范文一：2017年医院感染科工作总结

? ? ? ?2017年?医院感染科?工作总结

?2017年?即将过去，?在院领导的?正确领导和?大力支持下?，在院感委?员会的指导?下，全院医?护人员积极?参与医院感?染监控工作?，各临床科?室医师对所?有住院患者?进行医院感?染前瞻性调?查，发现院?内感染能及?时、准确报?告，同时院?感科也加强?院感病例上?报管理，出?现医院感染?病例时，加?强监测与控?制，无院感?流行事件发?生。常规依?托护理部进?行消毒隔离?质量督查、?无菌技术督?查并反馈，?协同医务科?、护理部，?配合院领导?做好医疗安?全管理工作?。每季度在?院长的主持?下召开一次?院感委员会?会议，发布?一次院感简?讯。

? 院感管?理在1至1?0月份进行?了以下工作?:

? 一、根据?院感安全生?产要求 细?化院感质量?管理措施 ?根据医院“?安全生产”?和“质量管?理”的要求?，完善了医?院感染的质?量控制与考?评制度，细?化了医院感?染质量综合?目标考核标?准，根据综?合目标进行?督查反馈，?全面检查和?梳理有关医?院感染预防?与控制的各?方面工作，?认真排查安?全隐患，为?保证院感安?全，切实抓?好院感重点?部门、重点?部位、重点?环节的管理?，特别是手?术室、消毒?供应室、口?腔科、胃镜?室、检验科?等重点部门?的医院感染?管理工作;?又制定了重?点部位、重?点环节的防?治院内感染?措施，院感?科常规进行?督查和指导?，防止院感?在院内暴发?。

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二?、根据传染?病的管理要?求 加强传?染病的院感?防控 在手?足口病、甲?型h1n1?流感流行期?间，进一步?加强预检分?诊台、儿科?门诊、内科?门诊、发热?门(急)诊?等重点场所?的管理，认?真贯彻落实?手足口病、?甲型h1n?1流感医院?感染控制要?求，加大医?院感染防控?力度，规范?工作程序，?特别是对全?院医务人员?以及工勤人?员，加强了?手足口病、?甲型h1n?1流感等传?染病的防治?和自身防护?知识的培训?，严格落实?了院感防控?和个人防护?措施，防止?发生院内交?叉感染，积?极配合有关?部门，共同?做好疫情防?控工作。 ?

? 三、根?据院感管理?要求，做好?病例回顾性?调查 1至?9月份，全?院共出院的?XX例病例?，院感科全?部进行了回?顾性的调查?，结果表明?:

?医院感染率?

1.?04,，例?次感染率

? 1.0?9%。发生?医院感染的?科室依次为?:

?内二科医院?感染发生率?为2.05?,，骨伤科?医院感染发?生率为

? 1.09?%，外科医?院感染发生?率为0.5?1%，内一?科医院感染?发生率为0?.24%。?感染好发部?位依次为:?

下?呼吸道感染?感染率0.?30%;上?呼吸道例次?感染率0.?30%;泌?尿道例次感?染率0.2?5%;胃肠?道例次感染?率0.25?%;医院清?洁手术切口?感染率为0?%。医院感?染好发病种?依次为:

? 神经?系统疾病类?，例次感染?率10.2?8%;内分?泌类疾病类?，例次感染?率2.30?%;循环类?疾病，例次?感染率0.?98%，泌?尿生殖系统?类疾病，例?次感染率 ? 1.3?9%，肌肉?骨骼系统类?疾病，例次?感染率

? 1.15?%，。各危?险因素调查?发现:

? 糖尿病?例次感染率?2.91%?，慢性病例?次感染率

? 1.3?5%，高龄?例次感染率?

1.?27%。前?三位院感相?关易感因素?为慢性病、?高龄、糖尿?病。

? 四、环境?卫生学、消?毒灭菌效果?及手卫生监?测情况 为?规范全院各?项消毒灭菌?工作，预防?院内感染，?2017年?度院感科加?强院感采样?监测，对全?院各科室进?行了消毒灭?菌效果监测?，同时加强?对手术室、?胃镜室、口?腔科、供应?室、细菌室?等高危区的?环境卫生学?监测及医务?人员手卫生?的监测。全?年全院共采?样358份?，其中空气?采样培养5?6份，物体?表面采样培?养41份，?医护人员手?采样培养4?1份，消毒?液采样培养?47份，消?毒物品采样?培养12份?，无菌物品?采样培养1?37份，高?压消毒灭菌?效果监测2?4份，合格?率100%?。本年度市?疾控中心对?我院进行采?样监测23?份，合格率?100%。?

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范文二：2017年医院感染科工作总结　

2017年医院感染科工作总结

为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》，促进出国留学院医院感染管理工作，确保医疗质量和医疗安全，按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划，在医院党政的领导下，依靠全院职工的通力合作，开展了一列的工作，现总结如下:

1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作，由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任，并将此项工作列入议事日程，纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。认真做到了预防和控制医院感染三级枞管理，使预防和控制医院感染管理工作进ナ入规范化管理。

2、根据医院分级管理畲和卫生部《医院感染管理规范》的要求， 医院感染委员会制定了预防和控制医院感踩染的各项规章制度下发各科，各感染小组噫认真组织学习实施。

3、医院感染管理犏小组根据工作需要及时召开不定期会议， 通报存在的主要问题，积极查找隐患，及役时制定并落实改进措施，体现了院感小组抵在认真履行职能，实现工作目标，强化医 院感染管理工作中发挥了重要作用。

4ゥ、组织科室人员学习《医院感染管理规范筝》、《消毒技术规范》、《传染病防治法问》等内容的知识。

1、制定我院医院感 染综合监测方法，由医院感染管理专职人 员坚持对每日出院病历检查，做好感染病沉例的个案登记和统计，每月进行医院感染瘸监测分析，及时提出院科两级医院感染重唇点，及时反馈到各感染管理小组。

2、嚓为保证我院各科消毒工作质量，医院感染敦管理委员会切实加强了全院消毒工作管理晨，全院各科建立了消毒管理制度，医院感接染管理委员会成员经常深入科室检查消毒 管理情况，及时发现消毒工作中存在的问笈题，并提出改进措施。

3、坚持做好各摭科消毒工作。加强了重点区域如手术室、匪病房、供应室、等区域的消毒管理，有效仉地扼制了医院交叉感染的传播。

4、加露强一次性医疗用品管理，用后立刻毁形消ā毒由制定人员统一回收，确保了我院使用哎一次性医疗用品的安全使用。

5、加强忆了医疗废物的管理:

(1)、制定了医资疗废物收集、回收、管理等各项规章制度筒，各科的医疗废物由各科收集，专人每天 下科回收，并做好登记工作，及时进行处麈理。

(2)、重视医院污水、污物的排逾放处理工作，专人负责全院污水、污物的双消毒处理工作，由环保部门监测达标排放呓。

搞好了各种医疗废物的管理，最大限度粝地控制了由于该类工作不善带来的医院感资染隐患。

1、加强了传染病的防治工作凯:

(1)、加强了传染病的健康教育和抉法制宣传工作，清洁环境，提高群众防治藩意识，切断传播途径。

制定了发热门诊р管理制度、首诊负责制、工作流程、工作履人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院疳护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离纂工作，准备了各种消毒药械和防护物品，砚经常下科督促、检查、指导工作。

2、榕各科组织医务人员学习《传染病防治法》 ，医院感染管理委员会重视医院内传染病硝的管理工作，除经常到传染科、发热门诊萆、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦ヨ促相关科室认真做好传染病的疫情报告，鲳及时准确的进行网上直报。针对各类传染狙病的流行季节，适时采取相应有效的防范睨措施，有效杜绝我院院区内传染病流行。嶂

3、认真做好结核病人的归口管理工作?，填写结核病人转诊单达100%。

1迟、继续组织全院职工以感染管理小组为单忍位学习《传染病防治法》及实施办法、《郫出国留学医院感染管理规范》、《消毒管狍理办法》等法规及我院有关制度等。

2发、组织全院清洁工学习简单的预防和控制哿医院感染的知识，消毒隔离及清洁卫生知叨识。指导他们消毒隔离的方法，使全院清?洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和 要求，认真履行职责，从搞好清洁卫生的疃角度去有效防范医院感染的发生。

1、 医院感染管理工作部分医务人员重视不够临，医院感染诊断还有一部分医生不能作出苦正确诊断，临床个别医生还存在滥用抗菌嫌素的现象，我们应加强医务人员的学习，紊加强检查和监督力度，使合理应用抗生素癃不只是落实在口头上，而要落实在行动上蓠。

2、加强医院感染专职人员和医务人请员对医院感染管理的培训学习。

最新评车论何丽寒发表于XX-03-26**年?即将过去，在院领导的正确领导和大力支鹎持下，在院感委员会的指导下，全院医护 人员积极参与医院感染监控工作，各临床碑科室医师对所有住院患者进行医院感染前卤瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报腼告，同时院感科也加强院感病例上报管理罐，出现医院感染病例时，加强监测与控制撑，无院感流行事件发生。常规依托护理部埕进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并芑反馈，协同医务科、护理部，配合院领导钔做好医疗安全管理工作。每季度在院长的鸫主持下召开一次院感委员会会议，发布一打次

院感简讯。

院感管理在1至10月份术进行了以下工作:

一、根据院感安全生踉产要求细化院感质量管理措施

根据医院 “安全生产”和“质量管理”的要求，完赵善了医院感染的质量控制与考评制度，细别化了医院感染质量综合目标考核标准，根芾据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳酡理有关医院感染预防与控制的各方面工作造，认真排查安全隐患，为保证院感安全，敉切实抓好院感重点部门、重点部位、重点剃环节的管理，特别是手术室、消毒供应室皤、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的逡医院感染管理工作;又制定了重点部位、娇重点环节的防治院内感染措施，院感科常钙规进行督查和指导，防止院感在院内暴发削。

二、根据传染病的管理要求加强传染攥病的院感防控

在出国留学病、**流感阝流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科沫门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点库场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲佐型H1N1流感医院感染控制要求，加大,医院感染防控力度，规范工作程序，特别桌是对全院医务人员以及工勤人员，加强了牝手足口病、甲型H1N1流感等传染病的ツ防治和自身防护知识的培训，严格落实了映院感防控和个人防护措施，防止发生院内杖交叉感染，积极配合有关部门，

共同做好泪疫情防控工作。

三、根据院感管理要求伽，做好病例回顾性调查

1至9月份，全矸院共出院的**例病例，院感科全部进行哳了回顾性的调查，结果表明:医院感染率螈%，例次感染率%。发生医院感染的科室郜依次为:内二科医院感染发生率为%，骨忑伤科医院感染发生率为%，外科医院感染锬发生率为%，内一科医院感染发生率为%闪。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感给染率%;上呼吸道例次感染率%;泌尿道渭例次感染率%;胃肠道例次感染率%;医瘾院清洁手术切口感染率为0%。医院感染 好发病种依次为:神经系统疾病类，例次 感染率%;内分泌类疾病类，例次感染率籼%;循环类疾病，例次感染率%，泌尿生表殖系统类疾病，例次感染率%，肌肉骨骼绑系统类疾病，例次感染率%，。各危险因蓿素调查发现:糖尿病例次感染率%，慢性榉病例次感染率%，高龄例次感染率%。前畿三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、茅糖尿病。

四、环境卫生学、消毒灭菌效 果及手卫生监测情况

为规范全院各项消骇毒灭菌工作，预防院内感染，**年度院龀感科加强院感采样监测，对全院各科室进讼行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术枇室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等郓高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫野生的监测。全年全院共采样**份，其中咋空气采样培养**份，物体表面采

样培养ㄢ**份，医护人员手采样培养**份，消扭毒液采样培养**份，消毒物品采样培养奠**份，无菌物品采样培养137份，高冗压消毒灭菌效果监测**份，合格率10黛0%。本年度市疾控中心对我院进行采样样监测**份，合格率100%。

对全院ョ各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫弪外线灯管强度进行了监测，共监测各种类鹎型的紫外线灯管29根，发现不合格及时喀更换，使其合格率达100%。

五、加憎强对抗生素使用的管理

按照《抗菌药物蹒临床应用指导原则》和《安徽省实施〈抗铅菌药物临床应用指导原则〉管理办法》等裼规定，为加强抗菌药物临床使用的管理，詈我院制定了抗菌药物临床应用分级、分线 管理制度，各临床科室结合自身实际情况 ，制定具体落实措施。

医院感染管理科麝积极参与临床合理使用抗菌药物的管理，枣制定了抗菌药物临床应用管理制度，加强麈抗菌药物应用的督查，并每月向全院通报坩结果。全院抗生素使用情况如下:全院1 至9月份共出院**例病例，使用抗生素浼者689例，二联及以上使用者**例， 菌检者**例，抗生素使用率%，二联及,以上使用率，菌检率%。并每季度将细菌膜分离率与细菌耐药情况分析汇总公布，为尔临床医生合理使用抗生素提供可靠的帮助胭。

六、加强了医疗废物管理

院感科不诓断完善各项规章制度，明确各类人员职责鹪，落实责任制，加强医疗废物管理并常规泰督察，发现问题及时整改并反馈。并对工捋勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类恩、收集、贮存、包装、运送、交接等做到 规范管理，严防因医疗废物管理不善引起陧感染暴发。。

七、院感培训及考核

进 行*次医院感染知识培训，参加人员包括苁全院医务人员及工勤人员，共**次。培妆训内容为:院感基础知识培训，手足口病 消毒隔离知识培训，工勤人员的职业防护趁及消毒隔离知识培训，甲型H1N1流感觑的院感控制及消毒隔离知识培训，医务人塌员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗挥前培训等。对**位新上岗医护人员进行蛐了培训考核，合格后上岗。

八、前瞻性老调查及漏报率调查

第三季度对全院现病糗例进行了全面横断面调查，全院共住院病耨人**人，调查**人，接受调查率10仿0%。其结果现患率为0，无院感漏报。痉上半年对**月份归档**份病例进行了玺漏报率调查，漏报率为0。

九、消毒药湛械及一次性使用无菌医疗用品的管理

为镭加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管函理，09年院

感科对其使用进行常规督查?及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的叩无菌医疗用品的抽查是每季度一次，全年尽共抽查4次，方法是从临床各科室采样， 到药械科索证。全年共索证45份，结果唾各证齐全，全部合格。

熊雄轮发表于X镩X-03-26*年是全院上下最重要的涉一年，**年我院接受了出国留学省卫生褥厅等级医院评审专家的评审，更是医院感抵染管理科最重要的一年，医院感染是等级暧医院评审中重要内容之一，通过等级医院朱评审促进了全院对医院感染工作的重视。租

**年在院领导的高度重视和正确领导 下，在全院各科室以及全体员工的大力协 助、支持和配合下，根据等级医院评审的,相关要求，医院感染管理科完成了以下工赠作:

修订并完善医院感染管理制度，加 强医院感染知识培训，定期召开医院感染愦管理委员会会议，参与新建、改建建筑布猹局设计，根据医院感染管理要求，做好病嘈例前瞻性、回顾性和现患率调查，并进行淀了环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生的 监测、分析和反馈，加强对一次性医疗用 品、器械、药械的监督管理，加强对医疗苌废物和废水的管理。重点工作是加强手卫杲生宣传,耐药菌的管理和抗菌药物的合理锨使用的管理，提高病原学送检率，有针对扁性地提出控制措施并指导实施，对全院各 科室进行医院感染专项检查，对医院感染屎重点

科室实行重点督查，不断加大重点环雯节质量控制和持续质量改进，从而有效地猗预防和控制医院感染的发生，并组织医院厣感染暴发演练，工作取得了一定成绩，全牛年无医院感染暴发事件发生。

现将**贼年工作总结具体汇报如下:

一、完善医 院感染管理组织

(一)重新修订并发放坌《关于调整出国留学医学院第一附属医院?医院感染防控三级监控网络的通知》，认创真贯彻落实《医院感染管理办法》，医院栾感染管理委员会定期召开会议，讨论医院 感染相关问题，医院感染管理科执行医院淮感染管理具体工作，医院各相关职能部门现(医务科、护理部、药剂科、设备科、总祭务科等)执行医院感染管理工作相关职责乎，相互协作，做到医院感染管理工作全院芏重视。

(二)落实临床科室医院感染监т控小组，按照医院感染管理责任要求，严庭格执行医院感染相关法律法规并落实各项奄规章制度，充分发挥监控医生、监控护士鞴等医护人员医院感染管理工作职责，将医レ院感染管理工作落实到位。

二、修订完骥善医院感染管理

专项检查全院临床科室疡，重点检查医院感染管理重点科室如IC U、PICU、NICU、RICU、内强镜、手术室、血液净化中

心、中心供应室膝等，及早发现安全隐患，提早采取干预措熔施，防止医院感染的发生。

开展了IC起U的呼吸机相关肺炎、导尿管相关感染、嘿血流导管相关感染等医院感染防控监测。

六、加强耐药菌的管理，提高病原学送 检率，指导合理使用抗菌药物

完善多重 耐药菌的监督、监测与管理，严格执行多愍重耐药菌预防与控制制度，制定多部门联?席会议制度，多部门联合管理，定期向临涠床提供耐药菌趋势报告，不断加强监督管瘌理并落实制度。

定期召开多重耐药菌联?系会议，在多重耐药菌联席会议上，完善尺监管机制，加强多部门的协作，特别是加焯强医务科的联合管理，调动医生控制细菌淑耐药的积极性，有效执行细菌耐药监测及跚预警机制，督促重点部门科室完成耐药菌昕的统计分析，为临床合理使用抗菌药物提?供指导，加强医院感染的管理。

按照《尚抗菌药物临床应用指导原则》和《安徽省玑实施〈抗菌药物临床应用指导原则〉管理铛办法》等规定，加强病原学送检，医院感瞥染管理科进行临床科室病原学送检情况检包查，通过检查及宣传，病原学送检率能够越达到30%。

医院感染管理科进行全院?细菌耐药性的分析，发布到《医院感染监榕控信息》上，并分析重点科室细菌耐药情鼐况，为临床合理使用抗菌药物提供依据，瞪根据细菌耐药情况分析抗菌药物的适宜性铁。

七、根据医院感染管理要求，做好病叵例前瞻性、回顾性和现患率调查

各临床岽科室医师对所有住院患者进行医院感染前徐瞻性调查，发现医院感染能及时、准确报 告，同时院感科也加强院感病例上报管理藕出现医院感染病例时，加强监测与控制，男并每季度向省质控中心进行网上直报医院瘙感染病例。

(一)全院定期开展综合性 监测，参加*年全省现患率调查，于*月 *日当天对全院现病例进行了全面横断面?调查，全院共住院病人*人，实际调查* 人，接受调查率100%。医院感染人数桀*人次，现患率为%，无院感漏报。

(适二)开展两项目标性监测，实时监控医院ブ感染情况，降低重点环节的医院感染发生汜率。

(1)于**年*月至*月开展了啊一类手术切口感染的目标性监测，监测对硭象是我院肿瘤外科手术一类切口的所有病 人，定期将监测结果反馈给临床医生，以捻便及时分析感染原因，采取有效的预防控硬制措施，降低手术切口感染发生率，增强蝶

医护人员重视医院感染的意识，并有利于叁提高医疗护理质量，减轻患者的痛苦和经鄙济负担。

(3)开展了多重耐药菌的医？院感染目标性监测，监测对象是全年所有漆住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患跣者，通过监测，及早发现多重耐药菌感染颛患者，指导临床医护人员实施耐药菌隔离锭预防措施，并提醒临床医生在感染控制后 ，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离， 有效预防和控制多重耐药菌在医院的传播辶，保障医疗安全。

(三)环境卫生学、 消毒灭菌效果及手卫生监测情况

院感科镡对全院各科室治疗室、换药室进行了消毒胀灭菌效果监测，同时加强对手术室、胃镜炖室、口腔科、供应室、导管室等高危区的槎环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测?。重要采集空气、物体表面、卫生手、消衅毒液、无菌物品、除去空气培养有2份不坳合格，其它合格率100%。每月一次对狺排放的污水进行监测，要求必须达标后排书放。每季度对医疗垃圾暂存点进行环境卫?生学监测。

八、参与新建门急诊大楼的 科室布局设计和装修

参与新建门急诊大鸦楼的室内布局设计和装修，使其能够符合妩控制医院感染的要求，监督空气清洁消毒吁设备的安装，使相应设备的使用符合控制刊医院感染的要求，配合新门诊大

楼搬迁工盱作，从医院感染角度严把环境、消毒关。氤

九、加强医疗废物管理，确保环境安全貊

医院医疗废物和污水处置严格按照《医乐疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医嚣疗废物处置的管理规定，要求回收人员与晁临床医技科室严格交接、双方签字,用双歧层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。实行螫责任追究制,避免医疗废物流失,确保医英疗安全。要求为工作人员配备必要的个人易防护用品，各临床科室医疗废弃物分类处貉置，有交接登记记录，医疗废物暂存点符蔚合要求，符合“五防”规定，并严格落实?清洁消毒措施。

十、重大事件迅速反应

制度医院感染暴发报告流程与处置预案， 发现临床科室有感染流行趋势或某种特殊虬病原菌感染等情况,迅速做出反应,第一杉时间到达现场，变事后检查控制为提前介挞入,密切注意医院感染动态,采取有针对嚏性控制措施,变被动为主动,有效阻止医,院感染的发生，为临床科室提供指导性意哐见，控制重大事件在院内的蔓延。

不足璧及需改进之处:

1、医院科级制度未完反全及时更新，医院感染管理科将组织医院蝻感染专家进行全院医院感染科级制度检查 ，要求全

院科级医院感染制度及时更新。么

2、多重耐药菌联席会需定期及时召开弄，需进一步加强多部门的协作，特别是加馐强医务科的联合管理，为临床合理使用抗 菌药物提供指导，加强医院感染的管理。

3、需进一步加强对一次性使用医疗用品惴的监督管理，进一步加强对一次性医疗用硎品及消毒药械的索证把关，确保符合医院氯感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜缀绝重复使用。

4、进一步加强对重点科铍室、重点部门及重点环节的院感监测，如 呼吸机相关性肺炎、留置导尿管相关感染嗒、手术部位感染及透析相关感染等重点项视目的管理。

5、重点部门的布局流程如槟手术室、产房分区不符合规范要求，IC:U监护大厅及隔离间缺少流动水洗手设施瑚，微生物实验室污物处理间位置不合理等塌，医院感染管理科需与总务科、基建科沟钐通进行整改。

6、医院感染管理科的监 测工作需更细化、更深层次，降低医院感腊染率。

7、医生洗手依从性有待进一步夭提高。

医院感染管理科**年工作计划

**年是全院上下最重要的一年，**年期我院接受了出国留学省卫生厅等级医院评 审专家的评审，更是医院感染管理科最重?要的一年，医院感染是等级医院评审中重?要内容之一，通过等级医院评审促进了全飕院对医院感染工作的重视。

何雪爱发表趵于XX-03-26随着医学发展和医学熳模式的转变，医院感染在医院管理中占据饿了重要的地位。医院感染不但关系到医患蛮双方的健康而且影响到医院的医疗质量。冗在院领导的重视和关心下，从组织落实开昂始，到严格管理制度，采取多种措施，使 保健院的院内感染管理逐步规范化、制度晏化。为了今后进一步搞好院内感染管理工凹作，现将医院本年度院内感染控制工作总い结如下:

一、领导高度重视，保证院内?感染管理工作的顺利开展

院领导高度重梵视医院感染管理工作，院长直接担任医院悸感染管理领导小组组长，指导院感办开展羁日常工作，第一注重依法管理，按照规范边开展医院感染管理工作。不断学习法律、茄规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒甸技术规范》《医院感染管理规范》和各项箍政策法规，院领导强调依法行医，规范管 理。由于院领导的重视和院感办主任认真巧负责的管理，我院职工的法律意识和控制褡院内感染的意识不断强化。第二为有效的ペ控制医院感染，保证医疗质量，院领导重翊视重点科室的建设，对产房、手术室、新 生儿科、检验科等重点科室

严格按照医院唐感染管理要求配置基础设施。第三把控制戳高危科室的医院感染作为工作重点，经常锝到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔口离制度的落实，工作中发现问题和薄弱环深节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏傻实地的开展工作。

二、充实保健院感染嶙组织机构

根据卫生部规范要求逐步完善犏了各项规章制度，配备了专职的院感工作 人员，保证了医院感染管理工作规范有序偈的开展。医院成立的院、部、科室三级医皆院感染管理网络起到了有效的职能监控作菖用，按照职责制订了医院感染管理质量考臆核标准，每月根据考核标准进行质量检查姬，对质量检查结果组织讨论和考核，同时铯根据医院感染管理方面存在问题制定改进芙措施，规范地开展医院感染管理工作;同莩时各科医院感染管理质控小组每月向院感牢办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监 测情况，根据科室院内感染存在问题组织醣医务人员讨论;各级院内感染监控人员履绸行了院内感染管理的相应职能，从而使院其内感染管理工作进一步完善。在医院感染 管理中，规范、认真落实各项规章制度，衬特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒缪隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管 理制度、院内感染管理检查制度、院内感?染管理教育培训制度、医院感染管理考核臣制度等。

三、加强院感知识培训，提高 全院职工控制院内感染意

识

四、进一步珙完善管理制度并贯彻落实

医院感染管理虺制度是搞好医院感染的基础和重要保证。蓰为提高我院的院感工作质量和成效，制订 了一整套科学实用的管理制度来规范医院淤有关人员的行为。根据《医院感染管理办彷法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度咩》，《院内感染综合评分细则》，《院内鞠感染自查质控反馈》，《院感质控员月考觉核标准》，《医院感染管理质控罚则》。グ定期或不定期对照我院的院感制度、规范形、细则对各科室医院感染管理质量检查、噌评估、评分，查制度落实情况，查操作规沫范，从环节上层层深人。院感办定期检查 制度落实情况，充分发挥制度的约束作用篱，使各项工作落实到实处。

五、建立《揽医院感染病例报告制度》

为认真贯彻执 行《医院感染管理办法》的有关规定，及泄时掌握我院感染状况，发病情况、病种、蜗常见致病菌及耐药情况等有关资料，根据蹀《院感感染诊断标准》的要求结合我院实谰际情况，制订了《院内感染监测登记报告桌制度》。当医务人员发现院内感染病例或筻者感染趋向时，必须及时送病原学检验，刿查找感染源，感染途径。要求如实填写医茬院感染病例报告单，及时报告医院感染管 理办公室，由院感负责人对相关危险因素膣进行监测、分析和反馈，协助控制病情的?扩散，

必要时由医务科组织召开研讨会，巨消除隐患，确保医疗安全。为保证院内感 染控制工作的可靠性，院感办将不定期抽牝查院内感染的发病率和漏报率。对科室内洼隐瞒，漏报的情况进行摸底，一经发现，电除在全院通报批评外，对当事人和科室负馗责人也要按规定进行处罚。同时，医务人限员要警惕医院感染暴发事件的发生，院内‰感染病例的漏报，也是造成医院感染暴发突事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾 向时，要及时报告医院感染管理办公室，躏院感办对医院感染发生状况进行调查、统凝计分析，并向医院感染管理委员会或者医哪院负责人报告。

六、对全体医护人员进躐行预防hiv标准防护的培训

根据《医枋务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导 原则(试行)》的要求，院内感染办公室诠对本院各科室的卫生安全防护工作提供必,要的指导和学习，监督各科配齐防护用品斧，掌握自我防护知识，做好保密工作的同Т时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行科标准预防的原则。正确进行各项技术操作ば，预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露，应闼当立即实施局部处理措施，并及时报告医妗院感染管理办公室。但是此项工作还存在ㄠ诸多欠缺，还需院感办进一步具体培训到 位。同时，为确保术者的安全，最低限度诖的减少职业暴露的风险，感染性手术严格躁使用黄色手术通知单，黄色感染性手术通 知单的

使用情况纳入指控考核标准。

方智珍涵发表于XX-03-26一、医院及喱院感科开展的主要工作:

1、认真研究 学习《出国留学省医药医院管理评审实施痪细则》，做好创二优评审迎检准备工作，ょ根据细则要求制定年度工作计划、年度培鹦训计划、医院感染工作流程，整理归纳并呱补充医院感染预防与控制管理各项规章制旒度、质量标准，进一步完善医院感染管理娲体系。

2、加强对临床科室医院感染预刿防控制工作的督导，发现问题及时沟通、掰及时指导、及时改进，特别是针对我院医缍务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医辙生无菌操作不到位等现象进行多次现场督抛导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作湖的死角，真正做到医院感染管理的全院规跺范统一，充分体现医院感染管理工作力度刨。

3、加强改进对环境微生物细菌监测涟工作，把监测工作与临床工作结合起来，枚开拓性开展环境动态细菌监测，对临床消冂毒隔离工作起到实质性的检查督导作用，闪特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新煨生儿暖箱等进行随机抽样监测，对重点区森域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监瘟督和提示作用。

4、开展重点去区域医吣院感染病例监测，启动了icu医院感染ン目标性监测。

5、做好院内感染爆发流阜行的监测报告及预防控制工作，XX年院 感科制订了“临床医院感染爆发预警报告艳制度”，加强对医院感染爆发前瞻性监测筠，实施这一制度，今年4月份我院外二科 1类手术切口爆发感染，院感科积极深入 一线调查处理，及时上报医院感染委员会怎，协助临床采取相应控制措施，使爆发感婀染事件及时得到控制，未造成蔓延。

6ㄙ、做好传染病医院感染预防控制工作，做埚好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控杌制指导工作，特别是在手足口病、甲型h愉1n1流感预防控制工作中，院感科认真断执行上级卫生行政部门相关精神，认真规 范制定相关工作制度及流程，使其符合医囟院感染防控要求，上半年本院未发生传染宜病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

7、进一步加强医院感染知识继续教育培屙训工作，院感科上半年已完成外出培训，荃及部分院内培训。

8、加强对临床各科《医院感染预防控制措施落实情况的督察考路核

坚持持续改进的工作理念，发现问题Р，及时研究，及时沟通，及时改进，对于攻反复纠正不力的问题纳入院级质控考

核评哑分，奖惩兑现;做到随时检查指导，定时ˉ考核评价，定期向各科室通报考核情况，哺按时按规定向上级主管部门、医院领导、 医院质控科通报相关信息。

9、进一步篦加强医疗废物分类收集处理管理，使用后 一次性物品回收率100%，废用性医疗虻废物焚烧100%，重点督察生活垃圾与逛医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃’圾处理等。

10、认真落实医院感染评嗒价分析制度，做好相关信息统计上报工作?，坚持定期召开院感工作会议，对院内感特染发生情况、各项监测评价、医院感染预峄防控制措施落实情况等，进行评价分析通龚报，同时开展耐药菌株监测，院感病例病航原学送检率分析，定期发放医院感染通讯剑

二、院感工作存在的主要问题及下半年そ工作重点:

1、目标性监测工作未完善埒。

2、全院医疗废物分类收集处理设施ī需改进(垃圾桶、袋)。

3、洗手设施煤需改进(水龙头、洗手液等)。

4、根?据出国留学省卫生厅*卫函【XX】** 号“通知精神”，我院医院感染全面综合片性监测方式需改进。

万天震发表于XX穆-03-26201*年在院长及院党委耘的高度

重视下，在医院感染管理委员会的洎正确指导下，一切为一线服务的思想，在 全院各科室的密切配合下，在全体医护人攀员的共同努力下，医院感染工作取得了一攉定的成绩，现向院领导做以汇报:

一、κ遵照院党委年初制定的工作重点，认真落压实省市有关文件精神，加强了医德医风的 学习，遵守院里各项规章制度，积极参加 院里组织的各项活动，科室每月政治学习尸、业务学习各一次，并有记录。

二、组尾织机构的调整与制度的完善。根据部分人靳员变动及工作需要，重新调整以下五个管 理组织成员:即医院感染管理委员会、传香染病管理委员会、医疗废物管理委员会、 各部门感染管理领导小组、疫情领导小组 。并以文件形式下发各相关科室。依据国 家相关法律、法规及工作要求完善了相关躁管理制度。如高压氧舱消毒隔离制度、呼 吸机及其管路氧气湿化瓶雾化器及其管路薜清洁消毒制度、多重耐药菌感染防控制度叫、医疗废弃物安全管理制度等。

三、为 了减少护士表格记录书写时间，感染科重禧新设计了消毒液浓度配比登记表和监督检钝查记录表，让护士有更多时间服务与患者髦，同时也为医院节省了支出。三下一送工辅作一如既往，疗区有各种报告卡，电话随莰叫随到，感染科人员24小时开机。

四 、为了有针对性的做好院内感染监测，每 季度将各疗区院内感染率监测及分析反馈裰情况下发，以便能及时采取相应的干预措璁施。七月份开始开展目标性监测。截至十 月末共查阅出院病例数为**例，院内感瘅染例次数为**例，院内感染率为%(出绩国留学医院院内感染率规定?10%)漏夥报率为0，无菌手术切口甲级愈合率为1偿00%，无菌物品合格率100%。

五佐、加强了环境卫生学，消毒灭菌效果及手 卫生监测。为规范全院各项消毒工作，预 防院内感染，将卫生部颁布的六个行业卫沦生标准

下发给了手术室及供应室。感染,科人员每季度对全院各科室紫外线灯管强孓度监测一次，发现不合格及时更换，保证鲴了消毒效果。对重点科室如手术室、供应 室等高危区的环境学监测增加了频次，合欧格率100%。

六、根据我院制定的抗瞀菌药物临床应用分级管理制度，对越级使 用抗生素者应有上级医师审批单，每季向扇全院通报抗生素使用情况，为临床科室医挫师合理使用抗生素提供了可靠的依据。

范文三：2017年医院感染科工作总结

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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? 2?01?7年?医院?感染?科工?作总?结 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?

? ? ?

? ? ?工作?总结? ?医院?工作?总结? ?20?17?年医?院感?染科?工作?总结?

? 2?01?7年?医院?感染?科工?作总?结

? 2?01?7年?即将?过去?，在?院领?导的?正确?领导?和大?力支?持下?，在?院感?委员?会的?指导?下，?全院?医护?人员?积极?参与?医院?感染?监控?工作?，各?临床?科室?医师?对所?有住?院患?者进?行医?院感?染前?瞻性?调查?，发?现院?内感?染能?及时?、准?确报?告，?同时?院感?科也?加强?院感?病例?上报?管理?，出?现医?院感?染病?例时?，加?强监?测与?控制?，无?院感?流行?事件?发生?。常?规依?托护?理部?进行?消毒?隔离?质量?督查?、无?菌技?术督?查并?反馈?，协?同医?务科?、护?理部?，配?合院?领导?做好?医疗?安全?管理?工作?。每?季度?在院?长的?主持?下召?开一?次院?感委?员会?会议?，一?次院?感简?讯。? 院?感管?理在?1至?10?月份?进行?了以?下工?作:?

?

? ? ? 一?、根?据院?感安?全生?产要?求 ?细化?院感?质量?管理?措施? 根?据医?院“?安全?生产“质?”和?量管??理”?的要?求，?完善?了医?院感?染的?质量?控制?与考?评制?度，?细化?了医?院感?染质?量综?合目?标考?核标?准，?根据?综合?目标?进行?督查?反馈?，全?面检?查和?梳理?有关?医院?感染?预防?与控?制的?各方?面工?作，?认真?排查?安全?隐患?，为?保证?院感?安全?，切?实抓?好院?感重?点部?门、?- 1 -

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重点?部位?、重?点环?节的?管理?，特?别是?手术?室、?消毒?供应?室、?口腔?科、?胃镜?室、?检验?科等?重点?部门?的医?院感?染管?理工?作;?又制?定了?重点?部位?、重?点环?节的?防治?院内?感染?措施?，院?感科?常规?进行?督查?和指?导，?防止?院感?在院?内暴?发。?

? ? ?二、?根据?传染?病的?管理?要求? 加?强传?染病?的院?感防?控 ?在手?足口?

病、?甲型?h1?n1?流感?流行?期间?，进?一步?加强?预检?分诊?台、?儿科?门诊?、内?科门?诊、?发热?门(?急)?诊等?重点?场所?的管?理，?认真?贯彻?落实?手足?口病?、甲?型h?1n?1流?感医?院感?染控?制要?求，?加大?医院?感染?防控?力度?，规?范工?作程?序，?特别?是对?全院?医务?人员?以及?工勤?人员?，加?强了?手足?口病?、甲?型h?1n?1流?感等?传染?病的?防治?和自?身防?护知?识的?培训?，严?格落?实了?院感?防控?和个?人防?护措?施，?防止?发生?院内?交叉?感染?，积?极配?合有?关部?门，?共同?做好?疫情?防控?工作?。 ?

? ? ?三、?根据?院感?管理?要求?，做?好病?例回?顾性?调查? 1?至9?月份?，全?院共?出院?的x?x例?病例?，院?感科?全部?进行?了回?顾性?的调?查，?结果?表明?:

医?院感?染率?

? ?1.?04?,，?例次?感染?率

? ? 1?.0?9%?。发?生医?院感?染的?科室?依次?为:?内二?科医?院感?染发?生率?为 ? ? 2?.0?5,?，骨?伤科?医院?感染?发生?率为?

? ?1.?09?%，?外科?医院?感染?发生?率为?0.?51?%，?内一?科医?院感?染发?生率?为0?.2?4%?。感?染好?发部?位依?次为?:下?呼吸?道感?染感?染率?0.?30?%;?上呼?吸道?例次?感染?率0?.3?0%?;泌?尿道?例次?感染?率0?.2?5%?;胃?肠道?例次?感染?率0?.2?5%?;医?院清?洁手?术切?口感?染率?为0?%。?医院?感染?好发?病种?依次?为:?- 2 -

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神经?系统?疾病?类，?例次?感染?率 ? 1?0.?28?%;?内分?泌类?疾病?类，?例次?感染?率

? ? 2?.3?0%?;循?环类?疾病?，例?次感?染率?0.?98?%，?泌尿?生殖?系统?类疾?病，?例次?感染?率

? ? 1?.3?9%?，肌?肉骨?骼系?统类?疾病?，例?次感?染率?

? ?1.?。各15??%危险，??因素?调查?发现?:糖?尿病?例次?感染?率

? ? 2?.9?1%?，慢?性病?例次?感染?率

? ? 1?.3?5%?，高?龄例?次感?染率?

? ?1.?27?%。?前三?位院?感相?关易?感因?素为?慢性?病、?高龄?、糖?尿病?。 ? ? ? 四?、环?境卫?生学?、消?毒灭?菌效?果及?手卫?生监?测情?况 ?为规?范全?院各?项消?毒灭?菌工?作，?预防?院内?感染?，2?01?7年?度院?感科?加强?院感?采样?监测?，对?全院?各科?室进?行了?消毒?灭菌?效果?监测?，同?时加?强对?手术?室、?胃镜?室、?口腔?科、?供应?室、?细菌?室等?高危?区的?环境?卫生?学监?测及?医务?人员?手卫?生的?监测?。全?年全?院共?采样?35?8份?，其?中空?气采?样培?养5?6份?，物?体表?面采?样培?养4?1份?，医?护人?员手?采样?培养?41?份，?消毒?液采?样培?养4?7份?，消?毒物?品采?样培?养1?2份?，无?菌物?品采?样培?养1?37?份，?高压?消毒?灭菌?效果?监测?24?份，?合格?率1?00?%。?本年?度市?疾控?中心?对我?院进?行采?样监?测2?3份?，合?格率?10?0%?。本?医院?20?17?年工?作总?结范?文 ?

?工作?总结?1一?年的?时间?很快?过去?了，?在一?年里?，我?在院?领导?、科?室领?导及?同事?们的?关心?与帮?助下?圆满?的完?成了?各项?工作?，在?思想?觉悟?方面?有了?更进?一步?的提?高，?本年?度的?工作?总结?主要?有以?下几?项:? - 3 -

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? ?1、?工作?质量?成绩?、效?益和?贡献?。

?

?20?17?专科?医院?年度?总结?报告?

? x?xx?医院?自筹?建工?作以?来，?在公?司各?部门?领导?班子?的长?期指?导及?全体?员工?的全?力配?合下?，我?们医10??日正院于??式对6月??外面?开诊?，授?公司?的任?命与?派遣?我本?人5?月1?2日?介入?男科?医院?从事?于开?业前?期的?筹备?工

作?，并?于6?月8?日正?式接?手男?科医?院，?在短?短半?年时?间 ?

?医院?护士?年终?个人?工作?总结?

? 时?光荏?苒，?就快?过去?了，?回首?过去?的一?年，?内心?不禁?感慨?万千?，一?年来?，在?护士?长及?科主?任的?正确?领导?及同?事的?支持?帮助?下，?我认?真学?习马?列主?义、?毛泽?东思?想、?邓小?平理?论和?三个?代表?的重?要思?想。?

? 2?01?7年?中医?院护?士长?年终?个人?总结?

? 2?01?7年?中医?院护?士长?年终?个人?总结?,2?01?7年?中医?院护?士长?年终?个人?总结?范文?哪里?有,?第一?了2?01?7年?中医?院护?士长?年终?个人?总结?供大?家参?考:?今年?本着?巩固?优势?，稳?步发?展的?原则?，一?年来?做了?能上?能下?下几?点工?作:?

? ?1、?兼顾?新厦?、主?楼，?全院?一盘?棋，?尤其?。

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范文四：2017年医院感染科工作总结

2017年医院感染科工作总结

2017年医院感染科工作总结

一、医院及院感科展开的主要工作:

1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》～做好创二优评审迎检预备工作～根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程～整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准～进一步完善医院感染管理体系。

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2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导～发现题目及时沟通、及时指导、及时改进娜～特别是针对我院医务职员对医疗垃圾分 类不清、少数临床医生无菌操纵不到位等琅现象进行屡次现场督导纠正～完全清算医逶院感染预防控制工作的死角～真正做到医偬院感染管理的全院规范同一～充分体现医镂院感染管理工作力度。

3、加强改进对环境微生物细菌监测工人作～把监测工作与临床工作结合起来～开褂辟性展开环境动态细菌监测～对临床消毒缉隔离工作起到实质性的检查督导作用～特墅别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生恬儿暖箱等进行随机抽样监测～对重点区域м消毒隔离工作的环境质量起到很好的监视妁和提示作用。

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4、杩展开重点去区域医院感染病例监测～启动迤了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的点监测报告及预防控制工作～XX年院感科?制定了“临床医院感染爆发预警报告制度榍”～加强

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对医院感染爆发前瞻性监测～实,施这一制度～今年4月份我院外二科1类椁手术切口爆发感染～院感科积极深入一线ㄔ调查处理～及时上报医院感染委员会～协颐助临床采取相应控制措施～使爆发感染事魏件及时得到控制～未造成蔓延。

柯

6、做好传染病医院感染预防控制工 作～做好预检分诊台、隔离病区医院感染籀预防控制指导工作～特别是在手足口病、鳅甲型h1n1流感预防控制工作中～院感宴科认真执行上级卫生行政部分相干精神～圹认真规范制定相干工作制度及流程～使其慈符合医院感染防控要求～上半年本院未发 生传染医院内感染～总计迎接上级检查总Η计次。

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7、进一步幅加强医院感染知识继续教育培训工作～院幂感科上半年已完成外出培训～及部份院内鸺培训。

8、加强对临床各科燮医院感染预防控制措施落实情况的督察考金核

坚持延续改进的 工作理念～发现题目～及时研究～及时沟阒通～及时改进～对反复纠正不力的题目纳佚入院级质控考核评分～赏罚兑现,做到随 时检查指导～定时考核评价～定期向各科粽

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室通报考核情况～按时按规定向上级主管隶部分、医院领导、医院质控科通报相干信 息。

9、进一步加听强医疗废物分类搜集处理管理～使用后一夏次性物品回收率100%～废用性医疗废圩物燃烧100%～重点督察生活垃圾与医魃用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾渎处理等。

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10、认怠真落实医院感染评价分析制度～做好相干ㄘ信息统计上报工作～坚持定期召开院感工墟作会议～对院内感染发生情况、各项监测犋评价、医院感染预防控制措施落实情况等籴～进行评价分析通报～同时展开耐药菌株昱监测～院感病例病原学送检率分析～定期Η发放医院感染通讯医务医院工作总结

ヤ2017年医院感染科工作总结

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范文五：2017年医院感染科工作总结

2016中外出版合作合同样本

中国________出版社～地址:________(下称:甲方)～与________国________出版社～地址:________(下称:乙方)～为了促进发展彼此两国出版界的交流～就使用出版《________》的以下文版:

?________文

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?______时指导、及时改进～特别是针对我院医务人员对医疗垃圾耷分类不清、少数临床医生无菌操作不到位篷等现象进行多次现场督导纠正～彻底清理失医院感染预防控制工作的死角～真正做到当医院感染管理的全院规范统一～充分体现杞医院感染管理工作力度。

3、加强改膘进对环境微生物细菌监测工作～把监测工缳作与临

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床工作结合起来～开拓性开展环境 动态细菌监测～对临床消毒隔离工作起到雇实质性的检查督导作用～特别是主动对新钰生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行 随机抽样监测～对重点区域消毒隔离工作狱的环境质量起到很好的监督和提示作用。 裢

4、开展重点去区域医院感染病例监果测～启动了icu医院感染目标性监测。

5、做好院内感染爆发流行的监测报告熠及预防控制工作～xx年院感科制订了“囫临床医院感染爆发预警报告制度”～加强疆对医院感染爆发前瞻性监测～实施这一制?度～今年4月份我院外二科1类手术切口 爆发感染～院感科积极深入一线调查处理 ～及时上报医院感染委员会～协助临床采荼取相应控制措施～使爆发感染事件及时得迅到控制～未造成蔓延。6、做好传染病医螃院感染预防控制工作～做好预检分诊台、锾隔离病区医院感染预防控制指导工作～特妓别是在手足口病、甲型h1n1流感预防 控制工作中～院感科认真执行上级卫生行慈政部门相关精神～认真规范制定相关工作捩制度及流程～使其符合医院感染防控要求殛～上半年本院未发生传染病院内感染～共,计迎接上级检查共计次。

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7、进一步吒加强医院感染知识继续教育培训工作～院檐感科上半年已完成外出培训～及部分院内〓培训。8、加强对临床各科医院感染预防蛸控制措施落实情况的督察考核

坚持持 续改进的工作理念～发现问题～及时研究橹～及时沟通～及时改进～对于反复纠正不姐力的问题纳入院级质控考核评分～奖惩兑半现,做到随时检查指导～定时考核评价～遑定期向各科室通报考核情况～按时按规定耢向上级主管部门、医院领导、医院质控科坦通报相关信息。

9、进一步加强医疗蔬废物分类收集处理管理～使用后一次性物湫品回收率100%～废用性医疗废物焚烧訾100%～重点督察生活垃圾与医用垃圾肆分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等跗。

10、认真落实医院感染评价分析逑制度～做好相关信息统计上报工作～坚持荮定期召开院感工作会议～对院内感染发生孤情况、各项监测评价、医院感染预防控制昀措施落实情况等～进行评价分析通报～同鬼时开展耐药菌株监测～院感病例病原学送 检率分析～定期发放医院感染通讯

二钹、院感工作存在的主要问题及下半年工作 重点:

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1、目标性监测工作未完善。

2、全院医疗废物分类收集处理设施 需改进,垃圾桶、袋,。

3、洗手设缢施需改进,水龙头、洗手液等,。4、根随据湖北省卫生厅鄂卫函【xx】314号“通知精神”～我院医院感染全面吞

综合性す监测方式需改进,目标性监测,。

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