夹了比嗨盗
范文一：临床血液学检验考试题
临床血液学检验考试题
姓名： 学号： 班级：
一、单项选择题
A型题（每题1分，共10分）
1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种 （D）
A、 锚蛋白 B、 收缩蛋白 C、肌动蛋白
2、影响DNA合成的常见因素 （ E ）
A、丙酮酸激酶缺乏
D 、微量元素缺乏 B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏 E、叶酸和维生素B12(vitamin B12) 缺乏
B 、血清铁降低
E 、铁粒幼细胞增多
B、急淋与急非淋的鉴别
E、以上均不正确 C、PNH与再障的鉴别 C 、转铁蛋白饱和度降低 D、 跨膜糖蛋白 E肌球蛋白 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） A、 血清铁蛋白降低 D 、总铁结合力升高 A、巨贫与红血病的鉴别 D、外周血象检查
A、因子Ⅹa、Ⅺa
D、因子Ⅹa、Ⅸa 4、PAS染色对下列哪项最有意义: （A） 5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子 （C） B、因子Ⅶa、Ⅹa C、因子Ⅴa、Ⅷa E、AT、HCⅡ
6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ）
A、 慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强
B、 化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化
C、 急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强
D、 慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强
E、 再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低
7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ）
A、 血浆中出现高铁血红素
E、血浆游离血红蛋白增高
8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是 （D）
A、巨核细胞受抑、血小板减少
D、POX染色 B、原始细胞形态差别显著 E、胞质中可见Auer小体 C、骨髓增生明显活跃 B、 血浆血红素结合蛋白下降 C、 尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白
9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ）
A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca2+ D、因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca2+
10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）
A、网织红细胞增多B、血清直接胆红素增多C、黄疸D、结合珠蛋白减少E、尿胆原增多
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被
选择。（每题1分，共10分）
（1～2题共用备选答案）
A、肝 B、脾 C、淋巴结 D、骨髓 E、卵黄囊血岛
1、骨髓的造血干细胞主要来源于（ A ）
2、人胚第3-9周主要的造血器官是（ E ）
（3～4题共用备选答案）
A、POX染色 B、PAS染色 C、NAP染色 D、AS-DCE染色
3、为区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选（ B ）
4、为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选（ C ）
（5～6题共用备选答案）
A、血友病
B、血管性血友病
C、遗传性ⅩⅢ因子缺乏症
D、DIC
E、依K因子缺乏
5、临床有出血症状，而APTT和PT均正常的是（ C ）
6、血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是（ D ）
（7～8题共用备选答案）
A、骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞
B、幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性
C、原始细胞电镜PPO阳性
D、骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞
E、临床上浸润症状较为明显
7、AML-M7（ C ）
8、M2b（ A ）
（9～10题共用备选答案）
A、靶形红细胞
B、镰刀形红细胞
C、球形红细胞
D、盔形红细胞
E、泪滴形红细胞
9、珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见（ A ）
10、DIC外周血涂片染色可见（ D ）
E、铁染色
X型题：以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案（每题1分，共10分）
1、缺铁性贫血的检验结果有（ ACD ）
A、铁降低 B、总铁结合力降低 C、铁饱和度降低 D、铁蛋白降低 E、贮存铁升高
2、骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（ ABCE ）
A、真性红细胞增多症 B、原发性血板增多症 C、骨髓纤维化
D、骨髓增生异常综合征 E、CML
3、下列哪些疾病可出现干抽（ ABE ）
A、骨髓纤维化 B、真性红细胞增多症 C、缺铁性贫血
D、特发性血小板减少性紫癜 E、毛细胞白血病
4、支持APL（M3）诊断的是（ ADE ）
A、白血病细胞中易见Auer小体 B、t(8;21)(q22;q22) C、CD19+、HLA-DR+
D、CD13+、CD33+ E、t (15;17)形成的PML-RARA融合基因
5、急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有 （ACE）
A、核染色质致密、分布不均匀 B、核膜不清楚 C、糖原染色多为阳性
D、白血病细胞中易见Auer小体 E、过氧化酶染色呈阴性反应
6、全血细胞减少可见下列哪些疾病（ BCDE ）
A、缺铁性贫血 B、恶性组织细胞病 C、多发性骨髓瘤
D、巨幼细胞性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
7、由于红细胞生成减少所致的贫血有（ BCE ）
A、失血性贫血 B、营养性巨幼红细胞性贫血 C、铁粒幼细胞性贫血
D、溶血性贫血 E、骨髓病性贫血
8、凝血酶的作用是 （ADE）
A、使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体 B、使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体 C、使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体
D、降解可溶性纤维蛋白多聚体
E、激活因子Ⅴ和Ⅷ
A、恶性肿瘤转移
B、骨髓纤维化
C、恶性组织细胞病
D、类白血病反应
E、多发性骨髓瘤
10、骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是（ ABE ）
A、急性白血病 B、再生障碍性贫血 C、ITP
D、溶血性贫血 E、慢性白血病 9、X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病（ ACE ）
二、填空题（每空1分，共15分）
1、血细胞的发育过程分为 造血干细胞、造血祖细胞和原始及幼稚细胞等三个过程。
2、MIC分型法是由形态学 、免疫学、细胞遗传学三者共同组成。
3、铁在人体内以铁蛋白及含铁血黄素形式贮存
4、一期止血缺陷是指血小板、血管壁异常所引起的止血功能缺陷。二期止血缺 陷是内源性凝血途径、 外源性凝血途径 异常所引起的止血功能缺陷。
5、慢性粒细胞白血病最突出的临床特点是脾肿大 ，在遗传学上有恒定的，有特征性的
费城/Ph染色体及其分子标志BCR/ABL融合基因。
三、名词解释（每题2分，共10分）
1、环形铁粒幼细胞：含有铁蛋白颗粒6颗以上，2/3以上绕核排列的铁粒幼细胞（有核红细胞）。
2、MRD：微量残留白血是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床和血液学完全缓解，而体内残留微量白血病细胞的状态，估计此时有106-108个白血病细胞存在，这种微量残留白血病的增殖和扩散是复发的根源。
3、白血病裂孔现象：是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟粒细胞或原始及幼稚以下阶段细胞缺如的现象。
4、血小板粘附功能：指血小粘附于血管内皮下或异物表面的功能。
5、造血干细胞：具有自我更新及多向分化能力，形态上类似小淋巴细胞的一群细胞
四、简答题（每题5分，共25分）
1、蛋白C系统的组成及其作用
答：包括凝血高调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）。（2分）
TM加速凝血酶对PC的激活，结合于EPCR的PC可被TM-凝血酶复合激活，形成APC，
APC可灭活因子Ⅷa、Ⅴa，抑制Ⅹa活性，激活抗凝血酶，游离PS参加APC的灭活作用。（3分）
2、骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病？
答：一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病的统称。（1分）
包括：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，原发性骨髓纤维
化。（4分）
3、血管内溶血概念，确定红细胞破坏的溶血的实验室检查各有何变化？
答：红细胞主要在血循环内发生破坏的称为血管内溶血。（1分）
实验室检查变化有：1、红细胞寿命缩短，总胆及间胆增高，LDH增高；（2分）2、血浆
游离血红蛋白增高，血清结合珠蛋白降低，血浆高铁血红素白蛋白增高，可出现血红蛋白尿，慢性血管内溶血可出现含铁血素尿。（2分）
4、诊断急性淋巴细胞白血病的一线CD抗体是什么？
答：B淋巴细胞系：CD22、CD19、CD10、CD79a（3分）
T淋巴细胞系：CD3+、CD2、CD7（2分）
5、试述血细胞的发育模式？
++
答：
全能干细胞阶段 多能干细胞阶段 祖细胞阶段
1.BFU-E
髓系 2.CFU-GM
3.CFU-EO
全能干细胞 4.CFU-Meg
CFU-TL
淋巴系
CFU-BL
五、论述题（每题10分，共20分）
1、全血细胞减少最常见于急性白血病及再生障碍性贫血，请写出两者鉴别要点
急性白血病
⑴临床体征：
（2分）
⑵血象 可见原始细胞、幼稚细胞、幼红细胞 无原始细胞、幼稚细胞、幼红细胞
⑶骨髓象 增生减低，原始细胞>30% 至少一部位增生减低，红系以中晚幼
红为主，粒系以晚幼粒及成熟阶段粒
细胞为主，巨核细胞减少
（共6分）
⑷骨髓活检
（2分）
2、纤维蛋白原的降解产物是什么？如果阳性，有什么临床意义？如何评价FDP与D-D二聚体的关系？
答：⑴纤维蛋白和纤维蛋白原裂解产物统称纤维蛋白（原）降解产物（FDP）：Aa链附属物
A、B、C、H碎片，X、Y、D、E
⑵FDP增高常见原发性纤溶症、DIC、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、静脉栓塞、
⑶DD二聚体是D-二聚体是纤溶酶（PL）降解交联的Fb的特有产物，两者结合检测对原
始性纤溶及继发性纤溶有鉴别诊断作用。
FDP（+）DD二聚体（+） 血栓性疾病：深静脉血栓、继发性纤溶亢进、肺栓塞、溶栓
治疗
FDP（-）DD二聚体（+） FDP假阴性，或D二聚体阳性
FDP（+）DD二聚体（-） FDP假阳性，原发性纤溶、溶栓治疗等
肺栓塞、溶栓治疗等疾病。 大量幼稚细胞浸润，非造血细胞 非造血细胞增多、造血细胞减少 增多、造血细胞减少 再生障碍性贫血 无明显淋巴结、肝、脾肿大 淋巴结、肝、脾肿大少见
范文二：临床血液学检验考试题
临床血液学检验考试题 D、POX染色 E、胞质中可见
姓名： 学号： 班级： Auer小体 一、单项选择题
A型题（每题1分，共10分）
9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（ C ）
A、因子ⅩⅢ B、因子ⅩⅢa C、因子ⅩⅢa 、Ca D、
1、 带3蛋白是红细胞膜中含量最多的一种 （D） A、 锚蛋白 B、 收缩蛋白 C、肌动蛋白 糖蛋白
E肌球蛋白
D、 跨膜
因子Ⅹ E、因子Ⅹa、Ca
10、下列检查哪项改变与溶血无关（ B ）
A、网织红细胞增多B、血清直接胆红素增多C、黄疸D、结合珠蛋白减少E、尿胆原增多
B型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（每题1分，共10分）
（1～2题共用备选答案） A、肝
E、以上均不正确
B、脾
C、淋巴结
D、骨髓
2+
2+
2、影响DNA合成的常见因素 （ E ） A、丙酮酸激酶缺乏
B 、铁缺乏 C 、维生素C缺乏
D 、微量元素缺乏 E、叶酸和维生素B12(vitamin B12) 缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（ A ） A、 血清铁蛋白降低
B 、血清铁降低
C 、转铁蛋白饱和度降低
E 、铁粒幼细胞增多
（A）
D 、总铁结合力升高
4、PAS染色对下列哪项最有意义:
A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH与再障的鉴别
E、卵黄囊血岛
D、外周血象检查
1、骨髓的造血干细胞主要来源于（ A ） 2、人胚第3-9周主要的造血器官是（ E ）
5、活化蛋白C可灭活下列哪些因子 （C） A、因子Ⅹa、Ⅺa Ⅴa、Ⅷa D、因子Ⅹa、Ⅸa
E、AT、HCⅡ
B、因子Ⅶa、Ⅹa
C、因子
（3～4题共用备选答案） A、POX染色
B、PAS染色
C、NAP染色
D、
6、关于NAP的临床意义，哪项是错误的（ C ）
A、 慢性粒细胞白血病时NAP活性降低，而类白血病反应时
则增强 B、 化脓性感染时NAP活性增加，而病毒感染时则无变化 C、 急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白
血病时则增强
D、 慢性粒细胞白血病患者急性变时NAP活性增强 E、 再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时则降低 7、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（ B ） A、 血浆中出现高铁血红素
蛋白下降
C、 尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高
B、 血浆血红素结合
AS-DCE染色 E、铁染色
3、为区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选（ B ） 4、为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选（ C ）
（5～6题共用备选答案） A、血友病 B、血管性血友病 C、遗传性ⅩⅢ因子缺乏症 D、DIC
E、依K因子缺乏
5、临床有出血症状，而APTT和PT均正常的是（ C ） 6、血小板减少、PT延长、D-二聚体明显升高的是（ D ）
8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是
（D）
B、原始细胞形态差别
A、巨核细胞受抑、血小板减少 显著 C、骨髓增生明显活跃
（7～8题共用备选答案）
A、骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞 B、幼红细胞PAS染色呈粗颗粒或块状阳性 C、原始细胞电镜PPO阳性
D、骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞 E、临床上浸润症状较为明显 7、AML-M7（ C ） 8、M2b（ A ）
（9～10题共用备选答案） A、靶形红细胞 B、镰刀形红细胞 C、球形红细胞 D、盔形红细胞 E、泪滴形红细胞
9、珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见（ A ） 10、DIC外周血涂片染色可见（ D ）
X型题：以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案（每题1分，共10分） 1、缺铁性贫血的检验结果有（ ACD ）
A、铁降低 B、总铁结合力降低 C、铁饱和度降低 D、铁蛋白降低 E、贮存铁升高
2、骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（ ABCE ） A、真性红细胞增多症 B、原发性血板增多症 C、骨髓纤维化
D、骨髓增生异常综合征 E、CML
3、下列哪些疾病可出现干抽（ ABE ）
A、骨髓纤维化 B、真性红细胞增多症 C、缺铁性贫血
D、特发性血小板减少性紫癜 E、毛细胞白血病 4、支持APL（M3）诊断的是（ ADE ）
A、白血病细胞中易见Auer小体 B、t(8;21)(q22;q22) C、CD、HLA-DR D、CD、CD融合基因
5、急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有
（ACE）
B、核膜不清楚
13+
33+
19+
+
C、糖原染色多为阳性
D、白血病细胞中易见Auer小体 性反应
E、过氧化酶染色呈阴
6、全血细胞减少可见下列哪些疾病（ BCDE ）
A、缺铁性贫血 B、恶性组织细胞病 C、多发性骨髓瘤
D、巨幼细胞性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 7、由于红细胞生成减少所致的贫血有（ BCE ） A、失血性贫血 B、营养性巨幼红细胞性贫血 C、铁粒幼细胞性贫血
D、溶血性贫血 E、骨髓病性贫血 8、凝血酶的作用是
（ADE）
A、使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体 B、使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体
C、使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体 D、降解可溶性纤维蛋白多聚体 E、激活因子Ⅴ和Ⅷ
9、X线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病（ ACE ） A、恶性肿瘤转移 B、骨髓纤维化 C、恶性组织细胞病 D、类白血病反应 E、多发性骨髓瘤
10、骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是（ ABE ） A、急性白血病 B、再生障碍性贫血 C、ITP D、溶血性贫血 E、慢性白血病
E、t (15;17)形成的PML-RARA
A、核染色质致密、分布不均匀
范文三：临床检验三基考试题[最新]
2012年临床检验三基考试题
姓名: 得分
一、单选题(每题1.5分，共60分)
1(某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用: ( )
A(X?s B(X?1(96s C(X?2(58s
D(取百分位数法第5,和第95,百分位的数值
2(L-J室内质控图中X?2s表示: ( )
A(质控结果在此范围内的可能性为95(5,
B(质控结果在此范围内的可能性为99,
C(质控结果在此范围内的可能性为99(7,
D(质控结果在此范围内的可能性为68(2,
3(一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标
准液已变质，这种误差属于: ( )
A(系统误差 B(偶然误差
C(允许误差 D(随机误差
4(白细胞稀释液不能破坏的细胞是: ( )
A(网织红细胞 B(有核红细胞 C(正常成熟红细胞 D(小红细胞
5(嗜酸性粒细胞不升高的疾病是: ( )
A(支气管哮喘 B(猩红热 C(伤寒 D(慢性粒细胞白血病
6(三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括: ( )
A(单核细胞 B(中性粒细胞 C(嗜酸性粒细胞 D(嗜碱性粒细胞
7(一尿液检验结果:外观红色微浑，蛋白定性(++)，红细胞(+++)，白细胞2,6,高倍镜视野，粗
颗粒管型1,2,低倍镜视野，透明管型1,2,低倍镜视野，红细胞管型0,1,低倍镜视野。最可能
的诊断是: ( )
(肾盂肾 C(肾结核 D(急性肾小球肾炎 A(膀胱炎 B
8(下列物质中，不属于酮体的是: ( )
A(丙酮 B(丙酮酸 C(乙酰乙酸 D(β—羟丁酸
9(下列关于白细胞形态检查的描述，正确的是: ( )
A(吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差
B(仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息
C(正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞
D(瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色
10(尿沉渣镜检细胞时，至少应观察高倍视野: ( )
A(1个 B(5个 C(10个 D(20个
11(阴道清洁度检查显示阴道杆菌“—”，杂菌“++”，上皮细胞“—”，脓细胞为15,20,高倍
镜视野，则阴道清洁度判定为: ( )
A(?度 B(?度 C(?度 D(?度
12(下列各项中，不符合DIC的是: ( )
A(血小板减少 B(PT延长 C(Fg含量减少 D(FDP减少
13(血友病A、B分别缺乏以下凝血因子: ( )
A(?、? B(?、? C(?、? D(?、?
14(为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是: ( )
A(POX染色 B(PAS染色 C(NAP染色 D(α-NAE染色
15(下列情况下，红细胞沉降率(ESR)不会加快的是: ( )
A(室温,25? B(标本溶血
C(血沉管倾斜 D(抗凝剂浓度略微增加
16(输注全血容易发生: ( )
A(呼吸性酸中毒 B(呼吸性碱中毒 C(代谢性酸中毒 D(代谢性碱中毒
17(血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇脂的酶是: ( )
A(血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
B(内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶
C(天冬氨酸氨基转移酶
D(脂蛋白脂肪酶
18(长期饥饿后，血液中含量升高的物质是: ( )
A(葡萄糖 B(血红素 C(乳酸 D(酮体
19(乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成同工酶的数量是:( )
A(2种 B(3种
C(4种 D(5种
20(对LDL描叙正确的是: ( )
A(运输内源性胆固醇 B(运输内源性三酰甘油
C(运输外源性胆同醇 D(运输外源性三酰甘油
21(关于同工酶的叙述正确的是: ( )
A(催化相同化学反应 B(不同组织中的含量相同
C(分子结构相同 D(理化性质特性相同
22(既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是: ( )
A(钙离子 B(镁离子 C(氢离子 D(钾离子 23(嗜铬细胞瘤患者血中下列指标升高的是: ( )
A(TSH B(儿茶酚胺 C(17—酮类同醇 D(17—皮质类固醇 24(临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列检测最恰当的是: ( )
A(CK、GGT、ALP、AMY B(ALT、AST、ALP、GGT
C(AMY、LDH、α-HB、GGT D(ACP、AST、CK、LDH
25(醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，由正极到负极的顺序是: ( )
A(A、α、β、γ、α B(A、β、α、α、γ l212
C(A、α、α、γ、β D(A、α、α、β、γ 1212
26(?a型高脂蛋白血症: ( )
A(血清外观清，总胆固醇值明显升高，三酰甘油正常(脂蛋白电泳β脂蛋白深染
B(血清外观混浊，总胆固醇值升高，三酰甘油升高(脂蛋白电泳前β脂蛋白深染
C(血清外观上层有奶油盖、下层透明，总胆固醇值升高，三酰甘油正常，脂蛋白电泳CM深染
D(血清外观上层有奶油盖、下层混浊，总胆固醇值升高，三酰甘油明显升高，脂蛋白电泳CM深染，前β脂蛋白拖尾
27(A/G倒置可见于: ( )
A(肝硬化 B(胆石症 C(急性肝炎 D(营养不良 28(根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指: ( )
A(景适条件下，每小时催化生成1 mmol产物所需的酶量
B(37?下，每分钟催化生成1 μmol产物所需的酶量
C(25?下，其他为最适条件，每分钟催化生成1 μmol产物所需的酶量
D(在特定条件下，每分钟转化一个μmol底物所需的酶量
29(下列属于急性时相反应蛋白的是: ( )
A(α—酸性糖蛋白，结合球蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白 1
B(转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白
C(甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红蛋白
D(铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红蛋白
30(阻塞性黄疸的特征是: ( )
A(血结合胆红素增多，尿胆原增高
B(血结合胆红素增多，尿胆红素阳性
C(血未结合胆红素增多，尿胆原增高
D(血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性
31(反映肾小球滤过功能最可靠的指标是: ( )
A(血尿酸 B(血清肌酐
C(尿肌酐 D(内生肌酐清除率
32(下列疾病中，与HLA-B抗原相关性显著的是: ( )27
A(系统性红斑狼疮 B(类风湿性关节炎
C(重症肌无力 D(强直性脊柱炎
33(对外界抵抗力最强的细菌结构: ( )
A(细胞壁 B(荚膜 C(芽孢 D(核质
34(抗毒素: ( )
A(为外毒素经甲醛处理后获得
B(可中和游离外毒素的毒性作用
C(可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D(由细菌内毒素刺激机体产生
35(下列菌属中是非发酵菌属的是: ( )
A(克雷伯菌属 B(气单胞菌属
C(不动杆菌属 D(埃希菌属
36(加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称为:( )
A(基础培养基 B(鉴别培养基
C(选择培养基 D(营养培养基
37(在初次应答中产生的抗体主要是: ( )
A(IgM B(IgG C(IgA D(IgE
38(链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可作初步确定的是: ( )
A(DNA酶试验 B(触酶试验
C(氧化酶试验 D(葡萄糖发酵试验
39(V-P试验阳性结果为: ( )
A(黑色 B(红色 C(黄色 D(绿色
40(新生隐球菌形态学观察常用: ( )
A(革兰染色 B(瑞氏染色
C(墨汁负染 D(镀银染色
二、填空题(每空1分，共25分)
1(24 h尿量小于,,,，或在12 h内完全无尿者称为无尿。
2(尿中胆色素包括,,,、,,,及,,,，俗称“尿三胆”。
3(A、B、O血型基因位于第,,,,号染色体，A、B、O基因产物是,,,,。
4(调节血糖浓度最主要的激素是 和 。 5(细菌主要以,,,,方式进行繁殖，其生长曲线可分为四期，即,,,, 、,,,,、,,,,和衰退期。
6(直接CCoomb’s试验主要检测已吸附在,,,上的不完全抗体;间接Coomb’s试验主要检测,,,中游离的不完全抗体。
7(常用 作尿生化标本的防腐剂。
8(中性类白血病反应时，NAP积分常,,,，而慢性粒细胞白血病时则,,，再障时积分常,,,，PNH时则,,,。
9(肌酸激酶同工酶的亚基分为 型和 型。 10(脂蛋白电泳可分为四条区带: 、 、 、 。
三、判断题(每题1.5分，共15分)
1.为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。( ) 2.慢性肺心病者的红细胞数可增加。( )
3.24小时内不排尿称为无尿。( )
4.班氏试验测定葡萄糖，不是特异性试验。( )
5.精子存活率是指活精子数占精子总数的百分比率。( ) 6.血尿素测定可用尿素酶法和二乙酰一肟法。( )
7.ABO血型鉴定也是免疫学试验。( )
8.大肠杆菌不会引起腹泻。( )
9.内源性凝血途径是从因子?开始启动的。( )
10(精密度高则准确度好，准确度好则精密度高。( )
答案
一、选择题:
BAABC BDBAC CDDDD DADDA
ADBBD AADAB DDCBC CABBC
二、填空题
1(100ml
2(胆红素 尿胆原 尿胆素
3(9 糖基转移酶
4(胰岛素 胰高血糖素
5(二分裂 迟缓期 对数期 稳定期
6(红细胞 血清
7(甲苯
8(增高 减低 增高 减低
9(M B
10(乳糜微粒 α脂蛋白 β脂蛋白 前β脂蛋白
三、判断题:
范文四：临床检验三基考试题
2012年临床检验三基考试题 姓名: 得分
一、单选题（每题1.5分，共60分）
1．某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： ( )
A．X±s B．X±1．96s C．X±2．58s
D．取百分位数法第5％和第95％百分位的数值
2．L-J室内质控图中X±2s表示： ( )
A．质控结果在此范围内的可能性为95．5％
B．质控结果在此范围内的可能性为99％
C．质控结果在此范围内的可能性为99．7％
D．质控结果在此范围内的可能性为68．2％
3．一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： ( )
A．系统误差 B．偶然误差
C．允许误差 D．随机误差
4．白细胞稀释液不能破坏的细胞是： ( )
A．网织红细胞 B．有核红细胞 C．正常成熟红细胞 D．小红细胞
5．嗜酸性粒细胞不升高的疾病是： ( )
A．支气管哮喘 B．猩红热 C．伤寒 D．慢性粒细胞白血病
6．三分群白细胞直方图上，中间细胞区不包括： ( )
A．单核细胞 B．中性粒细胞 C．嗜酸性粒细胞 D．嗜碱性粒细胞
7．一尿液检验结果：外观红色微浑，蛋白定性(++)，红细胞(+++)，白细胞2～6／高倍镜视野，粗颗粒管型1～2／低倍镜视野，透明管型1～2／低倍镜视野，红细胞管型0～1／低倍镜视野。最可能的诊断是： ( )
A．膀胱炎 B．肾盂肾 C．肾结核 D．急性肾小球肾炎
8．下列物质中，不属于酮体的是： ( )
A．丙酮 B．丙酮酸 C．乙酰乙酸 D．β—羟丁酸
9．下列关于白细胞形态检查的描述，正确的是： ( )
A．吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好，胞质和中性粒细胞着色较差
B．仪器法和手工法能提供白细胞形态改变的直接信息
C．正常血涂片常见到浆细胞和退化变性的白细胞
D．瑞氏染色和吉氏染色不能混合染色
10．尿沉渣镜检细胞时，至少应观察高倍视野： ( )
A．1个 B．5个 C．10个 D．20个
11．阴道清洁度检查显示阴道杆菌“—”，杂菌“++”，上皮细胞“—”，脓细胞为15～20／高倍镜视野，则阴道清洁度判定为： ( )
A．Ⅰ度 B．Ⅱ度 C．Ⅲ度 D．Ⅳ度
12．下列各项中，不符合DIC的是： ( )
A．血小板减少 B．PT延长 C．Fg含量减少 D．FDP减少
13．血友病A、B分别缺乏以下凝血因子： ( )
A．Ⅳ、Ⅷ B．Ⅲ、Ⅴ C．Ⅷ、Ⅺ D．Ⅷ、Ⅸ
14．为区别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病，常用的是： ( )
A．POX染色 B．PAS染色 C．NAP染色 D．α-NAE染色
15．下列情况下，红细胞沉降率(ESR)不会加快的是： ( )
A．室温＞25℃ B．标本溶血
C．血沉管倾斜 D．抗凝剂浓度略微增加
16．输注全血容易发生： ( )
A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性碱中毒 C．代谢性酸中毒 D．代谢性碱中毒
17．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇脂的酶是： ( )
A．血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶
B．内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶
C．天冬氨酸氨基转移酶
D．脂蛋白脂肪酶
18．长期饥饿后，血液中含量升高的物质是： ( )
A．葡萄糖 B．血红素 C．乳酸 D．酮体
19．乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成同工酶的数量是：( )
A．2种 B．3种
C．4种 D．5种
20．对LDL描叙正确的是： ( )
A．运输内源性胆固醇 B．运输内源性三酰甘油
C．运输外源性胆同醇 D．运输外源性三酰甘油
21．关于同工酶的叙述正确的是： ( )
A．催化相同化学反应 B．不同组织中的含量相同
C．分子结构相同 D．理化性质特性相同
22．既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是： ( )
A．钙离子 B．镁离子 C．氢离子 D．钾离子
23．嗜铬细胞瘤患者血中下列指标升高的是： ( )
A．TSH B．儿茶酚胺 C．17—酮类同醇 D．17—皮质类固醇
24．临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列检测最恰当的是： ( )
A．CK、GGT、ALP、AMY B．ALT、AST、ALP、GGT
C．AMY、LDH、α-HB、GGT D．ACP、AST、CK、LDH
25．醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，由正极到负极的顺序是： ( )
A．A、αl、β、γ、α2 B．A、β、α1、α2、γ
C．A、α1、α2、γ、β D．A、α1、α2、β、γ
26．Ⅱa型高脂蛋白血症： ( )
A．血清外观清，总胆固醇值明显升高，三酰甘油正常．脂蛋白电泳β脂蛋白深染
B．血清外观混浊，总胆固醇值升高，三酰甘油升高．脂蛋白电泳前β脂蛋白深染
C．血清外观上层有奶油盖、下层透明，总胆固醇值升高，三酰甘油正常，脂蛋白电泳CM深染
D．血清外观上层有奶油盖、下层混浊，总胆固醇值升高，三酰甘油明显升高，脂蛋白电泳CM深染，前β脂蛋白拖尾
27．A/G倒置可见于： ( )
A．肝硬化 B．胆石症 C．急性肝炎 D．营养不良
28．根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指： ( )
A．景适条件下，每小时催化生成1 mmol产物所需的酶量
B．37℃下，每分钟催化生成1 μmol产物所需的酶量
C．25℃下，其他为最适条件，每分钟催化生成1 μmol产物所需的酶量
D．在特定条件下，每分钟转化一个μmol底物所需的酶量
29．下列属于急性时相反应蛋白的是： ( )
A．α1—酸性糖蛋白，结合球蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白
B．转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠蛋白
C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红蛋白
D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红蛋白
30．阻塞性黄疸的特征是： ( )
A．血结合胆红素增多，尿胆原增高
B．血结合胆红素增多，尿胆红素阳性
C．血未结合胆红素增多，尿胆原增高
D．血未结合胆红素增多，尿胆红素阳性
31．反映肾小球滤过功能最可靠的指标是： ( )
A．血尿酸 B．血清肌酐
C．尿肌酐 D．内生肌酐清除率
32．下列疾病中，与HLA-B27抗原相关性显著的是： ( )
A．系统性红斑狼疮 B．类风湿性关节炎
C．重症肌无力 D．强直性脊柱炎
33．对外界抵抗力最强的细菌结构： ( )
A．细胞壁 B．荚膜 C．芽孢 D．核质
34．抗毒素： ( )
A．为外毒素经甲醛处理后获得
B．可中和游离外毒素的毒性作用
C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D．由细菌内毒素刺激机体产生
35．下列菌属中是非发酵菌属的是： ( )
A．克雷伯菌属 B．气单胞菌属
C．不动杆菌属 D．埃希菌属
36．加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称为：( )
A．基础培养基 B．鉴别培养基
C．选择培养基 D．营养培养基
37．在初次应答中产生的抗体主要是： ( )
A．IgM B．IgG C．IgA D．IgE
38．链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可作初步确定的是： ( )
A．DNA酶试验 B．触酶试验
C．氧化酶试验 D．葡萄糖发酵试验
39．V-P试验阳性结果为： ( )
A．黑色 B．红色 C．黄色 D．绿色
40．新生隐球菌形态学观察常用： ( )
A．革兰染色 B．瑞氏染色
C．墨汁负染 D．镀银染色
二、填空题（每空1分，共25分）
1．24 h尿量小于＿＿＿，或在12 h内完全无尿者称为无尿。
2．尿中胆色素包括＿＿＿、＿＿＿及＿＿＿，俗称“尿三胆”。
3．A、B、O血型基因位于第＿＿＿＿号染色体，A、B、O基因产物是＿＿＿＿。
4．调节血糖浓度最主要的激素是 和 。
5．细菌主要以＿＿＿＿方式进行繁殖，其生长曲线可分为四期，即＿＿＿＿ 、＿＿＿＿、＿＿＿＿和衰退期。
6．直接CCoomb’s试验主要检测已吸附在＿＿＿上的不完全抗体；间接Coomb’s试验主要检测＿＿＿中游离的不完全抗体。
7．常用 作尿生化标本的防腐剂。
8．中性类白血病反应时，NAP积分常＿＿＿，而慢性粒细胞白血病时则＿＿，再障时积分常＿＿＿，PNH时则＿＿＿。
9．肌酸激酶同工酶的亚基分为 型和 型。
10．脂蛋白电泳可分为四条区带： 、 、 、 。
三、判断题（每题1.5分，共15分） 1.为鉴别贫血类型，应同时测定血红蛋白和计数红细胞。（ ）
2.慢性肺心病者的红细胞数可增加。（ ）
3.24小时内不排尿称为无尿。（ ）
4.班氏试验测定葡萄糖，不是特异性试验。（ ）
5.精子存活率是指活精子数占精子总数的百分比率。（ ）
6.血尿素测定可用尿素酶法和二乙酰一肟法。（ ）
7.ABO血型鉴定也是免疫学试验。（ ）
8.大肠杆菌不会引起腹泻。（ ）
9.内源性凝血途径是从因子Ⅻ开始启动的。（ ）
10．精密度高则准确度好，准确度好则精密度高。（ ）
答案
一、选择题：
BAABC BDBAC CDDDD DADDA ADBBD AADAB DDCBC CABBC
二、填空题
1．100ml
2．胆红素 尿胆原 尿胆素
3．9 糖基转移酶
4．胰岛素 胰高血糖素
5．二分裂 迟缓期 对数期
6．红细胞 血清
7．甲苯
8．增高 减低 增高 减低
9．M B
10．乳糜微粒 α脂蛋白
三、判断题：
√√×√√√√×√×
稳定期 β脂蛋白 前β脂蛋白
范文五：临床输血检验考试题(B)
临床输血检验考试题(B)
一、A型选择题:(30分，1分/题)
1( 目前我国血站常规血液检测项目不包括下面哪一个:( ) A(HBsAg B(HCV抗体 C(,IV 1/2抗体 D( 梅毒抗体 ,(HBcAb 2( 能通过胎盘的免疫球蛋白有:( )
A(IgG B(IgM C(IgA D(IgD ,(IgE
3( ,抗原性最弱的红细胞是:( )
A. A1型红细胞 B(O型红细胞 C(A2型红细胞 D. ,型红细胞 E. AB型红细胞 4( 植物中的双花扁豆植物凝集素，具有与下面哪种抗体相似的凝集特异性:( )
A(抗A1 B(抗B C(抗A，B D(抗H E(抗D 5( Aint血型是介于下列哪两个亚型中间反应的血型:( )
A(A1 和A2 B(A2和A3 C(Am和Ax D(A2和Ax E(A3和Ax 6( 具有与抗,,和抗,,，,均反应呈现混合凝集现象的,亚型为:( )
A(A1 B(A2 C(A3 D( Ax E(Am
7( 临床上称Rh阳性是指红细胞上存在:( )
A(d抗原 B(,抗原 C(,抗原 D(c抗原 E(E抗原 8( 应用氯喹或酸处理血小板可以去除:( )
A(A抗原
B(HLA抗原
C(HPA抗原
D(Rh抗原
E(B抗原
9( 欧美国家，导致血小板输注无效大多数是由于下面哪个抗体引起:( )
A、HPA-1a抗体
B、HPA-1b抗体
C、HPA-2a抗体
D、HPA-2b抗体
E、HPA-5b抗体
10( 抗体鉴定时所用谱细胞的ABO血型为:( )
A(A型 B(B型 C(AB型 D(O型 ,(不详
11( 献血者为,型，与受血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生
凝集，受血者的血型可能是( )
A. A型
B. B型
C. AB型
D. O型
E、不能确定
12(红细胞为Lewis阳性时，非分泌型个体的Lewis表现型的是:( ) A(Le(a+b+) B(Le(a+b-)C(Le(a-b-)D(Le(a-b+) 13(预防TA-GVHD的发生，临床上使用的红细胞制剂宜首选:( ) A(悬浮红细胞 B(洗涤红细胞C(辐照红细胞 D(少白细胞红细胞 E(冰冻红细胞
,,(低离子凝聚胺技术做抗体筛选和交叉配血试验时，对下列哪个血型系统的抗原抗体反应不敏感:( )
,(Rh血型系统 B(Kell血型系统 C(P血型系统 D(MN血型系统 ,(,,
,血型系统
,,(血细胞分离机采集的单个供者浓缩血小板即单采血小板一个治疗量所含血小板数规定
大于:( )
1111111111A(1.0×10个 B(2.0×10个 C(2.5×10个 D(3.0×10个 ,(3.,×10个
,,(我国目前规定1个单位的全血为:( )
A(100ml B(200ml ,(300ml ,(400ml ,(500ml ,,(血液常用的保存液,,,,和,,,,中的A代表:( ) A(枸橼酸 B(枸橼酸钠 ,(磷酸二氢钠 ,(腺嘌呤 ,(葡萄糖 ,,(新鲜冰冻血浆在-20?以下保存期为:( )
A(6个月 B(1年C(2年 D(5年 ,(,,年
,,(冷沉淀在-20?以下保存，冷冻状态一直持续到使用之前，有效期从采血之日起为:
( )
A(6个月 B(1年C(2年 D(5年 ,(,,年
,,(交叉配血试验中“次侧”配血应加入:( )
A.受血者血清与供血者红细胞
B.受血者红细胞与供血者血清
C.受血者血清与供血者血清
D.受血者红细胞与供血者红细胞
E.供血者血清与供血者红细胞
,,(不影响抗球蛋白试验的因素是:( )
A.红细胞的洗涤
B.结果观察
C.体外补体致敏
D.红细胞自身凝集
E.缗钱状的形成
22. 国内一般推荐的血液制品辐照剂量为:( )
A(25Gy
B(15Gy
C(25~40Gy
D(25~30Gy
E(25~50Gy
,,(C,DA,,全血保存期为:( )
A(21天 B(21~28天C(30天 D(35天 ,(,,天
,,(不属于常规抗体筛选试验的方法是:( )
A.盐水试验法
B.聚凝胺促凝技术
C.酶技术
D.抗球蛋白试验
E.酶联双抗夹心法
,,(温自身抗体大多数情况下属于哪个类型的抗体:( ) A. IgG B. IgA C.IgM D.IgD E.IgE
,,(冷自身抗体最佳反应温度为:( )
A.22? B.37? C.45? D.4? E.56?
,,(血小板的最佳保存条件是( )
A、室温，水平振荡 B、22?,?，水平振荡
C、室温，静置 D、22?,?，静置 ,(,?,?，静置 ,,(一患者的输血前试验结果如下:抗体筛查试验(-);自身对照试验(-);主
侧交叉配血试验(+);次侧交叉配血试验(-)，则下列何者可解释上述情况,( )
A、患者有很强的冷自身抗-I抗体
B、患者有对抗高频抗原的不规则抗体
C、供者有对抗受血者红细胞上抗原的抗体 D、供者的血液直接抗球蛋白试验阳性
E、供者的血液抗体筛查试验阳性
,,(引起非溶血性发热反应最常见的原因是( ) A(ABO血型不合
B(Rh血型不合
C(循环超载
D(血浆蛋白抗体
E(白细胞抗原的抗体
,,(患者红细胞与抗A及抗B不产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均产生凝
集，则此患者的血型为 ( )
(A)A型
(B)B型
(C)O型
(D)AB型
(E)孟买型
二、 ,型选择题:(,0分，,分/题)
,,(可经输血传播的病毒有:( )
A(HAV B(HBV C(HCV D( HIV ,(EBV ,,( 血小板表面具有复杂的血型抗原，包括:
A、HPA
B、HLA
C、A抗原、B抗原
D、Rh抗原
E、Lewis抗原
,,(，排除遗传突变的情况下，O型的父亲(或母亲)和A型的母亲(或父亲)所生的小
孩可以有:( )
A(A型 B(B型 C(O型 D(AB型 ,(无法确定
,,(在交叉配血试验中，能检测出IgG性质的不完全抗体的试验有:()
A、盐水介质交叉配血试验
B、酶介质交叉配血试验
C、抗人球蛋白介质交叉配血试验
D、聚凝胺介质交叉配血试验
E、微柱凝胶免疫技术交叉配血试验
,,(次侧交叉配血试验阳性反应可能的情形有( )
A、病人ABO血型鉴定错误
B、病人血清中有同种抗体引起供者红细胞反应
C、病人红细胞上结合了不完全抗体
D、病人血清异常
E、配血反应系统出现污染
三、名词解释(20分，4分/个)
1( 血型物质
2( 不规则抗体
3( 自体输血
4( 凝集抑制试验抗体标化
5( 血小板输注无效
四、简答题:(,0分，5分/个)
,(什么是混合凝集现象及出现的原因可能有哪些,
,(试述ABO血型系统的独特性质及其意义,
,(简述凝聚胺试验的基本原理。
4(简述抗球蛋白试验检测IgG类不规则抗体的基本原理,
五、论述题:(8分)
简述ABO-HDN的发病机制，三项实验诊断(需列举各种诊断结果组合模式)及换血疗法?
六、病例讨论题:(12分)
患者，男，52岁。胃癌切除术后伴有自身免疫性溶血性贫血，严重贫血，Hb46,/L ，申请输血。输血科做血型鉴定时发现ABO血型系统正反定型不符，正定为AB型，反定为A型，Rh(D)阳性。
1. 引起该病例ABO血型鉴定正反定型不符的因素有?(至少列举7条)
2. 要鉴定该患者血型应加做那些实验,
3: 对于该病人要输血抢救，但没有时间对其血型作出正确鉴定，可输注什么样的血液制品,输注后会给临床血型检测带来什么影响,
标准答案
一、,(, ,(A ,(E ,(, ,(, ,(, ,(B ,(B ,(, ,,(, ,,(, ,,(B ,,(C ,,(, ,,(, ,,(B ,,(, ,,(B ,,(B ,,(B ,,(E ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(, ,,(,
D ,,(, ,,(E ,,(
二、,,(,,, 32(,,,, ,,(,, ,,(B C D E ,,(ACE 三、名词解释
,(ABH抗原不但存在于红细胞膜表面，还可以存在于血清、唾液、胃液、精液、尿液、羊水和腹水等体液中，这些可溶性的抗原物质又被称为血型物质。
,(不规则抗体是指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的血型抗体，也即除抗A、抗B之外的血型抗体，而ABO系统中的亚型，如变异型的抗A1或某种抗B等抗体，也属于不规则抗体范畴。可引起溶血性输血反应和新生儿溶血病。
3(自体输血是指采集患者自身的血液或血液成分，经保存和处理后，在患者手术或紧急情况需要时再回输给患者的一种输血疗法。根据血液来源和保存方法主要分为:?贮存式?稀释式?回收式?其他血液成分自身输注或移植。
4(凝集抑制试验中抗体需通过倍比稀释，找出可凝集红细胞至3+的最高稀释度，并按该稀释度进行稀释。这一稀释度即可保证明确显示抗体是否被中和，又能最大限度地显示从完全中和至完全不能中和的过程。
5. 指患者在输注合适剂量的血小板后没有产生“适当的反应”，即连续两次输注足量随机供者血小板后，没有达到合适的校正血小板计数增加值，临床出血表现亦未见改善。多发生在长期依靠血小板支持治疗的病人。产生原因:HLA抗体等免疫因素、受血者存在脾肿大、感染等非免疫因素、输注血小板的制剂自身因素。
四、简答题
,(混合凝集现象是指在显微镜视野下标本中存在两群红细胞，一部分凝集，另一部分不凝集。不同原因会使红细胞产生混合凝集现象(1分):?接受了与自己ABO血型不同的异型输血或骨髓移植(bone marrow transplantation, BMT);(2分)?某些红细胞亚型，如A3细胞与抗-A试剂反应呈典型混合凝集现象等等，均是可能出现红细胞混合凝集的原因。(2分)
,(ABO血型系统有其它血型系统所没有的独特的性质，表现在:?血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上必然缺乏相应的特异性抗原。(2分)?许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及各种体液和分泌型的分泌液中存在着A、B、H物质。(2分)这两种独有的性质，形成了不配合输血的天然屏障，使ABO血型系统成为输血医学和器官移植中最重要的血型系统。(1分)
3. 首先利用低离子介质降低溶液的离子强度以减少红细胞相互的静电排斥力，(1分)再加入带正电荷的高价阳离子凝聚胺溶液进一步中和红细胞表面的负电荷，两者联合作用就能够使红细胞形成可逆的非特异性聚集，并使IgG类抗体可以直接凝集红细胞(2分)。最后加入解聚液后，仅由聚凝胺引起的非特异性聚集会因中和作用而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。(2分)
4(抗球蛋白试验又称Coombs试验，在盐水介质中，IgG类不规则抗体只能包被红细胞(即不规则抗体结合在红细胞上，又称致敏红细胞)，而不能使红细胞出现凝集(2分)，加入抗球蛋白血清后，抗球蛋白分子的Fab片段与包被在红细胞上的抗球蛋白分子的Fc片段结合(2分)，从而通过抗人球蛋白分子的搭桥而产生红细胞凝集，未包被抗体的红细胞不会凝集，因此使IgG类不则规抗体获得检测。(1分)
五、1. ABO-HDN是由母婴ABO血型不合引起的，常发生于母亲血型为O型，胎儿血型为A型、B型和AB型。O型的抗A、抗B和抗AB通常是IgG抗体，能通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿A型、B型和AB型红细胞反应，破坏红细胞而产生溶血。(2分)
2. ABO-HDN 诊断的“三项试验”，即:直抗试验、游离试验和释放试验。结果如下(4分,一个模式为0.5分):
直接抗球蛋白试验 游离试验 释放试验 结论
- - - 不能证实为由血型抗体引起的新生儿溶血病
+ - - 可疑为新生儿溶血病
- + - 可疑为新生儿溶血病
- - + 证实为ABO新生儿溶血病
+ - + 证实为ABO新生儿溶血病
+ + - 证实为ABO新生儿溶血病
- + + 证实为ABO新生儿溶血病
+ + + 证实为ABO新生儿溶血病 ,(换血疗法血液选择:采用O型新鲜红细胞和AB型血浆的混合血液进行换血。(2分)
六、,((7分，1条1分)(1)技术和事务工作的错误:
1)标本或试剂搞错，产生假阳性或假阴性结果。
2)器材不清洁，产生假阳性结果。
3)试剂污染或失效，产生假阳性或假阴性结果。
4)离心过度或不足，产生假阳性或假阴性结果。
5)阳性反应产生溶血现象未能识别，导致假阴性结果。
6)漏加试剂，产生假阴性。
7)结果记录或判断错误，产生假阳性或假阴性结果。
8)细胞与血清间比例不适当，产生假阳性或假阴性结果。
(2)血清异常:华道氏胶或血清蛋白引起缗钱(串)状形成，影响反定型结果。
(3)(红细胞致敏:受免疫球蛋白致敏的红细胞，在含高蛋白介质的试剂中，可发生凝集。
(4)(异常基因型:ABO亚型的检查中，A、B抗原可能为弱抗原，难以检出。
(5)(近期输血:试验前曾输入过其它ABO型别的血液，使血液标本成为不同型别的红细胞混合物，定型时显示“混合外观凝集”现象。
(6)(嵌合体血型(开米粒，Chimerism):这种血型者体内有二群红细胞群体，定型时可以出现“混合外观凝集”现象。
(7)(疾病因素导致抗原减弱:某些白血病患者和难治性贫血患者中，ABO血型系的抗原性可受到抑制，检出困难。
(8)(红细胞多凝集现象:红细胞因遗传或获得性的表面异常，发生多凝集现象。
(9)(获得性B:由于革兰氏阴性菌的作用，红细胞可获得“类B”的活性。
(10)(血型特异性物质过高:一些卵巢囊肿病例，血型物质的浓度很高，可中和抗A
和抗B定型试剂，要得到正确的正定型结果，必须洗涤红细胞多次。
(11)(近期内进行大量的血浆置换治疗:由于使用大量的非同型的血浆作置换治疗，标本血清中含有所输供体提供的抗A或抗B抗体，造成反定型错误。
(12)(异常的血浆蛋白;受检者血浆中异常的白蛋白、球蛋白比例，高浓度的纤维蛋白原等问题，能导致钱串状形成，造成假凝集现象。
(13)(意外抗体的存在:受检者血浆中，含有ABO血型抗体以外的不规则抗体，与试剂A、B细胞上的抗原起反应。
(14)(低丙种球蛋白血症:低丙种球蛋白血症(丙种球蛋白量减低)病例,可能会因免疫球蛋白水平全面下降而使血清定型时不见凝集或见弱凝集反应。
(15)(药物等因素:药物、右旋糖酐及静脉注射某些造影剂可引起红细胞聚集而类似凝集。
(16)(年龄因素:在尚未产生自己的抗体的婴儿，或由母亲被动获得抗体的婴儿，或抗体水平下降的老人，试验时可出现异常的结果。
(17)(防腐剂因素:患者可能含有对防腐剂中的成分或对混悬介质的抗体，导致ABO定型差错。
(18)(单克隆定型试剂与人源多克隆定型血清在判读和分析弱抗原，特别是ABO亚型抗原时，会有差异。
2.(1)吸收放散试验(1分)
(2)分子生物学技术(1分)
3(O型红细胞 +AB型血浆(1分)。输注再血型鉴定中会出现混合凝集现象、正反定型不一致。(2分)
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