范文一:社会工作领域——残疾人康复社会工作
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:残疾人康复是一项为残疾人提供服务,使其恢复和发展从事正常生活能力的工作。这里所说的残疾人包括生理功能、解剖结构、心理状态的异常或丧失,部分或全部失去以正常方式从事活动的能力,不能在某些社会生活领域发挥正常作用的人。随着科技的发展和社会的进步,通过医疗、工程、心理、社会及其他手段恢复和补偿残疾人的功能和能力已成为现实。残疾人康复社会工作就是其中的一种手段。
残疾人康复社会工作把社会工作原理、方法和技巧运用到康复工作中去,协助残疾人恢复和发展他们的潜在能力,实现他们在现代生活中的社会适应功能。广义的康复社会工作的服务对象包括各种残疾人和行为上的残障者,它通过专业化的程序和技术对生理的、心理的、行为的残障者实施再教育和再朔造,增强他们适应社会的能力,介入正常的社会生活,乃至成为具有建设性的社会一员。对行为上的残障者,康复社会工作通过再造改变其动机和态度,促使其自觉接受社会规范和法律规章的约束。残疾人康复社会工作是一种讲目标的专门技术,必须借助各种性质特殊的专业技术,运用必要的社区资源,协助残疾人充分恢复或实现其生理功能、职业能力和情绪适应能力,顺利地参与社会生活。
残疾人康复社会工作的目标是广泛运用专业知识帮助残疾人这一特殊的社会群体。它使残疾人的功能丧失减低到最低程度;防止残疾人可能增加的损伤;最大限度地提高残疾人的生理功能;增进残障者对于困难情境的自我处理和自我照顾能力以及向他人倾诉和沟通的能力。与此同时,康复社会工作还要使残疾人获得充分的情绪支持,并培养其社会适应能力;提高残疾人的职业技能,发挥其潜能,增强其社会生活能力,并最终使残疾人也对社会有所贡献。
具体而言,残疾人康复社会工作的工作计划通常必须包括五个方面的内容。其一,协助康复医师正确地诊断、有效地医治,以维持残疾人康复后的健康状况和自我照顾能力。其二,要考虑残疾人康复后应有的基本医疗设施,包括地方性的医疗单位、老弱残疾人的疗养所及福利机构的设施。其三,家庭照顾方案的实施。康复社会工作者要与康复医师、护士等定期到残疾人家庭探访,提供康复指导。其四,要与有关机构协调,开展一切必要的和可能的社会服务项目,促使残疾人有效运用医疗设施,同时补充医疗服务的不足。其五,提供社会工作的专业服务,解决残疾人社会适应问题,满足残疾人社会福利需求。
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范文二:残疾人社会工作
第十二章 残疾人社会工作
案例1:
小岳今年36岁,自己创办了一家公司,虽然辛苦但效益还不错,他经常出差到各地拓展业务,家庭生活也没很美满。然而一场意外的车祸却改变可他的人生轨迹。他住进了医院,因脊髓受伤导致下肢截瘫。面对后半生不得不坐在轮椅上度过的现实,他觉得万念俱灰,不知道自己的人生还有什么价值,将来还能做什么,也不知怎样面对年轻的妻子和年幼的女儿。
请思考以下问题:
1. 面对突如其来的变故,小岳的困境有哪些?需要有哪些?
2. 社会工作者应为小岳提供怎样的服务(服务方案)来帮助小岳改善和摆脱困境?
第一节 残疾人社会工作概述
一.残疾人社会工作的基本含义
残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。残疾人社会工作者通常在专门的组织机构开展工作,工和方法主要包括个案工作、小组工作和社区工作,此外还涉及个案管理,方案评估以及研究工作。
二、残疾人社会工作的特点
《中华人民共和国残疾人保障法》规定:残疾人是指在心理、生理、人体结构上、某种组织、功能丧失或者不正常,全部丧失或部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。当上述造成个人生活、活动能力的缺陷的状况达到一定程度时即为残疾。中国把残疾分为视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾七大类。
残疾人社会工作是一种特殊的社会工作,其表现如下:
1. 工作对象在生理、心理和社会交往方式的特殊性。
2. 服务需求的多样性(人数多、范围广)。
3. 工作过程的艰难性。
残疾人社会工作的服务对象主要是生理、心理和社会交往方面存在严重缺损的残疾人,社会工作者一般不具有与工作对象相同的生活经历,因而增加了对工作对象生活境况及心理感受的理解难度。
1. 价值观导致的反移情
在从事残疾人社会工作的时候,社会工作者要反思自己对于残疾人的看法,尽量避免排斥,拒绝残疾人或者过度保护保护残疾人等移情反应的出现。
2. 文化差异与特定技能
社会工作者对残疾人的世界和残疾人的生活缺乏了解,会使建立工作关系的过程有许多困难,此外,跟残疾人沟通可能需要特定的技能和工具,社会工作者需要花费较多的努力才能熟练掌握。
3. 职业倦怠
社会工作者要敏锐体察自己的工作状态,避免出现职业倦怠,在专业上不断充电,在工作手法上尽量多样化,通过找同事和其他专业人员咨询和督导来缓解工作上的压力,从而有效避免职业倦怠。
第二节 残疾人社会工作的主要内容
一.残疾预防
从致残原因来讲,有先天性的,也有后发性的,主要有:传染性疾病、营养不良、先天性发育缺陷、意外事故、慢性病和老年病药物中毒等引起的残疾。
残疾预防可以分为三级:
1. 一级预防
预防致残性伤害和残疾的发生。
2. 二级预防
防止伤害后出现残疾。提供残疾早期筛查,早发现、早诊断、早治疗。
3. 三级预防
残疾出现后采取的措施,预防残障。通过运动治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗等康复功能训练方法改善功能,预防或减轻残疾。
二、康复
1. 康复模式
我国目前采用的康复模式与机制主要有以下几种:
(1)世界卫生组织模式
主要由卫生部门负责,是以社区和家庭为基础,依靠初级卫生保健系统及上级医疗系统,建立社区康复网,通过残疾人及病人家属、社区康复员,采用简单、实用、有效、经济的康复措施。
(2)社区服务模式
主要由民政部门负责,是将社区康复纳入社区服务系列,为残疾人、老年人及生活能力有限的人提供职业康复和社会康复。
(3)家庭病床模式
主要由社区卫生部门和医疗康复机构负责,向社区康复对象提供在家庭进行的医疗、预防、保健、护理和康复服务。
(4)特殊类型残疾人的社区康复模式
主要由民政部门与社区卫生部门、社区康复组织负责,专门为特殊类型的残疾人提供社区康复服务。
2. 康复类型
(1)医疗康复
目前常用的康复治疗方法有:物理和运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理治疗、文体治疗、中医治疗等。
在医疗康复方面,社会工作者通常会与医生、护士以及其他专业的人员组成小组,协同工作,同时也会运用个案工作的方法开展康复辅导。
(2)教育康复
应用文化教育及技能教育等对残疾人进行康复工作,称为教育康复,它是残疾人社会工作的一项重要职责,主要在盲校、聋哑学校、儿童福利院及社区康复站点开展。教育康复从内容上分为两种情况,一种是对肢体功能障碍的残疾人进行的普通教育,包括从初级到中高等教育;另一种是指对盲、聋、哑、精神或智力障碍的残疾儿童少年和有需要的残疾人进行的特殊教育。
(3)职业康复
国家劳工组织在1985年《残疾人职业康复的基本原则》中明确规定了职业康复的主要内容包括以下6个方面:
①掌握残疾人的身体、心理和职业能力状况
②就残疾人职业训练和就业的可能性进行指导
③提供必要的适应性训练、身心机能的调整以及正规的职业训练
④引导从事适当的职业
⑤提供需要特殊安置的就业机会
⑥残疾人就业后的跟踪服务。
职业康复的四个步骤:职业评定、职业咨询、职业培训和就业指导。
(4)社会康复
社会康复是指从社会的角度,采取各种有效措施为残疾人创造一种适合其生存、创造、发展、实现自身价值的环境,并使残疾人享受与健全人同等的权利,达到全面参与社会生活的目的。
社会工作者开展的社会康复服务有以下几个方面的具体工作:
①用法律、法规和各种政策帮助残疾人保护自己的合法权益免受侵害 ②保障残疾人的生存权利
③帮助残疾人消除社会上、社区中和家庭中的物理性障碍,创造无障碍环境,为残疾人的生活起居和享受社会的公共服务创造条件
④消除社会上对残疾人的歧视和偏见,并激励残疾人自强自立,建立起和谐的家庭生活和社会生活环境
⑤为残疾人的自身发展提供帮助,使其有接受教育的机会,以提高其生活自理能力、就业能力和参与社会能力
⑥帮助残疾人获得经济自立能力或得到社会保障
⑦鼓励和帮助残疾人参与社会政治生活,保障其政治权利
第三节 残疾人社会工作的主要方法
一.残疾人社会工作的要点
1. 残疾人工作的基本观念与原则
(1)应从残疾人本身的视角看待其能力和潜能。
(2)拒绝把残疾人的问题视为其本身的问题,让其“修理”自己,以便能“嵌入”社会,充分发挥作用。
(3)残疾人工作模式应该把残疾视为一种社会建构,介入的重点要考虑社会因素。
(4)社会工作者应该了解残疾人群体的社会经历以及残疾文化的倡导者。
(5)残疾人的工作模式必须把残疾视为有所不同,但不一定是丧失功能。
(6)相信残疾人毫无疑问地有权掌控自己的生活。
2. 与残疾人沟通要点
(1)与残疾人沟通的前提
人与人交流与沟通的过程,本质上是自我成长与自我突破的缩影。由于残疾人比健全人在某些方面具有敏感等特征,与残疾人沟通时,除了举止形态、言语谈吐外,还应该把握好沟通的前提条件。
①自我局限的突破
在与残疾人交往过程中,我们必须要自问:是否已经把自己和他区分开?是否感觉不同?认为自己是健全人,面对残疾人有着过多的怜悯与同情,而忽视残疾人的能力?
残疾人往往被误认为是在主流文化以外,所以一般人容易用异样的眼光看待,其实,全世界残疾人数量已经达5亿多,占到总人口8%以上,完全是主流文化的一部分。志愿者在与残疾人接触时,往往第一个意念就是“他们是弱者”或“他一定需要我的帮助”,这些想法深深地印在人们的脑海里,让人们忽略了残疾人的自身能力。过分的区隔,会潜意识地影响到交流的品质,造成沟通的障碍与局限。这是一种心理制约。因此,做好与“残疾人”沟通的第一个前提准备是:不要受自己意识的心理制约,突破自我的局限,平等与他们交流。
②积极乐观心态的展现
积极乐观的心态是沟通的另一个前提条件。人在有安全感或喜悦的时候才愿
意敞开心胸,乐于接纳,这个时候的沟通往往才是最有效的。不论是与健全人还是残疾人沟通,人是可以被感染和引导的。在残奥会中,运动员们都是积极的,他们用自己对生命的理解拼搏与奋斗。志愿者是正面地看待残疾人的优势还是在他们身体的问题上打转?一个人的心态,会直接影响到交流的品质。当人们打开了欣赏美丽风景的眼睛时,就会看到对方许多的优点,就可以协助对方在乐观积极的心态下不断地自我突破。当人们在开心积极的环境中沟通时,不但可以提升解决问题的能力,甚至可以调整整个团队的氛围,他人的情绪也会受感染而愉悦,从而造就了沟通的最有效条件,很多头痛的事情都会迎刃而解。
(2)与视力残疾者沟通的技巧与注意事项
与视力残疾者相处的几个误区
①视力残疾就是看不见。有些志愿者一听说“视力残疾”马上就联想到“眼前漆黑一片”、“暗无天日”的景象,而实际情况并非如此。视力残疾包括盲和低视力两种,低视力有部分视力是毋庸置疑的。即使在“盲”类中,真正“全盲”的也只是极少数,大多数“盲人”都还有一些剩余视力。
②恐惧。由于许多视力残疾者眼部残疾使得外貌异常,或者在公共场合总是戴一副墨镜,加之行动不便,自己又看不到,有些视力残疾者坐、立、行姿势不端正,带有“盲相”。这些会让一些志愿者对视力残疾心存恐惧。
其实视力残疾者和健全人一样,并不可怕;相反,他们作为视力有残疾的人生活在视觉社会里,处处都感到不方便,他们对这个世界也有一种恐惧心理,因此,双方的交流和理解非常重要。
③过度怜悯。视力残疾者“生活在黑暗之中”,失明导致对环境信息获得的丧失和对环境有效控制能力的丧失,视力残疾者学习不便、生活艰辛、求职不易……,使得视力残疾者这一弱势群体中的弱势群体更易为人们所怜悯与关注。其实,视力残疾者与健全人一样有自尊心,非常要强,并非处处事事依赖他人。对视力残疾者的怜悯之心是理解、关心、帮助他们的基础,但志愿者不能出于怜悯,以一种施舍的态度提供帮助,那样将会适得其反。
掌握沟通技巧
①对盲人避讳“瞎说”、“瞎猜”、“瞎想”、“瞎……”等不文明不尊重的词句,免得刺伤他们的隐痛。
②第一次见面可以尽量多地告知对方关于你的信息,让他有信任和安全感。 ③来到他们的身边和离开他们的身边一定要有声音或动作示意。
④对他(她)讲话时先说他(她)的名字,提示正在对他(她)说;并保持正常的语调和语音与他们讲话。
⑤指示方位要清楚准确。如“把水杯放在你自己的前面”,而不是“把水杯放在那儿”;“在你左前方一米左右”,而不是“在这里”。
⑥别以为他们看不见而有时做些“小动作”——其实他们有可能“看到”,有可能听到,有可能猜到。
⑦不断向他(们)解释你所看到的一切或他关心的物品。
⑧见到好几个视力残疾者时,宜喊一遍名字都打招呼。
⑨让他等待的时候一定要让他有所倚靠,而不是让他觉得“孤苦伶仃”和有无依无靠的“广场恐怖症”。
⑩鼓励使用残存视力。
志愿者要当他的“眼睛”,而不是做他的“手”——需要的是“借”你的眼并通过嘴翻译给他,而不是替他做他能做的事。
(3)与肢体残疾、脑瘫者的沟通技巧和注意事项
①目光与神情
志愿者与肢体残疾、脑瘫者相遇时的目光和神情很重要,必须要做到以下三点:一是要用正常的目光看待,千万不要一看见他们就显示出恐惧、惊讶、甚至想躲避的样子来;二是不能把目光长时间停留在他们的残疾部位,有的人习惯于上下仔细打量残疾人,就等于给他们的伤口上撒一把盐,伤害了他们的心灵。三是不要只以同情的眼神看待他们,即使是四肢扭曲,不能控制自己的身体的脑瘫患者也会通过眼神悟出志愿者的怜悯心理来。
②称呼
在称呼上一定要考虑到服务对象的国籍、民族、宗教等各种社会文化背景,口气、语调要亲切、亲近,做到彬彬有礼。志愿者对外国运动员,要按照国外的习惯在直呼其名时冠之以“先生”、“女士”、“太太”、“小姐”,或者使用本人告知你的昵称。对中国运动员,也要注意本人与运动员之间的年龄差距,按照本国的习惯选择恰当的称谓。即使是相处得非常熟悉的人,关系非常好,绝对不能说“跛子”、”“瘸子”、“瘫子”之类的词,哪怕开玩笑也是不行的。
③对话
和肢体残疾者对话,除了要特别注意回避与其生理缺陷有关的词语和内容,一般也不要涉及“你是怎样残疾的”、“你家里还有残疾人吗”这类的话题。可以通过谈话了解国(境)外残疾人的事业发展情况,残疾人体育训练的情况,来参加残奥会的感受等。
还要掌握与语言困难者沟通的特殊技能与方法。例如,对伴有语言沟通困难的脑瘫患者,志愿者可以呈现图文对照的交际板或手册,语言困难者指点图或字或拼出单词以表示自己意思。即使严重脑瘫患者不能用手指点,也可用牙咬住一根小棍指点或用眼睛注视所需之图。或者事先对一系列需求信息进行安排,每次提出一个问题,如“要喝水吗”或“要到外面去吗”,语言困难者用预先商定好的信号作答,如以点头或握拳表示同意,摇头或伸开手掌表示不同意。对方听不懂问话时,可以用卡片提问。利用简单明了的手势动作符号进行沟通,如用手做拿杯子喝水的动作,擦汗的动作,语言困难者也能懂得。
二.残疾人社会工作的主要方法
1. 建立信任关系
(1)建立服务对象对社会工作者的信任。
(2)树立社会工作者和服务对象对于其改变能力的信念。
(3)传达出对于残疾人服务对象的价值的信念。
(4)处理好同情心与同感。
(5)避免掉入先入为主的陷阱。
(6)建立耐心和理解。
(7)减少恐惧和不适。
2. 参与残疾评定
残疾人社会工作者应该熟知评定残疾的标准,知道不同的残疾等级意味着什么,并能参与基本的残疾评定工作。
3. 个人与社区状况评估
(1)生态框架的评估
运用生态框架分析残疾服务对象的问题的优势在于,能把问题放到其生活的情景中去认识,更能够看到多种因素对残疾人问题造成的影响,以及各因素间的
交互作用。
经典的生态图包括在中心位置有一个圆环,圆环内是生态图的核心关注点,一般情况下是服务对象的名字。在中心圆环之外环绕的是其他一些圆环,每个圆环都标明了核心圆环同它的关系。其重要性和与中心圆环的关生活经验可以用三种方式来表示:圆环的大小、位置以及跟中心圆环连线的特点。
(2)优势视角的评估
优势视角对于协助具有无价值感、无力感先助感的残疾人会特别有帮助。在这一理论视角中,问题被界定为个人需要与环境要求和资源间的不平衡。
运用优势视角做评估会从四个方面考虑,即环境的优势、个人的优势、环境的缺失、个人的缺失。社会工作者和服务对象一起填充这四个方面的资料。可以使用简单的图示来进行优势视角的评估。
(3)生理心理社会视角的评估
这一视角评估不仅能评估生理方面的功能,而且还会探讨心理和社会方面的功能状况,找到稳定、改善或解决服务对象的问题的途径。其框架包括:
①生理状况:身体功能
②心理状况:内部、精神、情感
③社会生活:外部、关系、环境
④文化:外部、民族、地区
⑤精神:宗教信仰
(4)社区需求评估
社区需求评估通常会采用定量和定性两种研究方法。通过分析人口统计数据、做社会调查、召开社区公众会议、代表会议、开办焦点小组等,了解社区残疾人群体以及个人的需求。需求评估通常包括:社会保障、交友、教育、就业协助、行为调适上的协助、居家生活协助、社区无障碍方面的协助、健康协助、社区中的支持网络等内容。
4. 介入模式
(1)危机介入
危机介入模式对于处理新确诊或刚刚残疾的服务对象的问题很适用。
社会工作者要有长远眼光,残疾可能会永久性地改变一个人的功能,在危机介入之后跟服务对象一起筹划长远的安排。另外,不要把残疾假定为危机的主要先导因素,社会工作者要让残疾人自己来确定残疾本身是否在其经历的危机中起了作用。
(2)增能模式
增能模式是把增能理论运用于社会工作实践,有下面八个指导原则:
①运用反思、思考和解决问题推动对残疾人问题的应对、调适或社会改变。 ②通过运用充权技巧,确保服务对象的基本需求得到满足,来增强服务对象的动机。
③保持心理上的舒服感和自尊,将压迫来源外化,减少自责。
④通过教授技能以及提供体验的机会,增强解决问题的能力并推动自我引导。
⑤在社会工作者和服务对象间身体力行平等、对等和公平。
⑥只要时机恰当,运用增能技巧开展小组工作和社区工作,推动社会改变。 ⑦所持专业立场是有意识地把受压迫的经历作为开展服务对象工作的一个问题来处理。
⑧了解辅导工作的过程与方法
(3)倡导模式
倡导模式是指社会工作者采用倡导的方式,代表残疾服务对象表达需求,维护权益的工作模式。
(4)自助小组
自助小组能向成员传达出力量、优势、自给自足和个人的尊严,解决独立问题。自助小组的规模可大可小,多是开放式的,随时接纳新成员。社会工作者在自助小组中扮演促进者的角色,率先发起自助小组,提供咨询,做初期的培训,给组员提供支持,帮助确立小组的领袖。在小组运转一段时间,有了自己的领袖后,社会工作者一般就不再担当领导角色,只在必要的时候给小组提供支持。
(5)社区工作模式
①调动资源
具体的步骤是:a. 协助残疾人找到社区内一些潜在的、有帮助的人际网络和服务资源;b. 鼓励并激发这些人际网络发挥作用;c. 调动不同的可运用的资源和支援网络去帮助服务对象;d. 调动志愿者定期探访和组织活动,联络邻居在残疾服务对象遭遇危机时提供照应等。
②创造新资源
包括,互助或支持团体、照顾者的团体、服务性的志愿者团体、倡导性团体等。
③社区联络
即与社区内不同组织和人士建立和保持一个合作的网络和关系,从而为解决残疾人的问题创造良好的资源和人际环境,包括:会对某些残疾人、事件或问题的短期性的联络和合作;建立长期和持续性的联络和工作关系。
④社区倡导与教育
社区倡导是为一些备受忽社的残疾人争取合理的照顾和权益,包括在机构内以及本社区为残疾人争取更好的服务,以及提出合理的政策建议,改善残疾人的困境。
教育是要让社区公众明白和体会一些身处困境的残疾人的状况,消除他们对残疾人的偏见和歧视,从而争取更多的社区公众对残疾人工作的支持和参与。
(6)个案管理模式
个案管理模式广泛用于处理有综合性需求的残疾人群体的问题,特别是开展有持续需求的服务对象的工作。
第四节 我国残疾人社会工作实践和实务经验
我国残疾人社会工作的组织机构与场所
1. 主要组织机构
包括:国务院残疾人工作委员会、中国残疾人联合会、各级残疾人康复服务指导中心等。
2. 主要实践场所
包括:社区康复训练服务三级网络(县残疾人康复服务指导站、社区康复站、家庭训练点)和其他的残疾人社会工作场所。
范文三:残疾人社会工作
残疾人的社会工作
中华残疾人服务网/残障法律研究/留美学子:leland 转
一.简介
1.残疾人社会工作的定义
残疾人社会工作是对残疾人所做的社会工作。它不同于一般的残疾人服务,而是社会工作者运用社会工作方法帮助残疾人补偿自身缺陷,克服环境障碍,使他们平等地参与社会生活、分享社会发展成果的专业活动。
残疾人工作的理念:平等、参与、共享.
2.残疾人社会工作的历史发展
1780年,瑞士人奥比(orbe)创立了第一家为残疾人服务的机构。
1820年第一个残疾人之家在德国慕尼黑成立。之后,欧美各地建立招收残疾儿童的学校 。
1922年,第一个为残疾人服务的国际组织“国际康复会”成立,在此前后,一些国家颁布了有关残疾人保障的政策 ,如1887年德国的残疾保险法令,1935年,美国颁布的紧急救济法。
第二次世界大战以后,残疾人社会工作得到较快发展。1948年公布的《世界人权宣言》规定:“残疾人有接受社会保障的权利。”此后各国纷纷立法保障残疾人的权益。联合国及有关国际会议其后通过了一系列纲领性文件。1970年公布了《弱智人权利宣言》,1975年公布了《残疾人权利宣言》,规定残疾人有基本生活权利、政治权利、康复权利、劳动权利、受教育权利,以及人格尊严、平等待遇的权利。这被认为是继种族解放、妇女解放、民族解放之后人类的又一次解放运动。
20世纪80年代,残疾人工作进入一个新的时期。1981年残疾人的世界性组织——残疾人国际(DIP)成立并得 到联合国的承认与支持,其宗旨是呼吁各国政府采取切实措施,并动员、帮助残疾人以平等的权利和机会参与社会生活。
"平等、参与、共享"成为残疾人工作的新的理念。
这样在世界范围内,残疾人福利或残疾人社会工作就大致经历了如下一些发展阶段:
(1)文艺复兴之前的不被特别关注的“自然”状态;
(2)文艺复兴时期把残疾人应该得到特殊关怀视为尊重人权的表现;
(3)工业革命初期及以后关心残疾人的保障,也是残疾人社会工作的初创时期;
(4)20世纪初期以来,“保障残疾人生活帮助他们回归社会”的理念被社会接受,成为残疾人社会工作的发展时期;
(5)第二次世界大战以后国际社会和各国政府纷纷通过立法保护残疾人利益,可称为残疾人工作 的立法时期;
(6)80年代以后“平等、参与、共享”成为残疾人工作的新的理念,残疾人社会工作进入新的发展时期,可称为平等发展时期。
3.残疾人社会工作的主要内容
残疾疾人社会工作的主要内容包括:
(1)康复:即最大限度的恢复残疾人的生物机体的功能或进行功能补偿,以增强他们参与社会生活的能力。在康复过程中社会工作发挥着医学不能替代的作用,例如社区康复就是动员社区资源促进残疾人康复的有效活动。
(2)残疾人教育:是残疾人享受权利和挖掘其潜能的重要措施,在残疾人教育方面,社会工作者可以通过学校社会工作使受教育者获得更显著成效。
(3)劳动就业:是残疾人得以自立并展现其能力的最重要环节和措施。社会工作者帮助残疾人寻求更适宜的劳动岗位、帮助他们适应劳动生活、维护他们的合法权益。
(4)社会工作者可以通过咨询、介绍和指导促进残疾人的婚姻与家庭生活。
(5)在改善残疾人生活的物质和社会环境方面,社会工作者可以发挥积极的促进作用。
总之,残疾人社会工作涉及到残疾人生活的各个方面,其范围相当广泛,涉及到残疾人的康复、生存、生活、发展等各方面内容。
二.理论方法
1.关于如何看待残疾现象的理论
如何看待残疾现象或者把残疾人看成是哪种类型的人,这是如何对待残疾人的前提条件。在这方面,社会工作者要有力地对付社会上某些人的偏见,并坚持正确观念去从事社会工作。
标签理论
标签理论是解释某些偏差行为何以产生的理论,也是反对那些不正确地制造偏差行为的理论。这一由美国社会学家提出的理论认为,在美国社会,某些人的行为被认为是偏差行为,是社会上有权势的人给弱势者另标签的结果。本来,这些弱势群体的行为站在自己的立场上看是无可指责的,但是在那些有权势的人来说这些行为则不合规范,从而给这些行为加上“偏差”、“不正常”的标签。又由于这些人具有权势,经过宣传或某些社会程序,这些加在弱势群体头上的“偏差”、“不正常”的标签逐渐被广大社会所接受。然而对于提出标签理论的社会学家来说,有些弱势者的“偏差”或“不正常”,与其说是真正的偏差,倒不如说是有权势者给弱势群体妄加标签的结果。有权势者的妄加标签使那些可能并不属于偏差的行为成为“偏差行为”,而且这种妄加标签可能真的会产生促成弱势才偏差行为的后果。
三.工作方法
1.残疾人社会工作的基本模式
(1)个人模式
个人模式是相应于个体型残疾的工作模式。个体型残疾的理论解释是个人责任论,即某个人的残疾是由于其个体的原因造成的,个人要为之负责。由于残疾的个人(或家庭)悲剧,个人也要承担在治疗残疾中的痛苦。残疾人在治疗过程中的痛苦既是肢体上的,也是心理上的。而个人因有不幸所导致的肢体或其他器官的残疾(严重创伤),则是他由一个正常人变为与常人不同的残疾人的来变化会使当事人及其家人常常会意识到这意味着什么。这种突如其来的变化会使当事人及其家人难以适应。有人提出个人型残疾的哀痛理论,认为个人型残疾发生之后,当事人及其家人常常会经历这样一个心理过程:震惊——怀疑或否认——愤怒或焦躁——忧伤和沮丧。
当残疾现象发生之后,当事人、其家人、医疗工作者和社会工作者对残疾的评估可能是不同的和有差异的。当事人及其家人常常会把残疾程度评价好些,即期望不会太坏。在这方面当事人的期望成分更大些。但对医疗工作者和社会工作者来说他们则要面对现实,即客观地评估残疾事实。这样,当事人——家人——医疗工作者和社会者就形成了一个由期望向客观过渡的序列。社会工作者首先面对的就是这样一个认知差异的状况,并要设法弥合这种差异以帮助当事人及其家人理智地对待现实。在这种情况下,社会工作者常常采取渐进沟通模式。即不但在关于残疾程度的沟通渠道方面是由当事者家人再进到当事人,而且在残疾真实状况的告知过程中也是渐进的,以利于当事人及其家人有思想准备,更易于接受现实。
而对个人型残疾社会工作者采取的主要是个案工作方法,社会工作者要同残疾人及其家庭一起工作。而当当事人及其家人认同了残疾现实之后,运用小组工作方法促成残疾人之间(或残疾人家庭之间)的互相支持就是必要的。
(2)社会模式
社会模式是相应于社会型残疾的工作模式。社会型残疾的理论解释是社会责任论,即认为某个人的残疾是由于社会原因导致的。社会在结构上、制度上存在问题使得某些个人受损,因此,社会应该为受损的个人承担责任。当然,即使社会型残疾其直接后果也是由某些个人来承担的。即某些人因社会问题而变成残疾,痛苦发生在这些人身上。与个人型残疾不同的是,对社会型残疾来说,个人所承受的痛苦和损失应该由社会来补偿。
由于伤残发生在个体身上。因此,即使社会型残疾也会造成个人的哀痛。个人哀痛理论在解释社会型残疾时也是用得上的。但是在度过承认残疾这一阶段之后,在涉及残疾康复、残疾人日后生活等问题时,社会模式就表现出它的独特之处:社会工作者要站在残疾人合法权益的立场上,代表残疾人去同导致残疾的社会部门——单位、机构乃至政府打交道,促成社会部门对致残责任的承担。实际上,在残疾人社会工作的社会模式中,社会工作者所面对的是残疾者及其家人的创伤,他们保护自己权益的强烈要求,社会部门的复杂状况及程度,有关规则、法律及制度。社会工作者要面对这些复杂因素找出解决残疾人问题的现实的合理的方法,实在是相当困难的。
2.社区康复
中国社区康复(community based rehabilitation,简称CBR)是近些年来在世界上广泛流行的残疾人工作模式和方法。1967年世界卫生组织倡导社区康复,得到了许多国家和地区的响应。1979年,世界卫生组织在专业技术上加强了对社区康复的管理,并发行了《在社区中训练残疾人》一书以指导各国专业人员。80年代中期,随着“联合国残疾人十年”活动的展开,社区康复在世界范围内迅速发展。由于社区康复是以社区为基础的综合性康复模式。需要各方面合作共同批准,于是不同组织、机构之间的合作成为必然。在这种情况下,联合国的国际劳工组织(ILO)、联合国教科文组织(UNESCO)、世界卫生组织(WHO)于1994年联合发表了《关于社区康复的联合意见书》,总结了过去十几年的经验,进一步规范了社区康复的组织、方法与目标,使社区康复进入了一个新的发展阶段。
实际上,社区康复的理念可以追溯到更远。前文所述英国的社区照顾实际上是社区康复的实践。在发达国家,,由于院舍照顾的康复模式带来许多意想不到的弊端,所以它们转向更富人道主义、更能使残疾人融入社会的社区康复。社区康复显然与关于残疾人的全面康复和发展的观念有关。但是在发展中国家,社区康复却是与这些国家用于残疾人福利经费的短缺有直接关系。发展中国家经济落后但社区资源丰富,而且发展中国家的社区尚未受到西文工业国家那么严重的冲击。因此,这些国家的社区康复有较强的社会支持条件。社区康复的基本点是社区支持、社区参与,其结果也是社区受益。进行社区康复,关键是要形成尊重残疾人、帮助残疾人的社会风气,并在物质上和精神上对残疾人给予支持。在社区资源的组织、动员方面,重要的是将有利于残疾人生存和发展的自然网络提供的资源、社会机构提供的资源和正式组织(政府)提供的资源结合起来,共同支持残疾人的康复。在这方面,社会工作者应该发挥重要的作用,即要通过社区宣传、社区教育、社区组织等工作形式支持残疾人的社会环境。
3.解决残疾人问题的方法
残疾类型不同、残疾程度不同、家庭和社会用于解决残疾问题的资源不同,解决残疾人问题的方式、方法也不同。从解决残疾人问题的场所(也是一种理念)的角度来看。残疾人工作方法可分为院舍取向的和社区取向的。从所要解决的具体问题的角度看,残疾人工作的方法包括治疗(康复)、发展(教育、培训和支持就业等)。
(1)机构内康复——社会康复
对于残疾人来说,在医院或康复机构中对其进行治疗康复十分重要。虽然就其技术而言治疗康复主要是医务工作者的工作,但是社会工作者也可以为有效地治疗、康复做出贡献。在治疗、康复活动中,社会工作者与医务工作者相互配合。医院或机构中社会工作者所做的康复工作称为社会康复。
社会康复是从社会因素着眼,通过建立有利于残疾人康复的社会条件来对残疾人进行帮助的活动。它与医疗康复、职业康复、教育康复共同形成全面康复的基本内容。社区康复的措施有些是针对残疾人及其家庭的,以个案工作为主,以小组工作辅;有些则涉及法律和制度,涉及残疾人离开医院、康复机构后的存在环境,因而同社区康复相连结。
康复机构中的社会康复临床个案工作包括如下内容:
A,对住院患者的个人生活史、家庭情况和患者所在单位的状况及其生活的社区环境进行了解,掌握患者存在的社会、家庭问题及其背景,从而帮助其解决住院期间的困难。
B,对患者的致残原因或病因进行认真调查分析,从而对涉及的政治、经济、法律、劳动条件和家庭伦理道德等问题进行专题或综合研究,以适当干预。
C,和有关医生、护士密切配合,协助他们解决残疾人的非医学问题,如对残疾人做心理辅导,通过谈话减缓残疾人的心理负担。
D,组织患者参与共同活动,减少他们的孤独感,促成患者间的互相支持;组织患者走出医院和机构,增强他们与社会的联系;组织适当的文化、体育及其他活动,展示他们的机能,减少自卑感,增强他们战胜疾病的信心。
E,对患者出院后的生活环境进行调查,帮助建立有利于残疾人生活的社会环境。
F,依据国家法律和有关规定,为残疾人争取合法权利,保护其利益。
由上述可以发现,社会康复的工作领域是广泛的。它可以促进残疾人的康复和在出院后顺利地进行社会生活。
4.残疾人社会工作的方法
关于残疾人工作方法的理论探讨
(1)供养理论
在各种社会中,对于残疾人,特别是失去劳动能力的残疾人的最初的、甚至认为是最好的办法是把他们养起来。他们的家人或社会通过对残疾人的的供养而表示对残疾人的责任和爱。在经济不发达的社会,这种供养几乎只限于完全丧失劳动能力的残疾人,但在发达社会,对残疾人供养的范围在扩大。尽管不同社会对残疾人供养的内容和水平有不同,但是一般说来,这种供养大多限于经济方面,或者物质方面,而对他们的精神需求、对他们的能力估计不足。尽管对于残疾人,特别是严重丧失劳动能力的残疾人来说经济上的供养是完全必要的,但这并不是对残疾人进行关照的全部。仅从社会工作的基本价值观念——人的需要的多样化的、人是有潜能的——来看,简单的供养理论就有不少缺点。在供养理论(观念)的指导下产生了以经济、物质提供为主的残疾人工作的实践。
(2)回归社会论
回归社会理论是一些学者针对将残疾人封闭起来进行供养和照顾而产生的弊病而提出来的。20世纪50年代,美国社会学家戈夫曼在研究关护精神病患者的庇护所后指出,由于庇护所中精神病患者处于不良的同伴关系和“关护”关系之中,精神病患者的病情没有好转,有的反而加重了。这里所指的不良同伴关系是精神病患者之间的长期的共同生活、他们之间的
具有强烈刺激性的互动。“关护”关系是指庇护所的管理人员、医护人员对精神病患者的消极的、冷漠的态度和严格管制精神病患者的行为。这种关系之所以被认为是不良关系 ,是因为它们常常不能使精神病患者的情况好转,相反,由于这些互动的刺激,精神病患者的病情可能会加重,而这种加重是将精神病患者封闭起来的结果。在戈夫曼看来对精神病患者的服务应该检讨上述庇护护所式的做法,而应使精神病患者处于积极的社会关系这中,其基本方法就是走出封闭。
在英国,当政府将老人、残疾人(精神病患者)收养于各种社会福利机构进行照顾,以显示其对国民的福利责任承担发展到较高程度之后,一些学者的调查同样发现这种院舍式照顾对残疾人、老人生活的消极影响。于是改变院舍照顾这种既昂贵、效果又不好的福利模式的呼声占居上风,让残疾人、老人回到他们熟悉的社区中去接受照顾模式的普遍选择,并得到其他国家的广泛响应。
社区照顾是使残疾人、老人等福利服务对象回归社会的典型模式。
(3)增能理论(empowerment)
许多关于残疾人、老人的供养及照顾理论在把服务对象看作是脆弱的一群时 ,忽视了人是有潜能的、是可以改变的这一社会工作的基本价值观念。增能理论则站在人的发展的立场上,认为通过一定的方法残疾人可以在一定程度上恢复他失去的机体的、社会的功能,并有助于他们进入一般的、正常的社会生活。增能不但在于增强其原本丧失的机体的功能,而且可以增强他们的生活信心,甚至可以减轻他们对社会的“拖累”。增能理论是以人的发展理论为基础的,它关注于人的基本价值的实现。按照增能理论的理解,增能的方式也是多种多样的。比如康复可以使残疾人已丧失的功能得以恢复,教育和培训可以发掘他们的潜能,外界生活、活动条件的改善可以减少他们表现自己能力的障碍,等等。
上述关于残疾人社会工作方法的探讨并不是全面的,但它们反映了残疾人社会工作发展变化的基本取向。
5.职业康复
职业康复是通过帮助残疾人就业来促进他们康复和发展的方法。通过就业残疾人不但获得独立的经济地位和收入,而且可以通过劳动使残疾人原已失去的某些器官的能力得以某种程度的恢复。此外就业还可增强残疾人的效能感和自信心,使他们融入社会生活。因此,职业康复是一种有综合意义的对残疾人进行康复和帮助其发展的方法,在方法取向上也是治疗和发展的统一或整合。
在一个社会中,特别是在社会劳动力相对富余的社会中,残疾人的职业康复并不那么简单。帮助他们找到(或创造)合适的劳动岗位不但需要社会工作者的努力,也需要政府的社会政策的支持。在政府社会政策的支持下,社会工作者在残疾人的职业康复中要做如下一些工作:残疾人就业前的咨询和评估,残疾人的治疗和训练,就业后的随访和持续支持。就业咨询是就残疾人的从业心理、他们对职业和岗位的兴趣、残疾人对从业后的劳动报酬及保护条件进行咨询,解答他们的问题,使其有充分的信心。评估则要对残疾人的身体状况、技能素质与可能从事的职业的要求进行比较,看残疾人是否适合这些工作。一旦确认残疾人适于某项工作,还要对他们进行适应性培训。这不但包括对残疾人的心理训练,也包括技能训练,
目的是使能较为顺利地适应岗位的要求,增强残疾人的工作信心。当残疾人上岗工作之后,社会工作者还应进行跟踪式随访,及时了解残疾人就业后遇到的问题,并设法解决。这既包括继续对残疾人做发展性工作,也包括帮助他们建立良好的工作环境,还包括解决某些制度上的问题。
范文四:残疾人社会工作
残疾人会工社是对作残人所做的社会工作疾。它同不于般一的疾残服务,人是而会工社者作运社用会工方法帮助作残疾人偿补身缺自陷克,服境障环碍,使他平们地参与社会生活、分享社会发等展果的专业活动成其。基理念本平等、参是、与享共在我国。,疾残社会工作人处尚于步起段阶至,今国全未注册立一成家以疾人为残要对象主社的会工机构作只,是残在系联统部零星地内入引一社些会作的工业元素专,这于总对达数826万人的庞9残疾人群体大来是说不平公的因。此探,和谋讨我国残划疾社会人工作的推策略进有便了极重要为意的义 。
一、推进我
的国疾残人社会工必作须足于立已有的度制架框
革改开放以,我来的国疾残事人得到业较快发了。19展88年全国各,类疾人的统一组残—织中—国残疾联人合会成立;相继,国各地全省、、地、县也成立乡地方会,残分疾工人作组织的制度次渐备完。199年10月28日,七2届国全人常委会大17次会议第通了《过华中人民和共国残疾保障人法,为》保残疾障利人、益发残展疾人事业筑构基起法本律度制。与此同时,确定年每月5第3的星个日期全国为残日助20,年来多展了声势开大浩宣的传活动,残疾人为作工造营良了好舆论的境。另环外我国,建还起立了一定模规的残疾人育教体系为残疾人的,适应训性和练职业复康定奠基础了。是有了正此厚如重的历积淀,史为才我今后们进残推人疾会工作社奠定了良的优度框架。
制
推进我
国的疾人残会工社必须立足作于已有的制框架,而不度另是起灶炉对于已。制有度框架内不合适残人疾社会作工展发,的可以而也且该应进改革行,使能之够适新应形的需要;对势已有制度框于内架具不的,而对发展残备人疾会工作又是社必可不少的件,可以引入条增进。就目或前情的来说,应况从以该几下个方面以加改进:是社会一行体制方政面,级各疾人残合联的会单位属要界定性确,明现残联属于在照公参员务管的事业理单,随位着业单位改事革深的入,残的联单属性要进一步位确。我们的意见是,最明好将之并归为府的职政部门,届能残联时的本基能职转变将负为责制残疾定人福政利策和展规发并划督监项各政策实的施,协相关的调职部能维门护残疾人法合权。益变目改残联前以会社团身份兼具某些体府管政理能职尴尬局面的,将由非应府组织政担的职承让渡出去能。是将现有二残的疾人教和培训体育系国从民育教列中序离剥来出,其建设成将类特殊一社的工作机会构社区或工中心,作演与扮疾人社会残工相匹配作社会的色,以角于利残人社会
疾
工作专业的化和业化。三是职在既宣有传格局的础基,以法上的形律规定式级各各大众类播传体媒有的负宣传务义,及普疾残人社工会作识知,染残疾渲人社会作的工围氛。
二
推、进国我残的疾社会工人应该以作区社依为,托以GO组织N为体载
在
我国目前社的会制环度下境,残人疾会社作工发展的须必由要政府力推动大,这是也面前们主张我将联组残织并归政为职府能部的门由理之一。确立政府导主的模是推式进我残国人社会工作的基疾本点,政府主但并导是不意味着政府包一切办,推我进的国疾人社残工作应会以社该为区依托,以NOG织为组载。体
论无是据残根人疾会社作的个工模人,式是还根据残疾人会工社作的社会式,社模康区复都最是有效残疾人社会的工作方法根据。达国家的发验,经舍照顾的院康复式会带模来许意多不到的弊想端所,以们转它向富人更道主义、更使残疾能融人社会入社区的复。康我国疾残人数量大用于,残疾事人的业费相经对少,较社区资但丰源富而且邻,守里望相助的化文统传深很,厚以我国的残所人社疾工作更会宜采于取区社复的模康式社。康复区的本基点社区是支、社持区参与其结果也,是社区益。进受社区行康复,关键要是形尊成残重人疾帮助、疾人的社会残风,气在并物质上和精上对残神疾给予人持支。这在方,社会工作面者该应发重挥要的用,作即要通过社宣区、传社区教育、社区组织等作工形形式支持残疾成人工的社作环会境
。
社区为以依开托展残人疾会社工,能够作分充动资调和获得居民源支的持不仅,以可物从上质对疾残进人行助,而且救以可从心上和情感上对残疾人理进行复治疗恢。是,我国目但的社区前社会工作务模服显然式法无到这个达目的因此。我,们议将建工作内容委给托些N一OG组织由,政府提供定一的费和活动经场来所为疾人残提供务服这,是也政府导模主式题的中应有之义需要。指出是的,这所讲的以社区为依里托展开疾人社残会工,不作仅是仅城市社指,也包括农村区社,区并农且社区还是村需要花大力费气去动推的。为因广大农村在地,区NG组O的生织环境长于由受到会社构结人才和因的素制,可限会成能得很长缓,无慢满足残法疾社区人复的康求需这里。,府职政能门部发挥作的机制是改善用农社区社会工作村者工作条的件,重点是提薪高标酬准,引吸多的N更O组织到G农创业或村展开作,工而是亲不自手插体具的事务。
三推、进国的残疾我人社工作一定会建要完立的善社会持网络支
从
要解所决具体的题的问度看,残疾角人会社作工
的方包法括治和疗展发,发又展括包教培训和支育持就等业最终目,标引是残疾人回归社会导除(极数实少在能无力者。)对面此如多的环众节推进,国的我残疾人社会工作一要定立完善的建社会支网络持
。
首先我们,强社区调康,复社区康复但不排斥在并医或康院复构中机对疾残进人治行疗康复医。或院复机构康中的会社康临床复个案作要工涉到医生、护士牵家、成庭、亲戚员友、朋原工作单先位出和后院生活的区环社,境一个每节点都残是疾人会支持社网络不可或中缺的
。
其次,区社复要康做好社区资源的组织、员动重要的是将,有利于残人疾生和发存的自然网展提络供资源、的会社机提供构资源的和政提供的府源结资合来,共同支起残持疾的人康。复
再次职,业康是复过帮助残通疾就业人促来进们康复和发他展方的。通过就法,残疾人不业但得独获立的经济地和位入收而且,可以过劳动通使疾人原已残去的失些某器官能力得的某以种度程的复恢。外,就业此可还增残强疾的效能人感和信心自使他们融,社会入生活社会。工者在作疾人残的职康复业中要做如一下工作些:疾人残就前的业询和评咨,残估疾人的疗治和练训,就业后的随和持续支访。持这涉就及到府政能部门职、就培业训机构用人单位以、家庭、及邻里等等,任一何环个节疏漏都可的影响能到残疾的人复和康回归会的社努力
。
最后
无,论社是区康还是复职康复业都需,政府的要会政策的支社。持彻为底丧劳失动能力的残人疾得稳定获的活生源,或者来助帮有一定动能力劳的残疾找人合适的到劳动岗位单,依纯靠会工作社者的努力是很难现的,实府政会政社策支持才是最可的的保靠障
。
所以我
们为认推进,我的残国疾社会工人一定要建立完作的善社会支持络,网动各员面的方资源来帮残助疾回到社人会使他,依靠们自的努己获得力人的尊重他和我价自的值实。社会工现作在者中充当其调者和影响者协角的,色换句说,就是话这完个善社的支会持网上络的个一关键点。
节
综
所上述,推进我的国残人社会工作疾不并是简单在原地有的制内增体社设会工岗位作,在原或有的岗位上招聘专的社会工业作人,而是才个一杂复的会系统工程社。会上对社残于疾人的识认无是法过行政通的者其或方式来强制改他变,的能只通过度制建和立文化宣上的引传,逐渐导改人变对们于残人疾的识。残认疾并不是错过我们不,当应残将疾排除人社在会生活之,这正是大外推进力我国残人社会疾工作的价所在值
。
原载《
中国社会作》工0112年1月0上) 署名(晓孟玉
疾残人社工会的作义
定
残人疾社会作是工残疾对人所的做会社工。作它同于不一般的残人服务,而疾是会工运用社会社工作方法助帮残人疾偿补自身缺陷,服克环障境,使碍们平等地参他社会生活与、分社享发展会果的专业成活动
。
残
疾人作的理工:平念、等参、共与.享
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核
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残疾
社人工作的会史发展历
1870年瑞士,奥人比or(eb)立了创第家一为疾残服人的务构机
。
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20第年个一疾残人之在德国慕尼家黑成。之后,立美各欧建立招收残疾儿地童学的校
1。92年,第2一个残为疾人服务的际组织“国国康复会”际立成,在前后,此一些国家布颁了有残疾关保人障的政策如18,7年8德国的疾保残险令,1法953,年美颁布国的紧急救法济
。
二次世界第大以战,后残疾人会工社得到作较发快。194展年公布8《的界**世**言》宣规:定残“疾人有接受社保障会权利的。此”后各国纷纷立法保残障人的疾益。权合联及国有国际会关其后议通了过一列系纲性文领件。1790公年了《布弱*智***利宣言》,975年1布了《残疾公****利言》,规宣定残疾人基有本生权利、政活权利、治康复权利、动权利、劳教受育利,以及人权格尊严、等平遇的待权。这利认为是被继族解种放、女妇放解、族民解放后人之类的一又解放运次动
。
0世2纪8年0代,残疾人作工进一入新个的期。时981年残疾人的世界性组1残织疾国际人(IPD成立)得并到合联国的认与承持,其支宗是旨呼各吁政府采国切实措取施并,员、帮助动疾残以人平等权的和利会参与社机会生活。
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核心员6会
3楼
这
样在世范围内,界残疾人福或利残人疾社工会作大致就经历了如一下些发阶段展:
()1文复艺兴之的不前被别关特的注自“然状态”
;
(2文)艺兴时复把残期人疾应得该到殊关特怀视尊为重****表现的
;
(
)工业3**初期及后关以心残人的保疾,也障残是人疾会社工的初作时创期
;(
)20世4纪期以初来“保,残疾障生活人帮助们他归社会”的理念被社回会受接成,为残人社会工疾作发的展时;期
(5
第二次)世大战界以后国际会社和各政府纷纷通国过立保护法疾人利益残,可为残称人工疾作的法时立;期
6()0年8代后以“平、等与参、共”成为享残疾工人作新的的理念残,疾社会工作进人新的发入时展,期可称平为等发时期。
展
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心会员6
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残
疾疾社会人工的作主内要包容:括
(1)康:即最大限度复的复恢疾人残生物机的体功能或进的功能行偿,补以增强们参与他社生会活能的力。康复过在程社中会作工挥发着学医能替不的作代用,例如区康复就是动社社区资员源进残疾人促康复的效有活。
动
(2残)疾人教育是:疾残人享受利权挖和其掘能潜的重要措施,在残人教疾方面育社,会工以通可过校学社工作会受教使育获者得显更成著效。
(3
劳动)就业:是疾人得以自立残并现展其能力最的重环要和措施节社。工会帮助疾人寻求更残适宜的动劳岗位帮、助们他应适动劳生、活护他维的合法权益们。
4(社)会可以通工咨过、介询和绍指导促残进人疾婚的姻与庭家活生。
5)在改善残(人疾活生的物质社会和环境面方社,工会可发以挥积的促极进作用。
之,残总人疾社工作涉会及残疾人生活到的各方面个,范其围相广泛,涉及当残到人的康疾、复存生生、活发、展各等面方内。容
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楼
5关如何于看残疾待象现的论
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何看残疾现待或者把残象人看疾成哪是种类型人的这,如是对何残疾人的待提条件。在这方前,面社会要有力工地对付社上会某些人偏见,的并坚正持观念去从确社事会作。工
标
签理论
标理签是论解某释些偏行为差以何生产的论理也,反对是些不正那确制造偏地差行为理的论。这一美国由社会家学提出的论理为,认在美国会社,些某人的行被认为是偏差行为为是社,上有权势会的给弱人势者另标签的结。果来,这些弱势群本的行为体站自在的立场己看上是可无责的指但,是那些有权势的在来说这些行人则不为规合,范而从给些这行为上“偏差”、“加正不”常的标。又签于这些由人有具势,经过宣传或权些社某会程序这,加些在势群弱头体的上偏“差、“”不常”正标签的逐渐广大社被会接受。所然而于提对出标签论理的社会学家来说有些弱,势的“者差偏”或不正“常”,其说与是真的正差偏倒不,说如是权势者有弱给势体群妄标加的结签。有权果者势的妄标加使签些可能并那不于偏差的行为属为成“差偏为”行而且这种妄加,标可能真签的产会促生成势弱偏差才为行后的果。
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工作方
法
1残疾.人社会作工的基本式模
(1
个人模)
个人式式是模应相于个型体残的疾工作式。个体型模疾残理论的释解个是人任责,即论个人某残的是疾由于个其的原因造体成,的人要为个之负责。
由于疾的残人(个或庭)悲家剧,人也要个担在治承疗残中疾痛苦。残的疾在人疗治过中程的苦既痛肢是上体,也是的理心的上。个人因有而不幸导所的致肢体或其器他官残的疾(严创重)伤,则是他由一个常人正为与常变不人的同疾人残来变化的使会事人及当家其人常常意识会到这意着什么。这味突种如其来变的化使会当事人及其家难以适人应有人。出提个人型疾的哀残痛论,理为认人个残型发疾生后,当事之及其家人常人常会经历样这个一心过程理:震惊疑怀否认愤怒或或躁焦忧伤和丧。
沮
残当疾现象生之发,当事人后其家、人医、工和社疗会工残疾对评估可的能不是同和有差的的异。当人事及其人常家会常把疾程度残评价好,即些望不会期坏太在这方。当面事人期望成分的更些。大对但医工疗和会工社来说他们则要对现面,实即观地客估残评事实疾。这,样当人家人事疗医和工社者会形成就了个由一望向客观过渡期的列序社。会首先工面的对是就这样一个认差异知的况,状要设并法合弥种差这以异助当帮人及其家人理智地事对现实待。在这种况下情,社会常工采取渐常进沟通模。即不但在关于残式疾度程沟通渠道方面是由的当事家者人再到进当人事而,在残疾真且实况状告知过的程也中渐进是的以,利于当人事其家人及思想准备有,易于更受接现。
实
对个而型残人疾会工采社取的主是要案工个方法,作社工会要残疾同人及其家一庭工起。而当作事当及其人人认同了残家疾现实之后运,小用组作工方促法成疾人残之(间残或人疾家庭间)的互之相支持就是要必的
。
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(2社会模式
)会社式是相模应于社型会疾的工残模式作。社型会残疾的理解释是社论责任会论即认,为个某的人疾残是于社会原由因导的。致会在社构结上、度制存在问题使得上某个些受人,因损,社此应该为会受损个的承担人任责当。,即然社使型会残疾直其后果也是接某由些个来承担的人即。些人某因会社题问而变成残,疾痛苦发生在些这人上身。个与人型疾残不同是的对社,型残会疾来,个人说所承受痛的和损失应该苦由会来补偿社。
于由残伤发生个在身上体。此,即因社会型残疾使会造也个人成哀痛的个人。痛哀理论在解释会社残型时也疾用得是的。但上是度在过承认疾这一阶段残之,在后涉及疾康复、残残疾人日后生等活问时题社会,式就模表现它的出独特之:处会社要站工在疾残人法合益权立的上,代场残表人疾同导去残致的疾社部门单会位机构乃、政府打交
至
道,成社会部门促致残对任的责担承。实际,上残疾在人社会作工的会社模中,社式工会面所对是的疾残者其家及的创人,伤他保们自护权益己强的烈求要,社会部门复的状杂况程度,有关规及、法则律制及度社会。要工面对这些复因杂素找出解残决疾人题的现实的合理问的方法实,是相在困当难。的区社复
康
中
国社区康复(ocmmniuytbsearedabhiliatito,n称C简BR)近是年些在世界上广泛来流的残行疾人工模作和式法。方967年1界世卫组织生倡社区导康,复到了许多国得和家区的响应地。179年,9界世生卫织组专业技在术加上了对强区社康的复管理,发行了《并社区在训练中残疾人》书一以导各指国业人员。8专年0代期中,随“联合国残疾着人年十”动的展活开,区康复在世界范围内社迅速展发由。于社区复是康社以为基础的区综性康复合式。模要需各面合方作同批准共,是不同于织、机组之构间合作的为成必然在这种情。况,联合国的国际劳工组织(下LOI)、合联教国文组织科(UNSECO)世界、生组织卫(HOW于1994年联合)发表《了于社关康区复联合的见书》,总意了过去结几十年的验,经进一规步了范社康复区组织的、法与方标,目使社区康进复了一入新的发展个阶段
。
实际
,社区上康复理念可的追溯到以远。更前所文英述国社区的顾照际实上社是区康复实的。践在达发国,,由于院舍家照的顾康复式带模许来意多想到不弊的端所,它以转向更们人道主富、义能更残使人疾融入会社社的康复。区社区复显然康关于与残疾人全的康面复和发展观念的有。关但在发是展国家,社中康区复却与是这些家国于用残人福利经费疾短的缺有接关直。系发中国展家济经后落社区但源丰资富,且发而中国家的展社尚未受区到文西工国业那家严么重冲的。击此,这因国家些社区的复有较强康的社会支持件。社条区康复的基本是社区点支、持区社参,其结果也与社区受是。进行社区益复,关康是键形成尊要残重人、疾帮残助人的疾会社气,风在物并质上精和上神对残疾人予给持。支社区在资的源组织动、员面,重要的方将有是于残疾人生存利和发展的自网络提供的资然、源社机构会供提的源和正资式组(织府政)提供的资源合起结,来共支持残同疾的康人。复在方面,社会工这该应发挥要的作用,即要重通过区宣社、传社区教、育区社织组等作形式工支持残人疾社会环的。境
2
011-05-04 41:80复 回
蓝
心anlin34x32 1
心会核员
6
8楼
分析
疾残人会工社作论理
一、正
常化论
正常理化论理是来分用析和如看何诸如精神病待者及其患伤残人士
它等某特些的社殊会体的理论群在。会社作工领中域正常化理,一般有论种含义:
两、以服1对务为本的社会工象价作值念理为认由于贴,签的缘故,以往把标疾人残一等工作些象对行的为为视异,常并用采流社会主通的行谓所正常”的“方法治疗去们实际他上有是偏失的颇,因在为些一会工社和治者疗助人或者眼里被视为不正常行为的其实在,务对服象体群那完里全是再也正不过的常事,情关键是助人把自己者看问的眼光强加于题助受身者上,而言之,问题实换际上是出助在人者对务服象对任意的标定上。
2、谓所常化正就是受助者提供为与平常相似的人活环境,包生括让他回们自己到悉熟的常社平,过常人的会活。生国倡导英推行和社的照顾就含有这区意种。义美全国智国迟钝公力民会协曾正对化所作常界的定:是所谓常化就正是助残疾人帮得一种获量接尽正近人的生常方活,式使他们的常日生活模式条及尽量与件会中社大多人数样而一不有是意将地他们隔区开。来在社会工实务作中所以之调这强点,盖源于社一工会承作认有人(包所残疾括人)等都有尊具严和价。值
上
正常述理化引论一个对残疾人出会社工作同共启的,示残即疾人会工作社其尤要从需服务象对的角去看度事物而不待可妄臆断和加意随定。标
211005--0 44:110复 回
心 lan蓝ixn4231 3
核
会心员6
9楼
、二回社归会理
论
回归
社理会的论提是出和一社会些学在家02世中纪期西对方普实行的遍将精神人长期病闭在封舍里的院研,究有具切密的系关2。0纪世50年代美国社学会戈夫曼在家入研深究庇护所的里神病人的情精况指后,出于在由护所里庇精神患者始终病于处良不同的关伴(系指神病精患者长生期在一活起形而的具成有烈刺强性激互动关的)系“和关”护系关(指庇所里护的理人员、管医护人员对神病患精者消极的、冷漠的的态的和度严管格制神精病患行者而导致医为人员患阂隔、紧张甚敌视的关至系,)结果并没,有使神精病患者的情好转病相,反可,能会加患者重的病。同时,也有社情人会士关注到人老和疾人残因长期院而产住生种种不良的果后,发现长期院住令那残疾些等产人生倚赖性渐渐、失去新适重社应的会能力正是。在样这背景的下之,非“住院”运化开始动起,回归兴会的社论理也由而此生产
。
归社回理论会基本的观点:有
1
老年、、残疾人、人神病精者患及康复等者,他们是社多上最会脆弱最无及依的群体靠,们往往他要需社内区规或非正正规服务和的顾照,协去助们在他社区内续继过正的常生活
。
2、区照社顾是让疾人、残神精患病者等福利务对象回服社归的会型模典式。
、3区照社的目顾标尽量是维持残人等疾有需要士在社区人内其或然生自活境内的环独生活立,言换之,社照区顾表提供示合的适支援,让残疾人社等人区可士在自己的以活上生得获大的独立最和性自我制。
控
20
110-5-0 14:411复 回
蓝心
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核
会员6
10楼心
、社三网会理论
络
社
会网这络个念概初最社会由人学家所类创早在,于140年9李察夫-布,(朗RdeclffieB-owrn已)用“经人网络际”比去社喻结构。会195年4国英类学家人白恩士(arnBs采)用了社会络的分网析法方有效去分地析个一威的渔村挪社区至今,社会。络理网论社在工会作领域里受广到的重泛视及纳,因采为能够它提供一系个统的方法去分人析与之人间联的系,加深社会工对服对务象间的相互沟通模式之互及的理动。解
概
而括言社,会网络论有如理下几基本个点观:
1所、社谓会络通网是指一常群人间所存之的在定联系,而这些特联的系体特点可整用作解释这群人的社会以为。行者也可以或社把网络视为一会人之群的关间系结构他们之间所及存在的交关换及系定特角色 。
、社2网络会社会和持支常联系在常起,网一络多大情况数下都扮支持性的角色演。会社持支络网是种非一正的式社会持,通支常被为视决解人个及区问题社的“一第”问题线,为因当个人遇问到时的题一第个反应常通寻求是相或亲密的熟的人助协,以所,会支社网持络无是补足正规疑社会务的一种服效支有持模。
式
3一、般言,而会社持网络支至少可表以现出大方两的功面:能1()够能到缓起压力的作用。社冲会网络中的支持以可在个两键关时性介刻,一个入在是危将机会生或发发刚后但生在力产压生之前社会支持,以帮助个人可去采取乐观的态较度作较适当的准备或夫去减低压力工负面影响的另一方。面,会支持也社可在以力压生产但病后态形前成产作用生,帮个助采人取积极较的度态去面对困,难鼓或个励去执人适行的治当程序疗。这些支系持统可包括亲戚、朋以、互助友组及小舍邻关团体等,而所提供顾的支持能包可括心理及绪情的上支持、助日协常活生上的节、细供提物、金钱质、技及术意,见等。(2等能)起够直接及整的保护作体用。社支会能够持帮助个融人进社会合网的络之,因此而中强个人化的心理及理生康,健帮个人助社与之会间的调。协当人确知他个是活生一个在支持性及寓关性的社怀会网中,而他络主也地观感觉到其人时时他刻都刻愿提意供适切的助帮
时,自然他会觉感自信到安全、及以可控制周围环的。这境健种的心康状态也自然理够能助帮个增加对人机及疾危病防卫性、预防问的及题压的力产生
。
4、社会作工开展实务在程中,过通采用以常下些社一会网络入介策略来助帮个及群人体解所面决的对题问
。(1
)人网络策略个这。最普种遍被采的策用略,重点在其强于服务化对象现的人存际关及他所系身的环处境有内展发潜的成力的员助能互力。
(2)愿自连结策。这略种入策介是要帮略助要援手需人及的可提供以协助辅的者之助建立间系,建联立对一的辅一关助系。社会工的务任就是要服将对务与象当适的助辅配者,对这些而助辅通常者对某是些一问的处题理较经有及较关验,心致能对需要辅以助服务对象的供适提的切助协
。
3()助网互。络这种人策略是介面对把相同问题或有相似具兴趣能力的人聚合在一或,起立他们建间之联的系促进,他互们相支援的能功采用。助互略时策,会工社可以试联尝系相同难的困务对服象为成互助小,组可以把也些这助小互组社与区其他内正式组非织联系为成网,络达到以互支相及援相咨互询效的果
。(4)
里援邻网络。当助采取种介入策这略时,会社服机构务常以通个一地域以界的定的区为社础基,后然力尽别识当中存所在非的式正辅网络助及内区的自然辅助“”。者这些自然助辅可者以向在里邻提支援上扮演关供键的角。社会色工任的就是去务化区强的非内正自式网然络,分布把区的内小网大联络在系起,一形一成有效个邻的里援助络系网统帮,助区内立无孤援的人。
士
(
)社5授权区网络这。种介入策略目的就是的发展要一个合了非正式聚区领袖的讨论场社,借所有以地效映区内各种群反体意见的利益及社会工的。务任是去促这进非正式些领的袖沟通联系、及助互建立网络并,励这些鼓网络员成去共同与及参心区关问题内形,社区成内申述问题倡议及社区政改革策声的。音
一、
残人疾需要的问题及
一)(疾人的残要需
)1治康复疗需要;
2基)生本存要;需
3)受接教需要;
育
4职)发业展要需;
5)家庭活需要生;
6) 会交社往需要;
7) 值价实需现要
。
(二残疾)的人问列表形题
式
同生命不历阶段程遇到的所问题同不。
二 、疾人社会残工作的要内主
容
(一 )病疾预
防
二()康
复
1)康类复
型
1 医、疗康复
;
2、教育 康;
复
3、
业康职
复;
4、 会社复康
。
三
残疾人、会工作的主要方法社
(一)建 信立任系关
1)建立服务 象对对会社作者工信的;任
)树立2社工会者作服务对象和对其变能改的信任力;
3 传)出对达残疾服人对象务的价值的信念;
4 )理处好同情心与感;
同
)避免5掉入入为主的陷阱先
;
6)建立
耐心和理;解
7 )减少恐惧与不适。
(二)参与 残疾评
定
(三)人个社区与况状评
估
(四 介入模)
式
1)
机危入介;
)2增模能;
式
)倡导3模;
式
4 自)小组;助
5 )社区工模作;
式
)个6案理管模。式
范文五:残疾人社会工作
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如何做好残疾人社会工作
伍杏修 (注册社工) 注册社工) 香港复康会总监(服务发展) 香港复康会总监(服务发展) 深圳盐田社工服务中心社工督促项目总协调主任 深圳慈善公益网) 深圳市残联社工督促 (深圳慈善公益网) 联络: 联络:(852) 9779 2794 国内联络: 国内联络:(86) 135 304 74291
电邮:hs.ng@rehabsociety.org.hk 电邮:
报告大纲
社会工作及残障社会工作是甚么, 社会工作及残障社会工作是甚么, 如何理解残障方式: 如何理解残障方式:个人方式或者是医疗方 式 Medical Model 及社会方式 Social Model 残疾人及慢病人士一般经历的心理过程 残障社会工作的服务内容及功能 社工在为残疾人及慢病人士工作时所运用手 法 如何做好,与我们的态度和技巧有关吗, 如何做好,与我们的态度和技巧有关吗, 提问及总结
什么是社会工作, 什么是社会工作,
社会工作是指综合运用社会工作专业知 识和方法,为有需要的个人、家庭、 识和方法,为有需要的个人、家庭、机 构和社区提供专业社会服务, 构和社区提供专业社会服务,帮助其舒 解决和预防社会问题、 缓、解决和预防社会问题、恢复和发展 社会功能的职业活动 一般本职工作之外的福利性、 一般本职工作之外的福利性、公益性和 非专业性助人活动称为志愿工作 ,有 本质不同
社会工作的价值观
社会工作最基本的价值观念有两方面: 社会工作最基本的价值观念有两方面:
从社会使命看,强调“扶弱济贫” 从社会使命看,强调“扶弱济贫”,以解决 社会问题、满足社会需求为己任, 社会问题、满足社会需求为己任,促进社会 公平正义 从专业使命看,强调“助人自助:, :,所谓 从专业使命看,强调“助人自助:,所谓 助人:是在个人、家庭、群体、 “助人:是在个人、家庭、群体、社区出现 困难时, 困难时,社会工作者向其提供专业的服务和 支持,所谓“自助: 支持,所谓“自助:是通过社会工作的专业 服务,来整合社会资源,挖掘潜能, 服务,来整合社会资源,挖掘潜能,推动困 难人群走向“自救、自立、自助和自强: 难人群走向“自救、自立、自助和自强:
社会工作基本方法
直接社会工作方法包括个案工作、 直接社会工作方法包括个案工作、小组 工作、 工作、社区工作 间接社会工作方法包括社会工作行政、 间接社会工作方法包括社会工作行政、 社会工作督导与咨询、 社会工作督导与咨询、社会工作研究
社会工作的范畴和领域
在许多国家或港台地区, 在许多国家或港台地区,由于社会工作发 展历史较长,社会工作职业化、 展历史较长,社会工作职业化、专业化程 度较高,所以, 度较高,所以,与社会工作专业服务相关 的机构和岗位比较多。 的机构和岗位比较多。按服务人群的种类 或场所划分,可以分为老年社会工作、青 或场所划分,可以分为老年社会工作、 老年社会工作 少年社会工作、儿童社会工作、 少年社会工作、儿童社会工作、妇女社会 工作、残疾人社会工作、移民社会工作、 工作、残疾人社会工作、移民社会工作、 灾民社会工作、企业社会工作、 灾民社会工作、企业社会工作、家庭社会 工作、城市社会工作、农村社会工作、 工作、城市社会工作、农村社会工作、学 校社会工作、医疗社会工作、司法社会工 校社会工作、医疗社会工作、 作、军队社会工作等
社会工作的提施方式
少部份由政府直接服务例如司法社工或 一些需要法例刋宪的社工工作 大部份由非政府
机构NGOs或可称为非牟 大部份由非政府机构 或可称为非牟 利团体; 利团体;国内或会称为民办非企业 通过政府拨款购买服务 自行募集资源推行 自负盈亏 有在NGO内直接提供,也会在一些次场 内直接提供, 有在 内直接提供 所Secondary setting例如学校提供 例如学校提供
什么是残障社会工作
残障社会工作是社会工作的一环, 残障社会工作是社会工作的一环,是社会 工作者运用社会工作方法帮助残障人士补 偿自身缺陷、克服各种环境障碍, 偿自身缺陷、克服各种环境障碍,重新回 归社会生活的专业活动 其目的在协助残障人士解决其与残障/ 其目的在协助残障人士解决其与残障/疾 病相关的社会、家庭、职业、心理等问题, 病相关的社会、家庭、职业、心理等问题, 以提高治疗/康复效果; 以提高治疗/康复效果; 协助残障人士及其家属预防疾病及复发, 协助残障人士及其家属预防疾病及复发, 使其能自立更生, 使其能自立更生,重新适应生活
残障人士经历的心理过程
五个不同阶段的心理反应 否认 (Denial) 愤怒 (Anger) 讨价还价 (Bargaining) 抑郁 (Depression) 接纳 (Acceptance)
(Elizabeth Kubler Ross, 1965)
为甚么需要残障社会工作
科学发展日益精进,治疗/ 科学发展日益精进,治疗/康复工作高度分工 化和专业化, 化和专业化,医护也无法兼顾残障人士的所 有需要 工商业发展,人类生活现代化,但意外伤害 工商业发展,人类生活现代化, 和慢性病不断增加 现今治疗追求全人照顾, 现今治疗追求全人照顾,不仅是生理上的治 还包括心理、 疗,还包括心理、社会和灵性的需要 残障会引起忧郁、恐惧、无助、 残障会引起忧郁、恐惧、无助、家庭及人际 关系的崩溃
为残障社群推行 社会工作的信念
在信息开放下, 在信息开放下,最好和最有效的解决方 法来自社区和残障人士本身 残障人士是有智慧和能力解决其面对问 题运用他们的强项而不是只集中看到他 们的不足
香港复康服务
香港大部份的社会服务包括康复服务都 有政府不同程度资助, 有政府不同程度资助,因此收费极之低 一般收费只占整体开支不足5% 廉。一般收费只占整体开支不足 香港康复服务的提施方式包括有住院、 香港康复服务的提施方式包括有住院、 社区及到户 香港康复服务大多由专业策划及提供 现时津贴方式令有需要的人不会因没有 经济条件而拒于门外
残障社工的服务内容
就因患病、创伤或残障而引起的情绪、家庭、 就因患病、创伤或残障而引起的情绪、家庭、 照顾、人际关系等问题, 提供辅导服务; 照顾、人际关系等问题, 提供辅导服务; 协助病人/残障人士订定社区康复计划, 协助病人/残障人士订定社区康复计划,评估 其心理健康,以及转介病人/ 其心理健康,以及转介病人/残障人士及其家 请康复服务及有关社区资源; 人申 请康复服务及有关社区资源;提供经济 实物援助,例如减免医疗/康复服务收费, ,实物援助,例如减免医疗/康复服务收费, 申请基金资助,以及购买医疗/康复器材等; 申请基金资助,以及购买医疗/康复器材等; 与其他医护人员合作, 与其他医护人员合作,主动接触社区内有需要 接受康复服务的人士,提供有关的援助; 接受康复服务的人士,提供有关的援助; 为遇到同类问题的残障人士或其家人安排小组 辅导服务或讲座或成立俱乐部。 辅导服务或讲座或成立俱乐部。
结合残障人士需要和残障社会 工作的具体服务内容 (I)
心理/ 心理/人际关系需要
拒绝接纳自己的残障或疾病所导致的障碍 情绪困扰/惶恐/失望/沮丧愤怒/ 情绪困扰/
惶恐/失望/沮丧愤怒/缺乏社交 网络
心理支持服务
残障人/ 残障人/家人辅导 互助小组辅导小组
结合残障人士需要和残障社会工 作的具体服务内容 (II)
就业/ 就业/社会关系需要
工作能力障碍; 工作能力障碍; 交通及通道障碍; 交通及通道障碍; 就业困难; 就业困难; 医疗/ 医疗/康复开支
社会支持服务
残障人士就业政策; 残障人士就业政策; 建设无障碍环境 就业辅导及训练; 就业辅导及训练; 社会教育及宣传; 社会教育及宣传; 经济援助
结合残障人士需要和残障社会 工作的具体服务内容 (III)
医护/专业关系/ 医护/专业关系/康复需要
病者/残障人士及家人缺乏病理常识; 病者/残障人士及家人缺乏病理常识; 缺乏家居护理知识
医护康复服务
残障人士资源中心/图书馆; 残障人士资源中心/图书馆; 教育辅导服务; 教育辅导服务; 常识讲座; 常识讲座; 自理/ 自理/家居护理训练
残障社会工作的功能
对工作对象方面:提供物质帮助、 对工作对象方面:提供物质帮助、给予 心理支持、促进能力发展, 心理支持、促进能力发展,维护合法权 益 对社会方面:促进社会稳定与社会和谐、 对社会方面:促进社会稳定与社会和谐、 促进制度建设与社会进步、 促进制度建设与社会进步、增加社会资 本与促进社会协调发展
(马洪路,2007) 马洪路, 马洪路
个人方式/ 个人方式/医疗方式
这个理论核心是个人责任: 这个理论核心是个人责任:即某个人的残障 是由于其个体的原因造成的, 是由于其个体的原因造成的,所以个人要负 责。个人也要承担在治疗残障中的痛苦 因此推论政府的角色只是辅助补助、 因此推论政府的角色只是辅助补助、带点慈 善性质,在资源调配上, 善性质,在资源调配上,政府能做多少就做 多少 社工也多采用个案工作和小组, 社工也多采用个案工作和小组,重点在教育 残障人士如何适应环境, 残障人士如何适应环境,以便康复
社会方式
社会残障的理论解释是社会责任: 社会残障的理论解释是社会责任:即某个人的 残障是由于其社会原因导政的。社会在结构上、 残障是由于其社会原因导政的。社会在结构上、 制度上存在问题使得某些个人受损、 制度上存在问题使得某些个人受损、因此社会 应该为受损的个人承担更多的责任 因此推论政府的角色较为主动、服务带有补偿 因此推论政府的角色较为主动、 成分,在资源调配上,政府有责任做得更多 成分,在资源调配上, 社工也会采用综合工作手法包括个案、 社工也会采用综合工作手法包括个案、小组及 社区, 社区,重点在倡导残障人士如何能改变或营造 有利环境, 有利环境,以利康复
推行手法
以小组(教育 方式 个人(治疗 治疗) 以小组 教育)方式 vs 个人 治疗 教育 全方位康复 vs 肢体功能复原 用者参与及增权 vs 专业操控及决定 以简单工具 vs 复杂器材 自我管理 vs 长期依赖 持续改变 vs 短暂成效 改变环境 vs 个人适应
社区复康网络成效
成本效益 在六个月内患者住院日数平均减 少超过三天 其他显着改善范畴: 其他显着
改善范畴:
精神健康 社交支持网络 生活满足感 整体生活质素 增权力和职能力
如何做好残障社工
SOCIAL WORK
S = Sensitivity 敏锐触觉
O = Opportunity 给予平等机会
C = Commitment 投入及承 投入及承担感
I = Integrity 正直诚实
A= Attitude 虚心学习及助人态度
L = Limitation 认识自身限制
W= Wisdom
生活智慧
O = Outcome
有结果
R = Responsibility
承担责任
K = Knowledge
广泛知识
参考数据
医务社会工作: 莫藜藜 (1998) “医务社会工作: 医务社会工作 社会工作者职业水平评价 香港社会福利署网页 马洪路(2007) “残障社会工作: 残障社会工作: 马洪路 残障社会工作
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考试大纲 1、残疾人的特点及需要 2、残疾人社会工作的主要内容 3、残疾人社会工作的主要方法 1、残疾人社会工作的定义:残疾人社会工作是围绕残疾人个人、家庭、群体以 及相关的社会组织和社区开展的专业性助人活动。 2、残疾人的界定: (1)世界卫生组织(WHO)的定义 (2) 《中华人民共和国残疾人保障法》的定义 (1990.12 颁布,2008.3 修订) ) —— 残疾人是指在心理、生理、人体结构上,某种组织、功能丧失或者不 正常,全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。
二、残疾人社会工作的目的和宗旨 帮助残疾人提高社会地位,改善生活质量,获得社会保障,在平等地 参与社会生活基础上, 与健全人一样共享人类社会创造的一切物质文明和精神文 明成果。 范题 1、残疾人社会工作的根本目的是增强残疾人的( ) A:生理功能 B:社会功能 C:心理功能 D:运动功能 答案 B 三、残疾人的特点 (1)部分残疾人对于外部世界的知觉范围受到严重限制 (2)部分残疾人与他人沟通交流的渠道受到限制 (3)部分残疾人自理生活和参与社会活动存在较大障碍 (4)部分残疾人的思维和学习能力受到不同程度负面影响 (5)部分残疾人的行为方式与常人有很大差异
城镇残疾人主要困难:经济困难、住房困难、婚姻难、就医难、社会交往难、心 理障碍严重。 农村残疾人的主要困难: 交通不便、 体力劳动困难、 农村缺医少药、 社会服务难。 四、残疾人需要 1、治疗康复需要 2、基本生存需要 3、接受教育需要
4、职业发展需要 5、家庭生活需要 6、社会交往需要 7、价值实现需要
残疾人王某,男,50 岁,48 公斤,小儿麻痹无法自理,请保姆照顾, 未婚独居, 住二楼。 保姆一个人无法将案主用轮椅推出房门, 只好长期呆在家中, 消息闭塞。社区里的
社工了解后,联系社区志愿者上门提供服务,并介绍王某参 加社区里的残疾人互助小组。王某在小组里认识了很多朋友,渐渐情绪也开朗起 来。本案例中,社工主要协助王某解决了他的( )需要。 A(日常照顾 B(自我实现 C(社会交往 D(职业康复
答案 C 五、残疾人社会工作的主要内容 残疾预防 康复
(一)残疾预防 1、致残的风险因素(发展中国家) 传染性疾病:肺结核、乙型脑炎、脊髓灰质炎、麻风病等 营养不良:儿童缺维 A 会致盲,缺蛋白质导致智力发育迟缓;维 C、D 引起骨骼 畸形和病变 先天性发育缺陷:父母遗传、环境污染、不良生活方式、病毒感染等 意外事故: 慢性病和老年病: 其他因素:药物中毒、酒精中毒、社会心理因素 2、主要预防措施 三级预防—— 一级预防:预防致残性伤害和残疾的发生,如,免疫接种、围产期保健、预防性 卫生咨询、减少暴力、预防交通意外、加强公共场所安全等(减少残疾发生率 70%) 二级预防:防止伤害后出现残疾,提供残疾早期筛查,早期发现、早诊断、早治 疗。如定期检查身体(比现在水平减少 10%—20%) 三级预防:采取相应措施,预防残疾后产生障碍。通过运动治疗、作业治疗、语
言治疗、心理治疗等康复功能训练方法改善功能,预防或减轻残疾。 (二)康复模式 1(世界卫生组织模式 主要由卫生部门负责,以社区和家庭为基础,依靠初级卫生保健系统及上 级医疗系统, 建立社区康复网, 通过残疾人及病人家属、 社区康复员, 采用简单、 实用、有效、经济的康复措施
2(社区服务模式 主要由民政部门负责,是将社区康复纳入社区服务系列,为残疾人、老年 人及生活能力有限的人提供职业康复和社会康复。 (福利工厂、敬老院、残疾儿 童寄托所、工疗站、康复站、残疾人用品用具供应服务站等社区康复机构)
3(家庭病床模式 主要由社区卫生部门和医疗康复机构负责,向社区康复对象提供在家庭进 行的医疗、预防、保健、护理和康复服务。
4(特殊类型残疾人的社区康复模式 主要由民政部门与社区卫生部门、社区康复组织负责,专门为特殊类型的 残疾人提供社区康复服务。如残疾儿童社区康复中心、聋哑儿童康复中心、弱智 儿童康复中心、脑血管病后遗症的社区康复站,精神病人的社区康复院等。
(三)康复类型 医疗康复——医生、护士及其他专业人士 教育康复——应用文化及技能教育 职业康复——职业评定、咨询、培训及就业指导 社会康复——维权、建立无障碍环境、社会参与婚姻家庭辅导,回归社会、参与 社会。 范题 应用文化教育等对残疾人进行康复工作称为( ) A:医疗康复 B:教育康复 C:职业康复 D:社会康复 答案
B 范题 残疾人工作模式应该把残疾视为一种社会建构,干预的重点要考虑()因 素。 A:个体 B:家庭 C:社会 D:政治 答案 C 六、残疾人康复的方法 个案工作方法 小组工作方法 社区工作方法 范题
以下对残疾人社会工作描述不对的有( A:残疾人是有潜力的 B:残疾人的问题是其自身的问题 C:残疾人工作应该把残疾视为一种个体建构 D:残疾人有权掌控自己的生活
)。
答案 BC 案例分析 案例[1] 吴先生,五十岁,两年前因车祸造成脊椎受损,瘫痪在床。吴先生出车 祸是一家国企的普通员工, 性格开朗, 爱开玩笑, 人际关系好, 和家人关系融洽。 出车祸后,变得沉默寡言,脾气暴躁,不再与朋友们来往。其妻沈某,50 岁, 目前在一家国营企业上班,早出晚归,十分辛苦,全家人的生活主要靠妻子的收 入维持。吴先生的儿子正在读大学二年级。 最近,人们发现吴先生情绪十分低落,经常念叨自己是家庭的拖累,干脆死了算 了等等,拒绝去医院接受理疗,拒绝吃药等。 问题 1、假设你是残疾人社会服务机构的社工,结合案例,分析和评估案主的需求和
资源。(案主的困境) 根据本案例, 你介入此个案时首先要做的工作是什么,并结合社会工作专业价值 陈述相关依据。 根据上述情况,社会工作者应如何提供服务来协助案主解
决问题,请制定具体服 务方案。 答案要点
1、面临的困境 如何接受残疾的事实 如何面对当前个人、家庭、社会生活的变化 未来如何应对残疾后的生活 资源: 家人、同事和单位、朋友、邻里、社区、社会等 2、首要的工作?a?a 危机介入 因为案主有轻生的想法,所以社工应直接紧急介入(危机干预) ,此举首先是要 打消案主轻生的念头,这是与社工伦理原则中生命价值优先原则是相一致的。在 众多问题中,确定首先要打消郑先生的轻生想法,同时帮助郑先生面对生活、生 理现状,并与郑先生一起探讨今后的人生目标。 3、协助吴先生的计划书 (一)目的和目标 1、目的:帮助吴先生面对人生挑战,接受现实,提高其适应、利用环境的能 力,帮助其改善生活环境,找到自我实现的价值。 2、目标: 接受残疾事实,调整心态 应对个人生活、家庭生活、社会生活的危机和困难 寻找资源以减轻家庭的负担。 评估职业能力,寻找合适工作,实现自我价值 恢复社会交往功能 (二)关注的问题与对象 案主问题陈述: 关注对象(目标系统) :个人、家庭、小组或群体、组织、社区 (三)介入系统和介入策略 提供持续的心理辅导(每周一次) ,帮助吴先生应对车祸造成的创伤、面对瘫痪 的心理调整、建立新的人生期望等; 寻找资源,提供相关的物理治疗和生活器械等; 着手准备材料,为该家庭申请经济援助,减缓部分经济压力; 帮助吴妻找到合适的照顾人员; 为吴妻和孩子提供心理援助;
联系社区志愿者和有关社会团体,寻求社会支持。 案例分析 案例[2] 小马是某电器公司的技术工人, 不久前因意外的工伤事故而失去了右 腿。伤好后,单位以小马不能适应原岗位工作为由,解除了和他的劳动协议。因 家庭经济状况出现危机,小马想出去工作以维持家庭生活。他找到一名专业社会 工作者,希望得到帮助。 请问: (1)什么是职业康复,简述它的意义。 (2)如果是你,那么你该如何帮助小马呢, (1)职业康复?a?a 咨询、评估、培训、就业指导。 (2)操作: 1、首先帮助小马通过运用法律的手段向原单位追究责任,要求应得的权益。 2、如针对小马家庭出现的生活困难的问题,可帮助其向有关部门请求救助,帮 助其度过难关。 3、要肯定小马要求工作的意向对个人的康复和发展是有益的,这可以增强他的 效能感和自信心。 4、了解小马的工作兴趣,告诉他可以享受的有关政策和保护条件。 5、评估小马的身体状况、自身的技能特长和可能从事的职业的要求进行评估、 比较,看适合哪些工作岗位。 6、对小马进行工作的适应性训练,帮助其参加相关的培训,使他能够较为顺利 地适应工作的要求。 7、在小马上岗后,社会工作者还应继续予以关注,定期跟踪随访,了解他的进 展,看是否还有什么需要解决的问题,并及时给予解决。 案例分析 案例[3] 假设你是一家残疾人康复院内的一名社工, 该院有很多残疾人士反映 住在这里感觉很孤独、寂寞,没有朋友。很多人也一直抱怨经济困难、身体越来 越差,对未来失去了信心?-?- 请问: (1) 如果要你在该康复院从事临床个案工作, 你的主要工作方法和内容有哪些, (2)机构领导要求你有针对性地开设一个共六节的小组。请你简要写出计划书 (包括:小组的名称、基本理念和每次小组活动的主题等) (1)个案工作主要内容: (2)小组计划书: 名称:明天会更好 基本理念:我们利用小组辅导的形式,使小组成员感觉到他们并不是孤单的;另 外在良好的小组氛围中,成员之间能够相互分享、相互支持;在小组氛围中,组 员们能够锻炼自我放松技术,调整认知,提高自信心,最终能正确看待现状,直
面人生风浪。 具体活动程序: 第一节:订立小组契约。 第二节:残疾人生经验分享和相互激励。 第三节:残疾人士才艺展示和社区服务。 第四节:讲述 ABC 理论和标签理论。 第五节:辩驳不合理的信念,去除标签,认知重建。 第六节:巩固,结案。
4、 参考答案:C _
C
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《残疾人社会工作》课程论文
论文成绩:
浅析我国残疾人问题和社会工作方法
学生姓名:王佳乐 所在院系:民族学与社会学学院社会学系 年级专业:社会工作 学 号:00753044
指导教师:乌云毕力格 完成日期:2010 年 6 月 27 日
浅析我国残疾人问题和社会工作方法
摘要: 摘要:残疾人在社会中通常处于弱势地位,维护残疾人的生存权、发展权和平
等地参与政治、经济和社会生活的权利,是一项崇高的社会事业,体现了人类文 明和进步。社会工作者充分认识到残疾人的作用和残疾人事业的重要意义,尊重 和保障残疾人权益与发展残疾人事业也是十分重要的, 本文将结合所学知识对残 疾人问题的实质,当前中国残疾人政策的基本特点,以及残疾人社会工作的基本 方法加以论述,提倡社会工作者运用正确的方法帮助残疾人群体。
关键字
:残疾人 社会工作 方法
一、残疾人的概念及残疾人问题的实质
根据联合国《关于残疾人的世界行动纲领》的定义,残疾人指的是由于缺陷 而缺乏作为正常人以正常方式从事某种正常活动能力的人,其中的缺陷有心理 上、生理上或人体结构上,某种组织或功能的任何异常或丧失,残疾人并不是一 个单一性质的群体,他们也包括精神病者,智力迟钝者,视觉、听觉和言语方面 受损者,行动能力受限者和“内科残疾”者等(联合国,1982) 。残疾人社会工 作则是针对残疾人所开展的社会工作,它不同于一般的残疾人服务,而是社会工作 者运用社会工作方法帮助残疾人。 残疾人是社会中不小的群体,作为人类的一员,残疾人应该享有同其他人一 样的权力和同等的机会, 但是由于自身的缺陷和社会上一些物质的、 文化的障碍, 他们常常无法充分参加政治、经济和社会生活,因而在社会当中处于不利地位, 迫切需要国家和社会制定相应的社会政策维护他们的生存权、 发展权和平等地参 与政治、经济和社会生活的权利,促进社会公平和稳定,实现残疾人事业与经济 社会协调发展。 尽管残疾人在政治、经济、文化、社会生活方面应该享有同其他公民平等权 利的观念已经在全世界得到公认,而且在世界各国,残疾人的权利也普遍得到了 法律的确认,但是,在现实生活中,社会对残疾人的平等的公民权利在现实中远 远没有实现,这构成了每个国家和社会都必须正式并加以解决的残疾人问题 单纯的生理缺陷和残疾并不必然构成其经济与社会活动的障碍, 障碍的有无
及程度是由残疾人与其生活环境之间的关系所决定的。当残疾人遭受到文化、物 质或社会方面的阻碍,不能利用其他人可以利用的各种社会系统时,就产生了障 碍。因此,障碍是指与其他人平等参加社会生活的机会的丧失或是这种机会受到 限制。因此,残疾人问题的实质是残疾人的平等的公民权利得不到实现的问题, 其具体表现为以下几个方面:1、残疾人的基本生活得不到最起码的保障,严重 威胁残疾人的生存权;2、残疾人很难享受与其他公民平等的受教育权利,发展 的权利受到严重剥夺;3、就业范围和选择的自由受到严格的限制,难以获得平 等的就业机会;4、缺乏医疗保障和必要的康复服务,由于自身的残疾和现实的 障碍不能获得平等的社会参与机会;5、权益受到侵害时有发生,残疾人的合法 权益得不到维护。
二、当前中国残疾人的特点及发展概况
我国政府一直比较关心和重视残疾人事业, 把社会救济和残疾人保障事业放 在突出位置,并先后制定了一系列法律、法规和政策上对残疾人群体的救济与保 障给予确认和规范。1987 年,经国务院批准,我国进行了第一次全国残疾人抽 样调查, 根据该调查结果和我国的人口总数可以推算我国目前共有各类残疾人约 6000 万,约占总人口的 5%,涉及差不多全
国的 20%的家庭。 (中国残联,2004) 中国目前残疾人的类别包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残 疾、 精神残疾、 多重残疾和其他残疾。 具体分析 《中华人民共和国残疾人保障法》 和相关的法律法规忠有关残疾人权利保护的内容, 可以看出中国残疾人政策的基 本特点: 1、政府、企事业单位、社区和家庭共同承担残疾人事业的责任。 《中华人民 共和国残疾人保障法》第 6 条规定“各级人民政府应当将残疾人事业纳入国民经 济和社会发展计划,经费列入财政预算,统筹规划,加强领导,综合协调,采取 措施,使残疾人事业与经济、社会协调发展。 ”国务院和省、自治区、直辖市人 民政府,采取组织措施,协调有关部门做好残疾人事业的工作。各级人民政府有 关部门,应当密切联系残疾人,听取残疾人的意见,按照各自的职责,做好残疾 人工作。 2、在确定家庭对残疾人的法定监护责任和社会为残疾人提供基本社会保障 的基础上,政府实行和推动一种积极的残疾人福利事业,即以康复、教育和就业
促进为主的残疾人事业。 3、国家保护残疾人的合法权益,号召社会尊重和关心残疾人,鼓励残疾人 自力更生,帮组残疾人融入社会。 《中华人民共和国残疾人保障法》规定: “全社 会应当发扬社会主义的人道主义精神,理解、尊重、关心、帮助残疾人、支持残 疾人事业。“从事残疾人工作的国家工作人员和其他人员,应当履行光荣职责, ” 努力为残疾人服务。“残疾人的亲属、监护人应当鼓励和帮助残疾人增强自立能 ” 力。 ”
三、残疾人社会工作的方法
残疾人社会工作除了在医疗模式和个人模式指导下运用具体的方法如心理 辅导、个案工作、寻找资源、转介等开展服务外,更注重在社会模式指导下选择 合适的行动为残疾人提供服务。这些行动包括四个层面,它们之间构成一系列从 微观到宏观的介入方法。具体而言,这些行动和方法是: 1、让残疾人充分运用其可以运用的资源和能力考试大论坛 工作员尽量从残疾其周围环境中去了解服务对象自己已有的能力和可资利 用的资源,帮助残疾人改变态度或学习某些技术和方法去解决问题。具体的工作 方法是: (1)辅导,即工作员解释某些看法及教导残疾人,使其建立自我意志和发 挥潜在能力去解决问题。 (2)支持,即帮助残疾人认识自己所处的环境里可以运用的资源及其途径, 然后,就着重残疾人的困难,工作员安排提供援助服务,如残疾人家务助理、残 疾病人短期照顾,等等,帮助他们渡过难关。在这期间,工作员要不断地给予鼓 励和支持,使残疾人从中获得经验和能力去面对困难。 (3)保护,这是一种强化的支持,以防止残疾人受到伤害。保护的方式可 以有多种,工作员应该就残疾人情况采取不同的禁制及安全措施去避免伤害出 现,比如在迫不得己的时候送残疾人至院舍照顾,以及在一般情况下安排亲友、 家务助理及健康护士护理和照顾病弱的残疾人等。本文来源:考试大网 2、减低残疾人运用资源的环境阻力和矛盾 残疾人在求助过程中会因为周围的人事和环境的许多阻碍和误解而得不到 足够支援,如残疾人的家庭成员对其应接受怎样的服务有不同意见、机构人员对
残疾人情况并不了解,等等,工作员的介入就是要调解这些矛盾和澄清误会,使 残疾人获得应有的支援和帮助。具体的工作方法是: (1)调解,即工作员通过斡旋以消除或减少残疾人、家人及服务机构人员 之间出现的不协调和冲突,促进各方的沟通和合作,为残疾人提供有利援助。 (2)商议,根据残疾人的需要,为残疾人磋商及协调以便获得更多的社会 资源和服务。 3、发堀并有效运用社区资源 在大多数情况下, 残疾人需要的帮助较诸于社会服务机构所能提供的资源为 多, 因此, 工作员要为残疾人发掘及调动更多的服务资源, 以照顾残疾人的需要。 为了达成这些目标,工作员采用的服务方法有: (1)调动资源,具体的步骤是:a.协助残疾人辨认社区内一些潜在而有帮 助的人际网络及服务资源,如家人、邻居、志愿服务人士等;b.鼓励及激发这些 人际网络发挥作用;c.调动不同的可运用的资源和支援网络去帮助受助人,如针 对独居而行动不便的残疾老人, 工作员可以因应社区内可以调动的资源为受助人 编织一个合适的支援系统,例如安排家务助理协助处理家居事务,调动
义工人员 定期探访和组织活动,联络邻居在受助人遭遇危机时提供照应等。来源:考试大 (2)创造新资源,工作员协助发展和设立一些新的互助或支持团体,以加 强对残疾人的照顾和支援。这些团体可以有以下不同形式: a.遭遇类似困难和问题的残疾人所组成的互助或支持团体,如残疾老人互助 组、残疾妇女自强小组,等等; b.一些照顾者的团体,比如残疾人支援小组、弱智人士家长组,等等; c.服务性的义工团体; d.倡导性团体,如残疾人权益促进会、残疾人关注组,等等。 (3)社区联络,即是要与社区内不同组织和人士建立和保持一个合作的网 络和关系,从而为残疾人的问题解决创造一个良好的资源和人员环境,大致有二 方面的联络和合作形式: a.短期性针对某些残疾人,事件或问题解决的联络和合作; b.长期和持续性的联络和工作关系的建立,如定期接触和会议,转介,合办 残疾人服务计划等。
无论是那种联络和合作形式,工作员都要对社区有一个充分的了解和认识,了 解的内容包括: a.社区有些什么特色,社区结构、动力和资源情况怎样, b.社区内有多少残疾人士,分布如何, c.这些残疾人士在社区内怎样生活,有些什么困难,有哪些特殊需要, d.社区对这些人的关心怎样,有否一些热心居民参与非正式照顾工作,是 些什么人, e.社区有些什么服务机构和社会团体,他们对残疾人及其相关问题看法怎 样,提供什么服务, 4、促进残疾人的权益 很多时候由于社会资源的匮乏和社会人士的忽视, 残疾人的困难和需要未必 都会引起社会的关注和可以得到充分的解决,对此,社会工作者可以采取两种方 法: (1)倡导,即为一些备受忽视的残疾人争取合理的照顾和利益,它包括工 作员在机构及社区内为残疾人争取更佳的服务提供, 及向社会建议合理的政策修 订,以改善残疾人的困境。来源:考试大的美女编辑们 (2)社区教育,社区教育的目的就是要教育社区人士通过明白和体会一些 身处困境的残疾人士的苦况,以消除他们对残疾人存有的偏见和歧视,从而争取 更多的社区人士对残疾人扶助工作的支持和参与。 社区教育包括工作员直接解释 和游说,举办社区教育的宣传活动去提升社区互助和容纳的气氛。为了更好地说 明上述工作方法,本节提供一个香港某服务机构的服务实例作为借鉴。考试大收 集整理
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残疾人是社会上具有特殊困难的群体,帮助残疾人这一最困难弱势群 摘要 体的社会工作,任重而道远。残疾人社区服务强调以社区为依托,在社区资源整 合的基础上,对残疾人的身体状况、生活环境、心理状况、就业方向提供指导, 实现残疾人全面康复、参与社会生活。 关键字:残疾人 社区服务 社会工作 关键字 按照《中华人民共和国残疾人保障法》的定义,残疾人是指在心理、生理、 人体结构上,某种组织、 功能散失或者不正常,全部或者部分散失以正常方式从事 某种活动的能力的人。 根据第二次全国残疾人抽样调查的数据, 武汉市有残疾人 口43.8 万人, 占全市总人口的4.28%, 其中尚有劳动能力的约5.6 万人。[1]但 是这部分达到就业年龄、有就业需求、有劳动能力的残疾人并未如愿实现就业的 愿望。不仅如此, 武汉市每年还有一批在岗的残疾职工面临着下岗失业的风险。 面对这样一个庞大的残疾人群体,不管是对个人、家庭或者社会来说,都应该引 起足够的重视,保障他们各方面的权益。 武汉因其长江和汉水而将其城市社区切割为武昌、 汉口和汉阳三大块, 三块 之下又细分为13个区,中心城区是9个,即武昌有4个,汉口有3个,汉阳有2个。武 汉市在国内大中城市中是率先开展社区服务工作的, 自1984年起, 前后经历了 探索与试点, 普及与推广, 巩固与提高三个阶段, 现在正处在深化与发展时期。 其社区服务组织体系是一个一元化的以行政为中心的管理系统, 政府是整个社区 服务组织体系的中心, 其他组织,如街道办事处、居民委员会、社区服务中心, 与政府的关系均是领导与被领导的关系,所以在社区服务基本上是政府决策,下 层执行的状况。在武汉,被列为社区服务内容的有七个方面,残疾人服务包括在 内,此项服务主要针对残疾人在生活、婚姻、就业、受教育等方面存在的特殊困 难而提供有关服务, 以帮助残疾人和正常人一样享有其权利和行使其义务。
[2] 残疾人社区服务主要是围绕“康复”这一核心内容而展开的,即对残疾人进行训 练
或再训练,减轻致残因素造成的后果,以尽量提高其活动功能、 改善生活自理能 力、以便重新参加社会活动。康复能最大限度地恢复残疾人的各种功能,因而从 某种意义上来说,它是对残疾人的解放。而康复工作主要包括四个方面。
一、 医学康复工作
医学康复是指通过治疗、改善、恢复残疾者的各项身体功能,使其减轻能力 障碍和获得最大限度的日常生活能力,为其重新参与社会生活提供身体方面的必 要条件。它是全面康复的出发点。[3]当残疾现象发生之后,当事人、家人、医疗 工作者和社会工作者对这个问题的看法是有差异的。 当事人及其家人常常会在自 己心中形成一个期望,即希望不是很坏,他们会把残疾的程度评估的低一些,更 多的是感性的思考。 但是对于医疗工作者和社会工作者来说他们则要客观的面对 残疾事实,给予自己客观的评估,即使有些时候面对当事人及其家庭的一些不合 理的期望是也应该给出理性的答复。在这个过程中,作为专业的社会工作者就应 该认识到这种认知上的差异,并且帮助当事人及其家庭澄清自己的认知,面对现 实。但是,社会工作者应该采取一个渐进式的方式告知他们,比如,对于当事人 的伤残程度先告知当事人家庭,再由其家人告知当事人,这样可以减轻当事人接 受现实的痛楚,也易于接受现实。 接受残疾人康复社区服务的社会工作者的职责有: (1)协助专业康复人员、 医务人员,将物理治疗和心理辅导结合起来,有效使用各种设施,一起为残疾人 提供多样化的康复服务。(2)观察了解残疾人的障碍情况,告知残疾人及其家属 与其康复有关的社会环境和情绪的关系,帮助建立有利于残疾人生活的社会环 境, 以促使残疾人更好的达到康复效果。 (3)参与康复医疗部门重要的行政决策, 参加各项康复调查研究工作, 以提高康复服务的范围和水平, 为残疾人争取更好 的康复设施。(4)开发和运用社会各种资源,开展社区康复工作训练计划,指导社 区康复工作,以充分满足残疾人及其家属的需要。 在残疾人的康复期,康复社会工 作者要协助其在肢体功能或能力的范围内学习职业技能,通过卫生、民政、劳动、 街道等有关部门适当安排就业,再进一步从事较长期的社会康复,也就是对其社 区生活再适应的延续服务。[4]
二、教育康复工作
对残疾人进行教育工作,是社会进步的表现,是衡量一个国家教育发展水平 的标志之一。现今很多残疾人无法向正常人一样接受教育,有个人因素,家庭因 素,也有社会因素,但是一个人要融入社会,没有知识是不可能的,所以针对残 疾人的教育康复就是一种措施,即对肢体残疾的人进行普通教育,对聋哑人、盲 人、弱智人进行特殊教育,它是残疾人提高自身文化素质,重新参与社会生活的 “桥梁”。残疾人教育工作内容包括:学前教育、基础教育、以康复为目的的行 为教育、职业教育及培训等,对残疾人进行教育康复,使他们能够掌握一些基本 的生存技巧,对社会也是有益的。 针对肢体残疾者的普通教育,可以在学校和社会宣传国家的有关教育政策, 使之得到大众的认可;在课程上也应该做一些灵活的变动,修改一些不适合肢残 人的教学。但是,不像肢残者本身具有学习能力,因为他们并不具备普通教育能 力,所以对一些残障人士的特殊教育就要困难一点。对他们的教学课程、教学内 容、教学方法等等,都要依据每个人的身心特性及实际需要而定,而且是施教者 的要求也更为严格, 也更为专业。 其实, 对于一些聋哑人、 盲人等残障人士来说, 接受特殊教育是他们应该享有的一项基本权利。通过接受特殊教育,可以在一定 程度补偿丧失的那部分感官功能,认识到自身的潜能,为进一步接受教育创造条 件,以便积极参加正常的社会生活。 其实残疾人教育并不单纯的只是在补偿残疾人生理机能缺陷, 它也是向残疾 人提供精心组织的精神陶冶,来弥补他们心理机能缺陷。因此,可以说,教育康复 工作实质上是一种以精神手段补偿残疾人双重缺陷,并提高他们精神境界的活动, 为提升和完成他们的生存价值打下生理与心理的良好基础。
三、职业康复工作
职业康复是通过帮助残疾人就业来促进他们康复和发展的方法, 它以职业训 练为中心,通过职业评估、教育、培养、就业安置、咨询等工作,协助残疾人达到 合适的职业适应能力,它向残疾者提供参与社会生活的方式。残疾人由于生理、 心理的缺陷,不能像健全人一样胜任一般工作,通过就业他们不但能够获得独立 的经济地位和适当的收入,还可以有助于他们某些器官能力的恢复,增强他们的 自信心,使他们融入社会生活。因此职业康复工作是一种很有效的对残疾人进行 康复和帮助其发展的方法。 当然,职业康复并不是个简单的工作,需要社会各方面的支持,在政府社会 政策的支持下, 社会工作者要做的工作包括:残疾人就业前的咨询和评估,残疾人 的治疗和训练,就业后的随访和持续支持。就业咨询是就残疾人的从业心理、他 们对职业和岗位的兴趣、对从业后的劳动报酬及保护条件进行咨询,解答他们的 问题,使其有充分的信心。评估则要对残疾人的身体状况、技能素质与可能从事 的职业的要求进行比较,看残疾人是否适合这些工作。一旦确认残疾人适于某项 工作,还要对他们进行适应性培训。 这不但包括对残疾人的心理训练,也包括技能 训练,目的是使其能较为顺利地适应岗位的要求,增强残疾人的工作信心。 当残疾 人上岗工作之后,社会工作者还应进行跟踪式随访,及时了解残疾人就业后遇到 的问题,并设法解决。 这既包括继续对残疾人做发展性工作,也包括帮助他们建立 良好的工作环境,还包括解决某些制度上的问题。[5]
四、社会康复工作
社会康复是残疾人全面康复的组成部分。它是指从社会的角度,采取各种措 施为残疾人创造一种适合其生存、创造、发展、实现自身价值的环境的活动,其 目的是事残疾人享受与健全人同等的权利,达到全面参与社会生活的目的。社会 康复工作的主要内容包括: (1)保障残疾人生存的权利,得到社会的公平对待,找 到适合其生存的必需条件。(2)依据国家法律和有关规定,为残疾人争取合法权 利,保护其利益。(3)消除家庭中、社区里和社会上的物理性障碍,使残疾人获得 生活起居的方便,并享受社会的公共设施服务。(4) 为残疾人自身的发展提供帮 助,使其有接受教育和得到培训的机会,提高其生活自理能力、 就业能力和参与社 会的能力,并且实现经济独立,不受歧视。对于无法实现经济独立的残疾人,争 取基本的经济保障。 (5)组织残疾人参加共同活动,通过交往,减少他们的孤独 感;组织一些文化、体育和娱乐活动,展示他们的才能,对自己更有信心。(6) 鼓励和促进残疾人参与社会的政治生活,保障其政治权利。 社会康复与医疗康复、职业康复、教育康复共同形成全面康复的基本内容, 也是残疾人社区服务的主要内容。 专业的社会工作方法还可以为残疾人社区服务 提供如下的服务: 第一, 个案工作主要帮助有特殊困难的个体, 可以采用直接的、 面对面的、一对一的专业辅导,评估案主的问题,以帮助个人或家庭减轻压力、 解决问题、挖掘残疾人生命潜能。通过分析案主的个人生活环境、人格发展、内 在心理, 使有特殊困难的残疾人认识自己和社会环境之间的关系, 改善社会环境, 缓解心理压力,使其能尽快接受现实,并且融入社会。第二,小组工作可以帮助 残疾人群体,或者为残疾人及其家属提供小组服务。通过组织一些有相同需求的 残疾人进行互动交流,通过小组互动,分享经验,获得成就感。通过组织残疾人 及其家属,在相互交流中使个人获得照顾经验与情感等方面的支持,以及更多的 希望和幸福感,为残疾人回归社会和参与社会提供了现实的途径。第三,社区工 作可以帮助社区内的残疾人,通过引导残疾人积极参加社区活动,使他们感受到 关爱和温暖,对本社区产生认同感和归属感。社区工作还可以组织社区为那些日 常生活有障碍的残疾人提供长期或短期的护理照顾,提高其生活质量,同时为那 些有意愿和能力就业的残疾人提供培训的机会。总之,社会工作的介入为促进残 疾人更好的发展提供了新的理念和方法。 社区服务促进了残疾人及其残疾人家庭基本生活的保障和改善, 有力地增强 了残疾人及其家庭对社区的归属感和认同感,融洽了社区关系,增强了残疾人的 社会参与度,总体上促进了社区的和谐发展。而为了是残疾人工作更加社会化和 专业化, 社会应该高度重视残疾人的社会工作,大力扶持社工教育与培训,畅通社 工专业人才进入残疾人工作的渠道,开拓残疾
人工作的新领域、新局面。
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