范文一：上海老年人健康管理服务规范

上海市老年人健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民。

二、服务内容

根据居民自愿原则～每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务～包括生活方式和健康状况评估、中医体质辨识、体格检查、辅助检查和健康指导。健康管理服务过程数据和效果指标内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康检查和检测结果导入健康档案。

,一,生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态评估～了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

,二,中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息～根据体质判定标准进行体质辨识。

,三,体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、肺部、心脏、腹部等常规体格检查～并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

,四,辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能,血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素,、肾功能,血清肌酐和血尿素,、空腹血糖、血脂,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,、心电图和腹部B超,肝胆胰脾,

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检查。

,五,健康指导。告知评价结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者同时开展相应的慢性病患者健康管理。

2.对患有其他疾病的(非高血压或糖尿病)～应及时治疗或转诊。

3.对发现有异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。

4.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、认知和情感等健康指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导和健康教育～教授居民适合自身的中医自我保健适宜技术。

5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

,六,各区可根据本辖区老年人健康状况和实际需求～结合社区卫生服务中心的服务能力～以及辖区财力支撑情况等适当增加辅助检查项目。

三、服务流程

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新发现或既

往确

诊高血压或

糖尿 纳入相应1.询问生活方式和健病等疾病 疾病管理 康状况:

吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食;

所患疾病;

治疗情况;

目前用药情况。

2.进行中医体质辨识 1.告知健康体检 按照老年人中医药健康管理服结果 务记录表前33项问题采集信2.进行健康指导 息，根据体质判定标准进行体生活方式; 质辨识 疫苗接种;

预约:辖3.进行体格检查: 骨质疏松预防; 区内65询问慢性疾病常见预防意外伤害。 进行有针对岁及以上症状; 3.不同体质中医性 常住居民 根据评估 存在危险

进行分类处理 因素 健康状态自评; 药保健指导: 定

生活自理能力评情志调摄 期复查

估; 饮食调养 测量身高、体重、血压等; 运动保健 口腔、视力、听力和活动能力穴位保健 的粗测判断。 4.告知下次健康

管理服务时间 4.辅助检查:

检测血常规，尿常规，空腹血

糖，血脂，心电图，肝功能，

肾功能，腹部B超。

无异常发

现

四、服务要求

,一,开展老年人健康管理服务的社区卫生服务中心应当具

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备服务内容所需的基本设备和条件。

,二,加强与村,居,委会、派出所等相关部门的联系～掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传～告知服务内容～使更多的老年人愿意接受服务。

,三,每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人～本次健康管理服务可作为一次随访服务。

,四,开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识与技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业,助理,医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师,含乡村医生,。

五、工作指标

老年人健康管理率,年内接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100,。

注:接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、中医体质辨识、健康指导、健康体检表、中医药服务记录表填写完整。

六、附件

,一,老年人生活自理能力评估表

,二,健康体检表

,三,老年人中医药健康管理服务记录表及体质判定标准表

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附件1

老年人生活自理能力评估表

该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0,3分者为可自理; 4,8分者为轻度依赖;9,18分者为中度依赖; ,19分者为不能自理。

程度等级

评估事项、内容与评分 可自理 轻度依赖 中度依赖 不能自理 判断评分 (1)进餐:使用餐具将独立完成 — 需要协助，如完全需要 饭菜送入口、咀嚼、吞切碎、搅拌食帮助 咽等活动 物等

评分 0 0 3 5 (2)梳洗:梳头、洗脸、独立完成 能独立地洗在协助下和适完全需要 刷牙、剃须洗澡等活动 头、梳头、洗当的时间内，帮助

脸、刷牙、剃能完成部分梳

须等;洗澡需洗活动

要协助

评分 0 1 3 7 (3)穿衣:穿衣裤、袜独立完成 — 需要协助，在完全需要 子、鞋子等活动 适当的时间内帮助

完成部分穿衣

评分 0 0 3 5 (4)如厕:小便、大便不需协偶尔失禁，但经常失禁，在完全失禁， 等活动及自控 助，可自基本上能如很多提示和协完全需要

控 厕或使用便助下尚能如厕帮助

具 或使用便具

评分 0 1 5 10 (5)活动:站立、室内独立完成借助较小的借助较大的外卧床不起， 行走、上下楼梯、户外所有活动 外力或辅助力才能完成站活动完全活动 装置能完成立、行走，不需要帮助

站立、行走、能上下楼梯

上下楼梯等

评分 0 1 5 10

总得分

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附件2

健康体检表

姓名: 编号???-?????

体检日期 年 月 日 责任医生 内 容 检 查 项 目

1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮

11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 症

19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他 状

?/?/?/?/?/?/?/?/?/?

体 温 ? 脉 率 次/分钟

左 侧 / mmHg 呼吸频率 次/分钟 血 压 右 侧 / mmHg

身 高 cm 体 重 kg

体质指数2 腰 围 cm Kg/m一 (BMI)

般 老年人健康状态1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意 ? 状 自我评估

况 老年人生活自理1 可自理(0,3分) 2轻度依赖(4,8分) ? 能力自我评估 3 中度依赖(9,18分) 4 不能自理(?19分)

老年人 1粗筛阴性 ? 认知功能 2粗筛阳性， 简易智力状态检查，总分

老年人 1粗筛阴性 ?

情感状态 2粗筛阳性， 老年人抑郁评分检查，总分

锻炼频率 1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼 ?

体育锻炼 每次锻炼时间 分钟 坚持锻炼时间 年

锻炼方式

饮食习惯 1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖 ?/?/?

吸烟状况 1从不吸烟 2已戒烟 3吸烟 ? 生 日吸烟量 平均 支 吸烟情况 活

开始吸烟年龄 岁 戒烟年龄 岁 方

饮酒频率 1从不 2偶尔 3经常 4每天 ? 式

日饮酒量 平均 两

是否戒酒 1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄: 岁 ? 饮酒情况

开始饮酒年龄 近一年内是否曾醉酒 1是 2否 ? 岁

饮酒种类 1白酒2啤酒3红酒 4黄酒 ,其他 ?/?/?/?

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1无 2有(工种 从业时间 年) ?

毒物种类 粉尘 防护措施1无 2有 ? 职业病危害因素放射物质 防护措施1无 2有 ? 接触史 物理因素 防护措施1无 2有 ? 化学物质 防护措施1无 2有

? 其他 防护措施1无 2有

口唇 1红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹 ? 口 腔 齿列 1正常 2缺齿 3龋齿 4义齿(假牙) ? 脏 咽部 1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生 ? 器

视 力 左眼 右眼 (矫正视力:左眼 右眼 ) 功

能 听 力 1听见 2听不清或无法听见 ? 运动功能 1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作 ?

眼 底* 1正常 2异常 ? 皮 肤 1正常 2 潮红 3苍白 4 发绀 5黄染 6色素沉着 7其他 ? 巩 膜 1正常 2 黄染 3充血 4其他 ? 淋巴结 1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他 ?

桶状胸:1否 2是 ?

呼吸音:1正常 2异常 ? 肺

啰 音:1无 2干啰音 3湿啰音 4其他 ?

心率 次/分钟 心律:1齐 2不齐 3绝对不齐 ? 心 脏

杂音:1无 2有 ?

压痛:1无 2有 ? 腹 部

包块:1无 2有 ?

肝大:1无 2有 ? 查

脾大:1无 2有 ? 体

移动性浊音:1无 2有 ? 下肢水肿 1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称 ? 足背动脉搏动 1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失 ?

1未及异常 2 触痛 3包块 4前列腺异常 5其他 ? 肛门指诊

1未见异常 2乳房切除 3异常泌乳4乳腺包块 5其他 ?/?/?/? 乳 腺

1未见异常 2异常 ? 外阴

1未见异常 2异常 ? 阴道

1未见异常 2异常 ? 妇科 宫颈

1未见异常 2异常 ? 宫体

1未见异常 2异常 ? 附件

其 他

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99/L 血小板______×10/L 血红蛋白__________g/L 白细胞_______×10血常规* 其他____________________________________

尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________ 尿常规* 其他____________________________________

空腹血糖* _________________mmol/L 或 ___________________mg/dL

心电图* 1正常 2异常 ?

尿微量白蛋白 _______________________________________mg/dL

大便潜血 1阴性 2阳性 ?

糖化血红蛋白 %

乙型肝炎 1阴性 2阳性 ? 表面抗原

血清谷丙转氨酶 U/L 血清谷草转氨酶 U/L 肝功能 白蛋白 g/L 总胆红素 μmol/L 结合胆红素 μmol/L 辅 血清肌酐 μmol/L 血尿素氮 mmol/L 助 血钾浓度 mmol/L 血钠浓度 mmol/L 肾功能 检 血尿酸 μmol/L 查 总胆固醇 mmol/L 甘油三酯 mmol/L

血 脂 血清低密度脂蛋白胆固醇 mmol/L

血清高密度脂蛋白胆固醇 mmol/L

胸部X线片 1正常 2异常 ?

1正常 2异常 B 超 ?

宫颈涂片 1正常 2异常 ?

其 他

1未发现 2缺血性卒中 3脑出血 4蛛网膜下腔出血 5短暂性脑缺血发作 脑血管疾病 6其他 ?/?/?/?/?

1未发现 2糖尿病肾病 3肾功能衰竭 4急性肾炎 5慢性肾炎

肾脏疾病 ?/?/?/?/? 6其他

1未发现 2心肌梗死 3心绞痛 4冠状动脉血运重建 5充血性心力衰竭 现存主要心脏疾病 健康问题 6 心前区疼痛 7其他 ?/?/?/?/?

血管疾病 1未发现 2夹层动脉瘤 3动脉闭塞性疾病 4其他 ?/?/?

1未发现 2视网膜出血或渗出 3视乳头水肿 4白内障 眼部疾病 ?/?/? 5其他

神经系统疾病 1未发现 2有 ?

其他系统疾病 1未发现 2有 ?

入/出院日期 原 因 医疗机构名称 病案号

住院治疗住院史 / 情况

/

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建/撤床日期 原 因 医疗机构名称 病案号

家 庭 / 病床史

/

服药依从性 药物名称 用法 用量 用药时间 1规律 2间断 3不服药

1

2 主要用药

情况 3

4

5

6

名称 接种日期 接种机构 非免疫 1

规划预防

接种史 2

3

1体检无异常 ?

2有异常

异常1 健康

评价 异常2

异常3

异常4

危险因素控制: ?/?/?/?/?/?

健 1戒烟 2健康饮酒 3饮食 4锻炼 1纳入慢性病患者健康管理 康 2建议复查 5减体重(目标 ) 指

3建议转诊 导 6建议接种疫苗 ?/?/?/? 7其他

填表说明:

1(本表用于老年人、高血压、2 型糖尿病和严重精神障碍患者等的年度健康检查。一般居民的健康检查可参考使用～肺结核患者、孕产妇和0-6 岁儿童无须填写该表。

2(表中带有*号的项目～在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目～不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的具体说明和要求执行。对于不同的人群～完整的健康体检表指按照相应服务规范要求做完相关检查并记录的表格。

3(一般状况

体质指数,BMI,=体重,kg,/身高的平方,m2,。

老年人生活自理能力评估:65 岁及以上老年人需填写此项～详见老年人健康管理

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服务规范附件。

老年人认知功能粗筛方法:告诉被检查者“我将要说三件物品的名称,如铅笔、卡车、书,～请您立刻重复”。过1 分钟后请其再次重复。如被检查者无法立即重复或1 分钟后无法完整回忆三件物品名称为粗筛阳性～需进一步行“简易智力状态检查量表”检查。

老年人情感状态粗筛方法:询问被检查者“你经常感到伤心或抑郁吗”或“你的情绪怎么样”。如回答“是”或“我想不是十分好”～为粗筛阳性～需进一步行“老年抑郁量表”检查。

4(生活方式

体育锻炼:指主动锻炼～即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必需进行的活动～如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。

吸烟情况:“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等～已戒烟者填写戒烟前相关情况。

饮酒情况:“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目～已戒酒者填写戒酒前相关情况～“日饮酒量”折合成白酒量。,啤酒/10=白酒量～红酒/4=白酒量～黄酒/5=白酒量,。

职业暴露情况:指因患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有～需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。

职业病危险因素接触史:指因患者职业原因造成的粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的接触情况。如有～需填写具体粉尘、放射物质、物理因素、化学物质的名称或填不详。

5(脏器功能视力:填写采用对数视力表测量后的具体数值,五分记录,～对佩戴眼镜者～可戴其平时所用眼镜测量矫正视力。

听力:在被检查者耳旁轻声耳语“你叫什么名字”,注意检查时检查者的脸应在被检查者视线之外,～判断被检查者听力状况。

运动功能:请被检查者完成以下动作:“两手摸后脑勺”、“捡起这支笔”、“从椅子上站起～走几步～转身～坐下。”判断被检查者运动功能。

6(查体

如有异常请在横线上具体说明～如可触及的淋巴结部位、个数,心脏杂音描述,肝脾肋下触诊大小等。建议有条件的地区开展眼底检查～特别是针对高血压或糖尿病患者。

眼底:如果有异常～具体描述异常结果。

足背动脉搏动:糖尿病患者必须进行此项检查。

乳腺:检查外观有无异常～有无异常泌乳及包块。

妇科:

外阴 记录发育情况及婚产式,未婚、已婚未产或经产式,～如有异常情况请具体描述。

阴道 记录是否通畅～黏膜情况～分泌物量、色、性状以及有无异味等。

宫颈 记录大小、质地、有无糜烂、撕裂、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。

宫体 记录位置、大小、质地、活动度,有无压痛等。

附件 记录有无块物、增厚或压痛,若扪及肿块～记录其位置、大小、质地,表面光滑与否、活动度、有无压痛以及与子宫及盆壁关系。左右两侧分别记录。

7(辅助检查

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该项目根据各地实际情况及不同人群情况～有选择地开展。老年人～高血压、2 型糖尿病和严重精神障碍患者的免费辅助检查项目按照各项规范要求执行。

尿常规中的“尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血”可以填写定性检查结果～阴性填“,”～阳性根据检查结果填写“，”、“，，”、“，，，”或“，，，，”～也可以填写定量检查结果～定量结果需写明计量单位。

大便潜血、肝功能、肾功能、胸部X 线片、B 超检查结果若有异常～请具体描述异常结果。其中B 超写明检查的部位。65 岁及以上老年人腹部B 超为免费检查项目。

其他:表中列出的检查项目以外的辅助检查结果填写在“其他”一栏。

8.现存主要健康问题:指曾经出现或一直存在～并影响目前身体健康状况的疾病。可以多选。若有高血压、糖尿病等现患疾病或者新增的疾病需同时填写在个人基本信息表既往史一栏。

9.住院治疗情况:指最近1 年内的住院治疗情况。应逐项填写。日期填写年月～年份应写4 位。如因慢性病急性发作或加重而住院/家庭病床～请特别说明。医疗机构名称应写全称。

10.主要用药情况:对长期服药的慢性病患者了解其最近1 年内的主要用药情况～西药填写化学名及商品名～中药填写药品名称或中药汤剂～用法、用量按医生医嘱填写～用法指给药途径～如:口服、皮下注射等。用量指用药频次和剂量～如:每日三次～每次5mg 等。

用药时间指在此时间段内一共服用此药的时间～单位为年、月或天。服药依从性是指对此药的依从情况～“规律”为按医嘱服药～“间断”为未按医嘱服药～频次或数量不足～“不服药”即为医生开了处方～但患者未使用此药。

11.非免疫规划预防接种史:填写最近1 年内接种的疫苗的名称、接种日期和接种机构。

12(健康评价:无异常是指无新发疾病原有疾病控制良好无加重或进展～否则为有异常～填写具体异常情况～包括高血压、糖尿病、生活能力～情感筛查等身体和心理的异常情况。

13(健康指导:纳入慢性病患者健康管理是指高血压、糖尿病、严重精神障碍患者等重点人群定期随访和健康体检。减体重的目标是指根据居民或患者的具体情况～制定下次体检之前需要减重的目标值。

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附件3

老年人中医药健康管理服务记录表及体质判定标准表

姓名: 编号:???-?????

没有(根 请根据近一年的体验和感很少(有一点有时(有些/经常(相当/总是(非本不/从来觉，回答以下问题。 /偶尔) 少数时间) 多数时间) 常/每天) 没有)

(1)您精力充沛吗,(指精神1 2 3 4 5 头足，乐于做事)

(2)您容易疲乏吗,(指体力

如何，是否稍微活动一下或1 2 3 4 5 做一点家务劳动就感到累)

(3)您容易气短，呼吸短促，接1 2 3 4 5 不上气吗,

(4)您说话声音低弱无力吗?1 2 3 4 5 (指说话没有力气)

(5)您感到闷闷不乐、情绪低

沉吗?(指心情不愉快，情绪1 2 3 4 5 低落)

(6)您容易精神紧张、焦虑不

安吗?(指遇事是否心情紧1 2 3 4 5 张)

(7)您因为生活状态改变而感1 2 3 4 5 到孤独、失落吗,

(8)您容易感到害怕或受到惊1 2 3 4 5 吓吗?

(9)您感到身体超重不轻松1 2 3 4 5 吗?(感觉身体沉重) (BMI(24?(25?(26?BMI(BMI2[BMI指数=体重(kg)/身高,24) BMI,25) BMI,26) ,28) ?28) (m)]

(10)您眼睛干涩吗? 1 2 3 4 5 (11)您手脚发凉吗?(不包含

因周围温度低或穿的少导致1 2 3 4 5 的手脚发冷)

(12)您胃脘部、背部或腰膝部

怕冷吗,(指上腹部、背部、1 2 3 4 5 腰部或膝关节等，有一处或

多处怕冷)

(13)您比一般人耐受不了寒

冷吗,(指比别人容易害怕1 2 3 4 5 冬天或是夏天的冷空调、电

扇等)

(14)您容易患感冒吗?(指每1 2 3 4 5

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年感冒的次数) 一年一年感一年感一年8次几乎

,2次 冒2-4次 冒5-6次 以上 每月都感

冒 (15)您没有感冒时也会鼻塞、1 2 3 4 5 流鼻涕吗?

(16)您有口粘口腻，或睡眠打1 2 3 4 5 鼾吗,

5 (17)您容易过敏(对药物、食1 2 3 4 每次遇物、气味、花粉或在季节交替、从来一年1、一年3、一年5、6到上述原因气候变化时)吗? 没有 2次 4次 次 都过敏 (18)您的皮肤容易起荨麻疹

吗? (包括风团、风疹块、风1 2 3 4 5 疙瘩)

(19)您的皮肤在不知不觉中

会出现青紫瘀斑、皮下出血

吗?(指皮肤在没有外伤的情1 2 3 4 5 况下出现青一块紫一块的情

况)

(20)您的皮肤一抓就红，并出现

抓痕吗?(指被指甲或钝物划过1 2 3 4 5 后皮肤的反应)

(21)您皮肤或口唇干吗? 1 2 3 4 5 (22)您有肢体麻木或固定部1 2 3 4 5 位疼痛的感觉吗,

(23)您面部或鼻部有油腻感

或者油亮发光吗?(指脸上或1 2 3 4 5 鼻子)

(24)您面色或目眶晦黯，或出1 2 3 4 5 现褐色斑块/斑点吗?

(25)您有皮肤湿疹、疮疖吗, 1 2 3 4 5 (26)您感到口干咽燥、总想喝1 2 3 4 5 水吗,

(27)您感到口苦或嘴里有异1 2 3 4 5 味吗?(指口苦或口臭)

1 2 3 4 5

(腹(腹围(腹围(腹围(腹(28)您腹部肥大吗?(指腹部围<80cm，80-85cm，86-90cm，91-105cm，围>105cm 脂肪肥厚) 相当于2.4-2.552.56-2.72.71-3.15或3.15

2.4尺) 尺) 尺) 尺) 尺) (29)您吃(喝)凉的东西会感

到不舒服或者怕吃(喝)凉的

东西吗,(指不喜欢吃凉的1 2 3 4 5 食物，或吃了凉的食物后会

不舒服)

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(30)您有大便黏滞不爽、解不

尽的感觉吗?(大便容易粘在1 2 3 4 5 马桶或便坑壁上)

(31)您容易大便干燥吗? 1 2 3 4 5 (32)您舌苔厚腻或有舌苔厚

厚的感觉吗?(如果自我感觉1 2 3 4 5 不清楚可由调查员观察后填

写)

(33)您舌下静脉瘀紫或增粗

吗,(可由调查员辅助观察1 2 3 4 5 后填写)

填表日期 医生签名 填表说明:

1(采集信息时要能够反映老年人平时的感受～避免采集老年人的即时感受。

2(采集信息时要避免主观引导老年人的选择。

3(记录表所列问题不能空项～须全部询问填写。

4(询问结果应在相应分值内划“?”～并将计算得分填写在相应空格内。

5(体质辨识:医务人员应根据体质判定标准表～进行辨识结果判定～偏颇体质为“是”、“倾向是”～平和体质为“是”、“基本是”～并在相应选项上划 “?”。

6(中医药保健指导:请在所提供指导对应的选项上划“?”～可多选。其他指导请注明。

体质判定标准表

判定 体质类型及对应条目 条 件 结果

气虚质(2)(3)(4)(14)

各条目得分相加?11分 是 阳虚质(11)(12)(13)(29)

阴虚质(10)(21)(26)(31)

痰湿质(9)(16)(28)(32) 各条目得分相加9,10分 倾向是 湿热质(23)(25)(27)(30)

血瘀质(19)(22)(24)(33)

气郁质(5)(6)(7)(8) 各条目得分相加?8分 否

特禀质(15)(17)(18)(20)

各条目得分相加?17分，同时其他8是 种体质得分都,8分 平和质(1)(2)(4)(5)(13) 各条目得分相加?17分，同时其他8(其中，(2)(4)(5)(13)反向计分，即1基本是 种体质得分都,10分 ?5，2?4，3?3，4?2，5?1)

不满足上述条件者 否

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范文二：上海市老年人日间服务机构管理办法

上海市老年人日间服务机构管理办法

第一条 ( 目的和依据 )

为规范本市老年人日间服务机构的管理，适应人口老龄化的需求，根据《上海市养老机构管理办法》的规定，制定本办法。

第二条 ( 定义 )

本办法所称的老年人日间服务机构，是指为老年人提供生活照料、心理护理、娱乐康复等综合性服务组织。

第三条 ( 管理部门 )

上海市民政局负责本市老年人日间服务机构的政策规范和业务指导管理工作。 区县民政局负责辖区内老年人日间服务机构设置、执业登记及监督管理工作。

第四条 ( 设置主体 )

本市依法成立的组织或者具有完全民事行为能力的个人 ( 以下简称举办者 ), 凡具备相应的条件，可以根据本办法的规定，按老年人口密度的分布和规划，向所在地的区县民政局，提出设置老年人日间服务机构的申请。

第五条 ( 设置申请 )

申请设置老年人日间服务机构或养老机构内设的老年人日间服务机构时，举办者应当填写由市民政局统一印制的《上海市老年人日间服务机构设置申请表》，并提交以下材料 :

( 一 ) 设置申请书。内容应包括：设置理由，设置形式，设置场所和建筑面积。

( 二 ) 申办者的身份证明。法人登记件的副本或者个人身份证。

( 三 ) 可行性研究报告。内容应当包括：布点选址、定员数量、设置规模、机构章程、机构性质、资金来源、房屋场地使用证明以及规划设计的总体建筑设计方案图纸。租用房屋场地、设施，设置老年人日间服务机构的申办者，还需提供 5 年以上的合法租赁证明。

( 四 ) 设置资金证明。不少于 10 万元设置资金的合法证明。

( 五 ) 本市企业、事业单位、社会团体或者个人以合资、合作形式申请设置老年人日间服务机构的，应当提交双方签约的协议书。

第六条 ( 设置条件 )

设置老年人日间服务机构，需具备下列条件 :

( 一 ) 有固定的服务场所，内设休息室、餐厅、公共卫生间、活动 ( 康复 ) 室、浴室等基本用房和室外活动场地。

( 二 ) 公共通道符合无障碍设施，地面使用防滑材料。

( 三 ) 单独设立的老年人日间服务机构老年人定员数在 30 人以上，总建筑面积 300㎡以上。内设于养老机构的老年人日间服务机构的老年人定员数在 20 人以上，总建筑面积除与养老机构共享的休息室、餐厅、活动（康复 ) 室、浴室外不少于 200㎡ 。周边应有一定的绿化面积。

( 四 ) 建筑单体设计应符合消防、环保、卫生防疫等有关部门的规定。 ( 五 ) 有规范的管理制度。

( 六 ) 有与开展服务相适应的管理人员和护理服务人员；其中主要负责人和护理服务人员应经民政部门培训合格，获颁发的上岗证书，持证上岗。

第七条 ( 休息室标准及要求 )

老年人日间服务机构的休息室应当达到下列标准及要求。

( 一 ) 人均建筑面积4 M2以上，总建筑面积 80-120 M2以上。

( 二 ) 应备有个人用品放置处，如衣橱等。

( 三 ) 应有足够的照明装置及防暑降温设备。

( 四 ) 每人应配备一把躺椅。

第八条 ( 厨房、餐厅标准及要求 )

老年人日间服务机构的厨房、餐厅应当达到下列标准及要求。

( 一 ) 厨房应符合食品卫生防疫规定。

( 二 ) 厨房应备有火灾报警器或灭火器具。

( 三 ) 餐厅必须留用可供轮椅车出入的空间。

( 四 ) 餐厅面积满足日间服务定员老年人的就餐空间。

第九条 ( 卫生间和浴室标准及要求 )

老年人日间服务机构卫生间和浴室应当达到下列标准及要求。

( 一 ) 卫生间和浴室门净宽应方便轮椅车自由出入，安装扶手和紧急呼叫装置，更衣处有恒温设备。

( 二 ) 有一定数量卫生间和洗漱间。

( 三 ) 洗漱间应有无障碍出入，便池附近有扶手。

( 四 ) 有照明装置。

第十条 ( 活动和康复室标准及要求 )

老年人日间服务机构活动和康复室应当达到下列标准及要求。

( 一 ) 可以同时容纳机构定员老人活动空间。

( 二 ) 进出无障碍，通风、采光条件良好。

( 三 ) 应安装取暖、降温设备。

( 四 ) 应配有适合老年人的康复器材五种以上。

( 五 ) 活动室应配置电视机、杂志、报纸、书籍、康乐用具和桌、椅等。 第十一条 ( 登记与管理 )

区县民政局受理后，应当自申请之日起 ,20 天内作出同意设置或不同意设置的决定。同意设置老年人日间服务机构的发给《同意设置老年人日间服务机构的批复》，并予以登记备案。不同意设置老年人日间服务机构的发给《不同意设置老年人日间服务机构的通知书》。

经登记同意设置的老年人日间服务机构具备执业条件时，申办者应当向所在地的区县民政局提出执业申请，区县民政局应当在30 天内作出同意执业或不同意执业的决定，并将决定结果以书面形式通知申办者，并报市民政局备案。经登记同意执业的老年人日间服务机构发给《社会福利机构设置批准证书》。

经登记同意后的老年人日间服务机构，按照《上海市养老机构管理办法》的规定享受扶持优惠政策。

第十二条 ( 申请冠名 )

举办者申请设置老年人日间服务机构之前， 应当先到所在地的区县社会团体管理局的登记部门申请冠名。取得《名称核准通知书》后，再办理设置申请。

第十三条 ( 法人登记 )

经登记同意，内设于养老机构的老年人日间服务中心，应按照养老机构审批程序，办理扩大养老机构服务范围的变更手续。

独立登记备案的老年人日间服务机构，应当到所在地的区县社会团体管理局办理民办非企业单位法人登记，取得《民办非企业单位法人登记证》后，方可开展服务活动。

第十四条 ( 施行日期 )

本办法自 2002 年 9 月 1 日起施行。

范文三：《上海市老年人日间服务机构管理办法》

上海市民政局关于印发《上海市老年人日间服务机构管理办法》的通知

沪民福发[2002]17号 索取号:AA9102003-2002-003

发布日期:2002-08-19 字体（ 大中小 ）

区（县）民政局（处）：

现将《上海市老年人日间服务机构管理办法》印发给你们，请遵照执行。

上海市民政局

二○○二年八月十九日

上海市老年人日间服务机构管理办法

第一条(目的和依据)

为规范本市老年人日间服务机构的管理，适应人口老龄化的需求，根据《上海市养老机构管理办法》的规定，制定本办法。

第二条(定义)

本办法所称的老年人日间服务机构，是指为老年人提供生活照料、心理护理、娱乐康复等综合性服务组织。

第三条(管理部门)

上海市民政局负责本市老年人日间服务机构的政策规范和业务指导管理工作。

区县民政局负责辖区内老年人日间服务机构设置、执业登记及监督管理工作。

第四条(设置主体)

本市依法成立的组织或者具有完全民事行为能力的个人(以下简称举办者)，凡具备相应的条件，可以根据本办法的规定，按老年人口密度的分布和规划，向所在地的区县民政局，提出设置老年人日间服务机构的申请。

第五条(设置申请)

申请设置老年人日间服务机构或养老机构内设的老年人日间服务机构时， 举办者应当填写由市民政局统一印制的《上海市老年人日间服务机构设置申请表》，并提交以下材料:

（一）设置申请书。内容应包括:设置理由，设置形式，设置场所和建筑面积。

（二）申办者的身份证明。法人登记件的副本或者个人身份证。

（三）可行性研究报告。内容应当包括：布点选址、定员数量、设置规模、机构章程、机构性质、资金来源、房屋场地使用证明以及规划设计的总体建筑设计方案图纸。租用房屋场地、设施，设置老年人日间服务机构的申办者，还需提供5年以上的合法租赁证明。

（四）设置资金证明。不少于10万元设置资金的合法证明。

（五）本市企业、事业单位、社会团体或者个人以合资、合作形式申请设置老年人日间服务机构的，应当提交双方签约的协议书。

第六条(设置条件)

设置老年人日间服务机构，需具备下列条件:

（一）有固定的服务场所，内设休息室、餐厅、公共卫生间、活动(康复)室、浴室等基本用房和室外活动场地。

（二)公共通道符合无障碍设施，地面使用防滑材料。

（三）单独设立的老年人日间服务机构老年人定员数在30人以上，总建筑面积300M2以上。内设于养老机构的老年人日间服务机构的老年人定员数在20人以上， 总建筑面积除与养老机构共享的休息室、餐厅、活动(康复)室、浴室外不少于200M2。周边应有一定的绿化面积。

（四）建筑单体设计应符合消防、环保、卫生防疫等有关部门的规定。

（五）有规范的管理制度。

（六）有与开展服务相适应的管理人员和护理服务人员;其中主要负责人和护理服务人员应经民政部门培训合格，获颁发的上岗证书，持证上岗。

第七条(休息室标准及要求)

老年人日间服务机构的休息室应当达到下列标准及要求。

（一）人均建筑面积4M2以上，总建筑面积80-120M2以上。

（二）应备有个人用品放置处，如衣橱等。

（三）应有足够的照明装置及防暑降温设备。

（四）每人应配备一把躺椅。

第八条(厨房、餐厅标准及要求)

老年人日间服务机构的厨房、餐厅应当达到下列标准及要求。

（一）厨房应符合食品卫生防疫规定。

（二)厨房应备有火灾报警器或灭火器具。

（三）餐厅必须留用可供轮椅车出入的空间。

（四）餐厅面积满足日间服务定员老年人的就餐空间。

第九条(卫生间和浴室标准及要求)

老年人日间服务机构卫生间和浴室应当达到下列标准及要求。

（一）卫生间和浴室门净宽应方便轮椅车自由出入，安装扶手和紧急呼叫装置，更衣处有恒温设备。

（二）有一定数量卫生间和洗漱间。

（三）洗漱间应有无障碍出入，便池附近有扶手。

（四）有照明装置。

第十条(活动和康复室标准及要求)

老年人日间服务机构活动和康复室的应当达到下列标准及要求。

（一）可以同时容纳机构定员老人活动空间。

（二）进出无障碍，通风、采光条件良好。

（三）应安装取暖、降温设备。

（四）应配有适合老年人的康复器材五种以上。

（五）活动室应配置电视机、杂志、报纸、书籍、康乐用具和桌、椅等。

第十一条(登记与管理)

区县民政局受理后，应当自申请之日起，20天内作出同意设置或不同意设置的决定。同意设置老年人日间服务机构的发给《同意设置老年人日间服务机构的批复》，并予以登记备案。不同意设置老年人日间服务机构的发给《不同意设置老年人日间服务机构的通知书》。

经登记同意设置的老年人日间服务机构具备执业条件时，申办者应当向所在地的区县民政局提出执业申请，区县民政局应当在30天内作出同意执业或不同意执业的决定， 并将决定结果以书面形式通知申办者，并报市民政局备案。经登记同意执业的老年人日间服务机构发给《社会福利机构设置批准证书》。

经登记同意后的老年人日间服务机构， 按照《上海市养老机构管理办法》的规定享受扶持优惠政策。 第十二条(申请冠名)

举办者申请设置老年人日间服务机构之前，应当先到所在地的区县社会团体管理局的登记部门申请冠名。取得《名称核准通知书》后，再办理设置申请。

第十三条(法人登记)

经登记同意，内设于养老机构的老年人日间服务中心，应按照养老机构审批程序，办理扩大养老机构服务范围的变更手续。

独立登记备案的老年人日间服务机构，应当到所在地的区县社会团体管理局办理民办非企业单位法人登记，取得《民办非企业单位法人登记证》后，方可开展服务活动。

第十四条(施行日期)

本办法自2002年9月1日起施行。

范文四：老年人健康管理

上海市老年人健康管理服务规范

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住居民，以现阶段有需求的人群为主。 二、服务内容

根据居民自愿的原则，社区卫生服务中心每年集中提供一次老年人健康体检，包括生活方式询问、一般体格检查与辅助检查，并告知健康检查结果。健康管理服务内容应在健康档案中进行更新。鼓励社区卫生服务中心将老年人在其他符合资质机构的健康体检结果导入健康档案。

健康管理服务包括必选项目和自选项目，各区县可根据本辖区老年人实际需求、社区卫生服务中心的服务能力和辖区财力情况适当选择自选项目。接受自选项目的老年人必须为已与家庭医生签约的服务对象。

必选项目：

（一）询问生活方式。通过问诊了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。

（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、视力、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、听力和运动功能等进行粗测判断。

（三）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖五项。

（四）健康指导。告知本人或其家属健康体检结果并进行相应健康指导。 1.对发现已确诊的高血压和糖尿病等慢性病患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

2.对体检中发现有异常的老年人有针对性的进行健康教育，并建议定期复查或建议转诊至专业医疗机构。

3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

4.对发现肿瘤的老年人群纳入随访管理服务，包括建卡、访视、康复指导等。 5.告知或预约下一次健康管理服务的时间。 自选项目：

（一）健康评估：包括老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自我评估、老年人认知功能、老年人情感状态、中医体质辨识五项评估。

（二）检查项目：肝功能（白蛋白、结合胆红素）、肾功能（血尿酸）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）、心电图检

测、乙型肝炎表面抗原、癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、B超（肝、胆、脾、胰、双肾）、胸部X线片等。

三、服务流程

四、服务要求

（一）开展老年人健康管理服务的各社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。

（二）加强与街道（乡镇）、居（村）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

（三）每次健康检查后及时将相关信息记入居民健康档案。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。

（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。 五、考核指标

（一）老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。

（二）健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

六、附件

（一）老年人生活自理能力评估表

老年人生活自理能力评估表

该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为

（二）老年人健康体检表

健康体检表

姓名： 编号

范文五：老年人健康管理

老年人健康管理

1、 哪项不是老年人身体变化特点—细胞外液减少

2、 老年人感觉功能不会出现哪项变化—痛觉敏感性增高

3、 老年人随着增龄会出现—胰岛素活性降低

4、 有关老年人循环系统变化下述哪项不正确—运动后心率常急骤增快

5、 哪项不是老年人呼吸系统变化特点--------动脉血二氧化碳分压降低

6、 老年人消化系统变化表现为---------血液检测球/白比值增高

7、 不是老年人心理学变化特点的是-------知觉能力减退、实用性智力减退

8、 不是老年人的患病特点--------病史参考价值不大

9、 老年人对药物的反应表现为--------药效域变窄

10、 老年人不表现为------------对中枢神经系统抑制药敏感性降低

11、 医学老年学的研究任务不包括-----研究老年人的经济问题

12、 我国界定老年人口的标准是------大于60岁

13、 按照联合国标准，老龄化社会指老年人口系数-----＞10%

14、 高龄老人是指-----------80~89岁老人

15、 我国人口老龄化发展中初始老龄化阶段出现在---------1960~1980年

16、 衰老不具有以下特征--------突变性

17、 下述有关衰老的发生机制不正确的是-------自由基随年龄增长生成减少会导致衰老

18、 有关老年保健的目标哪项不正确--------避免老年的到来

19、 有关老年保健哪种提法不正确------------运动强度大比小要好

20、 社区老年保健的分级护理不包括----急诊手术

21、 有关老年人健康的综合评估哪项不正确-------自我评价参考价值较小

22、 临终关怀的目的不包括-----延长临终者的生存时间

23、 有关临终病人使用止痛剂的原则哪项不正确-----尽量通过静脉给药

24、 下述有关临终关怀的原则哪项不正确-----尽量给予治疗

25、 健康的概念是----健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上处于完好状态

26、 下列不属于我国老年人死亡前几位原因的疾病是----恶性肿瘤、肺部感染、心血管疾病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病？？？？？

27、 我国百岁以上老人的首位死因是----恶性肿瘤、肺部感染、心血管疾病、脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病？？？？

28、 关于老年人的患病特点，描述错误的是----------病情变化较慢

29、 指导老年人进行缩唇腹式呼吸时描述错误的是-----经口吸气，由鼻慢慢呼气

30、 对便秘老人进行健康指导时措施不当的是----长期使用开塞露协助排便

31、有关老人的营养需求描述错误的是----多摄入砂糖、红糖等

32、对70岁的老年人来说，活动后最宜心率应为—100次/分

33 对老年人来说，表明活动强度适中的情况是---活动时微出汗或全身有热感

34 不适于老年人的活动项目是---打篮球

35 为促进老年人的睡眠，睡前不宜进行的活动是---讨论家务事

36、老年痴呆早期的主要临床表现是---近事遗忘

37、不属于老年痴呆中期特点的临床表现是---不能行走

38、对文化程度位小学的老人进行MMSE 测查时，将其判断为认知障碍的界值分是---20

分

39、护理早期老年痴呆患者时措施不当的是---让患者独立保管自己的药物

40、护理中期老年痴呆患者时做法恰当的是---鼓励患者做力所能及的事

41、下列不属于健康老年人标准的是---对视听功能没有要求

42、老年人的睡眠时间最好是---6-7个小时

43、老年人进食脂肪，动物油与植物油的比例应是---1:1.5

44、老年人每日饮水量应是---2000-3000毫升

45、老年人每天所需热量是---1600-2200千卡

46、老年人跑步的速度是—每分钟100-120步左右

47、不属老年不行特点的是---手臂摆动幅度大

48、涌泉穴位于---足前部凹陷处第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的三分之一处

49、60岁以下的老年人进行锻炼时，用本人最大负荷是---70%-80%

50、运动同时吸氧时，以中快速的步行时间是---每次30分钟

51、关于世界卫生组织的健康标准，下列说法不正确的是---生理健康

52、老年人常见的心理问题中不包括---观念老化

53、关于老年人的心理，以下说法不正确的是---寻找减缓衰老的药物或药方

54、关于心理调节方法最准确的说法是---（宣泄法、转移法、代偿法、比喻法与监控法）以上皆是

55、以下说法不正确的是---保持情绪的高度警惕（正确的是：身体健康是心理健康的基础；老年人要善于控制情绪，另一方面要加强人生观的修养，培养高尚的情操；老夫老妻也需要经常交谈、沟通、平等相待；业余爱好常常比药物更为有效，对人们情绪和心理都有意想不到的陶冶作用）

56、下列错误的一项是---高龄后要求性活动是很不正常的生理需求

57、对老年人性生活的频度及心理满足状况，下列不正确的一项是---50岁左右停止性生活

58、下述正确的一项是---在家庭中要营造和谐浓郁的情爱文化可以促进感情

59、下述正确的一项是---（性爱不可以消除失落感、自卑感、孤独感；服用对性生活有影响的药物时一定要在医生的指导下，综合用药，尽量减少降低性欲的副作用；患有肿瘤、骨质疏松等的老年人，对性生活刺激的强度和兴奋的程度不必有所节制；男性长期使用大剂量雄性激素及雌激素不会影响性功能）以上说法均不正确

60、下述错误的一项是---老年人有性功能障碍时不必就医，可不进行性生活

61、夏季适宜老人进食的是---红枣、香菇、紫菜、西瓜

62、下列说法错误的是---狗肉味咸，性凉补中益气；（大枣盐酸含量也为百果之王—感觉也不正确p330第2题）？？？？？

63、具有壮阳作用的蔬菜是---韭菜

64、下列食品中含VC 最多的是哪一种---苹果、枣、花生、大豆、牛奶？？？？？？？

65、下列不属于滋阴润燥食品---黄花菜

66、世界卫生组织对人类年龄分类中，年轻的老年人是指---60～74岁

67、世界卫生组织对健康的概括要求中，最重要的是---心理健康

68、反应稳定情绪的能力中，最重要的是---控制自己情绪的能力

69、日本低脂长寿饮食“一二三四五”中的“五”是指----五种高蛋白

70、下述错误的是---有病才治疗

71、不属于哮喘病的辅助检查项目的是---X 线钡餐检查

72、对于怀疑老年哮喘，但就诊时无哮喘发作的老年朋友可做的肺功能检查是---气道激发试验

73、关于老年性哮喘的预防不正确的是---有症状时也不必服药，待其自愈

74、每日都有哮喘的症状，哮喘发作的时候影响正常的活动和睡眠，哮喘发作每周超过一次肺功能检测峰流速或一秒量都不正常，该病人属于非急性发作期的---重度

75、老年性哮喘的急性发作期中度病情体位表现是---喜坐位

76、人体骨骼的化学组成中主要的无机成分是---钙盐和磷盐

77、胆结石和胆囊炎的疼痛区域和腰背部压痛部位是---右肩关节下角及肩关节；胸椎12右侧或下胸椎

78、颈椎病的分型不包括---迷走神经型

79、下述属于影响骨折愈合的外因的是---对骨折固定不当

80、下述不正确的一项是----对老年人来讲只有少数疾病可以自我康复治疗

81、老年痴呆是指---在人意识清醒的状态下，大脑的高级功能，如思维、记忆、判断、计算和定向出现全面衰退并且伴有一系列行为异常的临床综合征

82、人体大脑重要功能区主管分析和运动，并且也是控制运动性语言的中心的是---额叶

83、老年性痴呆的大脑形态表现为---脑沟增宽，脑回变平

84、老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别，血管性痴呆不包括-----明显的记忆力减退并且呈进行性加重，而且还伴有一系列的行为异常

85、对老年性痴呆的治疗，下述不正确的一项是-----老年性痴呆只要药物治疗就能治愈

86、老年人常见用药不良反应为-----过敏（其他的不良反应还有：体位性低血压、肾功能损害、心律失常、消化道反应）

87、关于老年人用药常见不良反应发生原因叙述不正确的是----1~5种药物合用不良反应发生率为34%（应为3.4%）

88、老年人生理生化特点不正确的是-----肝组织重量随年龄增长而减少，肝血流量每年降低

1.5%~3%（应为0.3%~1.5%）

89、老年人用药的一般原则不正确的是-----掌握用药指征，合理选药，可用可不用的药坚决不用

90、老年人用药注意事项不正确的是-------合并用药时用药剂量不变

91、关于胰岛素作用叙述不正确的是---------促进脂肪的分解，抑制脂肪的合成和贮存

92、关于糖尿病诊断标准正确的是-----有糖尿病症状：任意时间血糖≥11.1mmol/L（200㎎/dl）

93、关于空腹血糖受损叙述正确的是--------空腹血糖6.0~7.0 mmol/L

94、糖尿病的急性并发症不包括------糖尿病视网膜病变

95、磺酰脲类降糖机理不包括-----加快肝脏对胰岛素的消除

96、下列关于缺血性脑血管疾病的一级预防叙述正确的是--------对有高危因素的的患者要使用抗血小板药物

97、有糖尿病和肾病的高血压患者血压水平应控制在--------≤130/80mmHg

98、下列描述正确的是----B 、小剂量阿司匹林有抗血小板作用；E 、华法林使用过程中需要监测APTT

99、关于溶栓治疗叙述正确的是-----适用的最佳时间是发病的6小时以内

100、下列哪项是口服抗凝药-------华法林

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