我的jj比我名字长八倍
范文一：卫生经济学复习总结!
一:名词解释
1(卫生经济学:卫生经济学是经济学的一门分支学科，它应用经济学的基本理论和方法研究卫生领域中的经济现象和经济活动，揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中的经济规律，以解决卫生领域中的经济问题，并为制定相关的卫生经济政策提供信息。
2卫生服务需求:在一定时期，一定价格水平下，消费者愿意并实现购买的卫生服务总量就是卫生服务需求。
3卫生服务需要:是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否应该获得卫生服务及卫生服务数量。
4卫生服务需求(价格)弹(EDP)性:是指卫生服务需求量对价格变动的反应程度。其计算公式等于该种卫生服务需求变动率/该种卫生服务价格变动率
5卫生服务供给:卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
6卫生服务市场:指卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的供给者提供给卫生服务需求者的一种商品交换关系的综合
7市场失灵:它是指在有些情况下仅仅依靠市场机制调节并不能实现资源配置最优或经济的有效运行
8政府干预失灵:通过政府的调节与干预，资源无法达到优化配置的状态
9卫生筹资:在一定时期和一定社会环境下为各项卫生活动筹集、合理分配和有效使用卫生资金的活动
10卫生总费用(THE):一个国家或地区在一定时期内(通常指一年)全社会在医疗卫生保健服务方面所消耗的资金总额
11卫生资源优化配置:在一定时空范围内，区域内全部卫生资源在总量、结构与分布上，与居民的卫生服务需要和需求相适应的组合状况。
12 医疗保险:保险当事人以法律或契约形式确立双方经济关系，以缴纳保险费的方式建立保险基金，对保险合同规定范围内的疾病所造成的经济损失，进行经济补偿或给付的一种经济形式
13 道德风险(moral hazard):在社会医疗保险中，医药服务的利益方利用自身掌握的信息优势造成保险费用不合理增长和医药资源过度消耗的机会主义行为
14 逆选择(adverse selection):在医疗保险中，逆选择是指在自愿参保的前提下，投保人进行与保险人相反的选择，即投保人状况较差者选择购买保险或申请
续保，而情况良好者则不欲购买保险或续保。
15 风险选择(risk selection):在市场机制作用下，保险公司为了获取更大的利润，会选择低风险的人参加保险，而将高风险人群排除在外，将他们的风险转嫁给社会，致使保险的公平性降低
16:价格:是商品价值的货币表现，是商品与货币交换的比例或比率
17:药品:是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质
18:疾病负担:是将早亡造成的损失与由于疾病、伤残(失能)造成的健康损失结合起来考虑的疾病给个人、家庭、社会造成的总的损失
19:疾病经济负担:是指人类由于疾病、伤残、以及过早死亡给社会、家庭、个人带来的经济损失，以及为防治疾病而消耗的经济资源。包括:直接经济负担、
间接经济负担、无形经济负担
20:伤残调整寿命年(Disability,adjusted life year，DALYS):指从发病到死亡所损失的全部健康年，包括因早死所致的寿命损失和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。
21:质量调整生命年(Quality Adjusted Life Years， QALYs):指由于实施某项卫生规划挽救了人的生命，不用程度的延长了人的寿命。但是由于不同的人延长的生命质量不同，将不同那个生活质量的生存年数换算成相当于完全健康人的生存年数。
二:简答以及论述
卫生服务需求的特点
1、消费者医疗信息的缺乏和需求的被动性
2、卫生服务利用的效益外在性
3、卫生服务需求的不确定性
4、卫生服务需求受卫生服务费用支付方式的影响
卫生服务需求弹性的种类
根据需求价格弹性系数绝对值的大小
Edp,1 富有弹性需求曲线平坦Edp,1 缺乏弹性需求曲线陡峭
Edp=1 单一弹性双曲线反比例Edp,0 完全无弹性
Edp,?完全弹性
(均衡价格,支付价格等于供给价格)价格弹性与销售收入之间的关系
提示:这取决于该商品的需求价格弹性。
|Ep|> 1时，价格变化的百分比低于需求量变化的百分比;
|Ep|<1时，价格变化的百分比高于需求量变化的百分比;
|Ep|= 1时，价格变化的百分比等于需求量变化的百分比。
研究弹性的意义
人们经常都会提到一个词:“薄利多销”。请结合需求弹性来分析，是不是所有商品都会实现“薄利多销”，为什么,
如果你是一个医院院长，假如国家允许你自由定价，那么你如何来制定卫生服务价格,需求价格弹性与总收益(销售收入)的关系
1、对富有弹性的商品而言
(1)需求富有弹性的商品，价格下降则总收益增加;
(2)需求富有弹性的商品，价格上升则总收益减少;
(3)结论:需求富有弹性的商品，价格与总收益反方向变动。
2、对缺乏弹性的商品而言
(1)需求缺乏弹性的商品，价格下降则总收益减少;
(2)需求缺乏弹性的商品，价格上升则总收益增加;
(3)结论:需求缺乏弹性的商品，价格与总收益同方向变动。
卫生服务供给特点:
1、即时性 2、不确定性3、专业性和技术性4、垄断性5、准确性与高质量性 6、供给者的主导性7、外部经济效应8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
卫生服务供给弹性的影响因素
1时间
2产品调整的难易程度----生产周期，生产成本，生产规模，技术状况
3卫生服务的替代性
诱导需求理论
产生的原因
1、由于消费者的信息缺乏，供需双方存在明显的信息不对称，医生身份的双
提供者和代理人 重性--
2、患者需求的被动性，双方存在着救援与被救援的关系
3、由于提供卫生服务关系到医生的经济利益
不良后果:使卫生费用上升，加重国家及群众的经济负担，给人们的身体造成伤害，产生
各种疾病。
解决方法:1切断诱导需求与工资之间的直接关系2增加违规成本
卫生服务市场特征:
(一)卫生服务产品的特性(1)产品以服务形态存在(2)产品中有大量的公共产品和准
公共产品(3)最终产品是人们健康水平的改善
(二)卫生服务市场的主体特征1卫生服务市场中拥有三个经济主体:消费者、供给者、
医疗保险机构
2第三方的作用:支付费用、控制供需双方的行为
3由于第三方的介入，价格机制受到影响，供需双方对价格变
化的灵敏度下降，需加强供需双方行为监督和管理
(三)需求与供给的不确定性
(四)信息不对称(诱导需求、逆选择和道德风险、监管乏力)
(五)存在垄断和诱导需求(六)卫生服务需求弹性小一般在0.2-0.7
(七)卫生服务价格不是经充分竞争形成的同行议价协议议价指导定价
(八)提供者不是追求利润最大化
(九)卫生服务市场上许多产品生产与消费都具有外部性
市场失灵的原因:
1卫生服务市场的特殊性——资源的最优化配置难以实现
2市场机制的局限性——公平性以及长期可持续发展受影响
政府在卫生市场的作用:
1、提高效率
针对微观经济领域市场而言的，主要通过制定相应的政策，以规范卫生服务市场，弥补市场
机制的缺陷
制定防止不正当竞争、防止垄断的政策
提供或资助公共物品和准公共物品生产的政策
处理外部性
处理市场信息
2、促进公平
市场竞争机制的结果:优胜劣汰，做到了效率的同时带来了公平问题
主要通过税收、补贴等方式来促进公平
3、确保稳定
政府干预的失灵的原因
1. 政府决策的失误信息的有限性公共决策的局限性决策实施过程的不确定性
2、政府的过度膨胀政府官员追求政府机构规模的最大化,官员的名誉、地位、权力和酬金与其所在的政府机构的规模大小成正比政府官员的行为不受利润的支配对政府部门的监督乏力
3、官僚机构的低效率政府官员缺乏追求公共利润的动机,利润不能占为己有缺乏对政府官员的监督
4、寻租活动
卫生总费用核算方法
一筹资来源法:是一种按照卫生资金的筹集渠道和筹集方式对卫生总费用数据进行收集和整
理，从而测算全社会卫生资金投入总量的方法
卫生总费用=政府卫生支出+社会卫生支出+个人现金支出
二机构流向法:是按照卫生服务机构的类别划分，通过卫生机构的各项收入，收集和整理各
级各类卫生机构的费用数据，测算卫生资金流向各类机构的费用总额。
包括:医院费用、门诊机构费用药品和其他医用品零售机构费用、公共卫生机构费用卫生行政和医疗保险管理机构费用、其他卫生费用
三实际使用法:是根据卫生服务功能进行划分，通过消费者对不同卫生服务实际利用进行调
查，收集和整理各类卫生服务项目的数量和费用数据，测算消费者接受卫生服务时所消耗的费用总额
包括:治疗服务、康复服务、长期护理服务、辅助性卫生服务、门诊医疗、用品预防和公共卫生服务、卫生行政和医疗保险管理
卫生总费用核算口径一般口径时间口径空间口径(p124)
卫生总费用分析与评价
一、卫生总费用分析与评价指标
(一)总量分析指标1、卫生总费用2、人均卫生费用3、卫生总费用占GDP百分比
(二)结构分析指标1、政府卫生支出占卫生总费用比例2、社会卫生支出占卫生总费用比例3、个人现金支出占卫生总费用比例4、政府卫生支出占财政支出百分比5、卫生总费用机构和使用流向6、城乡卫生费用
(三)变化趋势分析指标1、卫生总费用增长速度2、卫生总费用年平均增长速度3、卫生消费弹性系数
二、卫生总费用影响因素分析
(一)社会经济因素:居民更加关心自己的身心健康、健康投资意识加强，导致对卫生服
务需求的增加
(二)人口因素:人口数量的增加，年龄结构的变化
(三)物价因素:由于物价上涨，导致医疗服务成本上升，最终价格升高
(四)医药科技的发展:高新仪器设备的应用、大量新药的研发和应用使诊疗水平提高的
同时，也导致了卫生总费用的快速上升
(五)疾病谱变化:影响人群健康的主要问题转向了慢性疾病、病因复杂、病程长、难治
愈
(六)服务可及性增加:由于交通状况的改善、医务人员服务形式的多样化、社区卫生服
务中心的建立，均使卫生服务可及性增加，导致医疗消费增加，而直接使
卫生总费用增加
(七)管理体制因素:医疗机构补偿机制不健全、医疗保障制度设计有待加强、重医疗、
轻预防
卫生资源配置测算方法:
一、卫生机构配置
二、医院床位的配置
(1)计算公式
医院病床需求量=人口数*实际住院率*平均住院天数/平均每张医院病床年开放日期
三、医疗机构医师配置标准测算方法
(1)计算公式
医师需求量=门诊医师需求量+住院医师需求量
师需求量=人口数* 门诊医两周患病率*实际就诊比例*两周平均就诊次数* 26*
(1+非
日常医师比)/每个全时门诊医师平均处理门诊人次数
住院医师需求量=人口数*实际住院率*平均住院日*(1+非日常医师比)*K/住院医师
年均负责病床日
四、大型医疗设备配置原则:分级原则、适宜原则、资源共享原则
医疗保险的功能
融资功能降低或消除疾病经济风险，保障居民健康风险转移社会功能——维护社会 稳定
医疗保险中的四方三角关系
医疗保险基金的筹集
政府、雇主、个人三方共担雇主、个人双方共担政府、个人双方负担政府完全负担 医疗保险基金的财务模式:
现收现付式
亦称为非基金式或统筹分担方式，不考虑资金储备，只从当年或近二三年的医疗保险收 支平衡角度出发，确定一个合适的费率标准向企业与个人征收医疗保险费(税) 完全积累式
基金式、总平均保险费式、预提分摊式，从追求医疗保险收支的长期平衡角度出发，确 定适当的费率标准，将医疗保险长期的支出总和分摊到整个时期并向企业与个人征收， 同时对已筹集的医疗保险基金进行有效运营与管理;通常通过建立个人账户的方式进行 基金的管理
部分积累式
部分基金式，介于现收现付式和完全积累式之间的一种折中模式，兼容了两者的特点将 筹集到的基金一部分按现收现付原则用于支付当前费用，剩余部分为积累起来，用于他 们今后的医疗支出
道德风险产生的原因:信息不对称诱导需求(双重角色(服务提供者、服务代理者))
价格的特征:同一性波动性利益调节性相关性综合性社会性
价格的功能和作用:标价作用传递各种信息调节资源配置促进技术创新
卫生服务价格种类:计划价格—政府制定，针对基本卫生服务项目政府指导价
政府制定市场价格—市场供求关系决定 格—
影响卫生服务价格形成的因素:卫生服务成本供求关系医疗保险政府价格政策财政补贴 卫生服务定价原则:
(一) 分级定价原则:对不同级别的医疗卫生机构应采用不同的价格政策
(二) 差别定价原则:
对不同卫生服务制定不同的价格:
基本卫生服务项目，其定价应从低从严，实行保本价格，并保持相当稳定
特殊卫生服务项目，高于成本定价，浮动定价，并根据供需变化情况，实
行价格浮动
(三) 比价合理原则:比价关系:同一市场、同一时间、不同商品或服务价格之间
的比例关系，反映生产商品或服务所花费的社会必要劳动时间之间的比例关
系。卫生事业 30 000元
总变动成本 2000*20元=40 000元
目标投资收益 100 000元*15%=15 000元
共计 85 000元
单位卫生服务价格 85 000/2 000 =42.5元
(3)进价加成定价法:在进货价的基础上，按照事先确立好的加成比形
成零售价格
计算:零售价格=进货价格*(1+加成率)
2、以需求为中心的定价方法以消费者为导向的定价方法
(1)理解定价法所谓理解定价，就是顾客观念上所认同的价值，即顾客认为
产品值多少钱，顾客可接受的价格是多少
(2)差别定价法是指某一种商品，在特定条件下，可按不同的价格出售，既
对不同购买力、不同需求量、不同购买时间或不同购买地点等的顾客，根
据他们的消费感觉，采取不同的价格
3、以竞争为中心的定价方法依据竞争者的价格
(1)随行就市定价法是指卫生服务机构根据同行业的平均价
格水平来确定本单位产品或服务的价格在竞争激烈而产品需求弹性较小或供
需基本平衡的市场上，随行就市定价法是一种较稳妥的定价法
2)盈亏平衡定价法该定价方法是卫生服务机构在某种情况下采取的一种保 (
本定价方法。主要目的是收回卫生服务成本
保本价格=单位产品变动成本+固定成本/总产量
我国医疗服务价格目前存在的问题(论述)
1医疗服务收费标准总体来说仍低于成本:
成本高于收费标准的项目十分普遍;根据卫生决算分析全国医疗机构亏损过高;体现技术项目如挂号、诊疗、护理等技术服务价格过低，低于成本;政府补助仅占综合性医院总收入较小部分
2、卫生行业收费比价、差价不合理
3、技术劳务的价值在卫生价格上没有得到充分体现:
劳务费仅占全部医疗费用的极小部分，比例极不平衡。
4、卫生服务价格的制订缺乏科学的方法和依据:
成本核算是制定科学、合理的卫生服务价格的重要依据。
5、价格管理体制过于僵化，
我国医疗服务价格实行高度集中的计划管理体制，医疗收费标准统得过死，价格管理权限仍过于集中，下级政府缺乏宏观调控能力
6、卫生服务实行低价格政策:
医院从市场上购进的各种医用材料、医疗设备以及基建维修等都必须按市场价格结算，医疗成本费用明显上升。医疗收费标准却公然实行不含工资和折旧的低成本的价格政策，因而导致卫生机构政策性亏损大，财政负担沉重。
我国药品价格种类
实行政府计划价或者政府指导价的药品:列入国家基本医疗保险药品目录的药品以及国家基本医疗保险药品目录以外具有垄断性生产、经营的药品
实行市场调节价的药品:其他药品
我国药品定价方式
(一)政府计划价格
1、定价方针
在政府定价中实行分类分级定价的方针
(1)分类定价
政府计划价的药品:药品定价目录中由政府财政统一购买，免费向特定人群发放的药品，实行政府定价由政府价格主管部门制定出厂(口岸)价格
政府指导价的药品:药品定价目录中其他药品实行政府指导价，由政府价格主管部门制定最高零售价格
(2)分级定价国家发改委定价的药品:
列入《国家基本医疗保险药品目录》的甲类药品
生产经营具有垄断性的药品，即专利药品、创新类新药、麻醉药品及一类精神
药品、避孕药具、计划免疫药品
省级政府部门定价的药品:
《国家基本医疗保险药品目录》的乙类药品
《医保目录》中规定的民族药品中药饮片医院自配制剂纳入地方计划供应的预防免疫药品
(3)实行单独定价的药品
若产品的有效性和安全性明显优于或治疗周期和治 列入政府定价范围的药品，
疗费用明显低于其他企业生产的同种药品，该企业可向国家有关主管部门申请单独定价
申请单独定价的药品生产企业首先向所在地省级价格主管部门提出申请，初审同意后，转报国家发改委，经有关专家论证，最后确定单独定价药品的具体价格水平
2、政府定价方式
政府定价或者政府指导价定价方式:政府价格主管部门以药品成本为基础，制定和调整
政府定价或者政府指导价
药品出厂(口岸)价格:由生产(进口)环节的定价成本以及利润和税金构成
药品零售价格:由经营环节的定价成本以及利润和税金构成，可以根据生产企业出厂价
或者经营单位购进价格和流通差价核算
(三) 市场调节定价除政府定价的药品外，其它产品应由经营者根据生产经营成本和
市场供求状况制定其零售价格
论述:我国药品价格管理的弊端、完善措施(可能是这个)
弊端:1政府定价范围狭窄
2政府定价方式实施困难，政府无法掌握真实的成本
3缺乏有效地监督机制
4监管措施执行效果差强人意(药品集中招标采购政策、降价措施)
5一些政策的合理性有待提高(新药的规定，医院零售药价顺加政策)
完善措施第一种答法:1.制定科学的定价方法
2.强化政府在药品价格管理中的管理职能
3.加强药品市场价格监督和检查
完善措施第二种答法:
1、医疗服务价格管理调整医疗服务价格管理形式下放医疗服务价格管理权限规范医疗服务
价格项目改进医疗服务价格管理方法
2、药品价格管理改革调整药品价格管理形式药品价格管理上引进市场竞争机
制建立药品价
格管理的灵敏反应机制
直接疾病经济负担的计算步骤(没有要求)
1确定直接疾病经济负担的范围
2确定疾病经济负担的测算期限
3确定调查样本
4确定样本人群卫生部门费用调查方法
5确定样本人群非卫生部门费用调查方法
6某地某病直接经济负担值计算(要求)
直接经济负担总值,每例病人的平均直接经济负担水平×患者总数
患者总数,总人口数×发病指标或服务利用率
确定某地或某人群某疾病的发生数量:发病率、患病率、住院率、就诊率、人群总数等 卫生经济学评价有哪几种评价方法----计算题
成本-效果分析:
1、成本相等，比较效果
2、效果相等，比较成本
3、成本和效果都不同，比较单位效果的平均成本
4、成本、效果都可以变化时，计算增量成本和增量效果的比率;
成本-效益分析:(1)净现值法(2)效益-成本比法(3)年当量净现值法
(4)增量的效益成本比率
成本) 生命为效用指标(2) 生命年为效用指标(3) 质量调整生命-效用分析:(1
年
(4) 伤残调整生命年
增量成本与增量效果比较的计算，净现值法计算，增量效益成本比率的计算
(1)增量成本和增量效果的比较-----成本效果分析
增加一个病人的边际成本，从方案A到方案B为1300元/人，从方案B到方案C为1900元/人;
由查出1例病人的成本来决定方案的选择
成本效益分析第一种方法----净现值法
(1)?净现值法是按照一定的年利率，计算规划期内方案各年效益的现值总和与成本现值总和之差，记为NPV。
?净现值法的计算公式:
其中会涉及到贴现率的计算的，
,
其中:B表示所有效益现值和 ;Bt 表示在第t年发生的效益 ;C表示所有成本现值和;Ct表示在第t年发生的成本 ;i表示年利率 ;n表示规划或活动实施周期
?净现值法的评价原则:
a 论证某一方案的可行性:
NPV > 0，可以接受该方案;
NPV < 0，不可以接受该方案。
b比较多个卫生规划或卫生活动的实施方案: NPV最大
:某医院拟购买一台核磁共振，表为预计今后4年内各年的成本投入和效 例1
益产出。试用净现值法评价该医院是否应该购买一台核磁共振。(按照年利率为10%计算)
第0年(现在)的成本现值为当年发生的实际数额2000万元
第1年成本现值=F*(1+i)-1=500*(1+0.1)-1=454.5万元
第2年成本现值= F*(1+i)-2=500*(1+0.1)-2=413.2万元
第3年成本现值= F*(1+i)-3=500*(1+0.1)-3=375.7万元
第4年成本现值= F*(1+i)-4=500*(1+0.1)-4=341.5万元
各年发生的成本现值和=2000+454.5+413.2+375.7+341.5=3584.9万元
第0年(现在)的效益现值为当年发生的实际数额0元
第1年效益现值= F*(1+i)-1=1500*(1+0.1)-1=1363.6万元
第2年效益现值= F*(1+i)-2=1500*(1+0.1)-2=1239.7万元
第3年效益现值= F*(1+i)-3=1500*(1+0.1)-3=1127.0万元
第4年效益现值= F*(1+i)-4=1500*(1+0.1)-4=1024.5万元
各年发生的效益现值和=0+1363.6+1239.7+1127.0+1024.5=4754.8万元
净现值NPV=效益现值和-成本效益和=4754.8-3584.9=1169.9万元
例(2)
在没有资金预算约束时，比较方案的净现值，选净现值最高的方案。 成本效益分析第二种方法----效益—成本比率法(BCR) 计算方法:效益现值总额与成本现值总额的比值
(1)论证某一方案的可行性:
如果 BCR,1, 方案可行如果 BCR,1, 方案不可行 (2)比较多个方案时， BCR 最大的方案为优选方案
成本效益分析第三种方法--内部收益率法(IRR)在计划期内，方案的净现值为零时的贴现率
评价原则:
内部收益率:方案的确切盈利率
就是根据被选方案的内部收益率是否高于平均收益率或标准收益率，来判断方案是否可行 一个方案:如果方案的IRR大于标准收益率，则方案可行，反之方案不可行 两个或两个以上方案: IRR大者为优
例子:某医院计划在3年中，每年购进价值35000元的某药品制剂，考虑自己生产则需先投资33500元，3年中各年的生产成本分别为第一年的19500元，第二年18000元，第三年17500元，3年后残值与处置费相抵，试问是购买还是自己生产, 计算现值，用试差法和内推法求出内部收益率 使现值总成本=现值总收益
33500=15500(i，1)+17000(i，2)+17500(i，3) 用试差法求i值
当i=0,时，NPV=15500+17000+17500-33500=16500
当i=20%时，NPV=15500*0.8333+17000*0.6499+17500*0.5787-33500=1348.20
当i=25%时，NPV=15500*0.8000+17000*0.6400+17500*0.5120-33500=-1260.00
因此内部收益率在20%~25%之间
改用内推法:
即该医院的内部收益率为22.58%，如果高于医院自己生产的最低预期收益，则方案可行，否则不可行
成本效用分析----比较项目成本和经质量调整的健康效益产出量
成本:货币表示
效用:质量调整生命年、失能调整生命年
评价指标:
A:对于某个具体的卫生规划或卫生活动的实施方案，如果该方案的实施可以获得的QALYs
或者挽回的DALYs大于0，那么这个方案是有意义的，可以采纳
B:比较不同卫生规划或卫生活动的实施方案，计算各个方案获得单位QALYs或DALYs所
花费的平均成本，均成本最低的方案是最优的方案，可以优先选择
例子:
某地有两个卫生规划方案，试用成本效用分析评价两个方案并加以选择(贴现率为5%) 方案1:抢救脑卒中患者，平均每年花费 100 万元，可以抢救60个患者，患者抢救成功
后平均可以存活10 年，且生活状态为V级伤残且中度痛苦
方案2:抢救妊娠高血压综合征患者，平均每年花费80万元可以抢救100个患者，患者抢
救成功后平均可以存活 40 年，且抢救成功后的生活状态为无伤残且轻度痛苦
方案l:
平均每条生命存活年数的现值 = 1+7.10=8.10(年)
保护的生命年现值 = 8.10×60 = 486(生命年)
查表得V级伤残且中度痛苦的质量权重为0.900
该方案保护的质量调整生命年 = 60 ×8.10 × 0.900= 437.4(生命年)
平均保护每一质量调整生命年的成本 = 100,437.4= 0.22(万元)
方案2:
平均每条生命存活年数的现值 = 1+17.02=18.02(年)
该方案保护的生命年现值100 × 18.02 = 1802(生命年)
查表得无伤残且轻度痛苦的质量权重为0.990
该方案保护的质量调整生命年 = 100 × 18.02 × 0.990 = 1783.98(生命年)
平均保护每一质量调整生命年的成本 = 80, 1783.9= 0.044(万元)
0.22>0.044，所以选择方案
2.
练习1:试对肾衰竭病人治疗方案进行卫生经济学评价
(1)有1000人接受治疗，其中150人接受肾移植，850人接受肾透析。肾透析分为家庭透
析和医院透析。治疗人数各占50 % 。
(2)肾移植的一次性成本为 40000 美元，肾移植的第二年开始进行访视，每年的访视费
为1000 美元。家庭透析的年费用为 5000 美元;医院透析的年费用14000 美元。
(3) 肾移植病人可增加期望寿命17年;肾透析病人可增加期望寿命9年。肾移植病人的
生活质量为肾透析病人的1.25倍。肾移植与肾透析病人接受治疗第一年为期望寿命第一年。
(4)贴现率为 5% 。
练习2:某市区当年婴儿出生人数为8000人，现有3种
疫苗注射的方案:
方案,:先进行血清学筛检，仅对HBsAg阳性母亲分娩的新生儿接种高剂量乙型疫苗; 方案,:所有产妇分娩的新生儿全部注射低剂量乙型疫苗;
方案3:筛检产妇，HBsAg阳性母亲分娩的新生儿注射高剂量乙型疫苗;HBsAg阴性母亲分
娩的新生儿注射低剂量乙型疫苗。
(,)对三种乙肝疫苗免疫方案进行成本效果分析，你选择哪个方案,
(,)与方案,相比较，应选择方案,还是方案,,
范文二：15卫生经济学复习总结
2015年卫生经济学复习相关要点
一、选择题（前20道单选每题1分，后10道多选每题2分，共40分）
二、简答题（每题5分，共20分）
三、论述题（每题20分，共40分）
陈陈
知识点：
卫生经济学定义：是一门研究发展规律，研究如何最优地利用和配置稀缺资源以达到理想目
标的一门社会科学。 P1
卫生经济学的研究方法：1、投入产出分析 2、需要，需求和供给分析 p11
卫生服务需要：是指从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由消费者
个体或医学专业人员分析判断是否应该获得卫生服务以及获得卫生服务的数量。 P15
卫生服务需求：是在一定时期、一定价格水平下消费者愿意且有能力购买的卫生服务总量。
（卫生服务需求的形成有两个必要条件：一是消费者的购买愿望；二是消费者的支付能力）
P16
二者区别：
卫生服务需求的特点：1、消费者信息缺乏 2、卫生服务需求的被动性 3、卫生服务利用
的效益外在性 4、卫生服务需求的不确定性 5、卫生服务费用支付的多源性 6、卫生服
务需求的多层次性 7、卫生服务的刚性需求 21
影响卫生服务需求的影响因素：1、健康状况 2、社会人口文化因素 3、一般经济因素 4、
时间价值 5、卫生服务供给者 6、医疗保险对卫生服务需求的影响 p31
卫生服务利用指标的几个方面：1、门诊服务利用指标 （主要有两周就诊率、两周就诊人次
数和人均年就诊次数） 2、住院服务利用指标 （主要有住院率、住院天数和未住院率）
3、预防保健服务利用指标 （包括计划免疫、妇幼保健、康复、健康体检、传染病和慢性疾
病防制等各项预防保健服务利用的指标） p17
卫生服务供给的特点：1、垄断性 2、不确定性 3、公益性 4外部性 5即时性 6主导
性 7技术性 p38
卫生服务供给的影响因素:1、生产者的目标 2、生产成本的变化 3、产品的价格 （除此
之外，影响供给的因素还有：税收的补贴、其他相关物品的价格、价格预期、市场上供给者
的数目） p41
卫生服务市场失灵表现在哪些方面：1）信息的不对称导致市场失灵（2）效益的外在性影响
市场调节对资源最优配置的效力（3）垄断带来低效率和技术进步受限（4）市场调节带来不
公平的问题（5）市场机制不能解决宏观总量的平衡问题（6）市场机制不能解决卫生可持续
发展的问题 p76
卫生服务领域政府干预失灵原因；1、政府决策的科学性受限（具体表现：信息的有限性、
公共决策的局限性） 2、政府决策实施过程的不确定性 3、官僚主义 4、政府权力的
制约和监督不足 p83
卫生服务领域政府干预与市场机制如何结合：1、政府主导并引入市场机制2、在卫生资源
配置中的结合 3、在满足居民不同卫生服务需求方面的结合 4、在其他领域中的结合 p87
疾病经济负担的定义：是指由于发病、伤残(失能) 和过早死亡给患者、家庭以及社会带来的
经济损失和由于预防治疗疾病所消耗的卫生资源。 P446
疾病经济负担分类：一）直接疾病经济负担 （二）间接疾病经济负担 （三）无形疾病经
济负担
疾病直接经济负担：是指由于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源。
包括两个部分：一是指在卫生保健部门所消耗的经济资源 二是指在非为卫生保健部门所消
耗的经济资源 p447
疾病间接经济负担包括： 狭义上是指生产力损失造成的经济损失；广义上指：社会生产力
损失、收入损失、家务劳动损失、雇佣费用、培训费用、保险费用、管理费用等。 P447
伤残调整寿命年定义；指从发病到死亡所损失的全部健康年，包括因早死所致的寿命损失和
疾病所致伤残引起的健康寿命损失年两部分。 P453
卫生经济学评价定义：应用一定的技术经济分析与评价方法，将相关卫生规划或卫生活动的
投入和产出相联系进行比较评价。 P472
卫生经济学评价分类：1、经济学部分评价 2、经济学全面评价 p472
卫生经济政策的目标 1公平 2效率 3稳定性 4可持续性 5质量 p528
政府卫生经济政策关注重点（一）筹资模式（二）支付方式（三）管制 p530
论述：
卫生服务市场的特殊性。（67）
卫生服务市场失灵的原因（76）
一、信息不对称导致市场失灵：市场经济的有效运行，靠的是价格调节，然而，价格调重要
的一个前提就是完全信息。在卫生服务领域中存在多方面的信息不对称，这些信息的不对称
造成市场作用的失灵。
二、效益的外在性影响市场对资源最有配置的效力：外部影响扭曲了价格机制，使价格体系
无法正确传递信息，结果使整个经济的资源的配置不可能达到帕累托最优状态，“看不见的
手”在外部影响面前失去了作用
三、垄断带来低效率和技术进步受限：卫生领域中垄断的存在，影响
卫生领域的公平性可以从哪几个方面衡量，论述如何提高我国卫生服务的公平性。
郭郭
选择：
卫生总费用基本概念
卫生总费用是指卫生费用核算结果，是以货币形式为综合计量手段，全面反映一个国家或地
区在一定时期内（通常指一年），全社会用于卫生服务所消耗的资金总额。 P117
卫生费用核算框架
1、卫生费用来源核算（来源法） 2、卫生费用机构流向核算（机构法） 3、卫生费用功
能法（功能法） 4、卫生费用矩阵平衡核算 p125
卫生服务需要量指标：指反映人群健康状况并得到普遍应用的健康测量指标。包括疾病指标、
死亡及其构成指标、残疾指标、营养与生长发育指标、心理指标、社会指标、以及由这些指
标派生出来的一些指标，如疾病别死亡率，去病因期望寿命、潜在寿命损失年、生活质量指
数、无疾病期望寿命、失能调整寿命年等，目前常用疾病指标和死亡指标来反映人群的卫生
服务需要。 P16
基本卫生服务（定义）：是指与社会经济发展相适应的，政府通过公共筹资能支付的卫生服
务项目，主要是通过基层卫生机构为全体居民提供的卫生服务。 由两大类构成：一是基本
医疗服务，二是基本公共卫生服务。 P188
均等化的内涵：从保障公民健康权益的角度看，意味着人人享有服务的权利是相同的；从服
务内容看，是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的，既面向全体居民的公共卫
生服务，如统一建立居民健康档案，进行健康教育等；也有面向不同群体的公共卫生服务，
如预防接种、妇幼保健、老年保健等针对特定年龄的性别的人群。 P193
医疗服务体系：医疗服务体系是卫生服务体系的一个子系统，是提供医疗服务的组织和机构
在提供医疗服务过程中所形成的相互关联的一个系统。 P266
公共卫生的概念：公共卫生是通过有效组织的社会努力来预防疾病、延长寿命、促进健康的
科学和艺术 p286
医疗服务价值的概念
卫生服务定价方法：1、以成本为中心的定价准则 2、以需求为中心的定价准则 3以竞争
为中心的定价准则 p339
简答
卫生总费用的基本特点:1、卫生总费用是一种信息工具 2、卫生总费用是一个全社会的概
念 3、在动态中了解和把握卫生总费用 4、卫生总费用是与卫生政策有关的基础性研究
之一 p117
卫生资源配置的原则：一、卫生资源配置与经济和社会发展相适应的原则 二、公平与效
率的原则 三、以健康需要和卫生服务需求为依据的原则 四、保证重点兼顾全局的原则
五、成本效益原则 p146
卫生资源配置的方式：一、计划配置 二、市场配置 三、计划和市场相结合的配置方式
四、区域卫生规划配置卫生资源的方式 p149
基本卫生服务界定的基本原则：一、现实性原则 二、国际性原则 三、法制化原则 四、
战略性原则 五、发展性原则 p190
基本卫生服务的相关要素：法律制度和政策规定、组织与机构、筹资、服务包、供给与补偿 p196
公共卫生研究内容：疾病预防、健康促进、健康保护 p287
我国医疗服务价格目前存在的问题：
论述
基本卫生服务均等化的内涵 （193）
公共卫生投入策略
政府对机构直接支付与购买服务的比较
范文三：卫生经济学
卫生经济学是经济学的一门分支学科，是卫生部门和卫生服务领域的经济学，卫生经济学研究的对象是卫生服务过程中的经济活动和经济关系，即卫生生产力和卫生生产关系，卫生经济学研究的内容是揭示上述经济活动和经济关系的规律，达到最优的筹集、开发、配置和利用卫生资源，卫生经济学理论与方法也是分析和评价卫生服务投入与产出、制定卫生政策和解决政策的工具之一。
微观经济学研究的对象是单个家庭企业和市场，研究的内容包括投入、产出、供给、价格、行为
宏观经济学以整个国民经济为研究对象，通过研究政府经济政策和国民经济中各相关总量及其变化规律等。
卫生经济学研究的对象是卫生服务领域中的经济活动和经济关系。
卫生经济学研究的任务：1. 研究卫生资源的开发，2. 研究卫生资源的筹集和合理分配，3研究卫生资源的最优使用4. 卫生服务产出的评价，5. 研究健康保障制度，6研究卫生经济活动与经济关系
辩证唯物辩证法是卫生经济学方法论的基础.
卫生服务要求是指居民希望获得医疗和预防保健服务以增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。卫生服务需求是指消费者在一定时间内一定价格条件下，愿意且有能力购买的卫生服务及其数量，需求的形成有两个必要条件，一是消费者有购买，二是消费者有支付能力。 卫生服务需要是指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该去获得的卫生服务及卫生服务的数量，主教取决于居民的自身健康水平，是依据人们的实际的健康水平和和理想健康状况之间存在的差距而提出的对医疗、预防保健、康复等客观需要。 卫生服务利用：实际发生的卫生服务的数量，可以直接反映卫生系统为人群健康提供卫生服务的数量和工作效率，间接反映卫生服务对居民健康状况的影响。 卫生服务需求需要和利用之间的关系：卫生服务需要是卫生服务需要的前提，当人们的卫生服务需要装全部转化为卫生服务需求，且所有的需求都是满足居民合理的健康需要，这时候达到卫生服务需求是通过对卫生服务的实际利用而得到满足，同时有没有资源浪费的状态，但现实中这种存在着几种状态造成造成有限卫生资源的不合理利用，及部分卫生服务需求需要的胃得到满足同时又没有资源浪费的状态，但现实中存在几种状态，造成有限卫生资源的不合理使用及部分卫生服务需求未得到满足
卫生服务需求的特点：1. 消费者信息缺乏2. 卫生服务需求的被动性3. 卫生服务利用的效益外在性4卫生服务需求的不确定性5. 卫生服务费用支付的多源性，6卫生服务需求的多层次性7卫生服务的刚性需求
影响需求弹性的因素：1. 卫生服务的替代品获得的难易程度，2. 卫生服务的费用水平在消费者收入或总预算支出中的比3. 卫生服务需求的紧迫性、必要性，4卫生服务持续时间长短、病程的迁延性。
卫生服务需求的影响因素：1. 健康状况，健康是人们利用卫生服务产生卫生服务需求的原始动力。2. 社会人口文化因素，包括人口的数量、人口年龄，年龄别构成、性别、受教育年限、住房条件，3. 一般经济状况，包括卫生服务的价格、需求者的收入、互补物品和替代品的服务、对未来物品供应情况的预期、储蓄天好、医疗消费者的偏好。4时间价值5. 卫生服务供给者6. 医疗保险对卫生服务需求的影响。
供给：在一定时间、一定价格条件下生产者愿意并且能够提供的产品或服务的数量。
卫生服务供给的两个条件：1是提供者具有提供卫生服务的愿望，2提供者具有提供卫生服务的能力。
卫生服务供给的目的：对于企业或者一般的商品和服务的生产者而言，供给的主要目的是其产量最大化或者利润最大化，不同于一般的商品和产品的生产，卫生服务供给的目的则是并非获得最传出最大化或者利润中的话。
卫生服务供给的特点：1弄断性2不确定性3公益性4外部性5. 及时性6. 主导性7. 技术性。
供给与卫生服务经济供给的决定因素：1生产者的目标，在经济学中一般假设生产者的目标是最大利润化，在此假设条件下，生产者供给量的多少，往往取决于这些供给能否带来最大利润。2. 生产成本的变化是决定供给曲线移动的一个主要因素。3. 产品的价格，产品本身的价格也是决定商品和服务的供给量的因素之一，4税收与补贴5. 其他相关物品的价格6. 价格预期
卫生服务供给弹性的影响因素：1. 产量调整的伸缩性2. 时间因素，3替代品。4生产成本的高低和产品生产周期的长短
市场：狭义的市场概念是商品交换的场所，广义的市场概念是商品交换关系的总和
市场的基本要素：商品交换的场所，商品交换的媒介货币，市场需求和供给，以价格为核心的各种市场信号，以及作为市场活动主体的商品提供者和消费者 市场机制：市场上的各种要素相互作用、相互制约所构成的经济运行的内在机制即市场机制。市场机制是在商品经济条件下，社会经济运行和资源配置的基础性调节机制，是商品经济的普遍规律即价值规律的具体表现和形成作用形式，市场机制中的供求价格机制、利用驱动机制以及竞争机制的作用。决定了经济运行中生产什么，如何生产，为谁生产的问题，也影响了资源的配置效率以及生产者的生产效率。
卫生服务市场是卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换的总和
卫生服务市场的特征：1市场属性：卫生服务市场是一个不完全竞争的市场，市场上存在着供需两双方信息不对称，卫生服务供方之间的竞争也经常存在着垄断性。2. 卫生服务产品的特点，[卫生服务内容分：预防服务、保健服务、康复服务和医疗服务。卫生服务的经济学特征：公共产品、个人产品，其中公共产品可可分为纯公共产品和准公共产品，个人产品可分为必须消费品和特需消费品。]《1服务形态存在的劳动产品，其生产和消费具有时间和空间上的统一性。《2卫生服务的产品由大量的产品为公共产品和准产品。《3卫生服务的最终产品是人民健康水平的改善。3卫生服务成本与效益营的外部性{需方外部性和供方外部性}
医疗服务市场的特点：1医疗需求与供给的不确定性，2供需双方信息不对称，3在医疗服务市场中存在垄断和诱导需求法律限制造成的垄断，由于供需双方信息不对称造成的垄断：法律限制造成的垄断性、由于供需双方信息不对称造成的垄断、技术权威造成的垄断，
政府的职能：1提高效率，2促进公平3确保稳定。
政府在卫生服务市场中的作用：1. 管制：管制是政府的职责之一，它是运用非市场的方式对投入市场的商品的数量价格和质量进行调节。2. 反垄断性：实现价格
的管制、引入市场竞争机制、增强需方心理选择权。3. 为公共提供或购买公共卫生服务，4. 治理外部效应，5. 促进市场信息传递
6促进公平与稳定
政府作用与市场机制在卫生领域中作用：1. 政府主导并引入市场机制，2. 在卫生资源配置中的结合3. 在满足居民不同卫生服务需求方面的结合。4. 在其他领域中的结合
卫生筹资的属性：1公平性:健康公平、卫生服务供给的公平、卫生筹资公平2. 风险共担3. 效率：配置效率、生产效率和管理效率4. 卫生筹资的可持续性 卫生资金筹资来源：1政府卫生筹资2社会健康保险3私人健康保险4现金支付5社区卫生筹资
我国卫生筹资存在的主要问题和面临的挑战：1政府筹资总数不足，2. 缺乏有效的政府筹资制度保障3政府卫生筹资模式单一。
我国基本医疗保险筹资面临的问题及挑战：1. 缺乏规范化的医疗保险筹资保障及投资增长制度，2. 基本医疗保险条块分割现象严重3. 个人现金卫生支出存在的问题和接挑：战外部环境因素的挑战较高的居民个人现金卫生支出、城乡之间卫生负担的差异较大。4外部环境因素的挑战：人口老龄化与疾病模式的转变。 生总费用; 是卫生费用核算结果, 是以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家和地区在一定时间内，通常一年全社会用以卫生服务所消耗的资金总额。 卫生总费用的特点；1. 卫生总费用是一种信息工具2. 卫生总费用是一个全社会的概念3. 在动态中了解和把握卫生总费用
卫生总费用研究目的和意义：1. 为制定和实现卫生发展战略目标提供宏观经济息
2. 为调整和制定卫生经济政策服务，3. 适应经济体制转变的需要，4. 为区域卫生发展和引进外资提供卫生费用信息支持，4. 为政策执行者提供次国家级的卫生经济信息，6. 满足国际比较的需要
卫生费用核算：也称国民卫生账户，是采用国民经济核算方法，以整个卫生系统为核算对象，建立卫生费用核算指标和核算框架，专门研究卫生系统的资金运行过程。
卫生费用核算基本原则：1. 政策相关性2. 数据可比性3. 可靠性4时效性5. 操作的可行性，6. 制度性与连续性。
卫生费用核算数据收集方法：1充分利用与开发现有资料，2现场调查，3现场访问调查，4. 建立费用监测点
中国卫生总费用核算方式来源法：1. 来源法卫生费用核算：卫生筹资渠道：税收、社会健康保险、商业性健康保险、个人现金支出。卫生总费用指标体系：政府卫生支出、社会卫生支出、个人现金卫生支出。2. 机构法卫生费用核算：医院费用、门诊机构费用、药品及其他医用品药零机构的费用、公共卫生机构费用、卫生行政和医疗保险管理费用及其他卫生费用。3. 功能法卫生费用核算：治疗服务、健康服务、长期护理服务、辅助性卫生服务、预防和公共卫生服务、卫生行政和医疗保险管理：1. 政府卫生支出占卫生总费用百分比，2社会卫生支出占卫生总费用百分比3. 居民个人现金卫生支出占卫生总费用用百分比。
卫生资源：卫生工作发展的重要因素，广义的卫生资源是指人类在一切卫生保健活动中所使用的社会资源，狭义的卫生资源是指在一定社会经济条件下，社会投入到卫生服务中的各类资源的总称，包括卫生人力资源、物力资源、财力资源技术和信息资源等。
卫生资源的特点：有限性、选择性、多样性。
卫生资源配置：是指一个国家或区域将筹集到的卫生资源在不同卫生行业或部门内的分配或转移，主要包括卫生机构、人力、物力、财力资源，以及卫生管理资源等构成卫生资源的诸多要素如何分配、分配的数量以及结构和布局。
卫生资源包括两层含义：1. 卫生资源的分配称为初分配，2. 卫生资源的转移，称为再配置。
卫生资源配置的原则：1. 卫生资源配置与经济和社会发展相适应的原则，2公平与效率的原则3以健康需要和卫生服务需求为依据的原则，4保证重点兼顾全局的原则，5成本效益全者。
区域卫生计划：是在一个特定的区域范围内，根据社会经济居民健康状况和卫生服务需求等因素，以满足区域内全体居民的卫生服务需求、保护和增进健康为目的，确定区域内卫生发展的目标、模式和规模，对机构、床位、人员、设备等主要资源进行统筹、合理配置，以提高资源的利用效率，保持卫生服务的供需平衡。 卫生规划两种含义：1对某一区域范围内卫生服务发展的整体规划，2. 指区域之间区域之间卫生服务如何进行协调发展的规划，主要从社会整体发展的角度来考虑，称为区域卫生规划
区域卫生规划的原则：1建立在区域主要卫生问题与人群健康需求的基础上，2以国民经济和社会发展相适应的原则，33注重整体效益，, 全面协调发展的原则，4分类指导的原则，5确保重点的原则。
区域卫生规划的编制程序：1卫生形势政策分析，2确定主要问题，3制定规划目标和指标4制定实施规划，5规划的评价与调整6规划的送审和立法
卫生资源配置公平性和效率的评价方法： 1. 罗伦兹曲线2基尼系数3泰尔指数4差异指数5极差法6集中曲线法
卫生人力资源：在一定时间和一定区域范围内存在于卫生行业内部的具有一定专业技能的各类卫生工作者《劳动者》的数量和质量的总和。
卫生人力资源的特点：1. 卫生人力资源具有不可剥夺性，2. 卫生人力资源是针对卫生行业内部而言的，卫生人力资源的状况和使用方式必须受到卫生行业特殊性的限制和影响，3. 卫生人力资源以卫生服务工作者的体质、智力、知识、经验和技能等方面的内容存在于卫生工作者身体之中，4. 卫生人力资源的培养周期长，
5. 卫生人力资源在提供卫生服务过程中往往要将自己的专业知识同先进的科学仪器和设备结合起来。
人力资源和人力资本的区别：1. 两者在基本属性上存在差异，人力资源强调的是劳动者或劳动力的使用价值，人力资本是指存在于人体之中的知识、技术、健康、创新理念和管理方法等综合的价值存量，2. 两者在研究对象的侧重点存在差异人力资源主要以群体性劳动者为研究，人力资本主要以人的个体为研究对象，3. 两者在经济增长影响力上存在着差异，人力资源对经济增长不确定性，人力资本对经济增长呈现出正相关的关系
卫生人力资源需求：在一定时间和一定的工资水平下，用人单位或雇主愿意并且能够雇佣的卫生人力资源数量称为卫生人力资源需求
卫生人力资源需求的影响因素：1. 经济体制的变化，对于社会居民的卫生人力资源状况需求有着重要影响2. 价格，卫生人力价格对于用人单位的需求有着重要的影响，一般来说价格过高的卫生人力往往具有较好的专业技术水平3. 地理位置，社会居民所处的地理位置对于卫生人力资源的需求有重要影响，居民在农村的居民往往是在其居住中，其居住附近的乡卫生院来完成他们对卫生人力资源的需求4. 居民所受教育程度，居民的教育程度有一定的影响，一般来说社区居民
所受的教育程度越高，他们对健康知识的掌握和理解越准确，自我保健意识就越强，卫生服务需求也就越高，从而对卫生人力资源的需求也就越来越多或者越高
5. 卫生技术人员的专业技术水平，每一个需要接受卫生服务的人都希望提供这种卫生服务的医务人员有较高的专业水平
卫生人力资源供给; 是指在一定技术和时间内，一定的价格水平下，卫生人力的提供者愿意并能够提供的卫生技术人员数量。
卫生人力资源供给的特点：1培养周期长，2管理过程复杂，3专业性和技术性，4公平性
基本卫生服务：是指以社会经济发展水平相适应，政府通过公共筹资能支付的卫生服务，通常根据需要解决的主要保健问题、社会经济发展水平和现有卫生服务系统的能力。并从服务性质、服务对象和政府筹资的可能性等方面来确定基本卫生服务。包括1. 基本医疗服务，2. 基本公共卫生服务。
均等化的内涵：1. 居民享受公共服务均等化，2. 居民享受公共服务的结果均等
3. 在提供大体均等等公共服务过程中，尊重社会成员的自由选择权。
均等化的标准：一是最低标准，即要保底均等化的标准，2. 平均标准，即政府提供的公共服务应达到中等的平均水平，3. 相等的标准，即结果均等。 构建均等化的理论基础：福利经济学、公共财产
公共卫生：是通过有效组织的社会努力来预防疾病、延长寿命，促进健康的科学和艺术，有组织的社会努力包括改善环境卫生、控制传染病，开展以个人卫生为原则的健康教育，组织医务人员提供疾病的早期诊断和预防性治疗服务，建立社会体系，以保证每个社会公民都享有维护健康的生活标准公共卫生服务研究的内容：疾病预防、健康促进、健康保护突发公共卫生事件：简称突发事件，是指突然发生造成或者可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情、群众性的不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
成本：是其购买一件商品或者接受一下服务所支配的价格。医疗卫生服务成本两要素：1. 是生产的产品或者提供的服务单位，2. 是消耗的货币价值。
成本的分类：1. 按成本的可追踪性：直接成本、间接成本。直接成本是指能够明确地追踪到某一既定的成本对象的成本，或者说是直接用于生产某产品或提供某种服务的成本。间接成本是为生产或者提供服务发生了消耗，但是不能直接追踪到某既定的成本对象的成本。2. 按成本行为分类：变动成本、固定成本、半固定成本、变半变动成本。3. 按成本的可控性：可控成本、不可控成本。4. 未来成本：可缩减成本、既定成本、增量成本、机会成本。5. 标准成本
机会成本：是指在成本值一定和有多种选择方案的情况下，相对于选择的方案，所放弃的潜在收益。
医疗卫生服务成本测算方法：1总成本描述2. 部门成本测算，3单元成本核算。 医疗卫生服务成本测算的要素：1. 成本构成：人力成本、固定资产折扣、材料成本、公务费、业务费、低值易耗品、药品，2. 确定成本测算单元：医院、行政、后勤科室、医疗辅助科室、临床科室、诊次、服务项目、病种，3. 成本分摊的方法：阶梯分摊法、双分配分摊法、联立方程法。
医院总成本：医疗服务成本与药品经营成本之和构成医院总成本。
医院成本分为14类：工资、补助工资、其他工资、职工福利、社会保障费、工夫费、公务费、其他材料、低值易耗品、业务费、购置费、修理费、租赁费和其他费用。
卫生服务价格的影响因素：1卫生服务成本2卫生服务市场供给关系3价格政策。
4财政补贴5支付意愿和支付能力。制定卫生服务价格的原则：1. 分级定价原则，2差别定价原则，3比价合理原则。4因地制宜原则，5体现技术劳务价值原则。 卫生服务评价方法：1成本加标定价法:额法法、外加华。
卫生服务价格管理的方针：1贯彻计划经济与市场经济相结合的方针，2贯彻物价稳定和社会安定的方针，3实行统一领导，分级管理分钟。4. 实行分行归口管理的方针
疾病经济负担：又称为疾病费用或疾病成本，由于疾病、失能或过早死亡，给患者、家庭和社会带来的经济损失以及为了防治疾病而消耗的卫生资源。
直接疾病经济负担：是指用于预防和治疗疾病所直接消耗的经济资源，包括个人、家庭、社会、政府用于疾病和伤害的预防、诊治、康复过程中消耗的各种经济资源
直接疾病经济负担内容：1. 是指在卫生保健部门所消耗的经济增员，2. 在非卫生保健部门所消耗的经济资源。
疾病间接经济负担：间接花费或者由于疾病伤残死亡造成的经济后果，通常情况下疾病造成经济损失相关后果
无形疾病经济负担：与患者生命质量的降低或残疾程度有关的无形损失。
影响疾病经济负担的主要因素：1. 人口学因素：人口的数量、人口的构成、人口的分布。2. 疾病本情况：疾病的分型、疾病的严重程度、疾病的治疗手段、治疗效果。3. 疾病卫生服务的利用成本:病人利用卫生服务的次数、病人就医的方便程度、就诊卫生服务的机构、病人的期望值。4其他因素:科技发展、社会经济商品价格变化。
潜在减寿年数PYLL:疾病负担测量中常用指标研究中，用它来估算不同疾病死亡者中的减寿年数，从而估算由于疾病所带来的劳动者工作日的损失
质量生命年QALY ：个体健康状况的综合评价指标
失能调整生命年DALY:因此病死亡和失能而损失得人健康生命年的综合评价指标
疾病间接经济负担的评估方法：1现值法2人力资本法：用工资计算、用人均国民生产总值和国民收入计算、将人力资本法和生人调整生命年结合起来，3. 支付意愿费法，4摩擦成本法5其他方法。
卫生经济分析与评价的基本步骤：1. 确定评价的目的和分析的角度，2. 确定各种备选方案，3. 排除明显不可行的方案，4卫生计划方案的效益和效果的测量，5. 卫生计划方案的成本的估计，6. 贴现和贴现率7. 敏感性分析8分析和评价 成本效果分析CEA:主要评价使用一定量的卫生资源或成本后的个人健康产出，这些产出表现为健康的结果，用非货币单位表示，如发病率的下降。
应用成本效果分析的条件：1. 目标必须明确，2备用方案必须每月，3备用方案必须具有可行性，4每个备选方案的成本和效果都是可以测算的。
成本效果分析的方法：1. 当卫生计划各方案的成本基本相同，比较各方案的效果的大小，选择效果最大的方案为优选方案2. 当卫生计划各方案的效果基本相同，比较各方案的成本的高低，选择成本最小的方案，
成本效益分析：CBA 是通过比较不同备选方案的全部预期成本和全部预期效益来评价备选方案，为决策者选择计划方案和决策提供参考依据，只有效率不低于机会成本的方案才是可行方案。
常用的成本效益分析法：1静态分析法：投资回收期、简单收益率、追加收益率、折算成本2. 动态分析法：净现值法
成本效用分析的应用条件：1. 当生命的质量是最重要的预期结果2. 当生命质量是最重要的结果之一，3. 当备选方案同时影响死亡率和患病率4. 当备选方案有各种类型的预期结果，需要评价人员用同一指标来进行比较时。
范文四：卫生经济学
卫生经济学
一、名解：8个
?卫生经济学：作为经济学的分支学科，是利用经济学的理论和方法，研究卫生领域经济现象和规律的一门学科
?卫生资源：社会在提供卫生服务过程中占用或消耗的各种生产要素的总称，它包括卫生人力资源、物力资源、财力资源、技术和信息资源等
?卫生总费用：以货币形式作为综合计量手段，全面反映一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。
?卫生服务市场：卫生服务产品按照商品交换的原则，由卫生服务的生产者提供给卫生服务消费者的一种商品交换关系的总和
?卫生服务市场失灵：也称为“市场失效”或“市场缺陷”，是指市场机制不能实现资源最优配置的情况。
?健康需求：可以定义为人们在实现效用最大化过程中对包括身体、精神和社会适应上完好状态的需求。
?卫生服务需要：是指卫生服务消费者依据实际健康状况与“理想健康状态”之间的差距而提出对医疗、预防、保健、康复等卫生服务的要求；经由医学专业人员根据现有医学知识分析，判断消费者应该获得的卫生服务种类及数量
?卫生服务需求：卫生服务的消费者（患者）在一定时期、一定的价格水平下，愿意购买且有能力购买的卫生服务及其数量
?供给:在某一特定时间内，在每一种可能的价格下，厂商愿意而且有能力提供的产品或劳务的总称，一时生产者有生产和出售的愿望；二是生产者有供给能力
?卫生服务供给：卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗水平上，愿意而且能够提供的卫生服务的数量
?供给弹性：一种商品的供给量对其价格变动的反应程度
?生产函数：指在一定时间和技术条件不变的情况下，生产某种产品时投入的生产要素数量与生产出该产品的数量间的关系。
?短期生产函数：反映的是在生产既定产品时，保持技术条件不变、固定投入一定时，一种可变投入与可能生产的最大产量间的关系。
?长期生产函数：是指在一定时间内，在技术水平不变的情况下，生产中所使用的各种生产要素的数量变化与所能生产的最大产出间的关系
?成本：一般将生产要素的市场价格作为生产的成本
?边际成本：指的是每一单位新增生产的产品（或者购买的产品）带来的总成本的增量 ?卫生筹资：是卫生资金筹集的简称，是一定时期和一定社会环境下卫生领域的资金筹集、合理分配和有效使用
?狭义卫生筹资：卫生资金的筹集，主要包括卫生资金的筹集渠道、数量和结构； ?广义卫生筹资：还涉及到向哪些人筹资、何种方式筹资以及如何分配使用筹集到的资金等问题，即包括资金的来源、去向和使用效率、公平性等
?卫生资金统筹：在一定的区域范围内，统一筹划卫生资金的征缴、管理和使用
?风险损失：损失作为风险管理和保险经营的一个重要概念，是指非故意的、非计划的和非预期的经济价值
?健康保险：以人的身体为保险标的，被保险人在保险期间内因疾病、生育或意外事故所致的医疗费用或收入损失时，由保险公司予以补偿或给付保险金的人身保险
?社会医疗保险：国家通过立法强制筹资医疗保险基金，当人们因疾病、受伤或生育需要治疗时，根据有关法律或规定，由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的一项社会保险制度
?卫生人力资源：受过专业医学教育和职业培训，以提高人们健康水平和延长寿命为目标，在卫生部门和单位提供卫生服务或与之相关的人员，包括专业技术人员、管理和工勤三类人员。
?卫生人力资源市场：以市场价值规律、竞争规律和供求规律为基础，引导医生、护士、医技及管理等卫生专业人员的供求，促进其实现优化配置的一种内在机制
?卫生人力资源需求：一定时间和某一工资水平下，用人单位（卫生机构）愿意并且能够使用的卫生人力资源数量。
?卫生人力资源市场均衡分析：在卫生人力资源市场方面，劳动的供给和需求达到平衡时候的状态。均衡分析主要从卫生人力资源的现状着手，看当前的卫生人力资源供给数量和质量相对于当前的卫生人力资源需求是短缺、过剩还是均衡
?市场失灵：市场机制发挥其优化配置资源的作用是有条件的，在不能满足这些条件的情况下，市场机制不仅不能够使资源达到有效配置，还会产生负作用，导致资源配置状况的恶化
?政府干预失灵：政府干预失灵是政府为弥补卫生服务市场失灵而对经济、社会生活进行干预的过程中，由于政府行为自身的局限性和其他客观因素的制约而产生的新的缺陷，进而无法使社会卫生资源配置效率达到最佳的情景（无效干预，过度干预）
?卫生服务政府购买：政府将原来由政府直接举办的、生产的服务交给有资质的市场、社会组织来完成，并根据其提供服务的数量和质量，按照一定的标准进行绩效考核后支付费用的公共服务提供模式。简言之，就是政府提供资金、社会组织承包服务、合同关系实现特定公共服务目标的机制，其本质上是公共服务的契约化提供模式。
?卫生支付:卫生市场在交易过程中资金从一方转移至另一方的过程。在一般的买卖双方简单交易过程中，买方被称为第一方，卖方被称为第二方。
?卫生支付制度：是指为了规范卫生服务购买方（政府、医疗保险机构和病人）与卫生服务提供方（卫生机构和卫生人员）以达成相关政策目标和合理补偿而共同遵守的一系列行为准则，主要涉及服务包、支付方式及一系列相关配套措施。
?支付方式：卫生服务购买方将资金补偿给供方的方式，是支付制度的核心，主要由价格单位和价格水平构成
?疾病负担：是指疾病、失能（伤残）和过早死亡对健康和社会造成的总损失 ?疾病经济负担：是指由于发病、伤残（失能）以及过早死亡对患者本人以及社会带来的经济损失和资源消耗的总和。
?卫生经济学评价：就是应用经济学评价方法，对各种不同卫生服务方案进行评价和选择
的方法或过程
?机会成本：将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益
?边际成本：指在原卫生服务量的基础上再增加(或减少)一个单位的服务量所增加(或减少)的成本额
?沉没成本：已经投入的成本，与现在决策无关，是指在某种情况下，不能回收的过去成本
?药物经济学：应用经济学原理和方法来研究和评估药物治疗的成本与效果及其关系的边缘学科
?广义药物经济学：用经济学的理论和方法来研究药品市场种种行为，主要研究药品供需方的经济行为，供需双方相互作用下的药品市场定价，以及药品领域的各种干预政策措施等 ?药品价格管制：政府直接控制价格或通过对药品生产、经营、消费和补偿进行协调和控制，间接影响药品价格的一系列政策措施
?非营利性医院 :营利为目的，其收支盈余只能用于医院自身建设、慈善、科研和教育等。一般都依法在所得税、财产税、销售税、捐赠税等方面享受一定的免税待遇。在中国，指为社会公众利益服务而设立运营的，不以营利为目的，不能将运营所产生的盈余向所有者进行分配的医院，主要是公立医院。
?健康有害行为:指偏离个人、他人乃至社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为 ?全民健康覆盖:确保所有人都能获得所需的健康促进、疾病预防、治疗和康复等卫生服务，这些卫生服务应是质量合格并有效的，同时确保人们不会因使用这些服务而陷入经济困难。
二、简答：4题
?卫生总费用核算原则：政策相关性、数据可比性、可靠性、时效性、操作的可行性、制度性、连续性
?卫生总费用变动影响因素：社会经济、人口、通货膨胀、疾病、医学科技、医疗服务及其他因素
?卫生服务市场特点: 1、需求与供给的不确定性2、供需双方的信息部对称性3、存在垄断4、诱导需求5、需求弹性小6、价格未通过充分竞争7、第三方付费8、社会效益 ?卫生服务市场失灵原因：1、信息不对称2、效益外在性3、垄断4、市场调节与社会经济利益不一致5、市场机制无法解决宏观总量和可持续发展问题
?健康作为人力资本的独特性：1、人们对卫生服务的需求是间接的，人们最终需求的是健康的身体。2、人们不仅被动地消费卫生服务以便改善健康状态，而且还通过运用自己的时间和其他要素投入来主动地提高健康水平。3、健康这种人力资本，可以存在于多个时期，也会贬值。4、健康不仅是一种消费品（可以产生直接效用），而且是一种投资品（可以增加健康天数，以便用于工作或闲暇消费）。
?健康需求的影响因素：年龄、工资率、教育程度、患病的不确定性、卫生服务价格 ?影响需求价格弹性的因素：1、卫生服务替代品获得的难易程度2、卫生服务费用水平在消费者收入或总预算支出中比例3、卫生服务需求的紧迫性、必需性4、卫生服务持续时
间长短、疾病的迁延性5、第三方支付
?卫生服务需求影响因素：1、经济：收入、卫生服务价格、医疗保障、其他服务价格、对未来供给的预期、消费者对收入的分配方式2、非经济：健康状况、人口因素、消费者偏好、社会文化、时间价值、卫生服务供给者
?卫生服务供给特点：垄断性、即时性与及时性、准确性、专业性、连惯性
?卫生服务供给影响因素：1、卫生服务价格2、卫生服务提供者动机3、卫生资源配置政策4、卫生服务人员技术水平和设备设施条件5、卫生服务方式和管理水平
?卫生筹资功能：筹集资金、共担风险、购买服务
?卫生筹资中间目标：筹资能力、可持续性、效率、风险共担、公平性
?卫生筹资最终目标：改善健康状况、风险保障、满意度
?卫生筹资策略：1、为卫生系统筹集更多的资金（提高卫生投入在政府预算中的优先等级；建立多样化的资金投入机制；获取国际健康资金支持）2、更多的预付和资金统筹（为特定群体减免卫生服务费用；较少患者直接支付；统筹资金共同分担卫生服务费用；扩大人群覆盖面；关注贫困人口；解决影响卫生服务可及性的其他障碍）3、促进公平有效的卫生筹资制度建设
?社会医疗保险的基本原则：1、强制性原则 (2)社会性原则 (3)保障性原则 (4)专款专用的原则(5)公平和效率相结合的原则 (6)合理偿付医疗费用的原则(7)以支定收、量入未出、收支平衡、略有结余的原则
?社会医疗保险和商业健康保险的联系与区别：1、联系：建立共同的完整的医疗保障体系；实施范围和保障水平都有都有动态性；其他联系2、区别：保障人群不同；保障范围和保障水平不同 ；筹资方式不一样 ；服务水平不一样
?卫生人力资源特点：1、具有很强的专业性与技术性2、卫生人力是有感情、有思维和有创造力的资源3、培养周期长4、其服务与科技发展结合紧密
?卫生人力资源市场特点：1、供方专业性强2、结构性不均衡长期存在3、进入存在壁垒
4、高流动性
?卫生人力资源市场构成要素：交易对象、市场主体、市场载体、市场价格 、市场规则 ?卫生人力资源需求的特点：1.卫生人力资源需求是意愿与支付能力的统一 2.卫生人力资源需求是派生性需求3.卫生人力资源需求是联合性需求3.不完全竞争市场 下的卫生人力资源需求
?影响卫生人力资源需求因素：1、居民的健康期望 （期望越高，需求越大）2、价格（一般情况，价格上升，医疗机构会减少需求）3、卫生服务的可及性（较低的可及性限制了卫生人力资源需求）4、卫生技术人员的专业技术水平（高技术-过度需求） 5、卫生政策 经济体制
?卫生人力资源市场均衡分析：在卫生人力资源市场方面，劳动的供给和需求达到平衡时候的状态。均衡分析主要从卫生人力资源的现状着手，看当前的卫生人力资源供给数量和质量相对于当前的卫生人力资源需求是短缺、过剩还是均衡
?政府干预失灵原因：1、政府决策能力问题（信息的有限性 、公共决策的局限性、政府公信力不强 ）2、决策实施过程不确定性（决策本身有缺陷 、庞大的政府机构难以协调 、
干预对象复杂多变 、政府官员的利益和监督等问题 ）3、政府官僚主义和低效率（政府官员最求政府规模最大化 、政府官员的行为不受产权的约束、政府官员缺乏追求公共利润的动机、公共物品供给缺乏竞争，政府机构高度垄断、缺乏对政府官员的有效监督：三鹿奶粉、疫苗事件、公共机构的低效率）4、政府决策行为偏移（保护利益集团的利益、寻租活动（权力寻租））5、公共机构的低效率
?卫生服务市场政府干预手段：1、规划手段，区域卫生规划2、经济手段，价格管制、政府投资3、行政手段，行医资格证制度、开业许可证制度、药品和医疗器械的管理制度、医疗延伸服务的管理制度4、法律手段，卫生法规体系、有法必依、卫生执法队伍的建立 卫生服务政府购买方式：1、政府对医疗机构的补贴或全额埋单来购买基本医疗服务2、保险补贴或保险帮付来购买基本医疗保险3、通过对基本医疗保险机构的政策控制或财政投入形式来实现基本医疗服务的第三方购买
?条目预算优缺点：1、容易操作2、能够控制成本3、缺点：资金使用缺乏灵活性，工作人员服务的积极性低。机构缺乏激励，服务质量和效率低
?项目付费优缺点：优：1、费用计算简单且容易理解，该方式为医疗服务供方提供了较多的经济刺激和机会，提供者不承担财政风险，不会出现推诿患者的情形，医疗质量一般能有较好保证。 2、医疗费用控制力度很弱。但存在服务过度和资源浪费的问题。缺：审核时需要查看大量的服务项目和收费账单，操作难度虽不大，但工作量较大，管理成本较高。在已设定标准价格的前提下，医院容易出现服务的国度提供来增加收入，导致医疗费用增加。 ?按服务单元付费：优：1、操作简便，管理简单 2、医院可以通过降低其本身的服务单元费用，使之低于平均标准从而获取收益，有利于医院主动加强管理，控制成本。缺：会激励医院延长住院时间，可能造成医院推诱重症病人或减少服务数量，分解服务次数，提供过量服务，造成病人就医的不便和医疗服务质量的降低，也不利于医疗费用的控制 ?按病种付费：优：有利于医疗费用的控制，在一定程度上促进了医院加强管理和成本核算，提高卫生资源利用效率。 特别是DRGS的实施能够提高医院行为活动的透明度，增强信息标准化程度。对于医疗质量的影响，依医院反应的不同而不同，但从整体。而言，能够促进医疗质量的提高。缺：费用标准的制定需要大量的信息资料和较高的技术，操作难度大。且程序复杂，管理费用高，推广使用受到一定限制。医院可能鼓励患者二次住院，或者推诿重症患者，或者夸大病情，诱导不该住院患者住院
?按人头付费：优：费用计算简便，可以鼓励供方降低成本，防止过度提供服务，促进供方更加注重预防保健和公共卫生服务，减少更加昂贵的治疗性服务。 缺：1、管理成本较高，需要人群特征、健康状况等信息支撑2、供方可能为了医生筛选相对健康的患者，拒绝重病人；在某种程度上限制了患者对供方的选择，通常一个人一年之内只能选择一个卫生机构。如果患者没有选择余地，则供方缺乏竞争，医务人员的积极性如果没有得到激励，服务量可能减少3、控制成本、节约费用而减少一些必要的服务；服务内容和质量难以保证 总额预算：优：将医疗费用的控制权交给了供方，医疗保险机构的工作主要在于对预算额度的制定和预算执行的审核，因而可以简化医疗保险的管理流程，降低管理成本。供方有控制费用的动机，可以遏制医疗费用的增长。缺：1、总额预付制对医疗质量的影响取决于预算额是否适宜、有无相关的监督措施。如果预算额偏高，医疗服务会不合理增长，出现服务
过度的现象；如果预算额偏低，医疗服务量和质量会下降，服务质量和服务内容不容易控制
2、会造成供方选择患者、推诿病患的情形
?按绩效付费：优：对质量更加关注。将产出的结果与医院员工的工资挂钩，直接激励员工更关注质量。 缺：指标体系设计的合理性影响员工的行为，如果过于偏重某一方面，则会使得员工只关注考核指标，而忽略其他重要问题。完善的考核机制和科学的信息系统的建立操作复杂，结果形式化
?药物经济学的用途：宏观药品政策研究2、药品的定价研究3、药品经济学评价（研究成本及结果）4、制定保险及医院的药物目录5、有效配置药品资源 6、帮助药品市场营销 7、循证医学研究
?药品价格管制形式：1、成本加成2、利润控制 3、比较定价体系 4、价格协商 、药物经济学评价
策 4.法定的服务价格 ?非营利性医院的特点:1.公益性更为突出 2.具有严格的准入制度 3.享受优惠的税收政
?中国公立医院的治理机制:（一）中国公立医院制度的历史选择及其改革 （二）政府、理事会和医院管理者之间的分权 （三）公立医院的绩效管理与问责
?全民健康覆盖三项目标：1能力，仅从健康的角度保证需要卫生服务的人能够获得卫生服务； 2、提供质量合格的卫生服务，以改善接受卫生服务者的健康，卫生服务的合格和有效是保证接受卫生服务者健康的基础；3、防范经济风险，确保接受卫生服务的人不会因为患病治疗而陷入贫困 ?全民健康覆盖的三个维度： 1、人口覆盖：覆盖多少人口，即覆盖的对象；2、服务覆盖：覆盖服务的范围；3、筹资覆盖：通过保险或其他风险分担机制覆盖的卫生服务成本的比例
三、计算：2题
1、卫生服务相关弹性：
Y变动的百分比Ed?X????X/X?XY变动的百分比
价格弹性：
?Q/Q?Q （需求富有弹性，即Ed>1） 收入弹性： Ed??P/P??P?Q
?Q/Q?QIEI??? ? I / I ? I Q （EI<0，低档服务；ei>0，正常服务；0 交叉弹性： ?QyPx? Exy? ? P x Q y （Exy>0，为替代品） 供给弹性： 格上升1%，供给量上升大于1%） （ES大于1，富于弹性，价 2、成本函数： C=P1×X1+P2×X2 （x1劳动x2资本） 边际成本： （TC总成本，Q数量） 3、疾病经济负担 很可能考 看另一份！（还有灾难性卫生支出） 4、贴现 很可能考 看另一份！ ?TCMC=?Q 卫生经济学 一 单选 1-5BDBCB 6-10CADAB 二 名词解释 1指疾病者、病患者和患病者实际接受卫生服务的程度，即患者不仅愿意，并且有能力接受卫生服务。 2指卫生资金的筹集,包括卫生资金的来源渠道,各渠道具体内容、数量、比例等。 3医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。 4是某个区域某年度所有病伤或某种病伤造成的经济支出和损失的统计指标。 5是指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分。 三 简答题 1卫生服务供给的特点： （1）同时性或及（即）时性 （2）不确定性和变化性 （3）专业性和技术性 （4）垄断性（资格、控制权、相对缺乏） （5）高质量性与无误性 （6）供给者的主导性 （7）效益外在性（正、负） （8）非抗争性和非排他性服务供给的短缺性 卫生服务供给的影响因素： （1）社会经济发展水平 （2）卫生服务价格 （3）卫生服务成本 （4）卫生服务需求水平 2答：卫生人力资源具有如下特点：能动性：两重性；时效性；再生性；社会性：培养周期长；是有情感有思维的资源：其组合是复杂的和不断变化的：足知识密集型资源，其培养和管理是个复杂的过程； （5）卫生资源 （6）卫生服务技术水 （7）医疗保障制度 3答：主要包括： (一)生产或提供成本与价格 (二)需求水平 (三)需求价格弹性与价格 (四)市场性质与价格 (五)医疗保险与价格 (六)信息与价格 (七)诱导需求与价格 4答：主要包括： （1）疾病的发生概率和损失程度 （2）医疗保险的价格 （3）消费者的避险心态 （4）消费者的收入 （5）医疗费用的负担方式 （6）医疗服务的供给 （7）其他因素 消费者的健康状况、年龄、性别、职业、文化水平等一集医疗技术的发展水平、医疗保障制度的设计、对医疗服务提供方的补偿方式等都会对医疗保险的需求有一定的影响。 5答：（专科做） 卫生资源配置的原则 （1）卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展相适应 （2）效率与公平兼顾 （3）向重点倾斜、兼顾全局 （4）按照成本效益原则配置资源 6答：（本科做） 卫生服务需求由需要转化而来，人们的卫生服务需要只有转化为需求，才有可能有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。但在实际生活中，由于种种主观和客观的原因，并不是人们所用的需要都转化为需求。需要能否转化为需求，除取决于个体自身的需要外，还与个体的收入水平、家庭人口、职业、文化程度、社会地位、风俗习惯以及卫生服务机构的设置和服务质量等多种因素有关。因此，医疗需求不能全面准确地反映居民对卫生服务的实际需要。 四 论述题 1答：调查下下列数据：抽样某市老年高血压患者药物治疗依从性；调查前3个月门诊就诊率，人均就诊次数；调查前1年住院率；人均住院次数；年人均药品总费用，次均门诊费用，次均住院费用。 2答：（专科做） 管制是政府的职责之一，是运用非市场的方法对投入市场的商品的数量、价格和质量进行调节。提供市场：医疗机构是政府管治的重点。保险市场，需方：逆选择——强制参保，供方：道德损害——监控、共付率等要素市场：药品市场的管制。是当前各国要素市场管制的重点（建立新药审批制度等） 答：（本科做） 随着经济体制的变革，政府财政职责向市场经济体制下的双元财政结构(公共财政与国有资本财政)转变。其中公共财政的主要职责为:①仅保证公共需要，而不应参与市场机制能够解决资源有效配置问题领域的活动;②通过税收、财政补贴和社会保障等政策性收支，调节社会分配的不公。 在卫生领域中政府的财政作用包括政府出资补偿卫生机构元偿提供公共卫生服务的成本，或通过市场机制与政府补贴相结合的方式补偿部分具有准公共产品性质的卫生服务成本。 应扩大城市医疗保险覆盖人口，使财政通过社会医疗保险调节卫生服务分配不公平的职能得以体现。 目前存在的问题:相当比例的财政补贴还用于医疗机构的人员经费和扩大医疗机构的规模，导致真正需要资金的防保领域却资金不足，城市医疗保险制度覆盖人口比例仅5 0 %左右。政府的公共财政职能在卫生领域并没有很好的发挥其 弥补市场失灵和陆少卫生服务分配不公平的作用，反而因卫生投入方向的不合理以及实施影响到市场机制在卫生领域更好发挥作用的补贴政策、价格政策等，使卫生资源利用的总体经济效益及社会效益均不高，不公平问题加重。 转载请注明出处范文大全网 » 卫生经济学复习总结!范文五：卫生经济学
