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范文一：治疗活血化瘀的中成药
1.复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次，口服或舌下含服。
2.血府逐瘀口服液，每次1支，每日3次，口服。
3.通心络胶囊，每次2～4粒，每日3次，口服。
4.乐脉冲剂，每次1～2包，每日3次，温开水冲服。
5.海王银杏叶片，每次2片，每日3次，口服。或银杏叶胶囊每次1粒，每日3次，口服。
6.愈风宁心片，每次5片，每日3次，口服。
7.活血通脉片，每次5片，每日3次，口服。或活血通脉胶囊，每次2～4 粒，每日3次，口服。
8.丹七片，每次3～5片，每日3次，口服。
9.步长脑心通胶囊，每次4粒，每日3次，口服。
选用哪种药物或采取何种形式的给药方式，应由医生酌情而定。
一般地说，口服中成药力量较弱。当患者瘀血程度较大并已出现一些并发症状时，可以酌情选用活血化瘀中药汤剂，如桃红四物汤、血府逐瘀汤、复原活血汤、抵挡汤等加减，也可酌情选用活血化瘀中药静脉制剂，如香丹注射液、血塞通注射液、血栓通注射液、川芎嗪注射液、葛根素注射液等。
无论中医还是西医，治疗糖尿病及各种并发症均有一系列原则和方案，活血化瘀中药的治疗只是其中的一种治法。为了控制好糖尿病、尽量减少并发症的发生，需要医患双方共同努力。对于患者来说，应注意以下几点。首先，要通过与医生交流或看有关书籍弄懂防治糖尿病及其慢性并发症的相关知识。其次，把科学的膳食管理及合理的运动锻炼坚持始终，并保持一个良好的心理状态。第三，定期监测体重、血压、血糖、血脂的变化及血液黏滞度等，并进行脑部、眼底、心脏、肾脏及神经等方面的相关检查，发现问题应及早请医生调治。
范文二：活血化瘀中成药有哪些 中成药的副作用
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中成药由于其疗效显著，应用方便，因而深受患者的喜爱，那么活血化瘀中成药有哪些?中成药的副作用有什么?医通无忧网与您一起关注:
一、活血化瘀中成药有哪些?
1、复方丹参滴丸，每次10粒，每日3次，口服或舌下含服。
2、血府逐瘀口服液，每次1支，每日3次，口服。
3、通心络胶囊，每次2,4粒，每日3次，口服。
,2包，每日3次，温开水冲服。 4、乐脉冲剂，每次1
5、海王银杏叶片，每次2片，每日3次，口服。或银杏叶胶囊每次1粒，每日3次，口服。
6、愈风宁心片，每次5片，每日3次，口服。
7、活血通脉片，每次5片，每日3次，口服。或活血通脉胶囊，每次2,4 粒，每日3次，口服。
5片，每日3次，口服。 8、丹七片，每次3,
9、步长脑心通胶囊，每次4粒，每日3次，口服。
二、常见的中成药的副作用
1、六神丸
为消肿解毒药，常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎、等症。除孕妇禁用外，体质虚弱者也应慎用。例如一位患者因为患疖肿与咽喉干痛而服六神丸后，竟产生皮肤奇痒、烦躁不宁 、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷，以及胸闷不适、喘气困难、心率缓慢、心律不齐等症状，经过及时的治疗，才转危为安。这主要因为该药含有蟾酥等有毒的成分的缘故，因此切勿乱用。
2、牛黄解毒丸
通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。值得注意的是，孕妇禁服此类的中成药。
3、金匮肾气丸
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又称六位地黄丸，常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。但是有些病人服用后，会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及血压上升、心跳加快等不良反映。
小活络丹有人因患外伤性肩周炎或腰部扭伤而服用此药，结果出现了胸闷气短、呼吸困难、全身皮肤剧痒等症，后给予抗过敏、激素类药物的治疗，才得以康复。究其原因，可能与组方中的地龙(蚯蚓)所含的动物性蛋白致敏有关。
4、逍遥散
主要用于治疗头晕目眩、倦怠无力等症。有的病人因患三叉神经痛而服用此药，结果一周后出现点状份红色丘疹(属于药疹的一种)，既感寒冷，又发高烧，头部胀痛，无法入睡，同时面部及下肢也都出现了浮肿。停止服药后对症治疗，方获痊愈。
5、云南白药
即可止血又可祛瘀。它不仅被广泛应用于外伤的治疗，而且在治疗胃肠、子宫等出血方面，也有明显的疗效。但有人误以为服用量越打，效果越好，于是超量服用，以致发生中毒事故。主要表现为头痛、心慌、呕吐、胸部灼痛，口舌与四肢麻木，甚至产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导阻滞等症。
6、香连丸、八珍益母丸
有人服用香连丸后，浑身物力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛、继而出现环形红斑，也有人在服用八珍益母丸之后，在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱，且痒痛异常，均为过敏反应。
7、三仙丸、安宫丸、朱砂安神丸、参茸卫生丸
这一类药物都含有朱砂(硫化汞)久服可导致汞中毒。如脑外伤患者长期服用安宫丸，会出现腰痛，少尿、血尿、蛋白尿、甚至导致肾功能衰竭。又如神经衰弱、高血压的病人持续服用朱砂安神丸、参茸卫生丸，容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。
8、藿香正气水
常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等症。有人因受风寒，胃部发生阵发性疼痛，且恶心呕吐，便自服藿香正气水一瓶，结果20分钟后，出现了红色风疹块，瘙痒异常，尤以颈部为甚，直至呕吐后才消退。
9、七厘散、狗皮膏、万应膏、金不换膏
这些药物局部外用时，很容易被皮肤吸收，轻者发生局部炎症，重者引起全身中毒。这种情况尽管少见，但后果相当严重。如用于下肢溃疡、神经性皮炎 、酒糟鼻等，更容易
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引起过敏，所以应当提高警惕。
10、黑锡丹、铅丹
对这些含铅的中成药，如果应用有误，即可危及身体健康，甚至中毒身亡。例如癫痫病人服用铅丹剂量过大时，会出现肌肉抖动、头晕目眩、走路不稳以及吐泻、血尿或便秘等症状。
医通无忧网温馨提示:严密观察用中成药后的反应。一旦情况异常应立即停药，到医院治疗。
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范文三：活血化瘀的中成药有哪些
患者性别：男 患者年龄：53
有人说冠心病吃活血化瘀的中成药也可以，是真的吗？都有哪些药？
提问者：ask6UT5 - 2009-11-02 05:50
评最佳答案，让好医生得到您的肯定！
医生回答
丹参滴丸，康尔心胶囊，冠心苏合滴丸等等！！
1人
回答医生： 杨立志 - 商丘市睢阳区中医院 - 向我咨询
1989 | 2009-11-02 06:16 投诉
目前临床常用治疗冠心病的中成药从其功能主治大体可分为芳香温通、活血化瘀 、扶正养心等几类；从制剂类型可分为复方制剂和单味中药提取制剂等。
芳香温通类有冠心苏合丸（胶囊）、麝香保心丸、心宝、苏冰滴丸等；活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等；复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用；扶正养心类有生脉饮口服液、补心气口服液、益心阴口服液、养心氏、炙甘草合剂、屏风生脉胶囊、稳心颗粒等。以上多为复方制剂，在病人出现心绞痛发作时多选用芳香温通、活血化瘀类中成药，但此类药物药性走窜，易化燥劫阴，伤人正气，故一般在病人症状缓解后应减量或停药，即中医所谓的“中病即止”。
活血化瘀类成药种类繁多，可根据其组方特点及病人的体质状况酌情选用。此类中成药较芳香温通类中成药药性稍为平和，病人症状缓解后可根据病情酌情巩固治疗时日。
如病人胸闷胸痛症状不明显，仅有乏力、头晕、失眠等症状，则应根据病情辨证选用扶正养心类中成药。在选用扶正养心类中成药时，应辨明病人是属于心气虚还是心阴不足以及是否有其它脏器的亏损和兼夹症候，辨证选药并可守方常服。
对临床症状不明显，而心电图检查持续异常需长期服药的病人，最好选用某些单味中药提取制剂，例如振源胶囊、三七皂甙片、地奥心血康、银杏天宝、银可络、虫草精胶囊等，此类提取制剂成分单一，药性平和而副作用少，可较长时间服用。另外，某些传统中成药像六味地黄丸、金匮肾气丸、人参归脾丸、柏子养心丸等，也可根据病情酌情选用。只要辨证准确，也能起到很好的治疗作用。如果病人证候虚实夹杂，难以选择对证成药，或中成药治疗效果不理想时，则应改用中药汤剂，汤剂的最大优势就是能够随证施治，达到“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的目的，使治疗更具有针对性。所以说，要真正发挥中成药在治疗冠心病中的作用，我们应该有这样的理念：单纯活血化瘀是不够的，由于冠心病常以胸痛胸闷为主要临床表现，而活血化瘀、通络开窍类中成药具有疗效确切、服用方便等优点，能迅速缓解症状，所以临床使用活血化瘀、通络开窍类中成药治疗冠心病非常普遍，以致出现忽视辨证论治，动辄活血化瘀、长期活血化淤的倾向。无需置疑，冠心病的“瘀”是客观存在的，因为有血管的狭窄或不通，治疗中以“通”为务似乎是理所当然的。但是，不容忽视的客观现实是，人是一个有机的整体，人的体质存在很大差异，形成“瘀”的原因也是多种多样的，要解除这些瘀阻并不是单纯活血化瘀就能解决的，不能简单地一“通”了之。
根据中医对冠心病的认识，对大多数病人来说活血化瘀、通络开窍类中药对冠心病的治疗只能起到“治标”的作用，要杜绝冠心病心绞痛、心律失常的反复发作甚至心肌梗死的发生，还应“治本”，即针对引起冠心病的病因进行治疗，通过对病人脏腑虚实的补泻及阴阳平衡的调整，消除形成胸痹的病理基础，从这个角度来说，补气是通，温阳是通，理气是通，化痰也是通，这就是中医辨证论治的具体体现。
范文四：活血化瘀中成药
活血化瘀中成药
活血化瘀类有复方丹参片、心可舒片、血塞通片、地奥心血康、步长脑心通、通心络胶囊、山海丹胶囊、金泽冠心胶囊、川芎颗粒、松龄血脉康胶囊等;复方丹参滴丸及速效救心丸兼具温通与活血化瘀双重作用。
1.复方丹参滴丸:每次10粒，每日3次，口服或舌下含服。功能主治:在临床上广泛用于冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。用于预防:长期服用可降低血脂、降低血黏度、抗动脉硬化、抗血小板聚集，其作用优于小剂量阿司匹林。用于治疗:扩张心脑血管，增加心脏供血，改善微循环。用于急救:滴丸剂型起效、吸收快，3分钟便可迅速缓解心绞痛
2.血府逐瘀口服液:每次1支，每日3次，口服。适应症状:活血化瘀、行气止痛。用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。
3.通心络胶囊，每次2,4粒，每日3次，口服。功能与主治:益气活血，通络止痛。用于冠心病心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻者。症见胸部憋闷、刺痛、绞痛，气短乏力，心悸自汗舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。
4.乐脉冲剂，每次1,2包，每日3次，温开水冲服。本品行气活血，解郁化瘀，养血通脉。
5.海王银杏叶片，每次2片，每日3次，口服。或银杏叶胶囊每次1粒，每日3次，口服。【功能主治】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定性心绞痛、脑梗塞见上述症候者。
6.愈风宁心片，每次5片，每日3次，口服。【功效主治】解痉止痛增强脑及冠脉血流量用于高血压头晕头痛颈项疼痛冠心病心绞痛神经性头痛早期突发性耳聋等症。【药理作用】主要有降压增加脑及冠脉血流量改善心肌代谢抗心肌缺血改善外周微循环解痉等作用。【注意事项】 该品性凉，胃寒者慎用。
7.活血通脉片，每次5片，每日3次，口服。或活血通脉胶囊，每次2,4 粒，每日3次，口服。【功能主治】 活血通脉，强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛【药品性状】 本品为黄褐色的片或糖衣片;气香，味微苦。 【适应症】活血通脉，强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛。
8.丹七片，每次3,5片，每日3次，口服。【功能与主治】活血化瘀。用于血瘀气滞，心胸痹痛，眩晕头痛，经期腹痛。
9.步长脑心通胶囊，每次4粒，每日3次，口服。功能主治益气活血、化瘀通络。用于中风所致半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语蹇及胸痹所致胸闷、心悸、气短等。【适应症】益气活血、化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。
10(冠心苏合丸:主要成分为苏合香油、檀香、冰片、乳香、青木香、朱砂。本品芳香开窍，理气宽胸、止痛。用法:每次1丸，1日3次。【 适 应 症 】
理气，宽胸，止痛。用于寒凝气滞，心脉不通所至的胸痹，症见胸闷，心前区疼痛;冠心病心绞痛见上诉证候者。 中医认为，冠心苏合丸仅擅于治标，不擅于治本。当病情由急转缓后，就不宜再连续服用冠心苏合丸了。长期服用冠心苏合丸，容易产生副作用。冠心苏合丸所含五味中药成分，属于芳香开窍、理气止痛的药物，而过多地服用芳香开窍类药物，会耗散人体元气，不利于病情的好转。
11(舒心口服液:本品补益心气，活血化瘀。用法:每次1支，每日3次。【功能主治】补益心气，活血化瘀。用于心气不足，瘀血内阻所致的胸痹，症见胸闷憋气、心前区刺痛、气短乏力;冠心病心绞痛见上述证候者。【注意事项】本品补气活血，用治气虚血瘀之胸痹，凡阴虚血瘀，痰瘀互阻，胸痹心痛者均不宜单独使用;孕妇及月经期妇女慎用;饮食宜清淡、低盐、低脂。食勿过饱。忌食生冷、辛辣、肥甘油腻之品，忌烟酒、浓茶;保持心情舒畅。忌过度思虑，避
免恼怒、抑郁等不良情绪;在治疗期间，心绞痛持续发作，宜加用硝酸甘油类药。若出现剧烈心绞痛，心肌梗死，或见有气促、汗出、面色苍白者，应及时急诊救治。
12(银杏叶片(百路达、天保宁):主要成分为银杏叶浸膏。具有活血化瘀，通脉舒络功效。用法:每次口服1片:1日3次。【功能主治】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹心痛、中风、半身不遂、舌强语謇;冠心病稳定型心绞痛、脑梗死见上述证候者。【不良反应】个别患者服药后有胃部不适
13(活心丸:主要成分为麝香、蟾酥、人参浸膏、灵脂浸膏、牛黄、冰片、附子、红花、熊胆、珍珠。具有活血化瘀，益气强心作用。用法:每次1至2丸，每日1至3次，温开水送服。【药理毒理】益气活血、温经通脉。高心脏泵血功能、降低心脏负荷、改善心脏供血平衡、抗心肌缺血、缺氧、消除心绞痛和镇定安神等多种功效。【药动学】口服活心丸5,10分钟起效，60分钟后心电图的缺血型ST-T开始改善(8,12小时抗心肌缺血作用达到高峰，作用持续24小时.【适应证】预防和治疗冠心病.
14(补心气口服液:主要成分为黄芪。具有补益心气，理气止痛作用。用法:每次1支，每日3次。【功能与主治】 补益心气，理气止痛。用于气短、心悸、乏力、头晕等心气虚损型胸痹心痛。
15(生脉胶囊:主要成分为党参、麦冬、五昧子。具有益气复脉，养阴生津作用。用法:每次口服3粒，每日2次。功能主治:益气复脉，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，脉微自汗。注意事项:忌油腻食物;凡脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用;感冒病人不宜服用;服用该药品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂;不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效;该药品宜饭前服用;按照用法用量服用，小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用;服药二周或服药期间症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状，应立即停药并去医院就诊;对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用;该药品性状发
生改变时禁止使用;儿童必须在成人监护下使用;请将该药品放在儿童不能接触
的地方;如正在使用其他药品，使用该药品前请咨询医师或药师。
范文五：博客中医 吴南京的常用中成药+肺心病合并肾功能不全+活血化瘀法在妇科中的临床应用
中医 吴南京的常用中成药+肺心病合并肾功能不全+活血化瘀法在妇科中的临床应用
2010-06-18 14:50:53|??分类： 中医吴南京 |??标签： |字号大中小?订阅
姜茶
说到姜，大家都知道，是人们常常用来调味烧菜吃的，但姜其实也是一味很好的中药。
自《伤寒论》起历代名医都善用之。
成无己：姜、枣味辛甘，专行脾之津液而和营卫，药中用之，不独专于发散也。
李杲：孙真人云，姜为呕家圣药。盖辛以散之，呕乃气逆不散，此药行阳而散气也。俗言上床萝卜下床姜，姜能开胃，萝卜消食也。
《药性类明》：生姜去湿，只是温中益脾胃，脾胃之气温和健运，则湿气自去矣。其消痰者，取其味辛辣，有开豁冲散之功也。
《??? 医学入门》：姜，产后必用者，以其能破血逐瘀也。今人但知为胃药，而不知其能通心肺也。心气通，则一身之气正而邪气不能容，故曰去秽恶，通神明。丹溪云，留皮则冷，去皮则热。非皮之性本冷也，盖留皮则行表而热去，去皮则守中热存耳。
《 本草纲目》：生用发散，熟用和中，解食野禽中毒成喉痹；浸汁点赤眼；捣汁和黄明胶熬，贴风湿痛。姜，辛而不荤，去邪辟恶，生啖，熟食，醋、酱、糟、盐、蜜煎调和，无不宜之，可蔬可茹，可果可药，其利溥矣。凡早行、山行宜含一块，不犯雾露清湿之气，及山岚不正之邪。按方广《心法附馀》云，凡中风、中暑、中气、中毒、中恶、干霍乱、一切卒暴之病，用姜汁与童便服，立可解散，盖姜能开痰下气，童便降火也。
《本草经疏》：生姜所禀，与干姜性气无殊，第消痰、止呕、出汗、散风、祛寒、止泄、疏肝、导滞，则功优于干姜。
《药品化义》：生姜辛窜，药用善豁痰利窍，止寒呕，去秽气，通神明。助葱白头大散表邪一切风寒湿热之症；合黑枣、柴、甘，所谓辛甘发散为阳，治寒热往来及表虚发热；佐灯心通窍利肺气，宁咳嗽；入补脾药，开胃补脾，止泄泻。
《本草新编》：姜通神明，古志之矣，然徒用一二片，欲遽通明，亦必不得之数。或用人参，或用白术，或用石菖蒲，或用丹砂，彼此相剂，而后神明可通，邪气可辟也。生姜性散，能散风邪，伤风小恙，何必用桂枝，用生姜三钱捣碎，加薄荷二钱，滚水冲服，邪即时解散。或问生姜发汗，不宜常服，有之乎？曰，生姜四时皆可服，但不宜多服散气，岂特发汗哉。然而多服则正气受伤，少服则正气无害，又不可过于避忌坐视，而不收其功也。至于偶受阴寒，如手足厥逆，腹痛绕脐而不可止，不妨多用生姜，捣碎炒热，熨于心腹之外，以祛其内寒也。
《本草从新》：姜汁，开痰，治噎膈反胃，救暴卒，疗狐臭，搽冻耳。煨姜，和中止呕。煨姜，和中止呕，用生姜惧其散，用干姜惧其燥，惟此略不燥散。凡和中止呕，及与大枣并用，取其和脾胃之津液而和营卫，最为平妥。
《本草经读》：仲景桂枝汤等，生姜与大枣同用者，取其辛以和肺卫，得枣之甘以养心营，合之能兼调营卫也。真武汤、茯苓桂枝汤用之者，以辛能利肺气，气行则水利汗止，肺为水之上源也。大小柴胡汤用之者，以其为少阳本经之药也。吴茱萸汤用之者，以其安阳明之气，阳明之气以下行为顺，而呕自止矣；少阴之气，上交阳明中土，而利亦止矣。若人只知其散邪发汗，而不知其有匡正止汗之功，每于真武汤、近效白术汤，辄疑生姜而妄去之，皆读书死于句下之过也。
《别录》：主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气。
姜，生用中药名“生姜”以散寒去湿为主；老姜晒干是中药的“干姜”，主要在于温中（温暖脾胃）；生干后再炮制过叫“炮姜”，可以起到温经止血的作用。对于姜的功能，历代名医的论述已很全面，总的来说，不外姜的辛温散结起作用。另外是姜和其它药的配合使用所产后的不同效果。
从《伤寒论》中看，姜和枣合用最多，取姜的性热辛开，和枣的甘和合用以调和营卫。现在的中医生也常常会把姜配合到药方里去用，但市场的上姜制成一小包一小包的冲剂“姜茶”，大大的方便了百姓。姜茶里放了很多糖的，吃起来又辣又甜，也是辛温和甘缓合用，达到辛甘化阳的一种饮料（也可以说是中成药吧）。
两个月前，义乌某妇，月经前着凉，来月经时痛经，黑暗血块量多。吃止痛药效果不明显，来电话询问，教其吃姜茶，一次三小包，服后一小时痛止。姜茶对于宫寒痛经的人来说，效果很好，只要是痛时小肚子用热缚好转的那种痛，在来月经前两天开始服用，一次要两小包，一天两次，早上一次，中午一次，一直吃到月经来后第二天为止，效果显著。
胃寒痛，有一朋友，因为生意场上事多，常年喝啤酒，以至胃痛，痛时手按稍好，喝点热水也会好转，在金华久治不愈。因他吃怕了中药，不想再喝。我教他第天早上空腹和中午饭前，一包姜茶，一包参芪健胃颗粒（一种健脾补气的中成药）配合起来吃，连吃一个月。这两年来，胃一直很好。姜茶对于胃寒痛的（如有脾虚，再加点健脾补气的中成药配合），放心大胆的用。
一月前，有一老太太，着凉去，晚上关节痛不可忍，吃了西药止痛药“分必得”，关节痛没好转，又增加了胃痛，夜中来电话问我。因她家里有生姜，叫她放老生姜50克左右一大块，切片放红糖煮汤喝，另外再把煮过的姜捣烂，趁热外缚。红糖姜茶服后，胃不痛，关节也缚姜后马上好转，这种情况应急下还是好的。
我一朋友，常年出差，因她的脾胃虚寒，所以包里常常带有姜茶，一次夏天出差，因空调冷风吹得感冒，见怕冷，全身关节酸痛，流清鼻涕，发烧，咽喉痛。来电话问于余，余属其吃姜茶，一次五小包，喝后汗出热退，咽喉亦不痛。对于人着凉引起的感冒，常常会有咽喉痛的症状出来，很多医生，一见咽喉痛，就是一路的清热解毒药猛下，没想到苦寒药一吃下去，冰伏寒邪，不但咽喉痛没治好，反而加重了感冒。人着凉去的感冒，是寒邪闭于体表，体内的热气不能外散，内郁之热上冲于咽喉才会痛，这种情况不能用凉药，吃姜茶流一身汗，郁在的热外散，咽喉痛自然就好。
扭挫伤，去岁杭州某人出差脚扭伤，用红花油、膏药外贴四五天不见效，来电话问余，我教她用姜茶五小包，开水调糊趁热外缚，次日起肿痛好大半，再缚数次而瘥。姜外用有很好的止痛效果，本人头痛时，不用西药的止痛片，而是生姜切片外缚，10分钟后局部火烧样感觉，半小时痛可止。我老家乡下，由于医疗卫生条件差，高山路陡，时有人腰脚扭挫伤，用生姜冰糖捣烂外缚，效果理想。伤后局部必有气滞血瘀，取生姜之辛温散结之力，活其气血，瘀血得去伤自愈。盖初伤时，局部内的毛细血管破裂，血液外渗，疼痛严重，这时不能用姜，因姜必竟是辛热之品，伤后早期用姜治疗，反而加重了肿痛。伤之初期的治疗，得止血止痛，可用冰块（没有冰块可用冷水）外缚，让局部马上降温以控制出血，过两三天后，内出血控制住了才可用姜治疗。? 对于受伤的用药，可看本个以前所写的《伤科四期用药》。
姜之效用，不外辛热散结，人身体的健康，总得顺应于大自然。从阴阳来说，上午为阳中之阳，下午为阳中之阴，上半夜为阴中之阴，下半夜为阴中之阳。所以在一般情况下，吃姜茶以早上和上午为好，晚上尽可能的别吃，因为晚上阴气内藏的时间，吃姜不利于阳气内潜，会让人睡不好觉。
半夏露
半夏露是一种化痰止咳平喘的口服液。药的说明书是讲用于咳嗽多痰,支气管炎。
主要成份：枇杷叶、远志（泡）、款冬花、桔梗、麻黄、生半夏、陈皮、甘草、薄荷油。
处方分析：
枇杷叶、款冬花降肺气；桔梗提肺气；麻黄宣肺气，这样一降一提一宣，就把肺的生理功能得到正常的发挥。人的身体是由五脏为核心的五在系统组成的一个有机整体，五脏的功能正常了才能维持生命机体的动态平衡。肺主一身之气，要让肺主气的功能得到正常的发挥，在于肺气肃降和宣发。咳嗽一病，《黄帝内经》里虽说五脏六腑都会令人咳，但主要的还是肺的肃降和宣发功能失常用为主要的病机，所以治疗一切肺病，根本还是在于把肺的肃降的宣发功能得到正常化。半夏、陈皮、甘草从这三个药来看，是半个六君子汤（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏为六君子汤，为健脾胃的基础方），半夏化痰，陈皮理气，甘草奠中焦。中焦得运，则不生痰。远志的作用在于化痰开窍，薄荷油在于载药上浮。
中医的痰，不在于咳嗽吐出来看得见的痰，只要是机体过多的水湿不能外排，阻遏身体的才不正常的水液都可以称为痰，粘的为痰，清的为饮，合称为痰饮。痰饮的生成和五脏有关，最主要的是肺、脾、肾三大系统。肺为水之上源，主治节，通调水道。肺气不利，肺的肃降和宣发功能失常，一身的气就不利了，一身的水液代谢也就不利而生痰；脾胃为后天之本，主运化，如果说脾胃虚弱，则运化功能失常，体内过多的水湿就不化开形成了痰饮；肾主水，人一身的水液代谢之原动力来源于肾的气化，肾虚气化不利，水液的代谢也不利。所以说，一般的感冒咳嗽治疗在于肺，稍久则肺和脾同治，时间长久的咳嗽（比如慢性支气管炎、哮喘等）就必要肺脾肾三大系统一起治了。
今年感冒病人特别多，很多感冒咳嗽的人，通过西药的滴注，发烧等症状是控制了，但咳嗽就是一直的反复，缠绵不已，一看都是一层白白的舌苔，一看就是痰湿阻遏气机。半夏露（咳嗽有半月以上的还得加参苓白术散、参芪健胃颗粒等健脾补气的中成药）一吃就好转。风寒感冒，是人着凉引起的肺气不利而生痰，寒气闭阻不能外泄才会发烧，这时治疗得宣肺化痰，祛散风寒。记得小时在老家时，着凉感冒了，吃一碗生姜汤出一身汗就热退咳止。现在动不动就是打挂针，本来就寒了，大量的冷冰冰的盐水打进体内，寒上加寒。感冒一句“上呼吸道感染”来概括，抗生素乱用，又是寒上加寒。中医生也大多是“清热解毒药+止咳药 ”来套方治病。其实对于感冒咳嗽，只要见病人的舌苔白厚的一层，放心大胆的用半夏露就是了，量可大点，一次30ML，一天四次，一般情况一天感冒就好了，一瓶半夏露是2元钱，也就是说一个感冒其实只要花2元钱就可以摆平的。
其实本药不仅仅是治疗咳嗽，我在文荣医院很多病都用本药来治。
2009年12月份，一患者早起干呕严重，时不时的咳嗽下，其实一切正常。查其舌苔白厚腻，因要出差，带中药吃不方便，叫她买半夏露，一次20毫升，一天四次吃，10天后一切匀瘥。肺主一身之气，肺的宣肃功能一正常，气就得顺，呕自止。
前年一患者苦头痛，头痛的部位在前额，闷闷的，重重的痛，不时呕吐。在金华久治不愈，我诊为痰阻头痛，半夏露一次40毫升，一天四次，连吃一星期。半月前因闭经两个月来文荣医院找我治，问其头痛，说当时半夏露喝后就好了。
从本药的组方来看，主要在于化痰止咳，风寒感冒的咳嗽是非常对症的。但用也是用于一些咳嗽时间不长的病可以治，咳嗽时间长了，本药是不能胜任的，久咳肺气必虚，用成药的药力太弱了，还得用汤剂来治疗，本人也以半夏露为基础方加大剂黄芪等补气之药；日久咳嗽动了肾气的，五味子等补肾纳气的药也必用，如果还是单一的只吃半夏露，也只会加重病情。
小柴胡颗粒
本方来源于张仲景的《伤寒论》，是一个被广泛运用，经久不衰的经典方剂。
中医的治疗八法是：汗、吐、下、和、清、温、补、消八法，小柴胡是和法的代表。北京中医药大学教授郝万山教授说本方能调和枢机、解郁结、畅三焦、达气机，它不仅可以促进五脏六腑新陈代谢，而且可以调畅人的精神情志，所以发热的疾病用它可以退热、抑郁的精神状态，用它可以解郁消愁，那么脾胃肝肠和胰腺的病变用它，可以促进代谢，妇科病用它可以调整月经和治疗带下，所以古人就说小柴胡汤这张方子基本上可以左右逢源，左翼右有，临床上不管男女老幼，外感内伤都可以用。
午时茶冲剂
是由清朝福建名医陈修园所创，名叫“午时茶”，是谓本方所用之药物共研细末之后，须在农历五月五日午时这一特定时间内，制成茶饼状，亦因其中含有陈茶此味药，用时如茶一样煎煮后再服，故而名之。但现在制成了中成药，用起来也很方便。本方后来收集到了《经验百病内外方》一书中。
本药的成分：
苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、连翘、前胡、陈皮、枳实、紫苏叶、厚朴、山楂、麦芽、甘草、六神曲、桔梗、红茶组成。
此方药用19味，意在解表散寒，祛寒导滞，疏通上下。方中羌活、防风、苏叶、白花发汗解表，散寒止痛。柴胡、连翘疏散邪毒，解除寒热。苍术、厚朴、藿香、陈皮辛香燥湿，健脾和胃散满。枳实与厚朴相配，宽中下气，消积去滞。山楂、神曲、麦芽、陈茶健胃增进食欲，帮助消化。前胡、桔梗宣肺止咳，疏通气机，解除胸满。川芎活血理气，可解除表里郁结之症。全方药味虽然偏多，但经过多向功能的药物配伍，组合药量分别较小，轻灵活泼，可以取得意想不到的良好效果。
本药现在已制成了颗粒剂，一小包一小包的冲服，用起来方便，一大包里面有20小包，也就三四元钱，可以说是物美价低。
但很多人不去重视这种便宜的小东西，运用上也有很多的误区。
说明书上讲本药是针对风寒感冒用的，一次服用量是一小包，一天三次，其实按说明书上去用药，是没有什么很大的效果。
本药的主要成份，大多是燥药，祛风散寒的药，治疗风寒感冒的方向是没有错，所以对于风热感冒不能用。
本人从临床中的运用，本药对于风寒感冒的治疗效果不好，主要在于和胃化湿，对一消化不良的人，湿气又重的人来说，效果很好。
运用本药的身体指针要符合以下几点：
一、舌苔白厚腻；
二、大便粘；
三、胃口不好，有消化不良的见症；
四、着凉去了肚子痛，拉肚子；
五、身体重重的，人想睡觉。
本人以前好喝啤酒，有时几个哥们一起，好几瓶的喝，有时还喝冰的。前年到了杭州，见了几个以前的酒友，他们一个个都血脂、血糖等都高起来了。见我身材如初，问我有何秘方，我告诉他们，就是在喝啤酒后，马上吃两上包午时茶，及时把啤酒的水湿化掉。午时茶的化湿作用非常好，只要是吃了冰冷的东西，舌苔一见厚腻的，马上吃。
半月前文荣医院来了一个病人，常年拉肚子，大便不很溏，但很粘，脉虚濡，阴囊湿痒，在很多名医那里久治不好。我叫他吃午时茶，一次两小包，一天三次，饭前空腹吃。过三天，病人过来说阴囊湿痒好多了，大便不粘，厚腻舌苔也退了不少，属其再按上法再吃一星期。一周后阴囊湿痒全好。说到阴囊湿痒这种毛病，现在的男人很多， 主要是乱吃东西吃出来，再有就是人的情绪也有很大的关系。
从中医上来说，阴囊湿痒主要是肝经有湿，于是很多医生用药都是从“龙胆泻肝汤”来治。但湿有湿寒和湿热之分，湿寒就不能用龙胆泻肝汤了，区别寒热，在于舌苔的黄和白，以及小便的清和黄。舌苔白厚和小便清长的，不能用龙胆泻肝汤。肝为风脏，午时茶里有很多的燥药风药，风药可以祛湿，又能疏肝。所以对于寒湿的阴囊湿痒，用午时茶。
本人临床治疗的病，大多是别人久治不好的疑难重症，常常超大剂量的用药。如果说病人在吃药期间，又有点很轻微的着了风寒，这时病人可能会拉肚子，我常叫病人对于这种情况的拉肚子，用两小包午时茶颗粒和中药配合起来吃，这拉肚子的现象就会消除。
今年在文荣医院治疗了很多小孩感冒，第一个都是舌苔白厚的一层（寒湿闭阻），打吊针好几天也不见好的那种，咳嗽反复。小孩子不太吃苦的中药，本人让小孩子饭前吃午时茶，饭后吃点半夏糖浆，一两天舌苔退，湿气一化肺气一宣感冒就好了。小孩子的身体五脏全而不健，特别是脾胃不太好的，感冒了常常还挟有食积，药不能用得过大。午时茶有很好的燥湿化食积的作用，用量又轻，针对小孩子的身体特别的合适。
近来金华天气不好，又冷又湿的，很多人都觉得困困的很想睡觉。这种情况是天气太寒湿了，寒湿闭阻身体的所机造成，吃点午时茶，这种情况马上就会好转。半月前义乌一病人来电话，说到这样的情况，花三元钱，吃了几天的午时茶就好。
本药的用量，常用量小孩子一次用一小包，大人一次用两小包。如果说小孩子感冒初起，流清鼻涕的风寒感冒，一次用三小包才能达到治疗效果。
药物组成：
柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、大枣、生姜等七味中药组成的方剂。
柴胡-----疏肝理气，开郁结透邪外出；
黄芩-----清肺胆之火；
半夏----降气化痰，勾通阴阳；
人参-----大补元气；
甘草-----补脾胃，和中焦；
大枣-----甘平补中；
生姜-----辛开散寒。
从本方的七味药来看，下面的五味，主要的作用是在于健脾。张仲景《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，先实肝”，本药疏肝健脾，也是是中医上最能体现“治未病”的精神思想。
说到治病，不论是中医还是西医，虽说是用药物，但最根本的，还是自身机体的免疫力。人体生命机能，自从离开母体后，就是靠脾胃对食物的消化吸收，本药用了大队的健脾药，也就是为了增加机体的抵抗力。
本药从现在中成药的说明书上来看，只是一个感冒药，临床上的运用，对于病毒性感冒效果好，但对于着凉引起的风寒感冒，没有什么效果。说到退热，用量不能再以说明书上写的一次一小包（一小包吃了根本一点效果都没有），一次得三包以上。上次一邻居小孩子感冒，咽喉痛体温39.5度，西药治疗三天，体温反复，大便不畅，本人见小孩子的舌尖很红，舌中舌根的苔又白厚，一次用小柴胡颗粒6小包，一小时后微微出了点汗，大便得排。再小柴胡颗粒一次3小包，感冒就好了。
2009年10月份，一妇女因和老公吵架，吵后不思饮食，会阴穴胀痛不能下坐，心烦失眠，脉弦细数。因要出差吃中药不方便，属其吃小柴胡颗粒，一次三小包，一天两次，口渴时吃梨子止渴。一星期后患者出差回金华，问其所苦，自述会阴胀痛吃小柴胡颗粒一次就好大半当晚能安然入睡。吵架情绪必不好，肝气郁结在内，影响了脾胃的消化吸收功能，这种情况以中医上称为“木不疏土”。情绪过激，肝藏相火，肝火上扰心神，所以失眠，用小柴胡疏肝健脾胃，加上水果梨子清肺制肝火，虽说平常，用之得法，也一样的效果显著。
前年一少年，上课时看小说，被老师发现骂几句，情绪压抑以至耳朵聋听到到声音，小柴胡一次三包，吃后两小时耳朵就可以听到声音。情绪压抑，以中医上来讲叫肝气郁结，经络学上少阳胆经过耳朵而过的，肝和胆互为表里，小柴胡有很好的疏肝清胆作用，肝郁得疏，胆火得泻，则耳聋可愈。对于耳聋的治疗，主要从胆、胃、肾来论治。胆火和胃引起的耳聋，主要表现是暴聋，一下子就听不到东西了，严重的会口苦，但胃火的同时还有较严重的口渴，胆火则不太会见到口渴，胆火则常常会见到胸闷胁胀，这是胃火和胆火的区别。肾引起的耳聋，主要是肾虚，肾虚了肾精不能上养，发病有一个较长的过程，这种耳聋大多还见到腰膝酸软，聋的程度不是很严重，是一个较长的过程，慢慢加重的。对于胆火轻的可用小柴胡，严重的可用龙胆泻肝汤；胃火的可用白虎汤（石膏、知母、甘草、粳米组成），肾虚引起的，就要较长时间的吃补肾药了。
现在小柴胡汤在临床上被医家们广泛运用于外感发热、胃痛、呕吐、肝胆病等疾病的治疗。看起来是这么多的病，但都有一个共同的病机，就是人的气机不畅达，肝气郁结引起的。中医治病，不在于简单的什么病套用什么病这么机械，而是针对病机来选择用药用方。只要是因为肝气郁结、三焦少阳枢机不利的病机，都可以选择用小柴胡来治疗。
板兰根冲剂
是用中药材板兰根制成的中成药冲剂。
味苦性寒。有清热解毒，凉血的作用。
自西医学进入中国后，对于炎症用抗生素的治疗成风，于是现在治疗上也就乱用抗生素成为一种社会现象。抗生素所带来的副作用，耐药性的产生等等原因，于是中医的清热解毒药成为了抗生素的替代品。有很多医生，把中医的火热和西医的炎症划上了等号，用抗生素怕产生过敏，于是就乱用中药的清热解毒药。
由于吃中药汤剂不方便，很多厂家就把一些常用的清热解毒的中药材，制成了各种中成药，以方便临床的应用。板兰根是其中的一种，和板兰根差不多的清热解毒的中成药还有很多很多。乱用清热解毒药已成为一种很严重的医疗问题了。
今天写板兰根冲剂，是选择这一代表性的中成药来说明清热解毒药的临床运用原则，清热解毒药的副作用，炎症的治疗误区，炎症的中医理解及治疗。
对于中药清热解毒药的运用，必须是在急性炎症，以及慢性炎症急性发作期才能用，并且不能单一的运用清热解毒药。还要和活血药等配合，才能达到理想的治疗效果。
清热解毒药，大多味苦性寒，最大的副作用，就是对脾胃的损害，和影响血液的流畅。现社会很多制药厂，为了产品的销售，对产品的作用过大的宣传，而对产品的副作用大多不去对百姓讲明。中国自从鸦片战争起一直打到1950年，后来**时代这是这样那样的运动，整个国家的国民都没有得到较好的文化教育，也就是说中国人大多没有什么文化，对事物的辨别能力水平较低下，所以对于制药厂的广告宣传有时会过分的相信，。
现在的医生，不论中医生还是西医师，大多商人不像商人，学者不像学者，一般西医的小医生，只会用用三素一汤（抗生素、激素、维生素、葡萄糖）及一些对症治疗药，比如见痛止痛，见咳嗽止咳，见发热用用非甾体类止痛药来发发汗、、、中医生也大多是套方治疗，巧合治好一个到处吹吹，治不好，把责任一推到病人身上去，对炎症的治疗，一路的清热解毒药了事。百姓见几乎所有的医生都是这种套路治疗，自己也觉得很懂了，常常自行到药店里去买药吃。目前的中国，药店比公共厕所要多得多，要小便找厕所不易，找药店随地可见。可悲啊。
因为上述的种种原因，所以对炎症的治疗存在着很多的误区。炎症就得用抗生素？？？？？炎症就得用清热解毒药？？？？
很多急性炎症，比如有局部的红热肿痛，伴随着体温的高烧，是有必要用抗生素及其它的对症治疗，也有必要用点清热解毒的中成药，但这大多不能解毒炎症的根本问题。很多急性炎症，也就是因为过多的运用抗生素和清热解毒的中药，而形成了慢性炎症。比如慢性尿道炎、慢性膀胱炎、各种慢性妇科炎症等等，大多是由于急性是治疗不对路才造成的。
炎症，从中医的角度来讲是瘀毒互结，可分为寒瘀毒互结和热瘀毒互结两种。这是本人学习《金匮要略》时，见到张肿景对于热性的用大黄、丹皮来散热结；对寒性的则用败酱和附子合用以温散解毒。来区别炎症的性质。
急性炎症大我是热瘀毒互结，治疗时得清热解毒和活血散结配合才能过到更理想的效果。单纯的用清热解毒药，有时反而越治越差。因为急性炎症是瘀热毒互结，清热解毒药会影响血液的畅通，虽说吃了清热解毒药会见炎症好转，其实反而把炎症所在的瘀结冰伏了，瘀结没有散开，炎症还会再次的发作，这样反复几次，人的免疫力就会下降，于是成了慢性炎症。由于急性炎症变症快，所以治疗时用药得重，达到一剂见功，再来调理。
同一炎症，不同体质，治疗也不同。如果说一个素来脾胃虚寒的病人，在用清热解毒药时还得适当的加些健脾化湿的药，要不炎症没消，脾胃先败坏；肺部有炎症，大量的痰闭阻于肺，还得加大量的排痰药，炎症才能消；如是肠炎，还得加大黄等来排便散结解毒；如果说体质是阳虚的，还得加用桂枝、附子等来温阳散结解毒。总的来说，是要针对具体的情况，针对病机，选择具体的药物来治疗，才能达到理想的效果，而不是把清热解毒药乱用一气。
现在很多医生治疗感冒，总是把清热解毒药作为首选，感冒了，动不动就是吃板兰根颗粒，有的以至于洗澡后来预防感冒也吃板兰根颗粒。这种方式是极大的错误，其实很多感冒，是着凉了引起的风寒感冒，这种感冒的治疗在于辛温解表，也就是说通过吃辛热药来发汗来治疗，吃苦寒的清热解毒药，反而会“冰伏”寒邪，不但治不了感冒，反而会加重感冒；有人说凉药不能适用于风寒感冒，那用于风热感冒总没错吧，其实对于初期引起的风热感冒，也一样不能用苦寒药，而是要用辛凉药。味辛能透，味苦吃多了反而会化燥，要用也只有明显的内热了，才能用。切记！！！
很多人感冒了，大量的喝水，结果是感冒反而加重，脾胃也吃好了，有的还拉肚子一类的症状出来。这种人大多脾胃虚寒，多喝水反而消不掉，加重了脾胃的负担而损脾胃。水是阴性的，多喝水也会和清热解毒药一样，会冰伏病邪的。
对于反复发作的慢性炎症，此时病人的身体已虚弱，免疫力下降，治疗得以补为主，更要小心应用清热解毒药。“脾胃为后天之本，气血化生之源”人的生命机能，自离开母体后，主要的能量就是来于脾胃对食物的消化吸收，有慢性炎症，再加乱吃苦寒败胃的清热解毒药，只会让脾胃受损，只会更加重了病情。中医外科学对慢性炎症的治疗积累了丰富的经验，对炎症的治疗总结出了清、消、托法。慢性炎症，是身体虚弱使毒邪内陷而无力把毒邪外托，如《外科全生集》的“阳和汤”，《外科发挥》的“内补黄芪汤”等都是很有名的经典方剂，体现出了慢性炎症的治疗思路。其实，对于慢性炎症来说，已经不是什么炎不炎了，最主要的是机体免疫力下降，自我修复功能差了，这才是最关键的问题所在。千万不能乱吃清热解毒药。
所说的板兰根只是清热解毒药的一个代表，是药三分毒，有治疗作用的一方面，也有副作用的一面，小心，小心。
文荣医院中医科? 吴南京
附：一个误吃板兰根颗粒的心声
憧憬?11:58:33
师傅，您的板蓝根之说太对了，我这次感冒就深有体会，先是怕冷，第二天突然感觉喉痛，吃板蓝根，喉不痛了，但发烧了，加重了病情，后来又去茶馆喝茶，使病情更加恶化。
憧憬?16:40:37
师傅，您在呀，这次重感冒，吃了您的药，还好，感觉体质也没亏，病也在慢慢的好转，谢谢您！
肺心病合并肾功能不全
中医 吴南京
两个月前，金华宣传部朱大人爸爸的肺心病，吃了些中药被我控制住了，于是她叫她的一个亲戚何某，来找我治。 何某82岁了，得肺心病30多年，天气一变化就咳嗽、哮喘、心悸，晚上不能入睡，一躺下就气喘不能呼吸。这次朱大人介绍来时是九月中旬，天气刚好变化很大，长年生病，身体也很虚弱了。得了风寒，咳嗽时痰中有血，血色鲜红，气喘不能卧，神疲无力，稍动则气喘汗出，自述在家里楼梯爬到二楼也要休息两次。舌淡暗，苔滑腻偏黄，舌头一伸出有水滴出。右脉沉细弦涩，左脉虚弱无力，整个脉像偏数。肾功能检查尿素淡和肌苷都高出很多。尿常规检查尿蛋白2+，红细胞2+。体温38.5度。
诊：风寒化热，水气凌心。
治：清肺化痰，健脾利水。
生石膏50麻黄10杏仁15桔梗15党参30苍术20茯苓100生甘草15陈皮15干姜10半夏20鱼腥草30。1剂。
病人上午煎吃一次，两小时后气喘开始好转。下午原药再煎吃一次，晚上不咳喘，能躺下安睡。
第二天病人来诊，说其痰中已无血，体温36.5度。舌淡暗，苔稍退，但还是滑腻，但滴出之水已无，苔色转白。脉沉细弦，重取无力，左脉偏虚。
生石膏30麻黄5杏仁15桔梗10党参30苍术20茯苓50生甘草15干姜20陈皮15半夏20鱼腥草30。2剂。
三诊时病人自述能爬到三楼才会气喘。已不咳嗽，体温正常。舌淡暗，苔白稍腻。脉沉细弦，重取无力，左脉偏虚。
麻黄5杏仁10黄芪30党参30苍术20茯苓30生甘草15干姜20陈皮15半夏15当归15鸡血藤30鱼腥草30。2剂。
四诊时病人身体感觉良好，没有什么不适。多活动后还是气喘。舌淡暗，脉沉细弦，但已不会和原来那样的弦劲，是弦而缓，重取无力，左脉偏虚。
黄芪50党参30苍术30茯苓30生甘草15干姜20陈皮15半夏15当归15鸡血藤30麻黄5杏仁10五味子30鱼腥草30。5剂。
五诊，病人无不适。舌脉如前。
黄芪50苍术30茯苓30生甘草15干姜20陈皮15半夏15鸡血藤50炙麻黄5杏仁10五味子30菟丝子30覆盘子30炮附子15山萸肉30益母草30。10剂。
六诊，病人无不适，舌稍转红，左脉稍有力。
黄芪50苍术30茯苓30生甘草15干姜20陈皮15半夏15鸡血藤50炙麻黄3杏仁5五味子30菟丝子30覆盘子30炮附子15山萸肉30皂角刺10石菖蒲10益母草30。20剂。
七诊，病人尿常规里蛋白1+，隐血已没有，肾功能检查得尿素淡和肌苷已接近正常。再以六诊原方再服一个月。
分析：
本病治疗实在棘手，病太多了，但遵从中医上的“急则治标”的治疗原则，虽说还有很多其它的病，但风寒化热和水气凌心这个病机必要作为首先解决的治疗。病人久病，身体素虚，加上天气的变化，一不注意势必让痼疾发作。着凉去，从中医上来说，就是伤寒，只是根据病人的体质强弱和所伤寒邪的轻重而决定病情的轻重。这病人本有痼疾在，“久病必虚”，体虚不能固外，所以天气一变人就易生病，气温下降，人着凉了，冷空气直接到肺来，体表的毛孔收缩，体内阳气弱，膀胱气化不利，所以水液代谢不利，阻于肺引动痼疾而咳喘，上凌于心而心悸不得眠。体内的热气不能外散，郁而化热，这就是伤寒为什么会发热的原因。治疗得先把心肺问题解决，这是关键中的关键，痼疾不是一日而成，治也不是一时而就，急的先治。
该患者是高年之人，身体又有痼疾，天气的变化，让病情一下子严重起来，但治疗的关键在于对心肺功能的恢复，外有寒闭于表，内有水气凌心并且水气同时阻于肺。于是重用茯苓100克以利水强心，生石膏、麻黄、杏仁、生甘草为《伤寒论》中著名的“麻杏石甘汤”，可以说是一个风寒化热的专方，因病人痰中已出血，说明了热重，所以重用生石膏以去热；加桔梗泄肺祛痰，本药和生甘草合用，有很好的祛痰效果；党参、苍术、陈皮、干姜、甘草、茯苓、半夏健脾化湿，以绝痰之源，同时病人是高年之人，健脾补气以扶正气，达到去邪而不伤正；风寒化热，再加上痰湿闭阻在内，极易化毒，所以再加用鱼腥草，一可清肺解毒。二是本药气香味辛甘，气香可以和脾气，辛甘味，虽说解毒，但不会有苦寒类解毒药对脾胃的副作用。三是本药有很好的排痰效果。方中用药，虽温寒并用，攻补兼施，但总的一个目标就是清肺排痰，利水强心。达到治人治病的目的。
二诊时，病人痰中已无血，体温正常，急病已去。但舌淡暗，苔稍退，但还是滑腻，脉沉细弦而无力。病机转变，治疗就得有所转变了，因郁热已去，所以生石膏的用量要减少，因为生石膏太寒了，以免伤正，但病人还有气喘急，生石膏是金石之品，质重下沉，可以宁肺，所以还是得用。但病人的舌脉体现体内痰湿还是重的，所以加重干姜用量以制生石膏之寒性，以利于化痰。
三诊时病人气喘明显好转，已不咳嗽说明标病已去，治疗得以治本为主了。所以去生石膏之寒以免伤脾阳而不利化痰，因为本病痰瘀互结的病理产物，是一个很关键的问题，不解决，本病必治不好。所以对于治本来说，也必得以运脾化痰、利肺通络为治。
治至六诊时，病人肺部之咳喘之标症已经全去。“久病必虚”，“久病及肾”何况是这样一个八十多岁的高年之人，肾气不用说也是虚的。肺主气，但气之根在肾，气这统在脾。还有本病人肾功能也不好，这也是必须对待的问题，所以治疗则要从脾肾中去求了。然本病的顽痰瘀阻，已成痼疾，治疗实非一日可成，治疗也得再有一个较长的时间过程。
对于这种本来有痼疾，又得新感病的病人，必要先治新感病，这是一个治疗的原则，必不能错。痼疾虽说是主要的病，但病情稳定，外感会速化，从而引动痼疾而会至人于死命，风寒化热又水气凌心的，必要先保住肺心的功能，救命为第一要务。急标控制住了，再根据病机的转变，不断的调整治疗方法，剥洋葱一样，一层层的剥。治疗直治到病之痼疾稳定病机时，再针对这一主要矛盾来进行一个较长时间的治疗。
中医? 吴南京
活血化瘀法在妇科中的临床应用
中医 吴南京
自《伤寒论》中的“桂枝茯苓丸”、“胶艾汤”等名方一直在临床中应用，后来别的医家又在胶艾汤的基础上发展到了“四物汤”、“桃红四物汤”等方剂，到今天这些方剂还有很大的生命力，于是一些中医生就在上面的几个药方中套方治疗。治不了病，还理直气壮的说“女人以血为用事，历代的名医都是以血药来治疗，我用，有错吗？” 说到血，就必要去考虑到肝藏血。清代名医叶天士也说到“女子以肝为先天。”因为叶天士的名气太大了，所以后世的中医生治疗妇科病也一直是从肝论治，要么四物、桃红四物来养血活血，要么逍遥来疏肝。这在金华来说是很普遍的，我看过金华地区所有的中医妇科医生的中药方，都是上述的套路。
昨天上海来了一个病人，她也看了很多中医，治疗角度和思路和金华的中医完全不一样，很正确，只是因为药量少了，达不到理想的治疗效果。这很正常，一个医生名气大了，会为名所累的，不敢放手去治疗，这是一些名医的通病。但也可以看出来，上海的中医环境比金华要好得很多很多。这也说明了治学之难。
叶天士说的“女子以肝为先天”没有错，错在后世的人不善于学习，误解了本意。
补血不是说单纯去吃补血药，更不是因为一句肝为先天，就把妇科病一切从血来治。我们要去深层次的理解气和血的关系，五脏和血的关系。
肝藏血，但我们要来考虑一下这血从那里来？肝血不是肝自生，而是通过脾胃对食物营养物质的消化吸收，以及先天肾精所化而得（见《医宗必读》的“乙癸同源论”，以及《黄帝内经》所论述肾气对女性生理的重要性）。肝中主“藏”而已，所以肝血不足，要补，这补在于健脾促进对食物的消化吸收，和养肾固精，精足以生血。这才是补血的根本。
从《金匮要略》到《妇人大全良方》对妇科所讲的较多是风冷和瘀血为主。从妇科病来说，实在是有很多病是由于风寒和瘀血所造成，所以活血化瘀药也是妇科病治疗中常用到的。于是也就造成了现在很多中医生在治疗妇科病时乱用活血化瘀药。以至于在治疗时常常是治不了病人的病，反而加重了病人的病情。
说到瘀血，我们有必要来知道下有那些因素会造成瘀血。
“气为血之帅”，血为阴物，不能自运，必得在气的推动下才能运畅，所以气病会造成运血不畅而至血瘀。气不足，无力运气，这种瘀血主要的原因是气虚所引起，治疗得以补气为主，气补足了血自畅行。气滞则血瘀，气不通，则血也不通，所以对于气滞所引起的血瘀，治疗上则得以理气为侧重点了。
血虚了，血脉不充，血流也会不畅，这种瘀血的根本原因是血虚，治疗得补血为主，补血得在脾肾中求之。
现在社会性开放，本人治疗过很多不孕症的妇女，一问下，95%不孕症的妇女都有过流产史。流产对女性的身体会造成很大的伤害，一次流产可以说是做一次月子一样的，但是大多人因为工作、生活、观念等因素，对于生了孩子会去好好的做月子保养身体，而对于流产后大多数人是不太注重的，这样一来，人的身体一下子就虚去了。“肾主生殖”，流产最大的伤，莫过于伤肾气。肾主“藏精”，肾虚了，精也就亏去，这样精不足自不能达到“精生血”的目的，肾气为先天的原动力，肾气一亏虚，脾胃之后天之根本也会动摇而不能正常的运化，于是随症脾也虚。本人从大量的临床上来观察，流产后的病人，85%都是脾肾两虚为基础病机。流产过程中大多会有较大的出血，于是气血也就会随之而亏虚。气血亏虚了，人的免疫力下降，很多疾病也就随之而来。比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、输卵管阻塞等等。
很多流产过的女性病人都有过这样的经历，就是流产后的几个月月经量会减少，月经中有血块。有的人急了，看到这种情况就去看中医，从金华所有的中医生来看，所用的中药处方都是以“桃红四物汤”为基础方，先是用红花等药来活血，吃了这样的中药月经量会多点起来，病人开心，说这医生的技术高明。过两个月以后，月经量更少去了，于是医生又在原方上再加三棱、莪术等破血药来用，病人的月量又多点起来。病人又开心，再过两个月又更少去了，医生直接叫病人用西药黄体酮来治疗，有的也做过性激素水平的检查，显示病人的黄体水平是正常的，但医生还是一样的叫病人来用黄体酮，到了最后，病人打黄体酮也没有月经来了，一检查是子宫萎缩、卵巢萎缩的病出来，于是医生说这病没法可治。这种情况在金华我是见多了。
这是什么原因，主要是因为医生对瘀的机理和对妇科中女子以“肝为先天”这一句话没有很好的去理解；主要是医生的知识面太小了，不能达到由博返约，不能看到核心病机，只会见病治病。
瘀血是一个很常见的妇科疾病中的病理产物，同时又是另一种妇科病的病因。
比如说到流产（特别是现在的刮宫手术流产，对人的元气损伤更大）后，病人元气大亏，以至于瘀血阻闭。“血不利则为水”，水为阴邪，易伤人的阳气，阳气伤了，又不能化水湿之阴邪，于是形成了一个恶性循环。时间一长，病人主会形成一个脾肾阳虚，水湿阻遏的病机出来。比如多囊卵巢综合症、慢性盆腔瘀综合症等疾病，就是这一核心病机。
对于很多妇科病来说，活血是必要的，要不治不了病。比如盆腔瘀血综合症、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、不孕症、宫颈糜烂、阴道炎等等，都有瘀血的病理因素存在，在治疗过程中也必要用到活血化瘀药。
但是在运用活血化瘀药时，得考虑到多方面。血虚的得以补血为主、气虚的得以补气为主，活血只能少少的用点，稍稍疏通下就可以了。
虚症的病人要以补养为主，一般医生都知道。我也常常对我的学生说，临床运用活血化瘀药得有选择性用，因为活血化瘀药的种类很多，有的温热之性，有的寒凉之性；有的是活血中兼有止痛作用的；有的是活血中兼有理气作用的；有的是直接破血的；有的是活血中有止血双向作用的等等，在临床运用上都得有所区别。不能动不动就是红花、三棱等药来乱用。
对于有急性炎症（以及慢性炎症发作期）的病人，在选择活血化瘀药时。这时病情的热毒很明显，治疗得解毒散瘀结，选用一些凉性的活血化瘀药，同时又有较好的解毒散结作用的，比如益母草等性寒凉，又有活血化瘀，和很好的清热解毒的活血药为好，同时配合一些解毒散结药，比如败酱草、白花蛇舌草、半支莲等。
对于慢性病，病人的身体较虚的，则得选择一些有活血化瘀，又有很好补血养血作用的药。同时得根据病人的身体实际情况，气虚得在补气的基础上用活血化瘀药，阳虚得温阳的基础上用。在选择用药上，比如当归、鸡血藤等药为合适。这两个药，大体差不多，但还是有差别的。说到补血，当归的效果要比鸡血藤强点，但当归有很好的润肠通便的作用，对于一些大便干结的病人来说，则以选择当归为合适；而对于一些瘀阻较重的，则以鸡血藤为优了。
对于月经后期或者是月经量少的病人来说，则要在问诊上多问，得问得细。比如说在月经前两三天着凉去了，“血遇寒则凝”，月经周期会向后推，月经里还会有血块，这种情况得在温经散寒的基础上来活血。如果说病人有过大病史、手术史、流产史的，则要考虑到病人元气问题，不能一见到月经量少或者月经后期的就一路的攻破药猛下，要不，只有加重病人的病情。这时必要根据病人的“虚”，治疗得在补养的基础上选择活血化瘀药。病人来月经时会很明显疼痛的，可以选择元胡、川芎、乳香、没药等有很好的活血止痛作用的中药，严重提还可以用到虫类药来搜剔。有时虽说病人的身体很虚，但瘀血严重内阻的，瘀去才能生新啊，治疗上逐瘀就是补正。但病人只是少有血块的，没有明显疼痛，身体表现很虚的情况下，活血化瘀药还是得选择有活血又有补血作用的为好。
比如一个出血15天以是的病人，也一样得考虑到瘀血的问题，因为出血必有留瘀。有的人一看到病人出血10天以上的，就急了，诊断时不去详细的问清情况，一见到出血，就是乱用止血药，这是不对的。治疗得视瘀血的严重程度来定，向来的月块很多，这是瘀血严重，不论出血多少天，也一样得以逐瘀为主，瘀去了，血也就止了，再来补养身体；如果说病人出血的血块只有一点点的，这说明了瘀血不是很重，看出血量多少，多了得马上用止血药，血止了再来化。但不论瘀血生和不重，云南白药和三七都是可以用的。特别是对于一些瘀血严重的妇科病人，这两种中药都很好，只是用量上有讲究，瘀血严重的，云南白药胶囊一次得吃四粒，三七弄成粉来吃的好，一次得吃到5克以上，这两种药都有很好的化瘀作用，又有很好的止血作用。对于一些瘀血严重，又出血的病人来说很合适，但在临床治疗上一样得通过诊断来进行，病人的身体真的虚了，还是得在补养的基础上用上述两药。本人一般是以煎好的中药汁来吞服上述的药。效果还可以的。
瘀阻时间久了会化热，在妇科病上，一边见虚寒，一边见伏热的情况很多见（特别是一些慢病妇科病更多见）。本人治疗一般用“大剂量的黄芪+四逆汤”为基础方，再配合益母草等有透热化瘀作用的活血药来治疗，能达到一边温阳，一边清透伏热的效果。
是药三分毒，活血化瘀药也一样，最明显的就是耗血伤血的副作用。除了当归、鸡血藤等少数的几味活血化瘀药没有这副作用以外，大多都有。所以对于一些身体虚弱的病人来说，选择活血化瘀药得很注意，临床治疗过程中，问诊越细越好，确切把握病人身体的虚实程度，再来选择合适的活血化瘀药。如果说一见到某名医的一文章就机械的套用活血化瘀法来治疗，弄不好，会酿成大症的。
任何治疗（不论是中医还是西医），要达到治疗效果，都必须在人体的免疫基础上才能达到，如果说一个人的免疫力都根本无法达到运药的地步了，那就是吃仙丹也是空谈的，中医上说“正气内存，邪不可干”，这是至理，这也是治人的一方面，在临床治病的过程中，千万不能见病治病，更要考虑到人体这一方面，治人治病一起治，这才能达到最佳的治疗效果。
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