范文一：钻孔灌注桩资料

4

承包单位 北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位 江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

Ａ－16

致（驻地监理工程师） ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 墩基础及下部构造

检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注

桩底压浆 水泥浆强度

水泥浆用量

稠度

承包人： 年 月 日 现场监理意见 附件：检验资料

道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 签字： 签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

以上工作内容按要求检验/，/继续进行施工。

驻地监理工程师： 年 月 日

4

承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

Ａ－16

致（驻地监理工程师） ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 软基处理

检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注

成孔检测 倾斜度、孔底

标高、深度、直

径、标高等

承包人： 年 月 日 现场监理意见 附件：检验资料

道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 签字： 签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

以上工作内容按要求检验/，/继续进行施工。

驻地监理工程师： 年 月 日

4

承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

Ａ－16

致（驻地监理工程师） ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 软基处理

检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注

钢筋加工及主筋根数、直 安装 径、间距

承包人： 年 月 日 现场监理意见 附件：检验资料

道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 签字： 签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

以上工作内容按要求检验/，/继续进行施工。

驻地监理工程师： 年 月 日

4

承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

Ａ－16

致（驻地监理工程师） ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 软基处理

检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注

导管长度、塌 砼灌注 落度

承包人： 年 月 日 现场监理意见 附件：检验资料

道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 签字： 签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

以上工作内容按要求检验/，/继续进行施工。

驻地监理工程师： 年 月 日

4

承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

Ａ－16

致（驻地监理工程师） ：

下列作业已按合同要求完成，请予检验。

附件：现场质量检验单及自检文件 工程项目 软基处理

检验项目 地点及桩号 检验内容 要求到现场检验时间 备 注

钢筋加工及预埋筋根数、 安装 直径、间距

承包人： 年 月 日 现场监理意见 附件：检验资料

道路、结构工程师 试验工程师 测量工程师

签字： 签字： 签字：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

以上工作内容按要求检验/，/继续进行施工。

驻地监理工程师： 年 月 日

4

承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

C—2—2

工程名称 施工时间

桩号及部位 检验时间

项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 倾斜度（%） ?1 垂直度仪1/桩

2 钻孔底标高（mm） 测绳1/桩

3 钻孔深度（mm） 测绳1/桩

4 600 钻孔直径（mm） 探孔器1/桩

5 基准面标高（mm） 水准仪1/桩

6 地质情况 符合设计 与设计相符 查钻孔记录

结论：

监理工程师： 年 月 日

承包人： 年 月 日

工程负责人： 质量员： 监理员： 年 月 日

4

承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

C—2—3

工程名称 施工时间

桩号及部位 检验时间

项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率

根数（根） 4 目测

直径（mm） 主 1 筋

间距（mm）

焊接长度 （mm）

长度（mm） 骨

2 架

筋 外径（mm）

10个间距/桩， 3 箍筋、螺旋筋间距（mm） ?10 用钢尺量 4 保护层厚度（mm） ?10 8处/桩用钢尺量

结论：

监理工程师： 年 月 日

承包人： 年 月 日

4

承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

桥梁名称： 检查日期： C—2—30

墩(台)编号 桩号

护筒顶标高(m) 护筒长度（m）

设计直径（m） 终孔直径（m） 孔位偏差（m）

设计孔底标高 终孔孔底 灌注前孔底 （m） 标高（m） 标高（m）

钻 孔 中 出 现

的

问

题 处 理 方 法

骨架总长（mm） 骨架底面标高（m）

钢筋笼骨架

骨架每节长度（m） 焊接方法搭接长度（m）

检 查 情 况

监 理 意 见

技术负责人： 记录员： 现场监理：

4

承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4

监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

C—2—5

工程名称 工程部位 图纸号

里程桩号 混凝土标号 工程量

申请日期 预计浇筑时间

材料名称 存放点或料场号 批准文号 备 注

砂

材 料

水 泥

掺 加 料

支架、模板

脱 模 剂 机具设备及数量

机具设备备用量

主 要 技 工

每立方米混凝土中各项材料 坍 混凝土配合 水 混合料单位 用量 （kg） 落 比和实验单 灰 矿料级配 体积质量 抗压强度 度 编 号 比 （kg/m(mm) 卵石 龄期强度 3） 水泥 砂 水 掺加剂 碎石 （天）（ MPa） 理论配合比 施工配合比

结论：

监理工程师： 年 月 日

承包人： 年 月 日

4 承包单位：北京海龙公路工程公司 合同号 A8-4 监理单位：江苏交通工程咨询监理有限公司 编 号

C—2—4

工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 混凝土强度（MPa） 30 按附录D检查

群桩

允桩位 50 全站仪1/桩 排2 许 （mm） 架极桩 值

3 孔深（m） 不小于设计 测绳1/桩

用钻头直径 4 孔径（mm） 不小于设计 控制1/桩 5 钻孔倾斜度（mm） 1%桩长，且?500 垂直度仪1/桩

摩擦桩 沉淀厚度 6 （mm） 支承桩 ＜100 查施工记录1/孔 7 钢筋骨架底面高程（mm）

结论：

监理工程师： 年 月 日

承包人： 年 月 日

范文二：钻孔灌注桩资料

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位 中航南方机械化海南工程局 合同号 监理单位 淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号 监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号 监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号 监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号 监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

中间检验申请单

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号

监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

钻孔桩桩孔现场质量检验报告单

承包人： 年 月 日

工程负责人： 质量员： 监理员： 年 月 日

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号 监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

钻孔桩钢筋现场质量检验报告单

承包人： 年 月 日

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号 A8-4 监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

钻孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录

技术负责人： 记录员： 现场监理：

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号 监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

混凝土浇筑申请报告单

霍邱县陈郢码头改建工程

承包单位：中航南方机械化海南工程局 合同号 监理单位：淮南国汉建设监理咨询有限公司 编 号

钻孔灌注桩现场质量检验报告单

承包人： 年 月 日

11

范文三：钻孔灌注桩资料

监A16 编号:

桩 基 工程报验申请表

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) #楼 致:北京方达建设监理公司(监理单位)

我单位已完成了 桩基 #桩 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件:1、工程质量控制资料 份

2、安全和功能检验(检测)报告 份

3、观感质量验收记录 份

4、隐蔽工程验收记录 份

5、 检验批 质量验收记录 份

承包单位(章):

项 目 经 理:

日 期:

审查意见:

项目监理机构(章):

总/专业监理工程师:

日 期:

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

施工测量放线报验申请表

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) 楼 编号: A5-2 致: 北京方达建设监理公司 (监理单位)

我单位已完成了 桩基冲孔灌注桩桩位 (工程或部位)的放线工作，经自检合格，请予查验。

附件:测量放线依据材料及放线结果

工程或部位名称 放线内容 备注

冲孔灌注桩 #桩

承包单位(章):

项 目 经 理 :

日 期 :

审查意见:

?查检合格

?纠正差错后再报

项目监理机构(章):

总/专业监理工程师:

日 期: 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

桩位定位复核验收单

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) 楼 编号: 施工单位 浙江新邦建设有限公司 桩机类型编号 # 桩号坐标 X= Y= 桩号 # 桩孔定位依据 办公室门口,测站点,、5#楼靠东南,后视点,

#桩X=

Y=

定

位

示 后视点X=3079670.946

意 Y=546845.556 X=3079740.555 测站点X=3079737.091 图

Y=546802.403

分包

单位

专业质量检查员: 专业技术负责人:

检查

结论 年 月 日

总包

单位

专业质量检查员: 专业技术负责人:

检查

结论 年 月 日

监理

单位

专业监理工程师:

检查

结论 年 月 日

钻(冲)孔灌注桩开孔通知单

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) #楼 施工单位:浙江新邦建设有限公司

桩号 # 桩机编号 #

设计桩径 m 机型 CT-8T 设计桩顶标高 m 钻头直径 mm 设计有效桩长 m 钻头长度 m

地坪标高 m 钻机平整 符合要求

转盘标高 钻机对中 符合要求

设计孔深 开孔时间

吊筋长度 m 班组长 彭如意 分包单位检查结论:

专业质量检查员:

年 月 日 总包单位检查结论:

专业质量检查员:

年 月 日 监理单位检查结论:

专业监理工程师:

年 月 日

钻(冲)孔灌注桩成孔施工纪录

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) # 楼 桩号: # 机号: #

? 设计桩顶标高: m 设计有效桩长: m 设计桩径:

地坪标高: m 实际孔深: m 钻头长度: m 成孔时间: 2007年 月 日 时 分 至 2007年 月 日 时 分

机上 本次 累计 工作时间 加杆 地质 施工 余尺进尺进尺情况 情况 自 至 序号 长度 (m) (m) (m)

机 长: 分包单位:

总包单位: 监理单位:

钻(冲)孔灌注桩终孔验收申请单

编号: 工程名称:洞头县经济适用房二期(?标段) # 楼 施工单位:浙江新邦建设有限公司 开孔时间: 终孔时间: 设计有效桩长: 实际有效桩长: m 桩 号: # 桩 机: #

质量要求

检测项目 检验结果 备注

设计、规范要求 实际

桩位 10? ? 符合要求

孔径 ? ? 符合要求

孔深 +300? ? 符合要求

进入持力层 ?1000? ? 符合要求

终孔孔底标高 孔底 m 符合要求 沉渣 实测孔底标高 m 符合要求

比重 清后泥1.15,1.20 符合要求 浆性能 粘度 15,20(s) (s) 符合要求

分包单位验收结论

总包单位验收结论

监理单位验收结论

浙建监A5-02

施工测量放线报验申请表

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) #楼 编号: A5-2

致: 北京方达建设监理公司(监理单位)

我单位已完成了 桩基冲孔灌注桩桩位(工程或部位)的放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。

附件:测量放线依据材料及放线成果

工 程 或 部 位 名 称 放 线 内 容 备 注

冲孔灌注桩 #桩

承包单位(章):

项 目 经 理:

日 期: 审查意见:

?查验合格

纠正差错后再报

项目监理机构 (章):

总/专业监理工程师:

日 期: 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份

桩位定位复核验收单

工程名称: 洞头县经济适用房二期工程(?标段) #楼 编号: 施工单位 浙江新邦建设有限公司 桩机类型编号 # 桩号坐标 X= Y= 桩号 # 桩孔定位依据 办公室门口(测站点)、5#楼靠东南(后视点)

#桩X=

Y=

定

位 后视点X=3079670.946 示 Y=546845.556 X=3079740.555 意 测站点X=3079737.091

Y=546802.403 图

分包

单位

检查专业质量检验员: 专业技术负责人: 结论 年 月 日

总包

单位

检查专业质量检验员: 专业技术负责人 : 结论

年 月 日

监理 单位 检查专业监理工程师: 结论

年 月 日

钻(冲)孔灌注桩开孔通知单

工程名称:洞头县经济适用房工程二期(?标段) #楼 施工单位:浙江新邦建设有限公司

# # 桩号 桩机编号

设计桩径(mm) 机型 CT-8T 设计桩顶标高(m) 钻头直径(mm) 设计有效桩长(m) 钻头长度(m) 2

地坪标高(m) 钻机平整 符合要求

转盘标高(m) 钻机对中 符合要求

设计孔深(m) 开孔时间

吊筋长度(m) 班(组)长 彭如意 分包单位检查结论:

专业质量检查员: 年 月 日 总包单位检查结论:

专业质量检查员: 年 月 日 监理单位检查结论:

专业监理工程师: 年 月 日

钻(冲)孔灌注桩成孔施工记录

工程名称:经济适用房二期工程(?标段) #楼 桩号: # 机号: # 钻头长度: 2m

设计桩顶标高: 设计有效桩长:_ , 设计桩径:

地坪标高: 实际孔深: 成孔时间: 2007 年 月 日 时 分 至 2007 年 月 日 时 分 工作时间 加 杆 机上 本次 累计 施工情余尺 进尺 进尺地质情况 况 长度(m) (m) (m) 自 至 序号 (m)

机 长: 分包单位:

总包单位: 监理单位:

编号:

钻(冲)孔灌注桩终孔验收申请单

工程名称:洞头县经济适用房工程二期(?标段) #楼 施工单位:浙江新邦建设有限公司 开孔时间: 终孔时间: 设计有效桩长: ,

m 桩号: # 桩机: # 实际有效桩长:

质量要求

检测项目 检验结果 备注

设计、规范要求 实际

桩位 符合要求 10 ?

孔径 符合要求 ?

孔深 符合要求 +300 ?

进入持力层深度 符合要求 ?1000 ?

终孔孔底符合要求 标高 孔底

沉渣 实测孔底符合要求 标高

比重 符合要求 1.15~1.20 清后泥

浆性能 粘度 15~20(S) (S) 符合要求

分包单位验收结论

总包单位验收结论

监理单位验收结论

钻(冲)孔灌注桩隐蔽工程验收记录表

工程名称 洞头县经济适用房二期工程(?标段) #楼 桩 号 # 地面标高 M 轴 线 轴交 轴 护筒标高 M

设 计 要 求 验 收 纪 录 桩 径 ? 钻头直径 ? 桩 长 M 实际桩长 M 桩底标高 孔底标高 M 入粘土深度 入粘土深度 沉渣厚度 ? 5? 沉渣厚度 ?

长度 M 长度 M

直径 ? 直径 ? 钢 节数 节数

主筋 主筋 筋

主筋间距允许误差?10? 主筋间距最大误差? ?

箍筋间距允许误差?20? 箍筋间距最大误差? ? 笼

吊筋长度 , m 吊筋长度 m

钢筋笼顶面标高, m 钢筋笼顶面标高 m 存在问题:

年 月 日

质量评定

年 月 日 分包单位

监理(建设)单位: 总包单位

钻(冲)孔灌注桩二次清孔验收单 工程名称: 洞头县经济适用房二期工程 施工单位:浙江新邦建设有限公司 钻孔开孔时间: 2007 年 月 日 时 分

钻孔终孔时间: 2007 年 月 日 时 分 桩位编号: 设计直径(mm) 导管外径(mm) φ288 设计孔底标高(m) 导管长度(m) 终孔孔底标高(m) 导管节数

导管下口距孔底实测孔底标高(m) (mm)

二次清孔开始时间 年 月 日 时 分

二次清孔结束时间 年 月 日 时 分

二次清孔沉渣厚度 CM

二次清孔泥浆比重 g/cm3

二次清孔泥浆粘度 (S)

分包单位验收意见: 监理单位验收意见:

:

年 月 日 年 月 日

总包单位验收意见: 专业监理工程师:

年 月 日

年 月 日

砼 浇 灌 许 可 令

工程名称:洞头县经济适用房工程二期(?标段)钻机编号: #桩号: #编号:

终孔是否报验 已报

二次清孔泥浆性能 良好

沉渣厚度 ?

钢筋笼焊接是否验收 已报

3 m初灌量

当班负责人 彭如意到位

砼后台管理人员 曹大银到位

灌注指挥人员 张胜军到位

电工值班人员 许曹东到位

分包单位: 施工员(签字): 质量检查员: 日期

总包单位: 施工员(签字): 质量检查员: 日期

监理单位: 监理人员(签字): 日期:

本表一式两份由监理单位、承包单位各存一份

钻(冲)孔桩灌注水下混凝土记录表

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(一标段) #楼 2007年 月 日 桩号 # 设计桩径 ? 设计桩顶标高 m 孔口标高 m 实际孔深 m 混凝土灌注高度 m 充盈系数 混凝土等级 砼坍落度 ? 设计桩底标高 实际有效桩长 m

3 3 砼理论方量 m砼实际灌注方量 m

3 每拌方量 m砼配合比 1:0.49:1.04:2.44

混凝土灌注方量时 间 导管导管3(m) 日 混凝土灌注起拔导管长灌注 深度埋深期 高度(m) 度(m) 情况 累计(m) (m) 自 至 次数 方量

施工员: 填表人: 监理:

混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录

编号:010405? (GB50202,2002)表5.6.4-1

洞头县经济适用房工程二

单位工程名称 分项工程名称 桩基础 项目经理 彭志刚

(?标段) #楼

施工单位 浙江新邦建设有限公司 验收部位 #桩 施工执行标准专业工长 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002 曹兴彬 名称及编号 (施工员) 分包单位 分包项目经理 施工班组长 彭如意

施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录

检查项目 质量要求

1 主筋间距 ?10mm 主

控

2 长度 ?100mm 项

目

1 钢筋材质检验 符合设计要求

2 箍筋间距 ?20mm

3 直径 ?10mm 一

般 项 目

施工操作依据 完整

质量检查记录 完整

项目专业 项目专业 施工单位检查 质量检查员: 技术负责人:

结 果 评 定 年 月 日

监理(建设) 专业监理工程师: 单位验收结论 (建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日

混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表

(GB50202-2002)表5.6.4-2 编号:010405??(2) 工程名称 洞头县经济适用房工程二期分项工程名称 桩基础 项目经理 彭志刚 (?标段) #楼

施工单位 浙江新邦建设工程公司 验收部位 #桩

施工执行标准专业工长 《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202--2002 曹兴彬 名称及编号 (施工员) 分包单位 分包项目经理 施工组长 彭如意 施工质量验收规范的规定 施工单位检 监理(建设)单位 质量要求 检查项目 验收记录 查评定记录 单位 数值

见规范第5.1.4条 1 桩位偏差

2 孔深偏差 mm +300

按基桩检测技术规3 桩体质量检验 主范。如钻芯取样，大控直径嵌岩桩应钻天项至桩尖下50cm 目

4 混凝土强度 符合设计要求

5 承载力 按基桩检测技术规

范

1 垂直度 见规范表5.1.4条

2 桩径 见规范表5.1.4条

3 泥浆比重(粘土或砂性土中) mm 1.15,1.20

4 泥浆面标高(高于地下水位) mm 0.5,1.0 一5 沉渣 端承桩 ?50 mm 般厚度 磨擦桩 mm ?150 项

6 混凝土 水下灌注 mm 160,220 目

坍落度 干施工 mm 70,100

mm 7 钢筋笼安装深度 ?100

8 混凝土充盈系数 >1

mm 9 桩顶标高 +30，-50

施工单位检查 项目专业 项目专业

结 果 评 定 质量检查员: 技术负责人:

年 月 日

监理(建设)

单位验收结论 专业监理工程师:

(建设单位项目专业技术负责人): 年 月 日

砼 施 工 日 记

2007年 月 日 天 气: 晴 阴 雨 气温: 度 砼 浇 捣 部 位 #楼 #桩

施 工 活 动 情 况 记 载

3 砼 设 计 标 号 砼浇捣数量 M砼 配 合 比 水 泥 品 种 浙江杜山 水 泥 强 度 水泥出厂日期及批号 砼 塌 落 度 ? 砂品种规格 细纱 石 品 种 规 格 碎石 砼 拌 和 方 法 自拌 砼震捣方法 振动反插法 试 块 组 数 1组

班组: 砼班组 震捣: 桩机振动及反插 后台: 曹大银 砼 浇 捣 班 组

及 岗 位 分 工 负责人: 邓学建 平锹: 3人 机工: 周宗国

其他:(掺附加剂 施工一切正常，采用自然养护。

高低温措施，养

护等)

单位工程施工负责人:

砼 施 工 日 记

2007年 月 日 天 气: 晴 阴 雨 气温: 度 砼 浇 捣 部 位 #楼 #桩

施 工 活 动 情 况 记 载

3 砼 设 计 标 号 C30 砼浇捣数量 M砼 配 合 比 1:0.54:1.3:2.77 水 泥 品 种 浙江杜山 水 泥 强 度 42.5 水泥出厂日期及批号 2007.9.23 A551 砼 塌 落 度 ? 砂品种规格 细纱 石 品 种 规 格 碎石 砼 拌 和 方 法 自拌 砼震捣方法 振动反插法 试 块 组 数 1组

班组: 砼班组 震捣: 桩机振动及反插 后台: 曹大银 砼 浇 捣 班 组

及 岗 位 分 工 负责人: 邓学建 平锹: 3人 机工: 周宗国

其他:(掺附加剂 施工一切正常，采用自然养护。

高低温措施，养

护等)

单位工程施工负责人:

隐 蔽 工 程 检 查 记 录

年 月 日 编号:

工程名称 洞头县经济适用房二期工程(一标段) 建设单位 洞头县经济适用房建设工程指挥部 图号

部 位 施工单位 浙江新邦建设有限公司 B

钢筋笼总长: A

B 隐A 蔽3000螺旋箍φ8@2502500800 检螺旋箍8@250螺旋箍8@100

L查 518螺旋箍8@2501018内 加强筋14容 每隔2米设一道

A—A剖面

建设单位: 参加检B—B剖面

监理单位: 检查查

意人员分包单位: 见 签字 总包单位: 质量检验员: 单位工程技术负责人: 填表人:

范文四：钻孔灌注桩资料

监A16

编号:

工程报验申请表

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) #楼

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

施工测量放线报验申请表

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。

桩位定位复核验收单

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) 楼 编号:

钻(冲)孔灌注桩开孔通知单

钻(冲)孔灌注桩成孔施工纪录

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) # 楼 桩号: # 机号: # 设计桩径: ? 设计桩顶标高: m 设计有效桩长: m 地坪标高: m 实际孔深: m 钻头长度: m

钻(冲)孔灌注桩终孔验收申请单

编号:

工程名称:洞头县经济适用房二期(?标段) # 楼 施工单位:浙江新

邦建设有限公司 开孔时间: 终孔时间:

设计有效桩长:

浙建监A5-02

施工测量放线报验申请表

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(?标段) #楼 编

号: A5-2

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存

一份

桩位定位复核验收单

工程名称: 洞头县经济适用房二期工程(?标段) #楼

编号:

钻(冲)孔灌注桩开孔通知单

钻(冲)孔灌注桩成孔施工记录

工程名称:经济适用房二期工程(?标段) #楼 桩号: # 机号: # 钻

头长度: 2m 设计桩径: 设计桩顶标高: 设计有效桩长:_ , 地坪标高:

实际孔深:

编号:

钻(冲)孔灌注桩终孔验收申请单

工程名称:洞头县经济适用房工程二期(?标段) #楼 施工

单位:浙江新邦建设有限公司 开孔时间: 终孔时间: 设计有效桩长: , 实际有效桩长: m 桩

号: # 桩机: #

钻(冲)孔灌注桩隐蔽工程验收记录表

)孔灌注桩二次清孔验收单 钻(冲

工程名称: 洞头县经济适用房二期工程 施工单位:浙江新邦建设有限公司 钻孔开孔时间: 2007 年 月 日 时 分

钻孔终孔时间: 2007 年 月 日 时 分 桩位编号:

灌 许 可 令 砼 浇

工程名称:洞头县经济适用房工程二期(?标段)钻机编号: #桩号: #编号:

本表一式两份由监理单位、承包单位各存一份

钻(冲)孔桩灌注水下混凝土记录表

工程名称:洞头县经济适用房二期工程(一标段) #楼 2007年 月 日

混凝土灌注桩钢筋笼检验批质量验收记录

编号:010405?

混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表

砼 施 工 日 记

砼 施 工 日 记

单位工程施工负责人:

隐 蔽 工 程 检 查 记 录

年 月 日 编号:

质量检验员: 单位工程技术负责人:

填表人:

范文五：钻孔灌注桩资料范例

公路工程管理用表监理表3

工序质量申请检验批复单

承包单位：中交路桥技术有限公司监理单位：山西省交通建设工程监理总公司下列作业已完成请予检验及批复工 程

项

目

桥梁工程 基础及下部构造右幅9#墩

k 72 + 211 中庄大桥

9-3#桩基

受理钢筋间距、箍筋间距、钢筋骨架尺寸、保护层厚度

合同号：2014-7编 号：

工程地点及桩号具体工程部位检 验

内 容

施工自检情况：（附质量证明附件）

钢筋骨架长：19.501m，受力钢筋间距：142mm。钢筋表面无锈蚀，符合

设计及规范要求。

质检负责人签字：王长柱

承包人递交日期、时间和签字：要求到现场检验时间：

监理工程师收件日期、时间和签字：（上述工程是否同意检验）

专业监理工程师评论：（简述上述工程被接受/不被接受）

日期：

年

月点点

日分分

年 月 日年 月 日

签字：

本项目可以继续进行/不被接受的原因及纠正意见：

年 月 日

驻地监理工程师签字：年 月 日

承包人签字：王晨仲年 月 日

青海省公路建设管理局印制

公路工程管理用表检验表68

钻孔灌注桩质量检验报告单

工程名称:G310线循化至隆务峡公路工程承包单位：中交第三公路工程局有限公司监理单位：山西交科公路工程咨询监理有限公司分项工程名称桩 号检查项目混凝土强度(MPa)

群桩

桩位

(mm)排架允许

桩

极值孔深（m）孔径（mm)

右幅9#墩桩基K72+211中庄大桥规定值或允检查方法和许偏差频率在合格标准按附录D检内查

10050100不小于设计不小于设计

全站仪或经

纬仪：每桩

检查测绳量：每桩测量

10

工程部位图纸号

合同号：2014-8编号：

检验单位：G310线循化至隆务峡公路一分部

9-3#桩基S4 -3 -6 -13

检验结果

施工时间检查时间

年 月 日年 月 日

备注

20.81801

201800

探孔器：每桩测量用测壁

1%桩长，（斜）仪或

钻孔倾斜度(mm)钻杆垂线

且≤500

法：每桩检

符合设计规摩擦定，设计未

桩规定时按施沉淀盒或标沉淀厚度

工规范要求准测锤：每(mm)

桩检查

支撑不大于设计

规定桩钢筋骨架底面高程

（mm)

外观鉴定质量评定承包人签字:

王晨仲

合格

±50

水准仪：测每桩骨架顶面高程后反

80

65

1945.8951945.890

桩顶面平整，桩柱连接处平顺且无局部修补。

√

监理工程师签字:

不合格

年 月 日

青海省公路建设管理局印制

年 月 日

公路工程管理用表原始记录表6

水准抄平记录表

工程名称:承包单位：监理单位：分项工程名称起讫桩号测点桩号A0479月3日A047

水准点标高

1967.43

G310线循化至隆务峡公路工程中交第三公路工程局有限公司山西交科公路工程咨询监理有限公司

右幅9#墩桩基K72+211 中庄大桥

测点读数

视线高(m)

后视0.211

0.460.213前视

1967.645

合同号：2014-8 编号：

第 页共 页

检验单位： G310线循化至隆务峡公路一分部工程部位检测时间

9-3#桩基年 月 日

高程偏差(m)

备注

实测高程(m)设计高程(m)

1967.1951967.432

1967.434

0.002

评定

检测：

检测数

记录：

点合格数复核：

点合格率工地负责:

年

%

承包人（监理工程师）：月 日

青海省公路建设管理局印制

公路工程管理用表原始记录表29

钻孔桩桩位检验记录表

工程名称:承包单位：监理单位：桥梁名称墩（台）号施工控制水位

类型

护筒

筒顶标高中心位置

横纵

中心地面标高

设计设计设计

G310线循化至隆务峡公路工程中交第三公路工程局有限公司山西交科公路工程咨询监理有限公司

中庄大桥右幅9#墩1-2m钢护筒1967.1953969074.211526108.8791966.895 (m)

（m）实测实测实测

合同号：2014-8编号：

第 页共 页

检验单位:G310线循化至隆务峡公路一分部

检测日期桩基编号实测水位直径埋深3969074.21526108.8781966.895 (m)含粘土砂砾

偏差偏差偏差270

-0.001-0.0010 (m)

(cm)

年 月 日

9-3#1.3m护筒底层地质情况

X隆务峡

图示

设计线

自检意见

经自检，该工程符合设计及《公路桥涵施工技术规范》JTG/T F50-2011要求

。

监理意见

检测：

承包人（监理工程师）：

记录：王晨仲

复核:

工地负责：年 月 日青海省公路建设管理局印制

钻孔记录表

工程名称:承包单位：监理单位：桥梁名称护筒埋置深度(m)

时间开始

8:00:002014.10.16.

:00G310线循化至隆务峡公路工程中交第三公路工程局有限公司山西交科公路工程咨询监理有限公司中庄大桥2.7共计小时121212129

地面标高(m)工作项目冲击冲击冲击冲击冲击

桩号

K72+211

合同号：2014-8编号：

检验单位:G310线循化至隆务峡公路一分部墩(台)号右幅9#墩桩径(m)1.8

1946.390

护筒长度钻头质量(kg)

3.04000

护筒顶标高(m)钻头型式和直径(m)

1967.195

十字型1.81m

第 页共 页

1966.895冲程冲击(m)次数1.51.822.22.5

1210111210

设计桩底标高(m)钻孔深度(m)本次54452.6

累计59131820.6

终止

:0018:002014.10.176

1:00检孔深孔内水位地质情泥浆相

孔底标高(m)

(m)度(m)对密度况59131820.6

1961.8951957.8951953.8951948.8951946.295

卵石 中密度 中密度 中密度 中密度交接人签字交班王兴兵

xxx

王兴兵

xxx

王兴兵

接班

备注：

题

检测:

承包人（监理工程师）：王晨仲

记录:复核:

年 月 日

工地负责：

青海省公路建设管理局印制

公路工程管理用表原始记录表32

钻孔桩终孔后灌注混凝土前检验记录表

工程名称:承包单位：监理单位：桥梁名称墩(台)号护筒顶标高(m)设计直径(m)

1.8

终孔孔底标高(m)

G310线循化至隆务峡公路工程中交第三公路工程局有限公司山西交科公路工程咨询监理有限公司

中庄大桥右幅9#墩3#桩基1967.195

终孔直径(m)

清孔后孔

1946.290底标高

(m)

合同号：编号：检验单位:检查日期桩 号护筒长度(m)1.81

孔位偏差(m)灌注前孔底标高(m)2014-8

第 页

共 页

G310线循化至隆务峡公路一分部

年 月 日K72+2113.0

0.001

设计孔底标高(m)1946.390

含砂率(%)

1946.36沉淀层厚度(mm)

1946.36070

钻孔中出现的问

题及处理

正常

骨架总长(m)

钢筋骨架

骨架每节长度(m)

19.501顶节：9

底节：10.501

骨架底面标高(m)焊接方法及焊接长度

(m)

1945.890机械连接

自检意见经自检，该工程符合设计及《公路桥涵施工技术规范》（JTG/T F50-2011)要求。

监理意见

检测：

承包人（监理工程师）：

记录：

王晨仲

复核:

年

工地负责：

月 日

青海省公路建设管理局印制

公路工程管理用表原始记录表17

混凝土施工检查记录表

工程名称：承包单位：监理单位：分项工程名称

桩号施工时间混凝土标号运输方式砼配合比

外掺剂外掺剂外掺剂查次123456789

试件取样组数自检意见监理意见检测：

记录：

复核：

工地负责:

年 月 日青海省公路建设管理局印制

实测坍落

保水性

度(mm)200195

无泌水无泌水

粘聚性良好良好

棍度中中

砂率中中

开始

G310线循化至隆务峡公路工程中交第三公路工程局有限公司山西交科公路工程咨询监理有限公司

右幅9#墩桩基K72+211中庄大桥12:00

C30砼罐车祁连山P.O 42.5

水泥：砂：碎石：水：外加剂386:816:1082:166:4.63

合同号：编号：检验单位：工程部位图纸号

2014-8

第 页

共

页

G310线循化至隆务峡公路一分部

9-3#桩基S4-3- 6-13

最高

20℃

机械机械振捣3860.431.2%

最低

9℃

结束

14:00施工气温拌和方式振捣方式水泥用量(kg/m3)

水灰比掺入量掺入量掺入量检查实测坍落次数度(mm)101112131415161718

SD-1聚羧酸高性能减水剂

保水性粘聚性棍度砂率

试件取样编号

经自检，该工程符合设计及《公路桥涵施工技术规范》JTG/T F50-2011要求。

承包人（监理工程师）：王晨仲

公路工程管理用表原始记录表35

水下混凝土灌注记录表

工程名称:承包单位：监理单位：

G310线循化至隆务峡公路工程中交第三公路工程局有限公司山西交科公路工程咨询监理有限公司

中庄大桥

合同号：2014-8编号：

第 页共 页

检验单位:G310线循化至隆务峡公路一分部灌注日期

年

月

日

桥梁名称

墩(台)号

右幅9#桩径

桩号K72+211

(m)墩

水泥混凝

土标C30水下厂牌

标号号实灌混凝

土数量(m3)

1.8

灌注前设计孔

护筒顶

底标高1946.390孔底标1946.3601967.195

标高(m)

(m)高(m)

坍落度

200 195

(m)

每盘混凝土数量(m3)

钢筋骨架底1945.标高(m)895

祁连山P.0水灰比42.5

应灌混凝

土厚度18400(mm )

配合比

0.430.8

计算混凝土数量(m3)

46.850.14

水泥：砂：砾石：水：外掺剂总

盘数386:816:1082:166:4.63

导管埋深(m)

63

时间

混凝土浇

总孔深基准面到混凝

筑厚度

(m)土顶面高度(m)

(m)1

216.812.88.84.82.4

3=1-24.08.012.016.018.4

导管总长(m)

420.918.913.58.15.4

基准面至导管顶面高度(m)

50.50.50.50.50.5

重要记事

6=4-(2+5)3.605.604.202.802.50

12:0012:3013:0013:3014:00

20.820.820.820.820.8

检测:

承包人（监理工程师）：

记录:复核:王晨仲

工地负责：年 月 日

青海省公路建设管理局印制

公路工程管理用表监理表3

工序质量申请检验批复单

承包单位：中交第三公路工程局有限公司监理单位：山西交科公路工程咨询监理有限公司下列作业已完成请予检验及批复工 程

项

目

桥梁工程 基础及下部构造1#墩左幅

K 72 +211中庄大桥

9-3#桩基

钻孔灌注桩

合同号：2014-8编 号：

工程地点及桩号具体工程部位检 验

内 容

施工自检情况：（附质量证明附件）

混凝土所用材料符合设计及规范要求，浇筑过程无异常。

质检负责人签字：王长柱

承包人递交日期、时间和签字：要求到现场检验时间：

年 月 日

点

日期：点分

分

年月日

年 月 日

监理工程师收件日期、时间和签字：（上述工程是否同意检验）

专业监理工程师评论：（简述上述工程被接受/不被接受）

签字：

本项目可以继续进行/不被接受的原因及纠正意见：

年 月 日

驻地监理工程师签字：年 月 日

承包人签字：王晨仲年 月 日

青海省公路建设管理局印制

公路工程管理用表检验表57

钢筋安装质量检验报告单

工程名称:G310线循化至隆务峡公路工程承包单位：中交第三公路工程局有限公司监理单位：分项工程名称桩 号检验项目两排以上排距受力钢筋间距

(mm)

合同号：2014-8编号：

山西交科公路工程咨询监理有限公

检验单位:G310线循化至隆务峡公路一分部

司

右幅9号墩桩基K72+211检查方法

或允许

和频率

±5±10±20

尺量：每构件检查2个断面

0/141 1/142 0/141 2/143 1/142 0/141 1/142 -1/140 1/142 -1/140 0/141 1/142 0/141 1/142 2/143 4/145

0/141 1/142

尺量：每构件检查5~10个间

距

1/101 2/102 0/100 1/101 2/102 -1/99 1/100 2/1021/101 2/102 1/201 2/202 0/200 1/201 2/202 -1/199

1/201 2/202 -1/199 1/201

141

工程部位图纸号

9-3#桩基S4-3-6-13

检验结果

施工时间检验时间

年 月 日年 月 日

备注

同排

梁、板.拱肋锭墩台、灌注桩±20

箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距

（mm）钢筋骨架尺寸

长

±10

100200

±10±5±20±5±10±3

或 直

（mm）

弯起钢筋位置（mm）

柱、梁拱肋

尺量：按1/19502 -9/19492 3/19504 2/19503 -5/19496 -4/19497骨架总数30%抽查6/1541 -2/1532 -5/1530 3/1538 2/1537 -7/1528尺量：每骨架抽查30%尺量：每构件沿模板周边检查8处

195011535

保护层厚

基础、锚

度

锭、墩台

（mm）

板

观鉴质量评定承包人签字:

5/85 4/84 -3/77 -2/78 3/83 -5/75 6/86 3/8380

钢筋表面无铁锈及焊渣。

合格王晨仲

年 月 日

监理工程师签字:

不合格

年 月 日

青海省公路建设管理局印制

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