最污大湿兄
范文一：心尖搏动位置的变化
心尖搏动位置的变化
我们都知道每个妈妈在怀孕了以后，都会因为肚子里的宝宝的发育变大，而使得准妈妈的身形也变大，甚至身体内的某些内脏都会移位。所以就导致了胎儿的心尖搏动位置会有所变化。那么我们今天就来看一下胎儿的心尖搏动位置变化和准妈妈的身体有什么关系吧。
影响心尖搏动的生理因素：
体型矮胖型的人心脏呈横位，心尖搏动的位置可上移至第四肋间，且距正中线较远。瘦长型的人心脏呈悬垂位，心尖搏动可下移至第六肋间，距正中线较近。
体位卧位时膈的位置较坐位时稍高，因而心尖搏动的位置亦可稍高。右侧卧时，心尖搏动亦向右移1.0cm～2.5cm，左侧卧时，心尖搏动则向左移2cm～3cm。侧卧时心尖搏动的位置若无变动，提示胸腔内可能有病变，如粘连性心包胸膜炎。
呼吸深吸气时，由于膈肌下降，心尖搏动可下移至第六肋间；深呼气时由于膈肌上升，心尖搏动亦向上移。
此外，妊娠时使膈肌上升，心尖搏动因而向上移。
影响心尖搏动位置的病理因素：
心脏扩大左心室扩大时，心尖搏动向左下方移位，右心室扩大时，心尖搏动向左移，但不向下移。右心室增大尚可出现上腹部剑突下搏动，在深吸气时尤为明显。
心脏异位先天性右位心时，心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。
胸部疾患粘连性胸膜炎，肺不张时，心脏及心尖搏动可向患侧移位；胸膜腔积液或积气时，心尖搏动可向健侧移位。
腹腔疾患腹腔内大量液体、气体或巨大肿物可使膈肌上升，心尖搏动亦因而上移。
看了这篇文章，突然觉得每个妈妈都好伟大，不管是怎样的妈妈，都曾经为了自己能够把自己的孩子健健康康的生下来，而受了很多的痛苦。在此，我不得不对每个孩子说，你一定要记住妈妈对你的好，长大以后一定也要对她好，好好的孝顺她，不要让她的付出白费。
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范文二：影响心尖搏动位置的病理因素
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: 影响心尖搏动位置的病理因素
左心室增大:心尖搏动向左下移位，甚至可达腋中线，提示左心室 1)心脏疾病:?
舒张末容积增加、射血分数减少;?右心室增大时，心脏呈顺钟向转位，可使心尖搏动向左移位，甚至可稍向上，但不向下移位;?全心增大时，心尖搏动向左下移位，并可伴有心界向两侧扩大;?先天性右位心者心尖搏动位于右侧与正常心尖搏动相对应的部位。
2)胸部疾病:能引起纵隔及气管移位的胸腔内或肺部疾患，均可使心尖搏动移位。?一侧胸腔积液或气胸，可将纵隔推向健侧，心尖搏动亦稍向健侧移位;?一侧肺不张或胸膜粘连，纵隔向患侧移位，心尖搏动则稍向患侧移位;?胸廓或脊柱畸形时，胸腔内脏器的位置发生变化，心尖搏动亦相应移位。
3)腹部疾病:大量腹水、腹腔内巨大肿瘤等可使腹腔内压增高，膈位置升高，从而使心尖搏动位置上移。
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范文三：心尖搏动的位置、强度及范围的变化
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: 心尖搏动位置、强度及范围的变化，以及心前区异常搏动的临床意义同视诊所述。视诊时发现剑突下搏动，须鉴别其为右心室肥大还是腹主动脉搏动所致。具体方法:检查者将手指平放在剑突下，指端指向剑突，向上后方加压，如搏动冲击指尖，且深吸气时增强，则为右心室搏动，提示有右心室肥大。如果搏动冲击手指指腹，且深吸气时减弱，则为腹主动脉搏动，或提示为腹主动脉瘤。消瘦者、腹壁薄或空腹时，剑突下搏动常为正常的腹主动脉搏动传导所致。
在左侧心底部触及与S.同时发生的短促的振动感，为P2(第二心音的肺动脉瓣成分)亢进所致，如为二尖瓣狭窄患者，则提示肺动脉高压，如果二尖瓣狭窄患者未触及P.，则提示肺动脉压不太高。
有报道对血管造影确诊为室壁瘤患者的连续观察中发现，33,的患者有异常的心前区搏动。典型的表现为双重心脏搏动:第一部分代表正常的心尖外向运动，第二部分为在心室压力最高时收缩晚期室壁瘤的运动。如果通过触诊可以触及，则提示室壁瘤起源于心脏前壁、心尖部或左心室，而起源于内壁或侧壁的室壁瘤距前胸壁太远则无法触及。
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范文四：418右心室肥大心尖搏动的位置为(E)
fgdgdfgdf 符合法规和法规和土壤突然图腾
,,,(右心室肥大心尖搏动的位置为(E)
A(向左下移位
B(向右移位
C(向右上移位
D(向左上移位
E(向左移位
,,,(导致脉压增大的疾病是(D)
A(主动脉瓣狭窄
B(心力衰竭
C(低血压
D(主动脉瓣关闭不全
E(缩窄性心包炎
,,,、男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体:病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节
上外方有一4cm×4cm半球
形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消，该病人最可能的诊断是(答案:E)
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
,,,、男性，左侧腹股沟区有肿物隆起，平卧后消失，咳嗽用力时明显，可进入阴囊，肿物复位后按
压腹股沟中点上方,cm
处，肿物不再复出。诊断为:(D)
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
,,,、糖尿病合并慢性肾功能不全的周围神经表现答案是:不宁腿综合征
,,,、新生儿第一小时内的呼吸频率是:,,,,,次/分。 ,,,、新生儿第一小时后的呼吸频率是:,,,,,次/分。 ,,,、群体性工人食物中毒答案是:亚硝酸盐
,,,、阑尾处发生的肿瘤答案是:阑尾类癌。
,,,(男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右
侧呼吸音消失。该
患者最可能的诊断为(D)
A(胸腔积液
B(大叶性肺炎
C(干性胸膜炎
D(右侧张力性气胸
E(肺气肿
,,,、原发性肾小球疾病的病理分型不包括(答案:C) A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
,,,、上肢血压高于下肢血压是:主动脉狭窄 ,,,、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但
又总舍不得孩子，又
怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好,此时心理咨询师最应注意的原则是
(答案:E)
A.回避原则
B.灵活原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.中立原则
,,,、?型超敏反应性疾病是 (答案:B)
A.过敏性休克
B.溶血
C.过敏性鼻炎
D.血清病
,,,、对感染性休克处理错误的是:(D)
A抗炎 B 纠酸 C 扩血管 D 休克好转清除病灶 e 激素治疗
,,,、腐败菌感染导致(我选的是A，有人选B，哪个对,)
A、脓肿
B、坏疽
,,,、农药生产使用过程中的中毒的主要途径是 (B)
A、皮肤
B、呼吸道
C、消化道
D、粘膜
,,,、急性苯中毒损害哪个系统(C)
A、循环 B、血液 C、神经 D、泌尿
,,,、肾小球的滤过分数为80%，说明肾小球功能 (A )
A、有分泌，但不能说明没有吸收
B、有吸收，但不能说明没有分泌
C、有吸收，没分泌
D、没吸收，有分泌
E、既不能说明有没有吸收，也不能说明有没有分泌
,,,、变异型心绞痛首选药(B)
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
,,,、梗死后心绞痛和变异型心绞痛的鉴别是:含服硝酸甘油不缓解
,,,、治疗类风湿不用:青霉素
,,,、扩张型心肌病患者的最主要特征:(A)
A、心肌收缩期泵功能衰竭
B、心肌舒张期泵功能衰竭
C、呼吸困难
D、附壁血栓
E、心房纤颤
,,,、镜下血尿是指高倍镜下能看到多少红细胞,(B)
A、,个 B、3个 C、,个 D、,个 E、,,个
,,,(包在肝格利森纤维(Glisson)鞘内的管道有 (D)
A(门静脉，肝静脉，肝胆管
B(肝动脉，门静脉，胆总管
C(肝动脉，门静脉，肝静脉
D(肝动脉，肝胆管，门静脉
E(肝动脉，肝胆管，肝静脉
,,,、鉴别腹水和卵巢肿块的是:尺压实验
,,,、大量心包积液可出现 (E)
A、Musset征
B、Lasegue征
C、Graefe征
D、Murphy征
E(Ewartl征
,,,、急性胰腺炎最常见的病因是 (A)
A、胆道感染
B、胰管阻塞
C、暴饮暴食
D、手术创伤
E、继发感染
,,,、骨髓穿刺检验细胞计数错的是:破碎的细胞包括在内
,,,、诊断RF正确的是:,,因子阳性不一定是RF病，阴性不可以排除,,病
,,,.关于内毒素性质的错误叙述是(B)
A.来源于革兰阴性菌
B.用甲醛脱毒可制成类毒素
C.其化学成分是脂多糖
D.性质稳定，耐热
E.菌体死亡裂解后释放
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
,,,.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用 (答案:C)
,,,.一侧肾结核无功能，对侧肾轻度积水，但功能良好，应作(答案:D)
男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张
力较高。
,,,.临床上应首先考虑的诊断是 (答案: C)
A.21-三体综合征
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.癫痫
,,,.为协助诊断应选择的检查是 (答案:E)
A.血钙、磷测定
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定
D.脑电图检查
E.尿三氯化铁试验
,,,.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是 (答案:C)
A.尿2，4-二硝基苯肼试验
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血T3、T4、TSH测定
E.染色体核型分析
,,,.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 (答案:E)
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲
,,,.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是 (答案:D)
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻
度增大，心尖部有2级
收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3,4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
,,,.最可能的诊断是 (答案:D)
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
,,,.最有价值的诊断方法是 (答案:C)
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
,,,.应选用的药物是 (答案:C)
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
关于蛋白质水解变性:
A(一级结构破坏
B(二级结构破坏
C(三级结构破坏
D(四级结构破坏
E(空间结构破坏
,,,(二硫键破坏时( 答案:C)
,,,(蛋白酶水解时( 答案:A) ,,,(糖酵解的关键酶是(答案:C)
A(3-磷酸甘油醛脱氢酶
B(丙酮酸脱氢酶
C(磷酸果糖激酶一1(或丙酮酸激酶)
D(磷酸甘油酸激酶
E(乳酸脱氢酶
,,,(引起继发性慢性肾功能不全的最常见疾患是( 答案:C)
A(慢性肾小球肾炎
B(慢性肾盂肾炎
C(糖尿病肾病
D(高血压肾动脉硬化
E(系统性红斑狼疮
,,,、属于酸性氨基酸的是:谷氨酸 ,,,、猩红热出现皮疹多在发热后(B) A.12小时之内
B.12-48小时
C.60-72小时
D.84-96小时
E.大于96小时
A.前置胎盘
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
,,,.27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的
诊断应是(C)
,,,.26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是(D)
,,,.经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是(A)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不
松弛，有局限性压痛，胎
位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开
,,,.可能的诊断是(答案:E)
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
范文五：☆418右心室肥大心尖搏动的位置为(E)
,,,(右心室肥大心尖搏动的位置为(E)
A(向左下移位
B(向右移位
C(向右上移位
D(向左上移位
E(向左移位
,,,(导致脉压增大的疾病是(D)
A(主动脉瓣狭窄
B(心力衰竭
C(低血压
D(主动脉瓣关闭不全
E(缩窄性心包炎
,,,、男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年，查体:病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节
上外方有一4cm×4cm半球
形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消，该病人最可能的诊断是(答案:E)
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
,,,、男性，左侧腹股沟区有肿物隆起，平卧后消失，咳嗽用力时明显，可进入阴囊，肿物复位后按
压腹股沟中点上方,cm
处，肿物不再复出。诊断为:(D)
A.股疝
B.隐睾
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
,,,、糖尿病合并慢性肾功能不全的周围神经表现答案是:不宁腿综合征
,,,、新生儿第一小时内的呼吸频率是:,,,,,次/分。 ,,,、新生儿第一小时后的呼吸频率是:,,,,,次/分。 ,,,、群体性工人食物中毒答案是:亚硝酸盐
,,,、阑尾处发生的肿瘤答案是:阑尾类癌。
,,,(男性,25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右
侧呼吸音消失。该
患者最可能的诊断为(D)
A(胸腔积液
B(大叶性肺炎
C(干性胸膜炎
D(右侧张力性气胸
E(肺气肿
,,,、原发性肾小球疾病的病理分型不包括(答案:C) A.轻微肾小球病变
B.局灶性节段性病变
C.肾病综合征
D.膜性肾病
E.增生性肾炎
,,,、上肢血压高于下肢血压是:主动脉狭窄 ,,,、女性，55岁，国家公务员，30年来因丈夫(高级工程师)有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但
又总舍不得孩子，又
怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好,此时心理咨询师最应注意的原则是
(答案:E)
A.回避原则
B.灵活原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.中立原则
,,,、?型超敏反应性疾病是 (答案:B)
A.过敏性休克
B.溶血
C.过敏性鼻炎
D.血清病
,,,、对感染性休克处理错误的是:(D)
A抗炎 B 纠酸 C 扩血管 D 休克好转清除病灶 e 激素治疗
,,,、腐败菌感染导致(我选的是A，有人选B，哪个对,)
A、脓肿
B、坏疽
,,,、农药生产使用过程中的中毒的主要途径是 (B)
A、皮肤
B、呼吸道
C、消化道
D、粘膜
,,,、急性苯中毒损害哪个系统(C)
A、循环 B、血液 C、神经 D、泌尿
,,,、肾小球的滤过分数为80%，说明肾小球功能 (A )
A、有分泌，但不能说明没有吸收
B、有吸收，但不能说明没有分泌
C、有吸收，没分泌
D、没吸收，有分泌
E、既不能说明有没有吸收，也不能说明有没有分泌
,,,、变异型心绞痛首选药(B)
A、硝酸甘油
B、硝苯地平
,,,、梗死后心绞痛和变异型心绞痛的鉴别是:含服硝酸甘油不缓解
,,,、治疗类风湿不用:青霉素
,,,、扩张型心肌病患者的最主要特征:(A)
A、心肌收缩期泵功能衰竭
B、心肌舒张期泵功能衰竭
C、呼吸困难
D、附壁血栓
E、心房纤颤
,,,、镜下血尿是指高倍镜下能看到多少红细胞,(B)
A、,个 B、3个 C、,个 D、,个 E、,,个
,,,(包在肝格利森纤维(Glisson)鞘内的管道有 (D)
A(门静脉，肝静脉，肝胆管
B(肝动脉，门静脉，胆总管
C(肝动脉，门静脉，肝静脉
D(肝动脉，肝胆管，门静脉
E(肝动脉，肝胆管，肝静脉
,,,、鉴别腹水和卵巢肿块的是:尺压实验
,,,、大量心包积液可出现 (E)
A、Musset征
B、Lasegue征
C、Graefe征
D、Murphy征
E(Ewartl征
,,,、急性胰腺炎最常见的病因是 (A)
A、胆道感染
B、胰管阻塞
C、暴饮暴食
D、手术创伤
E、继发感染
,,,、骨髓穿刺检验细胞计数错的是:破碎的细胞包括在内
,,,、诊断RF正确的是:,,因子阳性不一定是RF病，阴性不可以排除,,病
,,,.关于内毒素性质的错误叙述是(B)
A.来源于革兰阴性菌
B.用甲醛脱毒可制成类毒素
C.其化学成分是脂多糖
D.性质稳定，耐热
E.菌体死亡裂解后释放
A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
,,,.一侧肾结核，上肾盏有虫蚀样改变，应采用 (答案:C)
,,,.一侧肾结核无功能，对侧肾轻度积水，但功能良好，应作(答案:D)
男孩，3岁，出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发生抽搐，肌张
力较高。
,,,.临床上应首先考虑的诊断是 (答案: C)
A.21-三体综合征
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.苯丙酮尿症
D.先天性甲状腺功能减低症
E.癫痫
,,,.为协助诊断应选择的检查是 (答案:E)
A.血钙、磷测定
B.染色体核型分析
C.血T3、T4、TSH测定
D.脑电图检查
E.尿三氯化铁试验
,,,.假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是 (答案:C)
A.尿2，4-二硝基苯肼试验
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血T3、T4、TSH测定
E.染色体核型分析
,,,.治疗慢性粒细胞性白血病，首选 (答案:E)
A.二溴甘露醇
B.长春新碱
C.靛玉红
D.环磷酰胺
E.羟基脲
,,,.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是 (答案:D)
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现:心脏轻
度增大，心尖部有2级
收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3,4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。
,,,.最可能的诊断是 (答案:D)
A.冠心病心绞痛
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病毒性心肌炎
,,,.最有价值的诊断方法是 (答案:C)
A.胸部X线摄片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素检查
E.冠状动脉造影
,,,.应选用的药物是 (答案:C)
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.卡托普利
E.双氢克尿噻
关于蛋白质水解变性:
A(一级结构破坏
B(二级结构破坏
C(三级结构破坏
D(四级结构破坏
E(空间结构破坏
,,,(二硫键破坏时( 答案:C)
,,,(蛋白酶水解时( 答案:A)
,,,(糖酵解的关键酶是(答案:C)
A(3-磷酸甘油醛脱氢酶
B(丙酮酸脱氢酶
C(磷酸果糖激酶一1(或丙酮酸激酶)
D(磷酸甘油酸激酶
E(乳酸脱氢酶
,,,(引起继发性慢性肾功能不全的最常见疾患是( 答案:C)
A(慢性肾小球肾炎
B(慢性肾盂肾炎
C(糖尿病肾病
D(高血压肾动脉硬化
E(系统性红斑狼疮
,,,、属于酸性氨基酸的是:谷氨酸
,,,、猩红热出现皮疹多在发热后(B) A.12小时之内
B.12-48小时
C.60-72小时
D.84-96小时
E.大于96小时
A.前置胎盘
B.羊水过多
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
,,,.27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的
诊断应是(C)
,,,.26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是(D)
,,,.经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性阴道流血，最可能的诊断是(A)
初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg脉搏120次/分，子宫硬，不
松弛，有局限性压痛，胎
位不清，胎心110次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开
,,,.可能的诊断是(答案:E)
A.前置胎盘
B.先兆子痫
C.继发性贫血
D.低张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
