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范文一：职业病管理办法

中建二局安装公司

职业病管理办法

编号：ZEA.QEOMS.3.25-2003

版本号： A版

编制人：陈艳平批准人：杜受光

2003-07-25发布

1 目的

为了建立一个有效的职业病预防管理机制，对已经发生和正在发生的职业病，尽可能地开展调查，做好职业病预防和管理工作，并采取有效预防措施，防止职业病扩大和减少职业病伤害，特制定本办法。 2 范围

本办法适用于公司范围内的职业病报告、调查与管理。 3 职责

3.1 综合办公室负责与劳动者订立劳动合同及相关培训。

3.2 工程部负责各类职业病的统计，并主管、协调或监督各类职业病的调查报告和处理工作，为劳动者建立职业健康监护档案，确保该办法的有效运行。 3.3 工会应当督促并协助单位开展职业卫生宣传教育和培训，对单位的职业病防治工作提出意见和建议，与单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决。

3.4 发生职业病单位对已经发生和正在发生的职业病，根据《职业病危害事故调查处理办法》（中华人民共和国卫生部令第25号）要求尽可能快地进行职业病报告、调查和处理工作，并确保工作有效。 4 职业病危害事故分类

按一次职业病危害事故所造成的危害严重程度，职业病危害事故分为三类： a 一般事故：发生急性职业病10人以下的；

b 重大事故：发生急性职业病10人以上50人以下或者死亡5人以下的，或者发生职业性炭疽5人以下的；

c 特大事故：发生急性职业病50人以上或者死亡5人以上，或者发生职业性炭疽5人以上的 5 工作程序

5.1综合办公室负责与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明。并组织对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。

5.2 工会组织应当督促并协助单位开展职业卫生宣传教育和培训，对单位的职业病防治工作提出意见和建议，与单位就劳动者反映的有关职业病防治的问题进行协调并督促解决。

5.3 综合办公室不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检查的劳动者不得解除或者终止与其订立的劳动合同。

5.4 单位发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当按《职业病报告办法》及时向所在地卫生行政部门和上级主管部门报告。确诊为职业病的，单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。

5. 5 职业病诊断与鉴定按《职业病诊断与鉴定管理办法》中华人民共和国卫生部令第24号

6 职业病危害事故调查处理应当迅速、有效、科学、公正。

发生职业病危害事故时，用人单位应当根据情况立即采取以下紧急措施： a 停止导致职业病危害事故的作业，控制事故现场，防止事态扩大，把事故危害降到最低限度；

b 疏通应急撤离通道，撤离作业人员，组织泄险；

c 保护事故现场，保留导致职业病危害事故的材料、设备和工具等；

d 对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，及时组织救治、进行健康检查和医学观察；

6.1 职业病发生后，负伤者或职业病现场有关人员应当直接或逐级报告企业负责人。

在报告的同时，应按《应急准备与响应控制程序》要求，开展救援工作，防止职业病扩大。

6.2 当公司职工确认患有职业病后，工程部应负责填写“职业病报告卡”，并按有关规定上报上级行政主管部门。 6.3 职业病调查组的职责：

a 查明职业病发生的原因、过程和人员伤亡、经济损失情况。

b 确定职业病责任者。

c 提出职业病处理意见和防范措施建议。 d．写出职业病调查报告。

6.4 职业病单位应尽可能地为职业病调查组提供方便，不得干涉职业病调查组的正常工作。 7 职业病处理

7.1 职业病调查组提出的职业病处理意见和防范措施建议，应先由职业病单位负责处理，并把处理意见上报公司工程部或其他职能部门。

7.2 职业病处理应按照“四不放过”的原则进行，防止类似职业病发生。 7.3 公司工程部等职能部门，对已经结束的职业病处理结果，以通报形式，下发OHSMS所覆盖的各单位，要从职业病中吸取教训，杜绝类似职业病重复发生。达到职业病预防的目的。 7.4 对职业病患者处理办法

a 患有职业病职工应享受的待遇，按《企业职工工伤保险试行办法》执行。 b综合办公室应根据禁忌症的要求，对职业病患者安排合适的工作岗位，并办理相关手续。

c 公司工会有权监督检查患职业病的职工有关待遇的落实情况，并确保职工的合法权益。

8 要加强体检，发现问题，及时治疗。凡被确诊患有职业病的职工，职业病诊断机构须发给《职业病诊断证明书》，只有职业病诊断机构出具的职业病诊断书，社会保险经办机构才予以承认，并享受国家规定的工伤保险待遇。 9 记录事故调查报告伤亡事故登记表

事故调查报告

单位：事故类别：

伤亡事故登记表表号：劳护统第 1 号

主要原因分析：

发生事故日期：年月日时分

制表机关：国家统计局劳动部

对组名称：技工活徒工：

事故经过和原因：

预防事故重复发生的措施：

单位负责人：

制表：

日期：

范文二：职业病防治管理办法

蔚县鑫国矿业公司鑫发一井

职业危害防治管理办法

第一章总则

第一条为了预防、控制和消除职业病危害～保护劳动者健康及其相关权益～促进公司可持续发展～依据《中华人民共和国职业病防治法》、《河北煤矿作业场所职业危害防治监察办法,试行,》～结合我矿实际～制定本办法。

第二条职业危害防治工作坚持“预防为主、防治结合”的方针～实行分类管理、综合治理。

第三条本办法煤矿职业危害主要指以下职业危害因素:

粉尘:煤尘、岩尘、水泥尘等,

化学物质:氮氧化物、碳氧化物、硫化氢等,

物理因素:噪声、高温等。

第四条矿井下及其所属地面存在职业危害的作业场所,以下简称作业场所,职业病危害的前期预防和劳动过程中的防护与管理～适用本办法。

第二章职业卫生管理与防护

第五条矿成立职业危害防治领导小组～具体负责职业危害防治工作～其职责如下:

,一,贯彻落实有关职业危害防治工作的法律、法规、规章和方针、政策～统一领导～建立职业危害防治联席会议制度～健全职业卫生工作协调机制～研究部署职业危害防治工作～组织协调有关部门按照职责分工认真履行工作职责,

,二,负责制定职业危害防治规划、年度计划～并组织具体实施～保证tape per meter, and then slowly into the hole. (3) multiple point rod into hole, wireless sensor devices, and kongkouqiping, leads to the cable. (4) sealing grout guarantees hole filling full (back orifice pulp). Pulp opening hole after the final set 24h device, the detection of qualified, the cable leads, and then install the protective cover and protective covers. 10.5.9 water gauge (1) buried in the upstream dam surface of standard gauge, gauge should the measurement location and review on a regular basis. (2) draft survey measuring range should be above the maximum water level and below the minimum water level 0.5M. (3) 20~30cm the gauge width, minimum 0.1M, every 1M annotation elevation. 10.5.10 cable connection and protection (1) vulcanize rubber cable of the cable connector, plastic pyrocondensation joint of cable using hard links or sealant. (2) cable protection 1) cable connection, Epoxy painted or at the cable connectors into the wax to prevent moisture penetration. 2) should strictly prevent the corrosion oil stain cables, keep the cables clean and dry. 3) cable in traction during excavation blasting, construction to prevent mechanical damage to the cables, welding and welding residue burned out cables, pipe

经费的落实和使用,

,三,组织制定有关职业危害防治制度～建立健全职业危害防治工作目标管理责任制,

,四,负责建设项目职业病危害预评价、职业病防护设施竣工验收的协调工作,

,五,负责职业病危害因素申报工作,

,六,制定职业病危害事故的应急救援预案并组织实施,

,七,统一领导、指挥职业病危害突发事件应对工作～及时报告～并协助有关部门调查和处理～对有关责任人给予责任追究。

第六条矿长全面负责职业危害防治工作～分管安全副矿长协助矿长做好职业危害防治工作。各工区是职业危害防治的责任主体～主要负责人对本单位作业场所的职业危害防治工作全面负责～依法对员工健康承担法律责任～保障劳动者享有的健康权益。

第七条矿采取下列职业病防治管理措施:

,一,建立健全职业危害防治责任制度,

,二,制定职业危害防治计划和实施方案,

,三,建立健全职业危害告知制度,

,四,建立职业危害防治宣传教育培训制度,

,五,建立职业危害防护设施管理制度,

,六,建立从业人员防护用品配备发放和使用管理制度,

,七,建立职业危害因素日常监测及评价制度,

,八,建立职业健康监护管理制度,

,九,建立职业危害申报制度,

,十,建立职业病诊断鉴定及治疗康复制度,

,十一,建立职业危害防治经费保障及使用管理制度,

,十二,建立职业卫生档案与职业健康监护档案管理制度,

echanical damage to the cables, welding and welding residue burned out cables, pipen oil stain cables, keep the cables clean and dry. 3) cable in traction during excavation blasting, construction to prevent mrrosioion, Epoxy painted or at the cable connectors into the wax to prevent moisture penetration. 2) should strictly prevent the coe cable connector, plastic pyrocondensation joint of cable using hard links or sealant. (2) cable protection 1) cable connectof thgauge width, minimum 0.1M, every 1M annotation elevation. 10.5.10 cable connection and protection (1) vulcanize rubber cable draft survey measuring range should be above the maximum water level and below the minimum water level 0.5M. (3) 20~30cm the . (2)(1) buried in the upstream dam surface of standard gauge, gauge should the measurement location and review on a regular basisthe detection of qualified, the cable leads, and then install the protective cover and protective covers. 10.5.9 water gauge evice,to the cable. (4) sealing grout guarantees hole filling full (back orifice pulp). Pulp opening hole after the final set 24h der meter, and then slowly into the hole. (3) multiple point rod into hole, wireless sensor devices, and kongkouqiping, leads tape p2

,十三,建立健全职业危害事故应急救援预案,

,十四,建立健全岗位职业卫生操作规程,

,十五,设臵职业卫生管理机构～配备专,兼,职职业卫生专业人员～负责本单位的职业病防治工作。

第八条员工依法享有下列职业卫生保护权利:

,一,获得职业卫生教育、培训,

,二,获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务,

,三,了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施,

,四,要求矿提供符合职业病防治要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品,

,五,对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告,

,六,拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业,

,七,参与用人单位职业卫生工作的民主管理～对职业病防治工作提出意见和建议。

第九条因员工依法行使正当权利而降低工资、福利待遇或者解除、终止劳动合同的行为无效。

第十条作业场所必须采用有效的职业病防护设施～并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。为劳动者提供个人使用的职业病防护用品必须符合防治职业病的要求～不符合要求的～不得使用。

第十一条对可能产生急性职业损伤的有毒、有害作业场所～设臵报警装臵～配备现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区。

对放射工作场所和放射性同位素的运输、贮存～配臵防护设备和报警装臵～接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。

对职业病防护设备、个人使用的职业病防护用品～进行经常性的维护、

the c able connectors into the wax to prevent moisture penetration. 2) should strictly prevent the corrosion oil stain cables, keepocondensation joint of cable using hard links or sealant. (2) cable protection 1) cable connection, Epoxy painted or at the cic pyrery 1M annotation elevation. 10.5.10 cable connection and protection (1) vulcanize rubber cable of the cable connector, plastshould be above the maximum water level and below the minimum water level 0.5M. (3) 20~30cm the gauge width, minimum 0.1M, evrange m surface of standard gauge, gauge should the measurement location and review on a regular basis. (2) draft survey measuring he cable leads, and then install the protective cover and protective covers. 10.5.9 water gauge (1) buried in the upstream dad, tguarantees hole filling full (back orifice pulp). Pulp opening hole after the final set 24h device, the detection of qualifie the hole. (3) multiple point rod into hole, wireless sensor devices, and kongkouqiping, leads to the cable. (4) sealing grout tape per meter, and then slowly into, welding and welding residue burned out cables, pipeables clean and dry. 3) cable in traction during excavation blasting, construction to prevent mechanical damage to the cables3

检修～定期检测其性能和防护效果～确保其处于正常使用状态～不得擅自拆除或者停止使用。

第十二条使用或引进可能产生职业病危害的化学品、放射性同位素和含有放射性物质的材料～应向生产单位,供货商,索要中文说明书～说明书应当载明产品特性、主要成分、存在的有害因素、可能产生的危害后果、安全使用注意事项、职业病防护及应急救援等内容。产品包装应当有醒目的警示标识和中文警示说明。储存上述材料的场所应在规定的部位设臵危险物品标识或放射性警示标识。

第十三条不得使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备和材料。

第十四条对发生或可能发生急性职业病危害事故时～立即采取应急救援和控制措施～并及时报告有关部门。对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者～及时组织救治、进行健康检查和医学观察～所需费用由企业承担。

第十五条用于预防和治理职业危害、工作场所卫生检测、健康监护和职业卫生培训等费用～按照有关规定～在生产成本中据实列支。

第三章前期预防

第十六条作业场所职业卫生要求:

,一,产生职业病危害的工作场所其危害因素强度或浓度应符合国家标准、行业标准,

,二,有与职业病危害防护相适应的设施,

,三,生产布局合理～符合有害与无害作业分开的原则,

,四,有配套的更衣间、孕妇休息间等卫生设施,

,五,作业场所与生活场所分开～作业场所不得住人,

,六,设备、工具、用具等设施符合保护劳动者生理、心理健康的要求,

,七,法律、法规关于保护劳动者健康的其他要求。

第十七条新建、改建、扩建项目和技术改造、引进项目,以下简称建设项目,可能产生职业病危害的～在可行性论证阶段应向卫生行政部门提交职业病危害预评价报告。

职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响做出评价～确定危害类别和职业病防护措施。

第十八条建设项目的职业病防护设施与主体工程同时设计～同时施工～同时投入生产和使用。

职业病危害严重的建设项目的防护设施设计～应当经卫生行政部门审查～符合国家职业卫生标准和卫生要求的～方可施工。

建设项目在竣工验收前～应进行职业病危害控制效果评价。建设项目竣工验收时～其职业病危害防护设施经卫生行政部门验收合格后～方可投入正式生产和使用。

第十九条建设项目职业危害防治专篇、职业危害预评价报告、职业危害控制效果评价报告、职业危害防护设施验收批复文件～按建设项目管理分级的规定～及时报送建设项目所在地煤矿安全监察机构。

按时、如实向河北煤矿安全监察局张家口监察分局申报职业危害～并接受其监督管理。

第四章作业场所职业危害防治措施

第二十条职业危害因素防治措施

,一,粉尘防治

1、矿井必须建立完善的防尘洒水系统。永久性防尘水池容量不得小于200m3～且贮水量不得小于井下连续2小时的用水量～并设有备用水池～其贮水量不得小于永久性防尘水池的一半。防尘管路应铺设到所有可能产生粉尘和沉积粉尘的地点～管道的规格应保证各用水点的水压能满足降尘需

ables clean and dry. 3) cable in traction during excavation blasting, construction to prevent mechanical damage to the cablesthe c able connectors into the wax to prevent moisture penetration. 2) should strictly prevent the corrosion oil stain cables, keepocondensation joint of cable using hard links or sealant. (2) cable protection 1) cable connection, Epoxy painted or at the cic pyrery 1M annotation elevation. 10.5.10 cable connection and protection (1) vulcanize rubber cable of the cable connector, plastshould be above the maximum water level and below the minimum water level 0.5M. (3) 20~30cm the gauge width, minimum 0.1M, evrange m surface of standard gauge, gauge should the measurement location and review on a regular basis. (2) draft survey measuring he cable leads, and then install the protective cover and protective covers. 10.5.9 water gauge (1) buried in the upstream dad, tguarantees hole filling full (back orifice pulp). Pulp opening hole after the final set 24h device, the detection of qualifie the hole. (3) multiple point rod into hole, wireless sensor devices, and kongkouqiping, leads to the cable. (4) sealing grout tape per meter, and then slowly into, welding and welding residue burned out cables, pipe5

要～且必须安装水质过滤装臵～保证水质清洁。

2、掘进井巷和硐室时～必须采用湿式钻眼～冲洗井壁巷帮～使用水炮泥～爆破过程中采用高压喷雾,喷雾压力不低于8MPa,或压气喷雾降尘、装岩,煤,洒水和净化风流等综合防尘措施。

3、在煤、岩层中钻孔～应采取湿式作业。煤,岩,与瓦斯突出煤层或软煤层中瓦斯抽放钻孔难以采取湿式钻孔时～可采取干式钻孔～但必须采取捕尘、降尘措施～其降尘效率不得低于95%～并确保捕尘、降尘装臵能在瓦斯浓度高于1%的条件下安全运行。

4、炮采工作面应采取湿式钻眼法～使用水炮泥,爆破前、后应冲洗煤壁～爆破时应采用高压喷雾,喷雾压力不低于8MPa,或压气喷雾降尘～出煤时应当洒水降尘。

5、采煤机必须安装内、外喷雾装臵～内喷雾压力不得低于 2MPa～外喷雾压力不得低于4MPa～如果内喷雾装臵不能正常使用～外喷雾压力不得低于8MPa。无水或喷雾装臵不能正常使用时～必须停机,液压支架必须安装自动喷雾降尘装臵～实现降柱、移架同步喷雾,破碎机必须安装防尘罩～并加装喷雾装臵或用除尘器抽尘净化。放顶煤采煤工作面的放煤口～必须安装高压喷雾装臵,喷雾压力不低于8MPa,。掘进机掘进作业时～应使用内、外喷雾装臵和除尘器构成的综合防尘系统～并对掘进头含尘气流进行有效控制。

6、采掘工作面回风巷应安设至少 2道自动控制风流净化水幕。

7、井下煤仓放煤口、溜煤眼放煤口以及地面带式输送机走廊～都必须安设喷雾装臵或除尘器～作业时进行喷雾降尘或用除尘器除尘。其中煤仓放煤口、溜煤眼放煤口采用喷雾降尘时～喷雾压力不得低于8MPa。

8、预先湿润煤体。煤层注水过程中应当对注水流量、注水量及压力等参数进行监测和控制～单孔注水总量应使该钻孔预湿煤体的平均水分含量增量不得低于1.5%～封孔深度应保证注水过程中煤壁及钻孔不漏水或跑水。在厚煤层分层开采时～应采取在上一分层的采空区内灌水～对下一分层的煤

体进行湿润。

9、锚喷支护防尘。打锚杆眼应实施湿式钻孔。锚喷支护作业时～沙石混合料颗粒的粒径不得超过15mm～且应在下井前洒水预湿。距离锚喷作业点下风流方向100m 内～应设臵2道以上风流净化水幕～且喷射混凝土时工作地点应采用除尘器抽尘净化。

10、转载及运输防尘。转载点落差应小于0.5m～若超过0.5m～必须安装溜槽或导向板。各转载点应实施喷雾降尘,喷雾压力应大于0.7MPa,或采用密闭尘源除尘器抽尘净化措施。在装煤点下风侧20m 内～必须设臵一道风流净化水幕。运输巷道内应设臵自动控制风流净化水幕。

11、作业场所空气中粉尘浓度应当符合以下标准:

粉尘种类游离SiO2含量,%, 呼吸性粉尘浓度,mg/m3,

煤尘 ?5 5.0

岩尘 5，10 2.5

10，30 1.0

30，50 0.5

?50 0.2

水泥尘 ,10 1.5

,二,噪声防治

1、煤矿作业场所噪声的监测地点主要包括:风动凿岩机、风镐、局部通风机、煤电钻、乳化液机、采煤机、掘进机、带式输送机、运输车等地点。在每个监测地点选择 3个测点～取平均值。

2、在通风机房室内墙壁、屋面敷设吸声体,在压风机房设备进气口安装消声器～室内表面做吸声处理,对主井绞车房内表面进行吸声处理～局部设臵隔声屏,在巷道掘进中应使用液动凿岩机或凿岩台车,在采煤工作面应使用双边链条刮板输送机等措施控制噪声。

, welding and welding residue burned out cables, pipeables clean and dry. 3) cable in traction during excavation blasting, construction to prevent mechanical damage to the cablesthe c able connectors into the wax to prevent moisture penetration. 2) should strictly prevent the corrosion oil stain cables, keepocondensation joint of cable using hard links or sealant. (2) cable protection 1) cable connection, Epoxy painted or at the cic pyrery 1M annotation elevation. 10.5.10 cable connection and protection (1) vulcanize rubber cable of the cable connector, plastshould be above the maximum water level and below the minimum water level 0.5M. (3) 20~30cm the gauge width, minimum 0.1M, evrange m surface of standard gauge, gauge should the measurement location and review on a regular basis. (2) draft survey measuring he cable leads, and then install the protective cover and protective covers. 10.5.9 water gauge (1) buried in the upstream dad, tguarantees hole filling full (back orifice pulp). Pulp opening hole after the final set 24h device, the detection of qualifie the hole. (3) multiple point rod into hole, wireless sensor devices, and kongkouqiping, leads to the cable. (4) sealing grout tape per meter, and then slowly into7

3、作业场所噪声:煤矿作业场所从业人员每天连续接触噪声时间达到或者超过8小时的～噪声声级限值为 85dB(A),每天接触噪声时间不足8小时的～可根据实际接触噪声的时间～按照接触噪声时间减半、噪声声级限值增加3 dB(A)的原则确定其声级限值～最高不得超过115 dB(A)。对于超过85dB(A)的作业场所～应为作业人员配备防噪护具并采取降低作业场所噪声的有效措施。

,三,有毒有害气体防治

1、加强矿井通风～采用通风的方法将各种有害气体浓度稀释到《煤矿安全规程》规定的标准以下,加强个体防护～佩戴合格的个体防护用品。

2、工作面采空区应及时予以封闭～设立警示牌～需要进入时～必须首先进行有害气体检查～确认安全后方可进入,需要进入闲臵时间较长的巷道进行作业的～必须先通风、后作业。盲道或废弃巷道应及时予以密闭或用栅栏隔断～并设立警示牌。

3、煤矿井下实施爆破后～为防止氮氧化物中毒～局部通风机风筒出风口距工作面的距离不得大于5m～加强通风增加工作面的风量～及时排除炮烟。人员进入工作面进行作业前～必须把工作面的炮烟吹散稀释～并在工作面洒水。爆破时～人员必须撤到新鲜风流中～并在回风侧挂警戒牌。

4、作业场所有毒有害气体容许浓度:

化学毒物名称最高允许浓度,%,

一氧化碳CO 0.0024

氧化氮,换算成二氧化氮NO, 0.00025 2

二氧化碳CO 0.5 2

硫化氢HS 0.00066 2

,四,放射性物质氡及其子体防治

1、对作业场所空气中的氡及其子体～应当采取通风、及时合理地密闭

采空区和废巷道、个体防护等措施。

2、井下作业场所空气中氡浓度卫生标准:

氡持续照射情况下宜考虑采取补救行动的行动水平是氡年平均活度浓

-3度达到500 Bq〃m-3～应采取补救行动的行动水平是达到 1000 Bq〃m。

,五,高温的防治

1、生产矿井采掘工作面空气温度不得超过26?～机电设备硐室的空气温度不得超过30?,当空气温度超过时～必须当缩短超温地点作业人员的工作时间～并给予高温保健待遇。

采掘工作面的空气温度超过30?、机电设备硐室的空气温度超过34?时～必须停止作业。

2、局部热害严重的工作面应采用移动式制冷机组进行局部降温,非空调措施无法达到作业环境标准温度的～应采用空调降温。

3、建设矿井在施工过程中遇到高温地区时应采取有效的降温措施～保证作业场所空气温度符合标准规定～如受施工条件所限难以达到标准时～必须缩短超温地点工作人员的工作时间～并给予高温保健待遇。

,六,作业场所其他生产性毒物、有害物理因素等职业病危害因素应符合国家卫生标准。

第二十一条作业场所职业危害因素监测

,一,综合服务队负责作业场所职业病危害因素的日常监测～并对监测设备实施经常性维护、检修～确保监测设备处于正常运行状态。职业危害因素监测,检测,项目、地点、频次按照《河北煤矿作业场所职业危害防治监察办法,试行,》第二章第十一条的相关规定执行。

,二,委托具有资质的职业卫生技术服务机构～每年对作业场所职业危害因素进行一次检测、评价～并将其结果报告驻地煤矿安全监察分局。每年的技术服务机构的检测、评价结果和企业日常检测评价结果要存入企业职业卫生档案并向从业人员公布。

,三,作业场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时～立即采取相应治理措施～仍然达不到要求～必须停止存在职业病危害因素的作业。

第二十二条职业卫生培训

,一,安全生产管理人员应当接受职业卫生培训～职业卫生培训由取得相应资质的煤矿安全技术培训机构进行。

,二,对作业人员上岗前及在岗期间定期进行职业卫生培训。上岗前培训时间不少于4学时～在岗期间培训时间每年不少于2 学时。

,三,培训内容主要包括职业卫生相关法律法规、职业卫生常识、职业病防护措施和职业危害事故典型案例分析等。教育劳动者自觉遵守职业病防治法律、法规和操作规程～指导员工正确使用职业病防护设备和个人防护用品。

,四,安全教育培训中心应根据职业卫生培训要求～制定年度职业卫生培训计划和编制培训教学大纲或教案～并将培训有关资料整理归档保存。

第二十三条职业危害告知

,一,在与劳动者订立劳动合同,含聘用合同,时～将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇等～如实告知作业人员并在劳动合同中写明～不得隐瞒或欺骗。

,二,产生职业病危害的作业场所～在其醒目位臵设臵公告栏～公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和作业场所职业病危害因素监测、评价结果。

,三,对产生严重职业病危害的作业岗位～在其醒目位臵设臵警示标识和中文警示说明～告知产生职业病危害的种类、后果、预防及应急救治措施等内容。

第五章职业健康监护管理

n oil stain cables, keep the cables clean and dry. 3) cable in traction during excavation blasting, construction to prevent mrrosioion, Epoxy painted or at the cable connectors into the wax to prevent moisture penetration. 2) should strictly prevent the coe cable connector, plastic pyrocondensation joint of cable using hard links or sealant. (2) cable protection 1) cable connectof thgauge width, minimum 0.1M, every 1M annotation elevation. 10.5.10 cable connection and protection (1) vulcanize rubber cable draft survey measuring range should be above the maximum water level and below the minimum water level 0.5M. (3) 20~30cm the . (2)(1) buried in the upstream dam surface of standard gauge, gauge should the measurement location and review on a regular basisthe detection of qualified, the cable leads, and then install the protective cover and protective covers. 10.5.9 water gauge evice,to the cable. (4) sealing grout guarantees hole filling full (back orifice pulp). Pulp opening hole after the final set 24h der meter, and then slowly into the hole. (3) multiple point rod into hole, wireless sensor devices, and kongkouqiping, leads tape pechanical damage to the cables, welding and welding residue burned out cables, pipe10

第二十四条对接触职业危害的从业人员～应按照国家有关规定组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查和医学随访～并将检查结果如实告知从业人员。劳动者接受职业健康检查视同正常出勤～费用由企业承担。

第二十五条不得安排未经岗前职业健康检查的人员从事接触职业病危害因素的作业,不得安排有职业禁忌的人员从事其禁忌的作业。

第二十六条职业健康检查应当根据所接触的职业危害因素类别～按《职业健康监护技术规范》,GBZ188-2007,的规定确定检查项目和周期。对接尘人员的查体应拍胸片。

职业健康检查应当由具有资质的职业卫生技术服务机构承担。

第二十七条建立一人一档的职业健康监护档案～并按照规定的期限妥善保存。从业人员离开煤矿企业时～有权索取本人职业健康监护档案复印件～企业应如实、无偿提供～并在所提供的复印件上签章。

职业健康监护档案包括:

,一,劳动者职业史、既往史和职业危害接触史,

,二,相应作业场所职业病危害因素监测结果,

,三,职业健康检查结果及处理情况,

,四,职业病诊疗等劳动者健康资料。

第六章职业病诊断与职业病患者管理

第二十八条当地职防所负责职业病诊断工作。

第二十九条在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间～不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用～由企业承担。

第三十条对已确诊的职业病病人～不适宜继续从事原工作的～给予调离原岗位～并妥善安臵。

第三十一条职业病病人治疗、康复费用～按照上级有关规定执行。

第七章职业危害事故报告、认定与处理

第三十二条发生职业危害事故后～应及时向河北煤矿安全监察局张家口监察分局报告～并立即启动《急性职业危害事故应急处臵预案》～采取有效措施～控制或者消除职业危害因素～防止事故扩大。对遭受职业危害损害的从业人员～及时组织救治～并承担所需费用。

企业不得迟报、漏报、谎报或者瞒报煤矿职业危害事故。

第三十三条煤矿职业危害事故按所造成危害的严重程度～分为一般职业危害事故、较大职业危害事故、重大职业危害事故和特别重大职业危害事故四类。

,一,一般职业危害事故～是指发生急性职业中毒10人以下或者急性职业中毒死亡3人以下,

,二,较大职业危害事故～是指发生急性职业中毒10人以上 50人以下或者急性职业中毒死亡3人以上10人以下,

,三,重大职业危害事故～是指发生急性职业中毒50人以上100人以下或者急性职业中毒死亡10人以上30人以下,

,四,特别重大职业危害事故～是指发生急性职业中毒100人以上或者急性职业中毒死亡30人以上。

第三十四条为加强煤矿作业场所粉尘危害防治工作～呼吸性粉尘浓度超过接触浓度管理限值10倍以上20倍以下且未采取有效治理措施的～比照一般事故进行调查处理,呼吸性粉尘浓度超过接触浓度管理限值20倍以上且未采取有效治理措施的～比照较大事故进行调查处理。

第三十五条煤矿职业危害事故调查处理程序和权限按照《生产安全事故报告和调查处理条例》、《煤矿生产安全事故报告和调查处理规定》,安监总政法?2008?212号,执行。

第八章责任追究

第三十六条矿对在职业危害防治工作中取得显著成绩的单位和人员～给予表彰和奖励。对因履行职责不力而造成工作失误或造成严重社会不良影响～使劳动者健康权益受到损害的～追究相关责任。

,一,在职业病防治工作中～因工作失职、渎职或者重大过失～导致可以避免的职业危害事故发生或者进一步扩大的～对负有领导责任的人员和直接负责的主管人员追究相应的行政责任。

,二,违反《职业病防治法》有关要求～造成重大职业危害事故或者其他严重后果～构成犯罪的～对直接负责的主管人员和其他责任人员～依法追究刑事责任。

第九章附则

第三十七条本办法如与上级有关规定相抵触时～按上级规定执行。

第三十八条本制度由矿职业危害防治领导小组负责解释。

第三十九条本制度自印发之日起施行。

范文三：职业病诊断管理办法

职业病诊断管理办法

(一九八四年三月十九日卫生部发布，从一九八四年五月一日起执行)

第一章总则

第一条为加强职业病诊断管理工作，提高诊断水平，保障职工健康，特制订本办法。第二条本办法所指的职业病，按国家规定的职业病范围执行。

第三条职业病诊断是一项技术性很强的工作，凡从事职业病诊断工作的人员，必须认真学习和掌握国家颁发的职业病诊断标准及有关规定，以科学的态度和极端负责的精神，做好诊断工作。第四条职业病的诊断，必须实行以当地为主和以职业病防治机构或职业病诊断组的集体诊断为准的原则。

第五条职业病的诊断，应根据患者的职业史、既往史、现场劳动卫生学调查、临床症状及相应的理化检查结果进行综合分析后，作出诊断。

第六条本办法由各级卫生行政部门组织实施。

第二章诊断机构与职责

第七条下述机构有职业病诊断权:

,(国家、省(自治区、直辖市)和市(地、州、盟)级职业病防治机构或由上述级别的卫生行政部门指定的医疗卫生单位，负责本地区的职业病诊断;

,(国务院各工业交通部门( 总公司 ) ，省 (自治区、直辖市) 各工业交通厅(局)、公司和各大型厂矿企业所属的职业病防治机构，经所在地区卫生行政部门批准，分别负责本部门在该地区的直属企业和本企业的职业病诊断。

第八条卫生部在全国卫生标准技术委员会职业病诊断标准分委员会的基础上，设立国家职业病诊断组，其任务是:

,(对全国职业病诊断进行技术指导和监督检查;

,(受理各省、自治区、直辖市职业病诊断组和各区域劳动卫生职业病防治中心提交的职业性疑难病

例的诊断。

中国预防医学中心卫生研究所为该组的办事机构，负责日常工作。

第九条省、自治区、直辖市应建立省(自治区、直辖市)、市(地、洲、盟)级职业病诊断组，其任务是:

,(对本地区职业病诊断工作进行技术指导和监督检查;

,(受理本地区职业性疑难病例的诊断。

第十条职业病诊断组，应由当地卫生行政领导和从事劳动卫生、职业病、,线以及有关临床学科有经验的专业人员组成。要注意吸收工业部门中那些医疗技术水平较高的专业人员参加。卫生行政部门应指定相应的职业病防治机构或有条件的医疗卫生单位为其办事机构，负责日常工作，并每年从卫生事业费中安排一定的活动经费。

职业病诊断组可根据需要下设若干个专业小组。

第三章管理工作

第十一条凡应立即抢救的职业病患者，可到附近医疗单位或职业病防治单位诊治。医疗终结疑有后遗症者，受诊单位应将其转当地职业病防治机构确诊，并负责向该机构提供患者的治疗情况及诊断意见。第十二条凡慢性职业病的诊断，职工应持本单位的介绍信和详细职业史的证明材料，到本地区职业病防治机构或指定的医疗卫生单位就诊。确诊后，诊断单位应出具诊断证明书一式三份，给患者及其所在单位各一份，存档一份。

第十三条职业病诊断证明书必须注明复查日期，到期未复查者，原诊断证明书即作废。复查期有规定的，则按规定执行，尚无规定者，可由诊断单位根据患者的具体情况而定。

第十四条凡国家尚未公布诊断标准的职业病，省、自治区、直辖市卫生行政部门可组织制订本地区的职业病暂行诊断标准，并报卫生部备案。以既无国家诊断标准，又无地区暂行诊断标准的职业病，应提交省、自治区、直辖市级职业病诊断组诊断。

第十五条国家统一颁发职业病诊断标准。各地公布的同类诊断标准自国家标准实施之日起，一律废止。按原诊断标准诊断为职业病的职工，在其诊断证明书复查期满后，按国家诊断标准复查。第十六条凡经省(自治区、直辖市)级职业病诊断组会诊还不能做出诊断尚需转外省市检查的疑难病例，应由省(自治区、直辖市)级职业病诊断组提出意见，经省级卫生行政部门批准，并征得外省市接受

单位同意后，方可外转。转诊单位应按本办法第五条的规定，向接受单位提供诊断职业病所必需的有关资料。并以接受单位的诊断意见为处理问题的依据。转诊单位应负责其今后的随访复查工作。第十七条凡符合本办法第十六条规定的转诊患者，如所患疾病是国家尚未颁发统一诊断标准的职业病，接受单位可用本地区暂行诊断标准进行诊断。

第十八条凡符合本办法第十六条规定外转诊断为患职业病的职工，返回原地后，应持诊断证明书，向所在地的职业病防治机构登记备案，其所在地的卫生、劳动人事部门和工会组织，应承认其诊断，按规定享受职业病待遇。

第十九条凡初次诊断为职业病患者，诊断单位应按国家现行的职业病报告办法报告。第二十条凡生前诊断不明而又怀疑是因职业病死亡者;或生前怀疑患有职业病而由于其它原因死亡者，诊断单位经征得死者家属同意后，应做尸解病理诊断。确定诊断的有效期从尸解确诊之日算起。第二十一条中国人民解放军的职业病诊断管理工作，由军队自定。

第二十二条就诊人员对职业病诊断不服，有正当理由的可以向上一级诊断机构提出复诊要求，但不得无理取闹，更不得威胁、危害参与诊断工作人员的安全或扰乱正常的工作秩序。如发生上述情况，所在单位予以严肃处理，直至追究法律责任。

第二十三条参与诊断的工作人员必须坚持实事求是的科学态度、秉公负责地诊断，不准弄虚作假，营私舞弊。如发现这种情况，工会组织有权保护职工的合法权益，向诊断机构提出交涉或代表职工向法院提出控诉。

第二十四条各省、自治区、直辖市卫生行政部门，应根据本办法的规定，结合本地区的实际情况，制订实施细则，并报卫生部备案。

第四章附则

第二十五条凡与本办法有抵触的有关职业病诊断管理工作的条例、条款等，从本办法实施之日起，停止执行。

第二十六条本办法由卫生部负责解释和修订。

范文四：职业病防治管理办法

无锡广顺仪表www.gsyb.com.cn / www.gsyb.com(压力表，隔膜压力表，耐震压力表，高温压力表，耐硫压力

表，数字压力表，超高压压力表) 文件编号: ZS/ZY/AZ066 拟制：安质处生效：2003年07月01日

1 目的

为了预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者身体健康及其相关权益，促进企业经济发展。 2 范围

本办法适用于集团公司存在或潜在职业病危害的防治管理。

3 术语和定义

3.1 采用GB/T28001-2001标准、《职业病防治法》中的术语和定义。

3.1.1 职业病是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病； 3.1.2 职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害；

3.1.3 职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。

4 职责

4.1 安质处

4.1.1 负责督促有可能导致职业病的相关信息和资料的收集、统计、调

查、处理；

4.1.2 负责督导制定职业病相关的纠正和预防措施，并督促对实施效果的验证和评价； 4.1.3 负责重大及急性职业病危害事故的调查处理。

4.2 卫生防疫总站

4.2.1 负责与职业病相关信息和资料的收集、统计、分析，形成书面材料报送安质处和集团公司有关部门； 4.2.2 负责制定预防控制职业病相关的纠正和预防措施，并督促对实施

效果的验证和评价。

4.2.3 负责收集、整理、分类保管职业病危害因素的监测和评价资料，职业卫生档案和劳动者健康监护档案复印件、磁盘等资料；

4.2.4 负责编制急性职业病危害应急救援预案指导书，并依据演练或实施的情况进行修订、完善； 4.2.5 负责对员工职业病防治知识的宣传教育；

4.2.6 负责/参与急性职业病危害事故的调查处理。

4.3 项目部

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无锡广顺仪表www.gsyb.com.cn / www.gsyb.com(压力表，隔膜压力表，耐震压力表，高温压力表，耐硫压力

表，数字压力表，超高压压力表) 4.3.1 建立职业卫生管理组织，配备专职或兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作； 4.3.2 建立健全职业卫生管理制度和操作规程；

4.3.3 建立健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；

4.3.4 建立健全工作场所职业病危害因素监测和评价制度；

4.3.5 建立健全急性职业病危害事故应急救援预案。

4.4 相关部门

4.4.1 工程部负责审核实施性施组中有关控制职业病危害因素的设备、技术、工艺和方法，并对其执行情况定期检查，发现不符合时应督促及时纠正。

4.4.2工会负责对项目部的职业病防治工作提出意见和建议，与项目部一起就劳动者反映的有关职业病防治问题进行协调并督促解决，督促并协助项目部开展职业卫生宣传教育和

培训，发生职业病危害事故时，参与事故的调查处理。

5 工作程序

5.1 预防措施

5.1.1 项目部在接受建设项目时，应向建设单位索取该项目的可行性论

证报告（含职业卫生专篇）或/和职业病危害预评价报告；

5.1.2 项目部依据建设项目职业病危害预评价报告中确定的职业病危害

类别向工程所在地县级以上卫生行政部门申报职业病危害项目；

5.1.3 项目部应配备有效的通风、排毒、除尘、消音、防振、降温、保暖、供氧等职业病防护设备和应急救援设施，并为劳动者提供防尘毒口罩、耳塞、防护服（鞋帽、手套、眼

镜）等个人使用的职业病防护用品；

5.1.4 项目部应有专人负责对职业病防护设备、应急救援设施、个人防护用品的经常性的维护、检修，保证其性能和效果； 5.1.5 项目部应在醒目的位置设立公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、急性职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果，在严重职业病危

害的作业岗位，设置警示标识和中文警示说明（职业病危害的种类、后果、预防和应急救治措施）； 5.1.6 项目部应主动联系工程所在地取得省级以上人民政府卫生行政部门资质认证的职业卫生技术服务机构对作业场所进行职业病危害因素的检测、评价，检测评价的项目、频次

可根据工程项目首次检测结果确定，检测评价的结果存入职业卫生档案，专人保管，每年10月底汇总一份报卫生防疫总站，内容包括：检测时间、地点、施工工序或工艺流

程、生产人数、职业病防护设备运转和个人防护用品佩带情况、职业病危害因素检测结果和检测时的气温、气压、风速、相对湿度；

5.1.7 职业病危害因素检测结果不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，项目部应当采取相应的治理措施；使其达到标准和要求； 5.1.8 项目部不得将产生职业危害的作业转移给不具备职业病防护条件

的单位或个人；

5.1.9 项目部负责人应当接受职业卫生培训，遵守职业病防治法律法规，

依法组织本单位的职业病防治工作；并组织劳动者参加上岗前、在岗期间的定期（每年一次）职业卫生培训，学习相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律法规、规章

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制度、操作规程，正确使用、维护职业病防护设施和个人防护用品，发现急性职业病危害事故隐患及时报告，职业卫生知识培训表每年10月底报卫生防疫总站一份；

5.1.10项目部应当优先采用有利于防治职业病和保护劳动者健康的新技术、新工艺、新材料、新设备；

5.1.11项目部不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业，不得安排孕期、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 5.2 职业健康监护

5.2.1 项目部在与劳动者签订劳动合同时，应当将生产过程中产生的职业病危害及其后果、职业病防护措施和待遇如实告知劳动者，主动联系取得省级以上人民政府卫生行政部门

批准的医疗卫生机构对从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间（每年一次）、离岗时的职业健康检查，并将检查结果告知劳动者； 5.2.2 项目部应当将劳动者职业健康检查结果连同劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业病诊疗有关个人健康等资料归入职业健康监护档案，指定专人负责保管，每年10月底

将劳动者职业健康检查的结果造册，报卫生防疫总站一份，内容包括：姓名、性别、年龄、参加工作时间、既往史、工种、接触职业病危害时间、当年作业场所职业病危害

因素检测的浓度、职业健康检查结果、负责体检的医疗卫生机构；

5.2.3 发生急性职业病危害事故时，项目部应当立即启动应急救援预案，对遭受或可能遭受急性职业危害的劳动者及时组织救治、进行健

康检查和医学观察。

5.3 急性职业病危害事故的分级、报告和调查、处理

5.3.1 一般危害事故：发生急性职业病危害事故伤及10人以下的；

5.3.2 重大危害事故：发生急性职业病危害事故伤及10人以上50人以下或者死亡5人以下的；

5.3.3 特大危害事故：发生急性职业病危害事故伤及50人以上，或者

死亡5人以上的；

5.3.4 项目部发生急性职业病危害事故时一般危害事故应于6小时内向卫生防疫总站、安质处报告，特大和重大危害事故立即向卫生防疫总站、安质处报告。报告时应说明危害事

故发生的时间、地点、现场情况、伤亡人数、发生危害事故的可能原因，已采取的有效措施和发展趋势。 5.3.5 一般急性职业病危害事故由防疫总站调查处理；重大及以上职业病危害事故由集团公司领导带队，防疫总站、安质处及相关部门参加调查、处理。 5.4 职业病诊断和职业病病人管理

5.4.1 劳动者可以在单位所在地或者本人居住地的取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构进行职业病诊断； 5.4.2 当事人对职业病诊断有异议的，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地人民政府卫生行政部门申请鉴定，对鉴定结论不服的，可以向省（自治区、直辖市）人民政府卫生行

政部门申请再鉴定；

5.4.3 项目部和负责职业健康检查的医疗卫生机构发现职业病人或疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门报告并告知劳动者本人，确诊为职业病的，项目部应当及时

向所在地劳动保障行政部门报告，每年10月底汇总报卫生防疫总站备查，内容包括：姓名、性别、出生年月、工种、工龄、职业接触史、诊断结论、

诊断日期、诊断胸片或/和CT片号、诊断机构名称等；

5.4.4 项目部应当将职业病病人调离原岗位，妥善安置，并安排他们治

疗、康复和定期检查（每年一次）；

5.4.5 项目部对从事接触职业病危害作业的劳动者，应当给予适当的岗

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位津贴；

5.4.6 职业病病人的诊疗、康复费用、伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；

5.4.7 用于预防和治理职业病危害、工作场所卫生检测、健康监护、职业卫生培训、职业病诊断和鉴定等费用由项目部承担，按照国家有关规定，在生产成本中据实列支。

6 相关/支持性文件

6.1 中华人民共和国职业病防治法

6.2 危险源辨识、风险评价办法

6.3 应急准备和响应控制程序

6.4 不合格、纠正和预防措施控制程序

6.5 急性职业病危害事故应急救援预案指导书

7 附表

7.1 职业病危害因素检测、评价表

7.2 职业卫生知识培训表

7.3 职业健康检查汇总表

7.4 职业病病人情况表

项目部名称： 20 年

3 ）气温气压风速湿度防护设备运转检测结果（?/M工序生产

时间地点

? Kpa M/S % 个人防护情况粉尘一氧化碳其他工艺人数

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注：负责检测的职业卫生技术服务机构

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项目部名称： 20 年月

姓名性别工种工龄考核结果备注（上岗前、在岗期间）

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注：培训内容培训老师

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项目部名称： 2 0 年度

接触职业职业危害结束姓名性别出生年月工种工龄备注（既往史）危害时间因素浓度岗前在岗离岗

负责检查的医疗卫生机构：

项目部名称： 20 年度

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安置性年诊断诊断胸片诊断机是否姓名工种职业史

别龄日期结果（CT）号构名称调离新岗位治疗休养

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范文五：职业病诊断管理办法

职业病诊断与鉴定有关管理问题

刘振玉

(新疆自治区疾病预防控制中心)

一、职业病概念与法定职业病

(一)定义:职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病。

(二)法律概念与法定职业病:《职业病防治法》第二条第二款规定，本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各个国家根据其社会制度、经济条件和诊断技术水平，以法规形式规定的职业病，称为法定职业病。

我国卫生部会同劳动和社会保障部于2002年4月18日联合印发了《职业病目录》共列有115种。其中:(1)尘肺12种;(2)职业性放射性疾病10种;(3)职业中毒54种;(4)物理因素所致职业病5种;(5)生物因素所致职业病3种;(6)职业性皮肤病7种;(7)职业性眼病3种;(8)职业性耳鼻喉口腔疾病3种;(9)职业性肿瘤8种;(10)其他职业病5种。

另外还有5条根据职业病诊断标准(总则)可以诊断的其他职业病:

(1)、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。

(2)、根据《职业性放射性疾病诊断标准(总则)》可以诊断的其他放射性损伤。

(3)、根据《职业性中毒性肝病诊断标准》可以诊断的职业性中毒性肝病。

(4)、根据《职业性急性化学物中毒诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性急性中毒。

(5)、根据《职业性皮肤病诊断标准(总则)》可以诊断的其他职业性皮肤病。

二、职业病诊断标准

我国目前已颁发职业病诊断标准共有109个。

一般每一种职业病有一个诊断标准。但目前12种尘肺病有2个诊断标准，一是尘肺病诊断标准，二是尘肺病理诊断标准。放射病有15个诊断标准，其中包括了放射性肺炎，直肠炎、膀胱炎、白内障等。职业中毒62个诊断标准，包括了中毒性神经系统、多器官功能损伤、化学源性猝死、中毒性肾病、隐匿式化学物中毒、中毒性血液系统、中毒性呼吸系统和中毒性心脏病等。

职业性皮肤病8个诊断标准。

职业性肿瘤1个诊断标准。

其他职业病各有诊断标准。

三、职业病诊断的意义与特点

(一)意义

1、职业病诊断是预防医学和临床医学相结合的综合性应用技术，进行病因诊断、临床诊断和鉴别诊断等必须运用有关专业理论知识，并具有较丰富的实践经验才能做好这一工作。

2、职业病诊断必须遵循国家职业病防治法规，根据职业病诊断与鉴定管理办

法，严格执行有关职业病诊断标准，有一套卫生行政组 3

织监管体系。

3、职业病诊断是一项技术性和政策性很强的工作，关系到生产管理责任、职业病患者的工作安排、康复治疗、劳动能力鉴定、工伤待遇以及防治对策等一系列问题。因此关系到劳动者、用人单位和国家三方利益。

(二)特点

1、一般病因明确，但诊断需要考虑剂量----效应关系;

2、必须执行职业病报告制度，以便有关单位执法并提供国家职业病统计资料;

3、可作为评价预防职业病危害措施是否有效的客观指标之一，也是研究和修订车间卫生标准的参考资料;

4、一例职业病患者的确诊对其共同工作者的诊断具有参考意义;

5、必须进行综合分析，如因果是否相符，剂量----效应是否一致，是否符合发生发展规律;

6、内容要完整，用语要规范。包括病因，临床类型(急性、慢性)、严重程度(I、II、III期(级)或轻、中、重度)，有无并发症及功能损伤等。

四、职业病诊断的依据

(一)职业史

职业史是职业病诊断的前提，必须详细询问认真记录。按时间先后顺序列出全部职业情况，包括单位、车间、工种、起止时间、操作岗位、操作过程，还应特别注意了解既往职业史。

(二)职业病危害接触史、现场调查和危害评价。

职业病危害接触史包括接触有毒有害物质的种类、浓度(强度)以及接触的时间。现场调查与危害评价包括了解生产原料、半成品及成品的全部生产工艺和劳动操作过程，了解防护设施运转情况及个人防护用品佩带情况，了解历年来作业环境中有害物质浓度(强度)，同一作业场所其他工人有无受到伤害，工作场所有害物质检测与分析，健康监护执行情况等。

(三)临床表现及辅助检查结果

1、病史询问:包括现病史、既往病史、个人史、婚姻史、家庭史等;

2、临床检查:除一般临床检查外，还需采用职业病的特殊检查及辅助检查方法。必要时进行动态观察。应根据受检者所接触的有害因素作用特点，了解检查其特有的临床表现。如尘肺诊断应当做内科常规检查，且必须做胸部高仟伏X射线摄片，尚应进行心电图、肺功能、肝功能和血尿常规检查，如有并发症或需作鉴别诊断时，还应作其他必要的检查。职业中毒的诊断，由于毒物种类繁多，所致临床表现更为复杂，必须针对其特点进行有关项目检查。常见的有神经系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统、消化系统、免疫系统和泌尿生殖系统等有关项目。

物理性因素包括放射性疾病等均各有不同临床表现，都应分别进行重点项目检查。

(四)其他材料

1、当事人申请诊断尚应有单位证明;

2、必要的既往病历、诊断书，如为尘肺诊断还应提供既往X线胸片;

3、受检者身份证复印件，进行医学检查时应持身份证。

五、职业病诊断机构

(一)机构

从职业病诊断的意义、特点、性质、效力和诊断技术方法上与一般疾病诊断有很大区别，对承担职业病诊断的机构应有特殊要求。1984年3月29日卫生部颁布的《职业病诊断管理办法》作过规定。

职业病防治法规定:“职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。”

根据全国人大解释，职业病诊断机构，包括经省级以上人民政府卫生行政部门批准的具有开展职业病诊断资格的职业病防治机构、疾病预防控制机构和县级以上医疗机构等。其他一切未取得省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构不得从事职业病诊断。

新的《职业病诊断、鉴定管理办法》对职业病诊断机构的条件、职责、人员等重新作了明确规定。由此可以看出对职业病诊断机构提出了更加严格的要求。

(二)职业病诊断机构的条件与职责

〇职业病诊断机构必须具备以下条件:

1、具有法人资格;

2、持有《医疗机构执业许可证》;

3、具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员;

4、具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备;

5、具有健全的职业病诊断质量管理制度。

〇医疗卫生机构从事职业病诊断，应当向省级卫生行政部门提出申请，并提交以下资料:

1、职业病诊断机构申请表;

2、医疗机构执业许可证;

3、申请从事的职业病诊断项目;

4、与职业病诊断项目相适应的技术人员、仪器设备等资料;

5、职业病诊断质量管理制度有关资料;

6、省级卫生行政部门规定提交的其它资料。

〇职业病诊断机构的职责:

1、在批准的职业病诊断项目范围内开展职业病诊断;

2、承担职业病报告工作;

3、承担卫生行政部门交付的有关职业病诊断的其他工作;

4、承担职业病诊断的法律责任。

〇职业病诊断医师应当具备以下条件，并取得省级卫生行政部门颁发的资格证书:

1、具有执业医师资格;

2、具有中级以上卫生专业技术职务任职资格;

3、熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准;

、从事职业病诊疗相关工作5年以上; 4

5、熟悉工作场所职业病危害防治及其管理;

6、经培训、考核合格。

六、职业病诊断

职业病诊断机构依法独立行使诊断权，并对其做出的诊断结论承担责任。

劳动者可以选择用人单位所在地或本人居住地的职业病诊断机构进行诊断。(本条所指居住地是指劳动者的经常居住地)

(一)职业病诊断程序:

1、受理审核当事人所提供的有关材料。劳动者或用人单位申请诊断时，应当提供以下资料:

?职业史、既往史;

?职业健康监护档案复印件;

?职业健康检查结果;

?工作场所历年职业病危害因素检测，评价资料;

?接尘者应提交最近一次高仟伏X射线胸片和报告单;

?诊断机构要求提供的其他必须的有关材料。

2、职业病诊断应当依据职业病诊断标准，结合职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析做出。

对不能确诊的疑似职业病病人，可以经必要的医学检查或者住院观察后，再做出诊断。

3、必要时进行现场调查取证，针对诊断中的疑点进行取证。

4、组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师进行集体诊断，参加诊断的医师应根据临床检查结果，对照受理和现场取证的所有资料，进行综合分析，按照职业病诊断标准，提出诊断意见，并按多数人的意见作出诊断结果(结论)。

5、职业病诊断证明书。职业病诊断机构做出职业病诊断后，应当向当事人出具诊断证明书，明确是否患有职业病，患有职业病的载明所患职业病名称、程度(期别)、处理意见和复查时间。由参加诊断的医师共同签署并经职业病诊断机构审核盖章。职业病诊断证明书，一式四份，劳动者、用人单位各执一份，诊断机构存档一份，上报卫生行政部门一份。职业病诊断证明书格式由卫生部统一规定。

(二)职业病诊断资料档案，档案内容包括:

1、职业病诊断证明书;

2、职业病诊断过程记录:包括参加诊断的人员、时间、地点、讨论内容及诊断结论;

3、用人单位和劳动者提供的诊断用所有资料;

4、临床检查与实验室检验等结果报告单;

5、现场调查取证笔录及分析评价报告。

上述资料按分类编号入档，永久保存。

七、职业病诊断鉴定

(一)级别

当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的医疗卫生机构所在地设区的市级卫生行政部门申请鉴定。

设区的市级卫生行政部门组织的职业病诊断鉴定委员会负责职业病诊断争议的首次鉴定。

当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，在接到职业病诊断鉴定书之日起15日内，可以向原鉴定机构所在地省级卫生行政部门申请再鉴定。省级职业病诊断鉴定委员会的鉴定为最终鉴定。

(二)专家库

1、省级卫生行政部门应当设立职业病诊断鉴定专家库。专家库由具备下列条件专业技术人员组成:

?具有良好的业务素质和职业道德;

?具有相关专业的高级卫生技术职务任职资格;

?具有五年以上相关工作经验;

?熟悉职业病防治法律规范和职业病诊断标准;

?身体健康，能够胜任职业病诊断鉴定工作。

专家库专家任期四年，可以连聘连任。

2、专家库由相关专业专家组成，相关专业专家库是指: ?职业中毒诊断鉴定专家库;

?尘肺病诊断鉴定专家库;

?物理因素职业病诊断鉴定专家库;

?职业性放射病诊断鉴定专家库等。

(三)组织

1、职业病诊断鉴定委员会承担职业病诊断争议的鉴定工作。职业病诊断鉴定委员会由卫生行政部门组织。

2、卫生行政部门可以委托办事机构承担职业诊断鉴定的组织和日常性工作。职业病诊断鉴定办事机构的职责是:

?接受当事人申请;

?组织当事人或者接受当事人委托抽取职业病诊断鉴定委员会专家;

?管理鉴定档案;

?承办与鉴定有关的事务性工作;

?承担卫生行政部门委托的有关鉴定的其他工作。

3、参加职业病诊断鉴定的专家，由申请鉴定的当事人在职业病诊断鉴定办事机构的主持下，从专家库中以随机抽取的方式确定。

当事人也可以委托职业病诊断鉴定办事机构抽取专家。

职业病诊断鉴定委员会组成人数为5人以上单数，鉴定委员会设主任1名，由鉴定委员会推举产生。

在特殊情况下，职业病诊断鉴定专业机构根据鉴定工作的需要，可以组织在本地区以外的专家库中随机抽取相关专业的专家参加鉴定或者函件咨询。

4、职业病诊断鉴定委员会组成人员应当遵守职业道德，客观、 11

公正地进行诊断鉴定，并承担相应的责任。职业病诊断鉴定委员会组成人员不得私下接触当事人，不得收受当事人的财物或者其他好处，与当事人有利害关系的，应当回避。

5、职业病诊断鉴定委员会专家有下列情形之一的，应当回避: ?是职业病诊断鉴定当事人或者当事人近亲属的;

?与职业病诊断鉴定有利害关系的;

?与职业病诊断鉴定当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。〇人民法院受理有关案件需要进行职业病鉴定时，应当从省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门依法设立的相关的专家库中选取参加鉴定的专家。

(四)程序

1、资料

〇当事人申请职业病诊断鉴定时，应当提供以下材料; ?职业病诊断鉴定申请书;

?职业病诊断证明书;

?申请职业病诊断时应当提供的材料;

?其他有关资料。

〇职业病诊断鉴定办事机构应当自收到申请资料之日起10日内完成材料审核，对材料齐全的发给受理通知书;材料不全的，通知当事人补充。

职业病诊断鉴定办事机构应当在受理鉴定之日起60日内组织鉴定。

〇鉴定委员会应当认真审查当事人提供的材料，必要时可以听取当事人的陈述和申辩，对被鉴定人进行医学检查，对被鉴定人的工作场所进行现场调查证。

鉴定委员会根据需要可以向原职业病诊断机构调阅有关的诊断资料。

鉴定委员会根据需要可以向用人单位索取与鉴定有关的资料。用人单位应当如实提供。

对被鉴定人进行医学检查，对被鉴定人的工作场所进行现场调查取证等工作由职业病诊断鉴定办事机构安排、组织。

2、鉴定

〇职业病诊断鉴定委员会可以根据需要邀请其他专家参加职业病诊断鉴定。邀请的专家可以提出技术意见、提供有关资料，但不参与鉴定结论的表决。

〇职业病诊断鉴定委员会应当认真审阅有关资料，依照有关规定和职业病诊断标准，运用科学原理和专业知识，独立进行鉴定。在事实清楚的基础上，进行综合分析，做出鉴定结论，并制作鉴定书。鉴定结论以鉴定委员会成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。

3、诊断鉴定书

〇职业病诊断鉴定书应当包括以下内容:

?劳动者、用人单位的基本情况及鉴定事由;

?参加鉴定的专家情况;

?鉴定结论及其依据，如果为职业病，应当注明职业病名称，程度(期别);

?鉴定时间。

参加鉴定的专家应当在鉴定书上签字，鉴定书加盖职业病诊断鉴定委员会印章。

职业病诊断鉴定书应当于鉴定结束之日起20日内由职业病诊断鉴定办事机构发送当事人。

(五)档案

职业病诊断鉴定过程应当如实记录,其内容应当包括: ?鉴定专家的情况;

?鉴定所用资料的名称和数目;

?当事人的陈述和申辩;

?鉴定专家的意见;

?表决的情况;

?鉴定结论;

?对鉴定结论的不同意见;

?鉴定专家签名;

?鉴定时间。

鉴定结束后，鉴定记录应当随同职业病诊断鉴定书一并由职业病诊断鉴定办事机构存档。

(六)费用

职业病诊断、鉴定的费用由用人单位承担。

八、监督管理

(一)在职业病诊断机构批准证书有效期届满前六个月内，职业病诊断机构应当向原批准机关申请续展，原批准机关复核后，对合格的，换发证书;逾期未申请续展的，其《职业病诊断机构批准证书》过期失效。

(二)省级卫生行政部门应当对取得批准证书的职业病诊断机构进行日常监督检查与年度考核，对日常监督检查或者年度考核不合格的，责令限期改正，逾期不改正或者经检查仍不合格的，由原发证机关注销其资格，并收缴《职业病诊断机构批准证书》;对不合格的职业病诊断医师，应当注销其诊断资格。

(三)省级卫生行政部门应当对其设立的专家库定期复审，并根据职业病诊断鉴定工作需要及时进行调整。

九、罚则、附则(略)

尘肺诊断质量控制与管理制度

1、尘肺诊断是一项政策性和技术性很强的工作，必须按照《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，严格执行《尘肺病诊断标准》，并遵循科学、客观、公正、公开的原则。

2、就诊者持有单位介绍信，集体检查必须有单位委托协议书，并提供确切的职业史、职业健康监护档案复印件、工作场所历年职业病危害因素检测评价资料以及其他必须的材料;同时交验本人身份证原件。

3、按照《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)粉尘作业人员健康监护规定进行完整体检，拍摄技术质量合格的后前位X射线高仟伏胸片，3级片不能用于尘肺初诊。

4、必须组织三名以上具有尘肺病诊断资格的执业医师集体诊断，必要时聘请相关专业专家参加。

5、在阅读X射线胸片进行尘肺诊断时，必须对照尘肺诊断标准片。

6、每次诊断必须做好详细记录，填写诊断阅片记录表，诊断记录不得随意更改。

7、根据职业史、既往史、临床检查、实验室报告和X射线高仟伏胸片表现，经综合分析后作出诊断和分期，同时根据需要做好鉴别诊断和并发症诊断。

8、对诊断有意见分歧时，按多数人意见诊断，对不同意见应如 16

实记录。

9、对于不能作出确定诊断的病人，必要时应进行特殊项目检查或经动态观察后再作诊断;仅有一张胸片不宜作出尘肺确诊，如特殊情况，确有把握能够排除其它疾病，或有病理检查结果，亦可考虑作出诊断。

10、没有粉尘作业职业史或者健康检查未发现异常者，可不予受理。

11、没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，在排除其他致病因素后，应当诊断为职业病。

12、尘肺病诊断证明书各项内容应完整、规范，必须由参加诊断的医师共同签署，并经有关负责人审核签字后盖章，诊断证明书一式四份，本人和用人单位各持一份，存档一份，上报卫生行政部门一份。

13、职业病诊断档案资料按照规定完整规范，永久保存。

14、按照规定及时做好职业病报告。

15、尘肺病诊断依法独立行使诊断权，不受其他干预和影响;尘肺病诊断医师要遵章守纪，对其做出的诊断结论承担责任。

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