双向转诊工作计划

范文一：双向转诊工作计划

双向转诊工作计划

一、双向转诊管理

为了合理利用卫生资源,构建新型的农村医疗卫生服务体系, 引导居民有序就医,逐步缓解群众看病难、看病贵的问题,农村卫生服务机构和对口支援医院应相互协作,建立畅通的双向转诊绿色通道,为居民提供方便、连续、安全的医疗卫生服务。

(一 ) 工作原则

l、坚持以满足居民的基本医疗服务需求,提高农村卫生服务能力为出发点,开展符合农村实际、多种形式并存的双向转诊工作。 2、坚持遵循患者自愿和确保医疗安全的原则。

(二 ) 工作要求

1、农村卫生服务机构

(1)农村卫生服务中心应设专人负责协调双向转诊工作,建立制度,明确职责,加强管理和监督检查。负责培训农村医生掌握双向转诊的条件、一般转诊和危急。重症患者转诊流程,加强与支援医院的沟通与联系,保证双向转诊工作的顺利开展。

(2)农村医生对病情符合转诊指征得患者,应逐项填写统一格式的双向转诊单中的“双向转诊存根”和“上转诊单”,详细填写病情,并向患者交待注意事项,同时通知定点支援医院有关部门。患方要求转诊的,应酌情考虑。对患方不同意转诊的,应请患方签字并记录在健康档案 (诊疗文档 ) 中。

(3)农村卫生服务机构对接诊的急危重症患者,要采取必要的急救措施,并及时通知急救中心进行转送,同时负责通知定点支援医院有关部门做好接诊工作,并提供上转病人的病历和相关检查资料。

(4)农村卫生服务机构对上转患者要做好跟踪服务工作,在患者转出 5天之内进行追访,及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。对转回的患者应按照上级医院的意见进行管理,保持医疗服务的连续性。

(5)对从定点支援卫生的大医院 (以下简称:支援医院 ) 下转的患者应及时建立健康档案,纳入健康管理。

2、支援医院

(1)支援医院要设立专职机构或指定部门,统一协调和规范管理双向转诊工作。制定具体实施方案,畅通渠道,减少环节,明确流程,为转诊患者提供方便。

(2)由专人负责接待农村卫生服务中心 (站 ) 上转和联系下转患者工作。安排本医院专科医生接诊社区卫生服务机构上转的患者, 并在相应科室按一定比例动态预留用于接收高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等 4种常见慢性病上转住院病人的专用病床或优先考虑安排农村卫生服务机构上转的患者住院。

(3)支援医院可通过会诊、预约等形式为农村卫生服务中心 (站 ) 的转诊忠者开通绿色通逆,并对上转的住院患者免收挂号费。对持有农村卫生服务中心 (站 ) 开具的农村专用直通检验中请单的居民

免医院挂号,直接为其提供检查和化验服务。

(4)支援医院要保证持有双向转诊单的患者得到及时的诊治,医生接诊后应详细填写“双向转珍下转单”,提出转回意见和建议。 (5)支援医院在下转康复期的病人时,要提前通知受援农村卫生服务中心 (站 ) ,并提供下转病人的有关资料和康复治疗注意事项, 并指导农村卫生服务中心 (站 ) 的后续治疗和康复工作。

(三 ) 转诊参考指征

1、上转参考指征

(1)不能确诊的疑难复杂病例;

(2)重大伤亡事件中,处置能力受限的病例:

(3)有手术指征的危重病人:

(4)因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例;

(5)由支援医院与受援农村卫生服务中心 (站 ) 共同商定的其他转诊病人。

2、下转参考指征

(1)急性期治疗后病情稳定,具有出院指征的病例;

(2)需要继续康复治疗的病例;

(3)珍断明确且需要长期治疗的慢性病病例;

(4)老年护理病例:

(5)一般常见病、多发病病例;

柏山卫生院

范文二：双向转诊工作计划

叮咛店中心卫生院双向转诊管理

实施方案(试行)

为促进我单位与上级兄弟单位间的协调可持续发展，做到医疗卫生机构优势互补，资源共享，为广大人民群众提供优质，便捷，廉价的医疗卫生服务，解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本实施方案如下:

一、双向转诊原则

1、患者自愿的原则，从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便，快捷，有效，经济，实惠。

2、分级管理原则，大病在医院，小病在村卫生室;常见病，多发病在基层医院，危急重症在上级医院。

3、患者病情与医院专科特色相结合的原则，为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，转诊时要充分考虑医院专科，专病特色。

4、设备通用，技术共享的原则，建立医疗机构之间物理检查直通车，减少不必要的重复检查，加强技术合作和人才的有效交流，促进卫生资源的合理利用。

5、无缝式连续治疗管理的原则，建立起有效，严密，实

用，畅通的上转、下转渠道，为病人提供整体性，持续性医疗照护。

二、上，下转诊条件

(一)上转条件:

1、临床各科急危重症，基层医院难以实施有效救治的病例。

2、不能确诊的疑难复杂病例。

3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例。

5、需要到上一级医院做进一步检查、明确诊断的病例。

6、急性传染病病人及原因不明的传染病病人。

7、精神障碍疾病的急性发作期病例。

8、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

(二)下转条件:

1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人。

2、诊断明确，不需特殊治疗的病人。

3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀。

4、需要长期治疗的慢性病病人。

5、老年护理病人。

6、心理障碍等精神疾病恢复期病人。

7、一般常见病,多发病病人。

三、双向转诊程序及要求

(一)转诊程序

1、基层医疗卫生机构按转诊原则将病人转至市级医院，市医院将病人转至省级医院。

2、转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊。

3、转诊病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层

医院进行康复治疗。

(二)转诊要求

1、各医疗机构建立双向转诊绿色通道，成立双向转诊服务部，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服务。

2、各医疗机构制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程,确保服务的连贯性。

3、基层医疗卫生机构上转病人时填写《定州市双向转诊记录单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖“双向转诊专用章”。

4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好对接工作，上送或下接均需派出专人护送并向接诊医生说明病人病情。

5、接诊医疗机构对转来的病人认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊。

6、资源共享，各接诊医疗机构不允许作不必要的重复检查。四,保障措施

1、各医疗机构成立以院长为组长的“双向转诊领导小组”下设服务部，专门负责此项工作。

2、加强市直医疗机构人才队伍建设,积极选派技术骨干到国内技术权威机构研修，提高专科、专病技术水平。

3、市直医疗机构要与基层医疗机构开展结对子服务，并签订帮扶协议。

4、鼓励市直医疗机构免费为基层医疗机构培训业务骨干，采取长期进修或短期培训的方式,轮训基层卫生技术人员。

5、建立双向转诊单位之间领导和专家的例会制度，加强信息沟通，及时解决工作中的问题。

7、建立双向转诊报告制度。

8、制定考核办法，建立双向转诊工作评价指标，保证本实施方案的健康运行。

篇二:双向转诊工作方案

医院双向转诊工作方案

为贯彻落实十八届三中全会有关深化医药卫生体制改革的要求，推进公立医院改革，引导病人向基层医疗机构合理分流，完善县外转诊和备案制度，逐步建立规范的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务模式，切实降低老百姓医疗费用负担。根据四川省卫生和计划生育委员会《四川省卫生和计划生育委员会关于完善医疗机构双向转诊工作的通知》(川卫发[2014]285号)、《泸州市卫生局关

于规范分级诊疗服务工作的通知》(泸市卫发〔2014〕292号)等文件精神，结合我院工作实际，经院办公会研究决定，制定我院双向转诊工作方案。

一、工作目标

严格按照《分级诊疗指南》和《手术分级管理办法》的规定遵循分级诊疗和资源共享的原则开展双向转诊工作，认真履行相应的职责和义务。旨在建立双向转诊绿色通道，保持有效畅通，确保医疗服务的连续性，保证医疗质量和医疗安全。

二、成立医院双向转诊工作领导小组

组长:

副组长:

成员:

领导小组办公室设在医务科，由医务科科长负责我院双 1

向转诊工作的组织、协调，宣传、监督管理、考核等相关工作。

三、完善双向转诊程序

成立由急诊科负责的双向转诊服务部，建立双向转诊绿

色通道，医务科科长赵国强具体负责双向转诊工作，确保医

(一)接收乡镇卫生院上转患者

根据疾病的发病率以及各级各类医疗机构间服务能力的

差异以及手术分级等相关规定，为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能，常见病、多发病以及一类手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，县区为主的二级医院重点开展二、三级手术，三级医院重点开展三、四级手术，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊的原则;在乡镇卫生院就诊的患者，符合向我院转诊条件者，遵循患者的自主选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则(转载于:wWw.zAIdian.cOM 在点网:双向转诊工作计划)，按照双向转诊制度，医师填写《泸州市医疗机构双向转诊单》，将患者转往我院，我院由急诊科负责双向转诊服务具体工作，医务科科长具体负责双向转诊协调等工作，通过转诊绿色通道，免交挂号费，并尽快提供住院、检查和诊疗、手术服务。

急诊科具体工作:1、接听专线转诊电话，根据病情提前与相关科室联系落实床位及让相关科室做好接诊准备工2

作;2、患者到达时，需要住院的，通过转诊绿色通道，免交挂号费，并尽快办理住院手续，派医务人员护送至相关科室;3、患者到达时，需要门诊检查治疗的，通过转诊绿色通道，预约挂号窗口挂号，并尽快开具导引单或派医务人员护送至相关科室，优先检查和诊疗;4、做好转诊登记工作。

(二)患者上转。

在我院就诊的患者，符合上转条件者，遵循患者的自主选

择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度，医师填写《泸州市医疗机构双向转诊单》，经科主任审核同意后，将患者转往三级及以上医院(含综合医院、专科医院、中医医院、中西结合医院、妇幼保健院等)，医师做好上转诊登记。

(三)患者下转。

在我院就诊的患者，符合下转条件者，在征得患者同意并充分尊重自主选择权的情况下，按照双向转诊制度，住院医师填写《泸州市医疗机构双向转诊书》，经科主任审核同意后，将患者转往基层医疗卫生机构治疗或管理。对于不具备完全民事行为能力的患者，应征得其监护人或具有法定监护义务的机关同意。在下转患者时，我院将患者治疗诊断、愈后评估、铺助检查及后续治疗、康复指导方案等一并提供给基层医疗卫生机构，必要时要一并开展跟踪服务，做好下转登记。

四、保障措施

(一)建立健全组织机构

成立双向转诊工作领导小组，负责双向转诊制度的统筹规划、协调组织和监督管理工作。成立由急诊科负责的双向转诊服务部，建设双向转诊绿色通道，指定医务科科长赵国强具体负责双向转诊组织、实施以及考核工作。

(二)加强机构能力建设，提高服务能力和技术水平我院医务人员通过到上级医院进修、骨干医师培训、参加业务培训、邀请专家远程会诊等形式加强基本理论学习和技能训练，不断提高我院卫生服务人员的业务素质、诊疗水平和服务质量，确保医疗安全和医疗质量。

(三)提高双向转诊的便利性

一是通过基层医疗卫生机构向我院预约门诊。我院将门诊号源的30%预留给签订了双向转诊协议的基层医疗卫生机构，对通过基层医疗卫生机构预约转诊的病人不推诿，并且优先检查、交费、取药和住院治疗，条件允许的可以减免相关费用。二是通过基层医疗卫生机构向我院预约床位。我院将住院床位的20%预留给签订了双向转诊协议的基层医疗卫生机构，对达到上转条件的患者，我院通过转诊绿色通道，免交挂号费，并优先提供住院、检查和诊疗、手术服务。

(四)实施坐诊进修制度

我院定期选派中级以上职称医师到签约的基层医疗卫生机构开展义诊活动，并根据实际情况组织会诊、查房等活动，方便基层群众就近看病。对基层医疗卫生机构选派进修的医务人员，悉心教授，努力提高基层医疗卫生机构服务能力。

(五)强化宣传教育

我院积极通过健康教育、咨询、讲座、健康检查、义诊、

上门服务等形式广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者树立科学合理的看病就医理念。医院内部加强宣传教育，让广大义务人员树立分级医疗、双向转诊的意识，引导患者合理流动，促进卫生资源合理利用。

篇三:分级诊疗、双向转诊工作实施方案

建始县人民医院

开展分级诊疗、双向转诊工作实施方案

为贯彻落实《湖北省卫生系统“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(鄂卫发,2012,26号)精神及“湖北省卫生厅关于开展分级诊疗试点工作的意见(征求意见稿)”相关要求，建立县级医院与基层医院、三级医院长期稳定的分工协作机制，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的医疗服务模式，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的实际问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案:

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，按照保基本、强基层、建机制的要求，坚持政策引导、上下联动、注重实效、保证质量、确保安全的原则，统筹县域医疗卫生体系发展，合理利用卫生资源，为居民提供安全、有效、方便、

价廉的基本医疗卫生服务，不断提高人民健康水平。

二、工作目标

进一步提升县级公立医院与基层医疗卫生机构分工合理、服务规范、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、运转有效的新型医疗服务管理机制，引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，努力实现大病不出县，县域内就诊率提高到90%以上。

三、实施时间

我院为全国县级公立医院综合改革试点医院，从2012年9月

21日开始启动该方案。

四、工作措施

(一)健全组织加强领导 2

我院成立分级诊疗、双向转诊工作领导小组，负责分级诊疗、双向转诊工作。

组长:田勇

副组长:胡文江钱大智廖洪明蒋芙花胡传利常务副组长:胡文江

成员: 刘孜刘昌杰黄怀吉王红艳朱峰

郝淑华黄桂华李俊

领导小组下设办公室，与医务科合署办公，由医务科主任刘孜兼任办公室主任，医务科副主任黄怀吉兼任办公室副主

任。

(二)完善制度加强控管

1、完善首诊制度、首接制度、双向转诊制度，将新农合资金支付与分级医疗和双向转诊挂钩。

2、确立分级诊疗标准:乡镇卫生院主要承担一般常见病、多发病以及已经确诊的非传染性慢性病的诊疗服务，我院主要负责疑难杂症的专科诊治，并根据乡镇卫生院的要求进行适时会诊，对条件允许的特别重大、疑难重症、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例转三级医院救治。

3、完善双向转诊流程:规范我院转诊程序，明确转出、转入标准。医院与乡镇卫生院、三级医院分别签订双向转诊协议，建立有效、

严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对乡镇卫生院转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务;同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。

(三)提高能力拓展服务

1、加强专科人才培养、提高整体服务水平，按照标准化、规范化、信息化要求，医院要加强人才培养，加强队伍建设。每 3 年选派5-8名医生到三级医院进行专科进修，提高我院医疗技术水平。

2、对乡镇医院开展纵向技术合作、人才流动、管理支持及人员培养多种方式，提高乡镇医院技术服务水平。继托管长梁卫生院后再托管业州镇卫生院，同时逐步拓展托管范围，与乡镇医院组建医疗联合体，促进医疗资源合理配置、合理流动，提高乡镇医院综合服务能力，逐步在全县形成基础首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、防治结合的医疗服务模式。

3、充分利用医疗卫生信息资源，我院实行二级医院辅检结果互认，完善卫生部病理远程和湖北远程医疗建设，对疑难、重症病人实现远程会诊、远程诊断及远程教育。

五、保障措施

1、医院将分级医疗和双向转诊工作纳入年度综合目标进行考核。

2、将托管的乡镇医院纳入我院一起管理，对托管医院每周组织

2次专家查房，每周组织1次管理人员督查，定期与托管医院召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中大的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向县卫生局报告。

3、对转入三级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。

二?一二年八月三十一日

范文三：双向转诊工作计划书

通知

为切实履行公立医院应尽责任和义务～更好地落实我院与***经济开发区所属社区卫生服务站的“双向转诊协议书”有关内容～实现我院业务收入稳步增长的目标。经院领导研究决定～组织我院有关专家～开展“一般诊疗进社区活动”。现将有关情况通知如下:

一、活动形式

进社区讲授基层医务工作者急需的医疗知识～普及基本常识～与现场患者进行互动等。

二、活动分三个阶段

第一阶段,2013年4月-2013年6月,～主要针对基层医务人员较为薄弱的急救、急诊知识。各种常见病、多发病、急症的防治知识、家庭急救与护理知识。包括冠心病、脑血管病急性发作、触电、溺水、煤气中毒的急救～胸外心脏按压、人工呼吸、包扎止血等方法～烧伤、烫伤、跌打损伤等意外损害的初步处理。

第二阶段,2013年6月-2013年8月,主要讲授非传染性慢性病的相关内容～如高血压、冠心病、脑血管病、肿瘤等的预防、治疗、康复。来院就诊知识～如医院的性质、服务对象、医疗范围、分布、惠民政策、各项规章制度等。

第三阶段,2013年8月-2013年10月,各种传染病防治知识。包括传染病的传染源、传播途径、预防方法及报告、隔离、消毒、护理、治疗等。各种检查、化验知识、注意事项。普及心理卫生知识～指导辖区内精神卫生患者的日常管理工作。

四、培训周期

以1年为周期～每2周或每月进行一次培训,时间内容先行沟通,～保质保量的完成每次培训任务。也可先行试点～据培训效果调整。

活动中发现的问题与不足及时与基层医护人员沟通～改进讲课内容～力求形成一批较为实用、深受基层欢迎的精品课程。为下一步培训工作提供实践经验～争取“双向转诊”工作健康持续发展。

范文四：双向转诊工作方案

医院双向转诊工作方案

一、工作目标

二、成立医院双向转诊工作领导小组

组长：

副组长：

成员：

领导小组办公室设在医务科，由医务科科长负责我院双 1

向转诊工作的组织、协调，宣传、监督管理、考核等相关工作。

三、完善双向转诊程序

成立由急诊科负责的双向转诊服务部，建立双向转诊绿

色通道，医务科科长赵国强具体负责双向转诊工作，确保医

（一）接收乡镇卫生院上转患者

根据疾病的发病率以及各级各类医疗机构间服务能力

的差异以及手术分级等相关规定，为合理利用医疗卫生资源，充分发挥基层医疗卫生机构功能，常见病、多发病以及一类手术主要由乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务机构诊疗，县区为主的二级医院重点开展二、三级手术，三级医院重点开展三、四级手术，疑难危重疾病则根据病情实施逐级转诊的原则；在乡镇卫生院就诊的患者，符合向我院转诊条件者，遵循患者的自主选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度，医师填写《泸州市医疗机构双向转诊单》，将患者转往我院，我院由急诊科负责双向转诊服务具体工作，医务科科长具体负责双向转诊协调等工作，通过转诊绿色通道，免交挂号费，并尽快提供住院、检查和诊疗、手术服务。

急诊科具体工作：1、接听专线转诊电话，根据病情提

前与相关科室联系落实床位及让相关科室做好接诊准备工2

作；2、患者到达时，需要住院的，通过转诊绿色通道，免交挂号费，并尽快办理住院手续，派医务人员护送至相关科室；3、患者到达时，需要门诊检查治疗的，通过转诊绿色通道，预约挂号窗口挂号，并尽快开具导引单或派医务人员护送至相关科室，优先检查和诊疗；4、做好转诊登记工作。

（二）患者上转。

在我院就诊的患者，符合上转条件者，遵循患者的自主

选择，方便快捷、全程无缝及区别对待的原则，按照双向转诊制度，医师填写《泸州市医疗机构双向转诊单》，经科主任审核同意后，将患者转往三级及以上医院(含综合医院、专科医院、中医医院、中西结合医院、妇幼保健院等)，医师做好上转诊登记。

（三）患者下转。

在我院就诊的患者，符合下转条件者，在征得患者同意

并充分尊重自主选择权的情况下，按照双向转诊制度，住院医师填写《泸州市医疗机构双向转诊书》，经科主任审核同意后，将患者转往基层医疗卫生机构治疗或管理。对于不具备完全民事行为能力的患者，应征得其监护人或具有法定监护义务的机关同意。在下转患者时，我院将患者治疗诊断、愈后评估、铺助检查及后续治疗、康复指导方案等一并提供给基层医疗卫生机构，必要时要一并开展跟踪服务，做好下转登记。

四、保障措施

（一）建立健全组织机构

成立双向转诊工作领导小组，负责双向转诊制度的统筹

规划、协调组织和监督管理工作。成立由急诊科负责的双向转诊服务部，建设双向转诊绿色通道，指定医务科科长赵国强具体负责双向转诊组织、实施以及考核工作。

（二）加强机构能力建设，提高服务能力和技术水平

我院医务人员通过到上级医院进修、骨干医师培训、参

加业务培训、邀请专家远程会诊等形式加强基本理论学习和技能训练，不断提高我院卫生服务人员的业务素质、诊疗水平和服务质量，确保医疗安全和医疗质量。

（三）提高双向转诊的便利性

一是通过基层医疗卫生机构向我院预约门诊。我院将门诊号源的30%预留给签订了双向转诊协议的基层医疗卫生机构，对通过基层医疗卫生机构预约转诊的病人不推诿，并且优先检查、交费、取药和住院治疗，条件允许的可以减免相关费用。二是通过基层医疗卫生机构向我院预约床位。我院将住

院床位的20%预留给签订了双向转诊协议的基层医疗卫生

机构，对达到上转条件的患者，我院通过转诊绿色通道，免交挂号费，并优先提供住院、检查和诊疗、手术服务。

（四）实施坐诊进修制度

我院定期选派中级以上职称医师到签约的基层医疗卫

生机构开展义诊活动，并根据实际情况组织会诊、查房等活动，方便基层群众就近看病。对基层医疗卫生机构选派进修的医务人员，悉心教授，努力提高基层医疗卫生机构服务能力。

（五）强化宣传教育

我院积极通过健康教育、咨询、讲座、健康检查、义诊、上门服务等形式广泛宣传基层首诊、分级医疗、双向转诊和上下联动的医疗服务模式，正确引导患者树立科学合理的看病就医理念。医院内部加强宣传教育，让广大义务人员树立分级医疗、双向转诊的意识，引导患者合理流动，促进卫生资源合理利用。

-------------------------------------

患者姓名性别年龄档案编号

家庭住址联系电话于月日，因病情需要，转入单位，科室，接诊医生。

转诊医生（签字）：

年月日医疗机构双向转诊书（存根） ---------------------------------------------------

双向转诊（转出）单

（机构名称）：

现有患者性别年龄因病情需要，需转入贵单位，请予以接诊。

初步印象：

主要现病史（转出原因）：

主要既往史：

治疗经过：

转诊医生：（签字）联系电话：

（机构单位）

年月日

---------------------------------------------------

填表说明：1、本表供居民双向转诊转出时使用，由转诊医生填写。2、初步印象：转诊医生根据患者病情做出的初步诊断。3、主要现病史：患者转诊时存在的主要临床问题。4、主要既往史：患者既往存在的主要疾病史。5、治疗经过：经治医生对患者实施的主要诊治6

措施。

-------------------------------------

患者姓名性别年龄病案号

家庭住址联系电话于年

月日因病情需转回单位接诊医生。

转诊医生：（签字）

年月日医疗机构双向转诊书（存根）

---------------------------------------------------

双向转诊（回转）单

（机构名称）：

现有患者因病情需要，现转回贵单位，请予以接诊。

诊断结果

住院病案号

主要检查结果：

治疗经过、下一步治疗方案及康复建议：

转诊医生：（签字）联系电话：

（机构名称）

年月日

---------------------------------------------------

填表说明：1、本表供居民双向转诊回转时使用，由转诊医生填写。2、主要检查结果：填

写患者接受检查的主要结果。3、治疗过程：经治医生对患者实施的主要诊治措施。4、康

复建议：填写经治医生对患者转出后需要进一步治疗及康复提出的指导建议。

医院双向转诊流程图

范文五：双向转诊工作规范

双向转诊工作管理办法

一、双向转诊管理

为了合理利用卫生资源，构建新型的城市社区医疗卫生服务体系，引导居民有序就医，逐步缓解群众看病难、看病贵的问题，社区卫生服务机构和对口支援医院应相互协作，建立畅通的双向转诊绿色通道，为居民提供方便、连续、安全的医疗卫生服务。

(一)工作原则

l、坚持以满足社区居民的基本医疗服务需求，提高社区卫生服务能力为出发点，开展符合社区实际、多种形式并存的双向转诊工作。

2、坚持遵循患者自愿和确保医疗安全的原则。

(二)工作要求

1、社区卫生服务机构

(1)社区卫生服务中心应设专人负责协调双向转诊工作，建立制度，明确职责，加强管理和监督检查。负责培训社区医生掌握双向转诊的条件、一般转诊和危急。重症患者转诊流程，加强与支援医院的沟通与联系，保证双向转诊工作的顺利开展。

（2）社区医生对病情符合转诊指征得患者，应逐项填写北京市统一格式的双向转诊单中的“双向转诊存根”和“上转诊单”，详细填写病情，并向患者交待注意事项，同时通知定点支援医院有关部门。患方要求转诊的，应酌情考虑。对患方不同意转诊的，应请

患方签字并记录在健康档案(诊疗文档)中。

(3)社区卫生服务机构对接诊的急危重症患者，要采取必要的急救措施，并及时通知北京急救中心进行转送，同时负责通知定点支援医院有关部门做好接诊工作，并提供上转病人的病历和相关检查资料。

(4)社区卫生服务机构对上转患者要做好跟踪服务工作，在患者转出5天之内进行追访，及时了解和掌握转诊病人的诊断治疗情况。对转回的患者应按照上级医院的意见进行管理，保持医疗服务的连续性。

(5)对从定点支援社区卫生的大医院(以下简称：支援医院)下转的患者应及时建立健康档案，纳入健康管理。

2、支援医院

(1)支援医院要设立专职机构或指定部门，统一协调和规范管理双向转诊工作。制定具体实施方案，畅通渠道，减少环节，明确流程，为转诊患者提供方便。

(2)由专人负责接待社区卫生服务中心(站)上转和联系下转患者工作。安排本医院专科医生接诊社区卫生服务机构上转的患者，并在相应科室按一定比例动态预留用于接收高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等4种常见慢性病上转住院病人的专用病床或优先考虑安排社区卫生服务机构上转的患者住院。

(3)支援医院可通过会诊、预约等形式为社区卫生服务中心(站)的转诊忠者开通绿色通逆，并对上转的住院患者免收挂号费。对持

有社区卫生服务中心(站) 开具的社区专用直通检验中请单的社区居民免医院挂号，直接为其提供检查和化验服务。

(4)支援医院要保证持有双向转诊单的患者得到及时的诊治，医生接诊后应详细填写“双向转珍下转单”，提出转回意见和建议。

(5)支援医院在下转康复期的病人时，要提前通知受援社区卫生服务中心(站)，并提供下转病人的有关资料和康复治疗注意事项，并指导社区卫生服务中心(站) 的后续治疗和康复工作。

(三)转诊参考指征

1、上转参考指征

(1)不能确诊的疑难复杂病例；

(2)重大伤亡事件中，处置能力受限的病例：

(3)有手术指征的危重病人：

(4)因技术、设备条件限制不能诊断、治疗的病例；

(5)由支援医院与受援社区卫生服务中心(站)共同商定的其他转诊病人。

2、下转参考指征

(1)急性期治疗后病情稳定，具有出院指征的病例；

(2)需要继续康复治疗的病例；

(3)珍断明确且需要长期治疗的慢性病病例；

(4)老年护理病例：

(5)一般常见病、多发病病例；

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