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范文一：眩晕中医护理查房
眩晕中医护理查房
一、疾病概述:
眩晕是患者的自觉症状。眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊;晕是头晕，即
感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为眩晕。轻
者可以闭自即止。重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、汗出，
甚至昏倒等症状。西医中的高血压、动脉硬化、内耳迷路病(如眩晕综合征，
迷路炎)、神经官能症等疾病，以眩晕为主要症状时，
二、病因病机
眩晕病变主要属肝，但可涉及肾、心脾等脏，病理性质有实有虚，以虚者为多;实证病理主要是肝阳和痰浊，虚证为阴精或气血的亏耗。而虚实之间往往互相夹杂而成本虚标实。
(1) 肝阳上扰清窍:忧思恼怒过度，使肝阴耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清空而发生眩晕。或素体肾亏，病后伤及肾阴，水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发为眩晕。
(2) 肾精不足:先天不足，或劳欲过度，均可导致肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕。
(3) 气血亏损:久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷以生化气血，致气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目，发生眩晕。
(4) 痰浊上扰清窍:恣食肥甘，损伤脾胃，健运失司，以致水谷不化精微，湿聚生痰，痰湿交阻，则清阳不开，浊阴不降，发为眩晕。
2、 辩证论治
(1) 肝阳上亢:证候:眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红，苔黄，脉弦。
治法:平肝潜阳，清热熄风。 主方:天麻钩藤饮。
(2) 肾精亏损:证候:眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细;偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。
治法:偏阳虚者，宜补肾助阳; 偏阴虚者，补肾滋阴。;主方:补肾助阳，以右归丸为主方; 补肾滋阴，以左归丸为主方;
(3) 气血两虚:证候:头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。
治法:补养气血，健运脾胃。
(4) 痰浊中阻;证候;头昏如蒙，目视色黑，胸闷，恶心，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或濡。
治法:化湿祛痰。 主方:半夏天麻白术汤。
3、 辩证施护
(1) 肝阳上亢型:
? 患者常因情绪激动而诱发眩晕，应做好说服解释工作，使患者注意克制情志变化，并努力创造幽雅和谐的养病环境，使其心情舒畅。
? 病室应凉润通风，光线柔和，整洁安静，避免噪音刺激。
? 饮食以清淡为主，可多食用山楂、淡菜、紫菜、芹菜、海蜇、荸荠，香菇等，禁食辛辣、油腻、粘滑及过咸之品。
? 针刺风池、太冲、合谷或肝俞、肾俞、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。 ? 眩晕严重时，不能起床活动，需卧床休息，做好基础护理。当眩晕缓解后，还需休息一段时间，起坐动作不宜太快，少作旋转、弯腰动作，行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜，以减少眩晕发作。
? 保持大便通畅，必要时可给予缓泻剂。
(2) 肾精亏损型:
? 根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒;阴虚者应注意室内凉润，通风良好，光线不可过强，保持安静。
? 使患者睡眠充足，失眠时可针刺神门、内关、或口服琥珀胶囊4粒等镇静剂。
? 中药早晚温服。若眩晕发作有定时，可于发作前1小时服药，或能缓解症状。若伴呕吐时，可将药液浓缩，少量多次频服，必要时用鼻饲给药。
? 饮食以营养丰富，易消化，有补益作用的食物，如黑芝麻、胡桃肉、红枣、山药、甲鱼、羊肝、猪肾等血肉有情之品。阴虚患者忌食羊肉、辛辣。
? 针刺肾俞、肝俞、三阴交、脾俞、百会，也可耳穴埋针，疗效均可。
(3) 气血两虚型:
? 注意保持病安静，温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。
? 重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。
? 饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。
? 针灸常用穴位有气海、三阴交、足三里、脾俞。梅花针与捏脊疗法，可以改善脾胃功能，有助于患者增进食欲。
(4) 痰浊中阻型:
? 痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。
? 观察患者眩晕及呕吐情况。一般眩晕多为发作性，发作时视物不清，两眼发黑，轻者自觉如腾云驾雾，闭目后症状可减;重者如四周事物均在旋转，站立不稳;并伴恶心呕吐，发作数小时或数日后逐渐减轻。如眩晕渐起，其它症状持续不愈，逐渐加重，则反属难治，应做好病情观察记录，并通知医生。 滋助;脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺津，下可耗伤肾阴;肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终至肺燥胃热肾虚，故“三多”之证常可相互并见。 ? 针刺中脘、丰隆、内关、风池，如眩晕严重，不省人事者，加针人中穴。 ? 可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋等清热利湿之物，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。
三、病人基本情况介绍:
姓名:刘开珍 性别:女 年龄:65岁 床号:18床 住院号:85564
入院诊断:
中医诊断:眩晕(痰湿中阻)
西医诊断:后循环缺血
医疗费负担形式:自费
文化程度:无
职业:农民
家庭地址:四川省长宁县硐底镇七坝村1组1号
患者于2015年9月18日入院，由患者自诉，可靠。
主治医师:陈庆 责任护士:张燕
健康史:
患者于人院前1天无明显诱因突发头晕伴视物旋转，恶心，呕吐黄色胃内容
物数次，站立不稳，心悸，出汗，无头痛，无畏寒发热，无耳鸣、耳聋，无
流清涕、打喷嚏，无咳嗽、咯痰，无语言及肢体功能障碍，无意识障碍，无
抽搐，在当地个体诊所治疗(具体不详)后症状无明显缓解，家属将其送至
我院。门诊以“头晕待诊”收入我科住院治疗。此次发病来精神食欲差，睡
眠一般，小便大便无异常，体重无明显变化。查体:T:36.2? P:78次/分 R:
19次/分 BP:148/72mmHg，
中医望、闻、切诊:
望神:神志清楚，精神差，表情正常。
望色:正常面容，色泽偏白。
望形:发育正常，营养一般，体型适中。
望态:步入病房。
声音:语言清晰，语言强弱适中，无呃逆、嗳气、哮鸣、呻吟等异常声音。
气味:无特殊气味。
色象:舌质淡，苔薄白。
脉象:脉弦。
四、辅助检查:心电图示:窦性心律。
五、护理诊断
、 舒适的改变——与头重如蒙、脾失健运，痰湿上逆，蒙蔽清窍有关。 1
2、 活动无耐力——于头晕目眩，动作失衡有关
3、 潜在并发症——心律失常 4、 营养失调——低于机体需要 5、有跌仆的危险——与头晕目眩，动作失衡有关
6、 知识缺乏
7、 潜在并发症——褥疮
六、临证护理
1.做好病情观察，观察神志、血压、视力、舌脉、皮肤、口渴程度，进食量，血糖变化。必要时记录24小时出入量;每周测体重。
2、口渴时可用鲜芦根或天花粉煎水代茶饮，大便干结时可用大黄，玄参泡水服或指压长强，大横等穴。
3、多食者可食新鲜蔬菜以增加饱腹感，宜食山药、木耳等益气养阴食品，适当增加运动量。
4、多尿，腰膝酸软者可用艾灸肾俞，关元，三阴交等穴。
5、注意用眼卫生，指导足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮肤、会阴及足部卫生，防止感染。
8、 予中频治疗足三里、曲池等穴位，使疏通经络，调整脾胃气血功能。 9、 为患者提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单。给患者讲解疾病的诱因及 防治措施。
七、【健康指导】
【饮食指导】
1.饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。
2. 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。
3. 气血亏虚者，多食可血肉有情之品。
4. 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。
2.【休息指导】
1、枕头高度以此8-15cm为宜，保持颈部正常曲度。
2、注意颈部保暖，避免寒冷刺激。
3、防止突然回头及颈部用力过猛，避免低头过久和过于劳累。 4、避免长时间伏案书写，纠正不良姿势，工作30-60分钟，休息10分钟。 5、及时消除颈部肌肉疲劳，如家庭理疗、自我按摩、放松体操等。 6、消除不良情绪，保证充足睡眠。
3.【功能锻炼指导】
1、可适当用温热水洗颈肩部，促进血液循环。
2、正确合理使用颈部围领。
3、鼓励指导病人进行相应的颈部体操及肩背部的肌力锻炼。 4、避免转颈过猛，防止突然前俯后伸动作。
5、在身体健康状况允许下，适当体操锻炼，增强机体抵抗力。 6、指导患者进行穴位按摩:风阳上扰型:肝俞、风池等，痰湿阻洛型:阴陵泉、
，气滞血虚型:血海、膈俞、太冲等 内关等
【情志护理】
1. 关心体贴患者，使其心情舒畅。
2. 对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。 3. 对眩晕较重，易心烦，焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增
强其自信心。
范文二：眩晕的中医护理查房 眩晕病中医护理查房
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心病二科病房护理业务查房
日期:2015.6.10 下午15:00
地点:心病二科病房
主持人:***
参加人员:***护士长、心病二科全体护理人员
入院诊断:眩晕病
患者姓名:吴行斐 性别:女 年龄:57岁 住院号:158776 护理级别:二级
查房类型:个案 临床 ? 教学
护士长:吴老师您好，今天下午我们邀请您参加我们的护理查房，谢谢您的配合。今天，我们要查的是12床吴行斐，眩晕病，头晕头胀10余年，目的是针对临床症状进行辨证施护并进行健康指导。首先请***护师进行病情介绍。
1
***:12床 吴行斐 女57岁，因头晕头胀10年，加重伴呕吐2天 诊断为眩晕病于2015年6月8日收入院 ，入院时 T:36.7? HR:88 次/分 R: 20 次/分 BP : 160/90mmHg。患者发现血压升高10余年，最高血压达220/130mmHg，有头晕，头胀发作，服用降压药物不规律，近来血压控制不稳定，2天前上症加重并有眩晕耳鸣，头痛且胀，胸闷，呕吐痰涎，呕吐物为胃内容物。今下午14:00 T:36.5? HR:78 次/分 R: 18 次/分 BP : 150/85 mmHg 。辅助检查: 肝功能、肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱基本正常;血常规:WBC7.35×10 /L，RBC3.89×10
2
/L，HG111g/L,;血糖:6.96mmol/L;BNP431pg/ml。心
电图:窦性心律，偶发房性早搏，T波改变。否认食物及药物过敏史。舌胖，苔白腻，脉滑。综合脉症，四诊合参，本病属祖国医学之”眩晕”范畴，病位在肝脾，证属痰瘀互结证。主要用药:方药选半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤加减，中成药予以盐酸川芎嗪注射液以祛痰化浊、活血通络。西医予以阿司匹林解聚、阿托伐他汀钙调脂、缬沙坦降压、环磷酸腺苷葡胺改善心脑供血及代谢等对症治疗。患者口淡食少，夜寐不安，二便调。
现存护理问题
1、舒适的改变:头痛与高血压有关
2、 知识缺乏:缺乏改善生活行为以及服用降压药物的相关知识，缺乏自我监测
血压的知识
3、 睡眠形态紊乱:与环境改变有关
4、有跌倒/坠床的危险:与眩晕有关。
护理措施
1.舒适的改变:
(1)、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
(2)、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
(3)、头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如
3
起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
(4)、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
(5)、遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
(6)、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆)，可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。
(7)、遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。
(8)、目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。
2、知识缺乏
向病人讲解相关知识:
(1)、药物治疗方法:中药与西药的服药时间应间隔1,2小时左右，眩晕伴有呕吐宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变化情况。
(2)、音乐疗法:如《江河水》、《汉宫秋月》等以调节情志，舒缓心情。
(3)、中药药枕:将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。
(4)、饮食:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。患者偏肥胖者适当控制饮食，不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。
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(5)、降压药物应每天坚持服用，配合自行测量血压，根据医嘱适当调节。
(6)、指导病人学会自行测量血压，注意固定时间、固定部位、固定血压计，出现异常及时就诊。
3 、睡眠形态紊乱:
(1)、病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。
(2)、眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动。
(3)睡前不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，可喝杯牛奶易助睡眠。
(4)、养成定时作息的习惯。
(5)、耳穴压豆:神门、心、皮质下等穴位。
4、有跌倒/坠床的危险
(1)、评估跌倒/坠床风险，对家属及病人进行宣教指导。
(2)、眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。
(3)、观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
(4)、进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
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(5)、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆)，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
(6)遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
(7)中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。
(8)遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴，每日1
次。
护士长:患者的生命体征情况同责任护士汇报，责任护士对该病人的护理问题明确、护理措施得当。请***护士对病人进行健康指导。
***:1、饮食指导:要少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。
2、情志调理:多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导，学会自我情绪控制。休养环境要安静，多听听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。
3、适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，眩晕康复操进行功能锻炼。
护士长:吴老师，您对***护士说的健康指导满意么,吴行
6
斐:满意。您呕吐的时候知道怎么处理么,吴行斐:知道，呕吐厉害时暂时不能吃饭，呕吐停止后可以喝点稀的东西，不能吃刺激的东西比如辣的，甜的腻的东西，戒烟酒。林:很好，请***护士补充一下。***:出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。林:吴老师，您听明白了吗,下面请***护士操作一遍降压操。
***:1.预备动作:坐在椅子或沙发上，姿势自然端正，正视前方两臂自然下垂，双手手掌放在大腿上膝关节呈90度角，两足分开与肩同宽，全身肌肉放松，呼吸均匀。
2.按揉太阳穴:顺时针旋转一周为一拍，约做32拍。
3.按摩百会穴:用手掌紧贴百会穴旋转，一周为一拍，共做32拍。
4.按揉风池穴:用双手拇指按揉双侧风池穴，顺时针旋转，一周为一拍，共做32拍。
5.摩头清脑:两手五指自然分开，用小鱼际从前额向耳后按摩，从前至后弧线行走一次为一拍，约做32拍 。
6.擦颈:用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌，再换右手擦左颈，一次为一拍，共做32拍。
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7.揉曲池穴:按揉曲池穴，先用右手再换左手，旋转一周为一拍，共做32拍。
8.揉关宽胸:用大拇指按揉内关穴，先揉左手后揉右手，顺时针方向按揉一周为一拍，共32拍。
9.引血下行:分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴，旋一周为一拍，共做32拍。
10.扩胸调气:两手放松下垂，然后握空拳，屈肘抬至肩高，向后扩胸，最后放松还原。
护士长:做得很好，吴老师，这套操需要反复练习，我们会经常来指导，直到您学会为止。吴行斐:好的，谢谢。之前患者存在服用降压药物依从性差的问题，这对老年人老说存在比较多的现象，针对这类病人我们需要加强与患者的沟通，重视对眩晕患者的宣教，普及眩晕病知识。让患者认识到高血压降压治疗是长期的，而且是终身的，因为降压治疗只能控制血压，但不能根治。让患者了解规律服药对疾病的转归有着重要的作用。中药与西药的服药时间应间隔1,2小时左右，同时注意观察血压情况，观察用药后反应。吴老师，您以后对服药应引起重视，如果血压忽高忽低，会对您的心脑血管会造成很大的损害。吴:好的，我一定按时吃药，定期复查。大家还有什么需要讨论的问题么,***:我们对该病的辩证分析不太彻底只知道患者痰
湿中阻，郁久化热，形成痰火，痰火上蒙清窍，使清阳不
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升而发为本病，证属痰瘀互结证，可以再进步一解释一下吗,
护士长:肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。肝的疏泄功能，对全身各脏腑组织之气的升降出入之间的平衡协调，起着重要的调节作用。血之源头在于气，肝气舒畅条达，血液才得以随之运行。若肝失疏泄，气机不调，必然影响气血的运行。气机阻滞，则气滞而血瘀。肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用，可调节人的精神情志活动。肝的疏泄功能正常，气机调畅，气血调和，情志活动正常。若肝失疏泄，肝气郁结，见心情抑郁不乐。脾主运化，脾主升清，运化水谷精微以灌溉四旁。肝主疏泄是保持脾正常运化的重要条件。肝属木，脾属土，土得木而达。肝的疏泄功能，可以助脾之运化，使清阳之气升发，若肝失疏泄，肝木乘脾土，致脾运化失常，不能运化水湿，湿浊内盛，痰液生成。
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范文三：眩晕病中医护理查房
心病二科病房护理业务查房
日期:2015.6.10 下午15:00
地点:心病二科病房
主持人:***
参加人员:***护士长、心病二科全体护理人员
入院诊断:眩晕病
患者姓名:吴行斐 性别:女 年龄:57岁 住院号:158776 护理级别:二级
查房类型:个案 临床 ? 教学
护士长:吴老师您好～今天下午我们邀请您参加我们的护理查房～谢谢您的配合。今天～我们要查的是12床吴行斐～眩晕病～头晕头胀10余年～目的是针对临床症状进行辨证施护并进行健康指导。首先请***护师进行病情介绍。
***:12床 吴行斐 女57岁～因头晕头胀10年～加重伴呕吐2天 诊断为眩晕病于2015年6月8日收入院 ～入院时 T:36.7? HR:88 次/分 R: 20 次/分 BP : 160/90mmHg。患者发现血压升高10余年～最高血压达220/130mmHg～有头晕～头胀发作～服用降压药物不规律～近来血压控制不稳定～2天前上症加重并有眩晕耳鸣～头痛且胀～胸闷～呕吐痰涎～呕吐物为胃内容物。今下午14:00 T:36.5? HR:78 次/分 R: 18 次/分 BP : 150/85 mmHg 。辅助检查: 肝功能、肾功能、电解质、血脂、心肌酶谱基本正常,血常规:WBC7.35×10^9/L～RBC3.89×10^12/L～HG111g/L,;血糖:6.96mmol/L;BNP431pg/ml。心
电图:窦性心律～偶发房性早搏～T波改变。否认食物及药物过敏史。舌胖～苔白腻～脉滑。综合脉症～四诊合参～本病属祖国医学之"眩晕"范畴～病位在肝脾～证属痰瘀互结证。主要用药:方药选半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤加减～中成药予以盐酸川芎嗪注射液以祛痰化浊、活血通络。西医予以阿司匹林解聚、阿托伐他汀钙调脂、缬沙坦降压、环磷酸腺苷葡胺改善心脑供血及代谢等对症治疗。患者口淡食少～夜寐不安～二便调。
现存护理问题
1、舒适的改变:头痛与高血压有关
2、 知识缺乏:缺乏改善生活行为以及服用降压药物的相关知识～缺乏自我监测
血压的知识
3、 睡眠形态紊乱:与环境改变有关
4、有跌倒/坠床的危险:与眩晕有关。
护理措施
1.舒适的改变:
,1,、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。 ,2,、进行血压监测并做好记录～血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
,3,、头痛时嘱患者卧床休息～抬高床头～改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢～必要时有人扶持。
,4,、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
,5,、遵医嘱穴位按摩～常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。 ,6,、遵医嘱耳穴贴压,耳穴埋豆,～可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次～双耳交替。
,7,、遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。
,8)、目赤心烦、头痛者～可用菊花泡水代茶饮。
2、知识缺乏
向病人讲解相关知识:
,1,、药物治疗方法:中药与西药的服药时间应间隔1，2小时左右～眩晕伴有呕吐宜姜汁滴舌后服～并采用少量频服。遵医嘱服用调节血压的药物～密切观察患者血压变化情况。
,2,、音乐疗法:如《江河水》、《汉宫秋月》等以调节情志～舒缓心情。
,3,、中药药枕:将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部～通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。
,4,、饮食:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。患者偏肥胖者适当控制饮食～不宜过饱～急性发作呕吐剧烈者暂时禁食～呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗～如荷叶粥等。
,5,、降压药物应每天坚持服用～配合自行测量血压～根据医嘱适当调节。
,6,、指导病人学会自行测量血压～注意固定时间、固定部位、固定血压计～出现异常及时就诊。
3 、睡眠形态紊乱:
,1,、病室保持安静～舒适～空气新鲜～光线不宜过强。
,2,、眩晕轻者可适当休息～不宜过度疲劳。眩晕急性发作时～应卧床休息～闭目养神～减少头部晃动。
,3,睡前不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料～可喝杯牛奶易助睡眠。
,4,、养成定时作息的习惯。
,5,、耳穴压豆:神门、心、皮质下等穴位。
4、有跌倒/坠床的危险
,1,、评估跌倒/坠床风险～对家属及病人进行宣教指导。
,2,、眩晕发作时应卧床休息～改变体位时应动作缓慢～防止跌倒～避免深低头、旋转等动作。环境宜清静～避免声光刺激。
,3,、观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
,4,、进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者～要立即报告医师～并做好抢救准备。
,5,、遵医嘱耳穴贴压,耳穴埋豆,～可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
,6,遵医嘱穴位按摩～可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
,7,中药泡足～根据不同证型～选用相应中药制剂～每日1次。
,8,遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择的穴位双足涌泉穴～每日1
次。
护士长:患者的生命体征情况同责任护士汇报～责任护士对该病人的护理问题明确、护理措施得当。请***护士对病人进行健康指导。
***:1、饮食指导:要少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食～饮食不宜过饱～急性发作呕吐剧烈者暂时禁食～呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗～如荷叶粥等。
2、情志调理:多与患者沟通～了解其心理状态～进行有效针对指导～学会自我情绪控制。休养环境要安静～多听听舒缓音乐～分散心烦焦虑感。
3、适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼～在眩晕缓解期～眩晕康复操进行功能锻炼。
护士长:吴老师～您对***护士说的健康指导满意么,吴行斐:满意。您呕吐的时候知道怎么处理么,吴行斐:知道～呕吐厉害时暂时不能吃饭～呕吐停止后可以喝点稀的东西～不能吃刺激的东西比如辣的～甜的腻的东西～戒烟酒。林:很好～请***护士补充一下。***:出现恶心呕吐者及时清理呕吐物～指导患者采取正确体位～以防止发生窒息～可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴～以降血压止吐。呕吐甚者～中药宜少量多次频服～并可在服药前口含鲜生姜片～或服少量姜汁。呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。林:吴老师～您听明白了吗,下面请***护士操作一遍降压操。
***:1.预备动作:坐在椅子或沙发上～姿势自然端正～正视前方两臂自然下垂～双手手掌放在大腿上膝关节呈90度角～两足分开与肩同宽～全身肌肉放松～呼吸均匀。
2.按揉太阳穴:顺时针旋转一周为一拍～约做32拍。
3.按摩百会穴:用手掌紧贴百会穴旋转～一周为一拍～共做32拍。
4.按揉风池穴:用双手拇指按揉双侧风池穴～顺时针旋转～一周为一拍～共做32拍。
5.摩头清脑:两手五指自然分开～用小鱼际从前额向耳后按摩～从前至后弧线行走一次为一拍～约做32拍 。
6.擦颈:用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌～再换右手擦左颈～一次为一拍～共做32拍。
7.揉曲池穴:按揉曲池穴～先用右手再换左手～旋转一周为一拍～共做32拍。
8.揉关宽胸:用大拇指按揉内关穴～先揉左手后揉右手～顺时针方向按揉一周为一拍～共32拍。
9.引血下行:分别用左右手拇指按揉左右小腿的足三里穴～旋一周为一拍～共做32拍。
10.扩胸调气:两手放松下垂～然后握空拳～屈肘抬至肩高～向后扩胸～最后放松还原。
护士长:做得很好～吴老师～这套操需要反复练习～我们会经常来指导～直到您学会为止。吴行斐:好的～谢谢。之前患者存在服用降压药物依从性差的问题～这对老年人老说存在比较多的现象～针对这类病人我们需要加强与患者的沟通～重视对眩晕患者的宣教～普及眩晕病知识。让患者认识到高血压降压治疗是长期的～而且是终身的～因为降压治疗只能控制血压～但不能根治。让患者了解规律服药对疾病的转归有着重要的作用。中药与西药的服药时间应间隔1，2小时左右～同时注意观察血压情况～观察用药后反应。吴老师～您以后对服药应引起重视～如果血压忽高忽低～会对您的心脑血管会造成很大的损害。吴:好的～我一定按时吃药～定期复查。大家还有什么需要讨论的问题么,***:我们对该病的辩证分析不太彻底只知道患者痰
湿中阻～郁久化热～形成痰火～痰火上蒙清窍～使清阳不升而发为本病～证属痰瘀互结证～可以再进步一解释一下吗,
护士长:肝主疏泄～喜条达而恶抑郁。肝的疏泄功能～对全身各脏腑组织之气的升降出入之间的平衡协调～起着重要的调节作用。血之源头在于气～肝气舒畅条达～血液才得以随之运行。若肝失疏泄～气机不调～必然影响气血的运行。气机阻滞～则气滞而血瘀。肝通过其疏泄功能对气机的调畅作用～可调节人的精神情志活动。肝的疏泄功能正常～气机调畅～气血调和～情志活动正常。若肝失疏泄～肝气郁结～见心情抑郁不乐。脾主运化～脾主升清～运化水谷精微以灌溉四旁。肝主疏泄是保持脾正常运化的重要条件。肝属木～脾属土～土得木而达。肝的疏泄功能～可以助脾之运化～使清阳之气升发～若肝失疏泄～肝木乘脾土～致脾运化失常～不能运化水湿～湿浊内盛～痰液生成。
今天我们学习了眩晕病的辩证施护及饮食药物指导～并巩固了眩晕康复操～大家准备得很充分～对本病的认识也很到位～希望大家再接再厉～感谢吴老师和大家的配合。
范文四：眩晕的中医护理查房
查房题目：眩晕的中医护理查房 主持：金婕
查房地点：神经内科一区医生办公室 主查：杨甜甜
时间：2011-9-1 5pm 记录：杨甜甜
参加人员：
内容要点：
一、病情介绍：
1、基本资料：3床 姓名：卢喜东 性别：男 年龄：81岁
2、中医诊断：眩晕
痰浊上蒙
西医诊断：1、头晕查因
2、心律失常————频发室上性早搏
3、简要病情：患者男，81岁，症见头晕，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉玄滑。
双肺呼吸音粗，HR66/分，律不齐，每分钟可闻及早搏4-6次。心电图示：窦性心律，频发
室上性早搏，完全性左束支传导阻滞，左前分支阻滞。头颅CT：左小半球梗塞，脑白质脱
髓鞘改变，脑萎缩。入院后于改善循环，脑保护，抗血小板凝聚，营养心肌等支持对症治疗。
患者老年男性，素体脾胃亏虚，中焦失运，聚湿生痰，痰浊上蒙清窍而发本病。中医治宜健
脾和胃，燥湿化痰，方用半夏白术天麻汤加减。
主要护理诊断/问题：
1、 舒适的改变——与头重如蒙、脾失健运，痰湿上逆，蒙蔽清窍有关。
2、 活动无耐力——于头晕目眩，动作失衡有关
3、 潜在并发症——心律失常
4、 营养失调——低于机体需要
5、 有跌仆的危险——与头晕目眩，动作失衡有关
6、 知识缺乏
7、 潜在并发症——褥疮
二、护理措施：
1、 向病人解释发生眩晕的病因、诱因，指导病人避免诱因：卧床休息，闭目养神，尽量减
少头部转动。卧床时上床栏，防坠床。指导病人由床上坐起，床上活动等，动作宜缓慢，
注意不要碰摇病床。
2、 注意观察病情变化，眩晕发作时，适当限制活动量，防跌仆。
3、 保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪。嘱其注意调畅情志，保
持良好的心态。
4、 予中药烫疗颈部，使温经通络，活血行气，缓解头晕症状。
5、 向患者讲明在眩晕严重时，勉强自理生活可能发生的危险，以诚心服务和耐心的解释，
使患者愿意接受护理。
6、 加强巡视，给予及时的帮助，解决病人之所需。
7、 嘱患者多食清淡易消化的食物，忌食辛辣、硬固之品。可适当进食促进消化的食物，忌
食甜腻肥厚之品。不适症状缓解后，适度运动，促进胃肠道蠕动，增强消化功能。
8、 予中频治疗足三里、曲池等穴位，使疏通经络，调整脾胃气血功能。
9、 为患者提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单。给患者讲解疾病的诱因及防治措施。
为患者讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、护理。
三、补充发言：
何梅平：这类病人可提一项睡眠形态紊乱。
陈 梅：有计划安排好护理，尽量减少对病人睡眠的干扰。安排有助于睡眠和休息的环境。 指导患者自我调护改善不寐，如：保持情绪稳定，避免过激。
包艳：加强饮食调养，晚餐不宜过饱。宜进清淡、易消化饮食。适当进补，每日红枣莲子粥一碗，或黄芪粥等均可。
唐瑞英：患者心功能不好，应严格控制输液速度，特别是年轻护士每次接液体后应调节好后方可离开。
四、金婕护士长小结：
范文五：眩晕的中医护理查房2
一、病情介绍：
1、基本资料：５８床 姓名：吴洪海 性别：男 年龄：８４岁
2、中医诊断：胸痹
证属：气滞血瘀
西医诊断：冠心病
高血压
3、简要病情：患者男，８４岁，因“反复胸闷两年，加重伴心慌头晕三天”以
“冠心病”收住入院。刻下：神志清，精神差，胸闷不适，时有心慌，纳可，二
便调。查体：T36.5, P92次/分，R16次/分，BP150/90mmhg。既往有高血压史，
未用药，有房颤病史，否认药物及食物过敏史。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉玄
涩。心电图示：心房颤动，部分stt改变。入院后于改善循环，脑保护，抗血小
板凝聚，活血化瘀等支持对症治疗。中医治宜健脾和胃，予以血府逐淤汤加减。
主要护理诊断/问题：
1、疼痛——与胸闷胸痛有关
2、气体交换受损——与心悸气短有关
3、便秘
4、焦虑
5、潜在并发症——心梗
二、 护理措施：
（一）胸闷、胸痛
1.密切观察胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心
率、心律、脉搏、血压等变化。出现异常或胸痛加剧，汗出肢冷时，立即汇报医师。
2.发作时绝对卧床休息，必要时给予氧气。
3.遵医嘱舌下含服麝香保心丸或速效救心丸，必要时舌下含服硝酸甘油，并观察疗效。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：取穴心、神门、交感、内分泌、肾等穴位。
（二）心悸、气短
1.观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸频率、节律，面唇色泽及有无头晕、黑蒙等伴随症状。
2.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆）：选取心、肺、肾、神门、皮质下等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。
（三）便秘
1.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次；
2.晨起饮温水一杯约200～300ml（消渴患者除外），15分钟内分次频饮；
3.虚秘者服用苁蓉通便口服液；热秘者口服黄连上清丸或麻仁丸；热毒血瘀者遵医嘱大黄煎剂200ml灌肠。
三、健康指导
（一）生活起居
1.环境安静，空气新鲜，温湿度适宜。
2.避免劳累、饱餐、情绪激动、寒冷、便秘、感染等诱发因素，戒烟限酒。
3.起居有常，发作时休息，缓解期适当锻炼，如快步走、打太极拳等，以不感疲劳为度。
（二）饮食指导
气滞血瘀者，宜食行气活血之品，如山药、山楂、桃仁、木耳、白萝卜等；少食红薯、豆浆等壅阻气机之品。食疗方：陈皮桃仁粥等。
（三）情志调理
1.保持情绪稳定，避免不良刺激。
2.鼓励患者表达内心感受，针对性给予心理支持。
3.指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如音乐疗法、谈心释放法、转移法。
