枫叶绕城
范文一：吸痰法的操作程序及注意事项
吸痰法的操作程序及注意事项
(一)经口腔或鼻腔吸痰法
1、目的
应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出,保持呼吸道通畅。
2、评估
⑴患者的神志、呼吸状况,判断是否有呼吸困难,听诊是否有痰鸣音。
⑵患者的病情和治疗情况。
⑶患者的口鼻黏液是否正常,有无鼻中偏曲。
⑷患者的合作程度。
3、操作程序
⑴素质要求(衣帽、仪表、态度)
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
①备吸痰盘:治疗碗 1个(盛放生理盐水或凉开水)镊子(或持物钳) 1把,无菌纱布数 块、吸痰管数根(一次性)、注射器 1个。
②电动吸引器(置 100ml 清水,按吸痰量投放含氯消毒剂,以达到有效消毒浓度),必要 时备开口器、压舌板。
⑷携用物至床旁
①查对床头牌、呼唤患者姓名。
②吸痰器放于适当位置。
③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。
⑸试吸
①向患者解释吸痰的目的。
②检查各管连接是否正确。
③打开开关,检查吸痰器的性能,调节负压。
④检查患者的口腔,取下活动义齿;协助患者头转向操作者一侧并略后仰。
⑤打开吸痰管包装袋,右手握包装袋露出吸痰管尾端,左手握住吸引管接头,将吸痰管与 吸引管对准衔接。
⑥左手持吸引管,右手撤掉包装袋,用持物钳夹住吸痰管前端,吸取少许生理盐水,湿润 吸痰管前端并查看吸力。
⑹吸痰
①经口腔吸痰:吸痰管由口颊部插至咽喉部 15cm 左右,在无吸力情况下,乘患者吸气时, 平稳快速将吸痰管插入。
②经鼻腔吸痰:如口腔吸痰困难时,可采用经鼻吸痰法(颅底骨折患者禁用),在患者吸 气时,平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部,其深度约 20~25cm 。
③手控吸引力,旋转退管吸痰(防止固定一定吸引力)。
④昏迷患者可用压舌板将口启开,若患者有舌根后坠情况,在吸引前将下颌托起或用舌钳 将舌拉出。
⑤每次吸痰不超过 15s 。
⑥可反复进行至痰液吸净(吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔)。
⑦操作完毕,将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。
⑧将吸引管插入 1:5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液,冲洗管腔。
⑨吸痰完毕,关上吸引器开关,将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。
⑺观察
①吸痰前可增加氧气吸入。
②观察患者面色、呼吸是否改善。
③观察痰的性质、颜色,吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的 2/3。
⑻吸痰后
①擦净患者面部。
②倾倒储液瓶内的容物。
③整理用物。
④洗手。
⑼记录 痰量及性质。
4、注意事项
⑴一次吸引时间不宜超过 15s ,连续吸引总时间不超过 3min 。吸引负压不可过大,一般成 人为 300~400mmHg ,小儿为 250~300mmHg ,以免损伤呼吸道黏膜。
⑵插管时不应有负压,以免损伤呼吸道或口腔黏膜。
⑶储液瓶内痰液应及时倾倒,瓶内液体不能超过瓶体的 2/3量,以免将液体吸入气泵内损 坏机器。
⑷吸引管及储液瓶要定时消毒, 痰液 (在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒剂, 最终比例为 1:1000) 消毒后再倾倒。
⑸吸痰法是一项急救护理技术,操作时动作应准确、轻柔、敏捷,吸痰过程要注意观察呼 吸。
(二)人工气道吸痰法
1、用物
电动吸引器,无菌吸痰盘, 20cm ×30cm 带盖方盘 1个(盛放无菌吸痰管数根),消毒止血 钳 1把(置于镊子罐内),镊子 1把,换药碗、带盖搪瓷缸(500ml ) 2个(1个缸内放无菌生 理盐水, 1个缸内放纱布),湿化液, 5ml 和 10ml 注射器各一个,酌情备盛放消毒液的小桶。 2、操作程序
⑴同口腔鼻腔吸痰法。
⑵如使用吸痰带盖方盘(硅胶吸痰管):打开方盘盖,左手持吸引管,握住接头,右手以 持物钳夹取吸痰管, 将持物钳移至吸痰管前端, 以吸引管接头接取左手的吸痰管接头使之衔接。
⑶左手持吸引管,右手以持物钳夹取吸痰管,吸引无菌生理盐水少许,湿润吸痰管前端, 并查看吸引力。
⑷在无吸力状态下(可折住吸引管)从插管或套管内插入吸痰管,其插管深度取决于痰液 的位置(吸痰前判断)。一般吸痰管插入应长于人工气道至气管隆凸之上,气管插管时,吸痰 管应插入 30~35cm 以上,气管再套管时,应插入 10~15cm 以上。
⑸痰管送到一定(理想)深度后再启动吸引器,自下往上慢慢移动,并左右旋转,提出后 用生理盐水冲洗管腔,将吸痰器弃于消毒液中(一次性吸痰管则弃于医用垃圾袋内)。
⑹如病人痰液比较粘稠,可在吸痰前向气管内滴入湿化液。
⑺将吸引管头插入 1:5000呋喃西林溶液,吸少许溶液,冲洗管道并置于瓶内保留。 ⑻吸痰管经浸泡消毒后,再冲洗、晾干、高压灭菌后备用。
3、注意事项
⑴严格遵循无菌操作原则,吸引时,从深至浅,已抽出的吸痰管不能重复插入吸引。 ⑵吸痰时防止内套管脱出,吸痰管其外径不超过人工气道内径的 1/2,防止负压过大出现 肺泡萎缩。
⑶呼吸衰竭患者吸痰前,可加大氧浓度 3~5min 后,再给予吸痰,以防吸痰后出现低氧血 症。
⑷吸痰盘及用物每日更换消毒一次。每吸痰一次更换一根痰管,不得反复使用。吸口腔或 鼻腔的痰管切忌进入人工气道内吸引。
范文二：吸痰法的操作程序及注意事项
吸痰术指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。
（一）经口腔或鼻腔吸痰法
1、目的
应用负压吸出口腔及气道痰液或将气道误吸入的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅。
2、评估
⑴患者的神志、呼吸状况，判断是否有呼吸困难，听诊是否有痰鸣音。
⑵患者的病情和治疗情况。
⑶患者的口鼻黏液是否正常，有无鼻中偏曲。
⑷患者的合作程度。
3、操作程序
⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）
⑵洗手、戴口罩
⑶准备用物
①备吸痰盘：治疗碗1个（盛放生理盐水或凉开水）镊子（或持物钳）1把，无菌纱布数块、吸痰管数根（一次性）、注射器1个。
②电动吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度），必要时备开口器、压舌板。
⑷携用物至床旁
①查对床头牌、呼唤患者姓名。
②吸痰器放于适当位置。
③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。
⑸试吸
①向患者解释吸痰的目的。
②检查各管连接是否正确。
③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。
④检查患者的口腔，取下活动义齿；协助患者头转向操作者一侧并略后仰。
⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。
⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。
⑹吸痰
①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，乘患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。
②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。
③手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一定吸引力）。
④昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。
⑤每次吸痰不超过15s。
⑥可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔）。
⑦操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。
⑧将吸引管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔。
⑨吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。
⑺观察
①吸痰前可增加氧气吸入。
②观察患者面色、呼吸是否改善。
③观察痰的性质、颜色，吸痰器储液瓶内液体不可超过瓶体的2/3。
⑻吸痰后
①擦净患者面部。
②倾倒储液瓶内的容物。
③整理用物。
④洗手。
⑼记录痰量及性质。
4、注意事项
⑴一次吸引时间不宜超过15s，连续吸引总时间不超过3min。吸引负压不可过大，一般成人为300～400mmHg，小儿为250～300mmHg，以免损伤呼吸道黏膜。
⑵插管时不应有负压，以免损伤呼吸道或口腔黏膜。
⑶储液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体不能超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入气泵内损坏机器。
⑷吸引管及储液瓶要定时消毒，痰液（在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒剂，最终比例为1：1000）消毒后再倾倒。
⑸吸痰法是一项急救护理技术，操作时动作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。
（二）人工气道吸痰法
1、用物
电动吸引器，无菌吸痰盘，20cm×30cm带盖方盘1个（盛放无菌吸痰管数根），消毒止血钳1把（置于镊子罐内），镊子1把，换药碗、带盖搪瓷缸（500ml）2个（1个缸内放无菌生理盐水，1个缸内放纱布），湿化液，5ml和10ml注射器各一个，酌情备盛放消毒液的小桶。
2、操作程序
⑴同口腔鼻腔吸痰法。
⑵如使用吸痰带盖方盘（硅胶吸痰管）：打开方盘盖，左手持吸引管，握住接头，右手以持物钳夹取吸痰管，将持物钳移至吸痰管前端，以吸引管接头接取左手的吸痰管接头使之衔接。
⑶左手持吸引管，右手以持物钳夹取吸痰管，吸引无菌生理盐水少许，湿润吸痰管前端，并查看吸引力。
⑷在无吸力状态下（可折住吸引管）从插管或套管内插入吸痰管，其插管深度取决于痰液的位置（吸痰前判断）。一般吸痰管插入应长于人工气道至气管隆凸之上，气管插管时，吸痰管应插入30～35cm以上，气管再套管时，应插入10～15cm以上。
⑸痰管送到一定（理想）深度后再启动吸引器，自下往上慢慢移动，并左右旋转，提出后用生理盐水冲洗管腔，将吸痰器弃于消毒液中（一次性吸痰管则弃于医用垃圾袋内）。
⑹如病人痰液比较粘稠，可在吸痰前向气管内滴入湿化液。
⑺将吸引管头插入1：5000呋喃西林溶液，吸少许溶液，冲洗管道并置于瓶内保留。
⑻吸痰管经浸泡消毒后，再冲洗、晾干、高压灭菌后备用。
3、注意事项
⑴严格遵循无菌操作原则，吸引时，从深至浅，已抽出的吸痰管不能重复插入吸引。
⑵吸痰时防止内套管脱出，吸痰管其外径不超过人工气道内径的1/2，防止负压过大出现肺泡萎缩。
⑶呼吸衰竭患者吸痰前，可加大氧浓度3～5min后，再给予吸痰，以防吸痰后出现低氧血症。
⑷吸痰盘及用物每日更换消毒一次。每吸痰一次更换一根痰管，不得反复使用。吸口腔或鼻腔的痰管切忌进入人工气道内吸引。
范文三：吸痰注意事项
负压吸痰患者的日常护理
1、心里护理:由于吸痰本身对病人是一种刺激,清醒的病人通常不愿意吸痰,而昏迷病人 的家属也认为吸痰特别痛苦。 此时护士应以温和的语言, 耐心的态度向病人及家属说明吸痰 的必要性与重要性,以及拒绝吸痰可能导致的严重后果,并示意病人及家属自己动作轻柔, 同时指导清醒病人如何配合会尽可能减少吸痰所带来的不适,以取得病人及家属的配合。
2、要保证负压吸引装置各管道连接正确、紧密、通畅,保证有效的负压
3、准备 2瓶冲洗吸痰管的无菌生理盐水, 1瓶用于冲洗抽吸气管插管或气管切开内的吸痰 管,另 1瓶专门冲洗吸过口、鼻腔的吸痰管。
4、按时协助翻身叩背,叩背时应自下而上,由外向内,手呈叩杯状。
5、由于气管插管,气管切开的病人,气体交换不经过鼻咽部的湿化,使管内气体较干燥, 故应定时做雾化吸入 2次 /日~4次 /日,以起到湿化气道、防止、痰液结痂的目的,对于行 机械通气的病人要保持湿化蒸发器的温度为 32~35℃,以达到有效的湿化气道。
6、观察气管插管距门齿的距离是否有变动及听诊双肺呼吸音是否对称,如果气管插管距门 齿的距离有变动或双肺呼吸音不对称, 可能是气管插管移位脱出或滑入一侧支气管, 应及时 报告医生进行处理, 检查气管插管或气管切开导管的气囊, 凭个人经验指感来判断气囊充气 程度,通常以口唇或耳廓为度,一般充气 7~10ml
7、使痰液稀释易于吸出,吸痰前先自管内注入湿化液 3~10ml ,注水时应拔掉针头,在病 人吸气时缓缓注入, 待病人行 5~10次通气后吸出, 对于痰液特别粘稠不易吸出时可同法注 入 2%碳酸氢钠溶液 2~3ml 后再行吸引。
8、掌握吸痰时机,以前常为每 2小时吸痰一次,现在一般提倡不定时吸痰,通常根据病情 选择在翻身叩背时,肺部有明显痰鸣音、血氧饱和度降低,病人面色、口唇发绀、咳嗽或呼 吸功能改变时
9、体位的护理:抬高床头 15°~30°,以利于痰液排除(以利颅内静脉回流,减轻脑水肿, 同时也可预防管饲患者食物返流或误吸) ,吸痰时病人头部不可过度后仰,以免气管插管头 端抵到气管壁引起气管插管堵塞,影响吸痰效果及气体交换。
10、吸痰过程中要严格无菌操作,吸痰顺序一般为先吸气管插管,再吸口、鼻腔。吸过口、 鼻腔的吸痰管不可再行气管插管内吸引, 若需要吸引则需另换吸痰管。 对于有些自气管插管 内吸痰不易刺激出咳嗽反射的病人, 可先吸鼻腔, 刺激病人咳嗽后另换吸痰管再吸气管插管 内,这样可以减少自气管插管内吸痰的次数又能彻底吸净痰液。
11、 吸痰过程中要同时注意观察病人的生命体征及面色、 口唇颜色的变化情况, 若有异常立 即停止吸痰,给予高流量、高浓度吸氧并报告医生及时进行处理。
12、及时记录痰液的颜色、性状及量,储液瓶内吸出液要及时倾倒,不得超过 1/2满。储液 瓶每周消毒一次,
范文四：吸痰注意事项
吸痰注意事项
1、 电源的电压与吸引器的电压是否相吻合，各管连接是否正确。
—400mmHg(0.04—0.053MPa)，小儿2、 一般成人吸痰负压为300
250—300mmHg(0.033—0.04MPa)
3、 插管时不可有负压，以免损伤呼吸道粘膜。
4、 气管切开患者的吸痰按无菌操作原则进行。
5、 吸痰动作要轻柔，从深向上提拉，左右旋转，每次不超过15秒，
导管退出后，应用生理盐水抽吸，以防堵塞。
6、 贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不能超过平的2/3，以免液体吸入
抽气泵内，损坏机器。
7、 吸痰盘内的用物应分类浸泡，每班更换。
吸痰消毒步骤
1、 吸痰结束后，用2500mg/L的含氯消毒液浸泡痰液60分钟后倒掉。 2、 吸痰总管及吸痰瓶用清水冲洗干净，再用500mg/ L的含氯消毒
液浸泡30分钟后用纯净水或蒸馏水反复冲洗干净后干式存放。 3、 一次性吸痰管按感染性医疗废物回收。
范文五：吸痰注意事项
吸痰注意事项:
1.昏迷和手术未清醒的患者，吸痰时头部应转向操作者;如口腔和咽部有分泌物可用吸痰管从口腔或鼻腔内吸出，不能张口时，可置开口器协助张口后在进行吸引。
2.如患者有颅底骨折时，避免从鼻腔内插入吸痰管。
3.一次吸引时间不宜超过15s。连续吸引时的总时间不得超过3min。吸引时负压不可过大，成人吸痰压力为40.0~53.3kPa。
4.吸痰管外直径勿超过气管插管或气管内套管直径的1/2. 5.吸痰管从带中取出后注意保护，防止污染。
6.吸痰时，防止吸痰管固定在一处或吸引力过大而损伤黏膜，经鼻腔吸痰时，吸痰管插入到咽部时，嘱患者深吸气，在患者吸气的同时将吸痰管插入气管，由下至上、旋转上提吸出痰液。
7.经过口、鼻吸引分泌物的吸痰管禁止进入气道，以防将上呼吸道的感染扩散倒下呼吸道。每次吸痰时均应更换吸痰管。
8.细谈前后予以加大吸氧浓度，吸痰前、中、后应观察生命体征的变化，如患者出现异常应停止操作，同时还应观察呼出物的性状、量等。
9.每次吸痰结束，断开吸痰管连接处后，反脱一次性手套将吸痰管包在里面，以免污染它物;再用生理盐水冲洗连接管，避免吸引管阻塞。
10.吸痰盘24h消毒，更换1次。
11.如痰液粘稠可配合背部叩击、雾化吸入、气管内滴药(液)等。 12.储液瓶内的吸出液应及时倾倒，瓶内液体不能超过瓶体的2/3量，以免损伤机器，储液瓶内应放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不黏附于瓶底，便于清洗、消毒。每个患者用后的导管、储液瓶应消毒后备用。
转载请注明出处范文大全网 » 吸痰法的操作程序及注意事项
