_微凉先森
范文一：格拉斯哥评分
格拉斯哥评分
睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous ）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech ）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。 2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain ）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：对于刺激无反应（none ）
C 分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C ”（closed ）表示。
语言反应（V, Verbal response）
5分：说话有条理（oriented ）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
4分：可应答，但有答非所问的情形（confused ）：定向能力障碍，有答错情况。 3分：可说出单字（inappropriate words）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。
2分：可发出声音（unintelligible sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。 1分：无任何反应（none ）。
T 分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T ”（tube ）表示。
D 分：平素有言语障碍史，以“D ”（dysphasic ）表示。
肢体运动（M, Motor response）
6分：可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作。
5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize ）：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal ）。
3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮质强直”姿势。
2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）：呈“去脑强直”姿势。
1分：无任何反应（no response）。
昏迷程度判定
昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS ）来判断病人的意识情况，比较客观。格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。 记录方式
例：GCS 评分15分（4+5+6）。
范文二：格拉斯哥评分
格拉斯哥昏迷评分(GCS):
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。,最低3分，最高15分,。选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反
应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童(<4岁)gcs评分:>
运动
同上。
语言
5 - 微笑，声音定位，注视物体，互动
4 - 哭闹，但可以安慰;不正确的互动
3 - 对安慰异常反应，呻吟
2 - 无法安慰
1 - 无语言反应
睁眼
同上。
格拉斯哥预后评分: (Glasgow Outcome Score, GOS)
评分 等级 描述
5 恢复良好 恢复正常生活，尽管有轻度缺陷 4 轻度残疾 残疾但可独立生活;能在保护下工作 3 重度残疾 清醒、残疾，日常生活需要照料 2 植物生存 仅有最小反应 (如随着睡眠/清醒周期，眼睛能睁开)
1 死亡 死亡
范文三：格拉斯哥评分
1. 为什么以格拉斯哥命名？
Glasgow Coma Scale（格拉斯哥昏迷量表）由格拉斯哥大学的Graham Teasdale和Bryan J. Jennett于1974年制定。 2. 主要包括哪几方面的内容？
主要包括睁眼反应（E ）、言语反应（V ）、运动反应（M ）等三方面的内容。 3. 评分结果如何表示？
记录方式为E___V___M___， 字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11。历史上对于是否报告总分有过争论。目前认为无论是否报告总分，报告每项的分数更重要。 4. 该量表有多少个版本？
GCS 最初没有区分 "Flexion (abnormal) to pain (3 points)" 和"Withdraw
(normal) from pain (4 points)"，运动反应最高是5分，全量表总分最高是14分。后来进行了修订，将上述二者区分开，运动反应最高是6分，全量表总分最高是15分。目前最常用的是最高分是15分的量表。为了避免混乱，最好说明是采用了最高分为多少的量表。比如病人用15分的量表评估，得分12，记为12/15。这个15分量表有多个修订的版本，比如不同国家的，不同年龄的，使用时应当注意是否采用了通用的成人版本。国内的各种中文翻译更是层出不穷，要注意甄别。
5. 如果患者睁不开眼如何评分？
眼睑水肿或面部骨折病人睁眼反应无法测，用C 代替评分。如ECV5M6。C 是闭眼(Closed)的缩写。
6. 言语障碍病人如何评分？
言语障碍病人言语反应无法测，用D 代替评分。如E4VDM6。D 是言语障碍(dysphasia)的缩写。也有人用a 代替评分。如E4VaM6。a 是失语(aphasia)的缩写。 7. 气管切开或气管插管的病人如何评分？ 气管切开或气管插管病人言语反应无法测，用T 代替评分。如E4VTM6。T 是气管切开(Tracheotomy)或气管插管(Tracheal intubation) 的缩写。
8. 儿童和婴儿如何评分？ 儿童受言语能力的限制，婴儿受言语能力和
自主活动能力的限制，儿童和婴儿的GCS 是根据成人GCS 修订而成的。
9. 如果两次刺激后患者的反应不同，或者两侧肢体反应不同，如何评分？ 按其最好反应评分。
10. 如何用GCS 反映患者的病情变化？ 一般是做成类似于体温单的表格（chart ），连续评定，观察其动态变化。
11. 评分时要最需要注意什么？
一定要客观评价，完全遵从量表规定，不要受主观影响；刺激强度要足够。
12. 睁眼反应的局限性有哪些？ 持续性植物状态的人自发睁眼，使评分不能反映其实际病情。但我们只能按看到的评。 13. 疼痛刺激睁眼评分要注意什么？ 采取周围性疼痛刺激，避免因给予中心性疼痛刺激反而造成病人闭眼；疼痛刺激要由轻到重，避免不必要的痛苦；可以重复刺激，但不可以一次刺激持续时间太长。 14. 定向力好的标准是什么？
时间、地点、任务定向都完好。 15. 疼痛定位评分时要注意什么？
采取中心性疼痛刺激，如压眶；避免因给予周围性疼痛刺激反而引出脊髓反射。如果病人已经能拉面罩或鼻饲管，就不必施加疼痛刺激了。
16. 疼痛刺激屈曲是指什么？
去皮层屈曲。上肢屈曲，内收内旋；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈。
17. 疼痛刺激伸直是指什么？ 去脑强直。上肢伸直，内收内旋，腕指屈曲；下肢伸直，内收内旋，踝跖屈。 GLASGOW COMA SCALE (GCS) Best Eye Response (4) 1. No eye opening 2. Eye opening to pain
3. Eye opening to verbal command 4. Eyes open spontaneously Best Verbal Response (5) 1. No verbal response 2. Incomprehensible sounds 3. Inappropriate words
4. Confused
5. Orientated
Best Motor Response (6) 1. No motor response
2. Stereotyped extension to pain 3. Stereotyped flexion to pain 4. Withdrawal from pain 5. Localizing pain
6. Obeys commands 一些中文翻译版本 翻译1：
Glasgow 昏迷量表
E ． 最好眼反应（4） 得分：□ 1、无睁眼 2、疼痛刺激睁眼 3、语言命令睁眼
4、自然睁眼
V ． 最好语言反应（5） 得分：□ 1、无语言反应 2、无意义的声音 3、无意义的语言
4、语言含糊 5、定向力好
M ． 最好的运动反应（6） 得分：□ 1、无运动反应 2、疼痛刺激伸直 3、疼痛刺激屈曲 4、逃避疼痛 5、疼痛定位 6、遵嘱运动 合计：□ 注：
1、记录方式为E___V___M___ 字母中间用数字表示。如E3V3M5=GCS11 2、等于或大于13 为轻度损伤，9-12 为中度损伤，8 或8 以下为严重损伤
翻译2：
睁眼反应 记分 言语反应 记分 运动反应 记分
正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5
刺痛睁眼 2 含糊不
清 3 肢体回缩 4
无反应 1 唯有声叹 2 肢体屈曲 3
无反应 1 肢体过伸 2
无反应 1
格拉斯哥－匹兹堡昏迷评分 Safar P (1981)
Cardiopulmonary cerebral resuscitation.
Laerdal, Stavanger (Norway), p 149 在Glascow 量表的基础上，增加The Pittsburgh Brain Stem Score (PBSS)脑干反射项目，成为Glasgow-Pittsburgh Coma Score。
格拉斯哥－匹兹堡昏迷评分 Ⅰ、睁眼动作：
1、自动睁眼 4分
2、言语呼唤后睁眼 3分 3、疼痛刺激后睁眼 2分 4、疼痛刺激后无睁眼 1分 Ⅱ、语言反应： 1、有定向力 5分 2、对话混乱 4分
3、不适当的用语 3分 4、不能理解语言 2分 5、无语言反应 1分 Ⅲ、运动反应：
1、能按吩咐做肢体活动 6分 2、肢体对疼痛有局限反应 5分 3、肢体有屈曲逃避反应 4分 4、肢体有异常屈曲 3分 5、肢体伸直 2分 6、肢体无反应 1分 Ⅳ、瞳孔对光反射： 1、正常 5分 2、迟钝 4分
3、两侧反应不同 3分 4、大小不等 2分 5、无反应 1分 Ⅴ、脑干反射： 1、全部存在 5分
2、睫毛反射消失 4分
3、角膜反射消失 3分
4、头眼及眼前庭反射消失 2分 5、上述反射均消失 1分 Ⅵ、抽搐：
1、无抽搐 5分
2、局限性抽搐 4分 3、阵发性大发作 3分 4、连续性大发作 2分 5、松弛状态 1分 Ⅶ、自主呼吸： 1、正常 5分
2、周期性 4分
3、中枢过度换气 3分 4、不规则/低换气 2分 5、无 1分
范文四：格拉斯哥评分
格拉斯哥评分表
再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。G ＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
例如：在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30
这个量表简单易行，比较实用。但小孩，特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。
范文五：格拉斯哥昏迷评分法
昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。
格拉斯哥昏迷评分法
又名
GCS, Glasgow Coma Scale
概述
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。[1]
格拉斯哥昏迷评分法内容
概念
昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：对于刺激无反应（none）
C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。
语言反应（V, Verbal response）
5分：说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市或当前所在地点、当年年份和月份。
4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）：定向能力障碍，有答错情况。
3分：可说出单字（inappropriate words）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。
2分：可发出声音（unintelligible sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。
1分：无任何反应（none）。
T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。
D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。
肢体运动（M, Motor response）
6分：可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作。
5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。
4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。
3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮质强直”姿势。
2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）：呈“去脑强直”姿势。
1分：无任何反应（no response）。
昏迷程度判定
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分， 表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
记录方式
例：GCS评分15分（4+5+6）。
