范文一:4.外旋肘关节的肌肉:旋后肌、
4.外旋肘关节的肌肉:旋后肌、肱二头肌和肱桡肌。
三、前臂肌
前臂肌分为前后两群,前群肌位于前臂前面及内侧,主要有屈腕、屈指和使前臂内旋的功能;后群肌位于前臂后面及外侧,主要有伸腕、伸指和使前臂外旋的功能。 (一)前群肌
前群肌分为浅层和深层
浅层肌:由桡侧向尺侧依次排列有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、
尺侧腕屈肌。浅层肌除肱桡肌起于肱骨外上髁外,其他均起于肱肌内上髁。
深层肌:有拇长屈肌、指深屈肌、旋前方肌。深层肌均起于桡肌、尺肌前面。
上述肌肉大多数向下跨过桡腕关节、腕中关节(腕骨间关节)、腕掌关节、掌指关节和手指关节,分别止于有关掌骨、指骨的掌面。近固定的屈腕、屈指的功能。
以下三块肌肉例外:
肱桡肌:起于肱骨外上髁,止于桡骨茎突。其功能是屈前臂,并使前臂内旋、外旋和保持正中位。
旋前圆肌:起于肱骨内上髁、尺骨冠突,止于桡骨中部前面。其功能是屈前臂,并使前臂内旋。
旋前方肌:起于尺骨前下1/4处,止于桡骨前下1/4处,其功能使前臂内旋。 (二)后群肌
后群肌也分为浅层和深层
浅层肌:由桡侧向尺侧依次排列有:桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。浅层肌多起于肱骨外上髁。
深层肌:有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。深层肌多起于桡骨、尺骨的后面。
上述肌群绝大多数向下跨过桡腕关节、腕骨间关节、掌指关节和手指间的关节,分别止于有关掌骨、指骨的背面。近固定时,有伸腕、伸指的功能。
只有旋后肌起于肱骨外上髁和尺骨上部背面,止于桡骨背面上1/3处,有使前臂旋后的功能。此外,桡侧腕屈肌和桡侧腕伸肌同时收缩,使手外展。尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌同时收缩,使手内收。
四、手肌
手肌主要位于手的掌侧面,都是一些短小的肌肉,可分为外侧群、中间群和内侧群。外侧群在拇指侧形成隆起叫鱼际,这群肌肉能使拇指屈、内收、外展和对掌运动。中间群在手掌侧中部凹陷处形成掌心,这群肌肉能使手指屈及向中指靠拢和分开。内侧群在小指侧形成隆起,叫小鱼际,这群肌肉能使小指屈、外展和对掌运动。
第十四、五次课教学讲稿
课题: 下肢肌
教学任务: 1.掌握髂腰肌、臀大肌、股四头肌、股后肌群和小腿三头肌的起、止点和功能。
2.了解臀中肌和臀小肌、股直肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、内收肌群的功能。
3.了解小腿肌(除小腿三头肌外)和足肌。
重点和难点:髋关节、膝关节的屈、伸肌群。
教学内容:
下肢肌包括盆带肌、大腿肌、小腿肌和足肌
一、盆带肌
盆带肌分前后两群。前群起自骨盆内面,后群起自骨盆外面。 (一)前群(内侧群)
1.髂腰肌
位置:位于腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和髂肌组成。腰大肌为单羽肌,髂肌呈扇形。
起点:腰大肌起自第12胸椎和第1-5腰椎体侧面和横突;髂肌起自髂窝。
止点:两肌相合,经髋关节前内侧腹股沟韧带深面,止于股骨小转子。
范文二:肘关节生物力学 肘关节运动的生物力学
肘关节运动的生物力学
肘关节连接上臂与前臂,为手功能的稳定关 节,肘关节由肱骨的滑车和小头与尺骨鹰嘴和桡 骨小头相关节而组成,上尺桡关节亦是肘关节的 一个组成部分,包括关节囊和内外侧韧韧带。
一、活动范围和稳定性
肘关节有两个活动,即肘屈伸和轴向旋转,即 前臂旋前与旋后活动,屈伸活动范围在0??140?, 旋前与旋后活动范围在160?,即旋前70??80?,旋 后80??85?。在日常生活中,如提物、开门关门、拿 水杯、打电话、用筷子吃饭、搬椅子等,肘功能活动 范范围在30??130?,而旋前旋后各50?活动。此活动 的轴心即屈伸与转动的轴非常接近,在肢骨滑车外 侧突曲面中心与肱骨小头之间(图6-2-1A)。前臂 旋转轴在肽骨小头与桡骨小头中间,远侧达尺桡远 侧关节间(图6-2-1B)。肽骨轴与尺骨轴相交有一 外翻角,亦称携
1
带角,男子平均7?,女子平均13?, 这一角度随着肘关节屈曲而消失(图6-2-1C)。
关节稳定结构,肘内侧的尺侧副韧带是最重 要的肘关节稳定结构,它分为前斜韧带和后斜韧带,前斜韧带在肘伸屈整个活动中都是紧张的。 故它是肘内侧稳定的主要结构,后斜韧带只在屈 肘时才紧张,肘关节面结构也是侧方稳定的结构, 关节囊前部也是内侧稳定的结构之一,肘外侧稳 定结构是桡骨头和桡侧副韧带,肘部肌肉和关节 嫫亦是稳定结构之一。 肘关节连接上臂与手,发展手的功能,与肘关 节屈曲度有明显关系,肘关节屈曲后手活动范围 减小,当肘屈曲20?时,上臂功能将丧失20%,如 肘关节屈曲过90??100?时,则日常生活功能如: 穿衣、吃饭、洗头、洗脸等将很难完成(表6-2-1和图 6-2-2)。
二、生物力学特点
肘关节的主要活动是屈伸和前臂旋转,肘关 节周围的肌肉的力臂较短,这些肌肉的微小运动 幅度可以引起手的大幅度运动,附着在关节转动 轴附近的近端肌肉,如旋前圆肌、肘后肌等,能以 较小的运动引起上肢的快速运动,如做投掷动作, 而要提举或推动重物的活动中,需要较大的肌肉 如肱二头肌、肱肌、肢桡肌、肱三头肌等用力才能 产生较
2
大的屈伸力,肘关节屈曲到90??100?时肌 肉力量最小,最大屈肘力是在前臂旋后位上取得 的,旋前位时屈伸力弱于旋后位。
肘关节屈肌群的等长收缩力量比伸肘时肌 群的力量大40%,当肘关节伸直或屈曲30?时, 可产生最大上举力,为人体重量的1/3?1/2,此 时肘关节内所受到的压力大约是人体重的3 倍。
肘关节在伸展位承受轴向负载时,如上举重 物或倒立,肌肉力量向尺桡骨传递,肱尺关节负担 40%,肱桡关节负担60%,肘关节的较大伸展力 定在60??140?范围出现,最大等长伸展力是在肘 屈90?时出现,旋前、旋后力量无大差别,最大旋 后是在前臂旋前位上出现,反之亦然。以上内容由云南骨科医院专家提供,希望能对你有所帮助。
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3
范文三:肘关节运动损伤的影像诊断--谭坚毅
yoyo爹? 19:59
各位老师、同道,今天晚上我和大家共同探讨一下肘关节运动损伤的影像诊断
我们人类的肘关节有别于其他动物的肘关节,从人类祖先直立行走的第一天开始,我们的肘关节就告别负重而迈向协调精细化运动的进化历程
yoyo爹? 20:00
肘关节不是孤立的关节,它的运动多与前臂运动协同,;包括三个关节:肱尺关节、肱桡关节、上尺桡关节,这些常规的解剖相信大家平时在工作中都已经非常熟悉,在这里我就不一一详述。
yoyo爹? 20:01
我们平时所说运动损伤的主要研究的重点是和运动有密切关系的肌肉、肌腱、韧带、软骨还有关节对位状况,那么我们也相应地了解一下这些我们关注的热点的具体解剖
yoyo爹? 20:02
我们看看这一幅图,这幅图是我们肘关节主要的肌肉、肌腱韧带的止点图,了解这些肌腱、韧带的起止点,是我们了解运动损伤的基础
yoyo爹? 20:03
我们看看左边的前面观图像,先看肱骨外侧:最外层的蓝色区域是伸肌总腱止点,位于肱骨外上髁
yoyo爹? 20:04
在它的下方深面桃红色的区域是外侧副韧带复合体LCL止点(包括桡侧副韧带、环状韧带及尺骨外侧韧带)
yoyo爹? 20:05
再看看肱骨内侧,位于肱骨内上髁的深红色区域是屈肌总腱的止点,在其下方深面的黄色区域是尺侧副韧带(尺侧副韧带)止点
yoyo爹? 20:07
接着我们看看尺骨,尺骨内侧上部黄色区域是刚才我们看到的尺侧副韧带的下止点,尺骨冠突前下方的橙色区域是肱肌的下止点,而尺骨外侧的天蓝色区域则是环状韧带的止点。
yoyo爹? 20:09
在桡骨的尺侧,我们看到的桡骨粗隆的绿色区域是肱二头肌肌腱的下止点,而在背面观的尺骨鹰嘴的粉绿色区域是肱三头肌肌腱的止点。
yoyo爹? 20:10
可以这么理解,关节周围的每一个骨性突起都有相应的肌腱或韧带附着,没有一个是多余的
yoyo爹? 20:10
看完肌腱韧带止点,我们再看看关节软骨,肱尺、肱桡关节表面都有透明软骨覆盖
yoyo爹? 20:11
下面一幅图是X线正侧位片下的骨性解剖图
yoyo爹? 20:12
那么作为运动损伤最重要的影像学检查,在肘关节检查时,又应该注意哪些方面呢?
yoyo爹? 20:13
首先,和其他关节检查一样,我们要采集关节横断位,冠状位和矢状位图,检查的时候肘关节伸直,前臂呈旋转后位,手掌朝前;一般我们建议先采集横断位图,再根据横断位定冠状位和矢状位。
yoyo爹? 20:14
在序列选择方面,T1WI可以用于观察解剖结构,T2WI/PDW用于观察信号改变,PD压脂比T2压脂在显示关节软骨方面有优势。
yoyo爹? 20:16
肘关节运动损伤主要包括三大方面:韧带(肌腱损伤)、关节软骨损伤、关节不稳定。我们今天晚上着重讨论前面两方面,而关节不稳定由于部分牵涉到外伤,而且机理更复杂,我们将来再详细的讨论。
yoyo爹? 20:17
首先看看韧带(肌腱)损伤,肘关节的韧带肌腱损伤主要包括:外上髁炎(网球肘)
内上髁炎(高尔夫球肘)
尺侧副韧带损伤(投掷肘)
肱二头肌腱止点炎/损伤/撕裂
肱肌肌腱损伤/撕裂
肱三头肌止点撕裂
yoyo爹? 20:18
我们先来看第一个,肱骨外上髁炎(也就是我们平时说的网球肘)
yoyo爹? 20:19
它指的是:由于前臂反复高频伸展及旋后-旋前运动,导致的伸肌总腱肱骨止点的劳损,包括炎症、充血、水肿,甚至肌腱的部分或完全撕裂,从而导致的肘关节外侧疼痛。
yoyo爹? 20:20
我们先看看它发生的部位,是位于肱骨的外上髁,伸肌总腱的止点
yoyo爹? 20:21
我们说正常的肌腱韧带由于富含胶原纤维而缺乏水,所以在各序列都表现为低信号,如果我们在这些黑黑的肌腱和韧带中发现了高信号的存在,我们就说这是一个异常的表现,我们看图,肱骨的外上髁,伸肌总腱的止点出现了高信号,这就不是正常的信号。
yoyo爹? 20:23
运动医学家最早发现一些网球运动员有上述的症状和影像表现,于是就将它命名为网球肘,但不是只有网球运动员才可以得这个病,我们日常生活工作和运动中,也能看到。
yoyo爹? 20:24
接着我们一起看几个病例
yoyo爹? 20:25
病例1,我们看到这个患者的冠状位T1和T2压脂图像上,肱骨外上髁伸肌总腱的止点(也就是白箭头所指的地方),肌腱增粗,T2信号增高,这个就是典型的肱骨外上髁炎(网球肘)
yoyo爹? 20:26
病例2,在冠状、矢状和轴位上我们都看到了肱骨外上髁伸肌总腱的止点增粗,T2信号增高,这个也是一个典型的网球肘,
yoyo爹? 20:27
病例3和4也是类似的
yoyo爹? 20:28
讲完网球肘,我们接着讲另一组肌腱止点病变,肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)
yoyo爹? 20:28
和网球肘相反,高尔夫球肘指的是由于前臂反复高频屈曲及旋后-旋前运动所导致的肱骨内上髁屈肌总腱止点的炎症、充血、水肿,甚至部分或完全撕裂。一个是伸肌总腱,一个是屈肌总腱,一个在外,一个在内。
yoyo爹? 20:30
同样的,我们看看图,这就是它发生的部位,位于肱骨的内上髁,屈肌腱的止点,在它的深面和下方是尺侧副韧带
yoyo爹? 20:32
接着我们也看几个病例
yoyo爹? 20:32
病例1,我们看看左边的横断位图像,我们看到肱骨的内上髁,屈肌总腱的止点处,肌腱增粗,信号混杂,在右边矢状位脂肪抑制图上我们可以看到高信号,我们说,这是一个典型的肱骨内上髁炎,也就是俗称的高尔夫球肘
yoyo爹? 20:34
病例2,T2压脂冠状位,我们看到在肱骨的内上髁,屈肌总腱的止点增粗并看到高信号影
yoyo爹? 20:35
病例3和4也是类似
yoyo爹? 20:36
解读这些肌腱韧带病的影像就一个原则“炭中送雪”
yoyo爹? 20:36
黑黑的肌腱韧带中掺杂了白白的雪花
yoyo爹? 20:37
讲完网球肘和高尔夫球肘,我们谈谈尺侧副韧带损伤
yoyo爹? 20:38
讲尺侧副韧带损伤之前我们先引入一个概念,就是提携角
yoyo爹? 20:38
我们人体肘伸直并前臂旋后位时,前臂和上臂之间存在一个外翻的角度,一般大概15度左右,这个提携角的存在,可以导致我们在做过头投掷动作的时候,力量在肱尺和肱桡关节上的不对称,从而导致肱尺关节拉紧,而肱桡关节对压。
yoyo爹? 20:41
大家可以模拟一下喝醉酒拿酒瓶砸人脑袋的场景
yoyo爹? 20:41
或者士兵仍手榴弹的动作
yoyo爹? 20:42
这种不对称的力量导致,尺侧副韧带在投掷运动的时候,因为外翻的牵张力而更容易被拉伤,不但如此,这种投掷运动还会导致肱桡关节的对压而产生症状,这我们后面还会接着提到
yoyo爹? 20:44
在影像上我们可以看到尺侧副韧带增粗、水肿甚至部分或完全撕裂
yoyo爹? 20:44
我们看几个病例
yoyo爹? 20:45
病例1 左图我们可以看到肘关节平片正位片上,在肱尺关节的内侧缘看到一个骨性的游离体影,而在右图的磁共振冠状位压脂图像上我们看到尺侧副韧带明显增粗,T2信号增高,同时在它的尺骨附着点还能看到长T2信号。这就是尺侧副韧带损伤的表现
yoyo爹? 20:46
病例2和3也是同样的道理
yoyo爹? 20:47
此外,在病例3,我们除了看到尺侧副韧带损伤外,还能看到肱桡关节的对压而导致的损伤、水肿
yoyo爹? 20:47
这都是典型外翻动作引起的联合改变
yoyo爹? 20:48
此外,在骨骺未完全闭合的青少年患者,他们的表现还有些特殊,这种外翻的力量非但会导致韧带损伤,还能影像到未闭合的骨骺(骺板),在北美,这种患者通常发生在青年棒球联盟的年轻棒球手,因此他们还给它专门命名了一个名词Little Leaguer Elbow
yoyo爹? 20:49
讲完尺侧副韧带损伤,我们接着讲肱二头肌腱损伤
yoyo爹? 20:50
肱二头肌位于上臂前侧,整肌呈梭形。肱二头肌有长、短二头,故名。
上止点:长头锚定于肩胛盂盂上结节;短头止于肩胛喙突
下止点:桡骨粗隆(结节)
作用:上止点固定时,肌肉收缩,带动肘关节屈曲,前臂向上臂靠拢
yoyo爹? 20:52
当二头肌腱远端发生撕裂挛缩时,有典型的临床表现和体征
yoyo爹? 20:52
“大力水手”征
yoyo爹? 20:52
肘关节处还有皮下出血瘀斑
yoyo爹? 20:53
就是远端撕裂后,像橡皮筋一样向近侧挛缩
yoyo爹? 20:54
这里要补充一个显露远端肱二头肌腱止点的扫描位置,屈肘位扫描
yoyo爹? 20:55
屈曲肘关节,能同时显露肱二头肌腱远端桡骨粗隆止点和肱肌尺骨止点
yoyo爹? 20:56
我们看几个病例
yoyo爹? 20:57
病例1,远端肱二头肌腱止点肿胀、模糊,T2信号增高,并见滑囊积液
yoyo爹? 20:58
病例2是一例肌腱远端断裂并向近端挛缩的病例
yoyo爹? 20:58
左边的平片侧位都能看到所谓的“大力水手”征
yoyo爹? 20:59
右图相对应的核磁图看到挛缩的断端
yoyo爹? 21:00
病例3也是肌腱撕裂的病例,但挛缩没有上一例严重
yoyo爹? 21:01
这一例就更严重了,还有积血
yoyo爹? 21:01
肱肌拉伤的原理和二头肌腱类似
yoyo爹? 21:02
但是肱肌的下止点在尺骨冠突的前下方,而二头肌在桡骨粗隆
yoyo爹? 21:02
一个尺骨粗隆,一个桡骨粗隆
yoyo爹? 21:04
病例2,在和二头肌腱的对比中,就能发现肱肌的尺骨粗隆止点处信号不一样了
yoyo爹? 21:06
最后讲讲和二头肌、肱肌拮抗的三头肌
yoyo爹? 21:06
三头肌下止点位于尺骨鹰嘴
yoyo爹? 21:06
是伸肘的最重要肌肉
yoyo爹? 21:07
这是正常的三头肌腱
yoyo爹? 21:08
黑黑的,杠杠的
yoyo爹? 21:09
这些是病理状态下的
yoyo爹? 21:09
形态、信号改变一目了然
yoyo爹? 21:10
讲完韧带肌腱损伤,我们粗略地讲讲软骨损伤
yoyo爹? 21:11
最重要的是知道一个病,剥脱性骨软骨炎(OCD)
yoyo爹? 21:12
在损伤机制里头,有其中一个就是外翻损伤,也就是刚才说过的尺侧副韧带拉伤的另外一个方面
yoyo爹? 21:12
肱骨小头与桡骨头的挤压
yoyo爹? 21:13
也叫外翻过负荷
yoyo爹? 21:14
影像比较有特征,肱骨小头是最常见的部位
yoyo爹? 21:15
平片,CT,核磁都有相应类似的表现
yoyo爹? 21:17
除了尺侧副韧带损伤和剥脱性骨软骨炎外,还出现一种肱尺关节的后方剪切,导致骨赘形成,容易卡压到相邻的尺神经
yoyo爹? 21:19
最后这个是比较少见的滑车软骨损伤
范文四:肘关节运动的生物力学特性研究
( ) 第 23 卷第 1 期 浙 江 师 大 学 报 自然科学版V o l. 23, N o. 1 ()2000 年 2 月 JOU RN A L O F ZH EJ IA N G N O RM A L U N IV ER S IT Y N a t. Sc i. F eb. 2000
( ) 文章编号: 10012505122000 1281204
Ξ
肘关节运动的生物力学特性研究
潘慧炬, 马楚虹, 沈水富
() 体育学院
摘 要: 本文利用 线摄片测量, 并运用 录像分析系统, 对肘关节运动的生物力学特性进行了定量的研 X ST K
究, 测量了动态、静态时的肘关节最大运动幅度以及参与肘关节运动的各肌肉长度变化、力臂变化. 指出了各
肌肉参与程度及达到最大力臂的位相顺序.
关键词: 肘关节; 最大运动幅度; 绝对长度变化; 相对长度变化; 最大力臂
中图分类号: 804. 63 文献标识码: GA
0 引言
() () 肘关节是一种屈戍关节, 其关节面是: 1尺骨滑车的半月节迹对肱骨滑车, 主要承重; 2桡骨头近
() 端关节面 桡骨小头凹对肱骨小头. 肘关节主要运动是屈、伸. 有关肘关节内部结构及外部运动行为等
1 , 8 已有较多论述, 然而要全面地研究肘关节的生物力学特性, 更应注重其外部力学行为与内部结构的因果关系上. 本文试图从构成肘关节外部运动行为的内因出发, 研究其运动过程中主要参与肌群的各肌 肉长度变化以及与骨骼共同构成的杠杆系统中肌肉力臂的变化, 从运动学及动力学两方面揭示肘关节 运动的生物力学特性.
2 研究方法
2. 1 研究对象
( ) 随 机抽取体育系学生 10 名 男、女各 5 名, 平均年龄男子 23. 4 岁, 女子 24. 0 岁; 平均身高男子 1. 74 m , 女子 1. 66 m.
2. 2 研究设备
大型医用 线摄片仪, 片桌面阅片测量系统, 松下摄像机, 录像分析系统, 486 微机.5 X X M ST K
2. 3 测量方法
方法一: 按骨与关节常规摄片要求拍摄上肢的正、侧位片. 由于 X 线摄片长度有限, 为测较长肌肉 的起止点, 且使 X 片保持整体连续, 在摄片前给受检者长骨中部皮肤上粘上金属标志, 以便阅片时连
12 , 3 接. 把 片置于桌面阅片测量系统上, 标出肘关节中点 及肌肉起止点.X
方法二: 采用定点定焦摄影法, 并利用 ST K 录像分析系统对受检者肘关节运动幅度进行解析测 4 量.
2. 4 肌肉长度及力臂变化计算方法
Ξ 收文日期: 1999210208
( ) ( ) 第一作者简介: 潘慧炬 1964—, 男 汉族, 浙江慈溪人, 浙江师范大学体育学院副教授, 研究方向: 运动生物力学.
( ) 取肘关节运动过程中起主要作用的 5 块肌肉 肱三头肌、肘肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌, 并在 片 X () 上 正侧位片分别标出各肌肉的起止点. 严格地讲, 肌肉附着于骨处是一个面而不是一个点. 为了研究 方便, 取肌肉附着面的形状中心为该肌肉的起止点, 肌肉起止点连线的长度为肌肉长度.
根据空间几何原理, 经数学计算并采用计算机编程计算, 可分别得到在肘关节屈伸不同角度时, 起
9 , 12 主要作用的肱三头肌、肘肌、肱二头肌、肱肌、肱桡肌的肌肉长度、力臂值. 由于肘关节最大运动幅 度具有个体差异, 利用方法二得到的关节最大运动幅度的结果, 可得到不同受试者在肘关节的屈伸过程
( )中各主要作用肌肉的最大长度、最小长度、中心长度 指肘关节角 180时的肌肉长?度、绝对长度变化 ()() 最大与最小长度的差值、相对长度变化 绝对长度与中心长度的百分比及力臂变化等指标. 3 结果分析
3. 1 肘关节屈伸的最大运动幅度
让受试者以手臂平举、手臂下坠姿位, 以肘关节角 180为中心位?置, 测得静态、动态下的肘关节最
()大运动幅度 见表 1.
() 表 1 肘关节最大运动幅度 单位: ?
静 态 动 态 姿位 男 女 男 女 p p
屈 148. 2?7. 1 ?4. 8 ?8. 0 ?5. 4 149. 2> 0. 05 150. 8151. 5> 0. 05 手臂平举 过伸 2. 0?1. 2 1. 5?2. 3 2. 1?3. 5 4. 9?2. 0 < 0.="" 05=""> 0. 05
屈 131. 4?9. 6 ?7. 5 ?6. 9 ?5. 8 131. 4> 0. 05 137. 1137. 7> 0. 05 手臂下坠 过伸 0. 6?1. 7 4. 4?3. 1 10. 8?7. 5 8. 6?2. 3 < 0.="" 05=""> 0. 05
结果表明, 静态时无论手臂平举或下坠姿位, 肘关节屈最大幅度男女间无显著性差异. 但肘关节过 伸最大幅度却存在着显著性差异, 女子大于男子, 所有受试者手臂姿位与下坠姿位相比, 肘关节屈的最 大运动幅度均值前者大于后者, 呈显著性差异, 而过伸恰好相反, 前者小于后者.
动态时, 在两种姿位下, 肘关节屈过伸的最大运动幅度男女间均无显著性差异, 静态时肘关节伸的 性别差异在动态时却消失了, 这可能与男女间爆发性收缩时的力量差异有关.
动态与静态相比, 手臂下坠姿位, 无论屈、过伸最大运动幅度, 均呈显著性差异, 动态大于静态; 在手 臂平举姿位屈最大运动幅度不呈显著性差异, 过伸最大运动幅度呈显著性差异.
3. 2 肘关节屈伸过程中肌肉长度及力臂变化
()() 肘关节在最大运动幅度范围内屈伸过程中主要参与工作的肱三头肌 长、肱三头肌 外、肱三头肌()()()内、肘肌、肱二头肌 长、肱二头肌 短、肱肌、肱桡肌的肌肉长度变化及最大力臂值见表 2、表 3.
肘关节伸主要作用肌肉肱三头肌, 肌肉绝对长度变化及相对长度变化值均较小, 肌肉工作方式以等 长收缩为主, 最大力臂亦较小, 这是肘关节伸力量相对较小的主要原因. 肘肌在肘关节伸过程中几乎完 全作等长收缩, 各肌肉上述指标男、女间无显著性差异.
肘关节屈主要作用肌肉肱二头肌、肱肌、肱桡肌, 在整个屈过程中, 肌肉绝对长度变化由大到小的顺
( )( )序 为: 肱二头肌 短、肱二头肌 长、肱肌、肱桡肌, 相对长度变化的大小顺序依次为肱肌、肱二头肌 ()()短、肱二头肌 长、肱桡肌, 最大力臂大小顺序为肱二头肌、肱肌、肱桡肌.
()表 2 手臂平举姿位肘关节肌肉长度变化及最大力臂值 单位: cm
( )肌肉名称 性别 最大长度 最小长度 绝对长度变化 最大力臂 相对长度变化 ?
男 31. 70?1. 43 ?1. 46 ?0. 01 ?0. 13 ?0. 73 31. 670. 030. 101. 00( )肱三头肌 长 女 30. 38?2. 83 30. 33?2. 84 0. 08?0. 06 0. 26?0. 19 0. 98?0. 56
男 25. 54?1. 56 ?1. 58 ?0. 04 ?0. 07 ?0. 76 25. 510. 030. 110. 90( )肱三头肌 外 女 23. 11?3. 14 23. 03?3. 13 0. 08?0. 06 0. 32?0. 24 1. 00?0. 59
男 8. 30?0. 54 ?0. 56 ?0. 04 ?0. 62 ?0. 83 8. 270. 030. 360. 95( )肱三头肌 内 女 7. 78?0. 88 7. 70?0. 86 0. 08?0. 07 1. 07?0. 97 1. 16?0. 51
3 3 3 1. 41?0. 70 ?0. 70 ?男 1. 410 0 肘 肌 1. 39?0. 53 1. 39?0. 53 女 ?0 0
男 39. 28?1. 31 ?1. 96 ?1. 37 ?3. 59 ?0. 61 31. 447. 8319. 974. 29( )肱二头肌 长 女 35. 97?2. 87 28. 61?3. 01 7. 36?0. 80 20. 56?2. 90 4. 06?0. 47
男 39. 41?1. 38 ?1. 99 ?1. 19 ?3. 22 ?0. 61 31. 447. 9720. 264. 29( )肱二头肌 短 女 36. 08?2. 58 28. 47?2. 78 7. 61?0. 93 21. 19?3. 13 4. 06?0. 47
男 13. 72?1. 20 ?0. 81 ?0. 84 ?4. 29 ?0. 43 7. 366. 3746. 363. 80肱 肌 女 12. 65?0. 64 6. 57?1. 24 6. 08?1. 27 48. 03?9. 48 3. 46?0. 71
男 27. 76?1. 13 ?1. 65 ?0. 82 ?3. 12 ?0. 44 24. 243. 5112. 712. 64肱桡肌 女 27. 00?1. 12 23. 16?1. 74 3. 83?0. 99 14. 26?4. 03 3. 02?0. 40
( )3 : 作等长收缩 3 3 : 力臂很小 下同
()表 3 手臂下坠姿位肘关节肌肉长度变化及最大力臂值 单位: cm
肌肉名称 性别 最大长度 最小长度 绝对长度变化 最大力臂 ( )相对长度变化 ?
男 31. 70?1. 42 ?1. 45 ?0. 05 ?0. 17 ?0. 73 31. 640. 060. 190. 99( )肱三头肌 长 女 29. 06?3. 40 28. 93?3. 39 0. 13?0. 12 0. 44?0. 40 0. 98?0. 56
男 25. 54?1. 55 ?1. 58 ?0. 05 ?0. 21 ?0. 73 25. 480. 060. 230. 93( )肱三头肌 外 女 23. 11?3. 14 22. 98?3. 13 0. 12?0. 12 0. 54?0. 50 0. 96?0. 60
男 8. 30?0. 54 8. 25?0. 76 0. 05?0. 05 0. 69?0. 68 0. 98?0. 78 ( )肱三头肌 内 女 7. 78?0. 88 7. 65?0. 89 0. 13?0. 13 1. 71?1. 81 0. 98?0. 71
男 1. 47?0. 75 ?0. 75 1. 470 0 ? 肘 肌 女 1. 40?0. 53 1. 40?0. 53 ?0 0
男 39. 34?1. 30 ?2. 32 ?1. 76 ?4. 56 ?0. 61 32. 177. 1718. 284. 30( )肱二头肌 长 女 35. 97?2. 87 29. 53?2. 67 6. 45?0. 81 18. 18?2. 63 4. 06?0. 47
男 39. 49?1. 41 ?2. 23 ?1. 47 ?3. 90 ?0. 61 32. 107. 3918. 764. 30( )肱二头肌 短 女 36. 10?2. 60 29. 24?2. 49 6. 87?0. 93 19. 06?2. 64 4. 06?0. 47
男 13. 73?1. 19 ?1. 23 ?0. 77 ?5. 01 ?0. 42 8. 385. 3733. 223. 79肱肌 女 12. 65?0. 64 7. 62?0. 91 5. 03?0. 99 39. 73?7. 18 3. 60?0. 77
男 27. 58?1. 10 ?1. 80 ?1. 11 ?4. 11 ?0. 37 24. 962. 669. 562. 53肱桡肌 女 27. 59?1. 41 24. 00?1. 66 3. 60?1. 21 13. 03?4. 29 2. 95?0. 58
( ) 肱二头肌 长最大力臂位手臂 下 坠 时 在 肘 关 节 角 87. 63?? 10. 22,? 手 臂 平 举 姿 位 时 84. 33?? () 9. 04,? 肱二头肌 短分别为 92. 63??6. 73、?92. 31??8. 64;? 肱肌分别为 61. 63??4. 60、?62. 31??6. 03;
肱桡肌分别为 146. 4??17. 73?、146. 31??19. 88. ? 表明在肘关节屈过程中各肌肉达到最大力臂有顺序
性, 对肘屈力量在不同的时相、姿位, 肌肉所起的作用有一定差异.
参与肘关节的屈的所有肌肉肌力臂总和最大值及达到最大值时的肘关节角度分别为手臂下坠姿位
是 14. 06?1. 88 cm 、75. 3??8. 45,? 手臂平举姿位是 14. 10?2. 27 cm 、77. 1??9. 85.?
4 结论
1 无论静态、动态, 肘关节屈最大运动幅度男女间不呈显著性差异. 过伸静态时男女间存在显著性
差异, 动态时性别差异消失.
2 肘关节伸主要作用肌肉的肌肉长度变化及力臂值均较小, 这是肘关节伸力量相对较小的主要原 因.
3 肘关节屈过程中, 肌肉绝对长度变化最大的是肱二头肌, 相对长度变化最大的是肱肌, 最大力臂 是肱二头肌.
4 肘关节屈过程中各肌肉分别达到最大力臂的位置不同, 有一定的顺序性.
5 参与肘关节屈的所有肌肉力臂总和达到最大值时的肘关节角分别为手臂下坠姿位, 75. 3??8.
45,? 手臂平举姿位 77. 1??9. 85.?
参考文献:
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A re sea rch of b iom echan ic s a t the m ovem en t of e lbow jo in t
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范文五:肘关节运动的生物力学
肘关节运动的生物力学
肘关节连接上臂与前臂,为手功能的稳定关 节,肘关节由肱骨的滑车和小头与尺骨鹰嘴和桡 骨小头相关节而组成,上尺桡关节亦是肘关节的 一个组成部分,包括关节囊和内外侧韧带。
一、活动范围和稳定性
肘关节有两个活动,即肘屈伸和轴向旋转,即 前臂旋前与旋后活动,屈伸活动范围在0??140?, 旋前与旋后活动范围在160?,即旋前70??80?,旋 后80??85?。在日常生活中,如提物、开门关门、拿 水杯、打电话、用筷子吃饭、搬椅子等,肘功能活动 范围在30??130?,而旋前旋后各50?活动。此活动 的轴心即屈伸与转动的轴非常接近,在肢骨滑车外 侧突曲面中心与肱骨小头之间(图6-2-1A)。前臂 旋转轴在肽骨小头与桡骨小头中间,远侧达尺桡远 侧关节间(图6-2-1B)。肽骨轴与尺骨轴相交有一 外翻角,亦称携带角,男子平均7?,女子平均13?, 这一角度随着肘关节屈曲而消失(图6-2-1C)。
关节稳定结构,肘内侧的尺侧副韧带是最重 要的肘关节稳定结构,它分为前斜韧带和后斜韧带,前斜韧带在肘伸屈整个活动中都是紧张的。 故它是肘内侧稳定的主要结构,后斜韧带只在屈 肘时才紧张,肘关节面结构也是侧方稳定的结构, 关节囊前部也是内侧稳定的结构之一,肘外侧稳 定结构是桡骨头和桡侧副韧带,肘部肌肉和关节 嫫亦是稳定结构之一。 肘关节连接上臂与手,发展手的功能,与肘关 节屈曲度有明显关系,肘关节屈曲后手活动范围 减小,当肘屈曲20?时,上臂功能将丧失20%,如 肘关节屈曲过90??100?时,则日常生活功能如: 穿衣、吃饭、洗头、洗脸等将很难完成(表6-2-1和图 6-2-2)。
二、生物力学特点
肘关节的主要活动是屈伸和前臂旋转,肘关 节周围的肌肉的力臂较短,这些肌肉的微小运动 幅度可以引起手的大幅度运动,附着在关节转动 轴附近的近端肌肉,如旋前圆肌、肘后肌等,能以 较小的运动引起上肢的快速运动,如做投掷动作, 而要提举或推动重物的活动中,需要较大的肌肉 如肱二头肌、肱肌、肢桡肌、肱三头肌等用力才能 产生较大的屈伸力,肘关节屈曲到90??100?时肌 肉力量最小,最大屈肘力是在前臂旋后位上取得 的,旋前位时屈伸力弱于旋后位。
肘关节屈肌群的等长收缩力量比伸肘时肌 群的力量大40%,当肘关节伸直或屈曲30?时, 可产生最大上举力,为人体重量的1/3?1/2,此 时肘关节内所受到的压力大约是人体重的3 倍。
肘关节在伸展位承受轴向负载时,如上举重 物或倒立,肌肉力量向尺桡骨传递,肱尺关节负担 40%,肱桡关节负担60%,肘关节的较大伸展力 定在60??140?范围出现,最大等长伸展力是在肘 屈90?时出现,旋前、旋后力量无大差别,最大旋 后是在前臂旋前位上出现,反之亦然。以上内容由云南骨科医院专家提供,希望能对你有所帮助。
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