范文一:医生的义务责任
(1)医生必须承担诊治的义务,以其所掌握的全部医学知识和治疗手段,尽最大努力为患者治病,这是医疗职业特点所决定的。只要选择这一职业,医生就不能以任何政治的、社会的等非医疗理由来推托为患者治病的义务。
(2)解除痛苦的义务,不仅仅是躯体上的,而是包括患者精神上的痛苦和负担。医生不仅要用药物、手术等医疗手段努力控制患者躯体上的痛苦,而且还要以同情之心,理解、体贴、关心患者,做好心理疏导工作,解除患者心理上的痛苦。
(3)解释说明的义务,医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况,这不仅是为了争取惠者的合作,使其接受医生的治疗,更为重要的是尊重患者的自主权利。
(4)保密的义务,医生不仅有为患者保守秘密的义务,对患者的隐私守口如瓶,而且还有对患者保密的义务,如有些患者的病情让本人知道会造成恶性刺激,加重病情恶化,则应该予以保密。
(5)此外,医生在对患者尽义务的同时,还必须对社会尽义务,如宣传、普及医学科学知识,发展医学科学等等。一般来说,对患者和对社会尽义务是统一的,但是,由于利益的基点不同和指向不同,也会发生矛盾和冲突。当产生矛盾时,必须首先考虑社会利益,医生要以社会利益为重,尽量说医患者使个人利益阳从社会利益,使两者的利益统一起来www.lvshimen.com。
范文二:医生的责任
人,最宝贵的是生命,没有生命,一切无从谈起。而我们的工作,事关人民的健康与安危,事关国家的兴旺与繁荣,穿上洁白的圣衣,就承担了光荣的职责,踏入医生的行列,就肩负起神圣的使命。有位老医生说过,“跨进医院大门,这里便是‘家’,只有专心工作,服务好每一名病人,才能让他们感受到家一般的温馨。”自从我进入医院时起,我感觉自己就成了一个不停旋转的陀螺,每天背着希腊波克拉底誓言,沿着南丁格尔的足迹住前走着。每天清晨,从睁开眼睛开始,就有不知道什么事情在等待着你做,有时想想,不知不觉中,我已把医院当成了我的“家”!于是,在生活中,我时时提醒自己:医院就是自己的家。要像对待自己的亲人一样对待每一位患者,要像做自家的事情一样做好每一项工作。因为这里有关心我、爱护我的人,这里有我挚爱的工作岗位,这里有几代人努力和希望。我爱这里的一草一木,我爱这里的一砖一瓦,我爱这里的每一个人。医院是个“大家庭”,需要我们用心呵护她的一点一滴;需要我们发扬以院为家的高尚情怀;需要我们用勤劳的双手去装扮我们的“家”。把追求的信念 放在医院,把满腔的热情奉献给医院;把爱心播散到每一位患者心里。用我们的友善、微笑对待病人;用我们细心、爱心感动病人,共同努力创造出属于我们自己特有的安阳市妇幼保健院医院!我爱我院,所以我工作,我快乐;我爱我院,我奉献,我幸福!
范文三:医生责任的伦理
http:∥www.yxllx.comE-mail:zgexllx@mail.xjtu.edu.cn中国医学伦理学ChineseMedicalEthics2012年2月Feb.2012第25卷第1期Vol.25No.1
·医学人文科学·
医生责任的伦理分析
潘
莹,程现昆
**
*
(大连医科大学思政部,辽宁大连116044)
〔摘要〕医生的责任分为临床责任、科研责任以及健康责任,临床责任包括临床诊断责任和临床决策责任,科研责任包括发展医学技术的责任和医生在医学科研中的责任,医生的健康责任是指医生因其自身掌握的医疗专业知识而对人民负有责任,以及不断完善知识结构,更好地为人民健康负责的义务。医生责任的前瞻性和预防性、整体性和连续性的特点,对单纯强调医生“信念”已有的进行有力补充,有助于预防医患纠纷、和谐医患关系。
〔关键词〕医生责任;医学伦理;前瞻性;整体性;和谐医患〔中图分类号〕
〔文献标识码〕
〔文章编号〕1001-8565(2012)01-0100-02
EthicalAnalysisonDoctors'Responsibility
PANYing,CHENGXian-kun
(DepartmentofPolitic-ideologicalEducation,DalianMedicalUniversity,Dalian116044,China)
Abstract:Thedoctors'responsibilitycanbedividedintoclinicalresponsibility,scientificresponsibility,andhealthresponsibility.Theclinicalresponsibilityincludesclinicaldiagnosisresponsibilityandclinicaldecision-makingresponsibility;thescientificresponsibilityincludestheresponsibilityofdevelopingmedicaltechnologyandtheresponsibilityinthemedicalresearch;thehealthresponsibilitymeansthedoctorsareresponsibleforpeoplebe-causetheyhavethemedicalknowledgeandskills,andalsohavetheobligationtoimprovethem.Throughdiscus-singtheseresponsibilities,theauthorstressedonthecharacteristicsofperspectivenessandpreventability,globalityandcontinuityofthedoctorresponsibility,whichisastrongsupplementforonlyemphasisonthe
Keywords:Doctors'Responsibility;MedicalEthics;Predictability;Integrity;HarmoniousDoctor-PatientRelationship
自上世纪90年代以来,我国医患关系呈日趋紧张之势。因医生的失职产生的医疗事故有增无减,误诊时常出现。究其原因,在医疗工作中,由于医务人员责任心不强,医疗作风粗疏以及社会、病人个体差异等原因,造成了医疗技术、服务、管理等方面失误。此外,由于患者专业知识所限,无法准确描述身体不适,加之有些医生不负责任,缺乏耐心,盲目诊断,忽视了医疗过程的完整性和连续性,从而导致误诊或医疗事故的发生。
1医生在临床工作中的责任(临床责任)
医生的临床行为应当经过从诊断到治疗这样一个整体连续的过程。在此过程中,后者(治疗)必须在前者(诊断)的前瞻性和预防性的条件下进行。1.1临床诊断责任
“在医生的知识背景和临床经验的基础上,临床诊断是
通过与病人互动交谈、询问病史,进行体格检查以及各种辅助检查,收集患者的病情资料,加以归纳分析,做出概括性判
”它是医生临床行为中前瞻性断和采取治疗的整体过程。
的第一步,并由此决定之后的治疗方案。医生把特殊性的个体置于普遍性之下,归置于一种作为理论知识的知识形式之
“判断力”。判断力不是借助下。康德把这种认识方式叫做
普遍性知识获得的,而是把这种普遍性知识与个体的直观和包含这种知识的整体性相结合的,并使抽象应用于具体成为
[2]
可能。医生所作出的正确的临床诊断,是基于对预测疾病、治疗疾病的前瞻性和认识疾病、检查疾病的整体把握的诊断思维。
在实施的过程中,医生通过询问患者病史,以得到客——患者对病情的自身感受。再通过感官及简便的诊断体—
工具和辅助性设备对病人的身体状况进行检查,从而获得对病情的客观结果。传统的思维方式,医生更重视自己的经验和实验室资料,导致主、客体自然分离,也妨碍主体对客体的进一步认识。所以,真正优秀的医生应该能够通过通俗易懂的语言,仔细聆听、正确引导,从而与患者建立起和谐的互动
[1]
项目来源:中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会2010年度医学教育研究立项课题(编
号:2010-04-02)。
***
通讯作者
—100—
中国医学伦理学2012年2月第25卷第1期ChineseMedicalEthicsFeb.2012Vol.25No.1关系。这种诊断思维是用逻辑的方法把诊断线索联结起来,
把确定目标的方法和实现目标的方法这两个认识过程有机地统一起来,也克服了主客体、环境分离的弊病。1.2临床决策责任
如何有效地治愈疾病,很大程度上取决于医生的临床决
策能力,临床决策能力是决定医师医疗水平的关键因素。[3]
医生不但要注意局部症状,而且要注意全身症状;不但要决定手术方案,而且要考虑术后的护理;不但要医治生理的疾病,而且要治愈心理的阴影。因此,医生在决策时就要具有前瞻的决策性和对整体的把握能力。
在确定治疗方案时要全面考虑,治疗方法多种多样。具有责任感的医生,不光只是就病治病,要了解病人的背景、家庭情况、经济收入等,不能总是想着如何为医院增收,而不认真考虑治疗的实际需要。如果确定手术治疗,则要求医生预先就要考虑术中可能出现的状况及术后的护理。手术就意味着伤害,医生要尽量在术前意识到可能发生的并发症并加以预防,并避免因责任心不强导致的医疗事故。手术是医师、麻醉师、护士等人员的综合性技术活动,手术成果是集体协作的结晶。参加手术的全体人员要以病人利益为重,一切服从手术全局需要,强调整体性原则,使手术顺利进行。手术结束并不意味着手术治疗的终结。术后的观察、护理也是手术的重要组成部分。目前往往偏重于治疗,忽视照顾和护理。照顾和护理比起治疗来说更为重要。随着医学模式的转变,心理治疗在对患者疾病的好转与恢复中,起到越来越重要的作用。术后痊愈只是等于疾病的治愈,而患者心理的创伤也需要医生来帮助其逐渐接受现实和摆脱困境,培养新的适应能力,从而达到帮助病人治疗的目的。可见,临床决策及之后的治疗是一个前瞻性和预防性、整体性和连续性相统一的诠释,对医生责任的要求也体现在这两点上。2科研责任
2.1发展医学技术的责任
医学科研的进步,很多体现在医学技术的研究和创新方面。医学的责任是为广大人群着想,尽可能少出现或不出现
病人,
即预防胜于治疗。从社会的角度看出医疗科学的更高的责任。对这种责任的担忧现在可能超出健康而触及幸福和不幸这一完全不同的维度,而且超出正在活着的人与下一
代有关,甚至涉及人类的命运。[2]
医学不仅是一门自然科学还是一门社会科学;不仅是治愈疾病,还要保证人类延续和发
展。从此意义上讲,
医生就要承担这种长远的全球性的责任。在医学技术应用中也存在消极的
“恶”。因为现代技术使人类活动无论在规模、对象和后果等方面都发生了巨大变
化。医学技术的“社会化”大多呈现出一种设计结构的特点。
但是这种设计或计划,只是对人体机能的改变。比如,基因技术和治疗是把某几个基因改变,并强加于系统中,但也得听从系统的摆布。技术的行为只是具有干预的形式,而没有
制造的形式。由于人体机能的复杂性,“设计”多半不能确
定,科学研究人员即医生对这个整体的命运的预言局限于猜测。并且医学的每一个行为作出都是无法更改的,医学如若应用于临床,要纠正就晚了。事实上,人们要如何对待不可避免的发生的遗传学干预的失误,如何对待出现的失误产生的
“怪胎”或“废品”,这都是伦理学问题,至少在我们迈出第一步时就要看清并予以回答。2.2医生在医学科研中的责任
医生有责任认真研究、预测医学科技发展对人类、自然
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和未来造成的各种可能的后果,从而提出有效措施,引导技术健康发展。不确定性意味着技术发展的多种可能性,面对这种状况,预先防范无疑比盲目乐观更为明智。所以也正是这不确定性,要求责任伦理学给出这样一个确定的预测原
则
:“对不幸的预测应该比对福祉的预测给予更多的关注。”[2]
也就是说,要尽量提前预测医学技术发展对人不利的因
素,要优先预测技术过度发展可能带来哪些灾难性后果,即要优先预凶。
3医生的健康责任
医学科学是一个整体,治好一个人的病,只是医学的最低层次,让一个人尽量少生病、不生病,提高健康水平,才是医学的高层次,而健康教育与健康促进则是医学的最高层次。据世界卫生组织一项数据表明,由生活方式引发的健康问题占全部的60%,环境污染和遗传因素各占15%,医疗干预仅占到10%左右。进入21世纪以来,医学无法有效治愈的慢性病迅速增加。中华预防医学会会长王陇德在2009国际健康生活方式博览会上提出,中国居民营养与健康状况调查和国民体质监测结果表明,与膳食不平衡和身体活动不足等生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升趋势,已成为威胁我国人民健康的突出问题。卫生部部
长陈竺表示:“如果不对慢性病实施有效干预,未来30年中
国慢性病将发生‘井喷’。”[4]所以,面对因生活方式引起的
慢性病,行之有效的预防措施是关键,医生在其中起到的健康教育与健康促进责任更是重中之重。
健康教育与健康促进是医生的责任。疾病的预防、健康
的促进是医学应承担的义务。“健康实施的质与量,很大程度上取决于医生的健康教育专业知识与技能的掌握和运用
水平。”[5]医生通过自己的专业知识对人们进行卫生保健知识的普及,宣传健康理念,参与公众的疾病咨询、普查,参加突发性卫生事件的救治,是医生无法推诿的责任,要充分利用病人就诊、候诊、家庭病床等机会和场合,向大众宣传健康的重要意义,并且运用多种形式向大众宣讲卫生保健知识,让更多人了解和掌握自我保健常识,提高自我保健意识和保健能力。同时,医生也要完善医学知识结构,这不仅包括专业性的知识,而且还包括对健康概念、医学概念的认识,还要注意人文科学和社会科学知识的学习。
〔参考文献〕
[1]徐宗良,刘学礼,翟晓梅.生命伦理学[M]
.上海:上海人民出版社,
2002:96.[2][德]汉斯·约纳斯.技术、医学与伦理学[M]
.张荣,译.上海:上海译文出版社,
2008.[3]邹丽萍.建立哲学层面临床思维模式提高临床决策能
力[
J].临床儿科杂志,2010,28(11):1009.[4]俞卓伟,李瑾,马永兴,等.中、老年健康问题的严重性
和促进保健的重要性[J]
.中国老年学杂志,2010,(24):3581-3584.[5]林德南,庄润森,冯素芬,等.深圳市第二人民医院医护
人员健康教育服务状况调查分析[
J].中国健康教育,2006,(9):665.
〔收稿日期2011-09-28〕
〔修回日期2011-11-29〕
〔编辑李恩昌〕
—101—
范文四:谈医生的责任-
谈医生的责任、权利、义务
医生从古至今都是一个神圣的职业,但是在当今社会,医生这个职业的地位有些下降,有些人甚至鄙视医生,是什么造成这样的认识误区?是什么污染了医生这个神圣的职业?我们或许需要重新认识一下医生的责任、权利、义务。
我在网上搜了一下,比较官方的说法列出了下列的几条:
义务:1 医生必须承担诊治的义务,以其所掌握的全部医学知识和治疗手段,尽最大的努力为患者治病,这是医疗职业特点所决定的。只要选择这一职业,医生就不能以任何政治的、社会的等非医疗理由来推脱为患者治病的义务。
2 解除痛苦的义务,不仅仅是躯体上的,而是包括患者精神上的痛苦和负担。医生不仅要用药物、手术等医疗手段努力控制患者躯体上的痛苦,而且还要以同情之心,理解、体贴、关心患者,做好心理疏导工作,解除患者心理上的痛苦。
3 解释说明的义务,医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况,这不仅是为了争取患者的合作,使其接受医生治疗,更为重要的是尊重患者的自主权利。 4 保密的义务,医生不仅有为患者保守秘密的义务,对患者的隐私守口如瓶,而且还有对患者保密的义务,如有些患者的病情让本人知道会造成恶性刺激,加重病情恶化,则应该予以保密。
5 此外,医生在对患者尽义务的同时,还必须对社会尽义务,如宣传、普及医学科学知识,发展医学科学等等。一般来说,对患者和对社会尽义务是统一的,但是,由于利益的基点不同和指向不同,也会发生矛盾和冲突。当产生矛盾时,必须首先考虑社会利益,医生要以社会利益为重,尽量使患者的个人利益依从社会的利益,是两者的利益统一起来。 权利 1 医生具有独立的、自主的权利,这是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。在诊治过程中,采用什么的治疗方法,用什么药物,需做什么检查,是否手术等等都属于医生权利范围内的事,只能由医生自主决定。医生的这种权利不受外界干扰,即使是来自社会的或者是政治原因的干预,医生有权根据患者疾病做出判断,排除其他非医学理由的种种影响。
2 在特定的情况下,医生还有特殊干预的权利。当然这种权利不是任意行使的,只有当患者自主原则与生命价值原则、有利原则、无伤原则、社会公益原则发生矛盾时,医生才能使用这种权利。
仔细的阅读过上述的义务与权利,显然义务比较多。这也就是说医生是一个奉献大于索取的职业。当然,医生也是一个多重角色集于一身的职业。首要的角色,治病救人。医生之所以神圣,大部分的原因就是这个。随着经济发展、社会发展,医生却一点一点的失去他的神圣,被人议论着,而且是负面的。这样的案例真的好多好多,比如医生忙着“偷菜”而耽误最佳治疗时期致儿童死亡,或者是因为红包的问题而拖延着手术的时间使患者死亡。可
谓不胜枚举啊!这些都是不断的在医生这个纯洁的职业涂上污点。为什么会出现这些问题?因为他们没有充分认识到医生的责任,没有认识到作为一名医生神圣的使命感。当今的社会环境,医患关系以及医生的生存压力,致使医生放弃他们的责任,而去寻求自身的利益,忘却了一个医生应该做的。对此,作为一个将来会成为医生的我表示非常的心痛,并且强烈的谴责。他们在手术台上没有过这种感觉吗?全神贯注,被一种神圣感涨满,很纯净,没有丝毫犹疑,就是全力以赴地救治手术单下覆盖着的这条生命。那种神圣感就是医生的责任感。回想一下自己的就医经历,也有遇过不负责任的医生,我想当医生有一部分的原因是想改变现在人们对于医生的偏见,我想支撑着我作为医生的责任感的,是看见一条生命被疾病折磨时的同情心,也可以说是人道主义精神。我想成为医生的另一部分原因就是想减轻身边保守疾病困扰的人们的痛苦。这应该属于医生责任中对于病人的一部分。
医生不仅对患者有责任,对于社会同样有着一份不小的责任,要求医生主动的去承担医疗服务、慈善救助等放方面的责任,来发挥医疗事业的社会性和公益性。社会中的弱势群体的医疗问题,社会中一些卫生问题、食品安全、疾病防御等等。都需要医生充分认识到他们的社会责任,并且付诸实践,用自己的爱心去关爱社会上,身边的每一个人。汶川地震时,无数医疗工作者积极的参与,就是对医生社会责任最好的诠释。
上面说的都是医生的责任,因为这是医生很重要的一点。但是,不能忘记医生有属于自己的权利去更好的履行医生的职责。认识到自己的权利,才能更好的履行义务。医生要根据自己的医学知识,做出最有利于患者的决定,做出决定就是医生的权利,排除其他一切的干扰,一切以患者出发。法律赋予医生权利,是为了医生,也是为了患者,家属,乃至整个社会。这样才能充分的发挥医生的作用去救死扶伤。
我现在是一个医学生,将来是一名医生。我需要深刻领悟自己作为医生的责任。小时候,很佩服那些把病人从死亡边缘拉回来的医生,现在,那种佩服会成为我以后在手术台上,面对在生与死之间徘徊的病人,尽我最大的努力进行救治的责任感。我救的不只是一条生命,更是一家人的幸福,社会的幸福。这种莫大的满足感会不断地壮大我的责任心,去挽救一条又一条生命。
医生对于社会是很重要的一个职业,医生需要认识到自己的权利,自己的义务,自己的责任,用应得的权利去更好的履行义务,履行责任。只有这样,医生才真正的体现他的价值。社会才会更加的美好!
2010.12.2
范文五:02.医生的义务责任
医生的义务具体来说,包括以下几个方面:
(1)医生必须承担诊治的义务,以其所掌握的全部医学知识和治疗手段,尽最大努力为患者治病,这是医疗职业特点所决定的。只要选择这一职业,医生就不能以任何政治的、社会的等非医疗理由来推托为患者治病的义务。
(2)解除痛苦的义务,不仅仅是躯体上的,而是包括患者精神上的痛苦和负担。医生不仅要用药物、手术等医疗手段努力控制患者躯体上的痛苦,而且还要以同情之心,理解、体贴、关心患者,做好心理疏导工作,解除患者心理上的痛苦。
(3)解释说明的义务,医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况,这不仅是为了争取惠者的合作,使其接受医生的治疗,更为重要的是尊重患者的自主权利。
(4)保密的义务,医生不仅有为患者保守秘密的义务,对患者的隐私守口如瓶,而且还有对患者保密的义务,如有些患者的病情让本人知道会造成恶性刺激,加重病情恶化,则应该予以保密。
(5)此外,医生在对患者尽义务的同时,还必须对社会尽义务,如宣传、普及医学科学知识,发展医学科学等等。一般来说,对患者和对社会尽义务是统一的,但是,由于利益的基点不同和指向不同,也会发生矛盾和冲突。当产生矛盾时,必须首先考虑社会利益,医生要以社会利益为重,尽量说医患者使个人利益阳从社会利益,使两者的利益统一起来。
医生的义务指的是医生对病人、社会所负的道德职责。具体来说,①医生必须承担诊治的义务。②解除痛苦的义务。③解释说明的义务。④保密的义务。此外,医生还必须对社会尽义务,如宣传、普及医学科学知识,发展医学科学等。为病人治病是医生履行社会责任的一个方面。
传统医学在医患关系中较为强调医生的权利,认为医生具有独立的、自主的权利。这是由医生职业的严肃性和医术的科学性决定的。在诊治过程中,采用什么治疗方法,用什么药物,需作什么检查、是否手术等都属于医生权利范围内的事,只能由医生自主决定。在特定情况下,医生还有特殊干涉权利。当然这种权利不是任意行使的,只有当病人自主原则与生命价值原则、有利原则、无伤原则、社会公益原则发生矛盾时,医生才能使用这种权利。