纵点银
范文一：月度检查表
科室月检查记录
一、医疗工作主要指标：
1、；%；；重点病人上报例数： ；清洁手术（血管介入）抗菌药物预防性使用率：；平均住院日：天；床位利用率：；药收比：%；耗材比：%；
2、当月指标未达标原因分析及整改措施
二、医疗质量检查 检查者（≥2人）： 检查时间： 1、医疗质量、医疗安全相关制度执行情况
2、医疗文书书写质量：（①涵盖门急诊病历、住院病历、处方、申请单、以及检查报告单等；②要求覆盖每个一线医生；③每人抽查2份运行病历，住院时间在1～2周内以内或2份门急诊病历）
三、医疗安全检查
1、与医疗相关的差错、纠纷、投诉统计：无□； 有□，总例数：例。
①患者姓名 ，住院号： ；当事医生： ； ②患者姓名 ，住院号： ；当事医生： ； ③患者姓名 ，住院号： ；当事医生： ；
④其他：
2、讨论情况：（明确事件性质、责任人、考核结果、制定整改措施）
四、科室组织医疗安全学习记录（要求：①每两周组织一次科内学习，全体医务人员参加；②参加医院组织的学习要进行登记；③无故缺席要予以考核）
五、整改措施的落实情况：（要求记录整改的效果，未达到整改要求的应进行分析，继续整改）
科室主任签名： 时间：
范文二：月度消防检查表
月份消防安全检查表
消防喷淋头、 消防应急安全通道门消防广楼层LED消防消火栓,水带,是否打节、破损,、检查人 感烟或温感 项目 灯,是否,闭门器是否播,能否显示牌,是否
控测器(外观 水枪,橡皮圈是否脱落,、软管,能能在断电向外可推开、正常使正常通电、显
有无脱落、损 否正常打开,、灭火器压力是否处在情况下正门口有无物品用, 示区域正确,
失) 楼 层 绿色区域, 常使用, 堵塞通道,
23层
22层
21层
20层
19层
18层
17层
16层
15层
12层
11层
10层
9层
8层
7层
6层
5层
4层
3层
2层
1层
-1层
-2层
-3层
注:1、在每项检查中的情正常况划用“?”表示，有异常具体说明情况。
2、检查时间定为每月下旬(25日--30日)，检查人员由消防主管和消防专干配合检查。
3、检查结束后，针对出现问题的设施、设备要急时联系厂家或维保单位进行修复，保证设备处在良好的状态。 4、检查完成后，存栏消防中心，复制一份交由部门经理。
范文三：9月度检查表
月度检查表
受检部门：建委
日期：2010.9.19 B：组长：金亚娜 组员：屠季华 郑江 刘伟 记录：金亚娜
受检部门：金泰、城建
日期：2010.9.19 B：组长：金亚娜 组员：屠季华 郑江 刘伟 记录：金亚娜
受检部门：星河景庭
日期：2010.9.20 A：组长：周悦芬 组员： 周金龙 李如存 记录：周悦芬
月度检查表
受检部门：同和公寓
日期：2010.9.20 A：组长：周悦芬 组员： 周金龙 李如存 记录：周悦芬
受检部门：晶晶、中北
日期：2010.9.19 B：组长：金亚娜 组员：屠季华 郑江 刘伟 记录：金亚娜
受检部门：水岸青云
日期：2010.9.20 A ：组长：周悦芬 组员：李龙 周金龙 记录：李龙
受检部门：竹/新安铭苑
日期：2010.9.20 A：组长：周悦芬 组员：李龙 郑江 记录：李龙
受检部门：柳苑/梅苑
日期：2010.9.20 A：组长：周悦芬 组员：李龙 郑江 记录：李龙
受检部门：兰苑/董家苑
日期：2010.9.20 A：组长：周悦芬 组员：李龙 郑江 记录：李龙
受检部门：湖州日月城
日期：2010. 9 检查人：金亚娜 周金龙 陈红春 记录：金亚娜
受检部门：安吉嘉华苑
日期：2010.9.19 组长：周悦芬 组员：周金龙 李龙 记录：周悦芬
受检部门： 新安嘉苑
日期：2010.9.19 B：组长：金亚娜 组员：屠季华 郑江 刘伟 记录：金亚娜
月度检查表
受检部门：家政公司 日期：2010.9.19
范文四：塔吊月度检查表
塔吊月度检查表
机械 规格 购置检查
编号 型号 时间 时间
使用 工程 操作
单位 项目 人员
序
号 检查项目 机 台 情 况 检查情况 处理结果 1、 力矩限制器、起重量限制器是否灵敏。 限制器及 2、起高、变幅、行走限位器是否灵敏。 1 保险装置
3、吊钩保险装置是否灵敏
4、卷扬机卷筒保险装置是否灵敏。
1、 各联接螺栓是否牢固无松动。(塔节螺栓、基础预埋螺栓等) 联接与紧 2、 回转支承螺栓是否松动。 2 固
3、 各联接销及开口销是否完整无缺。
1、 主卷扬机所有安装螺栓，卷扬连接螺栓是否牢固无松动。 主卷扬机 2、 制动器是否灵活可靠、制动瓦磨损是否超标、摩擦面上下不能有污物， 构
铰点是否经常加油 3
3、 制动联轴器橡胶环磨损应更换，十字滑块磨损应处理。
4、 减速箱按规定加油和换油。
5、 卷扬机卷筒钢丝绳排列是否整齐
1、 钢丝绳应按标准选用和使用，不合要求应更换 钢丝绳与 2、 吊具(吊斗、吊篮、吊盘、吊索)应符合规定，焊接牢固，绑扎牢固。 4 吊具
1、 基础牢固，应有排水措施且不积水 基础与塔 2、 塔身安装后垂直度应不大于1/1000. 5 身
1、 是否定期对液压油进行添加和更换 液压顶升 2、 油泵、油缸和控制阀，各部管接头不准有漏油现象 系统
3、 顶升前，应检查油压表是否正常。顶升完毕，油压油杆是否收回 6
1、 电线、电缆绝缘是否破损。 电气系统 2、 各控制箱、配电箱应清洁，电器线路排列应整齐 7
3、 各接触器触点应不烧焦，烧伤应予以更换
1、 小车机构减速器、回转机构减速器应按规定进行添加和换油。 润滑与调 2、 回转机构开式齿、外齿圈上下座圈跑道和所有滑轮轴承应经常涂抹和8 整
压住钙基脂。
3、 各机构的制动器应经常进行检查和调整，使其磨擦面间隙适当，制动
灵活可靠。
1、 司机是否持证上岗，是否做好台班记录。 2、 是否按规定做好保养维护工作，发现异常现象有否及时排除或报告。 9
检查意见 备注
操作工 年 月 日
检查员 年 月 日
安全员 年 月 日
工程项目负责人 年 月 日
范文五：项目临电月度综合检查表
项目临电月度综合检查表 项目名称: 检查月度
检查单位 检查项目 序号 检查内容 检查结果及意见
1 外电防护是否达到安全距离,有无防护措施
用电防护
2 现场电线电缆防护是否符合要求
1 工作接地与重复接地是否符合要求 接零接
地保护 2 保护零线有无规范安装
1 是否符合“三级配电,二级保护“原则
2 配电箱内电器元件灵敏是否有效,有无损坏
3 漏电保护装置参数是否匹配
配电箱
4 电箱是否安装符合要求的隔离开关 项目土建
5 闸具有无损坏,熔丝是否符合安全要求 及项目专
业分包单6 配电箱是否合格,防雨措施是否可靠 位 1 照明回路有无漏电保护
2 灯具金属外壳是否做保护接零
现场照明
3 楼梯间照明、潮湿作业区是否安全电压
4 主要通道和重要场所是否有足够照明
1 是否符合“三相五线制“要求
2 线路是否整齐,有无防护措施,有无拖地
配电线路
3 电缆架设和埋设是否符合安全规定
4 电缆是否使用五芯电缆
1 进场设备有无项目备案,有误新增设备
2 进场电料有无项目备案,有无新增电料 专业分包进场验
单位 收备案 3 特种作业人员有无项目备案,有无新增人员
4 进场有无签订用电管理协议,有无新增单位 项目安装工程师 项目临电负责人
