范文一:(一)心脏的位置和形态
(一)心脏的位置和形态
心脏被心包包裹,斜位于胸腔纵隔内,约2,3在中线左侧,1,3在中线右侧(图3—14)。在胚胎发育过程中心脏曾沿长轴发生扭转,所以其左半部偏于后方,而右半部偏于前方。
心脏近似前后略扁的圆锥体,尖向左前下方,底向右后上方。近心底处有一环形的沟,称冠状沟(sulcus coronarius),是心脏外面心房和心室的分界,沟内有心壁的血管和脂肪组织填充。心脏外形可分为心底、心尖、胸肋面和隔面(图3—15, 3—16)。
心底 (basis cordis)朝向右后上方,由大部分左心房和小部分右心房构成。左、右(各两个)肺静脉注入左心房。上、下腔静脉分别开口于右心房的上部和下部。心尖(apex cordis)钝圆形,游离,由左心室构成,朝向左前下方。胸肋面(facies sternocostalis)亦称前面,朝向左前上方。此
面上有自冠状沟向下达心尖右侧的浅沟,称前室间沟,是左、右心室在表
面的分界。膈面(facies diaphragmatica)亦称后面,朝向下后,隔着心包贴
于膈,在此面上从冠状沟至心尖右侧的浅沟称后室间沟。
范文二:心脏的位置及外形
心脏的位置及外形
一、位置
心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间,约三分之二在中线左侧。
心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处,故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻。
心的前面:大部分被肺和胸膜遮盖,只有一小部分借心包与胸骨体和肋软骨直接相邻。 心的两侧:与肺和胸膜腔相邻。
心的后方:食管、迷走神经和主动脉胸部。
心的下方:膈。
心的上方:连着心的大血管。
二、外形
心脏有一尖,一底,两面和三缘心脏。
1.心尖:朝向左前下方,位于左侧第5肋间隙,在锁骨中线内侧1~2cm处。
2.心底:朝右后上方, 与出入心的大血管干相连,是心比较固定的部分。
3.两面:心的胸肋面(前面)朝向前上方,大部分由右心室构成。膈面(下面)朝向后下方,大部分由左心室构成,贴着膈。
4.三缘:心右缘垂直向下,由右心房构成。心左缘钝圆,主要由左心室及小部分左心耳构成,心下缘接近水平位,由右心室和心尖构成。
5.心的表面有三条沟:
(1) 冠状沟:心脏表面靠近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断。冠状沟是心房和心室的分界线;
(2) 前室间沟: 在胸肋面有从冠状沟向下到心尖右侧的浅沟,称为前室间沟;
(3) 后室间沟:在膈面也有从冠状沟向前下到心尖右侧的浅沟,称为后室间沟。
前、后室间沟是左、右心室在心表面的分界线。
范文三:心的位置及形态
第二节 心
一、心的位置及形态
位置: 胸腔内、左右两肺之间的中纵隔内、约2/3偏于中线的左侧,
1/3在中线的右侧。
前面部分被肺和胸膜遮掩。
后面有食管及胸主动脉,两侧为纵隔的膜。
下方为膈。
上方有出入心的大血管。
形态: 外形为一圆锥形中空的肌性器官,一般略似本人的拳头大小。
重250--300克。
一尖: 心尖、朝向左前下方,在第五肋间隙,距正中线7--9厘米。 一底: 心底朝右后上方。
两面: 前面;(胸肋面)有一环状冠状沟,把心分成为上下两部
上为心房,下为心室。
后面; 后下方贴在膈上,称膈面。
两缘: 左缘; 主要由左心室构成。 右缘;主要由右心房构成。
二、心各腔的结构及血流方向
右心房
右心 右心室
心被一中隔
左心 左心房
左心室
1、右心房
构成心脏的右上部,向左前方的突出部称右心耳。
在心耳内有平行并列的肌性隆起叫梳状肌。
右心房上开口
(1)、上腔V口《收集人体上半部分V血管内的血液》
(2)、下腔V口《收集人体下半身V血管内的血液》
(3)、冠状窦口《心脏本身的V血经此口直接流回右心房》
(冠状窦口在下腔V稍内上方有一较小开口) 出口;为右房室口
血液只有经房室口进入右心室,因此口有三尖瓣,通向右心室,在房中隔的右心房里面有一卵圆形的凹陷,称卵圆窝,是胎儿卵圆孔闭锁后的遗迹,此孔在出生后一岁左右封闭,如末封闭或部分末闭则左右心房相通,形成先天性的心脏病的一种称卵圆孔末闭。
2、右心室
入口:右房室口,在右房室口边缘上有三片瓣膜,称三尖把脉瓣,瓣膜呈三角形,底边朝上,附于房室口的边缘,尖端朝下,突向右心室。
室内面高低不平,互相交错的隆起称内柱,心肌束特别发达,呈锥状突为乳头肌,乳头肌延续为腱索。
出口:肺动脉口;位右心室的前上方,通向肺动脉和周缘附有三个呈袋状的半月形瓣膜叫肺动脉瓣。
三尖瓣与肺动瓣的作用
《1》、当心室收缩时,三尖瓣因受血液的压迫,严密的关闭房室口,同时瓣膜依靠乳头肌和腱索的牵引,使它不致翻转突入右心房,从而防止血液从心室向心房逆流,保证血液定向流动。
《2》、当心室收缩时,流入肺动脉的血液将瓣膜压向动脉壁而畅流,心室舒张时,血液流入袋内,瓣膜回位关闭动脉口,从而防止血液向心室逆流。
左心房: 四个入口,一个出口。
位于心的左后部,有一个部分突向前方的称左心耳。
入口:? 左心房后部两侧各有二个肺V口,在肺内经过气体交换后,含O2的血液经肺V回流入左心房。肺V口无瓣膜,但左心房壁肌肉伸展到肺V根1、2厘米象袖套一样,起部分括约肌的作用,能帮助减少心房收缩时血液的反流。
出口:左心房口——通向左心室
左心室
构成心尖,心的左缘及隔面的大部分,底朝右上,尖朝左下。 一个入口: 左房室口,在左房室的边缘上,附有二尖瓣,也被腱索牵拉,腱牵连于左心室壁的乳头肌上,当左室收缩时,二尖瓣可阻止血液返流入左心房。 一个出口:主动脉口,位于左心房室的右前方,通向主动脉(主动脉瓣) 左心室推送血液到全身、工作负担比右心室大故室壁远较右室为厚。 三、心壁的结构
心壁由三层构成 内层为心内膜
中层为心肌层
外层为心外膜
( 一)、心内膜:是心房心室壁内表面的一层薄膜,它在房室口、主A口,肺动脉口处, 向内卷叠成瓣膜.
(二)、心肌层:是心壁的中层,由心肌组织构成,是心壁最主要的部分。心的搏动就是靠心肌有节律地收缩和舒张实现的。在左、右房室口,主动脉口和肺动脉口处均有结缔组织构成的支架,称纤维环,是心房肌和心室肌束及瓣膜的附着点。心肌可分为心房肌和心室肌,它们的肌纤维环相连续,两者之间由纤维结缔组织构成的纤维环所分隔,它们的起始和终止于纤维环上,形成很厚的心肌层,尤其左心室的心肌特别发达。
在左右心房的V入口处,有环状排列的肌纤维与心房肌连在一体。心房收缩时,环状肌纤维同时收缩关闭V入口,使血液不能从心主房向V逆流,只能流入心室。
(三)、心外膜:一层浆膜,是心包的脏层,心壁的血管和神经被心外膜覆盖。
四、心传导系
心肌还有一种特殊的肌纤维称心的传导系统。
包括:窦房结、结间束、房室结、房室束和浦肯野氏纤维。
功能:使心搏起动和调节心节律性搏动的复杂结构系统,其机能是产生并传导冲动,维持心的正常节律,使心房肌和心室肌的收缩保特协调。
五、营养心的血管及其特点
1、心的动脉:营养心的动脉有左、右冠状动脉。
2、心的静脉:分布于心壁各层的静脉网逐渐汇集成冠状窦,经冠状窦口注入
右心房。
3、心的神经:支配心的神经有交感N和副交感N。
前者兴奋占优势时,使窦房结发放冲动的频率增加,心传导系的传导速度加快,心肌收缩力增大,心跳加快,冠状动脉扩张;
后者兴奋占优势时,作用相反。
范文四:心脏的位置及体表投影
【心脏的位置及体表投影】
1。所谓【中心静脉压】是指『上腔静脉与右心房交界处的压力』,将导管置在两者的交界部位所测出的静脉压,是“标准的中心静脉压”。
2。欲解答楼主帖的问题,首先要复习【心脏的位置及体表投影】
3。心脏位于胸骨体和第2,6肋软骨后方, 第5,8胸椎前方,约2,3居身体正中线左侧,1,3在其右侧。心脏前方大部分被肺和胸膜遮盖, 只有下部一个小区域直接与胸骨体下部左半及左侧第3,6肋软骨相邻称为心脏裸区,在该处做心包穿刺或心内注射可避免伤及胸膜。心脏的后面与食管、胸主动脉等相接触,心脏的下面紧贴膈肌。
4。心脏在胸前壁的体表投影可用下列四点连线来表示:
?左上点,在左侧第2肋软骨下缘,距胸骨缘1.2cm;
?右上点,在右侧第3肋软骨上缘, 距胸骨缘1cm;【是侧卧位CVP的标准零点】 ?右下点,在右侧第6胸肋关节处;
?左下点,在左侧第5 肋间隙,左锁骨中线内侧1,2cm处, 此点相当于心尖部。 左、右上点连线为心上界;
左、右下点连线为心下界;
右侧上、下二点间微凸向右侧的连线为心右界;
左侧上、下二点间微凸向左侧的连线为心左界。
5。根据上述心脏体表投影,侧卧位时测定中心静脉压的零点定位,相当于心脏右上点的 定位,即:【右侧第3肋软骨上缘, 距胸骨缘1cm】处。此点相当于上腔静脉与右心房的交 界部位。见下图:
右上点--|||||||—————左上点
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||||||||||||| 右下点— ||||||||||||||—左下点
范文五:掌握脾的形态及位置。
掌握脾的形态及位置。
2、熟悉头颈部主要淋巴结群的分布部位和颈淋巴干。
熟悉腋淋巴结群的分布和收纳范围和锁骨下淋巴干。
熟悉腹腔淋巴结的分布,收纳范围及临床意义。
熟悉髂内淋巴结收纳范围。
熟悉腹股沟浅、深淋巴结的分布及收纳范围。 5、 了解颈内静脉、锁骨下静脉、髂内、外静脉属支。
了解奇、半奇静脉。
了解右淋巴导管的组成和收纳范围。
了解胸壁和胸腔脏器的主要淋巴结群以及支气管纵隔干。
了解肠膜上、下淋巴结的分布、收纳范围。肠淋巴干和腰淋巴干形成。
了解髂外淋巴结的分布及收纳范围。
实验六 脊髓、脑干
目的和要求:
3、 掌握脊髓位置与外形。
掌握脊髓内部结构。
掌握脑干(延髓、脑桥、中脑)的外形、脑神经附脑部位,第四脑室。
掌握脑干内部结构的主要特点。
掌握脑干内脑神经核的位置、名称及性质。 掌握脑干内重要纤维束位置与功能。
4、 熟悉脊髓节段及脊髓节段与椎骨的对应关系。
熟悉脑干其它主要核团的位置。
3、了解脊髓功能。
实验七 小脑、间脑、端脑
目的和要求:
1、掌握小脑的位置、外形、
掌握间脑的位置
掌握内、外侧膝状体的位置、功能与纤维联系。
掌握大脑半球各面的主要沟回,以及大脑半球的分叶。
掌握基底核的组成和位置。
掌握纹状体的组成
掌握内囊的位置,分部和主要投射纤维束的排列位置关系。
掌握大脑皮质躯体运动区、躯体感觉区、视区、听区的位置和功能定位。
掌握大脑皮质语言中枢的位置。
5、 熟悉小脑脚和小脑分叶。
熟悉各脑室的形态及脉络丛。
熟悉边缘系统的组成。
3、了解小脑内部结构。
了解小脑的功能。
了解大脑半球的髓质概况。
实验八 脑和脊髓的传导路、脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液的循环
目的和要求:
4、 掌握躯干、四肢浅、深感觉传导路。
掌握头面部浅感觉传导路。
掌握锥体传导路。
掌握脑和脊髓的三层被膜。
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