SIR113583291
范文一：电刀的使用方法
1. 接通电源，连接电极板（电极板粘贴于肌肉丰富出）。
2. 打开开关，机子自行进行检测。
3. 连接电刀笔，连接完成后根据术者要求调节功率。
4. 电刀主机后方有声控开关，更具要求调节提示音大小。
5. 使用电刀前要检查患者身体是否直接接触手术床金属部分，若有接触可用棉垫加以阻
挡。
6. 电刀使用完毕后关掉电源，拔掉电刀笔和电极板，按相关规定处理。
7. 整理电刀主机以及电源线。
电子止血带的使用方法
1． 连接电源，打开开关。
2． 选择合适的止血带，并连接检查是否漏气。
3． 上止血带时要用绷带平整的在止血带下衬垫，以免压出水泡。
4． 上止血带的松紧适宜，以容纳一指为宜。
5． 更具手术调节压力时间，连接止血带。
6． 术者用驱血带驱血后按工作键开始充气，直至压力达到设定压力。
7． 手术结束后连按放气键两下开始放弃。
8． 放弃完全结束后去掉止血带，并整理止血带和主机，关掉电源。
9． 注意事项：止血带的使用禁忌症：血栓闭塞性脉管炎，动脉硬化，淋巴炎。驱血带的使
用禁忌症：开放伤，恶性肿瘤，局部炎症，骨髓炎。
10. 止血带压力使用参考：上肢压力成人不超过40.0kPa （300mmHg ），小儿不超过26.7kPa （200mmHg ），下肢压力成人不超过60kPa （400mmHg ），小儿不超过33.3kPa （250mmHg ）。准确记录气压止血带充气时间，上肢以1h ，下肢以1.5h 为限，时间到时，需提前通知手术医生做好放气准备，如需继续使用，应先放气5～10min 后再充气并重新记录时间。松止血带时，放气要缓慢，以免血压急剧下降引起休克。手术完毕去除止血带后，检查病人皮肤有无损伤，必要时局部按摩数分钟。
电动手术术床的使用方法
1． 遥控面板控制可先按开关键打开控制面板，然后根具要求单按控制键调节手术床。
2． 手术床基座面板控制，先按开关键打开面板，然后同时按开关键和需要调节的键调节手
术床。
3． 手术床承受重量不宜超过150kg ，患者上手术床时因从坐板处上床。
4． 定期对手术床进行清洁和充电。
5． 躁动病人在手术床上因做好束缚。
1． 无影灯控制面板上有开，关，光斑调大，光斑调小，亮度调大，亮度调小按钮。
2． 使用时先按打开按钮，然后根据需要调节光斑大小亮度强弱，调节时单次按需要调节按
钮即可。
3． 无影灯使用完毕后，光斑和亮度调节到最小时在按关灯按钮。
4． 定期对无影灯进行维护保养。
牵引床的使用方法
1. 先去掉手术床的腿板，然后和相匹配的牵引床对接。
2. 病人上牵引床时要注意给病人受力点进行棉垫防护，以免压伤。
3. 牵引床配件不可混用。
4. 术后要对牵引床做清洁处理，并将配件清点放好。
5. 使用后进行登记。
范文二：高频电刀的使用
（1）负极板一次性使用，重复使用会使接触电阻变大，增加电灼伤的机会。
（2）粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位，避免
毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避免受压，远离心电监护的电极
（3）婴儿负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区，15kg 以下小儿应选择婴幼儿负极
板，儿童极板的有效面积是65c ㎡,成年人有效导电面积是129c ㎡，一旦负极板接触面积减少，电阻增大而至不安全水平，就容易发生电外科损伤。负极板的接触面积为50c 负极板温度为36℃，当接触面积下降到13c ㎡，温度上升至40℃，极板温度超过皮温可发生灼伤，因而极板温度一般大于65c ㎡
2. 防止旁路灼伤
（1）尽量避免电流环路中金属移植物，防止高频漏流加热而烫伤患者的组织
（2）防止患者直接与金属床接触，可致形成处电极以外的低电阻道路，易发生旁路电灼伤，因
此患者与金属床之间要有4cm 厚的绝缘层，肢体应有两层包布包裹，以保证患者的肢体不接触金属物
（3）心电图电极离手术部位15cm 以上
3. 电刀的安全使用
（1）选择一次性使用，手控电刀线易短路失灵，尤其是反复用一次性的手控刀笔，接触不良时
勿使用。
（2）术中不使用时提醒医生置入电刀安全防护套内。
4．安全的环境高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物会燃烧或爆炸，所以要避免在易燃易爆的环境中使用。使用乙醇的患者，应待乙醇干后使用电刀笔。
5．健全的管理制度建立高频电刀使用登记本，提高紧惕，遵循操作规程，防止医疗事故的发生。
6．做好自身防护
（1）正确固定电刀线，避免缠绕，使用电刀时，不要接触患者组织。
（2）产生的烟雾及时吸净。
7.正确调节输出量如果高频电刀有效输出不足，应检查负极板、电刀线、机器的完好程度，不能随意增大输出功率设定值。
8.严格掌握禁忌症安装起搏器的患者禁用，体内有金属植入物的患者慎用。
二、双极模式
（一）结构和配件
由主机、双极镊、脚踏控制线组成，一次性使用双极镊中还有配套的冲洗系统进行冲水。
（二）工作原理
它是一种电子式射频电流发生器，双极镊与组织接触良好，电流在双极镊两极之间通过，由于两极的电极已经形成了回路，所以不需要使用负极板，双极技术是两个热极直接输入患者，电流只通过电灼镊两相邻电极之间的组织区域，不通过患者全身。50Hz 输出是双极电凝最大输出。它无切割功能，主要是凝血功能，速度慢，止血效果可靠，对周围组织影响极小，可以脚控或手控，使用脚控最安全。
（三）应用范围
已广泛应用于神经外科、手外科、颌面外科、整形外科、骨科的脊柱或脊髓手术，以及耳鼻咽喉等精细组织和部位的手术，也适用于安装心脏起搏器和体内有植入物的患者。
（四）操作步骤
1. 接通电源，开机自检。2. 将脚踏置于手术者方便之处。3. 连接双极电凝线，手术台上连接双极镊，用湿盐水纱布检查双极功率。
4. 双极镊夹住组织或出血后，脚踏踩电凝止血，然后松开。5. 擦净双极电凝线、电凝捏、脚踏开关上的污物及血迹。（五）注意事项
1. 使用时不断用生理盐水冲洗，目的是保持组织湿润无张力，保持术野洁净。避免高温影响周围重要结构和组织，减少组织焦痂与电凝镊子的粘附。
2. 及时清除电凝镊上的焦痂，用湿纱布擦除，不可用刀片等锐器刮除，否则会损伤镊尖的涂层。3. 在重要组织结构（脊柱手术中如脊髓、神经根）等附近电凝时，电凝输出要尽量小。4. 脚踏板要用防水塑料袋包好，防止血液和冲洗液的污染，导致电路短路或故障。
Power by
范文三：电刀的使用方法
以下供同行参考：
1 不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则：
调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，通常调到45，45。
2
电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开，所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离，产生均匀的小火花即可。而不能把电刀用力压到组织上，造成组织损伤。
3 组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角，让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内，这样解剖层次清晰。
4 电刀的游走速度控制。太慢，损伤组织；太快，会损伤重要组织。 5 止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。
6 皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。
由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方，所以，要避免地线连接皮肤接触不良，应可靠接触（面积尽量大），以免灼伤！
不要试图切开取下的标本，由于没有形成回路，是没反应的，如有反应，那就是术者自身，这时术者将被电击！
对于一些肌肉丰富的地方，如要切断肌肉，使用电凝来切出血会少点，原因是电凝不会切的太快，而且电流小，有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多，电凝凝不住时，使用电切止血将收到很好的效果。
额来补充两句：
深部组织如果用电刀，尽量用长柄的，仅露出刀尖，防止裸露的金属刀头损伤血管神经等邻近结构。
注意不要让电刀误伤表皮，皮下组织尽量不用电刀切，我们的经验是用手术刀切开皮下，再用电凝点烫止血。
在一些出血不是非常多的部位，不用电刀切，太慢。比如关节置换手术中，我喜欢用手术刀一直切到关节囊，否则用电刀烫还不知道要做到哪个年月去。有止血带的手术，入路期间我通常不止血。
但是关切口前，一定要用电刀好好止血，尤其有止血带的。这一点通常是被很多人忽略的。我一般是放开止血带、电凝止血后，再冲洗，擦干、再止血，观察无活动出血点才放心。引流固然重要，耐心细致的止血更重要。
凑凑热闹，现把许多临床医生，尤其是年轻医生容易犯的错误总结如下：
1:对高频电刀、电凝和电切的原理及使用操作程序注意事项不了解、操作不熟练。 2: 在使用电刀时，错把电刀当成电凝 ；由于电切的调制功率比电凝大，止血效果差，容易造成术中对出血点反复烧灼，导致大量组织细胞变性坏死。3:因使用时不按照程序由小到大调节输出功率，而是从手术开始就要求巡回护士将电刀的输出功率调至高档，在这种情况下．过高的输出功率很容易使局部组织单位时间内通过的电流增大，而极易造成组织烧伤。
4: 手术者经验不足，对手术野较大出血点反复电灼止血也易造成组织细胞严重损伤。
5: 切脂肪层时，由于脂肪组织供血较差，对热敏感，反复电凝后易产生液化坏死，导致切口延期愈合。
再说下使用过程的一些小技巧吧
① 电刀接触组织一定要轻，在术助双方紧绷组织的基础上如眉笔画眉的力度进行切割。
②接触的组织务必相对干燥，否则会导致电流解热量分散不能有效的切割电凝组织而造成不必要的热辐射损伤。
③使用电刀头作组织分离，由于电刀头并不锐利但又较止血钳细小柔软，在做钝锐性交替分离组织中．电刀使用的技巧性尤为突出，以电刀头钝性分离
组织。将组织分离并挑离其他组织后右食指敏捷操纵手柄的两个按钮实施电切或电凝。
④提倡用手术电极对出血点凝结的直接电凝止血法，使用止血钳尖端夹住出血点，再用手术电极接触止血。
⑤使用电刀进行深部手术时，一定要注意暴露充分和注意邻近组织解剖关系，因为它不同于其它器械的特点就是热辐射和传导，当电刀头不慎接触到其它金属器械会对非手术操作区的组织造成损伤，对邻近组织的热辐射影响
可能会对邻近脏器导致损害
范文四：越圣电刀的使用
操作步骤
一、 启动电源开关
首先计算机系统会侦测设备的设定状态。
此时，故障灯闪烁且发出警报声，这是正常情形，不要关闭电源开关。
二、 选择手术使用的工作模式
按[输出模式选择键]，依序切换以下工作模式。
—单极工作模式，或
—双极工作模式，或
—单极、双极同时工作模式
三、 连接手术时必要的配件
依选定的工作模式，连接所需的配件。
当导电板黏贴病患皮肤后，此时，故障灯不亮且报警声停止。
四、 设定使用的功率
必须以较低的功率，执行手术；不足时再缓慢提高功率。
五、 执行手术
执行手术前，请确定仪器的运行是否良好，是否处在备用状态。
六、 手术结束后要先关闭电源开关，再整理其他配件。
*电刀一般凝设30，切设70才起作用
。注意事项
1、高频电刀应由专人负责，定期检查测试和维修。使用前应检查附件、电源线的完整性，如有破损禁止使用。
2、清洁前断开电源线，禁止使用有腐蚀性的清洗液或消毒液擦拭电刀。
3、术中手术人员及时更换破损的手套。
4、电刀负极板应一次性使用，重复使用会使接触电阻变大，增加电灼伤的机会，禁止折叠、裁剪负极板。
5、负极板应粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突起的部位，避开血运缺乏、炎症、皮疹等处；避开切口及消毒范围；防止消毒液渗入负极板与皮肤之间。
6、婴幼儿负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区，15千克以下的小儿应选择婴幼儿负极板，其有效导电面积为65平方厘米。
7、成人负极板有效导电面积为129平方厘米。
8、使用电刀负极回路垫时，其表面应覆盖一层棉麻织物。电刀负极回路垫不适用于12公斤以下的患者。
9、外科手术患者术前使用甘露醇导泻后，胃肠道内可形成可燃气体，在使用高频电刀时有发生爆炸的危险；在气道附近使用高频电刀时，应暂时移开氧气；患者体内有金属植入物（内固定材料、节育环）时，电流回路应尽量避开金属植入物；装有心脏起搏器或金属瓣膜、内置式心脏复律除颤器、耳蜗植入器、植入式机械泵的患者，应避免使用单极电刀而改用双极电凝作单一的止血使用；有纹身的患者使用电刀时，电流回路应避开纹身处；有助听器或金属齿科器具、假发套、首饰的患者术前需取下；无论什么患者，使用电刀时电流回路都要避免穿越心脏，身体不应接触金属物，与金属床之间的绝缘层应大于4厘米。
范文五：电刀的安全使用
电刀的安全使用
高频电刀是电外科设备的一种，是外科手术常用的一种止血 切割组织的设备。其中电外科设备还包括超声刀，超声吸引器，结扎速血管闭合系统。电刀的使用结束了古代原始热烧灼止血的方式，为术中止血提供了很大的便利。 1电刀的构成:
, 结构和配件 一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和回路电极(负极板)。
, 负极板的分类:单极和双极负极板，后者是将导电铝箔一分为二，建立
电流的再循环，以达到监测电流的目的。按材料分为硬极板(金属极板)
和软极板。前者可重复使用，后者为一次性使用
2工作原理:利用300~500KHZ高频电流的释放的热能和放电对组织进行切割、止血。电流在电刀的刀尖形成高温、热能和放电，使接触的组织快速脱水、分解、蒸发、血液凝固，实现分解组织和凝血的作用，达到切割、止血的目的。(区别于双极:是一种电子式射频电流发生器，不同于单极的是不会形成明显的电弧。电极的两极之间已经形成回路，所以可不使用负极板。双极基本无切割功能，主要是凝血功能，凝血速度较慢，但效果可靠，对周围组织影响小还可分离组织、电灼肿瘤、电灼动脉瘤蒂也适用安装心脏起搏器的病人。) 3负极板的安全使用:
1) 负极板应选择血管丰富最接近手术部位肌肉处(大于15cm)，建议动
脉的上臂及大腿处。
2) 当确定手术部位后不妨碍手术情况下选择离手术部位最近的位置粘
贴，避免手指接触导电胶面并拉开小心平贴压紧四个边角。
3) 将回路板尽量垂直沿血管分布的纵向位置粘贴，有利于回收电流。
4) 如果回路板粘贴位置是上臂或大腿，应避免不致发生自身碰触或重叠
的回路板。
5) 在尚未准备好安放皮肤电极之前，要检视电极和导线有无破损或过期
等不安全之疑，以免发生事故。
6) 负极板不可贴于骨凸部位，生理弯曲处，关节及人造植金属部位或靠
近心电图电极线位置以免电流回路不畅引发烧伤。
7) 负极板不可贴于腰部，腋下及身体受压的部位，这样不利于散热，会
因热量集聚导致热灼伤。
8) 负极板一般接触面积应大于100cm2，接触面积较小就会增加电流回
收时的阻抗，导致因阻抗过大导致电刀频繁报警，刀头无输出或烧烫
伤的可能。
9) 负极板粘贴位置不可和手术位置成直线通过胸腔，距ECG电极15cm
以上
10) 尤其是有心脏病患者及有支架的患者。
11) 婴幼儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区:15KG以下
小儿，应选择婴幼儿负极板
12) 正确揭除负极板，按住皮肤从边缘沿皮纹方向缓慢揭除负极板。如揭
除速度过快、用力过可发生表皮与真皮分离或表皮剥脱等机械性损伤
13) 避免将负极板粘贴于纹身上或刀疤处。墨水含金属可能成为电流或热
导体(红色含汞量高)刀疤会增加回路阻抗。
电刀笔使用的注意事项:
, 不使用时，将工作电极放入绝缘保护套内
, 如果电极不能放入保护套内，则需将其放在特定区域，并保证刀头远离
易燃物
, 工作电极必须和手柄紧密连接
, 及时清除刀头上的焦痂组织，保持电刀清洁、干燥。良好的传导功能 , 使用功率下，不可盲目调节功率，先检查负极板与病人接触及连接情况:
功率应由小到大逐渐调试。
, 没接触目标组织时，避免使用电刀
, 产生的烟雾和颗粒对人体有害，应及时吸净
, 保持手术切口布巾的干燥
, 禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止使用，检查原因 , 不可采用红色橡胶导尿管或其他材质的保护套红色橡胶导尿管或其他材
质的保护套可被点燃
,
