范文一:医院诊断证明书怎么写
医院诊断证明书怎么写
医院诊断证明书怎么写
篇一:医院诊断证明书模板2
篇二:诊断证明格式
医 院
诊 断 证 明
院长
年 月 日篇三:XX医院出院诊断证明书 XX医院 出 院 诊 断 证 明 书
篇四:医院诊断证明书模板
篇五:医院诊断证明书模板 XXXX医院
诊断证明 00001
科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
出院日期:
就诊日期:
联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
20 年 月 日
XXXX医院
诊断证明 00001 科别: 姓名: 性别:
年龄: 入院日期: 住院号: 出院日期: 门诊就诊日期 工作单位 和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
20 年 月 日
范文二:医院诊断证明书诊断和建议怎么写
医院诊断证明书诊断和建议怎么写
篇一:医院诊断证明书模板
XXXX医院
诊断证明00001
科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
出院日期:
就诊日期:
联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
20 年月日
XXXX医院
诊断证明00001 科别: 姓名: 性别:年龄: 入院日
期: 住院号: 出院日期:门诊就诊日期 工作单位
和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20 年月日
篇二:医院诊断证明书模板
篇三:医院诊断证明书模板[1]
XXXX医院
诊断证明00001
科别:
姓名:
性别:
年龄:
入院日期:
出院日期:
就诊日(转 载于:wWw.cnboThwiN.cOM 博 威范文 网:医
院诊断证明书诊断和建议怎么写)期:
联系地址
诊断意见:
建议:
负责医师:
20 年月日
XXXX医院
诊断证明00001 科别: 姓名: 性别:年龄: 入院日
期: 住院号:
出院日期:门诊就诊日期 工作单位
和家庭住址:
诊断意见:
建议:
负责医师:
(单位盖章)
20 年月日
范文三:骨折诊断证明书怎么写,医院出具诊断证明书应该注意的问题 - 副本
骨折诊断证明书怎么写,医院出具诊断证明书应该注意的问题
在职工受伤后,为了能带薪休假通常需要向单位说明自己的请假事由,并出具有效证明。该职工可以向就诊医院提出自己需要诊断说明书的要求。在该医院出具该说明书后,很多公民因不了解该说明书是否符合单位的要求,有时也给自己带来了不必要的麻烦。律伴小编为您去整理了以下骨折诊断证明书怎么写的相关内容,希望能对您有所帮助。
一、诊断证明书范例:
**医院骨折诊断证明书
姓名:
病案号:
年龄:
性别:
科室:
骨科诊断及建议: 患者于2008年&月&日于骑自行车时发生碰撞,导致左足底第五跖骨骨折,于2008年%月%日于急诊送入我院,并于急诊在连硬外麻下行左足底第五跖骨骨折复位内固定术,术中过程顺利,术后恢复良好 诊断:左足底第五跖骨骨折
建议:全休 个月,必要时复查 医师!!!
二、关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定
医学证明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法律赋予医疗机构及其执业医师的权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证明的管理,规范医师执业行为,规定如下:
(一) 法律依据
《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规。《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件; 隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动; 情节严重的吊销其医师执业证书; 构成犯罪的依法追究刑事责任。
(二) 出具《医学诊断证明》的规定
1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本院注册的执业医师亲自诊查、调查、签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证明负有法律责任。
2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,需要持相关单位介绍信,医师方可按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署诊断证明文件,医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医学诊断出具诊断证明。死亡、病情介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者到医务科,门诊患者到门诊部审核盖章后方可有效。 (三) 出具《病假证明》的有关规定
1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天; 日间门诊病人不超过7天; 门诊特殊病人(慢病、骨折等) 可酌情延长,但一次不超过15天,且须双医师签名。病假证明时间必须记录在门(急) 诊病历中。病假证明在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。
2、住院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休时,根据病情需要,注明“建议”休息,最长不超过60天,如患者有延长休息需要,可续开住院病假证明。
( 四) 诊断证明和病假证明的管理
1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效。专用章应安排专人管理,持章人对医师开具的诊断和病假证明要认真审核,严格把关,并做好详细登记以备查。
2、诊断证明盖章:住院诊断证明由医务科,门急诊病人由门诊部负责审核、登记、盖章。住院病人诊断证明一般在患者出院时开具,患者必须携带出院小结或住院病历复印件到医务科盖章,门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。节假日期间患者带上述相关证明到医院办公室盖章,值班人员要认真审核,并做好详细登记。
3、在诊疗过程中,由于姓名记载错误,确需更改者,若仅为同音不同字或仅错一字者,由主管医师填写“诊断证明”预以更正,加盖医务科章即可。如需更改姓氏或两个字以上者,医务科盖章无效,患者或家属需到医保办公室咨询解决。
4、复印件、复写件,未注明出具医师的均不予盖章。
(五) 责任追究 严禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和病假证明。对不按《执业医师法》规定要求出具证明所产生不良后果的,视情节轻重,给予全院通报批评、罚款300-1000元、取消处方权3-6个月等处罚,引发医疗纠纷的按照《执业医师法》和医院相关规定处理。
医院在出具医疗诊断书时,应详细记载患者的就诊信息以及治疗后期的修养的注意事项,目的是为了能使该患者能获得带薪养伤。当然,按照我国法律法规的规定,医院出具医疗证明书那必须遵循诚信原则,不能捏造事实,给患者带来利益,如果弄虚作假的,则需要承担相应的责任。以上就是小编整理的关于骨折诊断证明书怎么写的相关信息,希望可以帮助到您。
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范文四:诊断证明书怎么写
? ? ? ?诊断证明书?怎么写
篇?一:
? 诊断证明?书怎么写 ?诊断证明书?怎么写姓名?:
?xx-x ?性别:
? 男/女? 科室:
? 心内?科 病案号? :
? 可以不写? 临床诊断?:
?阵发性室上?速 (或写?全称:
? 阵发性?室上性心动?过速 ) ?阵发性室上?速:
? 是心律?失常的一种?,表现为突?然发作的心?悸、胸闷、?焦虑不安、?头晕、少见?有晕厥、心?绞痛、心力?衰竭与休克?。一般突然?发作突然中?止,持续时?间长短不一?,短者数秒?钟,长者可?持续数小时?至数天。 ?
诊?断说明书 ?姓名:
? XXX? 性别:
? X(?来自:WW?w.cnB?othWi?n. 博威? 范文 网?:诊断证明?书怎么写)?X 年龄:?XX 断字? ----?-----?---号 ?门诊号 住?院号 印象?:
? 处理意见?:
? 年 月 ?日 主治或?住院医师:?
这?个是由医院?医生 ?(此证明书?无医院证明?书专用章者?无效) 不?知道你要这?个干吗,
开的证?明,你可以?向医院医生?说明情况后?,让医生给?你开这个证?明. 姓名?:
?xx-x ?性别:
? 男/女? 科室:
? 心内?科 病案号? :
? 可以不写? 临床诊断?:
?阵发性室上?速 (或写?全称:
? 阵发性?室上性心动?过速 ) ?阵发性室上?速:
? 是心律?失常的一种?,表现为突?然发作的心?悸、胸闷、?焦虑不安、?头晕、少见?有晕厥、心?绞痛、心力?衰竭与休克?。一般突然?发作突然中?止,持续时?间长短不一?,短者数秒?钟,长者可?持续数小时?至数天。 ?
姓?名:
? xx-x? 性别:
? 男/?女 科室:?
心?内科 病案?号 :
? 可以不?写 临床诊?断:
? 阵发性室?上速 (或?写全称:
? 阵发?性室上性心?动过速 )? 阵发性室?上速:
? 是心?律失常的一?种,表现为?突然发作的?心悸、胸闷?、焦虑不安?、头晕、少?见有晕厥、心绞痛、心??力衰竭与休?克。一般突?然发作突然?中止,持续?时间长短不?一,短者数?秒钟,长者?可持续数小?时至数天。?病理诊断报?告没有医生?签字是无效?的,肝癌的?病情证明到?手术医院去?可能才会开?给你,住院?病历是要保?存十多年的?,随时去你?爸
爸的主管?医师都有义?务为他开具?,而当地县?级医院没有?上级医院有?效证明或本?院的检查报?告不会为你?开证明。 ?
2?. 病理诊?断报告没有?医生签字是?无效的,肝?癌的病情证?明到手术医?院去可能才?会开给你,?住院病历是?要保存十多?年的,随时?去你爸爸的?主管医师都?有义务为他?开具,而当?地县级医院?没有上级医?院有效证明?或本院的检?查报告不会?为你开证明?。
? 诊断证明?一般包括两?部分:
?
?1.诊断:?
这?个可以按照?你的出院诊?断证明写;?2.治疗建?议,可以写?上建议休学?几个月。再?签上医生的?名字、盖上?医生的章,?和医院的章?就可以了。?篇二:
? 诊断证?明格式 医? 院 诊 ?断 证 明? 院长 (?需加盖医院?印章方具效?力) 年 ?月 日篇三?:
?医院诊断证?明书模板 ?
?
范文五:诊断证明书怎么写
诊断证明书怎么写
诊断证明书怎么写
篇一:诊断证明书样本
xxxxxxxxx民医院
诊 断 书
篇二:医学诊断证明书的规范管理 医学诊断证明书的规范管理
作者:韩春英 鄢晶
来源:《医学信息》2016年第06期
摘要:医师开具医学诊断证明书在医院普遍使用。加强开具医学诊断证明书的规范管理,要求医师对于医学诊断证明的书写必须严谨和规范;做到正确使用和妥善保管医疗机构专用印章;通过应用公示告知事项等措施,预防与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。 关键词:依法书写;规范管理;医疗纠纷
医学诊断证明书包括两部分,?医师开具医学诊断证明,?加盖医疗机构诊断证明专用章,两部分合一,才是一份完整的医学诊断证明书,真正具备法律效力的文书。多年来,我院医务工作者努力探索,形成了一套较完整的管理制度,杜绝了与医学诊断证明书有关的医疗纠纷。 1 开具医学诊断证明书写的要点
医学诊断证明是指医师对就诊患者伤势或病情所做出记载和诊断意见,包括两部分,?记载患者主诉病情和医师观察到的病情和伤害情况;?医师对患者伤势或病情所做的诊断意见以及何种处置的记载。医师开具的医学诊断证明必须具有合法性、客观性、单一性,这是每个医师必须拥有的责任,也是最基本的义务。
1.1 诊断证明的出具必须是合法性 诊断证明的出具是法律规定,是医师的权利,也是医师的义务。《执业医师法》第23条规定,医师实
施医疗、预防、保健措施签署有关医学诊断文件必须亲自诊查,调查,并按照规定及时填写医学文件,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自已执业范围无关或与执业类别不相符的医学证明文件。违者出具医学诊断证明要承担相应的法律责任。 1.2诊断证明出具必须是客观性 诊断证明的内容要求符合客观事实性,只能记载疾病的诊断名称、治疗时间、结果等,不能出具有关治疗的费用,甚至预期医疗费用等。诊断证明必须是经治医师出具,非经亲自诊治的医师不得出具,最后还得签名为准。
1.3诊断证明的出具必须是单一性 对同一诊断证明只能出具一份,且只能交给予患者本人或患者委托人,对死亡或昏迷的患者交给法定的监护人或继承人。若同一诊断证明需要多份时,必须是原件的复印件,注明经核实与原件一致方可加盖医疗机构专用章。 2 加盖医学诊断证明专用章的要点
诊断证明专用章是医疗机构对外行使职权的凭证和对外联系的标志。一张无印章的诊断证明是无法律效力,只有加盖医疗机构诊断证明专用章才是完整的,可以具备法律效力的文书。正确使用和保管印章是医务工作人员的重要职责。
2.1辩别诊断证明的真伪 一份完整有效的医学诊断证明书必须有书写规范的内容,经治医师亲自开出,签名,科主任签名认可,最后加盖医疗机构诊断证明专用章。辩别医学诊断证明书真伪包括签名的笔迹,内容的规范,印章的真假等。
2.2作好诊断证明的登记 加盖医学诊断证明书专用章后,必须及时登记,以备日后复查之用。登记内容包括开具日期,疾病名称,医师签名,科室类别等。
2.3判明诊断证明的异议 对不符合原则和手续的用印,有权提出异议,由领导定夺或拒绝用印。使用公章时,盖印位置要正确,端正和清晰。印章必须妥善保管,不得由他人使用或替代,甚至被盗用。 3 与医学诊断证明书有关的医疗纠纷的要点
医学诊断证明书是临床医师出具给患者,用于说明其所患疾病的情况,具有法律效力。随着我国社会经济高速发展,医学诊断证明在工伤,
交通意外鉴定索赔,保险勘赔司法诉讼等活动中发挥着日益重要作用。因此医学诊断证明书引发的医疗纠纷也逐渐增加。
3.1与医学诊断证明有关医疗纠纷产生的原因 剖析多年来与医学诊断证明有关医疗纠纷产生的原因,我们发现主要有3个方面。?对治疗费用的处理引发的纠纷; ?对致病致伤间接原因判断引发的纠纷;?对患者在外院诊疗情况进行评价引发的纠纷。
3.2与医学诊断证明有关的法律的认识 《执业医师法》第21条规定,医师享有在注册执业范围内,进行医学检查,疾病调查,医学处理,出具相应的医学诊断证明文件,选择合理的医疗、预防保健的权力,有此可见《执业医师法》从法律方面为医师开具医学诊断证明和签署其它医疗文件给予法律上的界定。
3.3与医学诊断证明有关医疗纠纷的预防措施 根据与医学诊断证明书有关的医疗纠纷产生的原因,我院在医学诊断证明书中以&;特别说明&;的形式增加了公示告知内容,用于防范与之有关的医疗纠纷。医学诊断证明特别说明:?本医学诊断证明只陈述或在我院就诊的客观事实提出建议。?凡涉及对患者在外院诊疗情况和间接致病、致伤的原因等的进行主观评估或判断的内容无效。?诊疗时限和费用因与实际发生为准,医师根据同类疾病的治疗经验得出的意见,仅供参考。要求医师对于医学诊断证明的书写必须做到严谨和规范,努力提高对书写内容的认识,各级医师加强审核把关,对不符合要求的医学诊断诊明坚决改正。对于故意违规出具医学诊断证明,弄虚作假伪造事实经调查取证属实,我院将酌情作出相应的处理。 参考文献:
王岳.开具医学诊断证明书要遵守注意事项.中国社区医师,2016,12:24.
叶昌雄,吴汉林,徐爱光.以公示告知防范与疾病诊断证明有关的医疗纠纷.中国医院管理,2016,11:364.
宁豪丁,吴舒颖,朱浴晖.深圳市福田区1992,1996年居民意外伤害死亡调查分析.实用预防医学,1999,02.
毛建山.医院现行医疗纠纷的处理和存在的问题浅析.2016年浙江省医学伦理学与卫生法学学术年会论文汇编.2016.
李增光.论铁路卫生监督机构在重大交通事故救援中的作用.铁道劳动安全卫生与环保,2016,4.
编辑/王敏篇三:医学诊断证明书 医学诊断证明书
医学诊断证明书
篇四:17开具诊断证明书制度
1 医院开具的诊断书为有效医疗文书,具有一定法律效力,只能做为疾病诊断和治疗的建议,不能填写诊断、治疗以外的其他事项。 2 凡本院取得执业医师资格并注册的医师均有开具诊断书的权利。实习医师及其他人员不准开诊断书。
3 医师所出示诊断书,必须对病人负责,要以医学科学检查为依据,做出准确的诊断,予以合理的治疗建议。
4 非本科、本专业医师出示的诊断书无效。
5 诊断书为上下两联,上联应留存,医师签名并盖章,无医师签字和印章者无效。
6 任何人不准利用职权滥开诊断书,一经查出要严肃处理。 7 伤残鉴定、司法鉴定、病退、医疗保险、计划生育等特殊要求的诊断书,由医务科指定专人开具。篇五:诊断证明格式 医 院
诊 断 证 明
院长
年 月 日
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