范文一:论中医院文化建设的重要性及其方法 【论文】_10608
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摘要:医院文化是一种由团队精神和文化积累出的,医院在经营期间及其职工在从事
医疗护理工作期间所表现出的共同拥有的理想信念、价值取向、道德规范及行为准则,是医院在长期的医疗服务过程中所积累沉淀的无形资产和巨大财富,也是一个医院在市场竞争中生
存、发展的必备条件。相较于西医学,中医学自身更有着传统文化特点,如构建和谐医患关系,创造新时代的中医文化,是当代中医院的任务。
关键词:中医院;文化;核心价值观前言:在新的市场经济条件下,中华民族传统文化的分支之
一:中医,如何在市场中不断发扬光大,是一个摆在所有中医院面前的一道难题,如何构建中医院文化,传承民族文化,创新传统医学,是摆在所有中医院面前的一个难题。 作为社会文化体系在医疗卫生领域的表现方式,医院文化是一种由团队精神和文化积累出的,医院在经营期间及其职工在从事医疗护理工作期间所表现出的共同拥有的理想信念、价值取
向、道德规范及行为准则等,是医院在长期的医疗服务过程中所积累沉淀的无形资产和巨大财
富,也是一个医院在市场竞争中生存、发展的必备条件。作为医院的核心竞争力的医院文化,一方面,它具有医疗行业的自身特色,另一方面,它也具有文化的通性:医院的内生增长性,职工的内部凝聚力、人才的激励奖罚机制等;以及医院的形象所塑造的市场竞争力,如医院的市场形象、外部信誉,亲和力等。
中医学,源远流长,曾为中华民族几千年的繁衍生息做出过巨大的贡献,相较于西医,中医有着自身的文化特点,这主要体现在崇尚自然,献身精神等方面。作为中国的传统文化精髓之一中
医学的传承者,中医院更应该大力建设中医文化,构建和谐医患关系,创建新时代的中医院。 一、中医院构建医院文化的意义和作用
(一)构建核心价值观:由于历史发展等诸多原因,中医院建院时间普遍较短,大多数是在解放后成立的,由于时间不长,且从建院初始往往就形成中西医并存的状态,建国初期,我国医疗水平比较低,因此吸收西医方面较多的先进技术,技术的引进导致意识形态多样化,有些中医院因此失去了自身特色,在患者看来,并不比其他医院更有特色,而要构建中医院特色文化,则首先需要对中医院的文化价值观进行整合,从而提升工作人员的向心力,进而提升医院的市场竞争力,发扬光大中医学。(二)提升医院集体凝聚力一个集体是否优秀,是否团结向上,首先就表现在这个集体的成员拥有共同的价值观,当员工在一个彼此拥有同样价值观的团队中进行工
作,共同的价值观将会使其形成共同的归属感,责任感和荣誉感,构建拥有共同文化的员工团
队将大大提高组织人员的向心力,反过来,人员的向心力提高了,则对于新成员的溶入又将起
着积极的作用,这样不论医院在市场竞争中遇到什么困难,医护人员都能心往一处使,力向一处用。(三)提高执行效率一个单位的政策制度制定再好,财务细则规定再细,如果没有良好的执行力,则一切制度都将成为一纸空文。从人力资源管理的角度来说,如果一个集体没有良好的向心力,则任何制度与任何命令,都将大打折扣,因为人员的心态积极与否,决定了这个集体的执行效率高下,是否能提升员工的工作积极性,除了制度控制,物质分配合理外,员工的心理情绪也需要进行调节。因此,构建中医院文化,创造共同的精神、价值观与行为准则,才能将医院的各个部分组合成一个真正的有机整体,进而提高医院制度的执行力,提高医院的管理效率。(四)提升竞争力俗话说的好,酒香不怕巷子深,然而在当前的市场竞争下,整个社会生产力迅速增长,市场呈现出服务供应迅速增长的趋势,于是酒深也怕巷子深了。如今人们在进行服
务消费的时候,较以往更加注重品牌效应,所以,现代医院之间的竞争已不仅仅是医疗技术水
平和医疗设备硬件的竞争,各类的软实力也成为人们选择的重要指标,树立医院的形象与社会声誉,创建中医院的品牌形象,从而扩大自身的社会影响力,成为中医院在市场经济条件下的
生存之道。
二、构建中医院文化体系的实施和操作方法
加强中医文化建设,形成良好的社会形象和群众口碑,是当代中医院责无旁贷的责任。建设中
医文化,需要中医院通过良好的服务、过硬的技术来实现良好的医患关系,从而建立良性循环,扩大中医院的社会影响力,同时,仅仅做好这些工作是不够的,通过成立院领导挂帅的工作检
查小组,将文化建设任务分配到科室,定期检查文化建设工作进度,并制定短期和长期的工作
目标计划,将中医院建设成为中医文化生根发芽,茁壮成长的土壤。(一)提高认识,加强领导。中医院文化建设是党和政府振兴中医、弘扬民族文化的重要举措之一,其目的是构建和谐社
会。中医院就在充分认识中医药文化建设重要性的基础上,成立专门负责制定计划、确定考核
方案、检查工作的领导小组,负责全院的中医文化建设的领导,医务科、护理部和门诊部统筹
协调,确保中医药文化建设规划的有效实施;在计划实施的过程中,医院各部门要明确工作职
责和内容,制定年度工作目标和可持续发展计划,形成职责分明、分工协作、有效落实、逐步
推进的医院文化建设责任体系。(二)长远规划,持续发展。中医院文化建设是一项长期而艰巨
的工作任务,医院对此要有一个长期规划,建立长效机制,落实科学发展观,力争在今后的发展过程中,通过一些文化方面的元素或者艺术手段展现中医院文化,营造中医药文化环境的氛围,同时在服务理念上展现传统中医文化:杏林春暖、大医精诚等,构建良好的医患关系,使人们在需要就医时会倾向于在中医院接受治疗,从而扩大中医院在社会上的影响力。(三)加强考核,注重实效。。医院需要将文化建设列为各科室年度考核目标之一,定期检查工作进度,并根据反馈信息进行阶段性评估,其考核科目包括:理念认同度、工作执行效率和文化表象建设进度等,切实把这项有利于事业发展、有利于体现医院价值观念的工作做好、做实、做出成效。
范文二:医院管理中医院文化的重要性
医院管理中医院文化的重要性 医院文化是维系员工关系的纽带,通过文化的作用可以形成全体员工的共同价值观和目标, 促进医院的正常发展。哈佛大学教授塞缪尔·亨廷顿认为,维系员工关系的真正力量是文化,即员工的共同观念和准则。它们以无形的方式灌给、协调,使员工形成利益共同体和命运共同体,从而提高团队精神,增强团队的凝聚力。“文化”不是空泛的概念,而是实实在在的生产力,它以其约束、凝聚、渗透和导向等特有的功能成为医院竞争力的重要组成部分,推动着医院的发展。
在构建和谐社会的大环境下,医院管理者已经深刻认识到文化建设的重要性和必要性,他们都在急切地寻找符合医院自身实际情况的建设医院文化的最佳模式,但文化从来就不是有标准、可以照搬的事物,本文将从思想观念转变、活动渗透和执行力等方面解读医院文化如何推动医院管理。
思想观念转变
医院文化不是由几个简单的图案、几句空洞的口号构成,而应该是可以正确引导员工的价值取向,关乎每一位员工切身利益的内在深层动力。医院文化强调尊重群体中每一个成员在群体中的地位和作用,尊重员工的人格和正当需求,承认员工的奉献价值,从而激发员工的主人翁精神和责任感,自觉关心医院发展,积极参与医院管理。医院文化注重将组织目标植入到员工的思想深处,激发员工的内在潜力,使每一位成员认识到医院发展目标的实现是个人价值体现的结果,从而产生巨大的正效应。
在医院文化建设中,管理层充当医院文化设计者、倡导者、推动者、传播者的角色,管理者的思维在医院文化建设过程中的作用不可忽视。例如,他们能否把自己的领导权运用于培养和管理医院文化,他们自己的价值观能否与医院文化保持一致,并通过示范、潜移默化等形式渗透到医院的各项工作中。这就决定了医院管理层必须不断更新自身的观念,保证自己的价值观能指导医院工作。
医院文化建设意味着要确立符合医院发展的价值观念和行为方式,并要获得医院员工的认同,这必然会同一些员工习惯的价值理念和行为方式产生冲突,这就需要管理层通过综合运用管理和沟通等手段,以身作则,坚定信念,从而逐渐转变有悖于医院发展的价值理念和行为方式。优秀的管理团队与优秀的医院文化是相辅相成的,优秀的管理团队必然重视建设优秀的医院文化用于医院管理,优秀的医院文化也必然是在优秀管理团队的重视和积极参与下创建出来的。可以说,任何一家医院的文化无不打上历届管理团队成员的人格烙印。
医院文化的凝聚力和约束力
医院文化不是仅与医院管理者有关的上层理论,而是一种柔性的生产力,它将文化内容渗透到组织结构的各个层面,全面提升员工的团队素质和全员思想境界,确保员工按质按量完成工作任务,促使人们对医院总体目标产生认同感、使命感和自豪感,从思想上实现自我控制、自我管理,使医院核心价值观产生持久的精神支撑力,因此医院文化具有它自己所特有的精神内涵。
从社会心理学角度看,凝聚力的产生主要是心理文化因素,物质因素次之。医院文化沟通人们的思想,注重凝聚人心,强调为每一个人创造最适宜的发展条件,创造大家庭的和谐氛围,把全体员工紧紧地团结在一起;医院文化注重“感情投资”,给员工以家庭式的温暖,形成员工强烈的归属感和忠诚感,从而调动员工的积极性和创造性。优秀的医院文化把优秀人才和优势资源向内部聚集,并通过共同价值观将每个员工的心理行为引导到医院经营的目标上,使员工自觉地为特定的目标而奋斗。这一内涵使医院文化成为医院发展前进的不竭动力和宝贵财富。
制度难以解决人的思想问题,难以约束人的心灵,有时规章制度缺乏公信力或者规章制度存在缺陷,人们可能会故意或不自觉地做一些违背规章制度的事。此时就必须通过深层次的医院文化建设,让全体员工形成一个共同的价值观和医院精神,使大家从心灵上对工作给予认同,从而在思想上实现自我控制和自我管理。这一内涵使医院文化成为医院形成规范管理的必备基础。
医院文化的渗透力
医院文化是医院所独有的、可持续性的核心能力,培育和形成是一个缓慢的过程,需要长时间的人才、技术、知识和文化的沉积。医院组织结构的各个层面都应具有全面、透彻地学习、了解、领会医院文化的能力,因为医院文化必须渗透到组织的所有层面才会进发蓬勃的生命力。
强渗透力的医院文化可以升华为医院核心竞争力的源泉,各家医院的核心竞争力各不相同,可以是经营战略、医院管理、创新能力或者医院文化等一个或几个方面,但医院文化的渗透力对医院的长期发展尤为重要。首先,医疗设备等物质资源可以在短时间内获得,人才也可以引进,但具有强渗透力的医院文化却不具模仿性,不易被引入和复制。其次,优秀的医院文化能造就出高素质的管理者和医务人员,并且以其塑造的价值观、思想观念、道德风尚指引着医院的经营战略方向。
医院文化的生命力在于全员的认知、认同、认可和参与,只有通过每一次活动对文化渗透力的 强化,医院文化才能具有蓬勃的生命力,但目前许多医院的活动都流于形式,无法对医院文化的建设起作用。例如,很多院周会都只是形式上的政策传达会,甚至很多科主任借故缺席。
医院开展活动的设计原则包括:
主体性原则
员工是医院开展活动的主要参与者,他们的参与程度直接影响团队工作的深度和广度。以往医院开展活动,大多由院长办公室或者党办等承办,科室事先确定组织方式、活动程序,明确活动纪律、具体要求,临时通知全院,有时甚至将硬性指标分配到各科室。这种活动通常成为一种程式化、履行公事式的机械表演。由于员工对活动的参与不是非常自觉自愿的,仅仅把它当作不得不完成的“任务”,很少使员工有所触动。在现实中,活动的主题应该与员工感兴趣的事情有共通之处,并且要保证员工最大程度的参与。例如,平湖市中医院“感动式服务”系列活动,其中一项是每一位员工要提出一条自己的服务观或者人生观,并且活动小组有选择地退回一些理念要求重新思考。经历过这种文化的头脑风暴每位员工拥有了自己独有的个人理念并显示在自己胸前的工牌,面队患者时这条理念将作为自己的第一张名片。医院从中选择30条作为医院文化理念的一部分,同时这些员工胸牌上出现特殊标记作为荣誉象征。从后期反馈看来活动的效果很好,不仅使员工对医疗服务的理解更深一层,而且这种员工参与的主体式思考使员工对医院有了更深的归属感,医院日常工作体中现出来的氛围大大不同。
系列性原则
医院应该在明确文化主题前提下开展一系列的配套活动,根据员工特点和自我意识的发展层次,围绕主题精心设计—形成系列,开展系列化的活动。嘉兴市中医院2007年10月份以新住院大楼落成为契机,全面挖掘医院管理、服务理念,以最直观的形式将医院文化外向化表现出来,对全院员工进行了一次文化洗礼。在总结医院服务、管理案例基础上归纳理念,向全院员工征集理念的漫画以及案例解释,最终的书面材料作为医院的文化读物印发,同时召开管理和服务的学习大会,使先进的理念深入人心。
执行力体现
医院文化建设的最终目的就是为了培育能推动医院发展的执行力理念和行为方式,从而使医院的发展战略、计划、制度等能够得以顺利执行或实施。医院文化的执行力是指通过医院文化影响医院所有员工按质按量完成自己工作任务的能力,对医院决策的贯彻执行具有重要的意义。许多医院的战略目标最终失败,执行不力是一个重要的因素。
执行力的本质和基础
执行力的本质是行政效率,高效的执行力体现在以下几方面:恰当领导,即部门领导工作能力、内部协调能力、岗位说明与分工;清晰目标,即包含个人目标的明确集体战略目标;内
部支持,既同时协助;员工技能,即技能提升;外部支持,既部门之间的标准化接口;流畅配合,即如何确定各部门都能够理解的工作语言。
执行力建立在共识、协同的基础上。共识是在战略制定、沟通过程中所实现的各层级员工和外部利益相关者对医院目标和战略的认同感和责任感;协同是反映通过目标分解、计划拟定、资源分配和战略行动所实现的经营活动,以及组织形式与战略的协调一致,以保证战略在日常经营活动中充分的贯彻实施。
执行力和文化渗透力有着极其紧密的联系,而且是共荣共枯、步调一致的,也就是文化渗透力越强,执行力就会越强。领导者想要执行力强大,必须对医院文化进行有效的整合并将之渗透到组织各个层面,使组织结构中的每一个人都认同同样的价值观、行为观。惟有这样,执行力才能落到实处并产生成效,命令才能达到组织中的各个层面并发挥作用.
范文三:浅谈市场经济中医院财务管理的特点和重要性
生物磁学 年 第 卷 第 期 # # $ )0)1 # 34 5 # 3 5 $ !""(*+-/+!""2,.. ,,!! ():路。+%% ( %) 邹爱东 新 时 期 医 院 文 化 建 设 的 实 践 中 国 医 院 管 理 ,;) " " #$$& 参 考 文 献 ():$) ( )# !!肖铜 关于医院文化特色的几点思 考 中华 医 院 管理 杂 志 ,;彭军 论医院人力资源的管 理 中 国 医 院 管 理, ;(): " " #$$ + " " #$$#% ( !!!!,*:%&$# *’ 李建汉,张 瑞华 ,丛大桥 医院经营管理若干问题的思考 生 物 磁 # " " 张义龙 入世后国有医院人力资源管理面临的挑战与对策 中 国 医, " " ,;():#$$%%#’’ ( !$$ ,;():#$$&’!, ( !’ 学院管理刘伟 病人选医生丰富了 医 院 文 化 的 内 涵 中 华 医 院 管 理 杂 志,& " " 陈志勇 创新提升医院核心竞争力 中国医院 ,;():’ " " #$$&+,&, ( *$ ;:#$$!)& 林钧才 树 立“ 病 人 至 上 ”的 医 院 理 念 中 华 医 院 管 理 杂 志,!$ " " 董自青 浅谈市场经济下的医院文 化建 设 中 国 医院 管 理 ,; " " #$$ *!(;):+& !,!*)’’’():#$ 韩 翠 娥 加 强 人 才 队 伍 建 设 的 主 要 做 法 中 国 医 院 ,;!)()!’" " #$$&+ !! 冷明祥 试论医院人文管理 与 文 化 创 设 中 国 医 院 管 理 ,;)% " " #$$& ():(收稿日期 !$%# ( %& #$$% ( $) ( !*
浅谈市场经济中医院财务管理的特点和重要性
哈尔滨医科大学附属第三医院 () 孙艳萍 杨淑梅 朱艳茹!"##$#
现代化的经济建设 ,必 须有现代化的经济管理 ,以 管理 者量 ,难 以准确计划 ,每 个患者收费数额差别也较大。 其他 的现代化推动经济的现代化。改革的浪潮冲击着我国近几 如自然灾害 的 发 生 ,某 种 传 染 疾 病 的 蔓 延 与 传 播 ,工 作 事 十年形成的卫生工作管理模式 ,医 疗单位的财务管理 ,由 全 故 ,意 外事故的出现 ,必 须及时组织抢救队伍或者派出医疗 额预算管理改变为差 额 预 算 管 理 ,使 医 疗 单 位 由 只 注 重 社 队伍外出工作。为了 应 付 这 种 带 偶 然 性 的 随 机 事 件 ,财 务 会效益 ,不 注重经济 效 益 ,转 变 到 在 保 证 社 会 效 益 的 同 时, 部门应注意安排足够数量的医疗器械 ,药 品材料 ,卫 生材料 努力提高经济效益的轨道上来。本文仅就在社会主义市场 的储备和一定数量的现金储备 ,以 应急需。 经济条件下 ,对 医院财务工作进行一下探讨。 医院财务管理的决策性&
随着医学科学的 发 展 ,逐 步 实 现 医 院 现 代 化 是 必 然 的 医院财务管理 ,是 医院经济管理的一个重要方面 ,因 为
发展趋势。技术 、设 备 越 来 越 复 杂 ,新 技 术 、新 设 备 不 断 出 医院的一切医疗保健服务过程 ,同 时也是物资 、资 金消耗过
现。患者对医疗服务质量要求也越来越高。 医院财务工作 程。一方面 ,医 院执 行 医 疗 保 健 任 务 ,进 行 预 防 和 治 疗 ;另
要认识和适应这一特 点 ,并 在 可 能 条 件 下 积 极 促 进 医 院 现 一方面 ,他 同时要消 耗 掉 一 定 的 活 劳 动( 医 务 人 员 的 劳 动)
代化建设的实现 ,在 医 院 现 代 化 建 设 中 发 挥 财 务 管 理 的 职 和物化劳 动(药 品 、卫 生材料 、运 输 、设 备 、房 屋建筑 、后 勤供
能作用。既要注意一 般 设 备 的 更 新 ,又 要 适 当 考 虑 大 型 设 应),并 占有一定的资 金( 药 品 的 储 备 、卫 生 材 料 的 储 备 、后
备的换代和先进新 设 备 的 购 入。 在 购 置 大 型 设 备 中 ,要 考 勤部门物资储备)。医 院每一个医疗服务过程 ,既 是“ 生产”
虑医学科学 的 发 展 需 要 ,也 要 考 虑 技 术 经 济 效 果 的 需 要。 过 程(即 对作为生产 力 主 要 因 素 的 劳 动 力 的 维 护 过 程 ),也
要进行事前的经济效益可行性的评估以充分发挥财务管理 是资金 、物 资 、设 备 、劳 动 力 的 消 耗 过 程 ,而 这 些 消 费 ,最 终 ,,&的决策 性。 都要以货币形态反映到财务帐簿上来。医院财务管理的最
医院财务管理的广泛性终目的是以较少的 消 耗 取 得 较 大 的 经 济 效 益 和 医 疗 效 果, $ ,,,#!从资金与医疗服 务 活 动 的 关 系 上 看 ,医 院 没 有 资 金 就 这一点在社会主义市场经济中显得尤为重 要。
不能开诊 ,就 不能 进 行 医 疗 服 务。 财 务 管 理 即 要 为 医 疗 服 因此 ,在 社会主义市场经济条件下 ,医 院的财务管理与
务提供资金 ,又 要把医疗服务中收取的资金管理好。 因此, 医疗服务是不可分割的 ,要 办好医院 ,提 高社会效益和经济 医院财务管理自然涉及到医疗服务的各个方面和为医疗服 效益 ,必 须对财务工作予以足够的重视。 务提供保证的其他各个方面。 医院财务管理有如下显著特点:
医院财务管理的综合性" 医院财务管理工作的民众性! 财务管理是运用价值形式的管理 ,把 医院拥有的财产、 医院的财务 管 理 工 作 ,面 向 两 个 方 面 的 民 众。 一 是 本 设备 、药 品全部转化 为 资 金 ,把 医 疗 消 费 支 出 转 化 为 费 用、 院职工民众 ,二 是 广 大 患 者 民 众。 医 疗 服 务 过 程 与 活 劳 动
成本 ,把 医疗服务收费转化成利润 ,这 就使医院财务管理工 和物化劳动过程是密 不 可 分 的 ,医 院 的 员 工 每 天 要 在 医 疗 作不只是注意本身的 规 律 ,也 要 在 医 疗 服 务 的 各 个 环 节 中 及工作过程中使用消耗一部分物资。多种物资使用的是否 节约资金 ,降 低成本 ,减 轻 患 者 经 济 负 担 ,在 保 证 社 会 效 益 得当 ,经 济效益好不好 ,他 们最有发言权。 同时一部分医疗 ,,*的前提下 ,增 加利润 ,提 高经济效。 益收费记录 、划 价也 由 医 护 人 员 经 手。 患 者 在 接 受 医 疗 服 务
医院财务管理灵敏度高’ 时 ,同 样存在着物 资 使 用 问 题。 财 务 管 理 工 作 如 脱 离 这 部 财务管理运用价 值 形 式 的 指 标 ,能 及 时 反 映 医 疗 服 务 分群众 ,就 无法做 好 工 作。 因 此 ,医 院 的 财 务 管 理 ,既 要 重 活动的优劣情况。例如 :过 量的采购药品和其他卫生材料、 视专业队伍的作用 ,也 要强调民众理财的作用。
后勤材料 ,就 会出现 库 存 药 品 、材 料 超 储 、流 动 资 金 占 用 过 医院财务管理工作的随机性% 多。在医疗服务中不能尽快的将储存的药品 、材 料消耗掉, 医院的医疗服务过程 ,有 其固有的规律 ,但 也有随机性
会出现因仓储时间 过 长 ,药 品 失 效 ,卫 生 材 料 变 质 ,后 勤 材 的特点 ,病 人来院就诊的时间和数量难以预料 ,每 个病人也 料损坏等现象 ,同 时也影响了流动资金的周转 ,从 而造成利 千差万别 ,反 映在财 务 管 理 上 ,如 门 诊 患 者 就 诊 量 ,住 院 患
万方数据 $ ’
生物磁学 年 第 卷 第 期 # # $ (+(0 # 23 4 # 2 4 $ !"")*-./*!""1-’,
,,!():&’( ) *% 润下降 ,医 疗质量下降 ,医 疗成本上升等现。 象朱军,王 映 浅谈如 何 加 强 医 院 财 务 管 理 中 华 当 代 医 学 ,;$ # # $%% !综上所述 ,加 强医 院 的 财 务 管 理 是 非 常 重 要 的 和 必 要 ():&++ ) +& 的 ,没 有财务管理的 医 院 管 理 是 盲 目 的 管 理 ,是 管 不 好 的。 贾延新 关于 做 好 医 院 财 务 管 理 工 作 的 几 点 意 见 中 国 医 药 研 # # ’只有重视和加强医院的财务管理 ,才 能促进医院的发展 ,使 ,;():$%%!’$ ) *’ *究医院在市场激烈竞争 中 立 于 不 败 之 地 ,从 而 使 社 会 效 益 和 陈氤 对医 院 财 务 管 理 的 几 点 思 考 国 际 医 药 卫 生 导 报 ,;* # # $%%! ():&’’ ) ’* 经济效益双赢 ,达 到双赢目的。 郝成柱 现代医院财务管理的 若 干 问题 中 国 医 院, ;():! # # $%%!’+ "参 考 文 献 ) ’& 刘群刍议如何提高医院财务管理水平卫生经济研究,;" # # $%%! (收稿日期 )$%% %+ $ !))"
以病人为中心的现代化医院后勤管理模式的建立
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 () 朱艳茹 刘玉萍 杨淑梅!"##$#
现代化的强有力的整体后勤保障是现代化医院管理的 高。结合国外管理经 验 ,应 建 立 服 务 总 公 司 直 接 领 导 下 的 重要条件 ,也 是坚 持“ 以 病 人 为 中 心 ”的 重 要 保 证。 清洁部随 着 医 、洗 衣部 、膳 食 部 、发 送 调 配 部 等 专 业 化 的 纵 向 管 理 院改革的不断深入 ,医 院后勤管理必须转变观念 ,引 进国外 模式:
先进管理模式 ,在 坚 持“以 病人为中心 ,服 务为宗旨 ,满———清 意为 洁部及其 管 理。 为 提 高 清 洁 工 作 质 量 ,创 造 舒
适 、文 明 、美 丽 、整 洁的诊治环境 ,医 院应配备现代化专业清 目标”原 则的指导下 ,探 索适合我国国情的医院后勤管理新 ,,,"$ 洁工具 ,并 配置清 洁 系 列 用 品。 先 派 出 精 干 人 员 接 受 专 业 模 式。
技术培训 ,回 来后组建专业清洁队伍 ,制 定一系列严格的清 我们应引进新观 念 ,把 我 国 医 院 建 设 成 能 与 国 际 接 轨
洁卫生管理制度。清 洁 部 负 责 病 区 卫 生 、急 门 诊 和 医 技 科 的新型现代化的医院。我们要学习外国先进的医院管理机
室及周围环境的卫 生 ,地 面 专 业 清 洗 上 腊 、抛 光 ,全 方 位 做 制 ,结 合中国医院的具体情况 ,坚 持“以 病人为中心 ”的 一整 ,,’好医院清洁卫生工作。医院各病区均应配备一名专职清洁 。针套医院管理体制改 革 对长期存在的后勤管理与医疗 工 ,小时为病区服 务 ,除 了 做 到 地 上 不 能 有 纸 屑 、烟 蒂 和 $* 改革不同步的问题 ,我 们应实施如下几个方面的改革举措。 痰渍外 ,还 必须没 有 灰 尘 并 保 持 其 地 面 光 亮。 室 内 所 有 墙 首 先 对 医 院 后 勤 工 作 中 的 服 务 行 业 ——— 总 务 部 门 的 组 ! 面 、桌 椅 、床 柜 、窗 户 玻 璃 必 须 没 有 灰 尘 并 保 持 光 亮 、明 亮。 织 、人 员 、管 理方式进行重大调整。 室外必须在每天清 晨 点 以 前 完 成 清 洁 卫 生 工 作 ,以 整 洁 & 为高效务实地解决问题 ,实 行行政 、后 勤副院长领导下 美丽的姿态迎接每位来院就诊的病人。 的后勤服务总公司经理负责制。服务总公司经理根据下属 ———发 送调配 部 及 其 管 理。 医 院 应 本 着“ 以 病 人 为 中 员工的工作表现 、能 力 高 低 、技 术 熟 练 程 度 ,参 照 医 院 的 有 心 ,服 务为宗旨 ,满 意为目标”的 指导思想 ,借 鉴国外医院先 关规定 ,有 向医院建议续聘 、解 聘 、奖 励 、处 罚的权力。 进管理经验 ,在 国 内 引 进 发 送 调 配 部 这 种 服 务 性 机 构。 将 根据 外 国 的 管 理 经 验 ,应 打 破 国 内 医 院 总 务 、基 建 、膳 医院车辆 、电 梯 、信 报 收 发 、病 人 各 类 检 查 的 预 约 、陪 同 、标 食三科并举的管理 模 式 ,合 并 组 建 后 勤 服 务 总 公 司。 后 勤 本的输送 、报 告收发等一系列与发送调配有关的事务 ,均 由 服务总公司在行政 、后 勤 副 院 长 的 直 接 领 导 下 ,统 一 协 调, 发送调配部 小 时 负 责 处 理 ,减 少 管 理 上 的 诸 多 环 节 ,减 $* 管理下属二级部 ,设 有基建办公室 、维 修工程部 、清 洁部 、发 少急门诊病人到处转 ,减 少交叉感染的机会 ,消 除住院病人 送调配部 、膳 食部 、服 务总公司办公室 ,并 实行岗位工资制。 做检查需家属陪同的现象 ,降 低住院病人的陪护率 ,使 病人 服务总公司结合 国 外 的 管 理 医 院 的 工 作 特 色 和 本 部 门 % 的各种检查能快速地送到各病区 ,降 低做了化验 、检 查找不 的工作特点 ,针 对维修工程部制定相应的工作职责和制度:
到报告的出错率。进而 ,使 人力资源得到充分合理的利用, 建立维修人员保养制度。 为 了 能 及 时 、迅 速 地 处 理 ! 提高后勤服务的及时性 、准 确性及医院的服务质量 、服 务水 各种突发性事故的发生 ,要 经常组织维修工人 、技 术人员参
平。 加技术培训和学习 ,进 行必要的技术和操作技能的考核 ,定
期进行维修保养。为 了 把 事 故 发 生 降 低 到 最 小 范 围 ,建 立 ———饮 食管理和 分 送 制 度。 饮 食 是 保 证 医 护 人 员 健 日常维护 、定 期检修和小时专人巡视制度。 $* 康 、促 进病人早日 康 复 的 关 键。 为 提 高 饮 食 工 作 效 率 和 管
建立维修申请制度。做好日 常 维 修 工 作 ,确 保 医 院 " 理水平 ,医 院应实 施 计 算 机 管 理。 职 工 餐 厅 每 天 应 全 程 为 医疗 、行 政 、生 活 的 正 常 运 转。 医 院 各 部 门 、各 科 室 如 需 进 医疗一线提供服务。 为 了 确 保 医 院 职 工 的 身 体 健 康 ,餐 厅 行设备 、水 电 、空 调等维修 ,应 填写维修申请单 ,维 修部根据 要严格把好 进 货 质 量 和 饮 食 营 养 关。 为 确 保 手 术 的 连 续 轻重缓急合理安排维修任务 ,且 小时提供维修服务。 维 $* 性 ,餐 厅要随时为 手 术 误 餐 的 医 护 人 员 送 饭。 营 养 餐 厅 的 修完成后 ,申 请部门当事人在维修单上签字 ,既 表示维修任 营养师通过计算机 ,根 据 医 嘱 给 病 人 提 供 饮 食 治 疗。 通 过 务的完成 ,又 说明维修材料的合理去向。 计算机随时随地告诉营养餐厅每天病人的饮食要求。 要彻 建立清洁部 、洗 衣部 、膳 食部 、发 送调配部等专业化的纵 & 底改变住院病人及家 属 自 己 买 饭 的 状 况 ,根 据 国 外 医 院 的 向管理模式。 管理要求 ,病 人饭菜由营养餐厅专人统一分发 ,既 营养餐厅 国内医院普遍存在的清洁 、护 工 、配 餐 、被 服 、收 发等工 为每 病 区 设 一 位 专 职 人 员 ,负 责 完 成 给 病 人 配 餐 、送 、发 、 作 ,是 横向交叉管理方式 ,有 诸多弊端。现代化医院对后勤 收 、洗 、消 毒等一系列 工 作 ,有 效 防 止 在 各 周 转 环 节 的 交 叉 各工种的要求 ,不 仅在量上要得到保证 ,更 要在质上得到提 感染 ,为 病人早日康复提供良好的营养饮食服务。
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范文四:人力资源医院管理中医院文化的重要性
医院管理中医院文化的重要性
医院文化是维系员工关系的纽带,通过文化的作用可以形成全体员工的共同价值观和目标, 促进医院的正常发展。哈佛大学教授塞缪尔?亨廷顿认为,维系员工关系的真正力量是文化,即员工的共同观念和准则。它们以无形的方式灌给、协调,使员工形成利益共同体和命运共同体,从而提高团队精神,增强团队的凝聚力。“文化”不是空泛的概念,而是实实在在的生产力,它以其约束、凝聚、渗透和导向等特有的功能成为医院竞争力的重要组成部分,推动着医院的发展。
在构建和谐社会的大环境下,医院管理者已经深刻认识到文化建设的重要性和必要性,他们都在急切地寻找符合医院自身实际情况的建设医院文化的最佳模式,但文化从来就不是有标准、可以照搬的事物,本文将从思想观念转变、活动渗透和执行力等方面解读医院文化如何推动医院管理。
思想观念转变
医院文化不是由几个简单的图案、几句空洞的口号构成,而应该是可以正确引导员工的价值取向,关乎每一位员工切身利益的内在深层动力。医院文化强调尊重群体中每一个成员在群体中的地位和作用,尊重员工的人格和正当需求,承认员工的奉献价值,从而激发员工的主人翁精神和责任感,自觉关心医院发展,积极参与医院管理。医院文化注重将组织目标植入到员工的思想深处,激发员工的内在潜力,使每一位成员认识到医院发展目标的实现是个人价值体现的结果,从而产生巨大的正效应。
在医院文化建设中,管理层充当医院文化设计者、倡导者、推动者、传播者的角色,管理者的思维在医院文化建设过程中的作用不可忽视。例如,他们能否把自己的领导权运用于培养和管理医院文化,他们自己的价值观能否与医院文化保持一致,并通过示范、潜移默化等形式渗透到医院的各项工作中。这就决定了医院管理层必须不断更新自身的观念,保证自己的价值观能指导医院工作。
医院文化建设意味着要确立符合医院发展的价值观念和行为方式,并要获得医院员工的认同,这必然会同一些员工习惯的价值理念和行为方式产生冲突,这就需要管理层通过综合运用管理和沟通等手段,以身作则,坚定信念,从而逐渐转变有悖于医院发展的价值理念和行为方式。优秀的管理团队与优秀的医院文化是相辅相成的,优秀的管理团队必然重视建设优秀的医院文化用于医院管理,优秀的医院文化也必然是在优秀管理团队的重视和积极参与下创建出来的。可以说,任何一家医院的文化无不打上历届管理团队成员的人格烙印。
医院文化的凝聚力和约束力
医院文化不是仅与医院管理者有关的上层理论,而是一种柔性的生产力,它将文化内容渗透到组织结构的各个层面,全面提升员工的团队素质和全员思想境界,确保员工按质按量完成工作任务,促使人们对医院总体目标产生认同感、使命感和自豪感,从思想上实现自我控制、自我管理,使医院核心价值观产生持久的精神支撑力,因此医院文化具有它自己所特有的精神内涵。
从社会心理学角度看,凝聚力的产生主要是心理文化因素,物质因素次之。医院文化沟通人们的思想,注重凝聚人心,强调为每一个人创造最适宜的发展条件,创造大家庭的和谐氛围,把全体员工紧紧地团结在一起;医院文化注重“感情投资”,给员工以家庭式的温暖,形成员工强烈的归属感和忠诚感,从而调动员工的积极性和创造性。优秀的医院文化把优秀人才和优势资源向内部聚集,并通过共同价值观将每个员工的心理行为引导到医院经营的目标上,使员工自觉地为特定的目标而奋斗。这一内涵使医院文化成为医院发展前进的不竭动力和宝贵财富。
制度难以解决人的思想问题,难以约束人的心灵,有时规章制度缺乏公信力或者规章制度存在缺陷,人们可能会故意或不自觉地做一些违背规章制度的事。此时就必须通过深层次的医院文化建设,让全体员工形成一个共同的价值观和医院精神,使大家从心灵上对工作给予认同,从而在思想上实现自我控制和自我管理。这一内涵使医院文化成为医院形成规范管理的必备基础。
医院文化的渗透力
医院文化是医院所独有的、可持续性的核心能力,培育和形成是一个缓慢的过程,需要长时间的人才、技术、知识和文化的沉积。医院组织结构的各个层面都应具有全面、透彻地学习、了解、领会医院文化的能力,因为医院文化必须渗透到组织的所有层面才会进发蓬勃的生命力。
强渗透力的医院文化可以升华为医院核心竞争力的源泉,各家医院的核心竞争力各不相同,可以是经营战略、医院管理、创新能力或者医院文化等一个或几个方面,但医院文化的渗透力对医院的长期发展尤为重要。首先,医疗设备等物质资源可以在短时间内获得,人才也可以引进,但具有强渗透力的医院文化却不具模仿性,不易被引入和复制。其次,优秀的医院文化能造就出高素质的管理者和医务人员,并且以其塑造的价值观、思想观念、道德风尚指引着医院的经营战略方向。
医院文化的生命力在于全员的认知、认同、认可和参与,只有通过每一次活动对文化渗透力的 强化,医院文化才能具有蓬勃的生命力,但目前许多医院的活动都流于形式,无法对医院文化的建设起作用。例如,很多院周会都只是形式上的政策传达会,甚至很多科主任借故缺席。
医院开展活动的设计原则包括:
主体性原则
员工是医院开展活动的主要参与者,他们的参与程度直接影响团队工作的深度和广度。以往医院开展活动,大多由院长办公室或者党办等承办,科室事先确定组织方式、活动程序,明确活动纪律、具体要求,临时通知全院,有时甚至将硬性指标分配到各科室。这种活动通常成为一种程式化、履行公事式的机械表演。由于员工对活动的参与不是非常自觉自愿的,仅仅把它当作不得不完成的“任务”,很少使员工有所触动。在现实中,活动的主题应该与员工感兴趣的事情有共通之处,并且要保证员工最大程度的参与。例如,平湖市中医院“感动式服务”系列活动,其中一项是每一位员工要提出一条自己的服务观或者人生观,并且活动小组有选择地退回一些理念要求重新思考。经历过这种文化的头脑风暴每位员工拥有了自己独有的个人理念并显示在自己胸前的工牌,面队患者时这条理念将作为自己的第一张名片。医院从中选择30条作为医院文化理念的一部分,同时这些员工胸牌上出现特殊标记作为荣誉象征。从后期反馈看来活动的效果很好,不仅使员工对医疗服务的理解更深一层,而且这种员工参与的主体式思考使员工对医院有了更深的归属感,医院日常工作体中现出来的氛围大大不同。
系列性原则
医院应该在明确文化主题前提下开展一系列的配套活动,根据员工特点和自我意识的发展层次,围绕主题精心设计—形成系列,开展系列化的活动。嘉兴市中医院2007年10月份以新住院大楼落成为契机,全面挖掘医院管理、服务理念,以最直观的形式将医院文化外向化表现出来,对全院员工进行了一次文化洗礼。在总结医院服务、管理案例基础上归纳理念,向全院员工征集理念的漫画以及案例解释,最终的书面材料作为医院的文化读物印发,同时召开管理和服务的学习大会,使先进的理念深入人心。
执行力体现
医院文化建设的最终目的就是为了培育能推动医院发展的执行力理念和行为方式,从而使医院的发展战略、计划、制度等能够得以顺利执行或实施。医院文化的执行力是指通过医院文化影响医院所有员工按质按量完成自己工作任务的能力,对医院决策的贯彻执行具有重要的意义。许多医院的战略目标最终失败,执行不力是一个重要的因素。
执行力的本质和基础
执行力的本质是行政效率,高效的执行力体现在以下几方面:恰当领导,即部门领导工作能力、内部协调能力、岗位说明与分工;清晰目标,即包含个人目标的明确集体战略目标;内
部支持,既同时协助;员工技能,即技能提升;外部支持,既部门之间的标准化接口;流畅配合,即如何确定各部门都能够理解的工作语言。
执行力建立在共识、协同的基础上。共识是在战略制定、沟通过程中所实现的各层级员工和外部利益相关者对医院目标和战略的认同感和责任感;协同是反映通过目标分解、计划拟定、资源分配和战略行动所实现的经营活动,以及组织形式与战略的协调一致,以保证战略在日常经营活动中充分的贯彻实施。
范文五:2016北京某中医院建设的计划书
北京汉唐中医医院项目
可行性分析报告
【联系人】: 倪志鹏
【联系电话】:13426442495
保密须知
本商业计划书属商业机密,所有权属于倪志鹏个人所有,授权 为本计划书的解释权人。计划书中所涉及的内容和资料只限于已签署投资合作意向的投资者使用。收到本计划书后,收件人应自觉遵守如下规定:(1)如对本项目无合作意向,请尽快按上述地址退回;(2)在未征得项目所有者及其解释人的书面同意时,不得将本计划书全部或部分地复制、传递给他人。
北京汉唐中医医院项目可行性分析报告
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目 录 一、总论
1、项目背景
2、可行性研究依据
3、结论和建议
二、医院需求预测分析
1、世界人口老龄化趋势
2、我国老龄人口现状
3、老龄人口现状给中医医疗行业尤其是中医预防保健带来无限商机
4、首都北京给医院贮备了潜在客源
三 、可行性选择与定位
1、医院的市场定位
2、中医医院及预防保健康复项目市场分析 四、汉唐中医院的服务形式 1、汉唐中医院的诊疗科目服务方式及时间 、汉唐中医院床位编制:拟定编制床位120张 2
3、医院功能科室设置:
4、汉唐医院组织结构、人员安排
五、汉唐中医院占地、建筑面积绿化面积、设备、仪器配
置等
1、建筑面积、绿化面积:
2、仪器设备:
3、污水、污物处理方案
4、医院的通讯、供电、上下水道及消防设施 六、医院的投资预算
七、医院4年内的成本效益预测分析
八、医院建筑设计要点
北京汉唐中医医院项目可行性分析报告
一、总论
1、 项目背景
1) 项目建设单位介绍
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2) 北京市二级以上中医医疗机构情况
2、 可行性研究的依据
1) 《医疗机构审批办法》、《中医院基本标准》;
2)《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《(国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见)解读》
摘要:随着魏则西事件的持续发酵,莆田系医院也被逐一的挖出来了。莆田系未来到底何去何从,民营医院的未来到底何去何从!,
背景:作为一个有着14亿人口的大国,我国的医疗服务资源是明显不足的,这也是国家一直在鼓励民间资本进入医疗市场,为人民提供医疗服务。虽然在此中间出现了或多或少,或大或小的问题,但不能否认民营医院为广大人民提供的医疗服务。在新的形势下作为民间资本运作的民营医院该如何利用自身资金优势去经营呢,
其实国家早就在2009年就为广大民间资本提供了一个方向《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,同时在国家中医药管理局的网站上面和中国中医药报等对此意见做了详细解读。五、《若干意见》提出了哪些主要任务,
《若干意见》全面系统地提出了中医药事业发展的目标任务,明确了推进中医药医疗、保健、教育、科研、产业、文化全面发展的发展思路。基本任务主要有以下七个方面:一是发展中医医疗和预防保健服务。提出要加强中医医疗服务体系建设,积极发展中医预防保健服务。二是推进中医药继承与创新。提出要做好中医药继承工作,加快中医药科技进步与创新。三是加强中医药人才队伍建设。提出要改革中医药院校教育,完善中医药师承和继续教育制度,加快中医药基层人才和技术骨干的培养,完善中医药人才考核评价制度。四是提升中药产业发展水平。提出要促进中药资源可持续发展,建设现代中药工业和商业体系,加强中药管理。五是加快民族医药发展。提出要加强民族医医疗机构服务能力建设,重视民族医药人才队伍建设,加强民族医药继承和科研工作。六是繁荣发展中医药文化。提出要加强中医药文物古迹保护和非物质文化遗产保护传承,推进中医药机构文化建设,开展中医药科学文化普及教育。七是推动中医药走向世界。提出要积极参与国际组织开展的传统医药活动,拓展中医药服务贸易,加强中医药知识和文化对外宣传。
六、发展中医药事业的指导思想是什么,
《若干意见》作为指导中医药发展的纲领性文件,明确提出了在新时期新阶段发展中医药事业的指导思想:坚持以**理论和“三个代表”重要思想为指导,全面贯彻落实科学发展观,把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药工作的出发点。遵循中医药发展规律,保持和发扬中医药特色优势,推动继承与创新,丰富和发展中医药理论与实践,促进中医中药协调发展,为提高全民健康水平服务。
七、《若干意见》中关于发展中医药事业的指导思想,特别提到要遵循中医药发展规律,如何才能遵循中医药发展规律,
《若干意见》始终强调要遵循中医药发展规律,至少在6处明确提出这方面的要求。一是在关于完善中医药事业发展的保障措施中,提出要加强中医药行业统一规划,按照中医药自身特点和规律管理中医药;二是在关于做好中医药继承工作中,提出要总结中医药学重大学术创新规律;三是在关于加快中医药科技进步与创新中,强调要建立符合中医药特点的科技创新体系、评价体系和管理体制,推行中医药科研课题立项、科技成果评审同行评议制度;四是在关于改革中医药院校教育中,强调要按照中医药人才成长规律施教;五是在完善中医药人才考核评价制度中,提出要制定体现中医药特点的中医药专业技术人员水平能力评价标
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准,改进和完善卫生专业技术人员资格考试中的中医药专业考试方法和标准;六是在关于中药管理中,强调要完善中药注册管理,充分体现中药特点。
八、如何理解发展中医药事业的基本原则,
发展中医药事业的基本原则主要有以下五个方面:一是坚持中西医并重,把中医药与西医药摆在同等重要的位置。就是要坚持中医药与西医药在思想认识上、法律地位上、学术发展上和实践应用上的平等地位,促进中西医药协调发展,更好地维护和增进人民健康;二是坚持继承与创新的辩证统一,既要保持特色优势又要积极利用现代科技。就是要认识到继承是中医药事业发展的基础,创新是中医药事业发展的动力,要在继承中医药学术的科学内涵、保持中医药特色优势的基础上,充分吸收借鉴现代科学知识和方法手段,创新发展中医药理论与实践;三是坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势,促进中西医结合。就是要尊重我国中医与西医两种医学体系并存发展的一大特色,坚持中西医相互学习,充分发挥各自的优势与特色,相互取长补短,促进中医、西医两种医学体系的有机结合,推进医学进步;四是坚持统筹兼顾,推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展。中医药事业发展要以科学发展观为指导,把中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化作为一个有机的整体,统筹规划,协调发展;五是坚持发挥政府扶持作用,动员各方面力量共同促进中医药事业发展。中医药事业关系民生,是我国经济社会发展的重要方面,是党和政府工作的重要内容,必须不断加强和改善领导,创新体制机制,完善制度措施,为中医药事业的发展创造物质条件和政策环境,同时中医药事业的发展也需要社会各方的关心和重视,要汇聚社会各方力量发展中医药事业。这五个坚持凝聚了我国中医药事业发展的历史经验和教训,体现了新时期中医药工作的客观规律,必须始终不渝地坚持。
九、中医医疗服务体系的基本构架是什么,建设目标是什么,建设目标与深化医药卫生体制改革五项重点工作中的健全城乡基层医疗服务体系有什么关系,
中医医疗服务体系是我国医疗服务体系的重要组成部分,是提供公共卫生和基本医疗服务的重要载体。在城市,综合性中医医院、中医专科医院、综合医院中医科、社区卫生服务机构及中医门诊部和中医诊所构成了城市中医药服务网络;在农村,县级中医医院、乡镇卫生院中医科和村卫生室构成了农村中医药服务网络。但目前,中医医疗服务体系特别是城乡基层中医医疗服务体系还十分薄弱,基础条件差,人才匮乏,需要加强建设。一是要大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室建设,有条件的县以上综合医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心都要设置中医科和中药房,配备中医药专业技术人员、基本中医诊疗设备和必备中药。二是要积极发展社区卫生服务站、村卫生室的中医药服务,基本实现每个社区卫生服务站、村卫生室都能够提供中医药服务。三是要在其他医疗卫生机构中积极推广使用中医药适宜技术。四是要通过中央和地方共同努力,进一步加大公立中医医院的改造建设力度。
健全城乡基层医疗服务体系是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一,在《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》中提出了加强基层医疗卫生机构建设,其中中央重点支持2000所左右县级医院建设,包含了中医医院,在今年安排的县级医院建设项目中,中医医院的比例占了近1/5;在改扩建5000所中心乡镇卫生院、支持边远地区村卫生室建设以及新建、改造3700所城市社区卫生服务中心和1.1万个社区卫生服务站的措施中也都将中医科室和中药服务能力建设作为重要内容。这些与中医医疗服务体系今后的建设目标是一致的。
十、非公立中医医疗机构在中医医疗服务体系中发挥什么样的作用,对于非公立中医医疗机构的发展有何新的政策措施,
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非公立中医医疗机构是中医医疗服务体系中不可或缺的重要组成部分,具有中医专科专病优势突出、服务方式多样、运行机制灵活等特点,在满足群众多层次多样化的中医药医疗保健服务需求,提高中医药服务的覆盖面和可及性等方面发挥了重要的作用。但在发展中还面临着许多问题和困难:一是机构规模普遍较小,综合服务能力还不高;二是人才结构比较单一,缺乏可持续发展的人才梯队;三是服务水平和质量参差不齐,还需加强规范管理;四是在医保定点、税收及人员职称评定以及人员培训、科研立项等方面还不能享受公立医疗机构同等的待遇。
《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,对于非公立中医医疗机构的发展新的政策措施主要有以下方面:一是积极促进非公立中医医疗机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。鼓励民营资本依法举办非营利性中医院,落实非营利性医院(包括非营利性中医院)税收优惠政策;二是非公立中医医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面,与公立中医医疗机构享受同等待遇,对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁;三是鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医依法开办中医诊所或个体行医;四是允许符合条件的药品零售企业举办中医坐堂医诊所。
十四、如何推动中医预防保健服务的发展?中医预防保健服务将在公共卫生服务中发挥什么样的作用,
中医预防保健服务的特色和优势是“治未病”,“治未病”的理念经过历代医家几千年来不断完善,逐步形成了具有深刻内涵的理论体系,即“未病先防”、“既病防变”和“瘥后防复”,阐明了人与疾病的辩证关系和“预防为主”的重要思想。通过“治未病”,使人们不生病、少生病或晚得病,是最具成本效果的服务之一,有助于基本公共卫生服务均等化目标的实现。开展中医“治未病”工作,在社区和农村基层为人民群众提供中医预防保健服务,对实现好、维护好、发展好人民群众的健康具有重要的推动作用,特别是在疾病控制、妇女、儿童和老年保健、健康教育等现阶段的国家基本公共卫生服务中,有其独特的优势和作用。一是要充分发挥中医预防保健特色优势,将中医药服务纳入公共卫生服务项目,积极探索完善发挥中医预防保健服务优势的途径和方法,在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。二是推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。中医医院设立组织结构和功能定位相对独立、业务工作与医疗服务科室有机联系的预防保健服务提供平台。城乡基层医疗卫生机构(包括社区卫生服务中心、站,乡镇卫生院和村卫生室),加强与中医医院的技术协作,推广使用中医预防保健适宜技术。三是鼓励社会力量投资兴办中医预防保健服务机构。中医预防保健机构作为专门提供中医药预防保健服务的机构,应拓展服务内容,广泛应用各种技术和方法,提供全面、综合、多样化的中医预防保健服务。四是制定中医预防保健服务机构、人员准入条件和服务规范,加强引导和管理。探索建立中医预防保健服务职业技能鉴定制度;研究制定服务效果评价体系和服务技术(产品)体系建设基本规范,提高服务质量和水平。
二十三、如何理解鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂,
医疗机构特色中药制剂对于补充市场产品品种不足、研发中药新药、发挥中医药特色优势具有重要意义。近期,我局联合食品药品监督管理局开展了医疗机构中药制剂专项调研,结果表明,医疗机构中药制剂品种数量明显减少,一些传统生产工艺濒临失传,注册标准体现中药特点不够,缺乏科学合理的价格形成机制,在医疗保障制度中鼓励医疗机构中药制剂使用的政策落实不到位,医疗机构中药制剂使用范围逐步萎缩,难以发挥其特色优势。
为了鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂,一是在医疗机构中药制剂专项调研基础上,我局与食品药品监督管理局将共同研究制定符合医疗机构中药制剂特点的制剂室许
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可、中药制剂注册、中药制剂调剂使用等方面的政策;二是协调有关部门推动建立科学合理的医疗机构中药制剂价格形成机制;三是落实《若干意见》提出的医疗保障政策要鼓励中医药服务的提供和使用的要求,协调制定具体政策措施;四是加强医疗机构制剂室建设,改善和提高医疗机构中药制剂能力。
对于意见的解读尤其是第十条已经给出了非常明确地指导意见,建立适当规模的中医院,有效地整合中医药资源,全面有序的开发中医药和相关名老中医的技术传承,同时用三年到五年时间给每一位专家的经方验房进行归纳总结,按照现在的中医药制剂注册办法进行注册,有效的开发运用,现在的人们对与预防保健越来越重视,意见解读中的第十四条明确指出一是要充分发挥中医预防保健特色优势,将中医药服务纳入公共卫生服务项目,积极探索完善发挥中医预防保健服务优势的途径和方法,在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。中医医院设立组织结构和功能定位相对独立、业务工作与医疗服务科室有机联系的预防保健服务提供平台。中医预防保健机构作为专门提供中医药预防保健服务的机构,应拓展服务内容,广泛应用各种技术和方法,提供全面、综合、多样化的中医预防保健服务。 基于当下形式,利用民营资本的宽裕资金与国家卫计委,国家发改委、国家中医药管理局、国家劳动和社会保障部等部门进行有效的沟通,建成一座现代化的服务于广大群众的中医院。
3、结论和建议
根据初步的论证,我们认为汉唐医院将具有独特的地理优势和定位优势,特别是如果在建筑、策划、医疗、管理、人才等方面采用现代医院的人性化管理理念,突出特点,发挥优势,以宜章为大本营,高起点、高标准要求,吸引全国的病人,医院的前景是非常乐观的。
但是,新建设的医院自然有其缺陷和不足之处,有许多的困难和不可以预见的因素。所以,我们要有清醒的认识,不可盲目的一味追求表面的成功;医院建设的投资是较长线的投资,一定要有长远的打算和考虑,牢固基础,创立品牌,优质服务,才有可能取得最后的成功。 二、医院需求预测分析
1、世界人口老龄化趋势
据联合国有关规定,一个国家,,岁以上的老年人在总人口中所占比例超过,,,或,,岁以上的人口超过,,,,便被称为“老年型”国家。除少数非洲国家外,现在几乎所有国家的人口结构都在趋于老化,这是因为人口出生率逐年下降而平均寿命不断增加造成的。
当前,在全世界,,,多个国家和地区中,约有,,多个已进入“老年型”。目前中国,,岁以上的老年人已达,(,,亿,也即将进入“老年型”国家的行列。据估算,今后,,年间,老年人数大概会翻两番,从,亿人增加到将近,,亿人。今天,每十个人中就有一个花甲老人。到,,,,年,全世界的老年人口将达到,,. ,,亿。到,,,,年,,,岁以上的老龄人口总数将近,,亿,占总人口,,,,并将超过,,岁以下儿童人口的总数。百岁老人将从,,,,年的约,,万增长到,,,万。到,,,,年,非洲老龄人口将从,,,,万上升到,.,,亿;亚洲从,.,,亿增加到,,.,,亿;欧洲,.,,亿增加到,.,,亿;美洲从,,,,万增加到,亿。目前全球人口老龄化最严重的国家是意大利,占总人口,,,。到,,,,年,世界人口的三分之一预计会步入花甲之年。 联合国于,,,,年在维也纳举行了第一届老龄问题世界大会,在以后,,年的历届大会上都涉及了老龄化问题,并先后作出了一系列重大决议:《维也纳老龄问题国际行动计划》、《十一国际老人节》、《联合国老年人原则》。
,,,,年第,,届联合国大会通过决议,从,,,,年开始,每年,,月,日为“国际老年人日” (International Day of Older Persons) 。,,,,年第,,届联大通过《世界老龄问题宣言》,并决定将,,,,年定为“国际老人年”。,,,,年,月,日第,,届
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联大又确定,,,,,年国际老人年从,,,,年,,月,日开始,主题是建立不同年龄人人共享的社会。
2、我国老龄人口现状
CSIS 最新调研报告《银发中国》指出:“中国即将经历一次惊人的人口转变,一个原本年轻的国家即将老龄化。”CSIS总裁兼首席执行官哈姆雷称,他们做出上述判断决非危言耸听。他说:“35年前,中国儿童人口与老年人的比例是6:1,而往后的35年,这个比例将颠倒过来,老年人口将是儿童人口的2倍。”中国的人口结构正在以惊人的速度转型。 世界各国将老年定义为60岁以上。按照这个标准,2004年,中国的老年人口仅占总人口的11,。但到2040年,中国老年人总数将达到3.97亿,占到总人口的28,,它将超过法国、德国、意大利、日本和英国目前的人口总和。
中国老龄人协会有关资料也显示,2000年至2025年,中国65岁及以上老年人口占总人口的比例将从7,左右上升至超过12,,年龄结构已成为典型的老年型人口类型,彻底完成了从成年型向老年型的转变。
3、老龄人口现状给医疗行业尤其是中医预防保健带来无限商机
香港学者认为,老龄人口的迅猛发展,为香港的医疗保健行业带来无限商机。香港现有人口672万,30年以后将会增加30%,达到872万,65岁老人的比例将由现在地11%上升到24%,即4人中就有1人是老人。
4、首都北京给医院贮备了潜在客源
三 、可行性选择与定位
1、医院的市场定位
)我国医疗市场的现状 1
?现状一:我国医疗机构已形成多种形式并存局面,国有全资医疗卫生机构占主导地位。非国有医疗机构发展较快,机构数量多,但90,以上是规模较小的私营诊所,基础设施、医疗设备和技术水平较差,资金实力不足,难以与政府办医疗机构形成竞争。尤其是则西事件爆发之后民营医院的经营将越发堪忧。
?现状二:国有全资医疗卫生机构承担了90,以上诊疗和住院服务。
医生人均工作负荷:
县及县以上医院医生人均每日担负诊疗人次为5.4人次,营利性医院比非营利性医院医生多0.4人次。医院医生人均每日担负的住院床日为1.4床日,营利性医院医生人均担负住院床日比非营利医院少0.4个床日。港澳台投资医院、国有和联营医院医生担负的住院床日分别为3.0日、1.4日和1.4日,高于其他类型医院。
?现状三:非营利性医院医师文化程度普遍高于营利性医院。股份合作、私营、港澳台资和中外合资医院的医务人员年龄结构较国有和集体医院年轻。
2002年,全国医疗机构拥有卫技人员404.5万人,其中非营利性医疗机构人员占90.0,。全国县及县以上医院拥有卫技人员239.9万人,乡镇卫生院拥有卫技人员91.4万人,诊所、医务室拥有卫技人员40.4万人。全国医疗机构有执业医师和执业助理医师171.8万人,其中88.9,工作在非营利性医疗机构。
非营利性医院中,主任及副主任医师占7.9,,主治医师占28.4,,住院医师占38.8,,医士占17.7,。营利性医院副主任以上医师和医士所占比例分别为9.7,和28.9,,高于非营利性医院。从人员年龄构成看,非营利性医院25,44岁占68,,营利性医院35岁以下占56,。股份合作、私营、港澳台资和中外合资医院中,60,以上医师年龄在35岁以下,较国有和集体医院年轻。
2)、我国医疗市场的发展趋势
我国现在人平医药费为40美元,而美国现在已经达到4000美元。发展空间非常大。根据权
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威调查预测,我国现在的医药行业每年以1500亿的速度在递增。
?医院步入市场经济时代
国外医疗服务机构的进入,必将有大量境外资金和人才、设备进入我国医疗市场,独资、股份制、私人医院等医疗保险机构将会增加。
?医院管理模式的转变:
医院进入市场经济时代,在管理模式上也要跟市场接轨,管理队伍的落后是最大的落后。传统的医院管理模式是计划经济的产物,显然已不适应。例如,新世纪医院院长由谁来当的问题,就成了经济转型时期的一个新问题,究竟是由医学专家任院长,还是聘请MBA来担任,值得关注。
?争夺出色人才的竞争趋向白热化:
?医疗市场由卖方市场转变为买方市场:
医院不得不放下“架子”改变目前医患关系沟通不良局面。病人才是真正的上帝,是医院赖以生存的衣食父母。
?医院服务将向五星级饭店和航空公司服务靠拢:
WHO《2000年世界卫生报告》,对191个成员国的医疗制度绩效进行评估和排名,中国排第144名,为倒数第48位,可见我国医疗服务不太乐观。北京和睦家医院“以人为本”,武汉亚洲心脏病医院的“宾馆式服务”等服务理念对我国国有医院服务形成明显的反差。 ?就医方式将有所改变:
预约服务将成时尚,尤其是专家预约服务。中医学日受重视,中医医师渐受欢迎。 网络医生、远程医疗、家庭监护等全新医疗模式虽然已经存,但无法彻底改变传统的就医形式。
?人们关注亚健康,预防保健将成时尚;
WHO指出:“保健将从延长寿命转向提高生活质量”。医疗市场竞争激烈,优胜劣汰在所难免:国外充裕的资金、先进的医疗服务技术、优惠的服务价格、完善的管理方式对我国原有的国有医院和大型企业医院形成巨大的冲击,也将出现激烈的竞争。由于医改,病人有权选择医院,那些药价虚高、服务态度不好、医患矛盾突出、难看病、病难看的医疗机构不再有市场立足之地。医疗服务将从医院转向社区,从治疗转向预防,从个人转向群体,从躯体转向心理社会。
20世纪85%医生等病人,21世纪85%医师找病人。医疗保险和健康保险的介入将缩短病人平均住院日。保险公司作为医院与病人之外的第三方介入医疗卫生市场,促进了医疗市场的多元化,使长期困挠医疗市场的医患不平等、医疗费用居高不下且收费不透明等问题有望得到根本解决。
2、中医医院及预防保健康复项目市场分析
1)中医药的前景
中医指中国的传统医学,是研究人体生理,病理及疾病的诊断和防治等的一门科学。它承载这中国古代人民对自然的认识和对疾病的正对中总结出来的理论知识,在古代朴素唯物主义论和辩证法思想的指导下通过长期医学实践逐步形成并发展成的医学理论体系,是中国古代人民智慧和经验的结晶。在研究方法上以整体观相似观为主导思想,以脏腑经络的生理病理为基础,以辩证论治为诊疗依据,具有朴素的系统论,控制论,分形论和信息论的内容。 中药底蕴丰富,它有着数千年的悠久历史,所以其底蕴十分丰富。中药在中国古籍中通称“本草”。我国最早的一部中药学专著是汉代的《神农本草经》,唐代由政府颁布的《新修本草》是世界上最早的药典。唐代孙思邈编著的《《备急千金要方》和《千金翼方》集唐代以前诊治经验之大成,对后世医家影响极大。明代李时珍的《本草纲目》,总结了16世纪以前的药物经验,对后世药物学的发展做出了重大的贡献。中医药是我国卫生事业的重要特色,也
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是中华民族5000年的丰碑。
中医的优势与机会:
优势:
(1)、副作用较少,和西药相比更加温和,对人体机能冲击性较小,而且可以针对不同病情,通过望闻问切的诊疗方式根据实际情况确定药方,更为对症。
(2)、是中华民族的国粹,经千年的流传历久不衰,在中国有深厚的群众基础,为广大人
民所熟悉、接受。
(3)、中医博大精深,涵盖了多种技术与治疗方式,例如针灸、拔火罐等,可选择性强,有助于日常的保健性治疗。
机会:
(1)、发展中医药是国家政策明确指出的。
(2)、随着健康观念的变化和医学模式的转变,中医药越来越显示出独特的优势,许多发展中国家和发达国家都在开始应用传统医药。特别是在中国政府提出“人人享有健康”的目标之后,对传统医药的推广更应不遗余力。
(3)、随着人们生活质量的提高,社会压力的增大,对于中医药预防疾病的能力也是愈来愈认可,我们发展中医药本身的同时也可以在预防疾病做出突破。
(4)、建立一套传统中医药的现代化生产
1)、加强中药方剂基础理论的研究。坚持“方证关联,理法方药统一”的整体研究思路。以临床疗效确切,作用目标明确(病证具体);能够体现中药复方君,臣、佐、配伍规律;构方药味的化学基础研究相对清楚的方剂及其类方为模板。中药药效物质基础、中药药理及作用机理的研究中药药理学的研究工作虽受到人们的高度重视,但过去主要集中在对单昧中药的研究上。至二十世纪九十年代,涉及到复方、古方。对于复方的研究,以“经方”为突破口,开展中药复方现代化的研究。目前,全国通过拆方研究配伍关系的方剂约60余个,其中早期的正柴胡饮、桂枝汤等名方的研究,属这类研究的典范。之后,血府逐瘀汤、补阳还五汤、参附汤、调胃承气汤、凉膈散等大量方剂也用这种研究方法。“经方”方小药精,药专力宏,临床疗效卓著且历经千余年而不衰,所以对经方的研究是开展复方研究的最好选择。
(5)、抓住中医的特色,提升民族自尊心。
中医与西医具有极其大的区别。中医用“望闻问切”,望闻问切得出的是五脏六腑的兴衰,是对身体的一个宏观上的结论。西医抓住的是某个细节,西药避免不了的是副作用,而且只能起到短暂的作用。而中医药,虽然味苦难剪,但不含化学物质,温和调理,不伤身,虽然起效慢,但经过一系列疗程,能够病到根除。
2)关于预防保健与康复医学
预防保健措施是为预防居民产生疾病,改善居民健康状况所采取的各种技术方法、组织措施的总称。一般在居民中实行三级预防制。增进健康是以提高健康水平为目标所采取的一
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些卫生措施,如改善环境条件、普及卫生设施、开展计划生育和妇幼保健、指导各年龄组的营养、组织体育锻炼及开展卫生教育等。
特殊防护是针对病因采取的措施,如预防接种、控制环境中有害因素等。
二级预防又称临床前期预防,即在疾病前期作到早期发现、早期诊断及早期治疗的"三早"预防措施。一般来说,诊断时病期越早,治疗越容易,愈后也越好。具体方法有普查(筛检)、定期健康检查、高危人群重点项目检查及设立专科门诊等。如广泛宣传肿瘤八大信号、肿瘤筛检、孕期羊水穿刺、早期诊断胎儿遗传性疾病等。
三级预防又称临床预防。对已患某种疾病者及时治疗,预防并发症,防止恶化及伤残;对已丧失劳动力或残疾者,通过康复医疗,使其身心早日康复,最大限度地参加社会活动并延长寿命。
康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法,使病、伤、残者(包括先天性残)已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建,使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复,使他们重新走向生活,重新走向工作,重新走向社会(WHO)。康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上,社会上及经济能力进行全面康复,它包括医学康复(利用医学手段促进康复)、教育康复(通过特殊教育和培训促进康复)、职业康复(恢复就业能力取得就业机会),及社会康复(在社会层次上采取与社会生活有关的措施,促使残疾人能重返社会),其最终目标提高残疾人生活素质,恢复独立生活、学习和工作的能力,使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。 康复包括康复评定和康复治疗二大部分——康复评定和康复治疗:
康复医学的三项基本原则:功能锻炼、全面康复、重返社会
康复医学与临床医学的关系
临床模型与康复模型的比较
临床医学模型 康复医学模型
解决问疾病 残疾、疾病 题
医生的行动者、知情者 教师、促进者 作用
病人的被动者 主动者 作用
治疗定个别进行、未形成组 协作组工作方法 向
治疗手治疗疾病及人 治疗残疾及人 段
恢复、模拟、调整、促进功目标 治疗恢复、组织促进功能 能
中医预防保健及康复市场的需求
随着经济的发展,生活水平的提高,人们对康复的需求越来越大请看一组统计数字: ?中国人口的老化速度超过了西方。目前中国60岁以上的老年人1.3亿,比例超过了10,。
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上海市1998年与1953年相比,人口增加1.37倍,而60岁以上老年人增加7倍,80岁以上人口增加30多倍。老年人中除了患心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、帕金森病外,还有近10%患有老年性痴呆。
?世界卫生组织统计,1996年全球有1030万人新患癌症,2002年将增加到1470万人。癌症病人手术或放射治疗后可能出现终身残疾,病人会出现明显的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍。
?据我国残疾人抽样调查显示,我国肢体残疾者近800万。
?超过80%的人一生中至少有一次腰背痛。全世界大约有2亿骨质疏松患者,我国的患者已近6000万,世界各国政府用于因腰背痛和骨质疏松引起的疾病、并发症和残疾者的医疗费用和保险费用非常庞大。
?1999年世界卫生组织公布最新数据:世界上前10种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中有5种是精神疾病;全球10大疾病中精神抑郁症列位第5位。因此,心理康复的任务非常艰巨。
世界卫生组织(WHO)公布,随着疾病谱的改变,急性心脑血管疾病(主要指中风病和心肌梗塞)已居人类三大死因之首。其发病率、死亡率、致残率、复发率居高不下,且呈低龄蔓延趋势。有关资料显示,我国60岁以上的老年人70%以上患有心脑血管病。40岁以上的50%以上的患有这类疾病。并向40岁以下的低龄人群蔓延,现是医学界面临的严竣课题,同时也是世界各国政府面临的社会问题。
3)汉唐中医院的市场定位比较
?汉唐中医院和综合医院比较
汉唐中医院和综合医院比较
汉唐中医院 综合医院
资金投入 相对少 比较大
人才需求 相对少 要求多
风险能力 承受力强 承受力弱
特点特色 容易办出特色 不容易办出特色
核心竞争力 容易建立 不容易建立
赢利方式 灵活 不灵活
管理 相对容易 比较难
患者范围 范围广 范围局限
发展 空间大 空间局限 ?汉唐中医院的服务优势
?引进中医预防保健康复治疗理念。
?以中医中药为根本理念;
?医院的绿化引用全部的药材栽种,深化中医药的发展
?全新的VIP家庭服务理念
?引进全新的医院管理模式
四、汉唐中医院的服务形式
1、汉唐中医院的诊疗科目服务方式及时间:
1)门诊
普通内科(中西医结合)
普通外科(中西医结合含皮肤科、骨伤科) 妇科(中西医结合)
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中医特色专家工作室
中西结合脑卒中治疗科(军区总院焦辉主任合作开展)
康复理疗中心
预防保健中心
服务时间为周一至周日,上午3小时,下午4小时(法定假轮班服务) 2)急诊——全科服务——服务时间:全天侯
)住院诊疗:全天侯服务 3
2、汉唐中医院床位编制:拟定编制床位120张
?普通内科:15张
?普通外科:15张
?中西结合脑卒中治疗科:25张(其中ICU5张)
?妇科:20张
?中医科:30
?预防保健中心:15张
3、 医院功能科室设置:
1) 理化诊断科:超声诊断、心电诊断、影像诊断、检验科;
2) 治疗中心:营养中心、高压氧治疗中心、功能测评定、运动治疗室、物理治疗
室、作业治疗室、传统康复治疗室;
3) 保障系统:中心药房、消毒供应。
4、汉唐医院组织结构、人员安排
)组织结构(图示) 1
董事会
医院院长 医院管理公司
业务副院长 行政副院长
医务部 办公室
临床、医技、科研 行管、营销、后勤、财务工会
2)人员配备:
?管理层人员:
(1)董事会:5人(资方)
(2)医院院长1人
(3)医院副院长2-3人
(4)医疗部1人,办公室1人,其它行管人员若干
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?专业技术人员:
(1)中医学术带头人5-10人
(2)其它专业技术员
医师:50-70名,高、中、初级人员比例为2:5:3
护理人员:60-80名,高、中、初级人员比例为1:5:4
康复治疗人员:15-25名,高、中、初级人员比例为1:5:4
-25名 其它医技人员:15
工程技术人员(含计算机、电子、机械、制冷等):10名
其它人员:若干
五、汉唐中医院占地、建筑面积绿化面积、设备、仪器配置等 1、建筑面积、绿化面积:
占地面积:1500平方米
建筑面积:约4500平方米
绿化面积:300平方米
2、仪器设备:
1)达到二级中西医结合综合医院标准
2)达到二级中医院标准
3)设备设置:
?全自动生化仪:1台
?CT: 1台
?X光: 1台
?计算机网络系统
?闭路电视系统
?内部通讯系统
?直接饮用供水系统
?中央冷暖空气调节系统
?无线网络系统
3、污水、污物处理方案
1)采用组合式软化污水处理系统设置处理:污水,并按国家环保规定排放。 2)污物按生活垃圾与原用垃圾分类处理:
?生活垃圾(传染病除外),交由当地环保部门处理;
?医用垃圾(被弃物):按照要求交由医疗垃圾处理公司进行处理。 4、医院的通讯、供电、上下水道及消防设施
1)通讯:
?内部有线电话
?对外有线电话、无线电话、传真等
?病床(治疗台室)与护士站采用光声传 及有线呼叫系统
2)供电:
拟采取双供电电路,重要科室(如手术室、ICU等),配置小型发电设备。
3)上下水道:
拟采取分区专线供应(含可直接饮用水及 泉浴水),加大一级排水管道口径,
并采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施,设置管道和设备层。
4)消防设施:
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建筑防火等级高于二级,消防设施的配置遵守国家有关建筑防火设计规范。
六、医院的投资预算
1、房屋租金:16500000元/年
2、装修费用:25000000元
3、室外费用(道路、绿化、水电等):1500000元
、设备投资: 4
1)非医用设备投资 8000000元
2)医用设备投资:35000000元
3)药品耗材投资:10000000元
5、人员工资:20000000元/年
6、不可预计投资:5000000元
7、流动资金约9000000元
以上合计:130000000元
附:建筑部分业务用房面积计:3500?
收费挂号60?、药房120?、CT100?、保安室20?、
X光45?、急诊抢救室45?、化验室50?、卫生间90?;
B超心电图80?、普通诊室10间*15?/间=150?、计算机中心40?、
专家诊室15间*20?/间=300?、功能测评室20?、运动治疗室80?、
0?、针灸按摩中心60?、供应室80? 物理治疗室8
病房:120张床分6个病区
七、医院4年内的成本效益预测分析
拟设置医院定性为 营利性医院,按国家标准主项收费,据此对其前4年进行成本效益预测分析如下:
年度 第一 第二 第三 第四 备注 预测费用
床位定编(张) 120 120 120 120
开方床位(张) 120 120 120 120
预计床位使用率 30% 40% 50% 70% 住
院床位年周转次数 20 20 20 20 病实际使用床日 13140 17472 21840 30576 人
每床日平均费用 500元 500元 500元 500元 合计住院病人年收1092万1530万657万元 875万元 入 元 元
10万人10万人10万人10万人设计年门诊量 次 次 次 次
10万人10万人10万人10万人 开方可容门诊量 次 次 次 次 实际可容门诊利用40% 50% 70% 80% 率
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实际门诊量 40000 50000 70000 80000 门诊病人人均费用 0.06万 0.06万 0.06万 0.06万
2400万3000万4200万4800万合计门诊全年收入 元 元 元 元
3057万3875万5292万6330万 合计全年收入 元 元 元 元
全年原用材料专出1300万1600万2100万2500万 (含药品及管理费) 元 元 元 元
1650万1815万2000万2200万人员工薪及劳务费 元 元 元 元
设备折旧 800万元 800万元 800万元 800万元 结-693万-340万年结余 395万元 830万元 余 元 万
注:?前四年房屋折旧不计?未计投保成本?未计广告成本?未计装修折旧成本?综合考虑成本,则四年内收回设备投入可继续使用于设备更新。
八、医院建筑设计要点
1医院整体设计
)设计观念 1
医院设计要将室内室外空间和大自然结合,要会利用自然光线,采用沉静、丰富的色彩,利用结构消除各种噪声,用典雅的艺术品进行功能分区。所以,和谐自然的设计能使医院提高治疗效果,增加病人的满意度。
医院要留有发展空间,医院设计一定要有前瞻性要让建筑为人服务,要让医生跟着患者走。这是一种全新的医疗服务机制,也决定了规划设计要以病人为中心。据医学专家介绍,未来的医疗机构将逐渐趋向两极化发展———一是大医院进一步发展,二是社区医疗卫生机构的兴起。未来的大医院可能要面对门诊病人减少的问题。因此,设计者要考虑如何让住院病人享受周到的服务,使医疗、康复、健康服务都能充分体现。为病人创造一个舒适的医疗康复环境,是医院管理者和建筑师共同的责任。有了这样一个基本认识,医院管理者和建筑师就能平等地提出一些问题,医院管理者能“静心”听取建筑师的建议,建筑师能“静心”听取医院管理者的意见,通过认真讨论研究达成共识,形成一个科学的方案。 “以人为中心”——“以人为本”的设计思想,已是无可争议的。人的需要、人的感受、人的情感是建筑设计时要考虑的第一要素。以这样一个理念,为医院设计好一条急救生命通道——“绿色通道”;正确划分被服务(患者)、服务(医务人员)的空间,创建幽雅、宁静、富有人情味的医疗环境——“温馨的家”,这是病人的需要,也是医院管理的需要 设计要点
汉唐中医院有着独特的地理位置,一定要突出中医的特色,,可以考虑在医院的大厅或者诊室充分融中医药治疗的概念,让病人都可以看见了解治疗的状况,等等。还有,医院是用药材为绿化,所以,可以在医院的建筑中,怎样去充分体现医院的特色。 2、医院设计提示(参考)
1)停车场地
停车场地理想的位置首先应在门诊附近,病员下车后直接达到门诊大厅,就诊后以同样的路线便捷地乘车离去,避免病员下车后又要在室外长距离行走,停车场应为出租车设计专用的
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等候位及出入流线,方便病员使用。
2)门诊大厅
门诊大厅是医院人员最密集亦最公众的场所,同时又是医院中多种流线的交叉点,门诊大厅设计的合理与否直接影响到病员能否方便就诊。
设计上要留有足够的面积,使病员有一个充足的空间,另外要合理安排门诊大厅的各种功能,门诊大厅并不是越大越好,大固然有充足的空间,但亦会造成病员行走的线路过长,且不亦分清各部分的功能,反而造成混乱,故门诊大厅可根据功能安排设计成几个相连的厅,而每个厅都要区分出交通空间与滞留空间。这样可有效地对人流进行必要的组织和疏导。 门诊大厅要有自然采光及通风,这在设计上十分重要。由于门诊大厅一般面向多个不同的功能部门,从侧窗的采光有一定的困难,而且由于门诊大厅人员密集,面积大,从空间尺度上及卫生条件上均适合设计成高空间或共享空间的形式。现实的设计往往采用天窗的形式。这种形式从采光、通风来讲更适合门诊大厅的人员密集的特点,不仅是节省能源,更重要地是可舒缓病员焦虑的心情,倘若有条件在门诊大厅的高空间中种植一些植物(甚至是人工植物),都会对病员的心理有更好的调剂作用。
门诊大厅的主要功能是挂号、交费、取药,这在大型的医院中往往都是要排较长时间的队。因此除在管理上去研究如何缩短排队时间,在设计上应考虑细部的处理如何更方便病员。如设置栏杆或可坐式的栏杆,使病员在排队时有依靠,或坐下等候。窗口柜台的高度应比正常人使用时再低一些,约在1050mm左右。必要时应考虑专为乘坐轮椅病员服务的柜台。 3)候诊室
候诊室亦应有直接对外采光及通风的条件,这样可以给病员一个舒适的环境。在大型医院一个病员通常在候诊室所等候的时间在一个小时左右,所以过于闭塞的空间会增加病员不安的情绪,在设计上最好不要采用在走廊两侧面对面候诊的方式,陌生病员相互对视对方只有增加各自的心理负担。倘若能在分诊台进行药品划价,会大大减少病员在门诊大厅逗留的时间。 4)公共卫生间
医院的公共卫生间首先要方便病员使用,若管理水平跟得上,应提倡设计成无门卫生间,当然视线干扰是设计要解决的首要问题。同时一定要设专用的清洁间,让打扫工具从病员的视线中消失。小便器应避免设计成要上一步的小便槽,这对于病员使用既不方便,又有一定的危险性。大便器用蹲式还是坐式,大概是卫生间设计上最为困惑的问题。从病员使用上看当然坐式更舒适,但如何保持洁具的清洁,防止交叉感染就需求提高管理水平及使用者的个人素质,并提供一次性自取式的垫纸。若要用蹲式大便器,一定要结构退板,使便器与地面一平,方便病员入厕。但无论采用何种洁具,均要考虑在厕位隔断上安装扶手及挂钩,挂钩的高度要考虑可挂点滴药瓶的可能。这意味着厕位隔断要有一定的高度。残疾人的厕位应独立设置,一方面方便残疾人使用,另一方面为家庭异性陪护人员陪护病员入厕提供了可能。 5)护理单元
不同科室对于护理单元有不同的功能要求,但归纳护理单元的共性还是病员与医务人员二个功能区域。当前医院病房的设计更多采用独立卫生间的形式,这是一个进步,建议在《综合医院建设标准》的修订中应把病员设置独立卫生间作为必要条件(起码也应两个相邻的病房共用一个卫生间)。从现在的医院设计上看,独立卫生间的面积往往偏小,洁具选用档次偏低,且有些卫生间缺少必备的安全扶手。对于病员来讲可坐式的淋浴间最为适用。病房的储物空间既要实用,又要有限度,防止病员放置过多的与养病无关的物品。病员的护理工作按我国医院的现实情况行动不便的病人晚间由家属或护工陪床,故设计上要对陪护空间有一定的考虑。
护理单元的医务人员工作用房除护士站等与病员关系密切的房间外,在设计上应与病房有一定的分隔,可以采用双走廊的方式,保证医务人员有一个不受干扰的工作、研究及休息的
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区域。
6)标识及色彩
医院是由众多功能不同的空间组织起来的建筑,如何使人们在如此复杂的空间中以最便捷的路线达到目的地是医院中标识要起的作用。医院的标识应醒目、清晰、明确。在医院中除用文字、图案表示标识外,用色彩线来引导不同的流线也是标识的一种。而且有时比文字、图案更明晰。倘若在设计上将文字、图案标识和色彩标识结合使用可能效果更好。如不同的科室在内装时采用不同的色彩会使人们更容易找到目的地。医院色彩上的变化一方面可起标识的作用,另一方面亦可对病员、家属乃至医务人员起到心理的舒缓作用,当然前提是色彩的选用及搭配应淡雅、和谐。色彩引导标识: 在所有标识的表现形式中,色彩给人的感官刺激最为直接。利用色彩作为引导标识的一种表现方式,可以给人一种直观的感觉,让人在最短的时间内接近或到达所期望的目标。 但色彩标识也有它的不足之处,就是该表现方式只能相对限定所标识的区域。对于一些复杂的区域划分,烦琐的色彩表现反而会使行人感到烦乱和无所适从。因此,色彩标识系统只能作为文字引导系统的一种补充。 在医院的标识引导系统中,常规的方法是按医疗功能分区来划分色彩区域的,在此基础上,还可以根据其部位的重要性以及人流量再细分等级。
我们可以通过不同色彩来划分区域级,如: 住院部区域级:色彩:苹果绿; 医技区域级:色彩:淡紫; 门诊区域级:色彩:钴兰; 大厅及公共区域级:色彩:浅粉红; 危险区域级:色彩:橙黄。
在用一区域级内,我们可以按科室设置划分出子级并赋予不同色彩;我们还可以根据病人活动空间和内部人员使用空间,用色彩划分出主级和副级。
各级中的颜色确定后,我们将该种颜色在相应区域的使用范围界定如下: 地面:仅限于通道部分地面饰材沿墙边及门口的边线;通道交叉及转弯处的地心区域的饰材颜色。
墙面:踢脚线及各类墙面装饰线;文字标识牌的底色;图形标识牌的底色或框边;各类楼层平面图中本区域的颜色。
天花:仅限于通道交叉及转弯处与同色地心区域相对应的天花颜色。 家具:可作为该区域固定或移动家具的装饰配色。
其它:可作为该区域物体(品)的基色或配色(如:印刷品,医护人员服饰配色等。)。 7)照明
越来越复杂的医院空间使我们在设计上越来越多地依赖于人工照明,对于病员来讲人工照明不应过于明亮,亦不应过于黯淡,前者引起烦躁,后者造成压抑。而最应避免的是灯具的眩光,光色的选择上最好选用显色性好且略偏暖色的灯具,这点很重要,显色性差的灯具其光色对病员观察对他们而言较陌生的环境易产生心理上的错觉而增加不适感。 8)交通
医院的交通流线是否通畅,直接关系到医疗行为和就医流线的便捷和效率。医院的交通组织,除应符合一般的交通组织原理外,还应符合医院的医疗流程,并充分考虑到医院组织模式的可变性,为医疗流程的变化留有余地。
组织便捷的建筑外部交通
建筑外部动态交通从主要形式分,可分为车流和人流两种。细分可将车流分为急救车流、门诊车流、出租车流和服务车流。人流可分为医护、门诊、急救和探视。在一般的医院中,车流与人流重复交叉,不作分流处理,往往人车混杂,交通环境恶化。并且车流与车流之间、人流与人流之间也难以有效组织,造成人流流线复杂,不能迅速抵达目的地。静态交通主要是机动车停车和非机动车停车两种。
外部交通的彻底解决需要做大量的研究和尝试,我们可以从几个方法考虑:
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?总平面布置中可考虑急诊与门诊入口分设,单独留出急诊“绿色通道” ?利用目前建筑设计中主入口往往设在2层的做法,考虑人车分 流,人与车流分别利用不同高差的道路,形成立体交叉,立体分流。
?留出医护人员单独出入口,突现医患分流。
?充分考虑机动车拥有量的大量增加,结合人车分流,将停车场库放入地下。 设计流畅的建筑内部交通
在医院建筑的功能组织中,内部人流交通组织是极其重要的一环,牵扯到 医院的医疗组织模式和管理模式,与管理水平及智能化管理的程度有着极大的关系。 在交通组织中,也要动态得考虑医院的发展变化,为新的运行机制留有余地。
创造出良好的建筑就医环境为病人服务。在设计中,应明确医护人员完整独立的工作区域,符合专业学科细分,边缘学科渗透,功能区域可变以及可持续发展的要求。最终达到如下目标:目标明确、流线清晰、联系迅速、医患分流、各自领域不被穿越,建立一个以病人为中心,医护人员方便使用的医院诊疗环境。
9)建设智能化医院建筑
建筑智能化是实现医院现代化的必由之路。因此,建筑智能化在医院建筑设计中占有越来越重要的地位。正逐步改变着医院传统的管理模式和医疗习惯,也影响了医院建筑功能布局和设计要求。
由于综合布线和电脑技术的应用,采用分散挂号,收费方式,简化就诊手续,减少了病人往返路程,使门诊,挂号大厅的布置方式随之改变。另外,处方电脑化的实行,缩短了病人取药的时间,对中西药房侯药空间设计也产生了影响。
医院的一切运行和原理都离不开计算机,因此,信息中心真正成了医院的心脏。它的位置
选择,建筑布局,电源保障以及多层次的保护,成为建筑设计必须重视的问题。
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