （三）根除幽门螺杆菌的常用治疗方案
1. 质子泵抑制剂+克拉霉素（0.5g ）+阿莫西林（1g ），每日 2 次，共 7 天； 2. 质子泵抑制剂+克拉霉素（0.5g ）+甲硝唑（0.4g ），每日 2 次，共 7 天； 3. 质子泵抑制剂十阿莫西林（1g ）+甲硝唑（0.4g ），每日 2 次，共 7 天； 4. 铋制剂+阿莫西林（1g ）+甲硝唑（0.4g ），每日 2 次，共 14 天； 5. 铋制剂+四环素（0.75g 或 1g ）+甲硝唑（0.4g ），每日 2 次，共 14 天； 6. 质子泵抑制剂+铋制剂+甲硝唑（0.4g ）+四环素（1g ），每日 2 次，疗程 7～14
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