范文一:海南省新型农村合作医疗病种目录
海南省新型农村合作医疗病种目录
《海南省新型农村合作医疗病种目录》内容包括《海南省城镇从业人员基本医疗保险病种目录》(琼人劳保[2002]200号)规定的所有病种,及新增下列儿科病种:
1、营养不良(中度或重度) 2、维生素D 缺乏性抽搐症 3、幼年类风湿性关节炎 4、皮肤粘膜淋巴结综合征 5、儿童麻疹(有合并症) 6、水痘(有合并症) 7、幼儿急疹(有合并症)
8、流行性感冒出现合并症如支气管炎或肺炎或心肌炎 9、小儿腹泻合并水、电解质紊乱 10、营养性贫血(中、重度) 11、地中海贫血 12、血友病 13、热性惊厥 14、小儿癫痫
15、脑性瘫痪(有合并症需要手术治疗) 16、瑞氏综合征 17、小儿急性偏瘫 18、脑积水(手术治疗) 19、抽动障碍(重症) 20、苯丙酮尿症
海南省新型农村合作医疗统筹基金支付门诊治疗病种目录
1、各种恶性肿瘤(放疗、化疗)
2、慢性肾功能衰竭(血液透析治疗、腹膜透析治疗) 3、器官移植术后(抗排异治疗) 4、再生障碍性贫血 5、血友病 6、脑中风(偏瘫) 7、帕金森氏综合症 8、高血压(Ш期) 9、糖尿病(并发症) 10、精神病(精神分裂症) 11、结核病(活动期)
12、老年性白内障(晶体植入治疗) 13、肝胆、泌尿系统结石(震波碎石治疗) 14、肝硬化(失代偿期)
15、小儿脑性瘫痪(门诊康复治疗)
海南省新型农村合作医疗药品目录
《海南省新型农村合作医疗药品目录》内容包括《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定的所有药品品种,和新增以下儿科药品品种: 新增儿科药品品种(西药类)
新增儿科药品品种(中成药类)
附件4
琼海市二级以上定点医疗机构单病种限价报销目录
单位:元
注:以上附表中“医药费用限额”只适用于本市二级定点医院;具备能力开展单病种目录中部分项目的一级定点医院,医药总费用应维持以往标准,医药费用的报销可按市合管办的有关规定,参照附表中“报销费用限额”栏执行。
范文二:海南推广新型农村合作医疗
海南推广新型农村合作医疗
农星种业:打假打回1OO万
前不久,山东省泰安市农星种业公司"打假办"接 到济宁市汶上县一农民的举报电话:汶上县某种子经 营户非法制作假冒农星种业的"泰玉十一号"玉米种 子出售给农民从中谋利.农星公司打假人员联合汶上 县工商局,公安局深入该业户经营场所调查,结果在 他隐蔽的仓库中,当场查获假冒泰玉系列玉米种子 5000余公斤.
随之,又破获了平原县种子公司和陵县种子公司 的侵权案.该两种子公司均未经农星公司授权,私自 生产,销售农星公司的泰玉二号玉米种子,严重违犯 了《种子法》,侵犯了农星公司的利益.该案经济南市 中级人民法院立案受理和调解,判处两公司赔偿农星 公司5万元.
农星种业公司培育生产的泰玉二号玉米杂交种, 是获得国家新品种保护权的国审品种,该企业被评为 "山东省高新技术企业","农星"品牌被评为山东省着 名商标,该公司培育生产的泰玉系列玉米种子辐射 20多个省市区,并被许多地区评为放心种子.因此市 场上出现了不少仿冒者,受利益驱使,一些不法商贩, 以假,冒,伪,劣等手段非法经营种子,严重损害了农 民利益.为保护农民利益,农星种业公司I工商,公 安,司法等部门合力打假.今年来,l廿查获非法经营种 子的,户30余家,假,胃,伪,劣种子150万公斤,通 过法院调解,判决,共获赔偿金100余万元.有力地震
慑了侵权,假冒,制假,售假等违法行为,保护了农民 利益.(泰安日报社曹文英)
小麦收获进入高峰市场价格稳中有升
近来,豫,鲁,冀三地小麦市场受新麦市场价格稳 中有升影响,陈麦价格保持坚挺,其中,河南与L【J东涨 势较为明显,均较前周上涨l0元/吨左右,河北表现 平稳.当前河南省的豫麦34的山库价多在1580元/ 吨左右,河北地区优质小麦8901报价在1840元/吨. 小麦主产区市场近况截止到目前夏收重心已 开始移至山东,河北.河南南部,苏皖地区以及湖北等 地夏收工作基本结束,部分新麦已开始上市.据有关 部门统计,今年湖北省共收获1185万亩小麦,总产量 达到238万吨,预计总产增幅达14%;安徽省预计总 产超过950万吨,同比增长幅度达到17%;山西省总 产预计超过250万吨;目前河南省小麦收割任务已完 鹱
成90%以上,预计河南省小麦总产将超过2650万吨, 比去年增长6%,10%,三级小麦占85%以上. 小麦主销区市场近况南方地区小麦价格总体 平稳,局部地区有小幅上涨.福建福州江苏产质量较 好,红麦码头价格1520~1530元/吨,河南产豫麦 34为1620元/吨,较前期涨20元/吨,河南9023 码头价为1660~1680元/吨.福州市场江苏产中等 红小麦批发成交价格15001520元/吨,山东产中 等白小麦批发成交价格为1500元/吨.广东黄浦港 口江苏产中等红小麦小船板集中成交价1590元/ 吨,江苏产中等白小麦小船板集中成交价1580元/ 吨,山东产济南17入厂价1840元/吨,河北产8901 进厂价格为2000元/吨,较上周涨10元/吨,河南
产豫麦34进厂价格为1730元/吨.
内蒙古今后五年将发展5500个农牧民
专业合作组织
预计今后5年内,内蒙古根据每个盟市,旗县农 牧,lk产,l化经营要求,建立20~30个能带动区域经 济发展的示范性合作经济组织,使各类农牧民专业合 作组织发展到5500个,争取60%以上的主要产品通 过专,l合作组织生产,加工和销售.
随着全区农村牧区的改革发展,广大农牧民为解 决生产中遇到的信息,技术,资金和购销等方面的实 际困难,在家庭承包经营的基础上,按照自愿民主的原 则自发组建成了专业合作组织.目前,全区已发展各类 专,I合作组织3018个,拥有会员55万多人,带动84 万多农牧民致富,成为农村牧区经济新的增长点. 海南推广新型农村合作医疗
据了解,为充分调动海南农民参加合作医疗的积 极性,加快推进海南新型农村合作医疗进程,更好地 为参加合作医疗的农民服务,今年5月初,海南省农 村合作医疗协调小组办公室,海南省卫生厅,海南省 残联决定在今年5,6月份联合开展新型农村合作医 疗免费白内障复明和肢残儿童矫治手术行动,通过组 派医疗队和设立定点医院的形式,在已开展新型农村 合作医疗试点工作的海口,琼海,儋州,澄迈,?亚,昌 汀,五指L,定安,屯昌,东方,洋浦11个市县(区),为 持有效《海南省新型农村合作医疗证》的1000名白内 障患者和100名肢残儿童免费施行手术. 目前,该行动的手术筛查遴选工作已结束,并已 翟弩磐弘
进入了手术实施阶段.手术费用标准按白内障复明手 术800元/例,肢残矫治3600元/例计算,所需费用 由各市县合作医疗基金和省残联分担,不向参合农民 患者收取任何费用.
农发行陕西分行筹措2O亿元资金
支持陕西夏粮收购
正值今年夏粮收购之际,农发行陕西省分行在认 真做好市场调查,贷款需求测算和企业贷款资格认定 等工作的基础上,将20.57亿元信贷资金筹措到位, 确保资金按需及时投放,支持陕西省夏粮收购. 该行早在5月下旬夏收之前,就派出600余名信 贷人员深入粮食部门,企业和农户,调查了解夏粮生 产,购销情况,开展夏季粮油收购调查预测.截至目 前,全省已经确认了320户企业的收购贷款资格.陕 西省农发行要求各级行要因地制宜,因企制宜,具体 问题具体分析,不搞"一刀切".对粮价和贷款不规定 上下限,按"市场定价,企业自主的原则"提供收购信 贷资金.要及时满足符合贷款条件的各类粮食收购主 体的信贷需求,提供便捷的服务,保证信贷资金供应. 全行实行夏收期间信贷业务24小时值班制,保证企 ,I贷款随到随办,确保夏粮收购工作顺利进行. 我国将重点扶持发展农村5大产业
促进现代农业发展
我国将重点扶持粮食产,I,良种畜牧水产,I,园 艺产业,农产品加工业,农村服务业等产,I发展,以进 一
步培育我国"一村一品',主导产品和产,I,促进现代 农业发展.
农业部部长杜青林在全国发展"一村一品"经验
交流会议上表示,农业部将围绕培育"一村一品"主导 产品和产业,采取措施重点扶持一批产业的发展. 1.做强优质粮食产业.农业部正在加强优质水稻 良种繁育基地建设,大力实施测土配方施肥等项目, 加快普及优良品种,发展专用品种,提高粮食生产的 比较效益.
2.壮大良种畜牧水产业,重点放在生猪,牛羊,禽 类和水产品等的规模化,专业化,良种化养殖上,加大 畜禽水产良种工程实施力度,提高产品质量,增强市 场竞争力.
3.促进园艺产业发展,扩大园艺作物良种繁育基 地项目,优化蔬菜果品品质和品种结构,强化自身的 优势,科学合理布局,把园艺产业做强做大. 窜受埘
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4.推进农产品加工业,引导各地发挥资源和区位 优势,重点发展粮油加工,畜禽加工等,实施农民专业 合作示范项目,培育农产品加工龙头企业,搭建农产 品加工业发展平台,促进农产品转化增值. 5.发展农村服务业.农业部将加大农村沼气,农 业实用技术培训,劳动力转移培训,农民科技书屋,乡 村清洁工程示范的实施力度,扩展农村服务业的内涵 和外延,形成支撑农村经济发展的新兴产业. "一
村一品"是农村市场经济和社会化大生产发 展的产物,是对以村为基本单元的农业和农村经济专 业化,规模化发展模式的一种表述.今年中央一号文 件指出,要充分挖掘农业内部增收潜力,按照国内外 市场需求,积极发展品质优良,特色明显,附加值高的
优势农产品,推进"一村一品",实现增值增效. 兽医管理体制改革工作取得积极成效
目前,中央一级兽医工作机构改革已基本完成. 农业部设立了兽医局,成立了中国动物疫病预防控制 中心和中国动物卫生与流行病学中心.新疆,辽宁,河 北,浙江,江苏,陕西,内蒙古,上海,河南,黑龙江,宁 夏,甘肃,四JIl,贵州,云南和北京等19个省份先后出 台了兽医管理体制改革方案.按照该方案要求,一是健 全了省,市,县三级兽医行政管理机构.二是建立健全 了省,市,县i级动物卫生执法和技术支持机构,分别组 建了动物卫生监督所和动物疫病控制中心.三是健全 强化了基层动物防疫机构,按乡镇或区域设立乡镇畜 牧兽医站.四是新疆,内蒙古,辽宁等省份还加强了村 级动物防疫网络建设,村村配备了村级动物防疫员. 小麦杂种优势利用技术取得突破进展
南北京杂交小麦工程技术研究中心承担的,国家 863计划"优质超高产农作物新品种选育"重大专项 "小麦杂种优势利用技术研究与应用'课题,在小麦杂 种优势利用的基础研究和应用研究方面均取得了重 大突破.
课题组在不育系,恢复系的选育及研究等方面取 得重要进展,二系杂交小麦组合"京麦6"通过北京审 定.研究人员还创造性地提出了"小麦雄性育性的相 对性原理",建立了冬小麦光温敏型雄性不育系选育 的四条途径,共获得各类光温敏不育性资源5700余 份,选育出优异光温敏不育系247份.这些重大进展 和成果为保障我国小麦杂种优势利用与开发应用技 术达到世界先进水平打下了良好的基础. 摘自《中国农业网》
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范文三:海南省新型农村合作医疗信息平台
海南省新型农村合作医疗信息平台
医疗费用数据导入接口说明
一、概述
海南省新型农村合作医疗信息平台,以下简称新农合平台,提供了专门的数据交换接口,以下简称接口,~并定义了接口的使用方式和数据规范~旨在便于各定点医疗机构可以通过本接口~将其管理信息系统中的补偿数据送入新农合平台中。
二、接口说明
新农合平台提供了专门的模块~此模块主要用来实现批量补偿数据的上传功能~根据业务需要~分门诊数据上传和住院明细数据上传两个。
1、接口构成
门诊数据上传:此接口提供门诊补偿数据文件的上传和导入功能。,数
据格式见“数据说明”部分,
住院明细上传:此接口提供住院补偿记录的查询功能~并为每一条查
询出来的补偿记录提供明细数据上传、导入功能。,数据格式见“数据
说明”部分,
2、接口的使用
本接口通过上传数据文件~然后导入数据的方式。其操作步骤如下:
第一、应按照数据说明中数据格式要求准备需要导入的数据~生成相应的文件,
第二、使用医院用户的用户名和口令在新农合平台中登录~补偿管理中有导入门诊数据和导入住院明细两个模块~见下图。
第三、如果是门诊数据~需选择门诊数据导入功能~并进入该页面,如果是住院数据~需要选择住院数据导入功能~操作与门诊略有不同~见步骤五。
第四、首先上传准备好的数据文件~然后检查数据~最后导入数据即可。期间如有错误~过程将终止。
第五、进入住院明细数据上传界面后~需要根据医疗正号和患者来查找已经存在的补偿记录,查找到后~才可以进行住院明细数据文件的上传和导入操作~操作界面见下图。
三、数据说明
1、基础数据
基础数据是数据交换过程中各种编码的约定标准。如疾病、各种补偿类型的编码~具体编码有:
注? 门诊补偿类型:
家庭账户1、门诊统筹2,
注? 疾病编码:
疾病诊断以国际疾病ICD10标准编码方式表示~可参阅海南省卫生厅政府网站——办事大厅——信息查询——卫生基础数据元字典,
注? 收费项目类型:
住院医疗服务4、门诊医疗服务5、西药6、中草药7、中成药8、卫生材料9,
注? 药品编码:
药品编码以行业标准编码方式表示~可参阅海南省卫生厅政府网站——办事大厅——信息查询——卫生基础数据元字典,
注? 医保药品类别:
甲类1、乙类2、自费3、其它0; 2、数据格式说明
门诊补偿数据(门诊统筹、家庭账户补偿) 门诊补偿数据文件为XML文件~具体格式如下: <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?>
medical_code="医疗证号" name="患者姓名" date="补偿日期" diagnosis="诊断(注?)" totalFees="总费用" subsidy="补偿额" /> ID="标准编码(注?)" itemName="项目名称" price="单价" amount="数量" unit="单位" fee="费用" validfee="有效费用" mi_type="医保药品类型(注?)" /> … … … … … …
说明:
1、 标记 2、 标记 七个属性值~对应患者一次补偿的基本信息, 收费明细信息。 4、 对应一项收费明细数据~记录收费明细的具体信息。 5、 根据当前的实际情况~费用明细项目,药品、材料、其它收费项目,的 ID即标准编码可以为空~但一定要有项目名称。,住院数据同, 住院补偿数据(仅限明细数据) 住院明细数据为XML文件。 <?xml version="1.0" encoding="utf-8"?> ID="标准编码(注?)" itemName="项目名称" price="单价" amount="数量" unit="单位" spec="规格" fee="费用" validfee="有效费用" mi_type="医保药品类型(注?)" /> 注:住院明细数据一次仅对应一个患者~故 关于印发海南省新型农村合作医疗药品目录的通知 琼农合〔 2008〕 2号 各市、县、自治县合管办、卫生局,洋浦合管办、社会发展局: 为确保我省新型农村合作医疗工作的顺利开展,根据《海南省人民政府办公厅关于印发海南省新型 农村合作医疗试点意见的通知》 (琼府办〔 2003〕 84号)精神,我们在《海南省基本医疗保险和工 伤保险药品目录》 (琼人劳保〔 2005〕 96号)的基础上,制定了《海南省新型农村合作医疗药品目 录》 (以下简称《药品目录》 ,详见附件) ,现印发给你们,并就有关事项通知如下: 一、制定《药品目录》是建立和完善社会保险制度的要求,是保障参保人员基本用药需求和适应医 药科技进步的客观需要, 各统筹地区要按照新型农村合作医疗的规定, 认真贯彻执行 《药品目录》 。 二、 《药品目录》内容包括《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》规定的所有药品品种,并 新增儿科药品品种,但不包括工伤保险药品目录部分。新增儿科药品品种属于乙类药品。 三、 《药品目录》在全省统一使用,各统筹地区要严格执行,不得另行制定本统筹地区的药品目录 或对《药品目录》进行调整。 四、 《药品目录》中的西药和中成药分甲、乙类管理,使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按 新型农村合作医疗的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比 例,再按新型农村合作医疗的规定支付。个人自付的具体比例,由各统筹地区根据基金支付能力和 个人承受能力确定。 五、 《药品目录》不包含医院制剂。对省级食品药品监管部门批准的治疗性医院制剂,统筹地区要 在征求卫生、中医药、食品药品监管等部门及有关专家意见的基础上,制定纳入新型农村合作医疗 支付范围的医院制剂目录,明确支付办法,并纳入定点协议的范围。 六、 “凡例”是《药品目录》的组成部分,是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称、使用范 围限制等内容的解释和说明,各统筹地区不得另行制定或进行修改。 七、 《药品目录》的“备注”一栏标有“△”的药品,为限定在门诊使用时由新型农村合作医疗基 金按规定支付的药品。 八、 “备注”一栏标注为“限工伤保险”的药品,新型农村合作医疗基金不予支付。 九、 省卫生厅 2003年印发的 《海南省新型农村合作医疗制度基本药品目录 (试行) 》 (琼卫农合 〔 2003〕 3号)自本通知印发之日废止。 附件 1:海南省新型农村合作医疗药品目录新增儿科药品品种(西药类) 序号 药品名称 剂型 备 注 1 小儿复方氨基酸 注射剂 2 赖氨酸肌醇维生素 B12 口服液 3 可乐定 注射剂 限于儿童生长激素缺乏 4 亮丙瑞林 注射剂 限用于儿童性早熟 5 曲普瑞林 注射 剂 限用于儿童性早熟 6 环孢素 口服常释剂型 限儿童难治性肾病综合征 7 左旋肉毒碱素 注射剂 限用于脑性瘫痪 8 双歧杆菌二联活菌 颗粒剂 9 小儿速效感冒片 口服常释剂型 10 双氯芬酸钠 栓剂 11 小儿百服宁糖浆 口服液 12 小儿氨酚黄那敏 颗粒剂、片剂 附件 2 海南省新型农村合作医疗药品目录新增儿科药品品种(中成药类) 序号 药品名称 1 炎琥宁 2 小儿肺炎散 3 双黄莲口服液 4 健脾散 5 鱼腥草口服液 6 清开灵颗粒 7 玉屏 风颗粒 8 小儿清热解毒口服液 9 黄栀花口服液 10 猴枣散 11 儿童清肺口服液 12 羚贝止咳露 二〇〇八年一月十五日 主题词:卫生 合作医疗 药品目录 通知 附件 2010年海南省新型农村合作医疗制度建设工作考核评估标准 考核市县(区) 考核日期 实得总分 考核标准实得项 目 检 查 内 容 检查方法及标准 扣 分 依 据 部门 分 分 1、落实基金管理制度、基 财务会计审计制度发现一项不落实扣1金财务会计制度、专项审查阅财政、合管办资料,查是否按新农合财分。无年度审计报告扣2分,审计发现计制度,确保基金使用、管4分 务会计制度记帐、核算和管理,年度审计是问题,每项扣0.5分。发现违规行为不理和运行规范、合理,无否形成制度并落实。 得分。 挪用、挤占情况存在。 查阅基金会计年度、季度、月度报表,查对 一、基金运2、落实财政专户,落实支每少1次扣0.5分,缺1项扣0.5分,帐记录,记录包含每月县级财政基金财政专合管2分 行与监管情出帐户每月对帐制度。 扣完为止。 户总帐、相关收支细帐以及基金支出户的相办 况(22分) 关明细帐、银行对帐单的核对情况。 查阅银行、财政和经办机构资料。 1-9月统筹基金使用率在 1、统筹基金使用率= (85%-90%)得满分,1-9月统筹基 统筹基金支出额/当年应筹统筹基金额×金超100%扣3分;统筹基金使用每3、统筹基金使用率 4分 100%。2、统筹基金累计结余率=统筹基金增加或减少5%扣1分。历年统筹基 累计结余额/当年应筹统筹基金额×100%金累计结余以25%为基数,每增加 (查看统计数与会计账相结合) 5%扣0.5分,扣完为止。 4、严格执行省内定点医院在经办机构随机抽查9份报帐资料(省、县、合管发现违规行为每项扣2分,程序不即时结报和病案首页录入乡定点医院各3份)。查报帐程序是否符合办和符合规定扣2分,报帐凭证资料不10农合证号报销制度,严格规定要求,报帐资料是否齐全、审核是否准分 定点全扣1分,查无病案首页扣1分,报账程序。费用审核、支确、网上是否查有病案首页,有无严格执行医院 严重违规行为不得分。 付规范、准确。 省内定点医院即时结报。 查阅银行、财政和经办机构资料。家庭帐户全省2010年1-9月家庭帐户平均使使用率=家庭账户支出额/累计结余家庭账5、家庭帐户使用率 2分 用率为标准,高于标准10%得满分,户总额*100%(查看统计数与会计报表相结每少5%扣0. 5分 合) 1、市县新农合监督委员会市县2分 每年至少一次。查文件及相关材料。 无检查工作不得分。 对新农合工作检查 镇政 二、政务公府、 开与社会监合管现场查看市县(区)合管办、1个县级医院、督(4分) 办、2、市县(区)经办机构、2个镇卫生院, 2个村委会是否设有公示公示内容不全、未定期公示各扣1分;定点定点医疗机构、村委会合2分 栏,并每季度公示(包括当地农民参合人数、无公示栏,临时张贴不得分。 医院 作医疗定期公示情况 基金使用、受益人员名单、补偿金额、投诉 咨询电话等内容)。 三、参合农市县(区)政策范围内住院费用报销 1、全省新农合政策范围内合管全省政策范围内住院费用报销比(公式附民受益水平 1分 比达到标准得满分,每低于标准0.5%扣住院费用报销比 办 后)标准为60%. (16分) 0.5分。 以全省1-9月平均住院实际补偿比和县外、达到标准各得2分,每降低1%扣0.5 2、住院实际补偿比 县级、乡级平均住院实际补偿比(各2分)为6分 分. 标准。 高于县外、县级住院比例每5%扣13、县外、县级、乡级医疗以全省县外、县级、乡级医疗机构住院病人6分 分,低于乡级住院比例每2.5%扣1机构住院病人分流比例 分流比例为标准(各2分) 分,扣完为止。 4、民政医疗救助与新农合对五保户、低保户做到医前救助和 有效衔接(或“一站式”3分 查当地民政局有关医疗救助文件 医中救助得1分,对参合对象大病衔接) 医疗救助得1分。 1、 落实对定点医疗机 构监管。对定点医疗机构落实对医疗机构监管,有调查处理县合管办查文件与协议书、有关警示、处罚有考核控费、指标限价措4分 文件(含控费告知书)得2分。控费、意见及考核控费、指标限费措施文件。 施,落实费用支付改革情指标限费措施文件得2分。 况。 市县级次均住院费用调整值=市县级次均住 卫生四、定点医2、市县级医院次均住院费院费用/市县农民年人均纯收入.。以全省1-9低于标准0.2得满分,每提高0.1扣局、5分 疗机构的服用调整值 月市县级次均住院费用调整值的平均值为1分,扣完为止。 合管务与监管标准, 办、(40分) 定点《新农合巡查记录表》、《新农合住 是否按要求对定点医院进行定期或不定期医院 3、定点医院巡查制度。 8分 院病历评审表》,每少一份或内容不巡查。查县合管办资料和巡查存单。 全扣2分。扣完为止。 以全省2010年1-9月次均住院费用同期增高于标准2.5%扣1分,扣完为止。4、医药费用增长情况 7分 长2.5%为标准。 次均费用下降可奖2分 5、门诊次均费用控制 4分 以2010年1-9月全省次均门诊费用为标准。 次均门诊费用每增加1元扣1分。 省级、县级、乡级定点医院新农合目录外用 药分别以15%、10%、5%为标准(抽查省1-9月份3家医疗机构新农合目录外4分 6、新农合目录外用药情况 级、县级、乡级医院各1家1-9月份目录外用药,高于标准扣1分。 用药情况) 抽查1家县级医院和2家乡镇卫生院各10 名住院患者病历资料,核查报帐材料与病历每份病历检查、治疗、用药三项指7、住院和门诊统筹管理规及化验单、处方等是否相符;检查2家乡镇8分 标中有两项不合理扣2分,门诊统范。 卫生院门诊统筹补偿情况与门诊处方是否筹管理不规范扣2分 相符;住院和门诊诊疗过程是否做到合理检 查、合理治疗、合理用药。 核查市县有无核定人员编制文件或政府关未落实编制扣2分,岗位设置不合1(经办人员培训情况 2分 于聘任人员的正式文件,编制人员是否到位理扣2分 五、 及岗位设置是否合理。 经办机构建合管设及管理服 办 现场考查经办人员的管理、稽查、审核、鉴务水平 管理稽查不到位、审核、鉴别能力2、经办人员管理、审核服别能力。查管理稽查、审核业务流程,审核(12分) 7分 不熟练各扣2分,鉴别能力差、出务能力 鉴别步骤,对审核中的重点问题与常见问题现骗保事件不得分。 的解决方法与工作技巧等经办业务情况。 查资金管理预警报告、按季度公示、证件管 理、票据管理、报销审核管理、医疗服务管 3、建立各项工作制度 3分 理、转诊管理、处方管理、定点医疗机构巡少一项扣0.25分,扣完为止。 查、准入管理、用药管理、档案管理等制度 是否制定和完善。 根据与实际人数误差情况扣分:个查阅信息系统中各保障期间参合人数与实数量级扣0.5分。十数量级扣1分,1、数据输入质量 4分 际人数。各类资金录入情况,并与实际情况 百数量级扣2分。筹资资金未输入核对。 镇政项扣2分,输入不准确扣1分。 六、信息管府、理系统建设合管季度、年度报表上报不及时每发现1情况(6分) 在新农合信息网查阅信息报送情况和报表办 2、月报信息、年度、季度次扣0.5分,不规范每发现1次扣2分 记录本,了解各市县(区)月报信息和报表 报表报送情况。 0.5分。月报信息每少报1次扣0.5报送及时性、规范性 分,扣完为止。 1、开展支付方式改革试点查阅试点工作材料。试点工作调研充分,方有方案得3分,方案论据充分,操4分 工作 案切合工作实际,操作性强,预期效果明显。 作性强得1分。 县政七、支付方府、式改革试点合管工作(附加办 10分) 查相关材料,工作启动,跟踪到位、信息掌启动实施得4分,有试点运行分析2、实施和控制 6分 握及时, 得2分。 转载请注明出处范文大全网 » 海南省新型农村合作医疗病种目范文四:关于印发海南省新型农村合作医疗药品目录的通知
范文五:2010年海南省新型农村合作医疗制度建设工作考核评估标准